Бронхит курильщика: причины патологии, симптомы и лечение

Легкое, но навязчивое покашливание со временем прогрессирует, развивается другая симптоматика.

Заядлому курильщику придется столкнуться с большими проблемами со здоровьем, особенно когда заболевание переходит в хроническую стадию. Как лечить хронический бронхит курильщика?

Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение

Раздражающее воздействие смол, никотина, ароматизаторов негативно действуют на всю бронхолегочную систему. Дыхательные пути человека выстланы мельчайшими ресничками. Эти волоски очищают воздух, идущий в легкие.

Никотин парализует работу ресничек, в результате токсины, ядовитые вещества проникают в легкие, где скапливаются и провоцируют развитие воспалений. Такой процесс приводит к появлению кашля – организм всеми силами стремится избавиться от вредных веществ. Возникает бронхит курильщика.

Первые признаки бронхита курильщика отмечаются в 35-40 лет. А своего пика болезнь достигает к 60-65 годам. Причем могут пострадать и люди некурящие, но постоянно проживающие с закоренелым курильщиком. Легкие «пассивных» курильщиков страдают не меньше!

Чем опасно состояние

• хроническая усталость;
• быстрая утомляемость;
• кислородное голодание;
• проблемы в работе внутренних органов;
• патологические деформации органов дыхания;
• развитие обструктивной болезни легочной системы (ХОБЛ).

Такие последствия, угрожающие жизни и здоровью курильщика, гарантированы ему при легкомысленном отношении к себе и нежеланию проводить лечение основного заболевания – бронхита. Как распознать начало патологической ситуации, и к какому врачу идти?

Симптоматика бронхита курильщика

Хронический бронхит у курильщиков развивается не сразу. Картина патологии складывается из трех основных признаков. Медики подразделяют бронхит курильщика на три стадии, по мере развития симптоматики:

Симптом	1 стадия	2 стадия	3 стадия (ХОБЛ)
Кашель	Кашель утренний сухого типа, не сильный, возникает не каждое утро. Кашель постепенно становится надсадным и постоянным	Кашель переходит во влажный тип, появляется при вдохе	Кашель постоянный, сильный и мучительный, приступообразный, усиливается при ветре и холодном воздухе
Мокрота	Мокроты нет	Мокрота вязкая, желто-коричневого цвета, в слизи можно заметить незначительное включение гнойных прожилок	Густая коричневая мокрота с обильным включением гнойных вкраплений
Одышка	Одышка развивается при слабых физических нагрузках (ходьба по лестнице на 4-5 этажи, не длительный бег)	Одышка становится инспираторной (возникающей на вдохе), появляется при умеренной физической активности, постепенно усиливается, доводя человека до полуобморочного состояния	Одышка тяжелого типа, возникающая даже при слабых нагрузках и даже в состоянии покоя, сопровождается усиленным сердцебиением (тахикардией), может вызвать потерю сознания, отмечается кислородное голодание

В 80-90% случаев хронический бронхит курильщика становится причиной ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание с необратимым ограничением поступаемого воздушного потока в легкие.

Патология протекает с аномальными воспалительными процессами легочной ткани и приводит больного к инвалидизации, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

К этому процессу приводит постоянная дыхательная недостаточность, из-за чего ткани и органы не получают необходимый кислород. Чем грозит хронический бронхит курильщику?

• слабеет зрение, развивается катаракта;
• нарушаются все обменные процессы организма;
• понижается иммунитет, любая простуда протекает тяжелее и с трудом поддается лечению;
• начинаются проблемы в работе сердца (развитие сердечной недостаточности, тахикардия, гипертензия);
• нарушение мозговой деятельности (усталость, сонливость, снижение памяти и координации движения, раздражительность, головокружения).

Предположить, когда бронхит курильщика из начальной стадии перейдет в хроническую, сложно. На развитие болезни влияет возраст человека, особенности его организма, стаж курения, место работы и проживания, рацион питания и стиль жизни.

Восстанавливаем здоровье

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

1. Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
2. Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.
3. Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
4. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
5. Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство

Для гарантии полного выздоровления и эффективности терапии больному придется навсегда забыть о губительном пристрастии – курении. Главная цель лечения хронического бронхита курильщика – купирование дыхательной недостаточности. Ниже представлено несколько препаратов, эффективное лекарство от хронического бронхита курильщика может назначить только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Бронхолитики. Бронхолитические средства помогают купировать дыхательную недостаточность и борются с причинами, вызывающими сужение бронхов. Бронхолитики подразделяются на несколько классов. В зависимости от состояния больного, врач назначается лекарства следующих групп:

1. Адреномиметики. Препараты, снимающие приступы дыхательной недостаточности путем ослабления мускулатуры бронхов. Это: Эпинефрин, Изопреналин, Эфедрин, Фенотерол и Сальбутамол.
2. М-холиноблокаторы. Средства со сходным воздействием, купирующие приступы бронхообструкции. Но препараты этой группы не попадают в кровоток и не оказывают на организм побочного действия. Их используют для проведения ингаляций: Беродуал, Метацин, Атропина сульфат и Ипратропия бромид.
3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Лекарства, расслабляющие мускулатуру бронхов, уменьшая количество ионов кальция, при этом улучшается вентиляция легких. Но эти лекарства имеют ряд побочных явлений, они могут вызывать головокружение и понижение АД. К таким средствам относятся: Эуфиллин, Теобромин и Теофиллин.
4. Кортикостероиды. Используются при тяжелых течениях бронхита курильщика: Беклометазон, Преднизолон, Триамицинолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.

Муколитики. Лекарства, предназначенные для разжижения и вывода мокроты из легких.

При лечении хронического бронхита курильщика врач рекомендует муколитические средства трех групп:

1. Мукокинетики. Лекарства, улучшающие выход слизи из бронхов: Амброксол, Бромгексин, Солвин.
2. Муколитики, работающие на разжижение мокроты и уменьшение ее вязкости: Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил, АЦЦ, Ацетилцистеин, Ацестин.
3. Мукорегуляторы. Средства, влияющие на количество отделяемой слизи: Карбоцистеин, Либексин муко, Мукодин, Флуифорт.

Антибиотики. Антибактериальное лечение необходимо, когда в бронхах больного скапливается в большом количестве гнойная слизь, а количество отхаркивающей слизи резко возрастает. Чаще назначают оральные виды антибиотиков:

1. При бронхите курильщика средней тяжести. Эффективными становятся Кларитромицин, Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин и Левофлоксацин.
2. При тяжелом течении болезни назначают Цефелим, Цефотаксим, Цефтибутен, Амоксициллина клавуланат, Цефтриаксон, Цефтазидим и Цефоперазон.

Противовоспалительные средства. Если анализ выявил снижение показателей внешнего дыхания, в лечение включаются и мощные противовоспалительные лекарства – глюкортикоиды. Для лечения бронхита курильщика используют препараты ингаляционных форм: Фостер, Альвеско, Симбикот, Беклометазон, Серетид, Пульмикорт и Фликсотид.

Хронический бронхит курильщика — лечение народными средствами

Траволечение при лечении хронического бронхита курильщика применяется только как дополнительное, вспомогательное мероприятие. Чаще применяются настои, отвары лекарственных трав. Из эффективных методов фитотерапии отмечают следующие:

• отвары цветков одуванчика и чабреца;
• чай из шиповника и ромашки с добавлением натурального меда;
• настой смеси трав (багульник, корень солодки, чабрец и зверобой).

Помимо целительных трав хорошо зарекомендовал себя при терапии хронического бронхита курильщика обычный лук. Понадобится: репчатый лук (1/4 кг), мед (20 г) и сахар (200 г). Как готовить отвар:

1. Очищаем лук от шелухи и мелко нарезаем.
2. В емкость, наполненную ½ л воды, кладем сахар и нарезанный лук.
3. Тщательно перемешать массу и довести до кипения.
4. Затем убираем огонь и томим снадобье 2,5-3 часа.
5. Снимаем с огня, охлаждаем и вводим в смесь мед.
6. Оставляем для настаивание еще на 20-30 минут.
7. Переливаем лекарство в стеклянную бутыль и крепко закупориваем.

