Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Известно, что болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, снимать которые призваны лекарственные средства под общим названием анальгетики. Однако в зависимости от химического состава препараты, обладающие свойствами удалять болевой сидром, делятся на группы.

Группа с сильным болеутоляющим эффектом содержит лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества, которые еще называют опиатами. Именно к этой группе относится Налбуфин. Инструкция по применению этого лекарства дает подробную характеристику свойств и возможных побочных эффектов, один из которых – зависимость, однако меньшей, чем у других препаратов этой группы.

Легальность

С 1998 года в Российской Федерации существует Перечень III, в который вносятся наркотические и психотропные средства, за оборотом которых на территории страны учрежден государственный контроль. В 2012 году Налбуфин включен в этот список (ПП РФ от 23.04.12 № 359).

Для приобретения Налбуфина нужен, рецепт на латинском языке: Nalbuphine hydrochloride.

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Общая характеристика

Химическая формула вещества, называемого налфубином близка к общеизвестному морфину, однако особенность проявляется на молекулярном уровне, поскольку в атомарной структуре молекулы при атоме азота на месте метильной группы, расположился метилциклобутильный радикал.

Это обстоятельство придает веществу свойство быть одновременно агонистом и антагонистом для группы рецепторов, называемых опиатными:

  • Для κ-рецепторов Налбуфин – агонист, и это его свойство выражается в обезболивающем эффекте;
  • Для μ-рецепторов вещество является антагонистом, и это приводит к ослаблению эйфорического воздействия на организм человека и снижает зависимость.

По общему характеру действия налбуфин похож на еще один родственный морфину препарат –Пентазоцин. Однако его обезболивающий эффект на порядок сильнее, а побочные действия, привыкание, при котором необходимы дополнительные дозы и зависимость меньше.

По степени анальгезирующего воздействия налбуфин равноценен морфину, превосходя по этому показателю пентазоцин в три раза.

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При внутривенном введении достигается эффект, который в пять раз превосходит результат от внутримышечной инъекции.

Страны-производители

Налбуфин в ампулах производится в трех странах – России, США и Индии:

ПроизводительСтранаФорма и доза
Московский эндокринный завод ФГУПРоссияРаствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл
International Pharmaceutical Servises Ltd.СШАРаствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Мосхимпрепараты им. Н.А. СемашкоРоссияРаствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Rusan Pharma Ltd.ИндияРаствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Механизм

  1. Нарушает межнейронные связи, в результате чего на разных уровнях центральной нервной системы блокируются болевые импульсы;
  2. Изменяет восприятие болевых ощущений на эмоциональном уровне, за счет воздействия на сегменты головного мозга, которые отвечают за высшую нервную деятельность.

Результаты

Наблюдаемые эффекты от воздействия Налбуфина в ампулах:

  • Обезболивание;
  • Седативный эффект;
  • Стимуляция рвотного центра;
  • Миоз;
  • Торможение условных рефлексов;
  • Угнетение дыхательного центра, но в меньшей степени, чем при приеме морфина и его аналогов.

На работу желудочно-кишечного тракта и кровотока Налбуфин существенно не влияет.

Время получения обезболивающего эффекта:

  • При внутримышечном введении – до 15 минут;
  • При внутривенном введении – от 2 до 5 минут;

Максимальный эффект: через 60 – 120 минут.

Устойчивость результата: от 3 до 6 часов.

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическая кинетика

Процесс метаболизма протекает в печени на протяжении двух с половиной – трех часов.

Метоболы в объеме около 30% выводятся через желчь. Остальные 70% неизмененного вещества выводятся мочой.

Показания

Сильная боль различного происхождения:

  1. Состояния после операций;
  2. Гинекологические вмешательства;
  3. Инфаркт миокарда;
  4. Онкология;
  5. Ингаляционный наркоз (составляющая часть).

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Схема применения и дозировки

Дозирование налбуфина и кратность его введения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от диагноза, на фоне которого возникает болевой сидром, клинической картины состояния больного и вида инъекции.

Виды инъекций налбуфина в ампулах:

  • Подкожные;
  • Внутримышечные;
  • Внутривенные;

Длительность применения – до 3 суток.

Начальные дозы на килограмм массы тела:

  • Для взрослых – от 100 мкг до 1 мг;
  • Для детей – 300 мкг.

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Побочные эффекты

Налбуфин оказывает сильное влияние на центральную и периферическую нервную систему:

  1. Сонливость;
  2. Заторможенность реакций и движений;
  3. Возможны головокружения, головная боль и потеря равновесия;
  4. Иногда возникают невротические расстройства, депрессивные состояния, путанность мыслительного процесса, дисфория;
  5. Бывают единичные случаи размытости зрения и затруднений в речевом аппарате.

Возможные осложнения пищеварения:

  • Сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности происходит в единичных случаях:

  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Тахикардия или брадикардия.

Аллергия в единичных случаях появляется в виде крапивницы, с возможным отеком Квинке.

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

Индивидуальная непереносимость налбуфина.

Особенности применения при патологиях и неординарных состояниях

Налбуфин при беременности и лактации назначается исключительно по строгому показанию:

  1. Применение при досрочных родах и незрелом плоде требует повышенной осторожности, поскольку активное вещество, поникнув сквозь барьер плаценты, способно угнетать дыхание новорожденного;
  2. По тем же причинам следует избегать назначений во время лактации, хотя в молоке содержится незначительное количество, не превышающее 1% от дозы введения налбуфина.

При функциональных нарушениях работы почек и/или печени, врач тщательно дозирует препарат исходя из особенностей клинической картины, предусматривая альтернативные варианты, для того, чтобы была возможность быстро прекратить введение налбуфина.

Применение налбуфина в пожилом возрасте, требует тщательного предварительного обследования, учитывая возможность побочного действия препарата на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания к применению

  1. Налбуфин способен в отдельных случаях привести к сокращению на 20-25% минутного дыхательного объема при дозе 20 мг на 70 кг веса при:
    • Заболеваниях, которые приводят к нарушению дыхания, например, при болезнях легких, бронхов, энфиземе;
    • Уремии;
    • В возрасте после 60 лет.
  1. Применять Налбуфин при травмах головы, повышенном внутричерепном давлении, и повышенном давлении ликвора в канале спинного мозга можно под непрерывным наблюдением врача, поскольку есть риск того, что разовьется угнетение дыхательной функции;
  2. Налбуфин нельзя применять одновременно с другими апиоидами, поскольку есть опасность ослабления его анальгезирующего действия;
  3. Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления обезболивания и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам;
  4. Требуется тщательная индивидуальная дозировка в сторону уменьшения, и непрерывное наблюдение врача, если налбуфин назначают на фоне:
    • Наркоза;
    • Снотворного;
    • Седативных препаратов;
    • Антидепрессантов;
    • Нейролептиков.

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В противном случае возникает угнетение Центральной нервной системы с подавлением дыхательных центров.

  • Во время приема налбуфина не рекомендуется водить транспортные средства и управлять механизмами;
  • Не рекомендовано назначать налбуфин для применения амбулаторно лицам, которые заняты на потенциально опасных работах, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Отзывы

Больше трех дней, граждане, не применяйте! После перелома ноги мне не поперли нпвс, и назначили налбуфин после того, как вытяжку и репозицию закончил.

Да вот только никто про возможность подсесть не удосужился сказать. Боль снимает быстро и хорошо, но зависимость в полный рост, теперь вот от нее уже лечиться приходится.

Не верьте ни инструкциям, ни тому, что скажут врачи, все надо проверять.

Ну, не знаю. Моему приятелю кишечник солидно покромсали, боли были адские, ничего не брало после операции, и хотя по его диагнозу опиаты ему вроде как не положены, налбуфин он делает. Двадцатка оживляет часов на пять, но никакой там эйфории или тяги он не наблюдает. Да и взяться им неоткуда, это ж ни какие-то там трамадолы и катеры… А боль снимает конкретно.

Если сравнивать с Кодеином, то одна ампула НФ пачку коды заменяет. НФ прет мягко, но долго – раза в три дольше. Скажу так – налбуфин где-то в середке между кодой и трамадолом. Но трам трудно достать, да и подсесть на опята не хочется… Так что золотая середина это выход.

Источник: https://mysustavy.ru/v-chem-preimuschestva-preparata-nalbufin-pered-morfinom/

Налбуфин : инструкция по применению

У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызвать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

В связи с недостаточной информацией на рекомендуется применять детям до 18 лет.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам во время родов, когда раскрытие шейки матки составляет 4 см. В таком случае препарат следует применять исключительно внутримышечно. После применения препарата матери следует проводить постоянный мониторинг у новорожденных таких показателей, как: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия.

  • Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.
  • Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, у которых наблюдается тошнота или рвота.
  • При печеночной или почечной недостаточности рекомендуется снизить дозу препарата.
  • Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам перед оперативным вмешательством на желчных путях, так как это может вызвать спазм сфинктера Одди.

У больных с зависимостью к опиоидов или пациентов, которые прошли курс терапии опиоидными анальгетиками, может возникнуть синдром отмены через антагонистические свойства налбуфина гидрохлорида.

 Особенно тяжелые симптомы синдрома отмены можно купировать введением малых доз морфина с постепенным увеличением дозы до исчезновения симптомов.

 Если предыдущим анальгетиком был морфин, моперидин, кодеин или другой опиоид с похожим продолжительностью действия, сначала вводят ¼ нужной дозы налбуфина гидрохлорида и контролируют появление у пациента симптомов отмены: боли в животе, тошноты и рвоты, слезотечения, ринорея, тревожности, беспокойство, повышение температуры или пилоэрекция. Если симптомы отмены не наблюдается, постепенно, через соответствующие промежутки времени, увеличивают дозу налбуфина гидрохлорида, пока не будет достигнут желаемый уровень анальгезии.

  1. Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.
  2. После применения налбуфина гидрохлорида брадикардия наблюдалась у тех больных, которые не получали атропин перед оперативным вмешательством.
  3. Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически свободный от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью. Из-за отсутствия исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Препарат применяют только во время родов для обезболивания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. На период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/nalbufin-instruktsiya/

Налбуфин инъекции аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

  • ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата(информация для специалистов)
  • НАЛБУФИН

Лекарственная форма:раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Описание: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость

Состав:в 1 мл раствора содержится в качестве активного вещества 10 мг налбуфина гидрохлорида (в пересчете на 100 % вещество); вспомогательные вещества: натрия цитрат дигидрат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, вода дли инъекций.

Фармакотерапевтическая группа:анальгетическое опиоидное средство: опиоидных рецепторов агонист-антагонит

Код ATX: [NO2AF02]

Фармакологические свойстваФармакодинамика

Налбуфин обладает свойствами агониста-антагониста опиоидных рецепторов (агонист каппа и антагонист мю-опиоидных рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему через каппа-опиатные рецепторы, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы.

Воздействуя на высшие отделы головного мозга, изменяет эмоциональную окраску боли. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин угнетает дыхательный центр м влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамические показатели.

Читайте также:  Октагам: инструкция по применению, цена и отзывы

1эиск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении невелик. Начинает действовать через 2-3 мин после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.Фармакокинетика: Максимальная концентрация в плазме крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 мин.

Продолжительность действия — 3-6 ч, период полувыведения составляет 2.5-3 ч.Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, главным образом, с желчью и и небольших количествах с мочой. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком (менее 1 % вводимой дозы).

Показания к применениювыраженный болевой синдром различного происхождения (послеоперационный период. инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования);

в качестве дополнительного средства при общей анестезии.

ПротивопоказанияГиперчувствительность; выраженное угнетение дыхания и центральной нервной системы; эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; травмы головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил) — возможность развития синдрома отмены.

С осторожностью — пожилой возраст, кахексия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в т.ч.

при хронических обструктивных болезнях легких, уремии), преждевременные роды и предполагаемая незрелость плода, период лактации, беременность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Режим дозированияВнутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении препарат разводят 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Болевой синдром: 0,15-0,3 мг/кг массы тела. При необходимости можно вводить повторно через каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 2,4 мг/кг. При подозрении на инфаркт миокарда — 10-20 мг внутривенно медленно. При необходимости дозу можно увеличить до 30 мг.

При отсутствии отчетливой положительной динамики болевого синдрома вводится 20 мг препарата повторно через 30 мин.Для премедикации — 100-200 мкг/кг, для вводной анестезии — 0,3-1 мг/кг за 10-15 мин, для поддержания анестезии — 250-500 мкг/кг каждые 30 мин.

Побочные действияСо стороны нервной системы: вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, возбуждение, эйфория или депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахи- или брадикардия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, спастические боли.Аллергические реакции: крапивница, отек гортани, зуд, чиханье.Со стороны дыхательной системы: снижение минутного объема дыхания.

Прочие: усиление потоотделения, болезненность в месте введения, синдром «отмены» (спастические абдоминальные боли, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

ПередозировкаСимптомы: гиповентиляция легких, изменение сознания (вплоть до комы), бледность кожных покровов, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечнососудистая недостаточность.

Лечение: при угнетении дыхания — внутривенно налоксон или налорфин. Поддержание адекватной легочной вентиляции и показателей центральной гемодинамики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиУсиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, антигистаминных средств, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных средств.

Этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Не следует комбинировать с др.наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома «отмены» у больных с наркотической зависимостью.

В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту. Фармацевтически совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах.

Особые указанияНе следует превышать дозировку из-за возможности развития физической зависимости. Амбулаторным больным в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпускаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл (в ампулах по 1 мл). По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором в пачку из картона.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором в коробку из картона и бумаги пачечной.

Срок годности:2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия храненияСписок А. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск из аптек: по рецепту.

Производитель:ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко по заказу Компании «Интернешнл Фармасьютикал Сервисес Лтд», США ул. Большие Каменщики, д.9, г.Москва, 115172

Источник: https://analogi.info/nalbufin-inyektsii

Отзывы к Налбуфин

Последнее обновление отзывов: 17.10.2019

Совет! Нажмите на любую из категорий, чтобы посмотреть только положительные, нейтральные или отрицательные отзывы пользователей.

  • Положительные5 (45%)
  • Нейтральные0 (0%)
  • Отрицательные6 (55%)

Торговое название препарата: Налбуфин

  1. Международное название: налбуфин
  2. Химическое название: (5α, 6α)-17-(циклобутилметил)-4,5-эпоксиморфинан-3,6,14-триол
  3. Описание: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость
  4. Код ATX: [NO2AF02]
  5. Фармакологические свойства
  6. Фармакодинамика

раствор для внутривенного и внутримышечного введения в 1 мл раствора содержится в качестве активного вещества 10 мг налбуфина гидрохлорида (в пересчете на 100 % вещество); вспомогательные вещества: натрия цитрат дигидрат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, вода дли инъекций. анальгетическое опиоидное средство: опиоидных рецепторов агонист-антагонит Налбуфин обладает свойствами агониста-антагониста опиоидных рецепторов (агонист каппа и антагонист мю-опиоидных рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему через каппа-опиатные рецепторы, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы. Воздействуя на высшие отделы головного мозга, изменяет эмоциональную окраску боли. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин угнетает дыхательный центр м влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамические показатели. 1эиск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении невелик. Начинает действовать через 2-3 мин после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

Фармакокинетика: Максимальная концентрация в плазме крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 мин. Продолжительность действия — 3-6 ч, период полувыведения составляет 2.5-3 ч.

Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, главным образом, с желчью и и небольших количествах с мочой. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком (менее 1 % вводимой дозы).

Показания к применению

  • выраженный болевой синдром различного происхождения (послеоперационный период. инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования);
  • в качестве дополнительного средства при общей анестезии.

Противопоказания Гиперчувствительность; выраженное угнетение дыхания и центральной нервной системы; эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; травмы головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил) — возможность развития синдрома отмены.

С осторожностью — пожилой возраст, кахексия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, уремии), преждевременные роды и предполагаемая незрелость плода, период лактации, беременность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

  • Режим дозирования
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Отпуск из аптек: по рецепту.

Внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении препарат разводят 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида. Болевой синдром: 0,15-0,3 мг/кг массы тела. При необходимости можно вводить повторно через каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 2,4 мг/кг. При подозрении на инфаркт миокарда — 10-20 мг внутривенно медленно. При необходимости дозу можно увеличить до 30 мг. При отсутствии отчетливой положительной динамики болевого синдрома вводится 20 мг препарата повторно через 30 мин. Для премедикации — 100-200 мкг/кг, для вводной анестезии — 0,3-1 мг/кг за 10-15 мин, для поддержания анестезии — 250-500 мкг/кг каждые 30 мин. Со стороны нервной системы: вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, возбуждение, эйфория или депрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахи- или брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, спастические боли. Аллергические реакции: крапивница, отек гортани, зуд, чиханье. Со стороны дыхательной системы: снижение минутного объема дыхания. Прочие: усиление потоотделения, болезненность в месте введения, синдром «отмены» (спастические абдоминальные боли, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела). Симптомы: гиповентиляция легких, изменение сознания (вплоть до комы), бледность кожных покровов, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечнососудистая недостаточность. Лечение: при угнетении дыхания — внутривенно налоксон или налорфин. Поддержание адекватной легочной вентиляции и показателей центральной гемодинамики. Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, антигистаминных средств, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных средств. Этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Не следует комбинировать с др.наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома «отмены» у больных с наркотической зависимостью. В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту. Фармацевтически совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах. Не следует превышать дозировку из-за возможности развития физической зависимости. Амбулаторным больным в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл (в ампулах по 1 мл). По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором в пачку из картона. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором в коробку из картона и бумаги пачечной. 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности. Список А. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Автор отзыва: Аноним (положительный отзыв)

Преимущества:Помогает, быстрое действие

Недостатки:Побочные действия неприятные

Случилось в моей жизни, что из за больших расстройств я подшатнула свое психо-эмоциональное состояние. Необходимо было обратиться к врачу за помощью, осмотрев меня врач выписала мне препарат Налбуфин, сказала что он вообще для шизофреников, но мне нужно его тоже попить.

Я конечно себя шизофреником не считала но очень испугалась, что может с моей психикой произойти если не пить никаких лекарств. Прописали мне дозу меньше чем при шизофрении, пила я всего один курс, и мне это лекарство очень помогло.

Врач второй курс отменил и я стала снова жить нормальной жизнью обычного здорового человека.

Лена Ответить

Этот препарат вообще нельзя принимать!!! От него зависимость, от которой нельзя избавиться самостоятельно!!!! Врачи, зная это, его назначают больным!!!! Это наркотическая зависимость!!! У меня сын уже 2,5 года принимает его и никак не может слезть с него! Не знаю, как его лечить! Придется принудительно!!!

Автор отзыва: Леонид (положительный отзыв)

Преимущества:Быстро и приятно снимает боль…полностью.

Недостатки:Хорош налбуфин индийского производства (желтые ампулы)…сужу только по себе.

У меня карцинома 4 стадия с метастазами в кости. Очень сильные боли особенно по ночам. Что только не колол — кетанов, кейвер и т.д., эффект слабый. Но вот с налбуфином все иначе, побочки нету…главное колоть на ночь. Боюсь зависимости и поэтому принимаю не часто. Но препарат этот действительно хороший….!!!

Автор отзыва: Людмила (отрицательный отзыв)

Преимущества:Обезбаливает

Недостатки:Зависимость

Мой муж принимал ампулами более полугода, т.к. другие препараты не действовали. После долгого применения образовалась зависимость, + ко всему заработали печеночную и почечную недостаточность, поэтому хотелось бы узнать как с него можно слезть, (время) чем можно заменить.

Читайте также:  Противовоспалительные, обезболивающие мази от боли в спине. согревающие, разогревающие, анестезирующие крема

Автор отзыва: Оксана (отрицательный отзыв)

Преимущества:Хорошо обезбаливает

Недостатки:Зависимость

У меня было четыре операции. Кололи по три-четыре кубика в сутки месяц, потом выписали, не предупредив, что это за препарат. Теперь у меня зависимость. Колю уже год и просто не могу от него избавиться.

Автор отзыва: Аня (отрицательный отзыв)

Преимущества:боль снимает

Недостатки:ужасные побочные эффекты

Очень удивляюсь, что это средство спокойно продается в аптеках без рецепта. Никто ведь даже не скрывает, что средство наркотическое, на упаковке написано, что это наркотический анальгетик. Купила его при сильнейшей головной боли, попросила отца сделать мне укол. Боль после укола действительно прошла и очень быстро.

Но! Какие «чудесные» ощущения я получила вместе с этим… Я, извиняюсь за подробности, после него пять часов провела в туалете, прочищая желудок. Это средство возбуждает рвотный центр в мозгу, вот он и реагирует соответственно. При этом чувствовала я себя так, словно отравилась паленой водкой.

Кто и зачем выпускает подобные лекарства?!

Наталия Ответить

Хочу поделиться своим опытом после применения налбуфина… После артроскопии коленного сустава боль била ужасная… и препарат отлично себя проявил. Принимала дня 3 подряд и никаких побочних моментов. Но…..

когда приняла препарат чтоб унять боль другого происхождения (воспаление шейно-плечевого нерва (точный диагноз так и не установили), то четко выраженный рвотный рефлекс наблюдался где-то 5-6 часов и отторжение любой пищи и даже воды.

Так что каждый выводы для себя должен сделать самостоятельно….Или терпишь или рискуешь!!!!

Автор отзыва: Марго (отрицательный отзыв)

Преимущества:Хорошо купирует боль

Недостатки:Привыкание

Препарат помогает быстро и хорошо купирует боль. Но есть и минус, нельзя его принимать постоянно. Так как незаметно начинаешь увеличивать его суточную дозировку. Лучше переменно принимать, неделю один, неделю другой препарат.

Автор отзыва: Ангелочек (отрицательный отзыв)

Преимущества:обесболивает

Недостатки:по поводу привычки не уверена

Попала в дтп, масса переломов! Было уже 5 операций! Остался Центральный вывих тазобедреного сустава, контузия седалешного нерва, не чувствую ногу, раздроблен сустав, перелом вертлужной впадины и было отторжение железа! Сижу уже год на нем! Не знаю по поводу привычки, но уже не обезболивает как раньше! А без него и двигаться не могу! Дальше предстоят еще операции, а он меня уже не берет! Недавно была так я его мешала с кетоналом, делала два укола! Налбуфин и кетонал!сейчас 3-4 ампулы в сутки, не знаю что будет дальше (

Даша Ответить

Так это и есть привыкание. Он уже вас не берет потому что уже организм привык, вам нужен новый препарат, потому что с Налбуфином вы будете увеличивать дозу постоянно и потом никак не будет помогать, только организм отравите.

Автор отзыва: Нина (положительный отзыв)

Очень сильное средство, но будьте осторожны

Преимущества:Быстрый, сильный, долго действует

Недостатки:Боль при уколах, очень сильные побочные, масса противопоказаний

Эти уколы в аптеке просто так не купишь, потому что это очень сильное обезболивающее. Мне его кололи в больнице, после операции, когда от боли я жевала простыни. Уколы очень болезненные, и после них по всему телу распространяется какой-то жар, словно никотинку вкололи. Прихватывает желудок, поэтому поешьте лучше перед уколом.

Эффект быстрый, 5-10 минут и боль словно выключается сама собой. Её не остается совсем, и ты совершенно ничего не чувствуешь примерно 6-7 часов (но зависит от конкретного случая и силы боли). Часто колоть Налбуфин нельзя, я просила второй укол, когда действие первого проходило, не давали.

Все потому что побочные проявились после первого же — голова прошла кругом, давление подскочило, дышать стало тяжело, сердце стало как-то тяжело биться, слух на время пропал. Сна я лишалась и вовсе, и вообще стала какой-то очень беспокойной, ощущение было такое, словно по всему телу бегают мурашки.

Словом, если уж придется терпеть жуткую боль, советую, поможет, но лучше не надо.

Автор отзыва: Рита (положительный отзыв)

Преимущества:реально помогает

Недостатки:возможны побочки

После ДТП образовалась огромная гематома бедра плюс нерв берцовый повредился. Сильные боли мучили полтора месяца, перепробовала много разных обезболивающих, не помогало ничего пока доктор не прописал Налфубин. Только он справился с болью.

Кололи изначально по 10 мг в сутки, затем дозу снизили до половины ампулы в два приема. Сами по себе инъекции безболезненные. Работать препарат начинает мгновенно: боль уходила и я просто засыпала.

Если посмотреть состав препарата, то можно увидеть, то он очень близок к Морфину, а поэтому я очень боялась, что привыкну к препарату, но к огромному счастью у меня привыкания он не вызвал.

Автор отзыва: елена (положительный отзыв)

Для онко больных это незаменимый препарат.

Преимущества:снимает боль практически через пару минут

Недостатки:у нас не наблюдалось

У моей мамы рак мочевого пузыря с прорастанием во влагалище последняя стадия, кроме налбуфина ничего не обезболивает если бы ни этот препарат я даже не знаю чтобы я делала.

Автор отзыва: мария (отрицательный отзыв)

Преимущества:не было

Недостатки:

Ни в коем случае не соглашайтесь на Налбуфиновые инъекции. Они сначала вызовут у вас зависимость, а это настоящий яд, от него все тело начинает гнить.

Оставить отзыв к препарату

Источник: https://lekotzyvy.com/preparat/n/nalbufin/

Налбуфин — инструкция, отзывы и цены в 165 аптеках

  • діюча речовина: nalbuphine;
  • 1 мл препарату містить налбуфіну гідрохлориду у перерахуванні на 100 % речовину 10 мг;
  • допоміжні речовини:натрію хлорид; натрію цитрат; кислота лимонна, моногідрат; вода для ін’єкцій.
  • Розчин для ін’єкцій.
  • Основні фізико-хімічні властивості:прозора, безбарвна або майже безбарвна рідина.

Аналгетики. Опіоїди. Похідні морфінану. Код АТХ N02А F02.

Фармакодинаміка.

Налбуфіну гідрохлорид – опіоїдний аналгетик групи агоністів-антагоністів опіатних рецепторів. Є агоністом каппа-рецепторів і антагоністом мю-рецепторів, порушує міжнейронну передачу больових імпульсів на різних рівнях ЦНС, впливаючи на вищі відділи головного мозку.

Гальмує умовні рефлекси, чинить седативну дію, спричиняє дисфорію, міоз, збуджує блювотний центр. Меншою мірою, ніж морфін, промедол, фентаніл, порушує  роботу дихального центру і впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Не впливає на гемодинаміку.

Ризик розвитку звикання і опіоїдної залежності при контрольованому застосуванні значно нижчий, ніж для опіоїдних антагоністів. При внутрішньовенному введенні ефект розвивається через декілька хвилин, при внутрішньом’язовому – через 10-15 хв.

Максимальний ефект – через 30-60 хв, тривалість дії – 3-6 годин.

Фармакокінетика.

Препарат чинить швидку знеболювальну дію. Час досягнення Сmax при внутрішньом’язовому введенні – 0,5-1 година. Метаболізується в печінці. Виводиться у вигляді метаболітів з жовчю, у незначній кількості – з сечею. Проходить через плацентарний бар’єр, у період пологів може спричиняти пригнічення дихання у новонародженого. Проникає у грудне молоко. Період напіввиведення – 2,5-3 години.

  1. Больовий синдром сильної та середньої інтенсивності; як додатковий засіб при проведенні анестезії; для зниження болю в перед- та післяопераційний період; знеболення під час пологів.
  2. Підвищена чутливість до налбуфіну гідрохлориду або будь-якого з інгредієнтів препарату.
  3. Пригнічення дихання або виражене пригнічення ЦНС, підвищений внутрішньочерепний тиск, травма голови, гостре алкогольне отруєння, алкогольний психоз, явне порушення функції печінки та нирок.

Під пильним наглядом і в зменшених дозах слід застосовувати препарат на тлі дії засобів для наркозу, снодійних препаратів, анксіолітиків, антидепресантів та нейролептиків для запобігання надмірному пригніченню ЦНС і пригніченню активності дихального центру.

Алкоголь також посилює пригнічувальну дію Налбуфіну-ЗН на ЦНС. Препарат не слід застосовувати разом з іншими наркотичними аналгетиками через небезпеку послаблення аналгезуючої дії і можливість провокування синдрому відміни у хворих із залежністю до опіоїдів.

Поєднання з похідними фенотіазину і препаратами пеніциліну може посилити нудоту та блювання.

Нерекомендовані сполучення. Алкоголь підвищує седативний ефект морфоаналгетиків. Слід уникати одночасного вживання алкогольних напоїв і застосування лікарських засобів, що містять етанол.

Застосовувати з обережністю з протикашльовими засобами або при замісній терапії, а також із бензодіазепінами, барбітуратами, оскільки зростає ризик пригнічення дихання, що може мати летальний наслідок у разі передозування; з морфіноаналгетиками, анксіолітиками, седативними  антидепресантами (амітриптиліном, доксепіном, міансерином, міртазапіном, триміпраміном), антигістамінними (Н1) засобами, седативними, антигіпертензивними засобами, нейролептиками, талідомідом, баклофеном, оскільки посилюється пригнічення центральної нервової системи.

У хворих, які страждають на наркоманію, препарат може спричинити гострий напад абстиненції.

Можлива фізична та психічна залежність у період тривалого застосування сумісно з іншими похідними морфіну. Раптове припинення тривалого застосування може спричинити синдром відміни.

  • Не рекомендується застосовувати Налбуфін-ЗН  в амбулаторних умовах через ризик виникнення денної сонливості.
  • Налбуфін-ЗН слід з обережністю застосовувати жінкам під час пологів, коли розкриття шийки матки становить 4 см.
  • У такому разі препарат слід застосовувати виключно внутрішньом’язово.
  • Після застосування препарату матері  слід проводити постійний моніторинг у новонароджених таких показників, як: пригнічення дихання, апное, брадикардія, аритмія.

Препарат містить 3,3 мг натрію на 1 мл. Це слід враховувати при застосуванні пацієнтам, які перебувають на жорсткій дієті з низьким вмістом натрію. Налбуфін-ЗН має помірну здатність спричиняти пригнічення дихання, тому його застосування може спровокувати розвиток дихальної недостатності.

  1. При печінковій або нирковій недостатності рекомендується знизити дози препарату.
  2. У морфінзалежних осіб або пацієнтів, які пройшли курс терапії морфіном, може виникнути синдром відміни через антагоністичні властивості налбуфіну гідрохлориду.
  3. Не рекомендовано застосовувати препарат без проведення відповідної діагностики при хірургічному черевному синдромі, оскільки налбуфіну гідрохлорид може маскувати його прояви.
  4. Застосування у період вагітності або годування груддю.

Через відсутність досліджень препарат не можна призначати у період вагітності та годування груддю. Препарат застосовують тільки  під час пологів для знеболення.

  • Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
  • На період лікування слід утриматися від керування автотранспортом та роботи з іншими механізмами.
  • Препарат призначають для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення.

Дозування повинно відповідати інтенсивності болю, фізичному стану пацієнта та враховувати взаємодію з іншими одночасно застосовуваними лікарськими засобами. Зазвичай при больовому синдромі вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово від 0,15 до 0,3 мг препарату на 1 кг маси тіла хворого; разову дозу препарату вводять за необхідності кожні 4-6 годин.

Максимальна разова доза для дорослих – 0,3 мг/кг маси тіла, максимальна добова доза – 2,4 мг/кг маси тіла. Тривалість застосування – не більше 3 днів.

При інфаркті міокарда часто буває достатньо 20 мг препарату, що вводяться внутрішньовенно повільно, проте може бути необхідним збільшення дози до 30 мг. За відсутності чіткої позитивної динаміки больового синдрому – 20 мг повторно через 30 хв.

Для премедикації – 100-200 мкг/кг маси тіла. При проведенні внутрішньовенного наркозу для введення в наркоз – 0,3-1 мг/кг протягом 10-15 хв, для підтримання наркозу – 250-500 мкг/кг кожні 30 хв.

  1. При знеболенні під час пологів препарат  слід застосовувати у дозі 20 мг внутрішньом’язово.
  2. З обережністю призначають препарат хворим літнього віку, при загальному виснаженні, недостатній функції дихання.
  3. Діти.
  4. Не застосовують.

Специфічним антидотом є налоксону гідрохлорид. У разі інтоксикації проводять симптоматичну терапію.

  • У  пацієнтів, яким  застосовують Налбуфін-ЗН, найчастіше спостерігаються реакції  седативного характеру.
  • З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, невротичні реакції, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, дисфорія, порушення мовлення, зміна настрою.
  • З боку травного тракту: нудота, блювання, сухість у роті, спазми у животі.
  • З боку серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, припливи, підвищена пітливість.
  • З боку органів зору: нечіткість або порушення зору.
  • З боку шкіри: кропив’янка.
  • Місцеві реакції:  може виникнути локальний  біль, набряк, почервоніння, печіння та відчуття тепла.
  • 2 роки.
  • Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.
  • Зберігати у недоступному для дітей місці.
  • Не слід змішувати в одному шприці з іншими ін’єкційними розчинами.
  • Налбуфін-ЗН сумісний з 0,9 % розчином натрію хлориду, 5 % розчином глюкози і розчином Хартмана.
  • Упаковка.
  • По 1 мл або по 2 мл в ампулі; по 5 або по 10 ампул у коробці.
  • По 1 мл або по 2 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері, по 1 або 2 блістери у коробці.
  • За рецептом.
  • ТОВ «Харківське фармацевтичне підприємство «Здоров’я народу»
Читайте также:  Холивер: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Україна, 61002,  м. Харків, вул. Мельникова, 41.

Источник: https://liki24.com/search/nalbufin/

Налбуфин инструкция

Химический состав препарата Налбуфин включает действующее вещество: nalbuphine;
1 мл лекарства соответствует 10 мг налбуфина гидрохлорида. Также формула медикамента включает вспомогательные вещества: натрий, лимонную кислоту, натрия хлорид, воду для инъекций.

Налбуфин: форма выпуска

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакологическая группа

Анальгетики. Опиоиды. Производные морфинана. Код АТХ N02А F02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Налбуфин, фармакология которого основана на свойствах активного вещества, — это опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов.

Является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы (ЦНС), воздействуя на высшие отделы головного мозга.

Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил, нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику.

Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при внутримышечном — через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия — 3-6 часов.

Фармакокинетика

Препарат Налбуфин, механизм действия которого заключается в блокировке болевых рецепторов, оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при введении — 0,5-1 часа. Метаболизируется в печени.

Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве — с мочой. Проходит через плацентарный барьер, в период родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного. Выделяется в грудное молоко. Период полувыведения — 2,5-3 часа.

Клинические характеристики

Налбуфин: назначение

Болевой синдром сильной и средней интенсивности; как дополнительное средство при проведении анестезии, для снижения боли в пред- и послеоперационный период, обезболивание во время родов.

Противопоказания

Препарат Налбуфин, характеристика которого основана на свойства активного компонента, противопоказан при повышенной чувствительности к налбуфина гидрохлориду или к любому из ингредиентов препарата.

Угнетение дыхания или выраженное угнетение ЦНС, повышенное внутричерепное давление, травма головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз, нарушение функции печени и почек также являются противопоказаниями к применению данного лекарства.

Особые меры безопасности

Применять Налбуфин как вспомогательное средство для проведения общей анестезии должен только специально подготовленный специалист. Обязательно должны быть начеку средства для оказания неотложной помощи в случае возникновения угнетения дыхания, а именно: налоксон, оборудование для интубации и искусственной вентиляции легких.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Под пристальным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять препарат на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и нейролептиков для предотвращения чрезмерного угнетения центральной нервной системы и дыхательного центра.

Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина на центральную нервную систему.

Препарат не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезирующего действия и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью от опиоидов.

Сочетание с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.

Алфентанил, кодеин, декстропроксифен, дигидрокодеин, фентанил, метадон, морфин, оксикодон, петидин, суфентанил, трамадол — наблюдается уменьшение обезболивающего эффекта вследствие блокирования рецепторов с риском появления синдрома отмены.

Алкоголь — повышение седативного эффекта морфоаналгетикив. Следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этанол.

Применять с осторожностью: с противокашлевыми средствами или заместительной терапией бензодиазепинами, барбитуратами — риск угнетения дыхания, может иметь летальный исход в случае передозировки; с морфиноанальгетиками, анксиолитиками, седативными антидепрессантами (амитриптилином, доксепином, миансерином, миртазапином, тримипрамином), антигистаминными (Н1) средствами, седативными, антигипертензивными средствами, нейролептиками, талидомидом, противодиарейными лекарственными средствами (лоперамид), баклофеном — усиливается угнетение центральной нервной системы. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные средства, в т. ч. лоперамид, повышают риск развития запора до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения центральной нервной системы. Усиливает гипотензивное действие средств, которые снижают артериальное давление, в т. ч. ганглиоблокаторов, диуретиков. Снижает эффективность метоклопрамида. С осторожностью следует применять вместе с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с развитием гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует уменьшить до ¼ от рекомендуемой).

Особенности применения

Налбуфин, инструкция к которому указывает, что препарат может маскировать проявление некоторых заболеваний, не рекомендуется применять без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме.

Налбуфин имеет умеренную способность вызвать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.
У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызывать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам с раскрытием шейки матки 4 см. В таком случае следует избегать введения.

С осторожностью следует применять препарат при наличии следующих факторов: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды, незрелость плода, желчнокаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала склонность к суициду, эмоциональная лабильность, ослабленное состояние больного.

Препарат содержит 6,6 мг натрия в каждой ампуле. Это следует учитывать при применении у пациентов, находящихся на жесткой диете с низким содержанием натрия.

Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выводится почками, следует тщательно взвешивать необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и / или почечной недостаточностью, а в случае необходимости применения — уменьшить дозы и тщательно контролировать состояние больного.

При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии пищеварительной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин внутривенно медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома.

Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за пациентом из-за возможного возникновения синдрома отмены (спазмы живота, тошнота, рвота, слезотечение , ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно увеличивать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия исследований препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью.

Препарат применять только во время родов для обезболивания. После применения препарата для матери следует проводить постоянный мониторинг таких показателей у новорожденных: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия. Эти эффекты можно предотвратить с помощью применения беременной во время родов налоксона.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Налбуфин: дозировка и способ применения

Налбуфин назначают для внутривенного и внутримышечного введения.

Дозу необходимо рассчитывать в соответствии с интенсивностью боли, физическим состоянием пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Обычно при болевом синдроме вводят внутривенно или внутримышечно от 0,15 до 0,3 мг / кг массы тела больного; разовую дозу вводят при необходимости каждые 4-6 часов.

Максимальная разовая доза — 0,3 мг / кг массы тела максимальная суточная доза — 2,4 мг / кг массы тела.

При инфаркте миокарда часто бывает достаточно 20 мг, которые вводят медленно в вену, однако может потребоваться увеличение дозы до 30 мг. При отсутствии четкой положительной динамики болевого синдрома — 20 мг повторно, через 30 мин.

При применении налбуфина в качестве вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания.

Для премедикации: 100-200 мкг / кг массы тела. При проведении внутривенного наркоза: для введения в наркоз — 0,3-1 мг / кг за период 10-15 мин, для поддержания наркоза — 250-500 мкг / кг медленно каждые 30 мин.

При обезболивании во время родов препарат следует применять в дозе 20 мг внутримышечно.

С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, при общем истощении, недостаточной функции дыхания. В таком случае следует начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

Дети

Не применяют.

Передозировки

При передозировке возникают угнетение дыхания, периодическое дыхание Чейна — Стокса, сонливость, дисфория, изменение сознания вплоть до комы, бледность кожи, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводить симптоматическую терапию.

Налбуфин: побочные действия

  • При применении препарата возможно возникновение побочных реакций.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, головная боль, седация, диплопия, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, шум в ушах, спутанность сознания, дисфория, парестезии, ощущение нереальности, нарушение речи, изменение настроения, судороги, ригидность мышц, тремор, непроизвольные мышечные сокращения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, колики, запор, диспепсия, горький привкус, анорексия, симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта спазм желчевыводящих путей, при воспалительных заболеваниях кишечника — паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, гастралгия, рвота).
  • Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, уменьшение минутного объема дыхания, одышка, астматические приступы.
  • Со стороны кожи: повышенная влажность кожи, зуд, крапивница, ощущение жара, иктеричность склер и желтушность кожи, изменения в месте введения, в том числе болезненность.
  • Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек лица, чихание, бронхоспазм, отек легких, кожные высыпания, повышенное потоотделение.
  • Другие: приливы, затуманивание зрения, уменьшение диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, спазм мочевыводящих путей, гепатотоксичность (темная моча, белый кал), лекарственная зависимость, синдром отмены (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

Срок годности

2 года.

Налбуфин: условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Не следует смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами.

Налбуфин совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы и раствором Хартмана.

Упаковка

По 1 мл или 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 2 контурные упаковки в пачке.

По 1 мл или 2 мл в предварительно наполненном шприце; по 1 или по 5 шприцев с иглами в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.

Источник: https://mixtura.ua/nalbufin-instrukcija

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector