Латентная туберкулезная инфекция — в чем опасность и что это

Прежде чем искать ответы на вопрос, чем опасен туберкулез, следует понять, что представляет собой данная болезнь.

Туберкулез — это тяжелое инфекционное заболевание, не всегда поддающееся лечению. Оно характеризуется наличием скрытого периода, во время которого его симптомы приглушены.

На имеющиеся проявления больной часто не обращает внимания, связывая их с обычной усталостью. Вследствие этого обращение к специалисту происходит только тогда, когда патология становится трудноизлечимой, а пациент превращается в источник болезнетворных микроорганизмов.

Туберкулез по-иному называют чахоткой. Жертвами этого заболевания ежегодно становится около 10 млн человек в мире. Существует множество методик для проведения терапии и профилактики, целью которых является уменьшение социальной опасности.

Возбудитель заболевания

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Возбудителем туберкулеза легких является палочка Коха. Ее открыл в 1882 году Р. Кох, в честь которого она и была названа.

Выделяют несколько типов данного заболевания, среди них:

  • мышиный;
  • птичий;
  • человечий;
  • бычий.

Люди подвержены двум последним. В большинстве случаев бактерия похожа на изогнутую палочку, длина которой не больше 5 мм. Возбудитель характеризуется устойчивостью к внешней среде, воздействию физических и химических факторов. Он способен быстро адаптироваться к медикаментозным препаратам.

В чем опасность туберкулеза

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Он может попасть в организм человека разными способами. Во-первых, аэрогенным или воздушно-капельным. Палочка Коха в этом случае проникает через дыхательные пути. Ее нахождение в воздухе обуславливается присутствием поблизости человека, который болен открытой формой чахотки.

Открытый туберкулез: чем он опасен?

Во-первых, естественные выделения такого пациента обязательно содержат микобактерии.

Во-вторых, в легких присутствуют очаги поражения (каверна, свищ).

В-третьих, контакт с больным, имеющим открытую форму туберкулеза, грозит заражением. Даже обмен несколькими фразами станет причиной подобного диагноза. Ситуация ухудшается при несоблюдении больным правил личной гигиены.

Если он чихнет или кашлянет, то болезнетворные микроорганизмы попадут в окружающую среду, осядут вместе с пылью на мебель. Ввиду повышенной устойчивости они долгое время остаются жизнеспособными, поэтому заразиться туберкулезом посредством пыли вполне реально.

Менее вероятным считается проникновения болезнетворных бацилл алиментарным способом. Он подразумевает заражение через пищу. Заболеть таким образом можно, выпив сырое молоко, полученное от инфицированных коров.

Существует внутриутробный путь: при родах ребенок заглатывает зараженную околоплодную жидкость или же происходит поражение плаценты.

Последний способ называется контактным. Наибольший риск есть у тех, кто имеет непосредственный контакт с зараженными людьми, поверхностями или веществами. По наследству данное заболевание не передается.

Неблагоприятные факторы, способствующие заражению

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Если у человека, в организм которого попала палочка Коха, иммунная система в порядке, то он может и не заболеть. В противном случае патология начинает прогрессировать.

Иммунитет ослабляется вследствие:

  1. злоупотребления спиртными напитками и наркотическими веществами;
  2. переутомления;
  3. патологий, имеющих хронический характер;
  4. несбалансированного или неправильного питания;
  5. антисанитарных условий проживания.

Туберкулез очень опасен для детей (их иммунитет еще не сформирован), людей, страдающих СПИДом и ВИЧ, а также для тех, кто непосредственно контактирует с больными.

Признаки чахотки

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Симптомы напрямую зависят от формы туберкулеза. Закрытая характеризуется отсутствием в мокроте следов болезнетворных микроорганизмов из группы Mycobacterium tuberculosis. Больные с таким диагнозом не несут вреда окружающим людям.

К симптомам легочного туберкулеза относят:

  1. кашель (сухой, с отхождением мокроты, содержащей кровь);
  2. повышенную температуру тела, чрезмерную потливость;
  3. слабость;
  4. утомляемость;
  5. снижение веса;
  6. ухудшение аппетита;
  7. головные боли;
  8. перепады настроения;
  9. приступы раздражения и одышку.

Также возможны:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в груди и бледность кожных покровов.

Определение диагноза

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Диагностирование туберкулеза происходит с помощью флюорографии, рентгена легких, компьютерной томографии, пробы Манту и специальных анализов. В частности, проводят бронхоскопию, бактериоскопию мокроты, биопсию и анализ крови.

На основании данных обследования фтизиатр определяет, болен ли пациент, какова форма и степень тяжести заболевания. Если туберкулез все же выявлен, то подобную процедуру обязательно проходят родственники, коллеги и близкие друзья заболевшего.

Таким образом, выясняется источник заболевания и те, кто от него пострадал. Обследованного пациента госпитализируют для уточнения клинической картины.

Туберкулез уже не считается неизлечимой болезнью, но, к сожалению, избавиться от него в ближайшие десятилетия не представляется возможным. Бессимптомные формы патологии, их стремительное привыкание к используемым лекарственным средствам существенно осложняют работу медиков.

Меры по профилактике туберкулеза, проводимые ежегодно, часто являются единственным способом своевременной диагностики этого заболевания. Отсутствие отклонений на флюорографии при увеличении пробы Манту является косвенным доказательством внелегочной формы туберкулеза. В этой ситуации понадобится проведение дополнительных исследований.

Лечение туберкулеза

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то шансы на полное выздоровление довольно высокие.

Лечение проводиться в стационаре. Данный шаг имеет большое значение, так как своевременная изоляция от общества позволит остановить распространение инфекции. Ведь открытая форма туберкулеза – это опасность для окружающих.

После назначения диагноза проводятся все необходимые терапевтические мероприятия (лечебная физкультура, этиотропная химиотерапия, физиопроцедуры, специальная диета).

Медикаментозные средства назначаются только лечащим врачом, самолечение категорически запрещается. Нельзя обрывать лечение на середине, назначенный курс необходимо пройти до конца. В противном случае симптомы могут вернуться и туберкулез вновь будет прогрессировать.

Течение болезни

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

После проникновения инфекции в организм, она начинает распространяться. Причем зоной ее поражения могут стать не только легкие, но и кости, кожные покровы, ЖКТ, мочеполовая и нервная системы. Существует первичный и вторичный туберкулез.

Первый из них не имеет симптомов, но способен вызвать воспалительный процесс в том месте, где локализовались болезнетворные бактерии. Следствием их деятельности является изменение структуры пораженных тканей, они становятся творожистыми (казеозными). Следующий этап – их кальцинирование.

Симптомами вторичного туберкулеза считается рубцевание пострадавшего органа и пневмония. Инфекция продолжает расходиться по всему организму с током крови, проникая даже в оболочки мозга. Этому этапу патологии дано название «милиарный туберкулез».

С течением времени признаки становятся все ярче, а состояние больного ухудшается. Если необходимое лечение не будет проведено, разовьется кровотечение в легких, нарушится работа сердечно-сосудистой системы, произойдет накопление воздуха вокруг органов дыхания.

При туберкулезе костей происходит разрушение коленей, межпозвоночных и тазобедренных суставов, сплющивание позвонков и искривление позвоночника. Если поражается нервная система, то итогом становится туберкулезный менингит. Эта патология очень опасна, при отсутствии своевременного лечения возможна смерть пациента.

Симптомами распространения туберкулеза легких на кожные покровы являются уплотнения в виде узелков, располагающиеся под кожей. При их прорыве на поверхность выходит масса, напоминающая творог.

Вакцинация от туберкулеза

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Вакцинация ребенка – это добровольный шаг родителей по обеспечению его защиты от осложнений. Первую прививку от туберкулеза делают еще в роддоме, на третьи сутки после рождения.

Существуют определенные противопоказания к проведению этой процедуры. Она запрещена при недоношенности, поражении ЦНС, гемолитической болезни и острых патологий новорожденного. Во всех остальных случаях дети переносят прививку БЦЖ без особых последствий.

У некоторых родителей возникают сомнения относительно необходимости в прививании от чахотки. Они появляются из-за индивидуальной реакции каждого человека на вводимый медикаментозный препарат, ее предсказать невозможно. Но игнорировать эту процедуру не стоит.

Приобретенный иммунитет на туберкулез существенно понизит вероятность заражения. Ведь случиться это может в любом общественном месте. Не каждый заболевший знает о своем недуге и предпринимает меры по защите от него людей, находящихся рядом.

Легочный туберкулез — это серьезная патология, которая разрушает организм. С ней очень трудно бороться и не всегда получается одержать победу. Но прогресс не стоит на месте и профилактические меры, такие как вакцинация и прохождение флюорографического исследования каждый год, способны помочь в своевременном обнаружении этого заболевания.

Источник: https://MedTub.ru/vidy-tuberkulyoza/tuberkulyoz-chem-opasen

Латентная туберкулёзная инфекция

Туберкулёз является одним из наиболее опасных и распространённых заболеваний в мире, чему активно способствует латентная туберкулёзная инфекция. Для предотвращения развития этого типа патологии, нужно знать, что она собой представляет, какие механизмы способствуют её попаданию в организм, а также методы противотуберкулёзной диагностики и современные способы лечения заболевания.

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Риск этого повышен при наличии способствующих факторов, среди которых наиболее распространёнными являются:

  • наличие у больного вредных привычек;
  • частые переохлаждения;
  • длительное нахождение в сырых помещениях;
  • низкий уровень жизни;
  • ослабленная иммунная система.

Латентный туберкулёз представляет собой один из типов закрытой формы заболевания. Она встречается у заражённых людей, обладающих крепкой иммунной защитой. С её помощью организм способен сдержать развитие патологии, но полностью ликвидировать очаг инфицирования для неё невозможно.

После того, как палочка Коха поселяется в человеке, он стает носителем. Признаки туберкулёза могут отсутствовать до нескольких месяцев. В итоге иммунная система больного ослабевает и микобактерия активизируется.

Читайте также:  Антигистаминные препараты перед манту: нужно ли давать зиртек, фенистил и зодак

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что этоЭто происходит при сочетании нескольких неблагоприятных факторов, среди которых стоит выделить:

  • нарушение режима и правильности питания;
  • ослабленный иммунитет;
  • загрязнение окружающей среды;
  • сильные нервные потрясения;
  • наличие заболеваний дыхательной системы.

Фтизиатры выделяют первичную и вторичную форму туберкулёза. Этот факт обладает важным диагностическим значением при постановке диагноза патологии.

Для первичной формы заболевания характерно поражение лишь одной органной системы, среди которых чаще всего встречаются лимфатическая и дыхательная.

Вторичная форма патологии подразумевает распространение бактерий возбудителя по всему организму с помощью кровеносного русла. При этом наблюдается образование большого количества очагов поражённых тканей.

Длительность периода перехода одной формы в другую индивидуальна для каждого пациента. Она напрямую зависит от общего состояния больного, а также различных вспомогательных факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=mifSgmN8UL4

Скрытый тип первичной формы патологии характеризуется отсутствием основных признаков болезни.

В отдельных ситуациях может наблюдаться схожесть заболеваний, среди которых:

  • простуда;
  • бронхит;
  • гиповитаминоз.

Пациент не знает о наличии в его организме микобактерий в течение продолжительного периода времени.

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что этоПосле этого клинический диагноз начинает приобретать более выраженные признаки:

  • болезненность дыхания;
  • наблюдение крови в мокроте;
  • плеврит;
  • наличие жидкости в лёгких;
  • субфебрильная температура, которая чаще наблюдается вечером;
  • слабость, недомогание;
  • снижение работоспособности и аппетита;
  • выделение большого количества пота в ночное время суток.

Обнаружить скрытый тип туберкулёза и дифференцировать его от других заболеваний дыхательной системы может только фтизиатр. Для этого нужно посещать плановые осмотры у специалистов, а также при наличии каких-либо симптомов немедленно обращаться к врачу.

Причины развития болезни, пути передачи

Факт того, что закрытый тип патологии в некоторых случаях переходит в открытую форму, делает заболевание опасным для окружающих людей. Главный путь передачи патологии – воздушно-капельный. За одни сутки больной может поразить болезнью более 30 человек. Инфицирование происходит при тесном контакте со здоровыми людьми, а также при использовании ними личных вещей и посуды пациента.

Местами с повышенным риском заражения туберкулёзом являются общественные столовые, транспорт, а также плохо проветриваемые закрытые помещения. Поражение может произойти и от больных животных, а также продуктов, которые они произвели. Мухи и тараканы также опасны, поскольку являются переносчиками МКБ.

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что этоИнфекция способна попадать в организм через следующие органы и системы:

  1. Лёгкие.
  2. Желудочно-кишечный тракт.
  3. Слизистые оболочки.
  4. Кожные покровы в области повреждения их структур.

Микобактерии туберкулёза очень устойчивы к факторам внешней среды. Они не поддаются воздействию тепла, холода, а также высокой влажности и прямых солнечных лучей.

Одной из главных причин развития открытой формы при латентном течении туберкулёза является ослабленная иммунная система. При нормальной работе защитного аппарата человек может быть носителем и не заболевать. Также болезнь могут спровоцировать сильные стрессы, курение, нерациональное питание и плохие социальные условия.

Для патологии характерна сезонность. Обострения обычно происходят осенью и весной. Латентная туберкулёзная инфекция у детей встречается чаще, чем у взрослых. Она фактически не даёт проявления и при наличии благоприятных условий способна активизироваться в краткие сроки.

Причинами инфицирования туберкулёзом детей может быть:

  • контакт с больным человеком;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • плохие бытовые условия;
  • болезнь матери при беременности;
  • пылевая инфекция;
  • попадание микобактерий с молоком.

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

При общении с такими пациентами придерживаются определённых правил безопасности. В помещениях, где находится больной, стоит проводить генеральную уборку с использованием хлора ежедневно.

При наличии благоприятных для микобактерии сопутствующих факторов заболевание начинает активизироваться.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения у пациента развиваются осложнения:

  • кровохарканье;
  • выделение крови из лёгких;
  • гипертрофированное сердце;
  • наличие воздуха в грудной клетке;
  • свищи;
  • сердечная и лёгочная недостаточность.

Для того чтобы избежать тяжёлых последствий скрытой формы заболевания, нужно исключить возможные причины развития туберкулёза, а также проходить плановые осмотры у фтизиатра с выполнением флюорографии. Это поможет предотвратить прогрессирование патологии в активную открытую форму.

Методы диагностики, лечения и профилактики туберкулёза

Случаи инфицирования микобактериями туберкулёза происходят в мире каждый день. Человек может не подозревать об этом в течение многих лет, поскольку у него может быть бессимптомный туберкулёз. Существуют категории населения, которые должны внимательнее относиться к состоянию своего здоровья.

Среди них стоит выделить:Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

  1. Людей, имеющих постоянный прямой контакт с больными на туберкулёз.
  2. Больные инсулинозависимые сахарным диабетом, патологиями почек, ВИЧ-инфицированные.
  3. Лица, которые злоупотребляют наркотическими веществами, подавляющими иммунную защиту.

Противотуберкулёзное обследование скрытой формы заболевания должно быть комплексным. Оно включает в свой состав кожные пробы с применением туберкулиновых препаратов, рентгенологическую диагностику органов грудной и брюшной полости, а также биохимический анализ крови для оценки ответа иммунной системы на присутствие антигена.

Для повышения точности полученного результата применяются вспомогательные методы исследования:

  • забор образца мокроты для выявления патогенных микроорганизмов;
  • молекулярные пробы для обнаружения генетического материала возбудителя;
  • бактериальный посев забранных образцов мокроты больного, а также других биологических жидкостей и тканей.

Для начала лечения скрытой формы заболевания нужно исключить рискналичия активных процессов, характерных для заболевания. Поэтому длительность диагностики в отдельных случаях достигает двух месяцев.

С целью лекарственной терапии туберкулёза используются препараты первого ряда.

К ним относятся:

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Пиразинамид.

Средства назначаются комплексно. При этом стоит отметить высокую экономическую эффективность при латентной форме туберкулёзной инфекции. Длительность курса составляет полгода.

Если выздоровление не наблюдается, его продлевают. Дозировки препаратов устанавливаются фтизиатром с учётом формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

В некоторых случаях дополнительно используются медикаменты второго ряда.

Первые профилактические меры по поводу предотвращения развития туберкулёза проводятся, когда ребёнок находится в родильном доме. В это время новорождённым делается обязательная вакцинация с помощью препарата БЦЖ. Это снижает риск развития заболевания.

Для предотвращения попадания микобактерий туберкулёзав организм взрослых, нужно ежегодно проходить обследование с помощью флюорографии. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется делать это каждые полгода.

Подростковый туберкулёз можно предотвратить при помощи укрепления иммунитета. К этому можно относить полноценное рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и нормальный сон. Рекомендация по поводу продуктов лежит в сторону лука, молочных продуктов, зелени, цитрусовых и зелёного чая.

При обнаружении первых симптомов туберкулёза нужно как можно быстрее проконсультироваться у фтизиатра. Только он обнаружит скрытую форму патологии на ранних этапах, что поможет сохранить главное сокровище человека –здоровье!

Источник: https://tuberkulez03.ru/vidy/latentnaya-infekciya.html

Закрытая форма туберкулеза: симптомы, передается или нет

Закрытая форма туберкулеза имеет практически бессимптомное течение, поэтому многие заболевшие зачастую не догадываются о своем недуге. Важно отметить, что эта форма болезни не опасна для окружающих, но если не лечится, то она переходит в открытую, которая уже заразна.

Часто лишь симптоматика открытой формы заболевания заставляет больного обратиться за помощью и это печально.

Ведь чем опасен туберкулез? Этот инфекционный недуг способен поразить любой орган и целые их системы, что нередко, при отсутствии адекватного лечения, приводит к смерти больного.

Особенности и причины развития закрытой формы туберкулеза

Туберкулез закрытой формыимеет такую особенность – недуг пребывает в человеке, будто в закрытом сосуде. Он практически не развивается, однако постепенно наносит урон организму. Подобная инфекция нередко становится то активной, то пассивной. Именно из-за такого ее поведения лечение закрытой формы туберкулеза антибиотиками часто не приносит должного результата.

Больные закрытой формой туберкулеза редко жалуются на плохое самочувствие. А такие диагностические методы, как флюорография и проверка мокроты, у них в основном не указывают на заболевание. Единственный способ выявления заражения – проведение кожной туберкулиновой пробы.

Многие беспокоятся по поводу того, заразна ли закрытая форма туберкулеза. Их можно успокоить: нет, она не представляет опасности для других. Но она вполне может перейти в открытый тип недуга, который уже заразен. Риск подобного перерождения заболевания усиливается, если больной закрытой формой туберкулеза легких курит либо длительно пребывает в помещениях с влажным и загрязненным воздухом.

Вдобавок различают такую разновидность закрытого типа недуга, как латентная инфекция. Она часто диагностируется у людей с хорошим иммунитетом.

В этом случае хотя крепкая иммунная система сдерживает развитие инфекции и не дает ей распространиться, но уничтожить ее полностью она также не в силах.

Как итог: недуг протекает в закрытой форме абсолютно бессимптомно в течение нескольких месяцев, а то и лет. В подобной ситуации человек выступает носителем палочки Коха, но при этом может никогда и не заболеть.

Читайте также:  Положительный диаскинтест у ребенка или у взрослого: что делать

По факту такое идеально положение дел встречается нечасто: рано или поздно иммунитет ослабевает и долго дремавшая болезнь проявляется. Зачастую даже незначительное снижение защитной функции приводит к подобному. Еще хуже если сочетается несколько неблагоприятных причин. Среди них можно выделить:

  • отравления,
  • скудный рацион,
  • пожилой возраст,
  • наличие диабета или лейкоза,
  • длительная депрессия и стресс,
  • учащенные простудные заболевания,
  • запои, продолжительный прием наркотиков,
  • работа или проживание в помещениях с сырым и/или загрязненным воздухом.

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Симптомы проявления

Отыскать признаки закрытой формы туберкулезана начальной стадии практически невозможно. Особенно усложняют процесс диагностики такие сопутствующие патологии дыхательной системы, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. В самом начале своего зарождения закрытая форма туберкулеза имеет те же симптомы, что обычная простуда, хроническая усталость либо дефицит витаминов.

Но выявить болезнь на ранней стадии очень важно, так как это существенно повышает шансы на быстрое выздоровление. Вот почему нужно с особым вниманием относиться к такой симптоматике, как:

  • одышка, затрудненное дыхание,
  • утрата аппетита и снижение веса,
  • болезненность в грудной клетке или в боку,
  • учащенные головные боли и головокружения,
  • кратковременные и нечастые приступы сухого кашля,
  • ухудшение настроения и снижение трудоспособности,
  • общая ослабленность, сонливость, повышенная утомляемость,
  • плохой, неглубокий сон, с сопутствующим повышенным потоотделением,
  • цистит, сбои в менструальном цикле, обнаружение крови в моче у женщин.

Для второй стадии недуга характерны такие проявления, как повышение температуры до 37 градусов и выше, появление грудных болей на фоне воспаления плевры и скопление жидкости в легких.

Однако такие симптомы нередко наблюдаются у курильщиков со стажем. В таких случаях, чтобы разобраться, что именно провоцирует недомогание, рекомендуется отказаться от курения хотя бы на 2 месяца. За этот период все проявления должны исчезнуть.

Если этого не произошло, нужно посетить специалиста.

Степень опасности

Как уже упоминалось, опасности для здоровых людей закрытый тип недуга не представляет.

Тем людям, которых чрезвычайно волнует вопрос, можно ли заразиться туберкулезом от больных закрытой формой болезни, следует знать, что такие больные не опасны, поскольку палочка Коха не выделяется вовне.

Заразиться туберкулезом от них нельзя и именно поэтому таких людей даже не помещают в диспансеры. Их лечение проводится амбулаторно, под контролем врача-фтизиатра.

Однако переходящее в открытую форму заболевание уже опасно. Мокрота и другие выделения больных будут заражать окружающих, в первую очередь лиц с ослабленным иммунитетом и детей.

Опытный специалист поможет не допустить перехода одной формы в иную, и он же, в случае необходимости, направляет пациента в стационар. Если это нужно, то в принудительном порядке.

При выявлении больного открытой формой туберкулеза и после его диспансеризации, помещение, где проживал такой человек, обязательно подвергается специальной обработке.

Диагностика

Метаморфозы в легких, вызванные туберкулезом, выявляют посредством обязательной ежегодной рентгенографии. Более качественно изучить состояние легких можно с помощью КТ и МРТ. Еще одним методом диагностики является анализ мокроты на наличие в ней возбудителя болезни. Также человека попросят сдать кровь для выявления уровня лейкоцитов и гемоглобина.

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Уже упоминалось, что для людей с закрытой формой болезни подобные методы неинформативны и им лучше прибегнуть к кожной туберкулиновой пробе. Самая распространенная из них – проба Манту. Контроль реакции на ввод незначительного количества ослабленных бактерий систематически проводится во всех детских учреждениях, что помогает вовремя диагностировать наличие палочки Коха в организме.

Способы терапии

Ранняя диагностика туберкулеза гарантирует эффективность лечения. И хотя закрытый тип туберкулезной инфекции непередающееся заболевание и не провоцирует серьезных патологических изменение в органах дыхания, однако прохождение терапевтического курса необходимо.

В очень редких случаях такого пациента лечатв стационаре, но обычно подобные меры излишни. Как правило, больной пропивает курс препаратов на дому. Тем не менее любые терапевтические мероприятия должны проходить под присмотром специалиста. Только он может выявить степень заражения и назначить адекватное лечение.

Самолечение в этом случае может закончиться фатально.

Медикаментозные

Палочку Коха можно обезвредить посредством длительного употребления противотуберкулезных антибиотиков. В случае с закрытым типом инфекции нет ее активного развития, поэтому применяются противовоспалительные лекарства первого ряда:

  • Изониазид,
  • Этамбутол,
  • Рифампицин,
  • Пиразинамид,
  • Стрептомицин.

Решение по поводу того, может ли больной принимать один препарат или же следует пропить их в комплексе, принимает только лечащий врач. Зачастую назначается не менее 3 препаратов, так как бактерии могут оказаться устойчивыми к определенным медикаментам.

Длительность терапевтического курса будет полностью зависеть от того, насколько организм поражен инфекцией. Чаще всего он длится от полугодия до года, но видимое облегчение наблюдается уже через 4 месяца. Радикальные меры, к примеру, операция, при закрытой форме туберкулеза не применяется.

Помимо антибиотиков, доктор может прописать иммунноукрепляющие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику. Также скрупулезно пересматривается рацион больного и нередко назначается специальная диета № 11. Вполне возможно подключение и средств альтернативной медицины.

Народные способы

Если лечащий врач не возражает, то основную терапию можно дополнить лечением средствами народной медицины. Зачастую применяется настой березовых почек.

Чтобы приготовить такое средство, нужно залить собранные по всем правилам березовые почки 2 стаканами водки. Далее, средству дают настояться до тех пор, пока жидкость не приобретет цвет коньяка.

После этого настой фильтруют и принимают по 1 ст. л. трижды в день перед трапезой.

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Прогноз

При своевременном выявлении и проведенном лечении прогноз у недуга довольно благоприятный. Очаги инфекции постепенно затухают, уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. В этих областях формируются метатуберкулезные изменения, что тем не менее никак не дают о себе знать.

Важно помнить, что закрытый тип инфекции – переходящее в открытую форму заболевание. При столь неблагоприятном течении недуга у больного появляются различные серьезные осложнения, вплоть до смерти.

Зачастую туберкулезом заражается практически все его окружение. Именно поэтому следует сразу же реагировать на любую настораживающую симптоматику и неукоснительно следовать рекомендациям специалистов-фтизиатров.

Меры профилактики

В целях профилактики РФ проводится вакцинация детей противотуберкулезной вакциной (БЦЖ), однако оно возможно лишь при информированном согласии родителей.

До исполнения 18 лет всем детям ежегодно проводят пробу Манту, после достижения этого возраста ее уже не проводят. У взрослых профилактика сводится к ранней диагностике недуга и к его своевременному лечению.

Для выявления заболевания используется метод флюорографии, которую каждый человек должен проходить 1 раз в год.

Для профилактики заболевания в быту следует регулярно проветривать и вывешивать на солнце одеяла, подушки и изделия из хлопка, так как солнечный свет нейтрализует палочку Коха в течение часа.

Также важно систематически проветривать жилые помещения и бороться с сыростью, поскольку это идеальная среда для размножения бацилл Коха.

В остальном следует придерживаться общих рекомендаций ЗОЖ для укрепления иммунитета и для такого человека вопрос, передается ли туберкулез закрытой формы, никогда не будет актуальным.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/opasen-li-tuberkulez-zakrytoj-formy-dlya-okruzhayushhih

Как латентную туберкулезную инфекцию выявить и лечить

Скрытый (латентный) туберкулез легких – это форма заболевания, при которой характерная легочная симптоматика отсутствует или слабо выражена.

Латентная туберкулезная инфекция особо опасна для пациента, так как обычно ее диагностируют на поздних стадиях, когда имеется большой риск развития осложнений.

Поэтому пациенты должны быть информированы о том, может ли инфекционный процесс протекать бессимптомно и как заподозрить данный диагноз по скудной симптоматике заболевания.

Симптоматика заболевания

Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

  1. Сильная слабость,
  2. Быстрая утомляемость,
  3. Нарушение работоспособности,
  4. Потеря аппетита,
  5. Небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов),
  6. Снижение веса,
  7. Озноб, повышенная потливость.

Если перечисленные признаки сохраняются продолжительное время, то больной должен заподозрить наличие хронической инфекции и пройти обследование.

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Позже к общим проявлениям присоединяется легочная симптоматика. К ней относится:

  1. Слабая боль или дискомфорт, распространяющиеся по всей поверхности грудной клетки,
  2. Активный кашель – сначала сухой, а затем влажный с выделением мокроты,
  3. Одышка на выдохе, сначала возникающая при физической нагрузке, а затем появляющаяся и в состоянии покоя,
  4. При продолжительном течении заболевания – кровохарканье, появление прожилок крови в мокроте.

Скрытая форма туберкулеза имеет хроническое, медленное течении. В запущенных случаях заболевания возможно возникновение тяжелых осложнений, которые значительно ухудшают качество жизни больного.

Читайте также:  Двухсторонняя пневмония: прогноз и продолжительность лечения

Диагностика заболевания

При подозрении на скрытый туберкулез пациенту проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

В качестве скринингового обследования для выявления туберкулеза у детей используются туберкулиновые реакции. Они позволяют оценить, есть ли в организме ребенка бактерии, являющиеся возбудителями туберкулеза. В данную группу входят следующие анализы:

  1. Реакция Манту – классическая проба, которая чувствительно отвечает на любое туберкулезное заражение, в том числе и уже купированное,
  2. Диаскинтест – более новая методика, позволяющая определить, проникали ли микобактерии в организм в последние несколько лет.

Диаскинтест обладает высокой точностью, поэтому врачи обычно отдают предпочтение данному исследованию в диагностике латентной туберкулезной инфекции у детей. В некоторых случаях ребенок проходит сразу два теста для более достоверного определения диагноза.

Дополнительным лабораторным методом является исследование мокроты пациента и бактериологический посев.

Анализ позволяет определить наличие возбудителя туберкулеза в биологическом материале пациента, что подтверждает его инфицированность даже при отсутствии симптомов.

Кроме того, посев мокроты позволяет протестировать бактерий на чувствительность к антибиотикам. Благодаря этому можно определить оптимальные противотуберкулезные препараты.

Инструментальная диагностика

У взрослых пациентов основным скрининговым методом является рентгенография органов грудной клетки. При проведении исследования в ткани легкого можно обнаружить характерные изменения – патологические очаги, возникающие при туберкулезной инфекции.

Дополнительными инструментальными исследования являются компьютерная и мангнитно-резонансная томография.

Такое обследование позволяет более точно визуализировать ткань легкого, благодаря чему можно подтвердить диагноз даже в самых тяжелых диагностических случаях.

Лечение

Лечение скрытой формы туберкулеза состоит из специфической и симптоматической терапии.

Специфическое лечение

Специфическая терапия включает ряд препаратов, которыt обладают высокой активностью по отношению к микобактериям туберкулеза. К ним относятся:

  1. Рифампицин,
  2. Изониазид,
  3. Этамбутол,
  4. Пиразинамид.

Пациенту назначается комбинация из нескольких препаратов. Подходящая дозировка лекарства подбирается индивидуально в соответствии с особенностями течения заболевания у конкретного пациента.

Лечение противотуберкулезными препаратами состоит из активной терапии и поддерживающей терапии. Активное лечение проводится в период острого течения заболевания.

Оно включает сочетание 3-4 противотуберкулезных препаратов, которые назначаются больному в больших дозах. Когда заболевание вылечено, пациент проходит поддерживающую терапию для профилактики рецидивов.

Дозировки лекарств снижаются, употребляется комбинация из двух средств.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение направлено на улучшение состояния пациента. Оно включает:

  1. Правильное питание – диету с повышенной калорийностью, большим содержанием белка и углеводов,
  2. Назначение витаминов группу В, Е,
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Пациенты с туберкулезом в период реабилитации проходят санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях.

Прогноз

Прогноз для большинства пациентов неблагоприятный. Латентная форма туберкулеза обычно выявляется на поздних стадиях развития, когда у больного возникают осложнения с выраженной симптоматикой. Если же пациент смог вовремя заподозрить наличие туберкулезной инфекции, то при своевременно начатом лечении состояние организма обычно быстро улучшается без риска возникновения рецидивов.

Таким образом, латентный туберкулез – это опасная болезнь, которая не имеет специфической клинической симптоматики.

Скрытое течение приводит к тому, что патологию выявляют на поздних стадиях, когда лечение уже может быть неэффективно. Поэтому пациентам необходимо знать, какой же он, этот туберкулез латентный.

При появлении признаков поражения легких, сохраняющихся продолжительное время, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Загрузка…

Источник: https://2fons.ru/tuberkulez/kak-latentnuyu-tuberkuleznuyu-infekcziyu-vyyavit-i-lechit

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей. Клинические рекомендации

  • Латентная туберкулезная инфекция
  • иммунодиагностика
  • дети
  • подростки
  • превентивная химиотерапия
  • АЛТ — аланинаминотрансфераза
  • АРВТ – антиретровирусная терапия
  • АСТ — аспартатаминотрансфераза
  • АТР — аллерген туберкулезный рекомбинантный
  • БЦЖ – вакцина туберкулезная (бацилла Кальметта-Жерена)
  • БЦЖ-М – вакцина туберкулезная для щадящей вакцинации (бацилла Кальметта-Жерена)
  • ВГЛУ — внутригрудные лимфатические узлы
  • ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
  • ВК — врачебная комиссия
  • ВОЗ – всемирная организация здравоохранения
  • ГДУ – группа диспансерного учета
  • ДУ – диспансерный учет
  • ИФН-g — интерферон-гамма
  • КТ – компьютерная томография
  • ЛТИ – латентная туберкулезная инфекция
  • МБТ – микобактерии туберкулеза;
  • МКБ 10 – международная классификация болезней 10 пересмотра
  • МЛУ – множественная лекарственная устойчивость
  • МРТ – магнитно-резонансная томография
  • ПВА – поствакцинальная аллергия
  • ПТП – противотуберкулезные препараты
  • РППТИ – ранний период первичной туберкулезной инфекции
  • УЗИ – ультразвуковое исследование
  • ФАП – фельдшерско-акушерский пункт
  • ФНО-?фактор некроза опухоли – альфа
  • Е — этамбутол
  • CD 4 – рецептор вируса иммунодефицита человека на поверхности Т-лимфоцитов
  • DICOM — стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений
  • Н – изониазид
  • HU – денситометрические показатели плотности при проведении рентгенологических исследований
  • R – рифампицин
  • T-SPOT.TB – иммунологический тест на туберкулезную инфекцию, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона
  • Z — пиразинамид

Термины и определения

  1. «Вираж» туберкулиновых реакций – конверсия отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более.

  2. Иммунодиагностика – совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме человека.
  3. Локальный туберкулез – состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ.

  4. Поствакцинальная аллергия – положительные реакции на внутрикожное введение туберкулина, связанные с вакцинацией против туберкулеза.
  5. Различные проявления туберкулезной инфекции – все возможные состояния организма, обусловленные наличием в организме человека МБТ.

  6. Факторы риска заболевания туберкулезом – совокупность признаков и данных анамнеза, повышающих риск развития локального туберкулеза. 

1. Краткая информация

1.1. Определение

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) – состояние, при котором МБТ присутствуют в организме человека, обусловливая положительные реакции на иммунологические тесты, в том числе на аллергены туберкулезные, при отсутствии клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулезом [2, 3, 4].

1.2. Этиология и патогенез

Состояние ЛТИ возникает при инфицировании организма человека МБТ. Первичное инфицирование наиболее часто происходит в детском возрасте.

Возможны практически все имеющиеся пути заражения: воздушно-капельный (наиболее распространен), воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, наиболее редко вертикальный (от матери к ребенку).

В дальнейшем течении туберкулезной инфекции выделяют три периода (таблица 1).

Таблица 1 — Периоды развития туберкулезной инфекции в организме человека

Период туберкулезной инфекции Длительность Клинические проявления
1. Предаллергический 6-8 недель (с момента заражения человека МБТ до развития специфической гиперчувствительности замедленного типа) Отсутствуют
2. Аллергический Различна – от нескольких месяцев до продолжительности всей жизни человека Положительные иммунологические тесты
3. Заболевание туберкулезом – локальное поражение различных органов и систем Зависит от формы туберкулеза, тяжести течения, наличия осложнений, переносимости лечения Синдром интоксикации, симптомы локального поражения органа и системы

Аллергический период характеризуется наличием специфической сенсибилизации – формированием гиперчувствительности замедленного типа, проявлением которой являются положительные иммунологические тесты.

В настоящее время установлено, что с момента инфицирования МБТ в течение первого года заболевание развивается у 5% инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5%, т.е. пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10%.

Чем продолжительней предаллергический период, тем лучше прогноз. Наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулеза. Так, при наличии ВИЧ-инфекции ежегодный риск заболевания туберкулезом на фоне ЛТИ составляет 10%, а пожизненный риск – 50%.

Факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом, представлены в таблице 2 [1, 5].

            Таблица 2 — Факторы риска заболевания туберкулезом

Факторы риска заболевания туберкулезом
1. Эпидемиологический (специфический)
1.1.
  • Контакт с больными туберкулезом людьми:
  • — тесный семейный
  • — тесный квартирный
  • — производственный (на работе, в школе)
  • — случайный
1.2. Контакт с больными туберкулезом животными
2. Медико-биологический (специфический)
2.1. Отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
3. Медико-биологический (неспецифический)
3.1.
  1. Сопутствующие хронические заболевания:
  2. — инфекции мочевыводящих путей
  3. — хронический бронхит
  4. — сахарный диабет
  5. — анемии
  6. — психоневрологическая патология
  7. — заболевания, требующие длительной цитостатической, иммуносупрессивной (в том числе генно-инженерными биологическими препаратами) терапии (более одного месяца)
3.2. Иммунодефициты первичные и вторичные, ВИЧ-инфекция Часто болеющие дети
4. Возрастно-половой (неспецифический)
4.1. Младший возраст (от 0 до 3 лет)
4.2. Препубертатный и подростковый возраст (от 13 до 17 лет)
5. Социальный (неспецифический)
5.1. — алкоголизм родителей, наркомания у родителей — пребывание родителей в местах лишения свободы, безработица родителей
5.2. — беспризорность детей и подростков, попадание детей в детские приюты, детские дома, социальные центры и т.д., лишение родителей родительских прав
5.3. — мигранты, беженцы и др.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1++).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/latentnaya-tuberkuleznaya-infektsiya-lti-u-detej_14042/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector