Гастроцепин: инструкция по применению, цена, отзывы и показания к применению

Гастроцепин — это лекарственный препарат, который направлен на лечение и профилактику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарство выпускается в форме таблеток и ампул, применение зависит от остроты и тяжести процесса. Гастроцепин воздействует на мускариновые рецепторы синапсов, за счет чего выключает воздействие вагуса (блуждающего нерва) на желудочные железы. Вследствие этого происходит снижение выработки секреторного компонента желез желудочно-кишечного тракта, в особенности соляной кислоты.

Состав

Основное действующее вещество обеспечивает эффективность лекарственного средства. Оно представлено компонентом пирензепин.

Дополнительные компоненты стабилизируют структуру основного действующего вещества. Биодоступность препарата, его всасываемость, растворимость, метаболизм, сроки действия — все это можно нормализовать и подстроить под человеческий организм и необходимый эффект с помощью данных веществ. Дополнительные структуры придают форму и массу препарату, устойчивость к намоканию и прессу.

В состав таблеток Гастроцепина входят:

1. Моногидрат лактозы;
2. Кукурузный сухой крахмал;
3. Безводный коллоидный кремния диоксид;
4. Стеарат магния.

В состав Гастроцепина в виде раствора входят:

• Пропиленгликоль;
• Физиологический раствор;
• Тригидрал ацетат натрия;
• Уксусная кислота ледяная;
• Вода для инъекций.

Формы выпуска

Гастроцепин выпускается в двух формах: таблетках и ампулах с раствором.

Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций имеет прозрачную водянистую структуру без характерного запаха и привкуса. Выпускается обычно в одной дозировке, где 1 ампула Гастроцепина объемом 2 мл имеет массу 10,43 мг, из которых эквивалентом пирензепина приходится 10 мг.

Таблетки имеют более разнообразную дозировку. Таблетки выпускаются в дозировках 25 и 50 мг. На блистере всегда расположено 10 штук. А в картонной упаковке можно найти по 2, 5 или 10 блистеров.

Таблетки белого цвета округлой формы. Они сплюснуты с двух сторон и имеют скошенную форму на краях. У них есть средняя линия вдавления, которая делит таблетку пополам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пирензепин относится к группе антихолинергических препаратов, которые являются перекрестными блокаторами мускариновых рецепторов.

В отличие от других представителей, пирензепин в терапевтической дозе имеет выборочное воздействие, и он конкурентно влияет преимущественно на М1 рецепторы, которые расположены в головном мозге и периферических ганглиях вегетативной нервной системы.

Увеличение терапевтической дозы выше 100 мг (это зависит от индивидуальных особенностей пациента) усиливает риск воздействия на другие представители мускариновых рецепторов. М2 мускариновые рецепторы расположены в сердечной мышце, М3 — в гладкой мускулатуре и экзокринных железах.

Также терапевтическая доза препарата не позволяет проникнуть основному действующему веществу через головной мозг. Но увеличение общего количества принятой дозы может изменить это свойство препарата и проявить атропиноподобные побочные эффекты лекарственного средства.

При лабораторных исследованиях было обнаружено, что пирензепин в своей терапевтической дозе при длительном применении снижает выработку соляной кислоты, которая стимулируется гистамином, на 25%, при стимуляции инсулином — на 58%, и приемом пищи — на 53%.

Стоит отметить, что имеются данные о свойствах пирензепина в качестве гастропротектора. Так как он в незначительной степени снижает выработку и гастрина после приема пищи и моторную функцию желудка.

Препарат всасывается при пероральном приеме не полностью. Биодоступность основного действующего вещества составляет всего 20%. При средней дозе 50 мг, с учетом приема лекарства за 30 минут до принятия пищи, пиковая концентрация достигается в крови всего через 3 часа, и распределяется в среднем по 35 нг/мл.

Прием еды влияет на всасываемость препарата, так как по эффективности кривая концентрации пирензепина в плазме после еды на 30 % снижена по отношению к приему лекарства при голодных болях на ночь.

  Инструкция по применению Новобисмола, отзывы и показания

При внутримышечном введении всасываемость лекарственного средства составляет 100% уже через 20 минут. При чем пиковая концентрация при внутримышечном введении на 20 нг/мл больше и составляет 90 нг/мл. Когда при внутривенном введении через полчаса она достигает 70 нг/мл. Одновременное внутримышечное и внутривенное введение повышает кривую концентрации на 20%.

Взаимодействие с белками крови также минимально и составляет всего 12%. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Минимальную концентрацию можно найти в грудном молоке.

Метаболизм в печени практически не происходит, наблюдается в минимальном количестве при внутривенной форме введения, и пирензепин выводится в неизмененном виде. Он проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта и выводится из организма вместе с калом. Малое количество выводится из организма с мочой. Период полувыведения в среднем составляет 10-12 часов.

На метаболизм и выведение не влияют печеночная недостаточность и почечная недостаточность легкой степени.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению лекарственного средства является лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Но в связи с выявленными гипоацидными свойствами Гастроцепин можно применять при следующих патологиях:

• Гиперацидная хроническая эзофагорефлюксная болезнь;
• Эрозии и язвы органов желудочно-кишечного тракта;
• Пилороспазм;
• Эзофагит;
• Дуоденит;
• Медикаментозная и стрессовая язва желудка;
• Кровотечения при язвенной болезни;
• Синдром Золлингера-Эллисона.

При наличии вышеупомянутых клинических состояний применение Гастроцепина может быть запрещено. Основные противопоказания к приему препарата:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов;
2. Глюкозо-галактозная мальабсорбция в анамнезе;
3. Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
4. Паралитическая непроходимость кишечника.

Существуют также относительные противопоказания. Лекарство в таком случае может использоваться лишь тогда, когда риск вреда от применения гораздо меньше ожидаемого эффекта. С осторожностью нужно применять Гастроцепин во время:

• Беременности и кормления грудью;
• Дети до 18 лет;
• Глаукома;
• Злокачественная и постоянная форма тахикардии;
• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы.

В данном случае могут проявиться холинолитические эффекты препарата, поэтому стоит с осторожностью его принимать.

Длительность и кратность приема, средние дозировки подбираются только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести состояния и сопутствующей медикаментозной терапии. Средняя длительность курса составляет 4-6 недель. Очень часто пациенты при первых улучшениях состояния сразу бросают пить препарат, чего делать категорически нельзя.

Средняя суточная доза составляет 100 мг. Обычно ее разделяют на 2 приема: 50 мг утром и 50 мг вечером. Но при неэффективности установленной дозы иногда добавляют и дневной прием, доза которого обычно составляет 25 мг. Или могут перераспределить суточную дозу на 3 части с учетом активности желудочной секреции.

Принимать препарат нужно за 30 минут до еды независимо от формы препарата. Таблетки запивать небольшим количеством (0,5 стакана — 100 мл) чистой негазированной воды комнатной температуры.

Внутримышечные или внутривенные инъекции обычно проводятся в условиях стационара при острых состояниях.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов можно выделить системы, которые наиболее поддаются патологическому влиянию:

1. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, парез кишечника, диарейный синдром;
2. Со стороны иммунного ответа: анафилактическая реакция, крапивница, зуд, отек, гиперемия кожных покровов;
3. Со стороны органов центральной нервной системы и чувств: головная боль, головокружение, нарушение аккомодации, спутанность сознания;
4. Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: тахикардия;
5. Со стороны органов мочеполовой системы: острая задержка мочи по центральному типу.

Передозировка

Применение лекарственного средства в повышенных дозах может привести к передозировке основным веществом. Синдром проявляется активизацией антихолинергических свойств пирензепина. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Покраснение глаз;
• Повышение общей температуры тела;
• Сухость во рту;
• Отсутствие выделения слюны;
• Сухость кожи;
• Мидриаз (расширение зрачков);
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Делирий;
• Парез кишечника;
• Острая задержка мочи по центральному типу;
• Хореоатетоз (неорганизованные неуправляемые движения конечностями).

Первая помощь включает в себя проведение гемодиализа. Из медикаментозной терапии стоит немедленно внутривенно ввести небольшую дозу физостигмина. При отсутствии улучшения — повторить.

Далее признаки передозировки лечатся симптоматически. При обострении приступа глаукомы немедленно обратиться к офтальмологу и начать лечение миотическими каплями для избежания осложнений.

Раствор в ампулах и таблетированные формы препарата хранить в темном сухом недоступном для детей месте. Оно должно быть хорошо проветриваемым и защищено от попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения не должна превышать +25 градусов.

  Мукоген — все о популярном гастропротекторе

Допустимые сроки составляют при правильном хранении 5 лет от даты изготовления, которая указана на каждом блистере и ампуле.

Аналоги

Средняя цена Гастроцепина зависит от производителя, дозировки и формы препарата:

• Таблетки Гастроцепин 25 мг №20 — средняя цена колеблется в переделах 300 рублей;
• Таблетки Гастроцепин 25 мг №50 — средняя цена на препарат составляет 500-700 рублей;
• Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл Гастроцепин 10 мг №5 колеблется в пределах 480 — 730 рублей.

Среди множества препаратов можно выбрать аналоги пирензепину. Восприимчивость зависит в большинстве случаев от индивидуальной переносимости, поэтому нужно самостоятельно подбирать наиболее оптимальный по цене и восприимчивости препарат.

Можно подобрать аналогичное лекарственное средство с таким же действующим веществом пирензепин в той же дозировке, но другого производителя:

1. Гастротипин раствор для инъекций по 2 мл №5 и №10;
2. Гастротипин в табл. по 25 мг №20.

Можно подобрать лекарственное средство с другим действующим веществом, в отличие от Гастроцепина, но аналогичным эффектом и группой назначения:

• Препарат Ампилоп в капсулах по 625 мг (основное действующее вещество — ампилопсис кантониенсис);
• Препарат Вентер в порошке и капсулах (основной действующий компонент — сукральфат);
• Препарат Сукралфат-Дарница в таблетках по 500 мг (действующее вещество — сукральфат);

Существуют лекарственные средства, действие которых направлено на другое звено патогенеза заболевания. Они не подавляют секрецию, а другими путями защищают слизистую от агрессивной среды и способствуют быстрой регенерации:

• Висмутсодержащие средства: Викалин, Вис-Нол, Де-Нол, Гастро-Норм, Улькавис;
• Комплекс домперидон + рабепразол: Рабирил, Домстал-О.

Викалин Де-Нол Улькавис Домстал-О

Не стоит забывать, что наиболее важным компонентом в профилактике и лечении гиперсекреторных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта является правильное питание и соблюдение всех правил до и после приема пищи.

Отзывы

Евгения, 27 лет

У меня с 14 лет гастродуоденит. Поэтому периодически прохожу курс во время обострений. Стараюсь, конечно, придерживаться установленной диеты. Но с работой не всегда подобное получается.

И потом приходится лечить воспалительный процесс. Очень хорошо помогает Гастроцепин. Принимаю его уже длительное время независимо от обострений. Каждый год в виде профилактики.

Заметно снижает кислотность, благодаря чему сроки лечения и количество обострений гораздо меньше.

Нина, 42 года

Очень хорошо снимает кислотность, что по клиническим показателям видно уже через 3 дня.

Пью обычно комплекс осенью и весной, период обострения язвы, и тьфу-тьфу, сколько ходила с мониторированием кислотности на протяжении суток, результаты всегда положительные.

Евгений, 34 года

Впервые поставили рефлюкс-эзофагит в прошлом году. Вроде ничего страшного, но постоянная изжога уже замучила и комок в горле. К тому кашель начался жуткий.

Думал сразу, бронхит, а врач сказал, что это один из симптомов рефлюкса. Напугал грозными осложнениями и прописал кучу лекарств. Среди них снижающий кислотность Гастроцепин. Эффект я почувствовал уже на 3 день.

Принимаю 2 раза в день по 50 мг. Пью уже 3 недели и пока очень доволен результатом.

Омепразол

Омепразол является средством, проявляющим противоязвенными свойства.

Препарат тормозит активность водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в желудочных гландулоцитах и блокирует конечную стадию продукции соляной кислоты.

Воздействие медикамента обладает зависимостью от применяемой дозы и ингибирует кислотную секрецию базального и стимулированного типа, при этом происхождение раздражающего фактора не имеет значения.

Ежедневный пероральный прием средства Омепразол активно блокирует секрецию соляной кислоты на протяжении суток. Накопление максимальной терапевтической концентрации активного вещества происходит в течение семидесяти двух часов. При язвенных поражениях желудка и кишечника, дозировка препарата в 20 мг позволяет сохранить нормальный кислотный показатель пищевого сока семнадцать часов.

Во время проведения комплексной терапии совместно с антибактериальными средствами, обладающие активностью в отношении к Helicobacter pylori, приводит к полному уничтожению бактерии-возбудителя инфекционно-воспалительных процессов в области двенадцатиперстной кишки и желудка. Благодаря этим свойствам повышается скорость заживления слизистых, снижается риск кровотечений и ускоряется период выздоровления.

После перорального применения действующее вещество препарата Омепразол проходит активную абсорбцию в тонком кишечнике и достигает максимального значения концентрации на протяжении от получаса до трех с половиной часов.

препарат обладает свойствами образования активной связи с плазменными белковыми соединениями (на 90%).Значение биодоступности препарата 30 — 40%. В случае патологий активности печеночных функций биодоступность может повышаться до 100%.

Метаболизм лекарственного средства Омепразол протекает в печени, с помощью изофермента CYP2C19. Выведение активных веществ происходит помощью мочевыводящей системы (70-80%) и меньшей частью во время экскреции(20-30%). В случае наличия в анамнезе пациента патологий печеночных функций, период полувыведения увеличивается до трех часов (при стандартном — от 0,5 до 1 часа).

У пациентов, старше шестидесяти пяти лет биодоступность увеличивается, и снижается количество выводимого средства.

Медицинское средство назначается при следующих патологиях:

• При язвенных поражениях слизистых оболочек пищеварительной системы, в том числе и для проведения профилактических мероприятий по предотвращению возможных рецидивов.
• При гастроэзофагеальных заболеваниях рефлюксного типа, рефлюкс-эзофагитах, в том числе и для предотвращения развития рецидивов.
• При язвенных повреждениях желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающих после проведения терапии нестероидными противовоспалительными средствами.
• При поражениях слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, которые возникают в результате воздействия бактерии Helicobacter pylori, в комбинированной терапии.
• При наличии повышенной активности секреторных функций желудка, в том числе для терапии синдрома Золлингера-Эллисона.

Противопоказаниями для использования Омепразола являются:

• Наличие индивидуальной непереносимости компонентов, включенных в формулу лекарства.
• Недостаток в крови пациента сахарозы.
• Непереносимость фруктозы.
• Наличие синдрома глюкозно-галактозной мальабсорбции.
• Патологии функциональной активности печени.
• Период беременности и грудного кормления.
• Детский возраст.

При патологиях почечной активности препарат назначается с осторожностью, и терапия проводится под контролем врача-специалиста.

• Во время применения Омепразола возможно развитие негативных эффектов со стороны различных систем организма:
• Кроветворная система.
• В очень редких случаях: возможно снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, могут возникать патологические состояния, связанные с проявлениями панцитопении и агранулоцитоза.
• Иммунная система.
• В очень редких случаях: могут возникать сыпные реакции, повышаться температура тела, развиваться эффекты анафилаксии вплоть до развития отека Квинке и анафилактического шока
• Нервная система.
• Часто: могут возникать болезненные ощущения в области головы, состояния головокружения, расстройства сна.
• В редких случаях: могут развиваться расстройства функций чувствительности, возникать патологии сознания и появляться галлюцинации.
• В очень редких случаях: возможно развитие ощущения беспокойства, депрессий.
• Зрительный аппарат.
• В редких случаях: возможно возникновение нарушений зрения.
• Пищеварительная система.
• Часто: возможно развитие тошноты, рвотных позывов, расстройства функций пищеварения, возникновение болей в абдоминальной области.
• В редких случаях: возможно развитие вкусовых расстройств.
• В очень редких случаях: возможно развитие ощущения сухости слизистых оболочек ротовой полости, а также возникать проявления воспалений в области поджелудочной железы.
• Печень и желчевыводящие пути.
• В редких случаях: возможно повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы).

1. В очень редких случаях: могут возникать гепатитные проявления.
2. Кожные покровы.
3. В редких случаях: могут возникать сыпные реакции, зуд, выпадать волосы.
4. В очень редких случаях: возможно проявление эпидермального некролиза токсического характера и злокачественной экссудативной эритемы.
5. При развитии негативных проявлений следует прекратить прием средства Омепразол и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию.

Омепразол употребляется перорально, 1-2 раза в сутки. Средство запивается небольшим количеством жидкости.

Схему лечения и длительность терапии назначает лечащий врач индивидуально, в зависимости от течения заболевания и общего состояния пациента. Назначение производится после проведения необходимых исследований.

• Передозировка препаратом Омепразол может проявляться сонливостью, головными болями, расстройствами сознания, гипервозбудимостью, тошнотой и ощущением сухости слизистых ротовой полости.
• Для лечения необходима симптоматическая терапия.
• Специфического антидотного средства не существует, беря во внимание активную связываемость с белковыми соединениями плазмы, проведение гемодиализа не обладает эффективностью.

Перед проведением терапевтического курса следует провести исследования, подтверждающие отсутствие онкологических злокачественных процессов, локализующихся в пищеварительной системе, поскольку при во время лечения возможно маскирование симптомов этих заболеваний.

При наличии патологий функциональной активности печени требуется контролировать показатели ферментов печени.

Длительное применение средства Омепразол могут вызывать негативные проявления, заключающиеся в травматических переломах костной ткани, чаще всего это может возникать у пожилых пациентов. Во время терапии требуется восполнение витамина d и кальция у больных, входящих в группу риска остеопорозных заболеваний.

Медицинский препарат Омепразол не рекомендуется к применению у беременных женщин, поскольку нет достаточного количества данных о проведении клинических испытаний у этой группы пациенток. А также нет информации о возможном негативном воздействии на внутриутробное развитие ребенка и здоровье будущей матери.

Средство не рекомендуется использовать при лактации, в случае необходимости проведения терапии, грудное кормление следует прекратить.

Во время проведения терапии необходимо с особой осторожностью отнестись к возможному управлению средствами передвижения и проведению работ, требующих повышенной точности. Поскольку в период лечения препаратом Омепразол могут возникать негативные проявления, в виде головокружений и нарушения сознания.

Согласно инструкции по применению, медикамент следует хранить при комнатной температуре (не выше двадцати пяти градусов тепла). При соблюдении правил инструкции срок годности препарата двадцать четыре месяца.

Медицинское средство Омепразол можно приобрести в аптечной сети только по предъявлению рецепта от лечащего врача.

ГАСТРОЦЕПИН® таблетки, раствор — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.раствор для инъекций 10 мг ампула 2 мл, № 5Прочие ингредиенты: пропиленгликоль (е1520), натрия хлорид, натрия ацетат тригидрат (е262), кислота уксусная ледяная (е260), вода для инъекций.

Другие хронические панкреатиты
МКБ K86.1

Некалькулезный холецистит
МКБ K81.8

Синдром раздраженного кишечника (СРК) с диареей
МКБ K58.0

Хронический гастрит
МКБ K29.5

Хронический панкреатит
МКБ K86.1

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.9

пирензепин — селективный блокатор М1-холинорецепторов обкладочных и основных клеток слизистой оболочки желудка, угнетает продукцию соляной кислоты и повышает рН желудка. В терапевтических дозах не проникает через ГЭБ.

Фармакокинетика. Пирензепин неполностью всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови определяется через 1–3 ч после перорального приема и через 20–30 мин после в/м инъекции. После перорального введения величина средней биодоступности составляет 10–20%.

Одновременный прием с пищей или перед едой уменьшает значение AUC на 30%. Только 12% пирензепина связывается с белками плазмы крови. Плохо проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, в минимальных количествах экскретируется в грудное молоко.

После приема внутрь практически полностью выводится с калом, при парентеральном введении — в равной степени с мочой и калом. Общий плазменный клиренс — около 250 мл/мин.

Ренальный клиренс составляет около половины этой величины, что приблизительно эквивалентно уровню гломерулярной фильтрации.

Препарат характеризуется длительным T½ (10–12 ч), чем объясняется его продолжительный терапевтический эффект.

Фармакокинетика препарата при почечной или печеночной недостаточности существенно не изменяется. Кажущийся объем распределения составляет в среднем 14 л, что соответствует приблизительному объему внеклеточного пространства человека.

таблетки. Острая и хроническая формы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Р-р для инъекций. Профилактика и лечение язв, вызванных стрессом; кровоточащие эрозии или язвы верхних отделов ЖКТ, начальная терапия тяжелых острых и хронических форм язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

таблетки назначают внутрь в дозе 50–150 мг/сут в несколько приемов. Как правило, рекомендуется по 50 мг 2 раза в сутки. Очень редко в первые 2–3 дня лечения возникает необходимость в приеме дополнительной дозы днем.

Принимать утром и вечером за 30 мин до еды с небольшим количеством жидкости. Непрерывную пероральную терапию необходимо проводить (даже при быстром субъективном улучшении состояния) не менее 4–6 нед без снижения дозы препарата.

Р-р для инъекций обычно вводят в/м или в/в по 2 мл (содержимое 1 ампулы) с интервалом 12 ч. Для профилактики и лечения стрессовой язвы верхних отделов ЖКТ рекомендуется вводить по 2 мл р-ра 3 раза в сутки с интервалом 8 ч.

Парентеральную терапию Гастроцепином следует проводить до клинического улучшения (как правило, в течение 2–3 дней), после чего переходят на прием пероральной формы препарата.

Примечание. В/в введение препарата проводится болюсно медленно (не менее 3 мин) или, что предпочтительнее, путем инфузии (в/в капельно). Для в/в инфузии р-р Гастроцепина для инъекций можно разводить в изотоническом р-ре натрия хлорида, р-ре Рингера, 5% р-ре левулезы или 5% р-ре глюкозы.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, паралитическая непроходимость кишечника, детский возраст. Для препарата в форме инъекций — период беременности и кормления грудью.

отмечают ощущение сухости во рту, нарушения аккомодации, тахикардию, диарею, запор, задержку мочи, головную боль, гиперчувствительность, анафилактические реакции, сыпь.

• препарат следует назначать с осторожностью при глаукоме и гипертрофии предстательной железы, тахикардии.
• Таблетки Гастроцепин содержат 833,64 мг лактозы в каждой максимальной рекомендованной суточной дозе.
• В/в инъекции всегда следует проводить медленно в связи с риском развития тромбофлебита вследствие содержания 39,2% пропиленгликоля; пациентам с нестабильной циркуляцией крови из-за высокого начального уровня АД необходим его постоянный контроль.

Период беременности и кормления грудью. Информация о применении препарата в период беременности ограничена. Установлено, что пирензепин выделяется в грудное молоко в незначительном количестве.

В результате этого у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможен антихолинергический эффект. Исследования относительно влияния на фертильность и репродуктивную функцию не проводились.

Следует избегать применения препарата в период беременности и кормления грудью.

Дети. Не применяют.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работе с другими механизмами. Исследований относительно влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами не проводилось.

Но пациенты должны быть предупреждены о возможных возникновениях таких нежелательных реакций, как нарушение аккомодации. Поэтому препарат необходимо применять с осторожностью во время вождения и при работе с другими механизмами.

Если у пациента возникают нарушения аккомодации, он должен избегать потенциально опасной деятельности.

одновременное применение Гастроцепина и блокаторов H2-рецепторов приводит к выраженному угнетению секреции соляной кислоты. Эффект противовоспалительных препаратов не изменяется при одновременном применении с Гастроцепином. С другой стороны, улучшается восприимчивость пищеварительного тракта относительно этих продуктов.

Симптомы: до настоящего времени не было сообщений о случаях передозировки у человека. Однако при введении препарата в высоких дозах возможны антихолинергические эффекты: сухость, влажность и гиперемия кожи, ощущение сухости слизистой оболочки полости рта, мидриаз, делирий, тахикардия, кишечная непроходимость, задержка мочи, рефлекторные миоклонические движения, хореоатетоз.

Лечение: гемодиализ, гемоперфузия, перитонеальный диализ и повторные дозы активированного угля неэффективны для выведения антихолинергических агентов.

В случае выраженной интоксикации (гипертермия, тяжелый делирий или тахикардия) показано в/в введение физостигмина в невысоких дозах. В случае развития острой глаукомы необходимо назначить миотические средства и немедленно обратиться к специалисту.

р-р для инъекций — в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; таблетки — при температуре не выше 30 °С.

Дата добавления: 27.08.2019 г. Версия для печати

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 238.75 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Винница, ул. Привокзальная, 2/1, тел.: +380432658874

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 135.9 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Днепропетровск, просп. Гагарина Юрия, 105, тел.: +380563787555

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 178.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Шевченко Тараса, 12

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 227.3 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Толока Профессора, 22, тел.: +380612248897

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 201.3 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Хоткевича, 65, тел.: +380342722985

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 191.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Ревуцкого, 12/1, тел.: +380442905303

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 219.65 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Кировоград, ул. Соборная, 27Б, тел.: +380522274772

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 193.65 грн./уп.
«ЭКО АПТЕКА» Киверцы, ул. Соборности, 23, тел.: +380503886817

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 202.5 грн./уп.
«ПУЛЬС» Львов, ул. Выговского Ивана, 32, тел.: +380322459928

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 218.95 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Николаев, ул. Крылова, 11/3, тел.: +380512403698

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 185.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Пастера, 31, тел.: +380487363906

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 214.8 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Европейская, 35, тел.: +380532272042

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 223.75 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ровно, ул. Видинская, 48, тел.: +380362644533

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 198.4 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Петропавловская, 60, тел.: +380542781227

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 222.25 грн./уп.
«D.S.» Тернополь, ул. Живова, 7, тел.: +380981616776

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 216.8 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Капушанская, 21

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 200.85 грн./уп.
«СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Харьков, ул. Суздальские Ряды, 9, тел.: +380577584188

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 200.9 грн./уп.
«D.S.» Хмельницкий, просп. Мира, 69

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 238.95 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 116, тел.: +380472383061

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 228.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Чернигов, ул. Шевченко, 51, тел.: +380672407670

ГАСТРОЦЕПИН® табл. 25 мг № 50, Boehringer Ingelheim ….. 216.75 грн./уп.
«D.S.» Черновцы, ул. Русская, 252

Гастроцепин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действующее вещество — пирензепина дигидрохлорида моногидрат. Производится в форме раствора для инъекций в объеме 2 миллилитра, а также в таблетированной форме по 25 в одной таблетке.

Показания

Рекомендован при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, язв желудка и 12-перстной кишки (как в остром, так и в хроническом состоянии), дуоденита и эзофагита, для купирования пилороспазмов. Оказывает некоторое гепатопротекторное действие, несколько замедляет моторику желудка.

Химическая структура основного действующего вещества препарата – пирензепина – производное бензодиазепина. Производит блокировку периферических м1-холинорецепторов мембран энтерохромафинных клеток и парасимпатических ганглиев, которые расположены в желудке. Как следствие – оказывается препятствие для взаимодействия с ними ацетилхолина.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выступая представителем новой в фармакологии подгруппы антихолинергических веществ, способен избирательно угнетать производство железами желудка пепсиногена, а также соляной кислоты, не оказывая при этом серьезного действия на м-холинорецепторы миокарда, слюнных желез, мышц глаз, других органов человека. Данный фармпрепарат обладает способностью на четверть блокировать секрецию соляной кислоты, которая стимулирована гистамином, более чем наполовину — приемом пищи, и почти на 60% — инсулином.

Противопоказания

Противопоказано применение при глаукоме, а также если у пациента диагностирована гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендован, т.к. неизвестен результат его воздействия на плод. Допустимо назначать лишь если польза от его применения превышает риски здоровья для женщины и плода.

Способ применения и дозы

Допустимо принимать в день от 50 до 150 миллиграмм препарата. Пероральную форму чаще сего назначают в дозировке 50 мг., принимая с кратностью 2 раза в день, за полчаса до еды. Рекомендованный курс лечения — от одного до полутора месяцев.

В виде раствора данный лекарственный препарат вводят внутримышечно или внутривенно струйно, два раза в день, по 1 ампуле в 2 миллилитра.

Передозировка

При передозировке пирензепином появляется сухость во рту, возможно возникновение мидриаза, тахикардии, судорожных подергиваний мышц, хореи, атетоза, задержки мочи. В качестве лечения рекомендовано промывание желудка, прием энтеросорбентов. В случаях тяжелой интоксикации – следует ввести физостигмин (внутривенно).

Побочные эффекты

Прием данного лекарственного препарата может сопровождаться возникновением сухости во рту, мидриаза, головной боли, запоров. Возможно нарушение аккомодации, задержки мочи, аллергии в виде кожных высыпаний.

Сухость во рту, головная боль, запор, тахикардия, нарушения аккомодации, задержка мочи,

Условия и сроки хранения

Хранят 5 лет при температуре, не превышающей 25°С.

Омепразол : инструкция по применению

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171. Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).

АТХ код – А02ВС01.

Фармакодинамика Омепразол оказывает антисекреторное действие. Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола. Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).

Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни.

При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.

Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %. В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата. В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.

• Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
• Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед. Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения. При проведении «тройной терапии»: омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.

Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Лечение рефлюкс-эзофагита Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.

Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.

Дозировка у детей

Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста. В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг. Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств. Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели. Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели. Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели. Специальные группы населения У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до