Лечение кариеса зубов

Пожалуй, самым распространенным стоматологическим заболеванием на сегодняшний день является КАРИЕС зубов.

Стадии развития кариеса зубов

КАРИЕС – это вызванный бактериями, патологический процесс твердых тканей зуба, приводящий к их разрушению с последующим образованием дефекта.

Наше тело заселено многочисленными бактериями, часть из них нам жизненно необходимы (кишечная микрофлора), а часть является бактериями-вредителями, которые носят название – патогенные микроорганизмы.

Именно они способны при определенных условиях вызывать различные заболевания. Лидером по наличию бактерий является наша с вами полость рта, поэтому она и заслуживает особого внимания и тщательной гигиены.

Кариес в полости рта развивается при наличии определенных условий и это не только присутствие бактерий на поверхности зуба! Важную роль в этом процессе играет совокупность следующих факторов:

• наличие зубной бляшки
• время ее нахождения на поверхности зуба
• частое потребление пищи богатой углеводами
• дополнительные факторы, такие как особенности строения зуба, состав слюны, привычные способы ухода за полостью рта и др.

Зубная бляшка состоит из остатков пищи, частичек слюны и бактерий. Она появляется, если человек уделяет недостаточно внимания гигиене полости рта. Это организованная структура, которая созревает в течение 24 часов, поэтому так важно очищать поверхности зубов не реже 2 раз в день.

Каждый микроорганизм в зубной бляшке выполняет определенную функцию: некоторые образуют её основу и обеспечивают прикрепление к поверхности зуба, другие способствуют доставке питательных веществ. Но неоспоримым лидером в развитии кариеса является Стрептококк, который выделяет кислоты, способные разрушать твердые ткани зуба.

Во время очищения зуба мы лишаем бактерии среды обитания и они погибают. Однако, те кислоты, которые попадают на поверхность зуба и вступают в контакт с самой твердой ее структурой (эмалью), все же способны вызвать ее разрушение.

Проявления начального кариеса в границах эмали:

1.  меловидное пятно или шероховатость на поверхности зуба
2.  пигментация (чаще в области углублений на жевательной поверхности зубов)
3.  небольшие дефекты с неровными краями на эмали
4.  отсутствие каких-либо видимых изменений, но зуб реагирует на горячее, холодное, кислое и сладкое, что вызывает дискомфорт во время еды.

Если Вы заметили что-то подобное – это повод обратиться к стоматологу!

Если упустить этот момент, то под действием кислот разрушение распространится в более глубокие слои зуба – ДЕНТИН, который значительно уступает по прочности эмали и имеет другое строение.

Попадая в дентин, процесс разрушения становится более агрессивным, идет стремительно и занимает больший объем. Эту стадию развития кариеса часто называют «поверхностным» кариесом.

Поверхностный кариес может сопровождаться следующими ощущениями:

• наличие полости в зубе,
• боль в области зуба во время еды,
• неприятный запах изо рта.

• Скопление пищи в образовавшемся дефекте зуба еще больше усугубляет процесс разрушения.
• При отсутствии должного лечения на стадии поверхностного кариеса, кариозная полость неизбежно продолжит разрастаться в слое дентина, переходя из стадии среднего кариеса в глубокий кариес, после чего кариозный процесс достигнет полости зуба, в которой находится ПУЛЬПА – мягкая ткань с сосудисто-нервным пучком, питающим зуб.

Это неизбежно вызовет инфицирование нерва бактериями, воспаление, боль в зубе, то есть – ПУЛЬПИТ зуба.

Так как полость зуба через корневой канал (каналы) имеет прямую связь с костными структурами, окружающими зуб, то дальнейшее распространение инфекции повлечет за собой ряд осложнений, таких как гибель нерва, проникновение патогенных микроорганизмов в окружающие корень ткани, воспаление и разрушение кости, что в последующем может привести к удалению зуба!

 

Диагностика и лечение кариеса

Чтобы избежать развития кариеса зубов следует осуществлять профилактические осмотры полости рта не реже 1-2 раз в год. Это не требует значительных временных и финансовых затрат, но обеспечит спокойствие в вопросе здоровья зубов. При самостоятельном обнаружении кариеса важно максимально быстро обратиться к стоматологу.

Конечно же, остановить процесс развития кариеса лучше всего на самой ранней стадии. Это в наибольшей степени гарантирует сохранение здоровья зуба.

