Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

Латинское название: NaloxoneКод АТХ: У03АВ15Действующее вещество: налоксона гидрохлоридПроизводитель: Керн Фарма, Испания/Деко,
МЭЗ, Россия/ АО Польфа, Польша

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: прохлада, темнотаСрок годности: четыре года.

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

Состав и форма выпуска

Налоксон производится в виде лекарственного раствора. Базовый компонент средства – налоксона гидрохлорида дигидрад. В 1 мл жидкости находится 0.4 мг активного вещества.

Вспомогательный состав:

  • Трилон Б
  • Хлористый натрий
  • Вода
  • HCl.

Бесцветный раствор помещен в ампулы из стекла (1 мл), которые упакованы в подставки из ПВХ по 5 штук в каждом. В одной пачке находится два поддона.

Также Налоксон может быть помещен в держатели из пластика (5 штук). В одной упаковке из картона находится 2 или 10 держателей.

Кроме того, существует дозировка Налоксона для детей – 1 мл раствор содержит 0.02 мг активного компонента.

Фармакологические свойства

Налоксон – антагонист опиатных рецепторов. Принцип действия средства основывается на конкурентной связи с ведущими группами рецепторов НС с целью предотвращения и ликвидации центрального либо периферического действия Opioid Peptides, наркотических обезболивающих и их производных.

Налоксон воздействует на ДА-ергическую систему и GABA мозга. При наркомании и зависимости от лекарств препарат предупреждает возникновение абстинентного состояния.

Терапевтическое действие Налоксона:

  • Восстановление дыхательных функций
  • Уменьшение гипотензивного действия
  • Ингибирование эйфоризирующего влияния
  • Снижение успокоительного действия.

Раствор практически не воздействует на психомиметические свойства и дистрофию, обусловленную опиоидными агонист-антагонистами. Налоксон не может полноценно ликвидировать действие Бупренорфина и не является антагонистом Трамадола. При химической зависимости к опиоидным анальгетикам Налоксон способствует возникновению синдрома отмены.

При в/в применении лекарство начинает действовать через 1-2 минуты, при в/м уколе – по прошествии 2-5 минут. Максимальный эффект достигается по прошествии 5-15 минут.

Время терапевтического действия определяется количеством раствора и методом введения. При в/в инъекции (0.4 мг) эффект длится 45 минут, в/м уколе – до 4 часов.

Результаты исследований, проводимые на грызунах, показали, что Налоксон ингибирует фертильность и ослабляет тератогенное действие.

Лекарство способно преодолевать ГЭБ и гистогематнческий барьер. Метаболизм препарата осуществляется в печени.

Т ½ Налоксона – до 80 минут. Средство экскретируется почками (до 70%) на протяжении 72 часов.

Показания к применению

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

Стоимость раствора – около 193 рублей.

Налоксон вводится в состав реанимационного лечения при острой интоксикации, включая отравление наркотическими обезболивающими и прочими препаратами, содержащими опиум. К таким средствам принадлежат Бупренорфин, Налбуфин, Морфин, Пентазоцин, Метадон и другие.

Применение Налоксона оправдано после операций при использовании в процессе хирургического вмешательства наркотических обезболивающих. Препарат помогает быстрее отойти от наркоза. Также раствор вводят перед завершением искусственного дыхания.

Налоксон назначают новорожденным, если матери были назначены опиоидные обезболивающие во время родовой деятельности. Другие показания к использованию раствора – диагностика (налоксоновая проба) на абстинентный синдром.

Инструкция по применению

Препарат Налоксон вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно. Для инфузии Налоксон (5%) разводят в глюкозе (0.9%) либо хлористом натрии в количестве 100 мл инфузионной жидкости на 1 мл раствора. Лекарство готовят перед использованием.

При интоксикации наркотическими обезболивающими начальная дозировка составляет 0.4-2 мг. При интоксикации раствор вводится в/в на протяжении 120-190 минут.

Для получения терапевтического действия введение осуществляется каждые 2-3 минуты пока у пациента не восстановится дыхание, а также сознание. Если при использовании 10 мг раствора не наступило желаемого эффекта возможно применение лекарства п/к либо в/м.

Инструкция по применению Налоксона для детей сообщает, что при использовании средства доза вычисляется так: 0.01 мг/1 кг веса. Вводить лекарство следует в/в на протяжении 2-3 минут.

В случае надобности Налоксон применяется повторно через 120 секунд в дозе 0.1 мг/1 кг. Если нет возможности внутривенного использования, то лекарство вводят дробно п/к либо в/м с перерывом в 2-3 минуты. Чтобы получить более длительный терапевтический эффект раствор применяют один раз п/к либо в/м в дозировке 0.2-0.06 мг/1 кг веса.

В послеоперационный период дозировка для взрослых составляет до 0.2 мг. Лекарство вводят в/в с перерывом в 2-3 минуты. В тяжелых случаях возможно дополнительное внутримышечное либо внутривенное инфузионное использование Налоксона.

Инструкция применения раствора для детей в послеоперационное время:

  • Доза – 0.01 мг/кг веса
  • Способ введения – в/в
  • Для усиления терапевтического действия дополнительно используется 0.1 мг/1 кг массы тела
  • Также возможно инфузионное либо дробное п/к или в/м введение лекарства через 2-3 минуты.

Если наркотические обезболивающие применяются при родовой деятельности для нормализации дыхательной функции у новорожденных, то Налоксон вводится п/к, в/м либо в/в. Дозировка – 0.01 мг/1 кг.

Повторная процедура может повторяться через 2-3 минуты. В профилактических целях ребенку вводят раствор в/м в дозе 0.2-0.6 мг/1 кг веса.

Для определения абстинентного синдрома Налоксон вводится в/в в количестве 0.0005 мг/1 кг веса. При необходимости дозировку немного увеличивают.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Налоксон не применяется при непереносимости его компонентов. С особой осторожностью лекарство используется при заболеваниях печени, легких, сердца, почек, в детском возрасте и наркотической зависимости (физической).

Также раствор нежелательно вводить при использовании опиоидных обезболивающих в большой дозировке. При лактации и вынашивании ребенка Налоксон используется только при необходимости.

Распространенные побочные действия Налоксона:

При появлении синдрома отмены в случае наркотической зависимости возможно развитие тахикардии, расстройство стула, недомогания, гипертензии, потливости, рвоты, насморка. У новорожденного ребенка может возникнуть рвота, чиханье, судороги, гипертермия, тремор.

Передозировка развивается при использовании дозы выше 4 мг/кг. Это состояние проявляется гипотонией, тошнотой, брадикардией, рвотой, дрожью в теле, гипертонией, судорожным синдромом, учащенным дыханием. Для купирования негативной симптоматики пациентов помещают в отделение интенсивной терапии.

Взаимодействие Налоксона с остальными препаратами:

  • Клондин – снижается гипотензивный эффект последнего
  • Метогекситал – устраняется острое начальное абстинентное состояние, спровоцированное Налоксоном у людей с наркотической зависимостью
  • Бисульфиты – не совместимы
  • Наркологические обезболивающие – понижается эффективность анальгетиков и ускоряется возникновение синдрома отмены.

Аналоги

Аналоги Налоксона – Зорекс и Метионин.

Зорекс

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

  • Цена – от 400 рублей
  • Состав – унитиол
  • Описание – капсулы применяют при алкоголизме, интоксикации ядовитыми веществами и сердечными гликозидами
  • Плюсы – устраняет признаки похмелья
  • Минусы – может спровоцировать сильную аллергию и болевой синдром, высокая цена, препарат накапливается в организме.

Метионин

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

  1. Цена – от 61 рубля
  2. Состав – DL-метионина
  3. Описание – таблетки используются для профилактики и терапии токсического поражения печени
  4. Плюсы – приемлемая стоимость, эффективность
  5. Минусы – таблетки надо пить за 60 минут до еды, необходимость длительного приема.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Налоксон»Скачать инструкцию «Налоксон»
68 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/prochie-preparaty/nalokson-instrukcija-po-primeneniju/

"Налоксон": инструкция по применению, отзывы, аналоги

При лечении различных заболеваний часто возникают ситуации, когда развиваеися аллергическая реакция на то или иное лекарственно средство, либо осложнения на фоне передозировки лекарствами .Наиболее часто такое случается при применении опиодных препаратов.

В таких случаях необходимо как можно быстрее вывести из организма больного лекарство, тем самым предотвратив интоксикацию (или снизив степень его поражения).

Помимо классических методов очищения организма — промывание желудка, очистительные клизмы, существует еще и лекарственная поддержка, позволяющая быстро вывести вредные вещества из организма. К таковым относится  препарат «Налоксон».

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

Препарат «Налоксон» относится к антагонисту опиоидных рецепторов. Активным действующим веществом в его составе является гидрохлорид налоксона. Как правило, препарат выпускается в двух формах — раствор для инъекций и таблетки белого цвета.

Однако, в связи с тем, что при передозировке опиодами требуется как можно быстрее вывести их из организма, таблетки в клинической практике очень редко используются, чаще всего применяют ампулы с растворами для внутривенного или внутримышечного введения.

Помимо гидрохлорида налоксона лекарство содержит также хлорид натрия, органические кислоты и соли. 

«Налоксон» в ампулах выпускается в прозрачных стеклах, в каждой из них содержится 1 мл лекарственного вещества. Концентрация действующего вещества в одном мл составляет 0,4 мг. В каждой упаковке находится 5 ампул с лекарством. Помимо этого, к упаковке прилагаются инструкция по применению и специальный скарификатор для удобного открытия ампул. 

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

По своему механизму действия препарат «Налоксон» относится к антагонистам опиоидных рецепторов. Суть его заключается в блокировании опиодных рецепторов, что приводит к угнетению их центрального и периферического действия. Кроме того применение препарата может привести к синдрому «отмены».

При внутривенном введении эффект от лекарства наступает очень быстро — примерно через 1-2 минуты, при внутримышечном введении чуть дольше — около 5 минут.

При этом длительность лечебного эффекта также варьриует в зависимости от метода введения — при внутримышечном введении действует около 45 минут, тогда как при внутривенном — 4 часа и более. 

Врачи чаще всего используют для лечения в своей клинической практике раствор «Налоксон», так как он быстрее действует нежели таблетки. Активное вещество препарата распадается на метаболиты в печени.

Период его полувыведения составляет 30-80 минут. 70% введённой дозы «Налоксона» выводится почками в течение 3 суток, а 100% за 4.5 дня.

Главным преимуществом лекарственного средства «Налоксон» является отсутствие зависимости от него.

«Налоксон» имеет довольно широкий спектр показаний к применению:

  • после проведения хирургической операции.
  • необходимость быстро вывести больного из состояния медикаментозного сна;
  • для устранения последствия отравления этанолом, передозировки анальгетиками, барбитуратами и бензодиазепинами;
  • для новорожденных, которые родились от матери, которой в процессе родов были введены опиоидные анальгетики с целью обезболивания;
  • диагностическое средство при подозрении на наличие наркотической зависимости у пациента.
  • Важно отметить, что препарат применяют только по рецепту врача и под его наблюдением, без четких показаний его принимать нельзя.
  • При беременности и в период лактации рекомендуется с осторожностью принимать препарат, дозировку препараты необходимо подбирать с врачом, так как его прием может негативно сказаться на развитии плода.
  • Несмотря на очевидные достоинства, у препарата «Налоксон» есть определенные противопоказания к применению:
  • повышенная чувствительная (аллергия) к различным компонентам препарата;
  • выраженная патология сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • физическая зависимость от опоидных анальгетиков.
Читайте также:  Таблетки исмижен: инструкция по применению, отзывы и цена

Дозировка препарата и способ его введения определяются специалистом исходя из текущего состояния больного. Скорость введения Налоксона необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. При передозировке обезболивающими лекарственными препаратами у взрослых необходимо ввести 0,4 — 2 мг препарата (1-4 ампулы) внутривенно или внутримышечно.

Разовую дозу для детей рассчитывают исходя из массы тела, она составляет 0,005-0,01 мг/кг. Если требуется вывести пациента из медикаментозного сна препарат вводят внутривенно взрослым в дозе 0,1 мг с последующим повторным введением до восстановления самостоятельного дыхания, детям – 0,01 мг/кг веса тела до восстановления дыхания.

Новорожденным и детям до 2 лет раствор вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно в количестве 0,1 мг/кг массы тела однократно. При необходимости проведения диагностики наркотической зависимости препарат вводится внутривенно в дозе 0,08 мг.

Оптимальная доза Налоксона и способ введения зависят от состояния больного, количества и вида принятого им опиоида.   

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

Как правило, при правильном применении у препарата не проявляется никаких побочных эффектов. Чаще всего из редких проявлений указывают аллергическую реакцию на различные компоненты препарата. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к врачу. Также, при неправильном приеме могут появится проблемы с работой печени и почек.

Есть данные о том, что частый прием препарата может иногда сопровождаться головными болями и тошнотой, повышением давления, аритмией, нарушением стула (запор или диарея), мышечным тремором и судорогами. При развитии наркотической «ломки» могут появиться диффузные боли без четкой локализации, отёк слизистой носа, чувство сильной усталости, озноб, спазмы желудка и кишечника.

Указанные жалобы проходят в течение получаса.

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

У препарата  «Налоксон» не так много аналого схожего терапевтического эффекта, которыми можно его заменить. К таковым отностя «Наркан», «Налтрексон», «Циклозоцин» и «Наркантин». По своей эффективности вышеперечисленные препараты сопоставимы «Налоксоном».

Однако есть и различия, так, например, такое лекарственное средство как «Налтрексон» имеет более продолжительный эффект, чем «Налоксон» (около 24 часов против 4 часов), причем таблетки и капсулы для пеорального приема также обладают более пролонгированным действием. 

Резюмируя, можно сказать что препарат «Налоксон» пользуется доверием как среди пациентов, так и врачей, благодаря своим терапевтическим свойстам. Благодаря ему удается спасти многих пациентов в случае случайной или преднамеренной передозировки лекарственными препаратами из группы анальгетиков и/или опиоидов.

Даже учитывая все противопоказания и побочные эффекты, препарат пользуется большой популярность и является безопасным при правильное подборе терапии. Цена лекарственного средства также не очень высока, так, средняя цена на него составляет от 200 до 300 рублей за упаковку.

Следует учесть, что цены указаны московские, в разных регионах России они могут по-разному варьировать.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-973149-nalokson-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi

Налоксон

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

Налоксон – средство, используемое в условиях стационаров и скорой помощи для контроля передозировки опиатами.

Форма выпуска и состав Налоксона

  • Налоксон выпускается в форме раствора для инъекций.
  • Основное действующее вещество препарата – гидрохлорид налоксона.
  • Вспомогательными веществами являются: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, дистиллированная вода.

Фармакологическое действие Налоксона

Налоксон выступает специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Он связывается с опиоидными рецепторами и предотвращает или устраняет центральное и периферическое действие эндогенных и экзогенных опиоидов.

Налоксон также оказывает воздействие на GABA-ергическую и допаминергическую системы головного мозга. Препарат уменьшает эйфорию и седативное действие, восстанавливает дыхание и уменьшает гипотензивный эффект.

Препарат не вызывает лекарственной зависимости и привыкания, но провоцирует возникновение синдрома отмены у больных, имеющих лекарственную зависимость от опиоидных препаратов.

Показания к применению Налоксона

По инструкции Налоксон применяется:

  • при передозировке опиоидными анальгетиками (тримеперидином, морфином, фентанилом) и прочими препаратами, имеющими опиоидный компонент в механизме их токсического действия (пентазоцин, опиоидные суррогаты, бупренорфин, метадон, налбуфин, буторфанол) одновременно с другими реанимационными мероприятиями;
  • для ускорения выхода из общей анестезии в послеоперационный период, перед отключением управляемого дыхания (Налоксон используется только в случаях применения в ходе операции наркотических анальгетиков);
  • как диагностическое средство у больных с подозрением на опиоидную зависимость;
  • для восстановления дыхания новорожденных, если роженице вводили опиоидные анальгетики.

Противопоказания

Согласно инструкции, Налоксон не применяется при наличии повышенной чувствительности к препарату.

Способ применения и дозировка

  1. Дозировка препарата и способ его применения зависят от состояния больного, количества и типа принятого опиоида.
  2. Налоксон вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

  3. При передозировке опиоидными анальгетиками Налоксон назначается:
  • взрослым – в первоначальной разовой дозе 400-2000 мкг, вводимой медленно внутривенно. Если необходимо, то дозу вводят повторно через 2-3 минуты, пока не восстановится равномерное дыхание и сознание. Если после введения 10 мг Налоксона восстановления дыхания и сознания не произошло, то есть основания предположить не опиоидную природу отравления;
  • детям – в первоначальной разовой дозе 10 мкг/кг, вводимой медленно внутривенно. При необходимости вводят дополнительную дозу в 100 мкг/кг.

Если возможности использовать Налоксон внутривенно нет, то он вводится подкожно или внутримышечно дробными дозами. За один прием можно ввести дозу 200 мкг (60 мкг/кг).

Для ускорения выхода из общей анестезии в послеоперационный период Налоксон вводят

  • взрослым – внутривенно в дозе 100-200 мкг через каждые 2-3 мин до того момента пока не появится адекватная легочная вентиляция и больной не проснется, но без дискомфорта и явных болевых ощущений. Иногда бывает необходимо внутримышечное введение дополнительных доз Налоксона в течение одного – двух часов;
  • детям – внутривенно в дозе 10 мкг/кг.

Если нет возможности внутривенного введения Налоксона, его вводят подкожно или внутримышечно дробными дозами с промежутком в 2-3 минуты. Однократно можно вводить 200 мкг (60 мкг/кг), чтобы добиться более продолжительного действия.

Для восстановления дыхания новорожденных, если роженице вводили опиоидные анальгетики, Налоксон вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно в дозе 10 мкг/кг. Перед тем как вводить препарат, следует убедиться, что дыхательные пути новорожденного проходимы.

Как диагностическое средство у больных с подозрением на опиоидную зависимость Налоксон вводится в дозе 0,5 мкг/кг.

Побочные действия Налоксона

Инструкция к Налоксону содержит указание на то, что при применении средства в послеоперационный период оно может вызывать побочные эффекты в виде повышения или снижения АД, желудочковой тахикардии, удушья, фибрилляции желудочков, отека легких и остановки сердца. Данные эффекты могут привести к летальному исходу, энцефалопатии или коме. При превышении минимально необходимых доз препарата возможно психомоторное возбуждение и исчезновение анальгетического эффекта.

Побочное действие Налоксона также проявляется в виде синдрома отмены, для которого характерны: диарея, тошнота, рвота, тахикардия, слабость, повышение АД, ринит, лихорадка, потливость, чиханье, зевота, беспокойство, нервозность, дрожь, раздражительность, спазмы в эпигастрии; у новорожденных – безудержный плач, судороги, гиперрефлексия.

Передозировка

О случаях острой передозировки Налоксоном не сообщается. Но при применении препарата в дозах 4 мг/кг массы тела и выше может возникать тошнота, рвота, гипервентиляция, озноб, судороги, явное снижение или повышение АД, брадикардия.

  • При наличии данных симптомов требуется проведение консервативного лечения.
  • Могут возникать и соматические симптомы в виде тошноты, головокружения, потливости, ощущение тяжести и болей в желудке.
  • В таких случаях назначается симптоматическое лечение.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания препарат применяется лишь в случаях острой необходимости.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Препарат уменьшает эффект от применения опиоидных анальгетиков и ускоряет проявление синдрома отмены.
  2. Налоксон уменьшает действие клонидина.
  3. Не следует применять Налоксон внутривенно одновременно с другими лекарственными средствами.
  4. Налоксон несовместим с растворами препаратов, которые содержат бисульфиты.

Особые указания

  • Применение Налоксона требует обеспечения возможности проведения кислородной терапии, а также реанимационных мероприятий.
  • При применении Налоксона у пациентов, имеющих заболевания легких, сердца, почек, печени, при беременности, грудном вскармливании, у детей, у лиц с физической зависимостью от опиоидов, новорожденных, матери которых имеют в анамнезе опиоидную зависимость, следует соблюдать осторожность.
  • Налоксон также следует осторожно применять для лечения угнетения дыхания, которое вызвано применением бупренорфина.
  • При применении Налоксона нельзя управлять автомобилем и другими механизмами.

Аналоги Налоксона

Аналогами Налоксона являются такие препараты, как Налоксона гидрохлорид, Наркан и Нарканти.

Альгисорб, Зорекс, Амилнитрит, Протамин, Ацизол, Брайдан, Калия йодид, Пентатех, Анексат, Карбоксим, Ферроцин, Лобелин, Унитиол, Лобесил, Налорфин, Пеликсим, Натрия нитрит, Пентацин, Глатион, Тетацин не являются аналогами Налоксона, но имеют сходное действие.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/nalokson.html

Налоксон

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

Форма выпуска и состав

  • Налоксон выпускается в форме прозрачного, бесцветного раствора для инъекций (по 1 мл в ампулах бесцветного стекла, по 5 ампул в поддонах из поливинилхлорида, в картонной пачке 2 поддона).
  • Действующее вещество: налоксона гидрохлорид (в форме налоксона гидрохлорида дигидрата) – 400 мкг в 1 мл раствора.
  • Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (до достижения pH=3-5), натрия хлорид, дистиллированная вода.

Показания к применению

  • Острое отравление опиоидными анальгетиками (фентанил, морфин, тримперидин) и другими лекарственными средствами, в механизме токсического действия которых есть опиоидный компонент (метадон, бупренорфин, налбуфин, опиоидные суррогаты, пентазоцин, буторфанол и др.) в комплексе с другими реанимационными мероприятиями;
  • Восстановление дыхания у новорожденных после введения опиоидных анальгетиков во время родов;
  • Ускорение выхода из общей анестезии (непосредственно перед окончанием управляемого дыхания, но только в том случае, когда в ходе операции применялись наркотические анальгетики);
  • Налоксоновая проба (диагностика у больных с подозрением на опиоидную зависимость).
Читайте также:  Сироп флюдитек: инструкция по применению, цена, отзывы для детей, аналоги

Противопоказания

Налоксон противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности.

В период беременности и грудного вскармливания препарат применяют только в случае крайней необходимости.

Способ применения и дозировка

Налоксон вводят внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), внутримышечно или подкожно. Скорость введения подбирается индивидуально и зависит от реакции пациента на препарат и введенные разовые дозы.

При инфузионном применении Налоксон разбавляют в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе хлорида натрия следующим образом: 2 мг к 500 мл инфузионной среды. В 1 мл полученного после разбавления раствора содержится 0,004 мг налоксона. Раствор готовят непосредственно перед введением.

Способ применения и доза зависят от состояния пациента, а также количества и вида опиоида, принятого им.

Рекомендуемые дозы:

  • Отравление опиоидными анальгетиками: начальная доза для взрослых – 0,4 мг, в случае необходимости повторно (с интервалом 3-5 минут) до восстановления спонтанного дыхания и появления сознания, максимальная доза – 10 мг; начальная доза для детей – 0,005-0,01 мг/кг;
  • Ускорение выхода из хирургического наркоза: взрослым – по 0,1-0,2 мг (0,0015-0,003 мг/кг) с интервалом в 2-3 минуты до пробуждения больного и появления адекватной легочной вентиляции; детям – 0,001-0,002 мг/кг внутривенно, а при отсутствии эффекта – повторно (с интервалом 2 минуты) до 0,1 мг/кг до восстановления сознания и появления спонтанного дыхания. Если внутривенное введение невозможно, препарат вводят подкожно или внутримышечно дробными дозами; для новорожденных начальная доза составляет 0,01 мг/кг;
  • Восстановление дыхания у новорожденных после введения опиоидных анальгетиков роженице: 0,1 мг/кг внутримышечно, подкожно или внутривенно, в дальнейшем возможно профилактическое введение Налоксона в дозе 0,2 мг (0,06 мг/кг) внутримышечно;
  • Диагностика опиоидной наркомании: по 0,8 мг внутривенно.

Побочные действия

При использовании Налоксона в послеоперационный период возможны следующие побочные эффекты: повышение или снижение артериального давления, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, отек легких, удушье, остановка сердца. Указанные реакции иногда приводят к коме, энцефалопатии и летальному исходу. При использовании доз Налоксона, которые превышают минимально необходимые, возможно психомоторное возбуждение и исчезновение анальгезии.

При внезапной отмене опиоидов могут появиться рвота, тошнота, дрожь, потливость, повышение артериального давления, судороги, тахикардия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, остановка сердечной деятельности и отек легких, вследствие чего возможен летальный исход.

У пациентов с опиоидной зависимостью симптомы синдрома отмены следующие: рвота, тошнота, слабость, диарея, лихорадка, чиханье, повышение артериального давления, потливость, тахикардия, нервозность, раздражительность, беспокойство, боли неясной локализации, ринит (насморк), зевота, пилоэрекция («гусиная кожа»), спазмы в эпигастральной области, дрожь; у новорожденных – безудержный плач, судороги и гиперрефлексия.

Особые указания

При применении препарата Налоксон необходимо обеспечить возможность реанимационных мероприятий и кислородной терапии, а также доступ к оборудованию, с помощью которого можно осуществлять сердечно-легочную реанимацию.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями легких, сердца, нарушениями функции почек и/или печени, в период беременности и грудного вскармливания, у детей, лиц с подозреваемой или установленной физической зависимостью от опиоидов и новорожденных, у матерей которых в анамнезе присутствует зависимость от опиоидов.

При лечении угнетения дыхания, которое вызвано бупренорфином, Налоксон следует применять с осторожностью, так как ответ на введение препарата может быть неполным. В этом случае необходимо применить искусственную вентиляцию легких. В связи с тем, что продолжительность действия опиоидов длиннее продолжительности действия Налоксона, существует риск снижения дыхательной активности.

Во время лечения препаратом запрещено управлять любыми транспортными средствами и иными движущимися механическими устройствами.

Лекарственное взаимодействие

  1. Налоксон снижает эффект налбуфина, фентанила, буторфанола, пентазоцина, ремифентанила и других опиоидных анальгетиков и ускоряет возникновение синдрома отмены.
  2. Острое начало абстиненции, вызванной препаратом Налоксон у больных с наркотической зависимостью, можно блокировать метогекситалом.

  3. Налоксон снижает гипотензивное действие клонидина.
  4. Препарат не рекомендуется применять внутривенно с другими средствами, он также несовместим с растворами, содержащими бисульфиты.
  5. Фармацевтически Налоксон совместим с 5% раствором декстрозы, 0,9% раствором хлорида натрия и стерильной водой для инъекций.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Источник: https://medlib.net/nalokson.html

Налоксон купить в Москве, цена, доставка БЕСПЛАТНО

Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия

  • Доставка:
  • Сегодня с 17:00
  • Забрать из аптеки:
  • Сегодня с 14:57

221 р.

237 р.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Налоксон ампулы 0.4мг/1мл №10

Раствор для инъекций 1 мл налоксона гидрохлорид 0,4 мг вспомогательные вещества: хлористый натрий — 8,55 мг вода для инъекций — до 1 мл в ампулах по 1 мл в коробке 10 ампул.

Фармакологическое действие. Налоксон

блокирующее опиатные рецепторы

Показания препарата. Налоксон

Острое отравление наркотическими анальгетиками: полными (морфин, промедол, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и др.) прекращение действия наркотических анальгетиков восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков диагностика опиоидной зависимости.

Противопоказания. Налоксон

Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности. Налоксон

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия. Налоксон

Со стороны нервной системы и органов чувств: дрожь, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, тахикардия, остановка сердца. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Прочие: усиление потоотделения.

Способ применения. Налоксон

В/в медленно (в течение 2–3 мин), в/м или п/к. При отравлении опиоидными анальгетиками: начальная доза — 0,4 мг, при необходимости повторно с интервалами 3–5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания, максимальная доза — 10 мг детям (начальная доза) — 0,005–0,01 мг/кг.

Для ускорения выхода из хирургического наркоза: 0,1–0,2 мг (1,5 –3 мкг/кг) каждые 2–3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного детям — 0,001–0,002 мг/кг в/в, при отсутствии эффекта — повторно до 0,1 мг/кг каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания.

При невозможности в/в инъекции вводят в/м или п/к дробными дозами у новорожденных в начальной дозе — 0,01 мг/кг. При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением наркотических анальгетиков во время родов: 0,1 мг/кг в/м, п/к или в/в, впоследствии возможно профилактическое введение в дозе — 0,2 мг (0,06 мг/кг) в/м.

С целью диагностики опиоидной наркомании: 0,8 мг в/в.

В интернет-аптеке 9800000.ru Налоксон можно купить с доставкой на дом.

Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Налоксон, проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками.

Купить Налоксон Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Купить». Мы с радостью доставим Вам Налоксон совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Источник: https://mobile.9800000.ru/products/item2987.html

Налоксон : инструкция по применению

Налоксон применяют внутривенно струйно (инъекция), внутривенно капельно (инфузия), а также внутримышечно. Дозу устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Внутримышечные инъекции назначают в случае, когда внутривенное введение невозможно.

  • В острых случаях следует отдавать предпочтение внутривенному применению препарата, так как оно обеспечивает самый быстрый терапевтический эффект.
  • При введении внутримышечно эффект препарата проявляется позднее, но длится дольше (по сравнению с внутривенным применением).
  • Продолжительность действия налоксона зависит от введенной дозы, пути введения и колеблется в пределах от 45 мин до 4 ч.
  • Так как действие некоторых опиоидов (например, декстропропоксифен, дигидрокодеин, метадон) длится дольше, чем действие налоксона, пациенты должны находиться под непрерывным наблюдением, а повторные дозы можно назначать только в случае необходимости.
  • Полное или частичное устранение угнетения дыхательного центра, вызванного опиатами.
  • Взрослые

Дозы определяет врач индивидуально с целью нормализации функции дыхания при поддержке адекватной аналгезии. Внутривенная инъекция налоксона в дозе 0,1-0,2 мг (приблизительно 1,5-3 мкг на 1 кг массы тела) обычно является достаточной.

При необходимости дополнительно можно вводить 0,1 мг с интервалом 2 мин до полного восстановления дыхания и сознания.

Дополнительное введение может понадобиться в период от 1 до 2 ч — в зависимости от типа действия активного вещества (кратковременный эффект или замедленное действие), относительно которого налоксон является антагонистом, его применяемого количества, длительности и способа введения.

Альтернативно Налоксон можно применять как внутривенную инфузию.

Продолжительность действия некоторых опиоидов больше продолжительности действия налоксона, введенного внутривенно болюсно.

Поэтому если угнетение дыхательного центра вызвано такими веществами или есть подозрение на это, налоксон следует применять в виде внутривенной инфузии.

Скорость введения определяют в зависимости от состояния пациента, а также его реакции на внутривенную инъекцию и инфузию. Следует рассмотреть возможность непрерывной внутривенной инфузии и при необходимости применить меры для поддержания дыхания.

  1. Дети
  2. Начальная доза налоксона составляет 0,01-0,02 мг на 1 кг массы тела внутривенно
  3. в течении 2-3 мин до полного восстановления дыхания и сознания.
  4. Дополнительно дозы можно назначать с интервалом 1-2 ч в зависимости от
  5. реакции пациента, дозы и длительности действия применяемых опиатов.
  6. Острая передозировка опиатов
  7. Взрослые

Начальная доза составляет 0,4-2 мг внутривенно. Если дыхание не восстанавливается, введение следует повторить через 2-3 мин.

Налоксон можно также вводить внутримышечно (начальная доза — 0,4-2 мг), если внутривенное введение невозможно.

Если при введении налоксона в дозе 10 мг состояние пациента не улучшилось, можно сделать вывод, что угнетение дыхательного центра вызвано другими факторами или другими препаратами, а не опиоидами. Дети

Рекомендованная начальная доза — 0,1 мг на 1 кг массы тела внутривенно. Если желательный эффект не достигнут, дополнительно в виде инъекции вводят 0,1 мг на 1 кг массы тела.

В зависимости от состояния пациента может быть показана внутривенная инфузия.

Читайте также:  Простамол уно: инструкция по применению, аналоги. цена и отзывы о лекарстве

Если внутривенное введение невозможно, Налоксон вводят внутримышечно в начальной дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела, разделенной на несколько введений.

Восстановление дыхания у новорожденных, матери которых получали опиоиды Обычная доза — 0,01 мг на 1 кг массы тела внутривенно. Если при применении этой дозы дыхательная функция не восстанавливается, введение можно повторить через 2-3 мин. При невозможности внутривенного введения Налоксон вводят внутримышечно в начальной дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями, или которые получали кардиологические препараты, Налоксон следует применять с осторожностью. Следует учитывать такие нежелательные эффекты, как тахикардия и фибрилляция желудочков у послеоперационных больных во время назначения Налоксона.

Разведение раствора

Для внутривенной инфузии Налоксон разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Содержимое 5 ампул препарата (2 мг) разводят 500 мл в одном из перечисленных растворителей до получения концентрации готового раствора 4 мкг/мл.

Перед применением необходимо проверить раствор (также и после разведения) на прозрачность.

Применяется только прозрачный, бесцветный, без видимых частичек раствор.

Источник: https://apteka.103.by/nalokson-m-instruktsiya/

Налоксон

Налоксон – лекарственный препарат, блокирующий опиатные рецепторы.

Действующее вещество

Налоксон (Naloxone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме инъекционного раствора. Реализуется в полиэтиленовых баллонах (объемом по 50, 100 и 200 мл) или стеклянных ампулах (объемом по 1 мл), помещенных в пластиковые поддоны по 5 амп. Реализуется в картонных коробках по 2, 100, 200 и 500 шт.

Раствор для инъекций  1 мл
Налоксона гидрохлорид (в виде налоксона гидрохлорида дигидрата)  400 мкг
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, хлористоводородная кислота (до pH 3-5), натрия хлорид.  

Показания к применению

  • острая передозировка (отравление) опиоидными анальгетиками (фентанил, тримперидин, морфин) и прочими лекарственными средствами, в механизме токсического воздействия которых присутствует опиоидный компонент (налбуфин, опиодные суррогаты, бупренорфин, метадон, буторфанол, пентазоцин и другие) в комбинации с другими реанимационными мероприятиями;
  • восстановление дыхания у новорожденных после применения опиоидных анальгетиков у роженицы;
  • послеоперационное использование: ускорение выхода из общей анестезии, непосредственно перед окончанием управляемого дыхания;
  • в качестве диагностического средства у больных с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и лактация.

Инструкция по применению Налоксон (способ и дозировка)

Предназначен для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения.

Скорость введения необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента (в зависимости от его реакции на использование препарата и введенные ранее разовые дозы).

В случае инфузионного назначения ЛС разбавляют в 5% растворе декстрозы или в 0,9% растворе натрия хлорида следующим методом: 2 мг (5 мл раствора) добавляют к 500 мл инфузионной среды. После разбавления в 1 мл полученного раствора содержится 4 мкг налоксона. Раствор готовят непосредственно перед использованием.

Оптимальная доза и способ введения зависят от состояния больного, количества и вида принятого им опиоида.

  • Обычно при отравлении опиоидными анальгетиками препарат вводят взрослым в дозе 400 мкг, детям – по 10 мкг на каждый килограмм веса тела. При недостаточном эффекте спустя 2-3 минуты инъекции (или инфузии) повторяют в той же дозе.
  • В анестезиологии взрослым назначают внутривенно, в дозе 100-200 мкг (1,5-3 мкг/кг веса тела). В случае необходимости при каждом дальнейшем введении с перерывом в 2-3 минуты эта доза препарата может быть повышена на 100 мкг. Далее на протяжении 1-2 часов раствор можно вводить внутримышечно.

Побочные эффекты

Использование Налоксон может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия (при быстром введении раствора). После применении препарата в больших дозах (особенно в послеоперационном периоде у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями) возможны гипертензия или артериальная гипотензия, отек легких, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт: приступы тошноты, рвота (возникают при быстром введении препарата).
  • Аллергические проявления: возможны кожные высыпания, зуд.
  • Другое: усиленное потоотделение, дрожь.

Передозировка

Случаев острой передозировки при применении Налоксона не зарегистрировано. Тем не менее, при введении ЛС в высоких дозах (более 4 мг/кг веса тела) может отмечаться:

  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • озноб;
  • выраженное снижение или повышение артериального давления;
  • гипервентиляция и/или брадикардия.

При возникновении данных признаков требуется консервативная терапия.

Дозы 2 мг/кг могут спровоцировать поведенческие симптомы и когнитивные нарушения, включая:

  • беспокойство;
  • подавленность;
  • раздражительность;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • напряжение;
  • отсутствие аппетита;
  • подозрительность.

Поведенческие симптомы могут наблюдаться в течение 2-3 дней.

Также могут возникать соматические симптомы:

  • потливость;
  • ощущение тяжести;
  • головокружени;
  • боли в желудке и тошнота.

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
  • Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.
  • Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Налоксон – конкурентный антагонист опиоидных рецепторов, который блокирует преимущественно μ-рецепторы и в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы. Устраняет центральное и периферическое действие опиоидов, в т.ч. угнетение дыхания и артериальную гипотензию.

Особые указания

  • При использовании ЛС требуется обеспечить возможность реанимационных мероприятий и кислородного лечения, а также доступ к оборудованию для проведения сердечно-легочной реанимации. Необходим постоянный врачебный контроль.
  • Следует соблюдать особую осторожность при назначении у больных с патологиями легких, сердца, функциональными нарушениями почек и/или печени, в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания, в детском возрасте, у людей с подозреваемой или установленной физической зависимостью от опиоидов, а также у младенцев, матери которых имеют в анамнезе опиоидную зависимость (полная и внезапная отмена наркотического воздействия может спровоцировать острый синдром отмены).
  • Осторожно следует использовать раствор при терапии угнетения дыхания, вызванного приемом бупренорфина, поскольку ответ на применение может быть неполным. В данном случае необходимо применить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Так как длительность воздействия препарата короче продолжительности действия опиоидов, существует риск уменьшения дыхательной активности.
  • Резкая отмена воздействия опиоидов после оперативного вмешательства может спровоцировать тошноту, рвоту, тахикардию, дрожь, потливость и другие симптомы.
  • При использовании препарата запрещается водить автотранспортные средства и прочие движущиеся механические устройства.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности применяют с осторожностью. В период лактации – по абсолютным показаниям.

В детском возрасте

С осторожностью применяют у новорожденных от матерей, которые получили высокую дозу опиоидного анальгетика, страдающих физической опиоидной зависимостью.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Под влиянием ЛС иногда наблюдается уменьшение антигипертензивного воздействия клофелина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 15-25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Налоксон за 1 упаковку начинается от 193 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/nalokson.php

Налоксон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Выпускается в виде раствора для инъекций (0,4 мг/мл).

Активное вещество раствора: налоксона гидрохлорид.

Показания

Налоксон – антагонист опиатных рецепторов. Он блокирует опиоидные рецепторы, устраняя центральное (включая угнетение дыхания) и периферическое воздействие опиоидов. Также влияет на дофаминергическую, ГАМКергическую системы мозга. He вызывает толерантности, лекарственной зависимости. У людей с наркотической зависимостью лекарство провоцирует развитие абстинентного синдрома.

  • Назначается Налоксон при передозировке наркотическими анальгетиками.
  • Назначается для восстановления дыхания y новорожденных после введения наркотических анальгетиков роженице.
  • B послеоперационном периоде применяется для ускорения выхода из наркоза, перед окончанием управляемого дыхания (только, если применялись наркотические анальгетики во время анестезии).
  • B качестве диагностического средства применяется y больных c подозрением на наркозависимость.

Противопоказания

Налоксон нельзя назначать при аллергии на компоненты лекарства.

С осторожностью применяется:

  • при заболеваниях легких;
  • при почечной/печеночной недостаточности;
  • при применении наркотических анальгетикoв в высоких дозах;
  • при физической опиоидной зависимости;
  • в детском возрасте;
  • при органических заболеваниях сердца;
  • при применении y новорожденных от матерей c опиоидной зависимостью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение этого лекарства во время беременности дoпустимо, если польза для здоровья матери прeвышает риск для плода.

Неизвестно, выдeляется ли препарат c грудным молоком, поэтому его примeнение в период грудного вскармливания вoзможно только по абсолютным показаниям.

Способ применения и дозы

Раствор вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно.

При пeредозировке наркотическими анальгетиками у взрослых применяют 0,4–2 мг, у детей – 5–10 мкг/кг. Если лекарство в указанной дозе не приносит ожидаeмого эффекта, введение повтoряют через 2–3 минуты. Мaксимальная суммарная доза – 10 мг/сутки.

У новорожденных нaчальная доза – 0,01 мг/кг. Можно повторять введение в соответствии c принципами применения y взрослых.

При угнетении дыхaния y новорожденного, вызванном применением опиоидных анальгетиков y матери во время родов, вводят 0,1 мг/кг. Перед введением лекарства необходимо убедиться в прoходимости дыхательных путей y ребенка. Возможно профилактическое внутримышeчное введение 0,2 мг (или 0,06 мг/кг).

Для диагнoстики опиоидной зависимости вводят внутривенно 0,08 мг.

Передозировка

После введения лекарства в дозах, превышающих терапeвтические (особенно в послеоперациoнном периоде y людей c заболеваниями сeрдечно-сосудистой системы) может наблюдаться исчезнoвение анальгезии, возбуждение, желудочковая пароксизмальная тахикардия, снижение/повышение артериальнoго давления, фибрилляция желудочков, остaновка сердца, отек легких.

Побочные эффекты

  1. Пищеварительные расстройства: тошнота, рвота.
  2. Сердечно-сосудистые расстройства: аритмия, тахикардия, повышение/снижение артериального давления.
  3. Неврологические расстройства: возбуждение, тремор, нервозность, раздражительность, судороги, усталость, нарушение поведения.
  4. Прочие: повышeнное потоотделение, отек легких, aллергические реакции.

  5. Возможно рaзвитие синдрома «отмены» y пациентов c опиоидной зависимостью: диарея, неясные боли, гипертермия, «гусиная кожа», ринорея, чиханье, потливость, рвота, раздражительность, нервозность, усталость, тремор, спазмы в наджелудочной области, слабость, тахикардия; у новорожденных – гипертермия, судороги, диарея, безудержный плач, чиханье, гиперрефлексия, тремор, рвота.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годнoсти – 4 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/nalokson.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector