От чего нитроглицерин? инструкция по применению, показания, цена, механизм действия

Нитроглицерин — один из наиболее известных и распространенных препаратов, быстро купирующих приступы ишемии и стенокардии. Он относится к группе антиангинальных и вазодилатирующих средств. Тем, кто интересуется препаратом Нитроглицерин, от чего помогает, можно сказать проще — лекарство уменьшает потребность сердца в кислороде и обладает сосудорасширяющим действием.

В состав таблеток входит основное вещество — нитроглицерин (с глюкозой) 0,5 мг, а также вспомогательные элементы — кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат.

Многие знают о Нитроглицерине, от чего помогает препарат, но не всем известно, что это — химическое взрывоопасное соединение. Однако опасаться не стоит — в лечебных средствах его концентрация очень мала.

При стандартном сублингвальном применении под язык его действие начинается через 30-120 секунд после принятия таблетки и продолжается 30-45 минут.

Активное вещество мгновенно впитывается с поверхности слизистых и проникает в кровь.

Биодоступность (способность препарата усваиваться в организме) дозы 0,5 мг — 100 %. При этом наибольшая кумуляция в крови наступает уже через 5 минут.

Из организма средство выводится через почки. Оно способно накапливаться в стенках сосудов и крепко связываться с эритроцитами.

Людей старшего возраста чаще всего интересует следующая информация о препарате Нитроглицерин — от чего помогает, как часто можно принимать Нитроглицерин, механизм действия. Последний фактор включает в себя несколько компонентов.

Средство увеличивает просвет артериальных и венозных сосудов в большом и малом кругах кровообращения. При этом снижается давление в венах и приток венозной крови к сердцу. Благодаря этому становится меньше высокое артериальное давление, что ослабляет нагрузку на сердце.

Кроме того, лекарство ликвидирует и предваряет нервное сокращение коронарных сосудов. Он способствует их расширению, что нормализует кровообращение в ишемизированном участке основной сердечной мышцы — миокарда.

Нитроглицерин выпускается в разных формах:

  • таблетки;
  • спрей;
  • ампулы;
  • спиртовой раствор;
  • пленки на десну.

Все они имеют различные методы и скорость воздействия на организм.

Нитроглицерин (таблетки): дозировка и инструкция по применению лекарственного средства

Основным показанием для принятия периферического вазодилататора является стенокардия — как для непродолжительной профилактики, так и для блокирования приступов заболевания.

Нитроглицерин (таблетки) необходим при инфаркте миокарда при обострении состояния и во время восстановительного лечения. Кроме того, лекарство применяют при острой левожелудочковой недостаточности.

Схему лечения препаратом, требуемую дозу и лекарственную форму должен устанавливать врач на основании индивидуальных показаний в зависимости от клинической картины.

От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действия

Обычной дозой лекарства при стенокардии является 1 таблетка (0,5 мг) сублингвально (под язык) или буккально (за щеку). Некоторым пациентам достаточно и меньшего количества — их нормой может стать половина или даже треть драже.

В большинстве случаев эффект наступает через 1-2, максимум — 5 минут. Если же боль исчезла раньше, чем Нитроглицерин таблетка успела рассосаться, то ее остаток можно удалить изо рта.

В противоположных случаях — если через 5-6 минут боль не купирована, — следует принять еще одну дозу. При необходимости быстрого эффекта таблетку можно разжевать.

Когда и это не помогает, нужно срочно вызывать медиков — велика вероятность инфаркта миокарда.

При многократном приеме лекарства Нитроглицерин дозировка может быть увеличена до 2-3, а порой и до 5-6 таблеток. Это связано с привыканием организма к препарату.

Принимать капсулы следует в сидячем положении. Если боль застала при ходьбе — рекомендует найти подходящее место и сесть.

Допускается применять Нитроглицерин как лекарственное средство в профилактических целях. При этом таблетку следует принять перед наступлением стрессовой для организма ситуации, которые могут быть связаны с любыми эмоциональными или физическими перегрузками.

Часто в аптеке вместо Нитроглицерина (таблетки) предлагают приобрести спрей. Пользоваться средством очень просто — в сидячем положении вводят 1-2 дозы под язык или на него нажатием на специальный клапан. Затем несколько секунд остаются с закрытым ртом, не глотая. Если нужно, допускается повторение процедуры — максимум 3 раза за 15 минут.

В целях профилактики вводят 1 дозу за 7-10 минут до планируемого стресса или нагрузки.

Перед использованием флакон Нитроглицерина с лекарственным средством не следует трясти.

Одно нажатие на дозатор обеспечивает дозу в 0,4 мг нитроглицерина. Вдыхать спрей противопоказано.

В экстренных случаях: 1-2 таблетки под язык раз в 15 минут, при отсутствии ожидаемого эффекта используют ампулы с лекарством. Их дозировка может быть различной — 2, 5 и 10 мл. Также существуют флаконы для инъекций объемом 50, 10 и 500 мл.

Пленки для наклеивания на десну бывают 2 видов:

  • бледно-желтые с дозировкой 1 мг;
  • зеленого цвета — 2 мг.

Первоначально определить требуемую дозу должен врач. После этого пациент самостоятельно может принимать препарат. При первых приступах боли пленку следует наклеить на верхнюю десну в районе клыков, прижав ее пальцами на несколько секунд.

Затем вещество оставляют в покое до полного растворения. Для лучшего эффекта можно несколько раз (достаточно 2-3) лизнуть пленку — это ускорит поступление нитроглицерина в кровь.

При быстром исчезновении боли можно удалить остаток вещества. Если же ожидаемое действие отсутствует, то наклеивают еще одну пленку. Когда и это не помогает, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Категорически противопоказано взаимодействие Нитроглицерина с алкоголем.

Лекарство Нитроглицерин — его действие на сердце и возможные побочные эффекты

Благодаря высвобождению активного вещества оксида азота происходит расслабление гладких мышц.

Под воздействием глицерила тринитрата, который является одним из действующих элементов нитроглицерина, расширяются просветы крупных и мелких кровеносных сосудов, причем артериолы подвержены этому в меньшей степени, чем значительные артерии и вены. Из-за этого лекарство Нитроглицерин снижает периферическую нагрузку и артериальное давление.

От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действия

Одновременно происходит расширение менингеальных сосудов, из-за чего может возникнуть спазм и, как следствие, головная боль.

При использовании препарата включается особый механизм действия, заключающийся в том, что под влиянием оксида азота внутри клеток образуется защита перед ионами кальция, стремящимися попасть в гладкомышечную ткань.

Действие Нитроглицерина на сердце таково, что клетки гладких мышц приходят в расслабленное состояние, а просветы сосудов — расширяются. Это снижает венозный возврат к сердцу (убавляется преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (становится меньше постнагрузка). Все это сокращает нужду миокарда в кислороде.

Кроме того, действие Нитроглицерина на сердце предполагает дилатацию (расширение) коронарных сосудов, в них активизируется кровяной поток, переназначаясь затем в районы со сниженным током крови. Это ускоряет поступление кислорода к миокарду.

Согласно инструкции по применению, для приема Нитроглицерина существуют противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • геморрагический инсульт;
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • анемия;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • кровоизлияние в мозг;
  • токсический отек легких;
  • шок;
  • артериальное давление с показателями менее 90/60 — гипотензия;
  • высокое артериальное давление, в том числе как последствие травмы головы;
  • снижение объема циркулирующей крови — гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением (в этом случае также может быть назначена Симбринза);
  • почечная или печеночная недостаточность.

В результате приема лекарства Нитроглицерин возможно возникновение побочных действий:

  1. Пищеварительная система: рвота и тошнота.
  2. ЦНС (центральная нервная система): двигательное беспокойство, полный упадок сил, головокружения, расплывчатость зрения, головная боль (особо сильной она бывает в начале терапии, со временем уменьшается).
  3. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, покраснение кожи и жжение.
  4. Сердечно-сосудистая система: усиленный приток крови к коже — гиперемия, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотензия.
  5. Кроветворение: цианоз (синюшность), метгемоглобинемия.

Редко, чаше всего при передозировке, отмечается сосудистый коллапс. Также в подобных случаях фиксируется сильная головная боль, резкое снижение артериального давления, головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение), рвота, понос, слабость, ощущение прилива крови или жара, сонливость.

От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действия

  • Прием значительной дозы лекарства Нитроглицерин (свыше 20 мг — 40 и более таблеток одновременно) способен привести к учащенному дыханию (тахипноэ), одышке (диспноэ), цианозу, метгемоглобинемии, ортостатическому коллапсу, а в самых тяжелых случаях — к летальному исходу.
  • При передозировке следует уложить больного, приподняв ноги, после чего вызвать скорую помощь.
  • К аналогам Нитроглицерина относят:
  • Ангибид;
  • Ангиолингвал;
  • Миоглицерин;
  • Нитрагин;
  • Нитроглицерол;
  • Нитрогнаранулонг;
  • Нитрокардиол;
  • Нитронг Форте;
  • Тринитрол.

Цена на препарат может значительно отличаться в зависимости от региона, производителя и формы выпуска. Стоимость антиангинальных таблеток колеблется от 13 до 55 рублей, спрея — от 75 до 117 рублей. Больше всех стоит концентрат нитроглицерина — от 440 до 680 рублей.

Отзывы о применении

Галина Владимировна

«Сейчас появилось очень много разных препаратов. Но я при своей стенокардии по старинке предпочитаю Нитроглицерин, причем в таблетках. Дочь мне и в баллончике его покупала, но мне не понравилось.

А так я положу себе таблеточку под язык — боль тут же проходит. Но я нечасто пользуюсь этим лекарством — на каждый день лучше использовать Валидол или Корвалол в качестве успокоительного.

А действие Нитроглицерина на сердце слишком сильное, чтобы использовать его постоянно».

Сергей

«Мне диагностировали сердечное заболевание — ИБС, и назначили нитроглицерин. А он мне совсем не подошел — тошнит и голова раскалывается. Хоть он и дешевый, но пришлось прекратить его прием».

Елизавета

«Нитроглицерин помню давно, еще моя бабушка принимала его. Мне он как-то не нужен был, со здоровьем вроде все хорошо. Но недавно на работе я поволновалась с отчетом, и в один момент у меня вдруг появилась резкая боль в груди, да такая, что я и вздохнуть не могла спокойно.

Коллега увидела — тут же достала какую-то таблеточку и велела мне ее под язык сунуть и посидеть спокойно. Я так и сделала, и боль через минуту стала становиться все меньше и меньше, а потом совсем прошла. Правда, это один раз было, но я с тех пор в сумочке всегда эти таблетки таскаю — на всякий случай.

И, кстати, меняю их периодически — долго их хранить не рекомендуется, они все свои свойства могут потерять».

Нитроглицерин: инструкция по применению

От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действия

Таблетки Нитроглицерин относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств антиангинальные препараты. Они применяются для снижения выраженности стенокардии, связанной с недостаточным поступлением крови к сердцу по коронарным артериям.

Форма выпуска и состав

Таблетки Нитроглицерин имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является нитроглицерин, его содержание в 1 таблетке составляет 0,5 мг. Таблетки Нитроглицерин расфасованы в пластиковом флаконе по 40 штук. Картонная пачка содержит один пластиковый флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Нитроглицерин является периферическим вазодилататором.

Его механизм действия заключается в высвобождении оксида азота в гладких мышцах сосудистой стенки, который повышает активность фермента гуанилатциклазы и концентрацию циклического гуанинмонофосфата (цГМФ).

Повышение уровня цГМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и расширению их просвета. Под воздействием нитроглицерина в большей степени расширяются венозные сосуды. Такое действие препарата приводит к нескольким биологическим эффектам:

  • Перераспределение кровотока в сердечной мышце с улучшением питания ишемизированного миокарда.
  • Снижение нагрузки на сердце за счет уменьшения периферического сопротивления венозных сосудов организма.
  • Снижение давления в малом (легочном) круге кровообращения.
  • Повышение толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к условиям недостаточного поступления кислорода и питательных веществ.

При сублингвальном применении таблетки Нитроглицерин, действующее вещество накапливается в крови в терапевтической концентрации в течение нескольких минут.

Метаболизируется оно в печени под действием фермента нитратредуктазы. Выводится преимущественно с почками.

Период полувыведения (период времени, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) при сублингвальном применении составляет около 20 минут.

Показания к применению

Применение таблеток Нитроглицерин показано при стенокардии (выраженная давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным кровоснабжением участка сердечной мышцы). Также они используются при инфаркте миокарда, выраженной левожелудочковой сердечной недостаточности на догоспитальном этапе в качестве препарата скорой помощи.

Читайте также:  Эфкамон: инструкция по применению, цена и отзывы

Противопоказания к применению

Использование таблеток Нитроглицерин противопоказано при ряде патологических состояний организма, к которым относятся:

  • Артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления), особенно при ее резком и выраженном развитии (шок, сосудистый коллапс).
  • Острый инфаркт миокарда, который сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
  • Констриктивный перикардит – воспаление перикарда (наружная оболочка сердца), которое характеризуется механическим сдавлением миокарда (сердечная мышца).
  • Тампонада сердца – сдавливание сердца, обусловленное скоплением жидкости или крови в полости перикарда.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое увеличение миокарда в объеме.
  • Повышение внутричерепного давления, в том числе после перенесенного геморрагического инсульта головного мозга (кровоизлияние в ткани структур центральной нервной системы).
  • Закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления.
  • Индивидуальная непереносимость нитратов.

Перед началом применения таблеток Нитроглицерин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Нитроглицерин применяются сублингвально (таблетка помещается под язык до полного ее растворения) или внутрь. Длительность курса лечения таблетками и дозировку врач устанавливает индивидуально в зависимости от возраста пациента, уровня системного артериального давления, основной патологи.

Побочные эффекты

Применение таблеток Нитроглицерин может спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, возможна рвота.
  • Центральная нервная система – головная боль, головокружение, чувство беспокойства, при высоких дозах могут развиваться психотические реакции.
  • Сердечно-сосудистая система – гиперемия (покраснение вследствие повышенного притока крови) кожных покровов, тахикардия (учащение сокращений сердца), артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления), вплоть до сосудистого коллапса при высокой дозе препарата.
  • Кожа и подкожная клетчатка – зуд, жжение, покраснение кожи с чувством жара.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, реже может развиваться крапивница (характерная сыпь в виде ожога крапивой).

В случае развития побочных эффектов после применения таблеток Нитроглицерин, вопрос об их отмене решает врач, в зависимости от выраженности нежелательных реакций.

Особые указания

Перед началом использования таблеток Нитроглицерин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения:

  • Препарат с осторожностью применяется у лиц с сопутствующими нарушениями мозгового кровообращения, церебральным атеросклерозом (откладывание холестерина в стенках артерий головного мозга с формированием в них атеросклеротических бляшек). Также особую осторожность следует соблюдать при склонности к ортостатической гипотензии (снижение артериального давления при переходе человека в вертикальное положение), выраженной анемии (малокровие), гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), функциональной недостаточности печени, а также у пожилых людей.
  • Во время применения таблеток Нитроглицерин исключается употребление алкоголя.
  • Применение препарата для беременных или кормящих женщин возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.
  • Резкая отмена препарата может спровоцировать приступ стенокардии.
  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проинформировать врача.
  • Препарат может снижать скорость психомоторных реакций и способности к концентрации внимания, поэтому во время его применения выполнение работы, требующей повышенной функциональной активности коры головного мозга исключается.

В аптечной сети таблетки Нитроглицерин отпускаются без рецепта. При возникновении вопросов или сомнений в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы снижается артериальное давление, развивается тахикардия, выраженная головная боль, повышенная сонливость, нарушение дыхания.

При очень высокой передозировке развивается метгемоглобинемия (конкурентное связывание нитратных групп препарата с гемоглобином), которая сопровождается выраженным нарушением дыхания, гипоксией тканей (недостаточное поступление кислорода), цианозом (синюшное окрашивание кожи).

Лечение передозировки симптоматическое, оно проводится в условиях медицинского стационара. При развитии метгемоглобинемии вводится раствор аскорбиновой кислоты, метиленового синего, а также проводится оксигенотерапия.

Аналоги таблеток Нитроглицерин

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Нитроглицерин являются препараты Нитрокор, Сустонит, Нитронг, Сустак.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Нитроглицерин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +5 до +25° С.

Таблетки Нитроглицерин цена

Средняя стоимость таблеток Нитроглицерин в аптеках Москвы 55-61 рубль.

Нитроглицерин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действия

Лекарственное средство Нитроглицерин относится к группе антиангинальных препаратов. Такие средства часто применяются для устранения симптомов тахикардии, проявляющейся на фоне недостаточного проникновени крови к сердцу и коронарным артериям. Такие средства имеют показания и противопоказания к употреблению. Важно соблюдать режим дозирования – такие условия помогут обеспечить наиболее выгодную эффективность.

Лекарственная форма

Нитроглицирин производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах:

  • дозированный подъязычный спрей;
  • таблетки подъязычные;
  • концентрат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

Описание и состав

Таблетки подъязычные имеют белый цвет и плоскоцилиндрическую форму. На одной стороне элемента располагается фаска. В составе 1 таблетки содержится действующее вещество – нитроглицерин – 0, 5 мг. Вспомогательные компоненты: сахар, глюкоза, картофельный крахмал.

Спрей подъязычный – бесцветный, прозрачный раствор. Действующим веществом препарата данной лекарственной формы также является нитроглицерин – 0, 4 мг. Вспомогательный компонент – этанол.

Концентрат для приготовления инфузий – бесцветный прозрачный раствор. В 1 мл концентрата содержится 1 мг действующего вещества. Присутствуют вспомогательные компоненты: натрия хлорид, дигидрофосфат, вода для инъекций, декстроза.

Фармакологическая группа

Нитроглицерин представляет собой периферический вазодилататор, оказывающий действие преимущественно на венозные сосуды. Действие подобного состава объясняется снижением потребности миокарда в кислороде из-за уменьшения преднагрузки и постнагрузки.

При использовании подъязычных форм можно быстро купировать приступ. Симптомы стенокардии исчезают через 1, 5 минут после применения средства. Прослеживается пролонгированное действие.

Действующее вещество лекарственного состава быстро и стремительно всасывается через слизистые оболочки ротовой полости. При подъязычном приеме препарат стремительно проникает в системный кровоток. Биодоступность средства близка к 100%.Максимальная концентрация активного вещества прослеживается через 4-5 минут после использования средства. Конечным метаболитом является глицерин.

Показания к применению

Нитроглицерин показан к применению у пациентов с выраженными приступами стенокардии. Нередко препарат используется в составе комплексной терапии при инфаркте миокарда.

для взрослых

Средство используют после появления показаний к применению. Состав не рекомендуют использовать у пациентов с выраженными нарушениями функций печени. С особенной осторожностью может использоваться при почечной недостаточности. У пациентов преклонного возраста средство используется с соблюдением правил осторожности – состояние больного должно контролироваться.

для детей

Препарат может использоваться по назначению врача в строго нормированных терапевтических дозировках. Несоблюдение рекомендаций может стать причиной ухудшения состояния ребенка.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания препарат может использоваться в условиях, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над возможными последствиями для ребенка.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию медикаментозного средства можно представить в следующем виде:

  • артериальная гипотония;
  • острый инфаркт миокарда;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • высокое внутричерепное давление в анамнезе;
  • закрытоугольная глаукома.

С соблюдением правил повышенной осторожности препарат используется в педиатрической практике. Средство может использоваться в период беременности и грудного вскармливания по жизненным показаниям.

Применения и дозы

Режим дозирования рекомендуют устанавливать в индивидуальном порядке. В большинстве случаях состав переноситься довольно хорошо, но исключать вероятность побочных реакций — не следует. Также присутствует вероятность частной непереносимости компонентов средства.

для взрослых

Лекарственное средство используют сублингвально (под язык), накожно или капельно внутривенно. Дозировки и схема приема определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

для детей

Дозировки рассчитываются индивидуально.

для беременных и в период лактации

Дозировки лекарственного средства для приема в период беременности и грудного вскармливания определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Перечень побочных реакций, проявляющихся на фоне использования средства, выглядит следующим образом:

  • тошнота, способная оканчиваться рвотными позывами;
  • головная боль;
  • ощущение беспричинного беспокойства или страха;
  • психотические расстройства;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • снижение показателей артериального давления;
  • сосудистый коллапс;
  • зуд и жжение;
  • покраснение кожных покровов;
  • сыпь на коже, сопровождающаяся зудом;
  • крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат может вступать во взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Возможность применения средства стоит обсуждать с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

  • при использовании с гипотензивными средствами повышается их эффективность;
  • при приеме с дигидроэрготамином повышается его концентрация в крови и возрастает артериальное давление;
  • ацетилсалициловая кислота усиливает действие нитроглицерина;
  • гепарин – прослеживается снижение эффективности компонента.

Особые указания

Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит изучить перечень особых указаний:

  1. С особой осторожностью используют у лиц с нарушениями мозгового кровообращения.
  2. Не используют средство при атеросклерозе сосудов головного мозга.
  3. С особенной осторожностью применяют у пациентов, имеющих предрасположенность к ортостатической гипотензии.
  4. В момент приема средства полностью исключается возможность приема спиртных напитков.
  5. Средство способно действовать на психомоторные реакции, потому стоит отказаться от управления транспортными средствами.
  6. Применение средства в период беременности возможно при наличии жизненных показаний у матери.
  7. Резкая отмена препарата может стать причиной приступа стенокардии.

Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек без рецепта.

Передозировка

Симптомы, характерные для передозировки могут быть следующими:

  • существенное снижение показателей артериального давления;
  • развитие тахикардии;
  • проявление интенсивной головной боли;
  • повышенная сонливость;
  • угнетение дыхания;
  • гипоксия тканей;
  • цианоз.

Лечение передозировки сводится к устранению симптомов. Терапия проводится в условиях стационара.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в сухом, защищенном от доступа детей месте.

Срок хранения таблеток составляет 2 года от даты производства. Препарат этой лекарственной формы стоит хранить при температуре не более 25 градусов.

Подъязычный спрей стоит хранить при температуре не более 15 градусов. Важно избегать попадания прямых солнечных лучей на баллон. Максимальная продолжительность срока хранения – 2 года.

Концентрат для приготовления инфузий нужно хранить при температуре не более 15 градусов. Срок хранения – 3 года от даты производства.

Аналоги

Нитроглицерин – средство экстренной медицины, показанной для купирования приступов стенокардии. Заменять подобное средство структурными аналогами – можно. Они имеют схожий механизм действия.

Нит-рет

Лекарственное средство Нит-рет используется для профилактики приступов стенокардии. Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности. Запрещено прием средства в состоянии алкогольного опьянения. Препарат запрещен к использованию в период беременности и грудного вскармливания.

Читайте также:  Плантекс: инструкция по применению для новорожденных, цена и отзывы

Нитро

Лекарственное средство производится в различных лекарственных формах:

  • аэрозоль;
  • капли;
  • капсулы;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Подъязычные формы применяются для купирования приступов стенокардии. Раствор для внутривенного введения используют при остром инфаркте. Лекарственное средство часто провоцирует проявление побочных эффектов.

Нитрокор

Нитрокор также может использоваться для купирования приступов стенокардии. Средство производится в формате подъязычных таблеток. Препарат быстро всасывается в системный кровоток. Улучшение самочувствия пациента прослеживается через 1-2 минуты после приема средства.

Цена

Стоимость Нитроглицерина составляет в среднем 115 рублей. Цены колеблются от 8 до 559 рублей.

Нитроглицерин

От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действия

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нитроглицерина:

  • Таблетки сублингвальные: с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской и риской (10 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерном контейнере, в картонной пачке 1 контейнер);
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный бесцветный раствор (по 2, 5 или 10 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок);
  • Спрей подъязычный дозированный: прозрачная бесцветная жидкость (по 10 мл (200 доз) во флаконе с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 флакон; по 10 мл (200 доз) в баллоне с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон).

Действующее вещество – нитроглицерин, содержание зависит от формы выпуска:

  • Таблетки: 0,5 мг/1 шт.;
  • Концентрат для приготовления раствора: 1 мг/1 мл;
  • Спрей: 0,4 мг/1 доза.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: макрогол 6000, повидон 25, лактоза, кросповидон CL;
  • Концентрат для приготовления раствора: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, декстроза, вода для инъекций;
  • Спрей: этанол 95% (в виде 1% раствора).

Показания к применению

Нитроглицерин при сублингвальном приеме (таблетки, спрей) рекомендован для купирования и профилактики приступов стенокардии (включая период перед физической нагрузкой).

При внутривенном введении показаниями для применения препарата являются:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Острый инфаркт миокарда (в т. ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);
  • Отек легких;
  • Стенокардия (купирование приступов).

Противопоказания

  • Тампонада сердца;
  • Черепно-мозговая гипертензия;
  • Токсический отек легких;
  • Изолированный митральный стеноз;
  • Коллапс;
  • Констриктивный перикардит;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
  • Артериальная гипотензия с низким систолическим артериальным давлением;
  • Неконтролируемая гиповолемия;
  • Шок;
  • Геморрагический инсульт;
  • Недавно перенесенная травма головы;
  • Субарахноидальное кровоизлияние;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Закрытоугольная форма глаукомы;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Гипертиреоз;
  • Выраженная анемия;
  • Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (включая силденафил, варденафил, тадалафил и др.);
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нитратам.

С особой осторожностью рекомендуется использовать Нитроглицерин при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, а также в пожилом возрасте (для раствора).

Во время беременности и кормления грудью применение средства допустимо только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозировка

Таблетки сублингвальные

Таблетку следует держать под языком до ее полного растворения, не проглатывая.

Сразу после ощущения боли рекомендуется по 0,5-1 мг (1-2 таблетки) на прием. Во многих случаях пациенты со стабильной стенокардией отмечают положительный эффект и после приема меньших доз (1/2 -1/3 таблетки). Если боль стремительно исчезает, рекомендуется выплюнуть не успевший рассосаться остаток таблетки.

Как правило, антиангинальное действие отмечается уже спустя 0,5-2 минуты, а улучшение состояния у большинства пациентов – на протяжении первых 3 минут. Если антиангинальный эффект не наблюдается в течение первых 5 минут, следует принять еще 0,5 мг препарата (1 таблетка).

В случае отсутствия терапевтического действия при приеме 1-1,5 мг (2-3 таблеток), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После использования таблеток продолжительность влияния нитроглицерина составляет около 45 минут.

Иногда может отмечаться развитие толерантности к сублингвальной форме препарата, при ее наблюдении требуется постепенное повышение дозы до 2-3 таблеток на прием.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Внутривенное вливание проводят с индивидуальным подбором скорости введения средства.