На более поздней стадии разрушение происходит значительно быстрее и от поверхностного до глубокого кариеса может пройти совсем немного времени, а на последней стадии, когда кариес перейдет в пульпит, лечение станет значительно более серьезным и дорогостоящим.

Стратегию лечения кариеса выбирает врач-стоматолог после осмотра полости рта, выполнения рентгенологического исследования (если это необходимо), чтобы заранее исключить осложнения.

Лечение неосложненного кариеса заключается в очистке зуба от зубной бляшки, качественной изоляции и последующего восстановления как анатомических структур зуба, утраченных в ходе его разрушения, так и восстановления эстетических параметров, для того чтобы зуб мог полноценно функционировать в дальнейшем.

Немаловажная роль отводится профилактическим процедурам, способным предотвратить возникновение кариеса и дальнейшее его распространение. С каждым пациентам проводится беседа о правильном питании, специалисты центра обучают технике чистки зубов с использованием основных и дополнительных гигиенических средств, которая подбирается индивидуально исходя из состояния полости рта пациента.

Так же проводятся профессиональная гигиена полости рта, реминерализующие процедуры с использованием современных профессиональных средств, а также запечатывание фиссур зубов у детей с целью предотвращения развития кариозного процесса на еще формирующихся твердых тканях зуба.

Медицинский центр “Новый Лекарь” оснащен современным оборудованием и инструментарием, позволяющим предотвратить развитие кариеса, а так же еще на ранней стадии выявить наличие патологического процесса в тканях зуба и своевременно предотвратить его дальнейшее распространение.

Врачи регулярно повышают свои навыки в диагностике и лечении данной патологии зубов, работают в паре с ассистентом и врачом-рентгенологом, используют интраоральные (внутриротовые) видеокамеры для демонстрации пациенту состояния его зубов, а также имеют возможность применения увеличения (бинокулярные лупы) что значительно улучшает качество проводимых процедур в полости рта.

Сплоченный коллектив врачей медицинского центра “Новый Лекарь” всегда готов прийти на помощь даже в самых нестандартных и сложных случаях. 

Лечение кариеса в Нижнем Новгороде — цены 2019 года

• Современные материалы
• Обезболивание

• 
• 
• 

Кариозное поражение зубов – это самое распространенное заболевание человека во всем мире. Кариесом называют прогрессирующее разрушение твердых тканей вследствие действия кислот, которые выделяют микроорганизмы из углеводов. Заболевание вызывает осложнения в виде воспаления нерва (пульпита) и околозубных тканей (периодонтит), что грозит потерей зуба. Для здоровья органов полости рта и организма осуществлять терапию нужно незамедлительно. Провести качественное лечение и предупреждение осложнений можно в клинике «Стоматология на Пролетарской», которая находится в Нижнем Новгороде.

Широкий спектр стоматологических услуг оказывается взрослым и детям со следующими типами кариеса: поверхностный, начальный, фиссурный, пришеечный, прикорневой, глубокий.

Цены лечения кариеса

КодНаименование услуги (код по номенклатуре)Цена

259	Пломбирование кариозной полости зуба «Ceram X Duo» (Densplay, Германия) (A16.07.002.010)	2 090 ₽
249	Пломбирование кариозной полости зуба Filtek (A16.07.002.010)	2 420 ₽
457	Гигиеническая чистка (профилактика кариеса): молочный прикус (вся полость рта)	550 ₽
458	Гигиеническая чистка (профилактика кариеса): сменный прикус — 1 зуб	110 ₽
451	Лечение кариеса молочного зуба	1 650 ₽

Полный перечень цен на лечение зубов от кариеса в Нижнем Новгороде смотрите в прайс листах по ссылкам: хирургия и терапевтическое лечение

Тактика лечения кариеса будет зависеть от стадии и клинического течения кариозного процесса. Стоматолог осуществляет следующие манипуляции:

• 
• Осмотр полости рта, сбор анамнеза и жалоб. Доктор уточняет, когда и как возникла болезнь, что беспокоит больного;
• Диагностика патологии с помощью общеклинических, инструментальных и дополнительных методов исследования. Для этого используется метод зондирования, витальное окрашивание твердых тканей, температурная проба, воздействие струей воздуха, рентген-диагностика;
• Постановка диагноза на основе исследований — начальный, поверхностный, средний или глубокий кариес;
• Препарирование кариозной полости. С помощью различных боров стоматолог проводит удаление разрушенных твердых тканей и очищение зуба;
• Обработка зуба. Этап предполагает промывание кариозной полости водой, обработку антисептиками и высушивание воздушным пистолетом;
• Восстановление зуба пломбой из материала светового отверждения;
• Шлифовка и полировка готовой пломбы — являются последним этапом терапии.

Видео

Преимущества обращения в нашу клинику

• 
• Профессиональное лечение всех стоматологических патологий;
• Высококвалифицированный и опытный персонал клиники;
• Современное оборудование, качественные материалы;
• Инновационные и проверенные методики оказания услуг;
• Полноценное и качественное обезболивание гарантирует безболезненное проведение медицинских манипуляций;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту;
• Комфортная атмосфера, доброжелательный персонал способствуют спокойному и приятному лечению;
• Доступная стоимость;
• Гарантия на стоматологические процедуры;
• Бесплатный прием по полисам страхования;
• Удобное расположение клиники и запись на прием.

Записаться на лечение кариеса в Нижнем Новгороде можно по телефону +7 831 217-30-05, наша стоматологическая клиника расположена по адресу: Нижний Новгород, проспект Ленина, 93, ст. метро «Пролетарская». График работы: с понедельника по субботу. Подробнее на странице «Контакты».

Расписание приема специалистов

специальностьпнвтсрчтптсб

стоматолог-терапевт

Профилактика и лечение кариеса зубов

Зубы человека состоят из двух основных ‘твердых’ структур – внешней, тонкой, прочной оболочки – эмали и менее прочной, но оставляющей большую по общему объему часть зуба – дентина. Эмаль в 5-6 раз тверже дентина и состоит из упорядоченных кристаллов сложной формы.

Свойства эмали позволяют ей не только успешно противостоять внешним воздействиям, но и восстанавливать утраченную структуру при возможном разрушении. Именно эти свойства предопределяют профилактические мероприятия, производимые врачом.

Собственно само “кариозное разрушение” зуба знакомое почти всем — это стадия заболевания при котором поражению подвергнута не только эмаль, но и более глубокие слои зубной ткани — дентин. Такое разрушение, связано с действием кислот, токсинов и ферментов, вырабатываемых микроорганизмами.

Если быть более точным, от расщепления углеводов содержащихся в пище микроорганизмами, с высвобождением органических кислот. Таким образом, весьма упрощенно, борьба с кариесом сводится к минимизации последствий такого взаимодействия, а именно:

• необходима нейтрализация кислотной среды;
• весьма желательно, чтобы остатки пища находились во рту как можно меньше времени;
• при этом, было бы неплохо, если свойства и пищи и микроорганизмов не способствовали этому процессу. Микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие, грибки) и.т.д. опасные для целостности зуба селятся во рту не по одиночке, а в виде колонии – зубной бляшки, в которую превращается зубной налет в течении некоторого времени после приема пищи. В этом образовании, начинают присутствовать наиболее кариесогенные — анаэробные микроорганизмы, при этом оболочка такой колонии не подвержена разрушению слюной и требует, для устранения, внешнего вмешательства.

Из всего этого не следует, что необходимо быстро глотать фактически не пережеванную пищу, не содержащую углеводов, однако, тщательная и своевременная гигиена и умеренное поглощение сладкого — основа Вашей успешной борьбы с кариесом. А что же врачи, неужели их удел только наблюдать и устранять последствия таких разрушений? К счастью нет, это далеко не все, что они могут сделать.

Налет на зубах — кариес и болезни десен не заставят себя долго ждать

Процессы, происходящие во рту препятствующие кариесу

Достаточно долгое время было неочевидным, что кроме процессов разрушения, во рту могут происходить и обратные изменения, а именно, восстановления – прежде всего, следует говорить о восстановлении эмали.

Сегодня понятно, что такие процессы происходят благодаря свойствам тканей зуба, слюны, и зависят от состояния полости рта и общего состояния организма. Это — так называемые процессы реминерализации эмали.

Достаточно давно, врачи разработали методики направленные на стимулирование этих процессов. К таким методам относятся применение фторидов. Доказано, что присутствие именно этих соединений способствует сохранению здоровья зубов и восстановления его структур.

