Симптомы и лечение отита при беременности

Ушная боль доставляет сильные мучения, и имеет свойство прогрессировать. Лечение отита при беременности может назначить только врач. Подробное описание и методы оказания первой помощи предоставлены в данной статье.

Что за патология

Отит сопровождается сильной болью ушной области. Часто она не проходит, имеет нарастающий характер.

Болевые ощущения бывает пульсирующими, стреляющими, ноющими могут отдавать в разные части головы. Они обостряются в процессе глотания, кашля, чихания.

Сопутствующие признаки:

• повышение температуры до 38-39 °С;
• общая слабость, недомогание;
• снижение аппетита.

Воспалительный процесс может распространяться на барабанную перепонку. В таком случае из уха выделяется жидкость. Она может быть бесцветной, кровянистой, гнойной.

Такие симптомы являются характерными на 1-3 день после начала болезни. У беременной повышается температура, а приступы провоцируют тонус матки. Это опасно и для нее самой, и для малыша.

Первая помощь

Для устранения острого приступа беременным рекомендуют использовать методы народной медицины. Можно применять в течение короткого времени до того, как пациент обратиться в медицинское учреждение.

Безопасные методы для беременных.

1. Теплое оливковое масло. Закапывают по одной капле в пораженное ухо. В это время будущая мама находится в лежачем положении. Запрещено принимать при разрыве барабанной перепонки.
2. Держать возле ушной раковины мешочек с нагретой солью. Она должна быть теплой, но не горячей. Не рекомендуют при гнойном виде нарушения.
3. Паровые ингаляции. На короткое время помогают уменьшить проявление симптомов. Дышать теплым паром запрещено при повышении температуры.
4. Если боль отдает в голову, то ее можно обмотать полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде.

Лечение отита при беременности не следует проводить с помощью борного спирта. Это народное лекарство имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко.

При возникновении острых приступов следует ограничить влияние неблагоприятных факторов на плод:

• обезболивающие, жаропонижающие препараты принимать в случае острой необходимости;
• при наличии гноя нельзя применять согревающие средства;
• при выходе на улицу необходимо закрывать ухо;
• чистку проводить с осторожностью, особенно при выделении гноя;
• в рационе должно быть большое количество фруктов, овощей;
• пить большое количество жидкости.

При наличии хронической формы симптомы слабо выражены и проявляются в случае обострения.

Методы лечения

Чем лечить отит при беременности определяет врач, учитывая форму и стадию заболевания.

1. Наружный. Женщине назначают ушные капли, действующим компонентом которых является неомицин. Эти препараты безопасны для плода. Эффективно действуют в случаях отсутствия разрыва барабанной перепонки. При ее разрыве рекомендуют капли на основе гидрокортизона.
2. Бактериальный вид болезни внутреннего, среднего уха. Терапия проводится в комплексе с антибиотиками.
3. Гнойный. Терапия осуществляется мазями Левомеколь или Вишневского, антибиотиками. При образовании нагноения, медик его удаляет, а пораженный участок обрабатывает антисептиками.

Антибиотики назначают в случае острой необходимости. При отсутствии противопоказаний допускается прием таких лекарств:

Такие препараты можно принимать строго по рекомендации врача.

Капли

Ушные капли при беременности помогут избавиться от неприятных симптомов.

1. С осторожностью назначают – Полидекса, Отофа, Софрадекс. Можно принимать не более 3 дней, при отсутствии разрыва барабанной перепонки.
2. Отипакс. Безопасные капли, которые подходят для применения женщинам в период гестации. Недостатком является то, что лекарство не лечит причину нарушения, а только уменьшает проявление острой боли.

Стоит учитывать, что при наличии гнойных выделений нельзя принимать такие лекарства. Это может стать причиной развития тугоухости.

Противовоспалительные

Разрешается применение противовоспалительных ушных капель – Отипакс, Отинум. Возможность использования и безопасную дозировку определяет специалист.

Жаропонижающие

При высокой температуре 38-39 градусов допускается применение парацетамола. Его использование возможно только в случае острой необходимости, но под наблюдением ведущего гинеколога и ЛОРа.

Физиопроцедуры

Такая терапия является важной в комплексном лечении отита. Процедуры влияют на снижение воспаления, ускоряют регенеративные процессы. Назначают такие виды терапии:

• фототерапия – влияние на очаги воспаления излучением ультрафиолета;
• УВЧ – метод воздействия тока ультравысоких частот способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, нормализирует микроциркуляцию;
• актинотерапия предоставляет собой прогревание с помощью света;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

В процессе проведения любого вида физиологической процедуры, необходимо следить за самочувствием беременной и плода.

Промывания, прогревания

Избавиться от инфекции в ухе можно с помощь ежедневного промывания. Процедуры проводя в домашних условиях или на поликлинике. Для этого понадобится лекарство, пипетка, маленькая резиновая груша.

Предварительно следует очистить слуховой проход. Потом ввести лекарство. Женщине требуется опустить голову, а спустя 3-5 минут резко наклонить ее в другую сторону. Это необходимо для того, чтобы лекарство вытекло.

Промывания можно делать 2-3 раза в день.

Прогревание способствует быстрому выздоровлению. Ухо можно греть паром в течение 30 минут. Также используют прогретую соль, вареное яйцо.

Воздействие тепла также ускоряет регенеративные процессы и уменьшает боль.

Народные методы

Выбирая, чем лечить ухо при беременности рекомендуется обратить внимание на средства народной медицины. В период гестации подходят рецепты для местного применения. Запрещено применять травяные отвары для пероральной терапии, поскольку они негативно влияют на плод.

1. Сок каланхоэ или алое поможет устранить боль, уменьшить проявление неприятных симптомов во время сна. В день капают по несколько капель сока, 2 раза. Лучше утром и вечером.
2. Свежий лист герани слегка мнут, потом сворачивают в трубочку, а потом закладывают в слуховой проход на 2 часа. Важно учитывать, что растение имеет специфический запах.
3. Для очистки органа от выделений подойдет отвар ромашки.
4. Отвар лаврового листа. Небольшую пачку листьев насыпают в кастрюлю и заливают 1 стаканом кипятка. На медленном огне держат в течение 10 минут. После того как он остынет, его процеживают. Используют фитильки для смачивания и вставляют в пораженное ухо.

Любые методы можно применять только после согласования с врачом. Не стоит забывать, что самолечение может ухудшить самочувствие.

Меры предосторожности

Отит в период беременности часто возникает на фоне респираторных заболеваний. Особенно при отсутствии своевременной терапии. Хронический гайморит, ангина, насморк – основные причины возникновения ушных нарушений. Лечение отита при беременности с своевременными  профилактическими мерами снизит риск развития осложнений.

С первых сроков беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. В 1 триместре большинство лекарств противопоказаны, поскольку у плода формируются жизненно важные органы и системы.

Важно следить за правильной гигиеной и чисткой ушей, избегать риска заражения респираторными болезнями. На фоне снижения иммунитета может наблюдаться проявление хронического вида заболевания.

Воспаление уха является опасным нарушением, особенно в период вынашивания. Список разрешаемых препаратов ограниченный. Какой бы формы не был отит при беременности, лечение должен назначить врач.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Клочковой О.В. Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Отит при беременности

Кроме опасности со стороны возбудителя болезни и производимых им токсинов, важно помнить и о том, что действие медикаментов, применяемых для лечения отита, распространяется и на плод, что не всегда обходится без негативных последствий.

Чем опасен отит при беременности?

Отит на ранней стадии развития в незапущенной форме и без осложнений не опасен для ребенка. Но риск таится в лечении — игнорировать болезнь нельзя, а большинство препаратов способны проникать через плаценту к плоду, и оказывать на него негативное воздействие.

• Воздействие может отобразиться на физическом и умственном развитии ребенка, или даже стать причиной его гибели — спровоцировать замирание или преждевременное родоразрешение.
• Именно из-за этой опасности любые манипуляции, прием медикаментов, средств народной медицины должны оговариваться с гинекологом, ведущим беременность.
• Лечение отита в период вынашивания ребенка осложняется тем, что большинство применимых для терапии средств, недопустимы для приема женщине в положении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Лечение отита во время беременности имеет некоторые особенности, так как обычный арсенал применяемых препаратов будет значительно сужен из-за риска для плода. Воспаление уха в период вынашивания ребенка лечат такими средствами:

1. Антибиотики. Несмотря на вероятный риск, без этой группы лекарств при лечении отита не обойтись. Беременным назначают щадящие средства — Аугментин, Амоксиклав, Метронидазол, Азитромицин;
2. Промывания носа такими средствами, как морская вода, физраствор. Применяют такие капли от заложенности носа: Но-соль, Аквамарис;
3. Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Риназолин) применяют редко и в детской дозировке, в том случае, если промывания не помогают — злоупотребление вызывает поступление препарата в кровь и может вызвать сужение сосудов и тем самым ограничить поступление кислорода ребенку — вызвать гипоксию (недостаток кислорода);
4. Противовоспалительные капли. Беременным разрешен препарат Отипакс (2-3 раза в день по 3-4 капли) при условии, если отит не нарушил целостность барабанной перепонки. Анауран, Отирелакс, Отинум (содержат анальгетики, которые допустимы при беременности);
5. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — безопасны для будущих мам средства на основе парацетамола и ибупрофена;
6. Витаминный комплекс, содержащий витамины группы В, С.

1. В зависимости от типа отита и его запущенности, врач может добавить и другие препараты, руководствуясь принципом: польза от применения лекарства превышает возможный урон, наносимый ребенку в утробе.
2. Так как список медикаментов очень ограничен, отоларинголог назначит курс вспомогательной физиотерапии и фитосредства — эти методики действенны и имеют меньше противопоказаний.
3. Физиопроцедуры при лечении отита у беременных:

1. Пневмомассаж барабанной перепонки — процедура для улучшения кровообращения и повышения эластичности, проводится в условиях стационара вручную или специальным прибором;
2. Продувание слухового канала — манипуляция проводится по различным методикам и применяется для открытия евстахиевой трубы;
3. Лазерная, магнитолазерная терапия. Курс лечения — 5-7 сеансов, раз в сутки;
4. Актинотерапия — прогревание различными видами света;
5. Парафинотерапия (при длительном заживлении ушной раковины);
6. Ионофорез, электрофорез. Курсы 5-10 процедур, по 1 сеансу ежедневно.

Физиотерапия также имеет противопоказания, поэтому состояние пациентки должно учитываться лечащим врачом. Наблюдение за плодом на протяжение всего курса терапии необходимо.

Народные рецепты при лечении отита во время вынашивания плода также можно активно применять после консультации с отоларингологом.

Обследование необходимо, так как перфорация барабанной перепонки при гнойном отите — противопоказание для использования многих ушных капель и фитосредств. Убедиться в состоянии органа может лишь специалист — в домашних условиях это сделать невозможно, а следовательно, и выбрать верный способ лечения.

Средства народной медицины нельзя считать основой курса терапии, они могут облегчить симптомы, но не вылечить пациента.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

• Присутствие болезнетворных возбудителей и серьезных препаратов в организме крайне нежелательно на раннем сроке, когда у малыша только начинают формироваться все органы.
• Но пустить болезнь на самотек гораздо хуже, чем вовремя выявить и начать лечение препаратами, которые не влияют на здоровье ребенка.
• Второй и третий триместры безопаснее для здоровья малыша, но это не значит, что допустимо самолечение и применение любых препаратов.
• Особенности лечения отита у беременных:

1. Контролируемое применение сосудосуживающих препаратов — недопустимо повышение дозы или длительное лечение этими средствами. Допустимо закапывать только при сильном дискомфорте, который невозможно снять более безопасными средствами;
2. Сбивать температуру и принимать обезболивающие средства нужно только если в том есть нужда — при температуре до 38 градусов и незначительном дискомфорте лекарства принимать не нужно;
3. Аккуратно чистить ушную раковину, избегать травмирующих движений. Выделения (серу, гной) предварительно размягчать, закапывая теплое оливковое масло, а затем убирать ватными турундами;
4. В холодное время года и в ветреную погоду обязательно носить головной убор. После мытья головы выходить на улицу не ранее, чем через 4 часа;
5. Не прогревать ухо без консультации со специалистом — при гнойном типе отита это делать категорически запрещено.

Воспаление уха у беременных иногда имеет такую особенность, как отсутствие симптомов на начальном этапе.

Воспаление уха при правильно выбранном курсе лечения пройдет за 2-3 недели, не причинив вреда пациентке и малышу. Важно лишь исключить самолечение, как можно раньше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Особенности протекания и лечения отита у беременных женщин

В период беременности любая проблема со здоровьем пугает женщину. Что делать, если разболелось ухо? Чем можно вылечить отит, избежать осложнений, специфика медикаментозной терапии, домашние методы и как не допустить инфицирования.

Общие симптомы

Этот неприятный недуг сопровождается сильной стреляющей, пульсирующей или ноющей болью, отдающей в зубы, висок, затылок. Слабость, потеря сна и аппетита – обязательные спутники болезни.

Что может спровоцировать начало отита:

• Переохлаждение, сквозной ветер.
• Бактериальные или вирусные инфекции.
• Обострившиеся хронические заболевания носоглотки: гайморит, ринит, тонзиллит.
• Наличие полипов, гипертрофические изменения носовых раковин, искривление носовой перегородки.

У заболевания есть одна особенность: в период беременности он некоторое время может протекать скрыто, не проявляться яркими симптомами. Незначительную усталость, головокружения и сонливость часто женщина списывает на беременность. Но после, когда отит входит в острую стадию, проявляются его основные общие признаки:

• Болезненность в ухе разной интенсивности (от ненавязчивой и легкой до резкой и пульсирующей).
• Лихорадка.
• Заложенность, шум в ухе.
• «Звон», тяжесть в голове.
• Нарушение слуха.
• Выделения.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Слабость, недомогание.
• Кратковременные вестибулярные расстройства (головокружения, шатание при ходьбе, проблемы с равновесием).

Классификация

По локализации очага воспаления дифференцируют три вида заболевания.

Наружный отит

Для наружной формы – воспаления наружных отделов слухового прохода, характерны ощущение зуда, шума.

Причины развития этой формы заболевания банальны: частые и интенсивные процедуры по очищению от ушной серы.

Если лечение начато вовремя, наружный отит излечивается без последствий для женщины и плода уже к концу третьих суток.

Средний отит

Симптоматика этого типа заболевания развивается как осложнение после острых бактериальных или вирусных инфекций носоглотки, верхних дыхательных путей, наружной формы отита. В воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы наружного уха, ткани сосцевидного отростка, околоушной слюнной железы.

Возбудители заболевания: стафилококк, пневмококк, гемофильная, синегнойная палочка, клебсиелла. Пути проникновения патогенных микроорганизмов к области среднего уха:

• С кашлем.
• С чиханием.
• С неправильным высмаркиванием.

У ослабленных женщин инфицирование полости среднего уха может произойти гематогенным путем (с током крови) или через поврежденную барабанную перепонку.

Симптоматика среднего отита у пациентов может отличаться. Это касается и беременных женщин. Например, у одних заболевание начинается с лихорадки, заложенности уха, головной боли. Других беспокоят стреляющие боли, которые сопровождаются гнойными выделениями.

В третьем случае, кроме дискомфорта в ухе и ухудшения общего самочувствия, признаков нет. Для беременных скрытое течение заболевание очень характерно.

Организм женщины с измененным гормональным фоном и сниженной иммунной защитой не всегда адекватно реагирует на инфекционный процесс.

В этот период отит очень опасен. Ведь запущенная, хроническая форма заболевания лечится сложно: беременным разрешен только ограниченный список препаратов, и неразрешенная проблема будет беспокоить женщину много лет.

Гнойный отит

При этой форме заболевания лихорадка сопровождается гноетечением, возможны примеси крови. От воспаления среднее ухо заполняется гнойным содержимым, которое прорывается через барабанную перепонку. После выхода наружу боль обычно затихает, температура нормализуется, слух частично восстанавливается. У гнойной формы заболевания есть два серьезных осложнения:

• Полное разрушение структур слуховой сенсорной системы с тугоухостью или полной потерей слуха.
• Распространение процесса в полости черепа (инфекционные поражения оболочек и мозговых тканей).

Несмотря на то, что само по себе воспаление в ухе неопасно для плода, к болезни нужно отнестись серьезно. Инфекционный процесс может осложниться захватом всей системы слуха, и тогда лечебная программа существенно усложнится.

Беременная должна помнить, что ушную боль, с какой бы интенсивностью она ни развивалась, терпеть и игнорировать опасно.

Симптомы отита не проходят бесследно. Любой признак, незначительные подозрения на заболевание должны служить поводом визита к врачу.

Диагностика

Поскольку рентгенография и компьютерная томография для этой категории пациенток противопоказана, диагностические мероприятия ограничиваются:

• Первичным осмотром.
• Отоскопией.
• Взятием мазка.
• Камертональным тестированием.
• Аудиометрией.
• Тимпанометрией (исследованием проводимости звуков).
• Эндоскопическим исследованием носоглотки.
• Пробой Вальсавы (тест на определение вибрационных возможностей барабанной перепонки).

При гнойной форме отита в диагностических и лечебных целях показана тимпанопункция – процедура по проколу барабанной перепонки с забором жидкости для исследования. По особым показаниям, к концу второго триместра беременности может быть назначена магнитнорезонансная томография.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает медикаментозную терапию.

Выбор препаратов для лечения отита у беременных крайне узкий. В комплексной терапии неосложненных отитов используются только лекарственные препараты с растительной основой или с натуральными маслами.

Негнойные формы заболевания лечат курсом закапываний препарата Отипакс. Лекарственное средство представляет собой комбинацию двух активных компонентов:

• Лидокаина – местного анестетика.
• Феназона – анальтетика и антипиретика.

В слуховом проходе начинает действовать на пятой минуте. Отипакс уменьшает болезненность, снимает воспаление, оказывает бактерицидный эффект.

Препарат назначают при всех формах отита курсом 10 дней, по 3 процедуры закапывания.

Противопоказаниями служат только острый отит с перфорацией барабанной перепонки, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

По особым показаниям в терапевтическую программу могут быть включены сосудосуживающие капли Називин. Поскольку они могут вызвать нарушение плацентарного кровообращения, используется минимальная концентрация препарата – 0,01% курсом до 5 дней.

При тяжелых, гнойных формах заболевания, которые сопровождаются лихорадкой и общей интоксикацией, показана антибактериальная терапия:

• Капсулы или гранулы Амоксициллина – бактерицидного антибиотика пенициллинового ряда.
• Сиропа или таблеток Бисептола – комбинированного антибактериального препарата сульфаниламидной группы.
• Если заболевание сопровождается скоплением гноя за барабанной перепонкой, показана хирургическая процедура по ее рассечению.
• Местно терапия дополняется использованием турунд с Сульфацилом натрия, Кандибиотиком.

Физиолечение при беременности не показано.

Влияние на плод

Ушные капли Ануран, Нормакс, Софрадекс для лечения беременных не используют. Эти препараты токсичны для плода. Абсолютно противопоказаны:

• Антибиотики тетрациклиновой группы. Дают гепатотоксический эффект, нарушают формирование костных структур плода.
• Антибиотики левомицетиновой группы. Угнетают функции костного мозга плода.
• Антибиотики группы фторхинолонов. Разрушают хрящевые ткани.

Чтобы не навредить себе и будущему малышу, женщина должна быть особенно внимательной и не забывать изучать инструкцию к любому лекарственному препарату.

Домашнее лечение (народные методы)

Чтобы ускорить выздоровление, в дополнение к традиционному лечению включают домашние процедуры. Главное условие: они должны быть одобрены лечащим врачом.

Согревающий влажный компресс

• Одна из универсальных, доступных и эффективных процедур при отите.
• Для компресса нужно взять водку или разведенный пополам с водой медицинский спирт.
• Компресс – это три слоя, где каждый последующий должен быть больше в диаметре на 2 см:

• Первый – лоскут плотной хлопковой (льняной) ткани, смоченный в подготовленном теплом растворе и слегка отжатый.
• Второй – кусок клеенки, плотного полиэтилена, компрессной бумаги.
• Третий – объемный кусок медицинской ваты, который закрепляется к области уха бинтом (косынкой). Повязку следует завязывать плотно, но не туго.

Компресс прикладывать на 2 часа, желательно перед сном.

Процедуру можно проводить только в том случае, если отит только начинается. При выделениях из уха применять компрессы опасно!

Прогревание синей лампой

Синий цвет спектра, который излучает лампа Минина, дает обезболивающий и бактерицидный эффект, улучшает кровообращение, ускоряет процесс заживления.

Курс лечения: 10 дней, по 10 минут 3 сеанса в день.

Прогревание сухим теплом

Для процедур подойдут подогретый на сковороде чистый песок, крупная соль, льняное семя. Собранный в мешок и обернутый в несколько слоев хлопковой ткани, готовый сухой компресс прикладывается к воспаленному уху. Для процедуры нужно лечь на него больной стороной. Выдержать 15 минут.

Сухие компрессы уменьшают боль и очищают слуховой проход. После процедуры к области уха приложить объемный кусок ваты, зафиксировать.

Промывания

Наружный слуховой проход можно промывать, приготовив ромашковый настой из расчета 1 ч. л. сухого сырья на стакан кипятка. Настоявшимся в течение часа и процеженным настоем промывают проходы 4 раза в день.

Турунды

Ватные жгуты для процедур смачивают в одном из составов:

• Сок алоэ и вода (1:1).
• Луковый сок и вода (1:1).
• Настойка прополиса и растительное масло (1:4).
• Настойка прополиса и мед (1:4).
• Эфирные масла (роза, эвкалипт, ромашка, шалфей, лаванда, чайное дерево) и вода (1:5).

Закладывать в слуховой проход больного уха на 1 час.

Чтобы избежать ошибок в домашнем лечении, нужно помнить о нескольких правилах:

• Не капать в ушные проходы спиртосодержащие растворы. На это есть три причины.
  • Первая: растворы создают влажную среду в сочетании с теплом, и бактерии начинают активнее размножаться.
  • Вторая: даже незначительное количество спирта может обжечь нежную и воспаленную слизистую.
  • Третья: если отит запущен и барабанная перепонка ослаблена и истончена, спирт может стать причиной прободения (разрыва) органа.
• При гнойном отите нельзя использовать в лечении влажные компрессы.
• Не закладывать турунды с неразбавленным соком или маслами.

Профилактика

Беременная должна сделать все, чтобы не допустить инфицирования носоглотки и ушей. Нужно, следить за тем, чтобы в ушах не скапливалась вода, регулярно очищать проходы от загрязнений, серы.

Лучше одеваться по сезону, не посещать людные общественные места, особенно в сезон простуд и вирусных инфекций.

При первой и даже незначительной боли в ухе следует обратиться к специалисту. И если все же отита не удалось избежать, нужно соблюдать постельный режим и строго выполнять все назначения, прописанные врачом. При правильном лечении к десятому дню беременная забудет о болезни.

Отит при беременности: чем опасен и как лечить

Что это за заболевание?

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе, причем абсолютно неважно в наружном, среднем или внутреннем. При наружном отите воспаляется кожа наружного слухового прохода, а при среднем воспалительный процесс начинается в барабанной полости.

В некоторых ситуациях боль в ухе спровоцирована не отитом, а абсолютно другими причинами, не имеющими никакого отношения к уху.

Зачастую отит у беременных является осложнением после перенесенных простудных заболеваний, однако причиной воспалительного процесса может стать и инфекция, которая попала в ухо.

Симптомы

Протекать наружный отит может по-разному. К основным его проявлениям относится боль в ухе, повышенная температура тела и заложенность уха. Наблюдается усиление болевого синдрома, если потянуть за ушную раковину. Боль может усиливаться и при открывании рта.

Развитие ограниченного наружного отита может быть вызвано образованием фурункула в слуховом проходе или воспалением волосяного фолликула.

Одна из причин появления отита у беременных – тщательный уход за ушами. Не стоит слишком часто удалять серу из ушей, поскольку она защищает ухо от внешних факторов.

Большую опасность при беременности представляет острый средний отит, особенно если заболеванием сопровождается скоплением гноя. Как правило, воспалительный процесс начинается с появления сильных болей, шума и заложенности уха. Ухудшается и общее самочувствие беременной женщины, проявляющееся сильным недомоганием и повышением температуры тела.

Начальная стадия развития болезни длится от нескольких часов до 3-х дней. За начальной стадией наступает стадия перфорации, при которой происходит разрыв барабанной перепонки и гной попадает в наружный слуховой проход. О разрыве барабанной перепонки свидетельствуют выделения из уха, при этом самочувствие и слух женщины улучшаются.

Выделение гноя из уха может продолжаться в течение недели.

Полное выздоровление наступает после самостоятельного закрытия барабанной перепонки и полного восстановления слуха. Протекание острого среднего отита не всегда имеет классическую схему. В некоторых случаях на развитие острого среднего отита указывает умеренная боль в ухе, увеличенные лимфатические узлы и незначительное повышение температуры тела.

Особенности отита у беременных

Такое заболевание как отит часто беспокоит женщину во время беременности. Причина его появления связана с физиологическими особенностями, которые происходят в организме женщины при вынашивании ребенка.

Гормон прогестерон способствует задержке жидкости в организме, в результате чего слизистые начинают разбухать. Помимо этого, на состояние слизистых оказывает влияние объем крови, а при беременности он увеличивается. Как правило, увеличение объема крови характерно для поздних сроков беременности.

Из-за разбухания слизистых сужаются евстахиевы трубы, а это в свою очередь увеличивает риск возникновения отита.

Еще одной особенностью при беременности является снижение иммунитета, вызванного гормональными скачками. Поэтому будущая мама попадает в группу риска по возникновению различных заболеваний, включая ОРВИ, на фоне которых часто развивается отит.

Симптоматика отита у беременных может иметь отличительные особенности от классического проявления болезни. Зачастую у беременных острый болевой синдром сменяется следующими симптомами:

• Чувством заложенности в ухе;
• Ухудшением слуха;
• Шумом в ушах, который доставляет большой дискомфорт;
• Выделениями из уха;
• Притупленной и слабо выраженной болью.

Отит у беременных может протекать без повышения температуры тела или с незначительным ее повышением. При этом женщину могут беспокоить головные боли, общая слабость и заложенность носа.

Как правило, после посещения отоларинголога, врач сообщает о стремительном развитии заболевания. Поэтому при появлении признаков отита будущая мама должна незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Своевременное обращение за помощью дает большую гарантию того, что малыш родится абсолютно здоровым.

Отит при беременности: лечение в зависимости от разновидностей

Чаще всего беременные женщины сталкиваются с острым средним отитом. Связано это с тем, что во время вынашивания ребенка женский организм ослаблен, а иммунитета понижен. Отит при беременности может протекать как со скоплением гноя, так и без него. Лечение каждой формы болезни осуществляется по-разному.

Отит при беременности

Тем, кому в жизни довелось на личном опыте узнать, что такое отит, при одном упоминании о нем становится не по себе. Это и не удивительно, ведь боли при отите – одни из самых сильных. Как правило, это заболевание лечат при помощи антибиотиков. Но как быть, если диагноз «отит» поставлен женщине, которая под сердцем носит ребенка? Какое лечение в этом случае будет эффективным и, в то же время, наиболее безопасным?

Что это – отит?

Отит это воспаление уха, причем все равно какого – наружного, среднего или внутреннего. При наружном отите наблюдается воспаление кожи наружного слухового прохода, а при среднем – в барабанной полости (за барабанной перепонкой).

Правда, необходимо учесть, что иногда боль в ухе вызвана какими-то другими причинами, которые к уху не имеют никакого отношения.

Как правило, отит возникает как осложнение после простудных заболеваний, но нередко причиной воспаления становится инфекция, попавшая в ухо. 

Если в течении ближайших часа-двух нет возможности посетить врача, а боль нарастает и сильно донимает беременную, можно сделать несколько самостоятельных шагов. Например, можно закапать сосудосуживающие капли в нос. Это может быть Називин (вполне подойдут капли, предназначенные для детей). В ухо можно закапать Отинум.

Когда отправитесь к врачу, наденьте шапочку или косынку, чтобы защитить больное ухо от сквозняков и переохлаждения.

https://www.youtube.com/watch?v=sHaOwQ8oWR0

При беременности перечень назначаемых препаратов достаточно узкий. Поэтому для лечения отита у такой категории пациенток используют лекарства, изготовленные на растительной основе, а также на основе натуральных масел.

Кроме того, прописывают сосудосуживающие капли в нос.

Поскольку эта категория лекарственных средств нежелательна для применения при беременности (они негативно влияют на плацентарный кровоток), то прописывают их с осторожностью. 

Из множества лекарственных средств, предназначенных для закапывания в ухо, беременным женщинам разрешено применение Отипакса. Он помогает устранить боль. Но необходимо знать, что Отипакс нельзя капать, если существует повреждение барабанной перепонки.

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты. Но беременным их назначают с осторожностью и только в том случае, если это вызвано острой необходимостью, например, скоплением гноя и повышением температуры тела. Врач тщательно подберет препарат. Это может быть Амоксициллин или Бисептол. 

Если барабанная перепонка повреждена, а из уха вытекает гной, врач организует лечение так, чтобы как можно быстрее устранить эти явления. Как правило, перфорированное место очень быстро зарастает. Если же за барабанной перепонкой скапливается гной, но у него нет возможности выйти, поскольку перепонка цела, врач делает небольшое рассечение (прокол), давая возможность гною вытечь.

Если женщина четко следует инструкциям доктора, и уже через неделю ее ничего не беспокоит, не стоит самовольно отменять себе лечение. Дело в том, что исчезновение болевого симптома еще не означает полного выздоровления. Необходимо настроиться, ведь лечение отита любой формы длится не менее двух недель. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Отит при беременности: чем опасен, как лечить, влияние на плод и осложнения

Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление.

Вызывают его бактерии, вирусы или грибки.

Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.

Опасен ли отит при беременности?

Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.

Номер триместра	Первая неделя триместра	Последняя неделя триместра
I	1	13
II	14	27
III	28	роды

Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.

На первом триместре

В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.

Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.

На втором триместре

К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.

Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.

На третьем триместре

Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:

• гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• попадание инфекции в околоплодные воды;
• преждевременные роды;
• гибель ребенка.

Какое влияние заболевание оказывает на плод?

Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.

В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:

• сепсису;
• мирингиту;
• менингиту;
• мастоидиту.

Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.

Первая помощь

Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:

1. При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
2. При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
3. Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
4. На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.

Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.

Как лечить отит беременным женщинам?

Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.

https://www.youtube.com/watch?v=kSZZVWucCq0

Традиционная схема лечения отита в период беременности:

• при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
• промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
• ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
• жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.

Ушные капли

Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.

Можно использовать	Нельзя использовать	Использовать с осторожностью
Отинум	Ципромед	Полидекса
Отирелакс	Анауран	Отофа
Отипакс	Нормакс

Продувания и катетеризация

Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.

С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:

• фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
• УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
• актинотерапия – прогрев уха светом;
• парафинотерапия;
• ионофорез;
• электрофорез.

Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.

Дезинфекция ушей

При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.

Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• перекись водорода.

Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.

Мазь для ушей при беременности

С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).

Особенности лечения запущенного воспаления

Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.

При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.

В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.

Промывание и прогревания

Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша.

Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось.

Промывания делают от 2 до 3 раз в день.

Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.

Народная медицина

Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.

Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.

В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.

Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.

Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.

Что делать при хронической форме

Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года.

Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности.

Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.

В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.

Возможные осложнения

Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.

К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:

• отсутствие лечения;
• позднее обращение в больницу;
• отказ от назначений;
• прекращение терапии до срока.

Профилактические меры

Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.

Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:

• правильно питаться;
• полноценно отдыхать;
• обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
• не забывать про гигиену ушной полости.

Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Юлия Калашник