Раствор рекомендуется вводить через инфузомат или автоматический дозатор, позволяющие осуществлять введение с точным регулированием его скорости и общей дозы.

При использовании автоматического дозатора можно проводить инфузии даже с неразведенным 0,1% раствором с точным дозированием ритма введения и общей дозы.

При применении обычной системы для внутривенных вливаний рекомендуется разводить концентрат 5% раствором декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствором натрия хлорида (другие растворители использовать нельзя) для получения средства с 0,01% концентрацией нитроглицерина. Дозу при введении подбирают индивидуально в зависимости от частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы и других показателей.

Капельные инъекции проводят с начальной скоростью 0,5-1 мг/ч, при максимальной скорости введения – 8-10 мг/ч, продолжительность терапии варьирует от 2-3 часов до 2-3 суток.

Во вскрытой ампуле хранение раствора не разрешается. Так как препарат быстро разрушается на свету, систему для переливания и флаконы требуется экранировать светонепроницаемым материалом.

Спрей подъязычный

Введение нитроглицерина осуществляют посредством нажатия на дозирующий клапан (каждое нажатие клапана соответствует 1 дозе) и нанесения раствора на или под язык при задержке дыхания с промежутками в 30 секунд. Упаковку при этом необходимо держать вертикально, прямо перед собой. После приема спрея рот следует закрыть на 2-3 секунды.

Препарат рекомендуют принимать при первых признаках приступа стенокардии, в дозе 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), пациенту при этом желательно находиться в положении «сидя». При отсутствии желаемого эффекта на протяжении 15 минут, возможно повторное введение с 5-минутными интервалами, но не более 1,2 мг (3 дозы).

Если после использования максимально допустимых 3 доз в течение 15 минут не наблюдается улучшение состояния, требуется обратиться к врачу.

В целях профилактики рекомендуется вводить 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки или возможной стрессовой ситуации.

Перед приемом флакон не встряхивать. Средство не следует сразу глотать.

Во избежание осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: жар, гиперемия кожи, головокружение, тахикардия, «нитратная» головная боль, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления; редко – цианоз, ортостатический коллапс (особенно при передозировке);
  • Желудочно-кишечный тракт: абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, рвота;
  • Нервная система: редко (особенно при передозировке) – заторможенность, головокружение и чувство слабости, психотические реакции, тревожность, дезориентация;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
  • Прочие: нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия (для концентрата).

К симптомам передозировки относятся: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, рефлекторная тахикардия, рвота, диарея, тошнота, головокружение, астения, чувство жара, повышенная сонливость; при использовании высоких доз (>20 мг/кг) – цианоз, коллапс, диспноэ, метгемоглобинемия, тахипноэ.

При лечении передозировки рекомендуется уложить больного, приподняв ему ноги, и незамедлительно вызвать врача.

Особые указания

  • Прием алкоголя во время терапии запрещен.
  • В случае выраженной нечеткости зрения или сухости во рту требуется прекратить прием нитроглицерина.
  • При применении препарата может наблюдаться значительное снижение артериального давления и головокружение в случае быстрого перехода из положения «сидя» или «лежа» в вертикальное положение, выполнения физических упражнений, а также при употреблении алкоголя.
  • Уменьшение дозы средства или одновременный прием валидола могут способствовать снижению степени выраженности головной боли, возникающей на фоне лечения.
  • Больным сахарным диабетом следует помнить о том, что в состав раствора для внутривенного введения входит декстроза.
  • Требуется избегать резкой отмены препарата из-за угрозы учащения приступов стенокардии.
  • Спрей нельзя вдыхать!
  • В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

  1. Необходимо учитывать, что при сочетании с нитроглицерином блокаторы «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивные средства, вазодилататоры, прокаинамид, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы и этанол усугубляют гипотензивный эффект.
  2. Препарат снижает эффективность гепарина и увеличивает концентрацию в крови дигидроэрготамина (повышая его биодоступность), что может привести к повышению артериального давления.
  3. Нитроглицерин спрей активизирует выведение ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.

Сроки и условия хранения

  • Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей; концентрат для приготовления раствора для инфузий – при температуре от 5 °C до 25 °C; таблетки сублингвальные – не выше 25 °C; спрей подъязычный – не выше 15 °C.
  • Срок годности:
  • Концентрат – 3 года;
  • Таблетки – 2,5 года;
  • Спрей – 2 года.

Нитроглицерин — показания к применению

От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действияДля чего назначается препарат Нитроглицерин?

Нитроглицерин – известное многим медсредство, позволяющее действенно противостоять сердечным заболеваниям. Квалифицируется на недопущении развития стенокардии и ее пагубных последствий. Препарат имеет ряд преимуществ. Рассмотрим, от чего помогает фармсредство и для чего назначается врачами.

Форма производства и состав

  • Таблетированная. Прием сублингвальный. Таблетки имеют белый или желтоватый цвет. Неотъемлемым компонентом является непосредственно нитроглицерин и иные вспомогательные элементы, в частности лактоза, макрогол, кросповидон и повидон;
  • Раствор. Содержится в ампулах. Помимо активного элемента содержится дигидрофосфат калия, хлорид натрия, декстроза и вода;
  • Подъязычный спрей. Представляет собой бесцветную жидкость во флаконах с насосом-дозатором. Дополнительный компонент – 95% этанол;

Также в продаже есть капли под язык, концентрат для приготовления раствора, вводящегося внутривенно.