Наряду с уже привычными фторсодержащими зубными пастами, растворами для полоскания, в кабинете врача применяют специальные фторсодержащие препараты. Механизм действия фторидов комплексный:

• стимулирование образования кристаллической решетки составляющей основу эмали;
• угнетения развития микробов, вызывающих кариес;
• нормализация обмена веществ в зубе;

Основные направления профилактики и лечения кариеса

Задача врача в профилактике и лечении кариеса заключается не только в обучении и консультировании пациента о том, как производится ежедневная гигиена полости рта, контроле правильности выполнения таких мероприятий, подборе препаратов применяемый при этом, но и выполнении ряда процедур в кресле врача:

во-первых, герметизация фисур. Фисуры — это углубления на жевательных поверхностях зубов. Такие углубления создают условия для задержки остатков пищи и плохо очищаются при ежедневных чистках. В этом случае, такие углубления “заливаются” специальными герметиками.

До герметизации фисур — видны очаги кариеса

После применения герметика

во-вторых, гигиена полости рта, выполняемая как ежедневно самостоятельно не менее 2-раз в день, так и процедура в кабинете врача (обычно не реже раза в 6 месяцев). Следует сказать, что гигиена в кабинете врача не заменяет и не подменяет ежедневные самостоятельные чистки, выполняемые в домашних условиях, а является необходимым условием здоровья зубов.

в-третьих, применение как фторсодержащих зубных паст при самостоятельной гигиене, так и фторсодержащих аппликаций выполняемых вашим врачом.

Среди огромного количества подобных препаратов клинически доказанный эффект принадлежит препарату глубокого фторирования профессора А. Кнаппвоста.

Главное отличие этого препарата от других подобных состоит не просто в локальном воздействии на верхние слои эмали или дентина, а в возможности более глубокого проникновения в ткани зуба, поэтому эффект от применения такого препарата гораздо более стойкий.

Сегодня, можно говорить о том, что применения метода глубокого фторирования оказывает антикариозный эффект в течении до года, обычные аппликации фторлаков способны оказывать ощутимое воздействие минуты. Доказано, что применения таких препаратов снижает риск кариеса примерно на треть.

в-четвертых, рациональное, сбалансированное питание. Развитие кариеса связывают с широким применением в пищу углеводов и недостаточном количестве микроэлементов (кальция и.т.

Кроме того, «сладкая пища» обычно мягкая и липкая, все это, недогружает ротовой аппарат и создает условия для задержания ее остатков во рту и кариесу.

Лечение кариеса зубов — цены на лечение глубокого, среднего и поверхностного кариеса в клиниках МЕДИ

Своевременное лечение способно предотвратить самые опасные последствия любого недуга, тем более в случае, когда речь идет о зубах. Так, вовремя не обратившись к врачу с проблемой кариеса, через какое-то время придется иметь дело с его осложнениями. Разрушая твердые ткани зубов кариес способен вызывать пульпит, периодонтит и в последствии привести к потере зуба.

Для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи, в том числе при лечении кариеса, специалисты МЕДИ применяют широчайший спектр современных материалов, а также комплекс уникального оборудования и инструментов, что позволяет решать самые сложные стоматологические задачи.

Врач оценивает ситуацию, проводит комплексную диагностику и, в зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, выбирает способ лечения кариеса. Разумеется, чем раньше начать лечение, тем лучше.

Виды обезболивания подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в некоторых случаях при наличии показаний проводится лечение под наркозом.

Лечение кариеса в стадии белого пятна

На ранней стадии кариозного процесса («кариес белого пятна») повреждения лишь незначительно затрагивают эмаль. В этом случае стоматолог рекомендует процедуру реминерализации, в ходе которой проводит аппликации особого мусса или геля, насыщающие эмаль ионами фтора и кальция. В течение нескольких сеансов эмаль значительно укрепляется, что позволяет предотвратить развитие заболевания.

Кроме того, в клиниках МЕДИ активно используется инновационный метод лечения пораженной кариесом эмали с применением препарата Icon (Infiltration conception).

После нанесения препарат плотно закрывает поврежденные кариесом поверхности, позволяя без анестезии и хирургического вмешательства затормозить процесс развития заболевания.

Кариес в стадии пятна	После лечения кариеса в стадии пятна методом глубокой инфильтрации Icon

Лечение поверхностного и глубокого кариеса

В случае если кариес продолжает развиваться, переходя сначала в поверхностный (дальнейшее разрушение эмали), а затем — в средний и глубокий (поражение дентина), скорость разрушения твердых тканей возрастает, и опытный врач вынужден безотлагательно перейти к более серьезным методам лечения.

