Отит среднего уха: причины возникновения и лечение у взрослых

Воспаление, возникающее между барабанной перепонкой и евстахиевой трубой, называется отит среднего уха, лечение у взрослых этого заболевания связано с ликвидацией возбудителя. Существует несколько видов отита среднего уха. Точно определить вид болезни может только врач-отоларинголог.

Классификация видов среднего отита

Банальный средний отит. Это самая распространенная форма среднего отита. Он возникает из-за понижения иммунитета всего организма, а особенно слизистой оболочки носоглотки.

Его причины — ОРВИ и другие вирусные заболевания, травмы и патологии развития носоглотки. У взрослых болезнь также может быть вызвана резкими перепадами давления внутри ушной раковины (что происходит у альпинистов и дайверов).

Если дети страдают в первую очередь от бактерий, то у взрослых причиной болезни является вирусная инфекция.

Причиной его является патология в развитии ушных проходов в сочетании с хроническим насморком, аллергическим ринитом и аденоидами.

Жидкость, которая закупоривает ушной проход, редко содержит бактерии, что исключает гнойный отит.

Идиопатический гематотимпанум. При отсутствии лечения среднего отита, особенно секторного, может возникать осложнение. При этом барабанная перепонка становится синего цвета, у больного возникает тугоухость, которая со временем только усиливается. Воспаление характеризуется выделением вязкой жидкости коричневато-серого и коричневого оттенка. Лечится довольно долго, но встречается редко, поэтому идиопатический гематотимпанум недостаточно изучен.

Травматический отит. Чаще всего встречается именно у взрослых. Из-за нарушения целостности слухового прохода или барабанной перепонки бактерии и вирусы довольно быстро проникают в место травмирования и начинают там активно развиваться.

Боль, нагноения и ухудшение слуха могут вызывать сгустки крови, которые образуются после ударов по голове и уху, разрывы барабанной перепонки (после резких сильных звуков), попадание в ухо горячих мелких предметов и металлической стружки на производстве.

Острый отит при инфекционных заболеваниях. Любое воспаление в организме может привести к развитию острого среднего отита как осложнения болезни. Заболевание уха иногда возникает при гриппе, кори и скарлатине, как у детей, так и у взрослых.

Тяжелое течение болезни, затяжное лечение или его отсутствие могут привести к появлению вторичного бактериального очага.

Во время воспаления очаги сначала возникают в носу или горле, а затем распространяются по слизистой или с током крови переходят в среднее ухо.

Группу риска составляют люди, у которых наблюдается авитаминоз, особенно недостаток витамина А, и резкое понижение иммунитета на фоне лечения других заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.

Чаще всего воспалением среднего уха страдают те, у кого есть нарушение правильного строения ушного органа. Это либо врожденная патология, либо последствие травмы или развития аденоидов.

Склонность к заболеваниям среднего уха может передаваться по наследству.

Гнойный отит среднего уха провоцируют следующие бактерии и вирусы:

• стрептококк (основной возбудитель заболевания);
• моракселла;
• гемофильная палочка;
• различные вирусы, которые вызывают респираторные заболевания и грипп.

Причиной развития болезни могут быть и постоянные обострения хронических заболеваний носа и органов дыхания, аллергии на пыль, шерсть животных, цветочную пыльцу и т. д.

В группу риска попадают люди, которые являются пассивными курильщиками, а также люди с низким уровнем жизни.

Симптомы отита среднего уха

• появление температуры (при бактериальном заражении она может быть выше 38 градусов);
• снижение слуха;
• появление выделений из ушей в виде гноя или жидкости;
• желание потрогать и подергать ухо из-за дискомфорта и небольшого зуда;
• нервозность и проблемы со сном из-за боли;
• признаки интоксикации организма в случае резкого повышения температуры: у больного пропадает аппетит, он беспокойно спит, ему становится тяжело дышать, возникает тошнота и рвота.

Важно не спутать симптомы среднего отита с симптомами других заболеваний. Возникновение боли, но отсутствие повышения температуры может говорить о проникновении в ухо инородного предмета или воды. Это способно стать причиной воспаления, но при быстром удалении раздражителя болезни удается избежать. Дискомфорт, снижение слуха и зуд могут возникать из-за скопления серы и образования пробки.

У взрослых важно исключить другие виды отитов, которые требуют иного лечения.

Лечение отита среднего уха

В случае когда у больного происходит резкое развитие гнойного воспаления или болезнь затянулась, врач исследует внутреннее ухо с помощью МРТ или КТ. Это поможет обнаружить очаг нагноения, а также исключить осложнения гнойной инфекции: абсцесс, менингит и мастоидит.

При бактериальной инфекции рекомендуется сделать анализ выделений из уха. Он дает возможность определить, какие бактерии или вирусы вызвали воспаление, и правильно подобрать лечение.

При отсутствии осложнений и высокой температуры отит среднего уха у взрослых лечится дома при условии регулярного посещения врача.

Если оперативное вмешательство не требуется, лечение проводится с помощью таблеток и уколов.

Если человек является аллергиком, необходим прием антигистаминных препаратов, которые помогут справиться с аллергией как причиной возникновения отита.

В некоторых случаях необходима операция. Она проводится, когда больной страдает от сильной боли. Причиной ее является давление на барабанную перепонку большого количества гноя. Под анестезией врач разрезает перепонку и удаляет гной.

При возникновении повторных очагов нагноения в пораженное ухо вставляется специальная трубка для отвода гноя. Чтобы исключить возможность повторного заболевания, необходимо удалить аденоиды и миндалины.

При правильном лечении обычно уже на вторые сутки наступает облегчение. Если же через это время болезнь не начинает отступать, необходимо повторно обратиться к врачу и лечить отит среднего уха с помощью антибиотиков. Если они применялись и раньше, то нужно поменять препарат или его дозировку.

https://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

Для того чтобы избежать этого заболевания, необходимо закаляться и всеми способами повышать иммунитет, проходить обязательную вакцинацию против гриппа и других инфекционных заболеваний.

Отит (воспаление уха): что это такое, виды, причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Чтобы не запустить воспаление уха, которое может привести не только к полной глухоте, но и летальному исходу, важно знать, что это такое ушной отит, его первые симптомы и принципы терапии.

Этиология болезни

Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.

https://www.youtube.com/watch?v=KtTVXdX0YG0

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.

В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.

Основными причинами отита считают:

• ОРЗ, ОРВИ, ангина;
• аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
• вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
• резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
• травмы уха;
• несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).

К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:

• аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
• оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
• волчья пасть;
• синдром Дауна;
• синдром Картагенера;
• алкогольная эмбриофетопатия;
• возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы болезни

Слуховой анализатор — сложный орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Симптомы отита будут напрямую зависеть от того, в каком отделе локализовалась инфекция.

Отит наружного уха

Инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход, но не затрагивает барабанную перепонку. Основные признаки отита наружного уха следующие:

• боль разной степени выраженности (от незначительного дискомфорта до мучительных ощущений), усиливается при надавливании на ухо;
• зуд;
• ощущение заложенности, снижение остроты слуха;
• гнойные выделения в ушном проходе (см. фото выше);
• образование фурункула (возможно);
• повышение температуры тела (иногда);
• гиперемия ушной раковины и кожи вокруг.

  Спазм гортани у взрослых

Через несколько дней тревожные признаки болезни могут самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что следует игнорировать легкие проявления болезни. При первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью. Наружный отит у взрослых и детей достаточно быстро может перерасти в более серьезную проблему.

Отит среднего уха

Особенно подвержены отиту среднего уха маленькие дети. Болезнь чаще всего возникает вслед за простудой или как осложнение детских инфекций (корь, скарлатина).

Отит среднего уха (тубоотит, евстахиит) представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Гнойные выделения из-за барабанной перепонки не могут изливаться наружу, они скапливаются в среднем ухе. На фоне этого возникают характерные симптомы отита:

• острая боль (обычно простреливающая);
• ощущение наполненности уха;
• головная боль;
• гипертермия;
• значительное ухудшение слуха;
• нарушение жизненных циклов (сна-бодрствования);
• ухудшение аппетита;
• тошнота, в некоторых случаях рвота.

Такие признаки отита самостоятельно не пройдут, а каждый день отсрочки терапии будут ухудшать прогноз выздоровления.

Отит внутреннего уха

Отит внутреннего уха, или лабиринтит, наиболее серьезная форма недуга. Инфекция поражает улитку и полукружные каналы. Эта часть слухового анализатора отвечает не только за восприятие звуковых сигналов, но и является органом равновесия. Поэтому воспаление внутреннего уха ухудшает слух и нарушает координацию движений.

Признаки отита внутреннего уха:

• частичная или полная потеря слуха;
• повышение температуры;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• подергивание глазных яблок;
• неуверенная, шаткая походка;
• нарушение равновесия.

Симптомы болезни у младенцев и детей раннего возраста

Достаточно сложно человеку без медицинского образования определить отит у ребенка. Родители должны внимательно относиться к изменениям в поведении малыша.

Чрезмерная плаксивость, нарушение сна, а также насморк, который не проходит в течение нескольких дней могут быть первыми тревожными сигналами. Позже к ним присоединяются такие признаки отита как температура, отказ от еды и соски.

Малыш начинает постоянно прикладывать руку или другие предметы к уху. В некоторых случаях возникает нарушение стула и боли в животе. Однозначным признаком воспаления в ухе будет выделение гнойного содержимого.

Медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу. Отит у ребенка быстро прогрессирует и чреват серьезными последствиями!

Типы отитов и их особенности

В медицинской практике принято классифицировать воспаления слухового анализатора по нескольким критериям.

1. По месту локализации очага инфекции различают:

• наружный;
• средний;
• внутренний отит.

  Симптомы и лечение назофарингита у взрослых

2. Основываясь на характере протекания болезни, различают хронический и острый отит.

https://www.youtube.com/watch?v=LZ0Ib9CL8uc

Острый отит проходит ряд стадий:

• возникновение евстахиита, воспаление барабанной перепонки;
• накопление гнойных масс, ухудшение слуха;
• значительный отек, усиление болевых ощущений;
• прорыв барабанной перепонки, высвобождение гноя, ухудшения слуха, при одновременном облегчении самочувствия;
• формирование рубцовой ткани в месте разрыва, постепенное возвращение слуха.

Хроническая форма болезни диагностируется в случае, если симптомы не проходят в течение двух и более месяцев, а рецидив в острой форме случается более четырех раз в год. Хронический отит уха приводит к ощутимому ухудшению качества жизни, а также инициирует рост новообразований в слуховом анализаторе.

3. В зависимости от способа проявления недуга, выделяют такие формы болезни:

• гнойная (гнойные массы аккумулируются в среднем ухе);
• катаральная (эпителиальные ткани отекают, синеют, выделений нет);
• экссудативная (накопление инфильтрата в среднем ухе).

Диагностика

Для диагностики отита, как правило, достаточно осмотра специалиста. Врач-отоларинголог, используя отоскоп, может получить информацию о состоянии наружного и среднего уха, а также увидеть изменения барабанной перепонки. При необходимости применяют метод тимпанометрии, который определяет наличие инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.

Иногда врач принимает решение о необходимости идентификации бактерий, которые стали источником инфекции. Для этого с помощью иглы из среднего уха отбирают инфильтрат. Результаты анализа помогут сделать антибактериальную терапию направленной и действенной.

Для подтверждения отита внутреннего уха врач прибегает к электронистамографии.

Лечение

Симптомы и лечение патологии неразделимо связаны, поскольку задача отоларинголога не только избавиться от патогенной микрофлоры, но и как можно скорее улучшить качество жизни пациента (купировать боль, снять отек и т.д).

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основным методом лечения отита. Для борьбы с недугом используют следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Ушной отит чаще всего лечат каплями (Офлоксацин, Неомицин), которые применяют непосредственно в очаге воспаления. Также используют турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями. В тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное снижение иммунитета или диффузный характер патологии, дополнительно назначают системный прием антибиотиков (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Отит у детей по возможности лечат без антибиотиков, но в тех случаях, когда без них не обойтись с особой осторожностью применяют Аугментин, Супракс, Анауран.
• Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина или Кетонала.
• Противовоспалительные и антисептики. Отипакс, Отирелакс, борный спирт.
• Антигистаминные препараты. Применяют для снятия отека и улучшения вентиляции в евстахиевой трубе. Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал и другие.
• Иммуномодуляторы. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Препараты призваны активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

  Аудиометрия: что это такое и как проводится

Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, микротоки, УВЧ-прогревания, служат прекрасным дополнением к основной терапии.

Важно! Решение о том, чем лечить воспаление уха должен принимать специалист. Все вышеперечисленные рекомендации носят справочный характер.

Хирургия

В сложных случаях отит уха лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство заключается в проколе барабанной перепонки и откачке инфильтрата и гноя. Для этого в ухо вставляют отводящую трубку, с которой пациент может ходить от 14 до 20 дней (до полного излечения).

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами можно проводить только под наблюдением врача. Нетрадиционные методы обычно эффективны на начальных стадиях болезни или в качестве сопутствующей терапии.

Народная медицина накопила немало советов о том, чем лечить отит у взрослых. Ниже приведены некоторые из них:

• Из репчатого лука выдавить сок, в него добавить равное количество либо льняного, либо сливочного масла. Приготовленную смесь с тампоном засунуть в слуховой проход. Процедуру можно делать несколько раз в день, до полного исчезновения симптомов болезни.
• Свежевыжатый сок листьев грецкого ореха закапывать дважды в день по три капли в каждое ухо.
• Для приготовления отвара берут ромашку лекарственную (1 ст. ложка) и донник лекарственный (1 ст. ложка), заливают кипятком (200 мл) и дают настояться 30 минут. Затем отфильтрованным раствором смачивают хлопковую ткань и применяют в качестве компресса.

Профилактика

Отит уха возникает на фоне инфекций, поэтому основная мера профилактики – это своевременное лечение инфекционных патологий и предупреждение их перехода в хроническое состояние. Существенно снизить риски инфицирования слухового анализатора можно если:

• избегать попадания воды в уши;
• оставлять немного серы в ухе (она обладает антибактерицидными свойствами);
• провести вакцинацию.

Прогноз

Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:

• нарушение целостности барабанной перепонки;
• воспаление сосцевидного отростка;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• некроз слуховых косточек.

Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Отит: симптомы и лечение у взрослых, признаки отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха.
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Тугоухость. Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Если развивается отит среднего уха, симптомы и лечение болезни зависят от ее стадии и формы. Воспалительный процесс в полости, расположенной внутри височной кости, может стать причиной опасных осложнений.

Патология может вызвать разрыв барабанной перепонки и полную глухоту. Она способствует проникновению гноеродной инфекции в головной мозг.

Поэтому важно вовремя диагностировать отит, чтобы начать лечение на начальном этапе развития этой болезни.

Отит — этиология

Провоцируют развитие патологии болезнетворные микроорганизмы. Инфекция может попасть в полость среднего уха через наружный слуховой проход или через слуховую (евстахиеву) трубу. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Она препятствует проникновению возбудителей заболевания внутрь органа. Железы слизистой оболочки евстахиевой трубы вырабатывают слизь, создающую химический и иммунологический барьер.

В наружном проходе защитную функцию выполняют кожный жир и ушная сера.

https://www.youtube.com/watch?v=sHaOwQ8oWR0

Если защитные силы органа слуха ослабевают, болезнетворные микроорганизмы проникают в среднее ухо и вызывают появление очага воспаления. Инфекция может попасть одновременно в оба уха, но воспаление возникнет в том органе слуха, в котором местный иммунитет снижен.

Левосторонний

Левосторонний отит диагностируют, когда обнаруживают воспалительный процесс в полости левого уха.

Правосторонний

Правосторонний отит возникает, когда очаг воспаления появляется в полости правого уха.

Односторонний

Односторонний отит диагностируют, если поражено только одно ухо. Такая форма патологии является самой распространенной у взрослых.

Двухсторонний

При двухстороннем отите поражаются оба уха. Такую форму заболевания нередко обнаруживают у младенцев. Двухсторонний воспалительный процесс чаще вызывает опасные осложнения по сравнению с односторонним.

Классификации отита

Многие люди не знают, какой бывает отит и какие осложнения он может вызвать. Болезнь отличается локализацией и масштабами распространения патологического процесса. Очаг воспаления обнаруживают в разных отделах органа слуха.

Наружный

Наружный отит диагностируют, когда очаг воспаления находится в наружном отделе органа слуха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода.

Средний

Если воспалительный процесс возникает в среднем отделе органа, ставят диагноз «средний отит». Средний отдел состоит из барабанной полости, евстахиевой трубы и слуховых косточек. Он отделен от наружного слухового прохода барабанной мембраной.

Внутренний

Внутренний отит развивается, когда инфекция проникает во внутренний отдел уха. Внутренний отдел называют лабиринтом из-за сложности его строения. Он состоит из системы костных полостей. Внутренний отит (лабиринтит) считается самой опасной формой патологии.

Причины возникновения отита среднего уха

Спровоцировать воспаление в органе слуха могут разные бактерии, вирусы и грибки, но чаще всего отит появляется в результате деятельности стрептококков, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа или парагриппа. Ослабление защитной функции евстахиевой трубы нередко возникает после насморка, фарингита, ларингита, ангины, тонзиллита и ларинготрахеита.

Снизить местный иммунитет могут аденоиды, опухоли в носоглотке, травмы, лечебные и диагностические процедуры, некорректная гигиена, хирургические операции и резкие колебания давления.

Отит иногда является следствием аллергической реакции. Он возникает на фоне других проявлений системной аллергии (аллергического насморка, дерматита, бронхиальной астмы).

В зоне риска находятся пассивные курильщики, люди с генетической склонностью к отитам и врожденными аномалиями развития носовой полости.

Иногда заболевание развивается после попадания в ухо грязной воды из естественных водоемов.

Евстахиит (тубоотит)

Если болезнетворные микроорганизмы проникают в орган слуха из носоглотки, развивается евстахиит (тубоотит). Болезнь характеризуется появлением очага воспаления в слуховой трубе. Патологию рассматривают в качестве начальной стадии отита. Евстахиит приводит к уменьшению просвета глоточного устья и ослаблению воздухообмена в барабанной полости.

Вследствие ухудшения вентиляции воздух в барабанной полости становится разреженным. В таких условиях барабанная перепонка втягивается, а слизистая оболочка начинает продуцировать транссудат. Из-за транссудата в барабанной полости создаются благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Экссудативный средний отит

Если в барабанной полости обнаруживают очаг воспаления серозного характера, диагностируют экссудативный средний отит. Заболевание вызывает появление экссудата (серозной жидкости). Со временем жидкость становится более густой. Экссудат накапливается в барабанной полости, нарушая работу органа слуха.

Острый гнойный средний отит

Если присоединяется гноеродная инфекция, развивается гнойный отит. Патология характеризуется появлением гнойного экссудата в барабанной полости. Под действием гноеродных бактерий слизистая оболочка увеличивается в объеме.

Из-за утолщения слизистой оболочки и накопления гнойного экссудата барабанная мембрана выпячивается и растягивается. В растянутой барабанной перепонке нарушается кровообращение, поэтому она нередко расплавляется, позволяя гною выйти наружу.

Позднее отверстие в барабанной мембране затягивается, а слух восстанавливается.

Если отверстие крупное, оно может не затянуться. В таких случаях диагностируют хронический гнойный отит. Болезнь способна вызывать общую воспалительную реакцию в организме.

Симптоматика

Болезненность в ухе является первым признаком патологии. Боль может быть терпимой или невыносимой. Она имеет стреляющий или сверлящий характер.

Кроме ушной боли, нередко появляются зубная и головная боль. Может болеть один зуб или вся челюсть. Если головная и зубная боли периодически исчезают, то ухо всегда болит.

Ночью болезненность усиливается. В редких случаях патология протекает без боли.

https://www.youtube.com/watch?v=M6ubKHVRFQw

При отите часто ухудшается слух. Больного беспокоит заложенность, сильный шум или звон в ухе. Позднее проявляются признаки интоксикации организма. Человек становится раздражительным, он жалуется на слабость и на головокружение. При остром течении болезни температура тела может увеличиться до +38 °С. На фоне развития воспалительного процесса иногда появляются кашель, насморк и боль в горле.

У детей

У детей отит нередко начинается после гриппа. Ребенок становится беспокойным и капризным. Он трет пораженное ухо и запрокидывает голову. Поскольку во время сосания болезненные ощущения становятся более интенсивными, младенцы отказываются принимать пищу.

Сильная боль мешает ребенку крепко уснуть. Он часто просыпается. При отите детей иногда беспокоят понос и боль в животе. Когда барабанная перепонка разрывается, ребенок резко успокаивается. Его самочувствие улучшается, поэтому он соглашается принимать пищу.

У взрослых

У взрослых отит часто протекает практически без симптомов, поэтому многие не обнаруживают болезнь своевременно. Боль может отсутствовать или быть слабой. Характерные стреляющие болевые ощущения у некоторых людей возникают эпизодически.

При среднем отите у взрослых людей не всегда ухудшается слух. Температура тела нередко остается нормальной или незначительно повышается. Даже в случае развития гнойной формы патологии барабанная мембрана может остаться целой. Гной выходит из полости среднего отдела уха через слуховую трубу.

Поскольку взрослые не всегда могут определить патологию на начальной стадии ее развития, у них часто обнаруживают хроническую форму отита.

Как выглядит отит среднего уха

Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно сначала нажать пальцем на козелок (хрящевой выступ в ушной раковине) левого уха, затем правого. Если развивается отит, нажатие на козелок вызовет появление сильной боли.

Маленький ребенок после нажатия на хрящевой выступ вздрогнет и заплачет. Острый отит сопровождается аутофонией. Аутофонией называется способность слышать звук своего голоса больным ухом. По мере развития патологии аутофония исчезает, а в органе слуха возникает шум.

Методы диагностирования

Диагностировать заболевание помогает отоскопия (осмотр уха с помощью отоскопа). Патология проявляется покраснением и деформацией барабанной перепонки (вогнутостью или выпуклостью).

О прободении мембраны свидетельствует щелевидное или округлое отверстие, в котором виден гной. Гной выходит из полости среднего отдела органа, пульсируя.

Когда отверстие начинает затягиваться, его края уплотняются.

Больному назначают общий анализ крови. Выраженный лейкоцитоз и сильное увеличение СОЭ являются признаками прогрессирования болезни и распространения воспалительного процесса на соседние ткани. Чтобы проверить слух больного, ему назначают аудиометрию (определение чувствительности слухового органа к звуковым волнам).

Чем лечить

Терапия отита направлена на стимуляцию оттока или рассасывание содержимого барабанной полости. Пациенту назначают назальные капли с сосудосуживающим действием («Нафтизин», «Називин», «Санорин»). Они помогают улучшить проходимость слуховых труб.

Применяются также ушные капли («Отинум», «Отипакс», «Кандибиотик», «Мирамидез»). Перед использованием их нужно разогреть в руке. Лекарство надо капать в ушную раковину, слегка оттянув мочку вниз.

На начальных стадиях отита применяют ушные свечи (фитоворонки). Такая свеча представляет собой полую конусообразную трубку, которая вставляется в ухо узким концом, когда больной лежит на боку. Другой конец свечи поджигается. При горении возникает сила тяги, которая позволяет очистить слуховой проход. Свечи помогают улучшить слух, уменьшить воспаление и боль.

Антибиотики

При обнаружении симптомов интоксикации организма больному назначают антибиотики («Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Клиндамицин», «Амоксиклав»). Таблетки нужно принимать на протяжении 5-10 дней.

Чтобы уменьшить болезненность и купировать воспалительный процесс, используют нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Индометацин»).

С целью очищения полости среднего отдела уха от гноя при прободении барабанной перепонки врач делает промывание антимикробными средствами.

Физиотерапия

После устранения симптомов обострения больному назначают физиотерапию. При отите делают массаж барабанной перепонки и продув слуховой трубы. Такие мероприятия помогают улучшить состояние барабанной мембраны и предупредить появление спаек в евстахиевой трубе. Хорошего результата позволяет добиться процедура УВЧ. Ее назначают даже при гнойном отите.

Больным делают ультрафонофорез с «Лидазой» и электрофорез с йодистым калием. Эффективные процедуры помогают ввести концентрированное лекарственное вещество только в пораженные ткани. На стадии восстановления пациентам назначают УФО, грязелечение, диадинамотерапию, ультразвуковую, лазерную и микроволновую терапию.

Народными средствами

Вылечить отит в домашних условиях помогает чесночное масло. Чеснок мелко нарезают или растирают в ступке, затем смешивают его с растительным маслом (в равных частях). Смесь настаивают в закрытом сосуде 7-10 дней при комнатной температуре.

Готовое чесночное масло процеживают через сложенную в несколько слоев марлю. Маслом пропитывают марлевый тампон и вводят его в ухо. Тампон нужно менять каждые 3 часа. Чесночное масло хранят в холодильнике. Перед использованием его разогревают.

При отите среднего отдела уха рекомендуют закапывать в ухо сок лука. Лук измельчают, укладывают на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из него сок. Перед использованием сок подогревают. Луковый сок надо капать 2-3 раза в день (по 3-4 капли).

Уменьшить стреляющую боль помогает тепло. Марлевый тампон окунают в теплую воду и вводят его в слуховой проход. Тампон извлекают, когда вода остынет. Процедуру повторяют 4 раза в день. Облегчить состояние больного можно с помощью репчатого лука. Кусочек лука заворачивают в марлю и вводят в ухо (неглубоко). Лук поможет снизить боль и улучшить проходимость слуховой трубы.

Чтобы уменьшить боль в ухе, применяют настойку прополиса, ей пропитывают марлевые тампоны и вводят их в больные уши. При лечении ребенка настойку разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Тампоны извлекают через 12 часов. Курс лечения составляет 2 недели. Для купирования сильной боли применяют обезболивающие препараты («Парацетамол», «Кеторолак»).

Что предпринять в домашних условиях

Если появились признаки отита, лучше остаться дома. Сквозняк или переохлаждение могут привести к прогрессированию заболевания. Больному рекомендуется обильное питье и продукты, богатые витамином С.

Вместе с жидкостью из организма выйдут токсины, которые попадают в кровь из-за инфекции. Продукты, содержащие витамин С, помогут укрепить иммунитет, предотвратить развитие осложнений и быстрее вылечить заболевание.

При подозрении на отит нужно сразу обратиться к врачу.

Прогревание

Улучшить состояние больного при отите помогает прогревание. Процедура позволяет ускорить кровообращение и устранить застойные явления в органе. Тепло усиливает действие медикаментозных препаратов.

Ушную раковину прогревают грелкой с горячей водой или мешочком с солью. Соль нагревают на сковородке, затем заворачивают в хлопчатобумажную ткань и прикладывают к уху.

По мере остывания соли количество слоев ткани уменьшают.

Прогреть ухо поможет компресс. Чтобы сделать компресс, нужно свернуть марлю в 6-7 слоев и вырезать внутри нее круг. Марлю окунают в спирт, разведенный теплой кипяченой водой в соотношении 1:1, и выжимают.

Прогревание можно делать только тогда, когда у больного нет температуры и признаков гнойного отита.

Фитолечение

Вылечить заболевание помогут методы фитотерапии. Для лечения отита используют листья герани. Их очищают, разминают и скручивают из них турунды. Турунды вводят в больные уши на 30 минут.

Процедуру повторяют 3 раза в день на протяжении 7 дней. При отите можно закапывать в ушные раковины сок герани. Листья измельчают на мясорубке, укладывают их на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают сок.

Подогретый сок закапывают в уши 2-3 раза в день (по 2-3 капли).

При отите помогает сок алоэ. Нижние листья растения измельчают на мясорубке, укладывают их на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают сок. Сок разбавляют теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. В полученный раствор окунают марлевые турунды, затем вводят их в уши на 15-20 минут. Процедуру нужно делать утром и вечером в течение 4 дней.

Вылечить отит помогает отвар лаврового листа. 5 листьев среднего размера помещают в кастрюлю и наливают в нее кипяток (200 мл). Жидкость кипятят на медленном огне в течение 5 минут, затем охлаждают и фильтруют. Отвар капают в пораженное ухо 3 раза в сутки (по 2-3 капли).

При среднем отите помогает сок базилика. Листья растения измельчают и выжимают из них сок. Его нужно капать в слуховой проход 2-3 раза в день по 8 капель.

Что нежелательно делать при отите среднего уха

При среднем отите нельзя пользоваться препаратами, содержащими спирт, пока врач не оценит состояние барабанной перепонки.

Если барабанная мембрана повреждена, спиртосодержащие лекарства могут вызвать сильное жжение. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты.

Лекарства, содержащие аминогликозидные антибиотики, при перфорации барабанной мембраны могут привести к глухоте.

Не все могут знать, можно ли промывать ухо при отите самостоятельно. Больные могут делать промывания только после специального обучения. Категорически запрещается промывать уши без предварительного согласования с врачом.

Профилактика отита

Чтобы предупредить развитие отита, нужно избегать переохлаждения. В холодное время года надо закрывать уши головными уборами. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать развития осложнений. Надо правильно осуществлять гигиену слухового прохода. Серу нужно удалять только с наружной стороны ушей. Если сера скопилась в глубине уха, следует обратиться к врачу.

Важно! Нельзя извлекать серу из ушей металлическими и другими твердыми предметами. Они могут повредить ткани органа и спровоцировать воспалительную реакцию.

Во время перелета нужно регулярно делать глотательное движение, чтобы снять напряжение в ухе. Детям нужно давать воду или молоко. Людям, у которых заложен нос, перед вылетом нужно закапывать сосудосуживающие препараты. Уменьшить вероятность развития отита поможет здоровый образ жизни.

Юлия Калашник