Эмсеф: инструкция по применению, цена и отзывы

Гайморит или простуда, первые симптомы

Емсеф 1000, цефтриаксон как разводить, уколы, отзыв, цена

Обычная простуда из-за промокших ног протекала весьма странно, т.к. был обморок, но я его связала с тем, что не хотелось кушать и я съела 1 яблоко за пол дня.

Через неделю попыток вылечиться самостоятельно начала болеть правая сторона лица — это гайморит почти 100% решила я, дышать было трудно, только если попарю ноги или промою нос, тогда легче.

ЛОр был настроен радикально!

Срочно отправилась к ЛОРу, наш куда-то пропал, поэтому так и затянулось лечение, подруга дала координаты другого и я сразу созвонилась и рванула к нему. Снимок подтвердил острый 2х сторонний гайморит, врач предложил госпитализацию и сказал, что НАДО колоться, но так как дома ситуация была сложная я отказалась.

• После снимка мне сделали промывание пазух носа или кукушку.
• По назначению доктора я купила все необходимые лекарства и почти сразу приступила к лечению.
• Эмсеф 1000 (цефтриаксон) — антибиотик из числа дорогих, врач меня предупредил, что пробовали лечиться дешевыми аналогами и увы не помогло пришлось делать прокол, хотя основное вещество цефтриаксон одинаковое.
• О самом препарате:

1. Это порошок белого цвета, который разводят 2 мл лидокоина и 2мл воды для инъекций, поэтому на каждую баночку берите и их по 1 ампуле.
2. Нужен шприц 5, т.к. по 2мл лидокоина и воды для инъекций.

Емсеф 1000, цефтриаксон как разводить, уколы, отзыв, цена

Как разводить ЭМСЕФ 1000 (цефтриаксон) для уколов?

1. Набрать в шприц лидокоин и воду для инъекций, тщательно перемешать.
2. Только поле этого ввести в баночку с порошком ЭМСЕФ, баночку тоже тщательно потрясти, чтобы белый порошок растворился.
3. При первом введении :
4. Чтобы не рисковать в идеале взять 1 баночку и проверить не вызывает ли лекарство аллергию, для этого царапнуть тело и капнуть на это место ЭМСЕФ.Подождать несколько минут и только после этого делать укол.
5. Только после этого можно вводить внутримышечно.

1. У меня не было аллергии на препарат, перенесла препарат хорошо, только уколы болели.
2. Было назначено 5 дней, но уже после 2-3 дня я чувствовала себя значительно лучше, лицо почти полностью прошло и боли не было.
3. Важно отметить: что кроме ЕМСЕФ 1000 я принимала и другие препараты, а еще прогревание, тубус кварц и промывание (кукушка).

Улучшения были значительные, но доктор ушел в отпуск и дальше лечение прекратилось, я мыла своими силами, но дискомфорт оставался. Пришлось долечиваться идти к другому врачу.

• Поэтому комплексное лечение должно быть до ПОЛНОГО выздоровления.
• +: помогает быстро, эффективен и улучшения почти сразу, по мнению врача помогает быстро остановить гайморит и не допустить проколов в отличие от аналогов, которые более дешевые.
• -: высокая цена, уколы, болючее, нужен человек, который вас будет колоть, а это дополнительные деньги, работает в комплексе.
• Страна производитель : Индия.
• Итоги: лекарство ЕМСЕФ 1000 — эффективен и отлично работает, но болит при введении, дорогостоящее цена за 1 баночку — 77 грн — 2,85$.
• Да и после уколов болела 5я точка, был синяк, возможно, от не удачного укола.
• Важно, приготовленный раствор сохранять не более 6 часов при комнатной температуре.

Моя оценка твердая 4, рекомендую данный препарат с учетом всех минусов, т.к. помог избежать более прокола.

Эмсеф

Состав

В 1 флаконе цефтриаксона (в виде натриевой соли) 0,25 г; 0,5 г или 1,0 г.

Форма выпуска

Порошок во флаконах по 250, 500 или 1000 мг.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик Эмсеф относится к цефалоспоринам III поколения и предназначен для парентерального введения. Механизм его действия обусловлен подавлением синтеза клеточной мембраны микроорганизмов. Устойчив к бета-лактамазам.

Активен в отношении стафилококков, стрептококков, энтеробактера, клебсиелл, эшерихии, морганелл, клостридий, сальмонелл, шигелл, кишечной иерсинии. Устойчивы к препарату стрептококки группы D, энтерококки и метициллиноустойчивые стафилококки.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в ткани. В интерстициальной жидкости бактерицидное действие сохраняется 24 часов. Проникает в ликвор при менингите. Биодоступность — 100%. Обратимо связывается с альбумином, но поскольку в интерстициальной жидкости низкое содержание альбуминов, то концентрация антибиотика в ней выше, чем в крови.

Период полувыведения 8 часов. У младенцев и лиц старше 75 лет — вдвое больше. Половина дозы выделяется с мочой, остальная с желчью, а в кишечнике превращается в неактивный метаболит.

Показания к применению

• инфекции брюшной полости, костей, малого таза, мочевыводящих путей;
• пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• средний оти[b]т, инфицированные раны и ожоги;
• неосложненная гонорея;
• септицемия;
• бактериальный менингит;
• профилактика послеоперационных осложнений.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• гипербилирубинемия у новорожденных;
• I триместр беременности.

С осторожностью назначается при почечной/печеночной недостаточности, энтерите в анамнезе, связанном с применением антибиотиков, язвенном колите, недоношенным детям, беременным и при лактации.

Побочные действия

• сыпь, зуд, озноб, жар;
• головокружение, головная боль;
• диарея, псевдомембранозный колит, тошнота, рвота;
• анемия, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
• кандидоз влагалища;
• флебит, уплотнение по ходу вены;
• уплотнение и болезненность в месте введения;
• повышенное потоотделение.

Эмсеф, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводится внутривенно (струйно или инфузионно) и внутримышечно. Для внутривенной инъекции Эмсеф 1000 мг разводят в 10 мл воды для инъекций, а 250 мг и 500 мг — в 5 мл. Вводится внутривенно в течение 2-4 минут, а инфузионно 30 минут.

Для взрослых средняя суточная доза составляет 1-2 г и вводится 1 раз в сутки. Максимальная 4 г (в тяжелых случаях). Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Для новорожденных — из расчета 20-50 мг на кг веса в сутки.

Для детей до 12 лет — 30-75 мг на кг веса. При весе 50 кг назначается доза взрослых.

Передозировка

При передозировке усиливается выраженность побочных реакций. Показано симптоматическое лечение, поскольку специфический антидот отсутствует. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

При применении с диуретиками нарушений функции почек не отмечается. При применении с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении грамотрицательных бактерий. Несовместим с растворами других антибиотиков.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2,5 года. Приготовленный раствор можно использовать в течении 24 часов, при условии хранения в холодильнике.

Цена Эмсефа, где купить

Данное лекарственное средство отсутствует в аптечной сети РФ. Однако, в любой аптеке можно приобрести другие препараты с действующим веществом цефтриаксон. Стоимость их зависит от производителя.

Цена 1 флакона препарата российского производства колеблется в пределах 23-28 руб. Стоимость Медаксона (Медохеми ЛТД, Кипр) 176-193 руб., Азарана (Хемофарм А.Д. Сербия) 226 руб.

, Цефаксона (Люпин Лтд, Индия) 143-171 руб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

ЭМСЕФ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ЭМСЕФ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Эмсеф — антибактериальное средство для системного применения.Цефтриаксон — цефалоспориновий антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной стенки бактерий, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Устойчив к действию большинства b-лактамаз (пенициллиназ и цефалоспориназ).К действию цефтриаксона чувствительны следующие микроорганизмы.Грамположительные: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы A (Str. Pyogenes), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus spp.Грамотрицательные: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (В том числе Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы) , Salmonella spp. (В том числе S. typhi), Serratia spp. (В том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (В том числе V. cholerae), Yersinia spp. (В том числе Y. enterocolitica).Анаэробные патогены: Bacteroides spp. (Например В. fragilis), Clostridium spp. (За исключением Cl. Difficile), Fusobacterium spp. (Кроме F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (Например В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону..При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Площади под кривой «концентрация — время» в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечного введения совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при введении — 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняется в течение 24 ч.Проникновение в спинномозговую жидкость.

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите.

Через 24 ч после введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг / кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг / л. У взрослых больных менингитом через 2-24 часа после введения цефтриаксона в дозе 50 мг / кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала минимальную угнетающее дозу, необходимую для патогенов, которые вызывают менингит.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг / л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг / л — только 85 %. Благодаря низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Период полувыведения у здоровых взрослых составляет примерно 8 часов. У младенцев до 1 месяца и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно вдвое длиннее. У взрослых 50 — 60% цефтриаксона выделяется в неизмененном виде с мочой, а 40 — 50% — также в неизмененном виде с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит.

У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При умеренной почечной недостаточности, при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.

Препарат Эмсеф предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла, носа, половых органов, в том числе гонорея.Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.Эмсеф применяется внутривенно и внутримышечно.Для взрослых и для детей старше 12 лет среднесуточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 ч).В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.Для младенцев, грудных и детей до 12 лет при однократном суточной дозировке рекомендуется следующая схема:Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг / кг массы тела в сутки (дозу 50 мг / кг массы тела превышать не допускается из-за незрелой ферментной системы младенцев).Для грудных детей и до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг / кг массы тела.Для детей с массой тела 50 кг и более применять дозировку как для взрослых.Дозу более 50 мг / кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 мин.Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.Комбинированная терапия.

В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на некоторые грамотрицательные бактерии имеет место синергизм.

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг / кг массы тела 1 раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону, необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными.

Наилучшие результаты были достигнуты при нижеследующей схеме терапии:Neisseria meningitidis — 4 дняHaemophilus influenzae — 6 днейStreptococcus pneumoniae — 7 днейчувствительны Enterobacteriaceas — 10 — 14 днейГонорея.Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и неутворюючимы пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза 250 мг однократно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде.Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г за 30 — 90 мин до операции.Недостаточность функции почек и печени.Для больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости.

Только при почечной недостаточности в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл / мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.Для больных с нарушенной функцией печени, при условии сохраненной функции почек, дозу цефтриасону уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. Для больных, которые подвергаются гемодиализа дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=rc13wxYu-R8

М введение: для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5-4,0 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата — в 2 мл 1% или 2,0% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу; рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу.

Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!Введение: для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата — в 5 мл воды для инъекций и вводить медленно в течение 2-4 мин.Инфузия: продолжительность инфузии не менее 30 мин.

Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.Системные побочные эффекты: со стороны пищеварительного тракта (почти 2% больных) понос, тошнота, рвота, стоматит, глоссит.

Другие редкие побочные эффекты: головная боль, головокружение, увеличение активности ферментов печени, тяжесть в правом подреберье, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы половых органов, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции.

В исключительном случае отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.Местные побочные эффекты: после введения в некоторых случаях отмечали флебит. Указанного явления можно избежать медленным (в течение 2 — 4 мин) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно проходят после прекращения терапии.

Противопоказаниями к применению препарата Эмсеф являются: повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам, первый триместр беременности.В первом триместре беременности принимать препарат Эмсеф противопоказано.Цефтриаксон и аминогликозиды имеют синергизм относительно многих грамотрицательных бактерий.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, например с фуросемидом, нарушений функции почек не наблюдается. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими в своем составе другие антибиотики.Большие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

При передозировке препаратом Эмсеф необходимо проводить симптоматические мероприятия.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 2.5 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.Свежеизготовленный раствор Цефтриасону пригоден для применения в течение 6 часов. при температуре 25 ° С или 24 ч при температуре 5 ° С.Эмсеф — порошок для приготовления раствора для инъекций.Упаковка: флакон по 250 мг или по 500 мг, или по 1000 мг в картонной коробке.1 флакон Эмсеф содержит цефтриаксона натриевой соли в пересчете на цефтриаксон 0,25 или 0,5 г или 1,0 г.Несмотря на подробный сбор анамнеза, является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды.Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому для лечения младенцев с гипербилирубинемией, и особенно недоношенных младенцев, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.Поскольку препарат попадает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.При длительном применении необходим периодический контроль формулы крови.Применяется только в условиях стационара!

Название:	ЭМСЕФ
Код АТХ:	J01DA13 — Цефтриаксон

Эмсеф: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Является антибиотиком группы цефалоспоринов (III-го поколения). Имеет бактерицидное действие (способен убивать бактерии), что обеспечивается путем угнетения выработки элементов клеточных оболочек. Активен против многих Грам(+) и Грам(-) микроорганизмов и характеризуется высокой устойчивостью к пенициллиназам, цефалоспориназам (бета-лактамазам) бактерий.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: цефтриаксон.

Выпускается Эмсеф в виде порошка для приготовления раствора 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Показания

Назначается Эмсеф:

• при инфекциях дыхательных путей (например, пневмонии);
• при инфекциях ЛОР-органов;
• при инфекциях почек, мочевыводящих путей;
• при инфекциях половых органов (в т.ч. гонорее);
• при инфекциях кожи и мягких тканей;
• при инфекциях брюшины (перитоните);
• при инфекциях желчевыводящих путей;
• при инфекциях суставов, костей;
• при раневых инфекциях;
• при сепсисе;
• при инфекциях у больных со слабым иммунитетом;
• при менингите (воспалении оболочек мозга);
• при диссеминированном боррелиозе Лайма;
• для предоперационной профилактики инфекционных осложнений при гинекологических вмешательствах, операциях на желчевыводящих путях, органах пищеварительного тракта, мочевыводящих путях.

Противопоказания

Нельзя назначать Эмсеф:

• при аллергии на цефалоспорины или пенициллины (важно учитывать возможность перекрестной реакции);
• в первом триместре беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарство может проникать через плацентарный барьер. Безопасность его применения в период беременности практически не изучалась. Активное вещество (цефтриаксон) в низких концентрациях выделяется с грудным молоком, в связи с чем на период лечения вскармливание грудью прекращают.

Способ применения и дозы

Эмсеф вводят внутримышечно или внутривенно. Перед началом лечения необходимо исключить аллергию и провести кожную пробу. Внутривенно дозу от 50 mg/кг нужно вводить путем инфузии на протяжении минимум 30 минут.

Взрослым, детям старше 12 лет назначают 1000–2000 mg х1 раз/сутки (т.е. каждые 24 часа). При тяжелой инфекции или же слабом ответе на лечение суточную дозу можно повысить до 4000 mg. Новорожденным (доношенным или недоношенным) младенцам до 2 недель назначают 20–50 mg/кг х1 раз/сутки.

Новорожденным младенцам возрастом от 15 дней, детям до 12 лет назначают 20–80 mg/кг х1 раз/сутки.

Антибиотикотерапию продолжают еще 48–72 часов после того, как нормализуются результаты анализов, температура тела.

Передозировка

В случае передозировки перитонеальный диализ или гемодиализ не эффективны. Антидота нет. Проводится адекватное состоянию больного симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Возможны изменения лабораторных результатов (тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, лейкопения, увеличение протромбинового времени, повышение уровня креатинина, агранулоцитоз, нарушение коагуляции, повышение показателя печеночных ферментов, ложный положительный результат проб на галактоземию, реакции Кумбса, определения глюкозы в моче), вторичные грибковые инфекции или инфекции, диарея, панкреатит, тошнота, стоматит, глоссит, обструкция желчевыводящих путей, холелитиаз, высыпания, псевдомембранозный энтероколит, крапивница, зуд, многоформная эритема, отек, экзантема, аллергический дерматит, синдром Лайелла, гематурия, олигурия, глюкозурия, образование камней в почках, головокружение, лихорадка, почечная недостаточность, озноб, головная боль, флебит, анафилактические и анафилактоидные реакции.

Условия и сроки хранения

Хранить не более 2,5 лет в оригинальной упаковке. Температурные условия: не выше 25 °С. Приготовленный раствор годен на протяжении 6 часов при комнатной температуре или 24 часов при температуре до 5 °С.

ЭМСЕФ® 1000 порошок — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

порошок для раствора для инъекций 1000 мг флакон, № 1 № UA/9914/01/01 от 04.04.2019

Абсцесс бартолиновой железы
МКБ N75.1

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
МКБ L02.8

Аппендикулярный абсцесс (инфильтрат)
МКБ K35.3

Варикозная болезнь
МКБ I86.8

Внегоспитальная (внебольничная) пневмония
МКБ J18.

8

Воспалительные заболевания ЦНС
МКБ G04.9

Грыжа передней брюшной стенки
МКБ K43.9

Долевая пневмония неуточненная
МКБ J18.1

Другие виды перитонита
МКБ K65.8

Другие вторичные коксартрозы
МКБ M16.7

Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
МКБ T80.

2

Инфицированная рана нижних конечностей
МКБ T13.1

Камни желчного протока с холангитом
МКБ K80.3

Лакунарная ангина
МКБ J03.9

Односторонняя паховая грыжа
МКБ K40.9

Острое нарушение мозгового кровообращения
МКБ I64

Острый аппендицит
МКБ K35.8

Острый гаймороэтмоидит
МКБ J01.4

Острый лимфаденит
МКБ L04.

9

Острый наружный отит неинфекционный
МКБ H60.5

Острый перитонит
МКБ K65.0

Острый фаринготонзиллит
МКБ J03.9

Острый холецистит
МКБ K81.0

Открытая рана других частей голени
МКБ S81.8

Паратонзиллярный абсцесс
МКБ J36

Перелом бедренной кости
МКБ S72.9

Перелом тела (диафиза) локтевой кости
МКБ S52.

1

Чрезвертельный перелом
МКБ S72.1

Дата добавления: 26.08.2019 г. Версия для печати

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

• ЛОРАКСОН, Exir Pharmaceutical
• МЕДАКСОН, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
• ПРОМОЦЕФ, Лекхим
• РОТАЦЕФ, Rotapharm
• ТЕРЦЕФ®, Тева Украина
• ЦЕФАКСОН, Lupin
• ЦЕФОГРАМ®, Orchid Pharma
• ЦЕФТРИАКСОН, Корпорация Артериум
• ЦЕФТРИАКСОН, Лекхим-Харьков
• ЦЕФТРИАКСОН-БХФЗ, ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»
• В аптеку
  ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦА, Дарница

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 95.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, перекр. Коцюбинского Михаила / Замостянская, 37/28, тел.: +380432267144

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 96.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, шоссе Донецкое, 124, тел.: +380634570584

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 92.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +380412557350

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 94.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 96.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 87.99 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Якубовского Маршала, 4, тел.: +380442506868

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 98.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Тельнова Евгения, 2, тел.: +380522371019

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 98.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, просп. Соборности, 11А, тел.: +380948300443

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 96.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, просп. Красной Калины, 42, тел.: +380322210002

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 99.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Курортная, 8, тел.: +380512404423

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 96.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 97.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +380631867589

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 97.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Богоявленская, 2, тел.: +380733113254

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 96.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Ильинская, 49, тел.: +380636104320

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 99.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 104.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 94.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Песочин, ул. Квартальная, 14, тел.: +380577422380

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 87.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Алешки, ул. Жилпоселок, 1, тел.: +380554246930

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 99.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, просп. Мира, 66, тел.: +380382612411

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 86.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Чигиринская, 11/1

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 96.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Рокоссовского, 37, тел.: +380462234204

ЭМСЕФ® 1000 пор. д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. № 1, Abryl Formulations ….. 95.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 11

Эмсеф — Эмсеф применение таблеток Справочник Препаратов и таблетов их фармакологии и фармакотерапии

Фармакологическое действие:Эмсеф – антибиотик широкого спектра действия. Эмсеф содержит цефтриаксон – противомикробное вещество группы цефалоспоринов для парентерального применения. Действие цефтриаксона основано на угнетении синтеза клеточных мембран.

Цефтриаксон активен в отношении таких микроорганизмов: — граммположительные аэробы: Streptococcus группы B (Str. agalactiae), Streptococcus группы A (Str.

рyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, коагулазо-отрицательные стафилококки, Staphylococcus aureus (включая те, которые образуют пенициллиназу); — грамотрицательные аэробы: Yersinia spp. (включая Y. enterocolitica), Vibrio spp., Shigella spp., Serratia spp. (включая S. marcescens), Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae), Salmonella spp.

(включая S. typhi), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы резистентны), Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Plesiomonas shigelloides, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeaе, Morganella morganii, Moraxella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Enterobacter spp.

(есть резистентные штаммы), Citrobacter spp., Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., а также Treponema pallidum. — анаэробы: Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium spp. (исключая F. mortiferum та F. varium), Bacteroides spp.

Биодоступность препарата после внутримышечного введения достигает 100%. Терапевтические концентрации цефтриаксона после внутривенного введения поддерживаются в течение 24 часов.

Период полувыведения цефтриаксона у здоровых взрослых достигает 8 часов. У лиц старше 75 лет и новорожденных в первые 8 дней жизни период полувыведения возрастает в 2-3 раза. Выводится цефтриаксон в неизмененном виде почками и с желчью. У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью незначительно возрастает период полувыведения. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином.

Цефтриаксон проникает в цереброспинальную жидкость, проходит сквозь плацентарный барьер и в незначительных концентрациях – в грудное молоко.

Показания к применению:Эмсеф применяют для лечения инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к цефтриаксону.

В том числе Эмсеф назначают при: — инфекциях органов брюшной полости (включая инфекции пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, перитонит); — инфекциях дыхательных путей, в частности пневмонии, а также заболеваниях горла, носа и уха; — инфекциях половых органов, в том числе гонорее; — инфекциях мочевыводящих путей и почек; — инфекциях кожи, суставов, костей, мягких тканей; — инфекциях у пациентов со сниженным иммунитетом; — сепсисе; — менингите. Кроме того, Эмсеф назначают пациентам с ранней и поздней стадией диссеминированного боррелиоза Лайма.

Также Эмсеф применяют для профилактики инфекций, которые могут возникнуть при хирургических вмешательствах.

Способ применения:Эмсеф предназначен для приготовления раствора для парентерального введения. Готовый раствор допускается вводить внутримышечно и внутривенно (в том числе струйно и капельно). Раствор следует готовить непосредственно перед использованием.

Стабильность раствора после приготовления сохраняется на протяжении 24 часов (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия) или 6 часов (при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия). Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 1 г препарата Эмсеф растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина.

Эмсеф вводят в ягодичную мышцу, соблюдая правила внутримышечного введения. В одну ягодицу рекомендовано вводить не более 1 г цефтриаксона.

Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения 2 г препарата Эмсеф растворяют в 40 мл совместимого растворителя. Для приготовления раствора цефтриаксона допускается использовать только 10% раствор глюкозы или 5% раствор глюкозы или 0,45% раствор натрия хлорида с 2,5% раствором глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида. В отдельных случаях также допускается использовать 6-10% раствор гидроксиэтилированного крахмала или 6% раствор декстрана в растворе глюкозы или воду для инъекций. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Нельзя смешивать цефтриаксон с растворами других антибиотиков, как во время приготовления, так и при введении.

Для взрослых и детей начиная с 12 лет стандартная разовая доза препарата Эмсеф составляет 1-2 г. Разовую дозу следует вводить с интервалом в 24 часа. При тяжелых инфекциях возможно увеличение суточной дозы до 4 г.

Особенности применения у новорожденных, младенцев и детей младше 12 лет: Новорожденным (младше 2-х недель), как правило, назначают от 20 до 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки. Детям до 12 лет, как правило, назначают от 20 до 80 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки. Если масса тела ребенка превышает 50 кг, цефтриаксон назначают в дозах, рекомендованных для взрослых. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы цефтриаксона.

Длительность лечения определяется характером течения заболевания.

Введение препарата следует продолжать в течении еще как минимум 48-72 часов после нормализации температуры или получения отрицательных тестов микробиологических исследований.

Специальные схемы терапии препаратом Эмсеф: Менингит. При лечении бактериального менингита у новорожденных, а так же детей возрастом от 15 дней до 12 лет начальная доза составляет 100 мг/кг в сутки (максимально 4 г/сутки). После определения возбудителя и установления уровня его чувствительности можно соответственно уменьшить дозу.

Наилучшие результаты были получены при применении цефтриаксона в зависимости от возбудителя, так при инфекции вызванной Haemophilus influenze рекомендованная продолжительность терапии составляет 6 дней; Neisseria meningitides — 4 дня; Streptococcus pneumonia — 7 дней.

Гонорея. Для лечения гонореи, вызванной штаммами, которые образуют или не образуют пенициллиназу, назначают по 250 мг цефтриаксона однократно внутримышечно.

Боррелиоз Лайма. Для взрослых и детей дозировка одинаковая: 50 мг/кг 1 раз/сутки. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Курс лечения – 14 дней.

Профилактика инфекций в хирургии: С целью профилактики инфекций после операций рекомендуют одноразовое введение препарата Эмсеф в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 минут перед операцией. При операциях на прямой и толстой кишке хорошие результаты дает одновременное (но раздельное) введение Эмсефа и препарата группы 5-нитроимидазолов (к примеру, орнидазола).

Печеночная и почечная недостаточность. Не требуется коррекция доз при нарушении функции почек (печени), если при этом функция печени (почек) остается в норме. В случае предтерминальной стадии почечной недостаточности (при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин) максимальная суточная доза должна составлять не более 2г цефтриаксона. Для пациентов с одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточностью требуется проведение регулярного контроля концентрации цефтриаксона в плазме крови и, в случае необходимости, коррекция доз.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г. Нет необходимости дополнительно вводить препарат после гемодиализа. Учитывая то, что у таких пациентов вероятно снижение скорости выведения препарата, следует проводить контроль концентрации цефтриаксона в сыворотке крови.

Побочные действия:Применение препарата Эмсеф может привести к развитию таких нежелательных реакций: Со стороны пищеварительного тракта: глоссит, стоматит, панкреатит, диарея, рвота, тошнота, псевдомембранозный энтероколит. Антибиотикотерапия отменяется при подозрении или подтверждении диареи, связанной с Clostridium difficile. В этом случае показано проведение специфической терапии.

Со стороны системы крови: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия (в том числе гемолитическая), нарушения коагуляции, увеличение протромбинового времени, агранулоцитоз.

В случае развития анемии необходимо прервать лечение препаратом Эмсеф до установления ее причины. Если анемия вызвана цефтриаксоном, препарат отменяют. При длительном лечении стоит проводить контроль картины крови.

При подозрении на дефицит витамина К важно определять протромбиновое время.

Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение в сыворотке крови уровня печеночных ферментов, обратимый холелитиаз у детей, в желчном пузыре у детей преципитаты кальциевой соли цефтриаксона. На ультразвуковом исследовании преципитаты могут ошибочно приниматься за камни в желчном пузыре. Со стороны мочевыводящей системы: глюкозурия, олигурия, гематурия. У детей старше 3-х лет возможно образование конкрементов в почках и почечная недостаточность, которая проходит по окончанию лечения. Инфекции: вторичные грибковые инфекции, микоз половых путей, инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами. При развитии суперинфекции необходимо провести соответствующую терапию.

Местные реакции: при введении препарата внутримышечно – болезненность в месте введения, при внутривенном введении – болезненность по ходу вены и флебит. Для предотвращения флебита препарат следует вводить медленно (2-4 минуты). Внутримышечная инъекция без использования лидокаина болезненна.

Аллергические реакции: зуд, аллергический дерматит, кожная сыпь, отеки, экссудативная мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, экзантема, синдром Лайелла, анафилактические реакции. При проявлении аллергических реакций цефтриаксон немедленно отменяют и назначают соответствующее лечение. При склонности к аллергическим диатезам Эмсеф используют с осторожностью. Другие: озноб, лихорадка, головная боль, головокружение.

Противопоказания:Эмсеф противопоказан при наличии в анамнезе повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим β-лактамным антибиотикам, а также при внутримышечном введении амидных местноанестезирующих средств, в частности лидокаина.

Препарат противопоказан при гипербилирубинемии у недоношенных и новорожденных. Вероятно развитие билирубиновой энцефалопатии, так как цефтриаксон способен высвобождать билирубин из связи с альбумином. Риск возрастает у новорожденных с желтухой, ацидозом и гипоальбуминемией.

Эмсеф противопоказан недоношенным детям в возрасте 41 недели учитывая также срок внутриутробного развития. С осторожностью Эмсеф применяют у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимают одновременно диуретики и аминогликозиды.

Пациентам, которые придерживаются диеты с ограниченным содержанием натрия, следует учитывать наличие натрия в составе натриевой соли цефтриаксона.

Нет сведений о влиянии цефтриаксона на скорость реакции. Вероятность развития головокружения влияет на способность работать с механизмами и управлять автомобильным транспортом.

Беременность:Безопасность применения цефтриаксона во время беременности не изучена. Цефтриаксон способен проникать через плацентарный барьер. Кормление грудью необходимо прекращать при назначении цефтриаксона, так как препарат в небольших концентрациях проникает в материнское молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Запрещено применять для растворения цефтриаксона кальцийсодержащие растворы (например, раствор Хартмана и Рингера).

Нельзя смешивать цефтриаксон с растворами, содержащими кальций в одной инфузионной системе, предназначенной для внутривенного введения. Это связанно с образованием преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Нельзя вводить одновременно цефтриаксон и кальцийсодержащие длительные инфузии, к примеру, парентеральное питание. Необходимо соблюдать интервал не менее 48 часов между введением цефтриаксона и препаратов, содержащих кальций.

In vitro обнаружен антагонизм цефтриаксона и хлорамфеникола. Цефтриаксон не совместим с ванкомицином, амсакрином, аминогликозидами и флуконазолом. Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидное действие цефалоспоринов.

Препарат несовместим с антибиотикосодержащими растворами. Не стоит смешивать Эмсеф с растворителями не указанными в разделе «Способ применения».

Отсутствуют сведения о взаимодействии цефтриаксона с кальцийсодержащими пероральными препаратами. Не известен характер взаимодействия между цефтриаксоном при внутримышечном введении и приемом веществ, содержащих кальций (перорально или внутривенно).

Передозировка:В случае передозировки могут усиливаться проявления побочных реакций. Специфический антидот отсутствует. При передозировке цефтриаксона показано проведение симптоматического лечения. Перитонеальный диализ и гемодиализ не уменьшают концентрацию цефтриаксона.

Форма выпуска:Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Эмсеф по 500 или 1000 мг во флаконах, в картонную упаковку вложен 1 флакон.

Условия хранения:Эмсеф годен к применению в течение 2,5 лет после выпуска при условии хранения в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Готовый раствор стабилен в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.

• Синонимы:Лораксон, Медаксон, Цефаксон, Цефтриаксон.
• Состав:В 1 флаконе препарата Эмсеф 500 содержится: Цефтриаксона (в виде цефтриаксона натрия) — 500 мг.
• В 1 флаконе препарата Эмсеф 1000 содержится:

Цефтриаксона (в виде цефтриаксона натрия) — 1000 мг.

Afhvfrjkjubxtcrjt ltqctdbt:'vcta – fytb,bjtbr ibhjrjuj cgtrthf ltqctdbz. 'vcta cjlth;bt wtathbfrcjy – ghjtbdjvbrhj,yjt dtotctdj uheggs wtafkjcgjhbyjd lkz gfhtytthfkmyjuj ghbvtytybz. Ltqctdbt wtathbfrcjyf jcyjdfyj yf euytttybb cbyttpf rkttjxys[ vtv,hfy.

Wtathbfrcjy frtbdty d jtyjitybb tfrb[ vbrhjjhufybpvjd: — uhfvvgjkj;bttkmyst f'hj,s: Streptococcus uheggs B (Str. agalactiae), Streptococcus uheggs A (Str. hyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, rjfuekfpj-jthbwfttkmyst ctfabkjrjrrb, Staphylococcus aureus (drk.xfz tt, rjtjhst j,hfpe.

t gtybwbkkbyfpe); — uhfvjthbwfttkmyst f'hj,s: Yersinia spp. (drk.xfz Y. enterocolitica), Vibrio spp., Shigella spp., Serratia spp. (drk.xfz S. marcescens), Klebsiella spp. (drk.xfz K. pneumoniae), Salmonella spp. (drk.xfz S. typhi), Pseudomonas aeruginosa (ytrjtjhst itfvvs htpbcttytys), Providencia spp.

, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Plesiomonas shigelloides, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeat, Morganella morganii, Moraxella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Esch

Эмсеф (цефтриаксон) инструкция:

«EMCURE PHARMACEUTICALS LTD», Индия

Действующее вещество Эмсефа

Цефтриаксон

Формы выпуска Эмсефа

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 250 мг, 500 мг, 1000 мг у флаконах № 1

Кому показан Эмсеф

Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных со сниженной функцией иммунной системы,

инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, инфекции уха, горла, носа, половых органов, в том числе гонорея. Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Как использовать Эмсеф

Способ применения и дозы Применяется внутривенно и внутримышечно. Для взрослых и для детей старше 12 лет: среднесуточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительным патогеном, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4г.

Для младенцев, грудных и детей до 12 лет: при одноразовом суточном дозировании рекомендуется такая схема: Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массу тела превышать не позволяется из-за незрелой ферментной системы у младенцев). Для грудных детей и до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела.

Для детей с массой тела 50 кг и больше применять дозирование как для взрослых.

Дозу свыше 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут. Длительность терапии зависит от хода заболевания.

Комбинированная терапия В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на некоторые грамотрицательные бактерии имеет место синергизм.

Но такая комбинация обоснована лишь в случаях тяжелых и угрожающих для жизни инфекций (например, вызванных Pseudomonas aeruginosa).

Из-за фармацевтической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов необходимо применять их в рекомендованных дозах раздельно!

Менингит. При бактериальном менингите у младенцев и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону, необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными. Наилучшие результаты были достигнуты при нижеследующей схеме терапии: 

Возбудитель	Длительность терапии
Neisseria meningitidis	4 дня
Haemophilus influenzae	6 дней
Streptococcus pneumoniae	7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease	10 — 14 дней

Гонорея.  Для лечения гонореи, вызванной как образующими так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуется доза 250 мг одноразово внутримышечно. Профилактика в пред- и послеоперационном периоде.

Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется одноразовое введение цефтриаксона в дозе 1-2 г за 30 — 90 минут до операции. Недостаточность функции почек и печени.

Для больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости.

Только при почечной недостаточности в предтерминальний стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г. Для больных с нарушенной функцией печени, при условии сохраненной функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.

Внутримышечное введение: для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5-4,0 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата – в 2 мл 1% или 2,0% раствора липокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу; рекомендуется вводить не больше 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!

Внутривенное введение: для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата – в 5 мл стерильной воды для инъекций и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Внутривенная инфузия: длительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести приблизительно в 40 мл раствора, который не содержит кальций, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Особенности применения Невзирая на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии, – сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды. Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, которая указывает на отложение осадка. Данный симптом исчезает по завершении или временном прекращения терапии цефтриаксоном. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому для лечения младенцев с гипербилирубинемией, и особенно недоношенных младенцев, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Поскольку препарат попадает в грудное молоко, не следует продолжать кормления грудью в период лечения цефтриаксоном. При длительном применении нужен периодический контроль формулы крови. Применяется только в условиях стационара!

Побочные эффекты Эмсефа

Системные побочные эффекты: со стороны пищеварительного тракта (почти 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит. Изменения картины крови (приблизительно 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.

Реакции кожи (приблизительно 1% больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.

Местные побочные эффекты: после внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Отмеченное явление можно избежать медленным (в течение 2 — 4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно проходят после прекращения терапии.

Кому противопоказан Эмсеф

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам. Первый триместр беременности.

Взаимодействие Эмсефа

Цефтриаксон и аминогликозиды имеют синергизм относительно многих грамотрицательных бактерий. При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками, например с фуросемидом, нарушений функции почек не наблюдается.

Фармацевтически несовместим с растворами, которые содержат в своем составе другие антибиотики.

Передозировка Эмсефа

Большие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть снижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. При передозировке необходимо проводить симптоматические мероприятия.