При обнаружении глубоких повреждений, стоматолог проводит полную профессиональную обработку кариозной полости с ее последующим пломбированием. Главная задача — убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся в зубе полость, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации.

Завершается лечение кариеса тщательной коррекцией пломбы по прикусу, ее полированием и нанесением на зуб фторсодержащего препарата.

Поверхностный и глубокий кариес	После лечения глубокого кариеса
Глубокий кариес	После лечения и эстетической реставрации глубокого кариеса зуба

Высокотехнологичное оборудование, уникальные пломбировочные материалы и многолетний опыт работы позволяют специалистам МЕДИ не только устанавливать и идеально корректировать по прикусу долговечную и надежную пломбу, но и достигать безупречного эстетического эффекта.

Это особенно важно, когда дело касается восстановления передних зубов. В случае сильного разрушения стоматологи-терапевты МЕДИ проводят эстетическую реставрацию зуба, учитывая анатомию строения соседних зубов, их форму и их естественный цвет.

Таким образом, врач не только восстанавливает функциональные свойства зуба, но и придает ему естественный вид, что делает улыбку безупречной. Однако, в случае сильного разрушения зубов стоматологи МЕДИ рекомендуют восстановление при помощи керамических вкладок и накладок.

Они обладают предельной точностью, прочностью и высокими эстетическими характеристиками.

МЕДИ на Невском МЕДИ на Академической МЕДИ на Большевиков МЕДИ на Васильевском МЕДИ на Захарова МЕДИ на Итальянской МЕДИ на Каменноостровском МЕДИ на Комендантском МЕДИ на Металлистов МЕДИ на Московском МЕДИ на Суворовском МЕДИ на Туристской

Лечение поверхностного кариеса пломбированием светоотверждаемым композитом, 1 поверхности передних зубов и премоляров от 4245 руб. от 3396 руб.

Лечение кариеса в стадии пятна методом инфильтрации Icon от 7635 руб. от 6108 руб.

Лечение кариеса комбинированным методом: пломбирование+ инфильтрация от 9415 руб. от 7532 руб.

Лечение среднего кариеса пломбированием светоотверждаемым композитом, 1 поверхности передних зубов и премоляров от 6735 руб. от 5388 руб.

Лечение глубокого кариеса пломбированием светоотверждаемым композитом, 1 поверхности передних зубов и премоляров от 7610 руб. от 6088 руб.

Лечение клиновидного, абфракционного дефекта, путем пломбирования светоотверждаемым композитом от 6130 руб. от 4904 руб.

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно
только на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Лечение кариеса

Главная » Услуги » Лечение

Цена на лечение кариеса зубов по акции «Здоровые зубы» складывается из 2 пунктов:

1. Анестезия (в некоторых случаях не требуется) — 350 рублей.
2. Установка импортной световой пломбы — от 1000 рублей*.

Любой зуб имеет 5 поверхностей:
1. С внешней стороны.
2. С внутренней стороны (со стороны языка).
3. Со стороны левого соседнего зуба.
4. Со стороны правого соседнего зуба.

5. С жевательной стороны.

(*) Стоимость установки пломбы зависит от количества поврежденных поверхностей, то есть:
— лечение кариеса любой одной поверхности зуба — 1000 рублей.
— лечение кариеса любых двух поверхностей — 1500 рублей.
— лечение кариеса любых трех поверхностей — 1950 рублей.  

Итого: 1000 (1350) — 1950 (2300) рублей.

В случаях, когда зуб значительно разрушен (от 4х поверхностей) требуется восстановление зуба. Подробный расчет стоимости Вы можете посмотреть здесь.

Кариес это местное, прогрессирующее разрушение зуба.

Причинами его возникновения обычно бывают: наследственность, особенности иммунитета и плохая гигиена. Кариес как передних, так и задних зубов начинается с еле заметного темного пятнышка на зубе и, постепенно разростаясь, разрушает зуб и проникая все глубже становится уже «глубоким кариесом», который развиваясь дальше, может достигнуть корня зуба.

Если не принимать никаких мер это обязательно приведет к последующему пульпиту (подробнее об этом заболевании здесь), а затем и к периодонтиту (на фото внизу показаны этапы развития кариеса). Вывод — нужно начинать лечить зуб как можно раньше.

На начальных стадиях это практически безболезненно и экономит значительные деньги в сравнении с последующими более тяжелыми заболеваниями. Лечение зубов процесс ставший в наше время практически безболезненным — современные анестетики позволяют проводить время в кресле стоматолога настолько комфортным, что некоторые пациенты засыпают прямо во время работы врача.

Лучшим способом профилактики кариеса является посещение стоматолога раз в пол года. Как уберечь зубы, чтобы потом не заниматься их лечением читайте здесь.

Лечение кариеса зубов

Лечения среднего и глубокого кариеса — от одного до двух часов.

Средний кариес лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трёх и более.

Кариес – это поражение эмали и дентина зуба. Первые симптомы заболевания – потемнение эмали. Если не лечить кариес, в дальнейшем наблюдается размягчение твердых тканей зуба, происходит деминерализация, образование кариозной полости. Причины возникновения заболевания – бактерии, которые необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов.

Статистика красноречиво убеждает в широкой распространенности заболевания:

• у 95–98 % населения есть запломбированные зубы;
• к совершеннолетию кариозные полости наблюдаются у 80 % подростков.

К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях, после того как начинают ощущать боль. Выявление кариозных очагов на ранних стадиях лечится быстро, эффективно и недорого.

Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

По глубине поражения зубов различают:

• кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
• поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
• средний, затрагивающий дентин;
• глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

В зависимости от типа пораженных тканей различают:

• кариес эмали;
• дентина;
• поверхности зубного корня.

По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

Способ лечения зависит от типа болезни.

Показания и противопоказания

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

• изменение цвета, пигментация эмали;
• потемнение пришеечного сегмента;
• откол эмали;
• темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
• кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

• первый и третий триместры беременности;
• острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
• острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Методы лечения

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

• инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
• озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
• воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
• лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Глубокий кариес

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

Этапы терапии:

• делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
• анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
• изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
• высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
• обработка полости антисептиками;
• высушивание;
• установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
• подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
• пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
• шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Пришеечный кариес

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

• на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
• при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

Методы лечения кариеса зубов: на передовой современной стоматологии

Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием на планете. Причина вполне банальна — в режиме нон-стоп обеспечивать стерильную чистоту полости рта непросто, а порой и невозможно.

Согласитесь, тех, кто не забывает ежедневно дважды в день чистить зубы и уж тем более использовать зубную нить после каждого приема пищи, — единицы.

Усугубляет проблему и сама культура питания — частый прием сладких газированных напитков, перекусы в виде шоколадных батончиков…

Чтобы предотвратить развитие кариеса, рекомендуется посещать стоматолога дважды в год. Однако многие находят время для посещения зубоврачебного кабинета лишь тогда, когда патология не только развернулась в полную силу, но и повлекла за собой осложнения.

Кариес: многоликий враг наших зубов

Кариес — это повреждение зуба, возникающее под воздействием органических кислот. Они вырабатываются гнилостными микроорганизмами, размножающимися на остатках еды и в зубном налете.

Развитию кариеса способствуют не только недостаточная гигиена ротовой полости. Неправильное питание с недостатком кальция ослабляет зубную эмаль.

Щели между зубами, криво выросшие зубы, неправильный прикус — все это способствует накоплению в ротовой полости мелких частичек пищи и размножению бактерий.

В зависимости от локализации и степени поражения зубных тканей выделяют несколько классификаций кариеса.

Классификация по Блэку:

• Класс I. Фиссурный кариес. Это поражение зубных ямок, естественных углублений и фиссур — анатомических бороздок на жевательных поверхностях зубов.
• Класс II. Молярный кариес. Поражение контактных поверхностей больших и малых коренных зубов (моляров и премоляров).
• Класс III. Кариес контактных поверхностей клыков и резцов, не затрагивающий их режущие края.
• Класс IV. Поражение режущих краев резцов и клыков.
• Класс V. Пришеечный кариес — может затрагивать все группы зубов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения:

• кариес эмали зубов;
• кариес дентина;
• кариес цемента;
• приостановившийся кариес после гигиенических и профилактических процедур;
• одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
• другой кариес;
• неуточненный кариес.

Классификация по глубине поражения:

• Начальный кариес. При сохранении гладкости эмали на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. Болевых ощущений на данном этапе нет. Нередко возникает после снятия брекетов.
• Поверхностный кариес. Гладкость эмали нарушена, зуб шершавый, проявляется реакция на горячую или холодную, а также пряную пищу.
• Средний кариес. Разрушение эмали и верхнего слоя дентина. Сопровождается периодической болью.
• Глубокий кариес. Обширное поражение дентина с образованием так называемых кариозных полостей. При слиянии кариозной полости с пульпозной развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Глубокий кариес чаще всего сопряжен с сильной болью.

Для пациентов практическую пользу имеет самая простая классификация — по глубине поражения. Поверхностные стадии подлежат более простому, краткосрочному и недорогому лечению, которое можно получить в ходе профилактического посещения стоматолога. Чем глубже поражение, тем сложнее и дольше оно лечится. Две других классификации в большей мере предназначены для специалистов.

Как лечат кариес зубов: этапы терапии

Лечение начального кариеса заключается в укреплении эмали. Зуб чистят специальной щеткой и наносят реминерализующее вещество, которое насыщает эмаль ионами кальция, калия, магния.

Поверхностный, средний и глубокий кариес требуют более серьезной механической обработки. Лечение состоит в удалении пораженных тканей зуба и пломбировании образовавшейся полости. В этом случае выделяют следующие этапы:

1. Обезболивание.
2. Вскрытие кариозной полости. Размер входного отверстия обманчив: как правило, кариозная полость гораздо шире, так как под эмалью находится мягкий дентин, он разрушается сильнее. Чтобы полностью вычистить полость, входное отверстие расширяют при помощи бормашины.
3. Чистка кариозной полости. С помощью традиционной бормашины или новейших инструментов удаляются некротизированные ткани.
4. Обработка полости для более надежного пломбирования. Форма кариозной полости может быть не самой удобной для установки пломбы. В этом случае ее дополнительно обрабатывают бормашиной.
5. Пломбирование зуба.

Для всех этих процедур достаточно одного посещения стоматолога. Однако, в случае глубокого кариеса при обработке кариозной полости может быть выявлен пульпит. В этом случае придется удалять пульпу, и, скорее всего, потребуется дополнительный визит к врачу.

Современные методы лечения кариозных поражений

В ХХI веке общая тенденция любой терапии — снижение инвазивности. Стоматология не исключение, поэтому в настоящее время применяется ряд новых методик, позволяющих сократить или полностью исключить использование жестких щеток и бормашины.

• Инфильтрация (лечение кариеса ICON). Щадящий безболезненный метод, не требующий сильного механического воздействия на зуб. Эффективен в отношении кариеса в стадии пятна. Состоит в обработке зуба специальной инновационной смолой ICON, убивающей болезнетворные бактерии и заполняющей поры в эмали. Процедура занимает около 15-ти минут.
• Озонотерапия. Озон — естественный антибиотик и сильнейший окислитель, поэтому он позволяет быстро убить вредоносные бактерии и предотвратить их размножение. Обработка проблемной зоны озоном эффективна для лечения кариеса в стадии пятна, при фиссурном и молярном поверхностном кариесе. При среднем и глубоком кариесе озон используют в качестве вспомогательного дезинфицирующего средства.
• Воздушно-абразивная обработка. Эта методика предполагает обработку кариозной полости мелкодисперсным потоком абразивных частиц. В ряде случаев таким образом можно исключить применение бормашины для удаления некротических тканей.
• Лечение лазером. Лазер может частично заменить бормашину при удалении кариозных тканей. Полная безболезненность лазерного лечения при кариесе зубов — миф, так как лазер эффективен только в слое дентина, где неизбежно заденет отростки пульпы. Поэтому даже при использовании лазера требуется анестезия. Однако сократить с его помощью механическое воздействие на зуб вполне возможно.
• ART-методика. Это атравматическая реставрационная терапия, в ходе которой специальным ручным инструментом удаляются инфицированные ткани, а полость заполняется стеклоиономерным цементом. Методика была разработана для стран третьего мира, где нет возможности открывать полноценные стоматологические кабинеты, но используется и в развитых странах. Ручная работа позволяет более точно удалить ненужные ткани, по максимуму сохраняя объем здоровых.

Все указанные методики лечения кариеса успели прижиться в стоматологических кабинетах, и многие пациенты уже не задумываются об их инновационности. Это нормальная ситуация, а вот усиленная реклама того или иного метода как «будущего стоматологии», увы, должна быть признана недобросовестной.

А как же традиционный подход?

Несмотря на то, что степень инвазивности в лечении кариеса постепенно снижается, от использования бормашины полностью отказаться пока невозможно. Однако не стоит бояться! Постоянно разрабатываются новые конструкции с повышенной частотой вращения бора и тонкими прочными сверлами разнообразных форм.

Это позволяет снизить неприятные ощущения, и даже звук при работе современной бормашины не вызывает у пациента тревоги, как это было ранее. Кроме того, создаются новые пломбирующие составы, которые способны заполнять самые сложные полости без дополнительного рассверливания зуба.

Лечение кариеса, сочетающее применение современных бормашин с неинвазивными методами, становится быстрым и комфортным для пациента, если только он вовремя обратился в надежную клинику.

Лазеры для лечения кариеса первых и постоянных зубов

• Вопрос обзора
• Этот обзор посвящен вопросу потенциальных преимущества лазерной терапии перед традиционным сверлением при удалении разрушенных кариесом тканей зубов и в отношении боли у пациентов — детей, подростков и взрослых.
• Актуальность

Кариес зубов – это формирование полостей в зубах в результате разрушения зубной ткани из-за влияния бактерий при определенных условиях, включая такие как недостаточная гигиена полости рта и избыточное употребление сахара.

Среди симптомов могут отмечаться боль и затруднение при приеме пищи, а осложнения могут быть представлены потерей зуба, инфекцией или воспалением десны. Традиционно применяются вращающиеся сверла для удаления очагов разрушения.

Однако, этот механический инструмент может приводить к неожиданным побочным эффектам, таким как избыточное или недостаточное удаление разрушенных тканей очага кариеса вдобавок к дискомфорту, связанному с болью, шумом и вибрацией. Лазерная терапия – это потенциальная альтернатива механическому сверлению.

Характеристика исследований

Кокрейновская группа по проблемам здоровья полости рта разработала стратегию поиска и провела поиск по ряду электронных баз данных. Для включения в обзор мы выбрали 9 рандомизированных испытаний, проведенных в период с 1998 по 2014 годы. Доказательства в этом обзоре актуальны по 22 июня 2016 года.

В исследованиях приняли участие 662 человека; было проведено лечение 1498 зубов. 3 исследования были проведены в США, 1 – на Тайване, 1 – в Китае, 1 – в Болгарии, 1 – в Германии, 1 – в Турции и 1 – в Соединенном Королевстве.

Популяция была представлена детьми и подростками в 4 исследованиях, только лишь взрослыми – в 4 исследованиях, а также как детьми/подростками, так и взрослыми – в 1 исследовании.

Основные результаты

Несмотря на число включенных исследований, лишь в немногих из них адекватно и в полном объеме была представлена информация по основным исходам.

Различий относительно побочных эффектов, таких как воспаление или гибель пульпы зуба, между двумя вмешательствами не было.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств по всем 9 исследованиям было низким. Лишь в одном исследовании участники были адекватно рандомизированы, и ни одно из включенных исследований не имело низкий риск смещения. Этот обзор подчеркивает необходимость проведения исследований высокого качества, посвященных сравнению лазерной терапии и механического сверления в лечении кариеса зубов.

Кариес зубов

В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов.

Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования.

Для этого используются 3 основных метода: витальное окрашивание эмали, исследование при помощи ультрафиолетового облучения и рентгенография.

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет.

При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей.

Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
3. глубокий кариес, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

Развитие периодонтита

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем.

При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита.

Это является профилактикой повторного флюса.

Как предотвратить развитие кариеса

Правильно чистить зубы

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Для этого можно использовать продукцию LISTERINE®. Эти ополаскиватели содержат 4 очищенных эфирных масла: ментол, тимол, эвкалиптол и метилсалицилат.

Они губительно действуют на бактерии, уничтожая до 99,9 % патогенных микроорганизмов*. Ежедневное использование продукции LISTERINE® помогает укрепить эмаль и уменьшить количество налета даже в труднодоступных местах. Такая профилактика кариеса зубов позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.

Восполнять недостаток фтора

Например, в средствах LISTERINE® Total Care и LISTERINE® Expert «Защита от кариеса» содержится достаточно фтора, чтобы при регулярном использовании этих ополаскивателей защитить зубы.

В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Регулярно посещать стоматолога