Средство храниться в холодильнике, а принимать лекарство для лечения следует по столовой ложке 5-6 раз ежесуточно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективны только после купирования воспалительного процесса бронхов. Применяют такое лечение лишь с назначения врача. Чаще используют следующие методы:

• в начальной стадии заболевания (когда кашель у курильщика сухого типа) – электрофорез иодида калия в сочетании с УВЧ;
• когда кашель переходит в мокрую форму – используют электрофорез с хлоридом кальция;
• при возникновении бронхоспазмов – электрофорез с применением папаверина и эуфиллина;
• для восстановления и регенерации бронхов – воздействие моделированных токов.

Для полного восстановления физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не только в амбулаторных условиях, но и в домашних. Хорошо помогают прогревающие процедуры с применением горчичников, банок, растираний мазями и массаж.

При терапии хронического бронхита курильщика рекомендуется регулярное посещение бассейна, выполнение дыхательной гимнастики и санаторно-курортное лечение.

Победа над зависимостью

Отказаться от такого пристрастия очень сложно, особенно человеку с длительным стажем курения. Но бросить курить необходимо, иначе все лечение будет неэффективным. Придется собрать всю силу воли, изучить методики и советы по борьбе с курением.

Эффективным способом является курс лечения у психотерапевта. Ведь привычка курить – это психологическая зависимость, она формируется на уровне психоэмоциональных реакций.

При лечении хронического бронхита курильщика пациенту рекомендовано соблюдать щадящий режим, чаще бывать за городом, дышать свежим воздухом. Жилое помещение необходимо регулярно и тщательно проветривать, а воздух увлажнять.

И помните, чем раньше курильщик расстанется с пагубной привычкой, тем благоприятнее прогноз лечения бронхита. Тем меньше риск появления сердечных патологий, онкологии и дыхательной недостаточности.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

J42 Хронический бронхит неуточненный

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака.

Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин.

Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Бронхит курильщика

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым.

Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему.

Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

https://www.youtube.com/watch?v=REyCMUxcuKo

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях.

Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии.

Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

• Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
• Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы.

Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем.

Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами.

Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией.

Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений.

Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты.

Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной.

Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Мокрота откашливается с трудом.

У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца.

Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья.

В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога.

При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности.

Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

https://www.youtube.com/watch?v=qfjjILzITsg

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса.

Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы.

Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

• Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
• Эндоскопическая диагностика. Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
• Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
• Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения.

Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни.

У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры.

Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой.

Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
• Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
• Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
• Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко.

Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии.

Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения.

К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

Бронхит курильщика: симптомы, лечение (народные средства, медикаменты, отхаркивающие, антибиотики), причины

Курению подвержена большая часть взрослого населения планеты. Вредная привычка наносит ущерб сердечно-сосудистой, иммунной системе, но больше всего страдают легкие. Фильтруя около 4000 соединений с токсическими свойствами, они каждый день подвергаются нервно-паралитическому, отравляющему, мутагенному действию. Результатом продолжительного злоупотребления табачными изделиями выступает хроническое заболевание ― бронхит курильщика.

Суть болезни

Бронхит ― воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева. Бронхит курильщика развивается из-за длительного негативного воздействия табачного дыма на дыхательную систему.

Патология прогрессирует постепенно, на протяжении длительного периода. Первые сигналы о нарушениях часто бывают «смазанными» ― незаметными для самого больного.

Болезнь поражает как активных, так и пассивных курильщиков.

При продолжительном употреблении табачных изделий в легких наблюдаются следующие изменения:

• ожог от воздействия дыма, температура которого достигает 60;
• снижение активности ресничек, которые должны проталкивать наружу слизь с чужеродными частицами;
• атрофия мерцательного эпителия (сглаживание вышеупомянутых ресничек);
• гипертрофия железистых клеток, которые вырабатывают бронхиальные секрет;
• изменение реологических свойств сурфактанта в пользу повышения его вязкости;
• ослабление факторов местной защиты (снижение иммунитета бронхов);
• контакт с представителями условно-патогенной микрофлоры, которые попадают в нижние отделы дыхательной системы из носоглотки.

Перечисленные процессы провоцируют вялотекущий воспалительный процесс в слизистой, который со временем становится острым и обширным (тотальный эндобронхит). Как результат, повышается риск перерождения эпителиальных клеток в фиброзную ткань или злокачественные структуры.

Из-за нарушения дренажа слизи и гипертрофии отдельных участков возникают очаги бронхиальной обструкции (закупорки). Как следствие, возможна дыхательная недостаточность, образование участков некроза, хроническая гипоксия организма и сердечная недостаточность.

Код заболевания по МКБ 10 – J44.

Причины развития

Главная предпосылка для развития бронхита ― токсическое воздействие дыма. Как правило, заболевание развивается через 10-15 лет регулярного контакта с ним.

Однако прослеживаются некоторые отличия склонности к патологии и скорости ее развития у разных людей. Это связано с воздействием других неблагоприятных факторов.

Человек, на легкие которого, кроме курения, влияют другие отрицательные явления, столкнется с бронхитом быстрее. Скорость развития болезни зависит от:

• условий труда (риск выше для людей, занятых на вредном производстве);
• климата (переохлаждение неблагоприятно сказываются на работе всего организма);
• наличия хронических заболеваний;
• состояния иммунитета;
• интенсивности курения;
• возраста человека;
• его образа жизни.

Если курильщик много работает, плохо питается, регулярно вдыхает растительную, металлическую или бытовую пыль, часто страдает от простуд, у него бронхит разовьется быстро. Человек, который ведет спокойный образ жизни, редко болеет, проживает в благоприятной экологической обстановке, столкнется с болезнью позже. Нередко толчком для патологии выступает ОРВИ или переохлаждение.

Как распознать болезнь

Бронхит курильщика развивается поэтапно, на протяжении многих лет. Ранние признаки нередко путают с респираторной инфекцией, не связывая их с вредной привычкой. Как другие хронические заболевания, бронхит у курильщиков протекает с периодами ухудшения состояния (обострение) и его улучшения (ремиссия).

Ранние симптомы

Основными признаком патологии бронхов выступает кашель. На ранних этапах он слабый, приносит незначительный дискомфорт.

В большинстве случаев появляется утром, сопровождается выделением небольшого количества прозрачной или мутной вязкой мокроты. Она может отходить небольшими частицами, в смеси с жидким секретом.

Сами больные характеризуют этот период потребностью «откашляться» после пробуждения.

Болезнь прогрессирует

Дальнейшее развитие заболевания приводит к более интенсивному проявлению симптоматики. Кашель появляется в любое время суток, может атаковать приступом.

Мокрота выходит вязкая, часто с коричневым или зеленоватым оттенком.

Наблюдаются ранние признаки дыхательной недостаточности ― одышка после физических нагрузок и продолжительной ходьбы, ощущение неполного вдоха, нехватка воздуха, периодическое головокружение.

Поздние стадии бронхита

Если никакие меры по оздоровлению дыхательной системы не предпринимаются, состояние больного усугубляется. Приступы кашля появляются несколько раз в день, после пробуждения, при выкуривании очередной сигареты мешают уснуть.

Мокрота выходит коричневая, желто-зеленая, иногда с прожилками крови. Появляются признаки бронхиальной обструкции ― затрудненный выдох, ощущение постоянной нехватки воздуха, одышка при любых нагрузках и в состоянии покоя, учащенное сердцебиение.

Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок, что связано со значительными нарушениями микроциркуляции.

Что делать больному

На ранних стадиях развития бронхита курильщика изменения в бронхах обратимые. То есть, если убрать неблагоприятное воздействие на организм сможет восстановиться.

На 2 стадии для нормализации работы дыхательной системы требуется не только отказаться от сигарет, но также начать медикаментозное лечение.

На поздних этапах развития нарушения значительные, однако при благоприятных условиях и своевременной медицинской помощи качество жизни больного можно привести к удовлетворительным показателям.

С подозрениями на бронхит курильщика нужно обращаться к терапевту или пульмонологу. Чтобы оценить состояние организма будет проведено комплексное обследование, которое включает:

• опрос пациента и сбор жалоб;
• составление анамнеза;
• осмотр (выслушивание тонов легких);
• лабораторные анализы (общий и биохимический, для оценки интенсивности воспалительных изменений, состояния всего организма, наличия инфекционных факторов);
• аппаратная диагностика (флюорография, рентген, КТ, МРТ, бронхоскопия помогут выявить органические изменения в легких);
• дыхательные тесты (для оценки функционального состояния легких).

Если в процессе диагностики возникнут подозрения на заболевания каких-то внутренних органов, врач назначит консультации профильных специалистов.

Как лечить бронхит курильщика

Главной и наиболее результативной мерой для устранения болезни признан отказ от табакокурения. Вопреки надеждам многих курильщиков, нивелировать разрушающее действие сигарет спортом, питанием или уменьшением доз никотина, не получится. Важен комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, физиотерапию, возможно применение некоторых народных способов.

Какие лекарства принимать

В период обострения терапия начинается антибиотиками. Назначают средства из групп:

Препарат должен назначить врач, учитывая индивидуальные особенности больного, а также результаты бактериального посева и определения чувствительности микроорганизмов. Самолечение антибиотиками проводить нельзя.

Для восстановления секреторной и дренажной активности бронхов назначают муколитики и отхаркивающие препараты. Зачастую выписывают средства на основе:

В тяжелых случаях, когда есть признаки бронхиальной обструкции, врач может назначить средства с бронходилатирующими свойствами, а также гормональные препараты.

Дополнительные меры

В составе комплексной терапии больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспаления и восстановление вентиляционной функции бронхов. Примером может быть:

Процедуры подбирает доктор, ориентируясь на состояние пациента и степень патологических изменений в органах дыхательной системы. Как правило, физиотерапию назначают после медикаментозного лечения, когда отсутствуют острые воспалительные процессы.

Народные способы

Рецепты нетрадиционной медицины не могут заменить классическое лечение. С их помощью можно только повысить эффективность препаратов, облегчить симптомы и ускорить восстановление дыхательной функции. Эффективные народные способы:

• Мать-и-мачеха. Столовую ложку травы заливают чашкой кипятка. Ставят емкость на водяную баню, выдерживают 15 минут, затем остужают 45 минут. После процеживания выпивают настой за 3 приема на протяжении дня.
• Инжир и молоко. 3 сушеные плода заливают половиной литра молока, ставят на медленный огонь, накрывают крышкой, упаривают около получаса. Можно залить инжир молоком в термосе, тогда достаточно чашки. Средство пьют теплым трижды за день.
• Спорыш. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. После процеживания принимают по столовой ложке до 5 раз за день.
• Алоэ и мед. Старые листья растения выдерживают неделю в холодильнике, затем снимают кожицу, измельчают, отжимают сок через марлю. Смешивают с равным количеством меда. Принимают по десертной ложке трижды в день.
• Девясил. Чайную ложку сырья заливают 250 мл кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут, затем процеживают. После остывания принимают по 50 мл 4 раза в день, перед едой.

Также при бронхите рекомендуют пить чай с маслом какао, растирать грудную клетку козьим жиром и медом, наносить бальзамы с эфирными маслами.

Что будет, если не лечить

Медицинская практика показывает, что через 25-30 лет активного курения высока вероятность развития ХОБЛ ― хронической обструктивной болезни легких. В эту патологию перетекает запущенный бронхит курильщика. Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента:

• он страдает от надсадного кашля;
• одышка присутствует почти постоянно;
• развиваются микроциркуляторные нарушения;
• возникает потливость;
• ухудшается память, зрение;
• развивается сердечная недостаточность.

Замещение легочной ткани фиброзной, нарушения функциональной деятельности сердца, значительное снижение иммунитета повышают риск развития онкологических заболеваний. Пациенты с ХОБЛ в конечном итоге нуждаются в трансплантации комплекса сердце-легкие. К этой сложной операции прибегают очень редко, так как после применения иммуносупрессоров высока вероятность развития рака легких.

Выводы

• Хронический бронхит курильщика развивается у людей, которые долго употребляют изделия табачной промышленности.
• В основе болезни лежит токсическое действие компонентов сигаретного дыма на дыхательную систему.
• Ранним симптомом выступает утренний кашель, если начать лечение на этой стадии, есть возможность выздороветь.
• Чтобы избавиться от бронхита курильщика необходимы антибиотики, муколитические средства, некоторые физиотерапевтические мероприятия, которые должен назначить врач.
• Без лечения патология переходит в ХОБЛ, эмфизему легких, бронхиальную астму, которые могут закончиться для пациента плачевно.

Интересные статьи по теме:

Бронхит курильщика: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое воспалительное поражение бронхов, возникающее в результате негативного влияния табачного дыма на органы дыхания.

Основной причиной бронхита курильщика считается вредное воздействие на дыхательную систему табачного дыма при длительном систематическом вдыхании продуктов горения, которые образуются при курении. В соответствии с исследованиями данное заболевание с одинаковой частотой развивается как у активных, так и пассивных курильщиков.

Значительно повышают риск развития недуга длительное курение, выкуривание большого количества сигарет в день, возраст курильщика, нарушение работы иммунной системы, значительные физические нагрузки, нарушение питание и некачественный отдых.

Симптомы

Тяжесть симптомов при бронхите курильщика определяется выраженностью воспалительного процесса, сужением просвета бронхов и размерами патологического процесса.

В начале заболевания у пациента отмечается появление утреннего кашля с отделением вязкой слизистой мокроты. У больного появляется незначительная одышка при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице.

Пациента начинают беспокоить частые острые респираторные инфекции, характеризующиеся затяжным течением.

По мере прогрессирования заболевания отмечается усиление кашля. С течением времени кашель приобретает приступообразный характер и может беспокоить больного не только днем, но и в ночное время. При повышении влажности и снижении температуры отмечается обострение заболевания.

На этом этапе мокрота приобретает зелено-желтый характер. Отмечается усиление одышки, вследствие чего она появляется даже при незначительных физических нагрузках или непродолжительном пребывании на холоде.

В период обострения у больного отмечается появление усиленного потоотделения, повышение температуры до субфебрильных цифр и общей слабости.

Довольно часто длительно текущий нелеченный бронхит курильщика может переходить в хроническую обструктивную болезнь легких.

Больные страдают от хронической гипоксии, головных болей и головокружений, снижения памяти, эмоциональной лабильности. При обструктивном поражении мелких бронхов отмечается развитие более тяжелой клинической картины.

Типичны регулярный надсадный кашель, свистящее дыхание, приступы тяжелой, плохо купируемой одышки с затрудненным выдохом. Пациенты испытывают постоянную гипоксию, их беспокоит слабость, головная боль, головокружение, сонливость, снижение памяти, перепады настроения. Более тяжелое течение заболевания наблюдается при обструкции мелких бронхов.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании собранного анамнеза, физикального осмотра, а также данных лабораторных и инструментальных обследований.

Практически у всех больных выявляется укороченное астматического дыхания, выраженные влажные и сухие хрипы, усиление прикорневого рисунка легких и функциональное изменение внешнего дыхания.

При постановке диагноза бронхит курильщика необходимо дифференцировать с воспалительным поражением легких или плевры, астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом и туберкулезным поражением легких.

Лечение

Лечение заболевания базируется на длительном курсовом лечении, главным условием которого считается отказ от курения.

В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты, показано назначение муколитических препаратов и отхаркивающих травяных сборов.

В случае присоединения инфекции в схему лечения добавляются антибиотики и противовоспалительные средства.

Также таким больным назначаются препараты для повышения иммунитета, витаминотерапия и соблюдение обильного питьевого режима и сбалансированной диеты.

Профилактика

Профилактика бронхита курильщика основана на отказе от курения и поддержании здорового образа жизни.

Бронхит курильщика: симптомы и лечение, осложнения

Кашель курильщика является стойким кашлем, который возникает у людей, курящих продолжительный период времени – «стойкий», означает, что он продолжается более 2-х или 3-х недель.

Кашель может быть сухим (у курильщиков, которые не курили очень долго), но со временем он обычно становится продуктивным (производит мокроту). Эта мокрота или слизь может быть прозрачной, белого, желтого или даже зеленого цвета. Кашель, как правило, интенсивнее всего становится после пробуждения и состояние человека улучшается в течение оставшейся части дня.

Что вызывает бронхит курильщика

Дыхательные пути выстланы ресничками: крошечными клетками, подобными волоскам, которые улавливают токсины из вдыхаемого воздуха и перемещают их вверх по направлению ко рту. Курение парализует эти клетки, в связи с чем они уже не в состоянии выполнять свою работу.

Это приводит к тому, что токсины, попадающие в легкие, не устраняются и могут войти в легкие, где оседают и создают воспаление. Это в свою очередь приводит к развитию кашля, который является попыткой организма очистить легкие от этих вредных веществ. В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, так как они больше не подвергаются воздействию токсинов в дыме.

В связи с этим реснички начинают активно работать, удаляя накопленные токсины, в результате чего у человека утром происходит усиление кашля.

Как часто развивается бронхит курильщика

Существует не так много информации о частоте развития кашля курильщика. В одном исследовании с участием молодых военнослужащих срочной службы, 40% курящих испытывали хронический кашель с мокротой (в отличии 12% у некурящих). Так как кашель чаще встречается у курильщиков со стажем, фактический процент, вероятно, выше, чем этот.

Как отличить бронхит курильщика от серьезного заболевания легких

К сожалению, вы не сможете отличить кашель курильщика от кашля, возникающего при раке легких. Иногда единственным признаком того, что у вас может быть рак легких или такое серьезное заболевание легких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является стойкий кашель курильщика.

Если у вас присутствует хронический связанный с курением кашель, очень важно обратиться к врачу в том случае, если он изменяется в худшую сторону, например, если он становится все более частым или болезненным, или если он звучит по-другому.

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на то, что ваш кашель может быть связан с другим заболеванием, которое необходимо выявить.

Симптомы того, что ваш кашель может быть более серьезным:

• Кашель с кровью. Если вы кашляете кровью, даже небольшим количеством, и даже если это наблюдалось всего один раз – важно записаться на прием к врачу. Кашель с кровью является первым симптомом рака легких у 7% людей с этим заболеванием.
• Охриплость. Если у вас охрип голос, и это состояние не проходит уже несколько дней, и не сопровождается другими типичными симптомами простуды, обратитесь к врачу. Охриплость у курильщиков может возникать в связи со множеством заболеваний, а не только из-за проблем с легкими.
• Одышка. Если ваш кашель сопровождается одышкой, это может быть симптомом астмы. Однако одышка может свидетельствовать не только об астме, так как этот симптом может возникать при различных патологиях. Если вы испытываете одышку, вам следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
• Затрудненное дыхание. У вас затруднено дыхание? Вам труднее подниматься по лестнице? Если вы испытываете какие-либо трудности с дыханием, назначьте встречу с врачом. Многие люди отмечают, что их первым симптомом рака легких является просто затруднение дыхания, связанное с какой-либо активной физической деятельностью.
• Необъяснимая потеря веса. Большинство людей очень рады, если они худеют на несколько килограмм, но, если вы не стремитесь к этому и худеете по необъяснимым причинам, это может быть признаком чего-то серьезного, так что вам следует провериться у врача.
• Боль. Боль в легких, плечах или спине также указывает на то, что помимо бронхита курильщика у вас может быть еще и другое более серьезное заболевание.

Лечение бронхита курильщика

Конечно, лучшим лечением бронхита курильщика является полный отказ от курения на постоянной основе. В то время как ваш кашель может ухудшиться в течение нескольких недель после отказа от курения, со временем ваше состояние заметно улучшится во всех отношениях.

Важно также иметь в виду, что кашель выполняет важную функцию: он предназначен для очистки дыхательных путей путем удаления инородных материалов, которые человек вдыхает в легкие.

В дополнение к раздражителям, присутствующим в табачном дыме, существуют и другие вещества в окружающей среде, которые могут способствовать ухудшению ваших симптомов.

Старайтесь избегать вдыхания каких-либо раздражителей, присутствующих в окружающей вас среде – это поможет вам уменьшить симптомы бронхита курильщика и улучшить ваше состояние. Так как кашель выполняет важную функцию, подавление кашлевого рефлекса не всегда хорошая идея. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать любые средства от кашля.

Лечение бронхита курильщика в домашних условиях

Следующие домашние средства помогут вам облегчить ваше состояние при бронхите курильщика:

• Пейте много воды. Выпивайте по крайней мере 8 стаканов воды в день – это помогает разжижать мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях и облегчает ее отхождение.
• Полощите горло соленой водой.
• Используйте леденцы от кашля, которые успокаивают горло.
• Мед. В одном исследовании было обнаружено, что рассасывание одной чайной ложки меда уменьшает симптомы кашля лучше, чем многие препараты от кашля (см. Мед от кашля — устами ученых). Вы можете съедать мед в чистом виде или добавлять его в чашку теплого чая (особенно в зеленый чай). Некоторые исследования показали, что зеленый чай снижает риск развития рака легких.
• Заварите мяту перечную или листья эвкалипта, а затем делайте паровые ингаляции, вдыхая пары отвара. Это можно проделать, налив в небольшую кастрюлю отвар, накрыв полотенцем голову и склонившись над испарениями таким образом, чтобы пары поступали прямо вам на лицо. Будьте осторожны, не наклоняйтесь слишком низко над отваром, так как это может привести к ожогам. Ставьте кастрюльку с отваром на ровную поверхность и держите вдали от детей.
• Поднимите голову повыше во время сна. Когда вы лежите на плоской подушке слизь может накапливаться в горле, что ухудшает симптомы бронхита курильщика, когда вы просыпаетесь.
• Упражнения. Физические упражнения могут помочь устранять мокроту в дополнение к другим полезным эффектам, которые они оказывают на весь организм.
• Правильное питание. Хотя это и не было доказано, некоторые исследователи полагают, что рацион питания с преобладанием фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму в устранении некоторых химических веществ, которые поступают в легкие с табачным дымом.

Осложнения бронхита курильщика

Конечно, существует множество осложнений курения, но есть несколько осложнений, связанных непосредственно с бронхитом курильщика.

Кашель может вызвать избыточное напряжение мышц в грудной клетке и даже привести к переломам ребер. У женщин внутрибрюшное давление, вызванное кашлем может вызвать недержание мочи при напряжении.

Помимо этого, кашель курильщика может осложнить вашу социальную жизнь, а также нанести вред вашему эмоциональному здоровью.

Отказ от курения и бронхит курильщика

Кашель обычно начинает уменьшаться в течение 3-х месяцев после полного отказа от курения. Некоторые люди могут быть обеспокоены тем, что сразу же после отказа от курения, их кашель усиливается, в связи с чем это состояние также называют «кашель после отказа от курения».

Это нормально, и в связи с восстановлением поврежденных ресничек, начинается активная работа по удалению инородных частиц из горла, трахеи и дыхательных путей.

Важно понимать, что это ухудшение кашля носит временный характер, и, хотя это может продолжаться в течение нескольких месяцев, отказ от курения действительно поможет избавиться от кашля в долгосрочной перспективе.

Если вы хотите ускорить восстановление после отказа от курения, попробуйте активно заниматься спортом в этот период времени. В дополнение к этому, более быстрое очищение легких, также может помочь устранить психологическую зависимость от сигарет, которая возникает при отказе от курения.

Рекомендация: Если у вас присутствует кашель, который сохраняется длительное время, и вы считаете, что это просто бронхит курильщика, поговорите с вашим врачом.

Постоянный кашель является одним из наиболее распространенных симптомов рака легких, и чем раньше вы обратите внимание на ваши симптомы и обратитесь в больницу, тем раньше будет диагностировано заболевание и выше шанс полного исцеления.

Исследование 2016 года показало, что курильщики реже обращаются за медицинской помощью, чем некурящие по поводу опасения о том, что у них наблюдаются симптомы рака легких, такие как кашель или хрипота. Не ждите, ведь это может спасти вам жизнь.