Действие медикамента

Действие активного компонента осуществляется благодаря повышению концентрации гуанозинмонофосфатазов, не позволяя попадать кальциевым ионам в гладкомышечную среду. Также расширяются сосуды, уменьшая венозный отток в сердечную мышцу, предотвращая большой круг кровотока. Благоприятно влияет на сосуды и тормозит болевые синдромы.

Таблетки действуют за время до 1,5 минут после использования. Эффект длится до получаса. Всасываются в кратчайший период и полноценно попадают в кровеносную систему.

После использования спрея, максимальная концентрация в организме достигается за четыре минуты. Биодоступность – стопроцентная. Это обусловлено тем, что предупреждается печеночная деградация лекарства. Связь с белками крови – 60%. Выводится почечной системой.

Показания к применению

Прием Нитроглицерина показан в следующих случаях:

  • Наличие приступов стенокардии;
  • Расстройство желчевыводящих путей;
  • Патологии артерии сетчатки;
  • Левожелудочковая недостаточность.
Читайте также:  Капсулы антигриппин-анви: инструкция по применению, отзывы и цена

Противопоказания

  • Непереносимость нитратов;
  • Тяжелые патологии сердца – тампонада;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Разрыв сосудов головного мозга;
  • Глаукома закрытоугольного типа;
  • Выделение в кровь гормонов щитовидкой железы;
  • Ранее перенесенные травмы головы;
  • Токсический отек легких;
  • Малокровие;
  • Несовершеннолетний возраст;
  • Пониженный уровень АД.

Лицам с наличием проблем с почками и печени следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности лечения. В противном случае, неверная терапевтическая схема может привести к крайне негативным последствиям.

Прием во время беременности и лактационного периода

В ходе подготовки женщины к процессу деторождения, ее организм переносит чрезмерную нагрузку. Особенно это касается сердца и сосудов. При этом увеличивается объем крови, часть которой обеспечивает плод. Соответственно увеличивается ЧСС.

При возникновении болей в грудине и подозрении на проблемы с сердцем, следует немедленно обращаться к медикам. Подобные, на первый взгляд ни чем не опасные симптомы, на самом деле нередко являются предвестниками тяжелых недугов, требующих скорейшей терапии.

Медпрепарат допускается принимать в ходе вынашивания ребенка, однако лишь тогда, когда польза для матери будет действительно выше, нежели потенциальные риски для плода. Что касается кормящих матерей, то этот процесс следует прекратить на время.

Ключевые моменты лечебного процесса

  • Нельзя допускать попадание раствора на телесные покровы. При всасывании возможна боль в голове;
  • Нередко возникновение привыкания к средству;
  • Встречается замедление реакции. Это свидетельствует о необходимости отказа от потенциально опасной работы, управления сложными механизмами и автотранспортом;
  • В ходе борьбы с приступом сильнейших болей в груди, запрещено разжевывать пилюлю. Это вызовет чрезмерное попадание действующих веществ в кровеносную систему;
  • В ходе терапии категорически запрещен алкоголь.

Побочные действия

  • Как правило, обычно средство переносится без проблем, но не исключен ряд плохих явлений.
  • Допускается мигрень, проблемы с вестибулярным аппаратом, понижение артериального давления, слабое состояние, сбои зрительных органов.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта, возможны позывы к рвоте, понос, чувство сухость в ротовой полости.

Иногда бывают кожные высыпания, характеризующиеся как аллергия и иные не менее приятные явления – лихорадка, стенокардические обострения.

В худшем случае больной может перенести инфаркт, приводящий к летальному исходу.

Как принимать медикамент

Инструкция по применению:

— Подъязычные пилюли нужно держать до полного растворения. Их проглатывание – запрещается. После начала болей задействуется от 0,5 до 1 мг. При прекращении выраженных синдромов, рассасывание допустимо прекратить.

— Отсутствие положительного воздействия предполагает увеличение дозировки на 0,5 мг. При отсутствии наступления улучшения состояния, нужно срочно обратиться за медпомощью.

— Спрей наносят под язык. Для достижения достаточного лечебного действия необходимо 1–2 дозы, путем нажатия на насос-дозатор.

— Количество вводимого раствора в организм устанавливает лечащий доктор.

Последствия передозировки

Больной переносит сильные боли в голове, понижается АД, частота сердечных сокращений дестабилизируется, головокружение, понос, тошнота, чувство жара и желание сна.

Размер большой дозы – от 20 мг. Данное количество способно вызвать у больного ортостатический коллапс и даже кома, с последующей гибелью.

Легкие формы передозировки лечатся путем перенесения человека в горизонтальное соглашение. Ноги больного приподнимаются. В более худшей ситуации, используются общие методы преодоления шокового состояния и интоксикации.

Совместимость с другими медпрепаратами

  • Салицилаты. Способствуют многократному увеличению показателя нитроглицерина в крови;
  • Барбитураты. Ускоряет обменные процессы нитроглицерина;
  • Гепарин. Снижает действенность;
  • Действие принимаемого лекарства усиливается благодаря попутному употреблению гипотензивных и антиадренергических медсредств, а также силданефила;
  • Прием ацетилцистеина (N), ингибиторов АПФ, повышают антиангинальную активность;
  • Альфа-адреномиметики, холинолитики, гистамины, питуитрины, кортикостероиды снижает эффект рассматриваемого фармпродукта.

Сколько стоит Нитроглицерин – цена в аптеке

Является доступным медсредством почти каждому. Цена колеблется от 18 до 519 рублей (в зависимости от формата выпуска). Продажа – по рецепту медиков из соответствующего учреждения. Информация о стоимости взята с одних из самых известных российских интернет-аптек.

Аналоги Нитроглицерина

Достойный дженерик в виде раствора. Преодолевает разного рода стенокардию, последствия острого инфаркта миокарда, гипертонический криз.

Запрещен в случае наличия острых циркуляторных проблем, явной гипотензии, кардиогенном шоке.

Вводится внутривенно при помощи инфузионного шприцевого насоса. Врач подбирает дозу путем индивидуального подхода. В среднем она составляет от 0,75 до 10 мг. Зависит от тяжести протекания заболевания.

Задействуют для купирования и недопущения развития симптомов стенокардии. Помогает от острой левожелудочковой недостаточности, но лишь при использовании дополнительных фармацевтических средств.

Не показан пациентам в шоковом состоянии, при явно пагубной реакции на состав и не достигшим 18-ти лет. Особо осторожным нужно быть в случаях проблем с кровообращением, включая геморрагическое кровоизлияние в мозг, проблемами с артериальным давлением, патологиями печени и почек, закрытоугольной глаукоме.

Лекарство распыляют спреем под язык. Достаточно 1–2 доз – 400 или 800 мкг соответственно. Осуществлять терапию необходимо в сидячем положении, задерживая дыхание.

После нанесения препарата, больной закрывает ротовую полость на протяжении нескольких секунд. В некоторых ситуациях допускается повторное задействование.

Недостаточный благоприятный эффект позволяет повторное употребление аналогичной дозы через 10 минут.

Хорошо показывает себя в борьбе с сердечным болевым синдромом, не позволяет им развиваться, показан при остром инфаркте.

Не назначается гиперчувствительным больным, с выраженной гипотензией, кардиомиопатией, инсультом с разрывом сосудов, травмами головы, отеком легких и глаукомой закрытоугольной формы.

Наносится под язык. Для борьбы с основными показаниями достаточно одной-две дозы. Максимальная – четыре (1,6 мг). В сутки до 6,4 мг.

Реализуется в виде таблеток и раствора. Последний предназначен для внутривенного введения. Качественно противостоит стенокардическим приступам, а также выписывается в послеинфарктном состоянии.

Не разрешается Нитросорбид людям после травмирования головы, низком АД, инсульте.

Минимальная доза – 10 мг, разделенные на 4–5 приемов за 24 часа. Для повышения эффекта в день разрешимо использовать 60–120 мг.

От всех сублингвальных перечисленных аналогов выделяется тем, что допускается разжевывание таблетки, что еще быстрее приблизит лечебное действие. Его период установит квалифицированный доктор.

После достижения благополучной клинической картины и должной динамики, прекращать терапию следует поэтапно.

Предупреждает и купирует боли стенокардического типа. Компетентен в восстановлении больного после перенесения инфаркта миокарда любых форм. Производят в виде таблеток и раствора. К последнему лекарственному виду прибегают при острых проявлениях перечисленных недугов – вводится внутривенно.

Не предназначен для лечения несовершеннолетних, имеющим чрезмерное внутриглазное давление, больные печень и почки. Отказаться необходимо вынашивающим плод и кормящим грудным молоком малышей.

Общий срок противостояния указанным недомоганиям зависит от непосредственной динамики терапевтического периода. Право установки четкой схемы и правил устанавливает доктор.

Оказывает квалифицированную помощь от болей в груди и в ходе послеинфарктной реабилитации. Хорошо расширяет сосуды, разгружает сердце, что позволяет достойно насытить его систему кислородом.

Не поможет людям с низким давлением и высоким внутричерепным, мозговым кровоизлиянием, ЧМТ.

Терапевтические правила устанавливают медики.

Наиболее простой заменитель в виде пилюль. Главное показание – стенокардия.

Не разрешается людям с глаукомой, явным внутричерепным давлением, нарушенным кровотоком мозга и церебральный атеросклероз.

Под язык кладут 0,15-0,5 мг таблетки. Допустим повтор через 5 минут.

Нитроглицерин таблетки : инструкция по применению

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия.

Лечение: при коллапсе следует принять больному горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. При метгемоглобинемии показано внутривенное введение метиленового синего (в среднем 0,1-0,15 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела). В тяжелых случаях назначают плазмозаменители, симпатомиметики, кислород.

  • Меры предосторожности и особенности применения
  • Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!
  • На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления, появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.
  • К нитроглицерину при частом применении может развиваться привыкание, требующее повышения дозировки.
  • Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.
  • В период лечения не допускается употребление алкоголя.
  • С осторожностью применять при цереброваскулярной патологии, тяжелых заболеваниях печени или почек, гипотиреозе, гипоксемии, недавно перенесенном инфаркте миокарда, первичной легочной гипертензии, мигрени, склонности к развитию ортостатической гипотензии, недостаточности питания, дефиците метгемоглобинредуктазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов.

Если симптомы стенокардии не прошли после приема трех доз препарата, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов). В случае развития толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Следует строго соблюдать условия хранения препарата. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться.

Из-за содержания лактозы, препарат противопоказан пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности применения у пациентов пожилого возраста

При использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, по возможности, в положении сидя или лежа».

  1. Применение у детей
  2. Препарат противопоказан детям в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.
  3. Применение в период беременности и грудного вскармливания

Безопасность применения в период беременности и лактации не доказана. Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами

При управлении транспортным средством или при управлении механизмами, которые требуют повышенного внимания, следует помнить, что прием препарата может привести к снижению скорости реакции.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector