Таблетки промакс: инструкция по применению, цена и отзывы

Главная » Лекарства » Применение препарата Промакс для лечения заболеваний суставов

1562 0

Средство активно используется в медицине, как профилактическое и лечебное, его назначают при ОРВИ, а также болезнях, связанных с суставами. Относится к группе нестероидных средств с противовоспалительным эффектом, не содержит наркотических компонентов. Основным действующим веществом является Напроксен.

Фармакологическое действие

Быстрое торможение некоторых биохимических реакций приводит к снижению жара и нормализации показателей температуры тела. Боли исчезают через 20-45 минут после приема препарата.

Лекарство активно способствует снятию скованности и припухлости в суставах, что возвращает возможность нормально двигаться, не чувствуя дискомфорта.

Снятие воспаления полностью проходит через 5-7 дней после начала курса.

Фармакокинетика средства

Препарат принимается внутрь. Особенность – быстрое всасывание в ЖКТ. Через час после приема наступает предельная концентрация средства в крови.

• Важная особенность, которую необходимо учитывать – прием пищи не снижает концентрации препарата, но значительно замедляет процесс всасывания.
• Если Промакс используется в целях терапевтического воздействия, то он связывается с белками, которые входят в состав плазмы крови почти полностью – остается лишь 1%.
• Еще одна особенность средства – концентрация постепенно увеличивается, если принимаются дозы до 500 мг, если они превышают это значение, то происходит увеличение клиренса, так как происходит насыщение белков, содержащихся в плазме.

После этого препарат постепенно переходит в синовиальную жидкость. Тем же способом он может попасть в плаценту, выделяется с молоком во время периода лактации, но в небольших количествах. Период полувыведения составляет в среднем 10 часов. Почти 95% принятой дозы выводится естественным путем — с мочой и в качестве конъюгатов. Оставшиеся 5% — с калом.

Состав средства

• диоксид кремния;
• повидон;
• целлюлоза;
• эмульсия симетикона;
• растительное масло;
• лактоза;
• тальк очищенный.

Механизм действия

Препарат активно препятствует дальнейшему развитию ферментов, которые влияют на процессы сначала формирования, а затем и запуска воспаления различной степени интенсивности.

После использования препарата синтез таких веществ постепенно снижается, а потом и прекращается. Соответственно человек чувствует значительное облегчение. Процесс подавления продолжается до 8 часов.

Когда назначают средство

Назначение Промакса может быть эффективным в том случае, если поставлен диагноз:

• боли разной степени интенсивности, в том числе в суставах;
• боли в спине;
• ревматический артрит;
• подагра и другие заболевания, связанные с суставами;
• дисменорея;
• кроме того, средство хорошо помогает при головной боли различной природы, мигренях и зубной боли.

Противопоказания к применению

Препарат, в силу своего состава имеет целый ряд противопоказаний:

повышенная чувствительность к одному, нескольким или всем компонентам, составляющим средство;

• астма;
• различные заболевания носоглотки;
• назальные полипы;
• аллергия или крапивница;
• язвы в ЖКТ;
• нарушение функций образования клеток крови;
• нарушение функции почек и/или печени;
• сердечная недостаточность.

Также препарат противопоказан людям, чей возраст не достиг 16 лет. Отказаться от лечения Промаксом следует на III триместре беременности и в период кормления грудью.

Инструкция по применению и дозировки

Для того чтобы от приема Промакса получить скорейший эффект без малейшего вреда для организма, необходимо принимать его исключительно после еды.

Если препарат предназначается, как обезболивающее средство, то первый прием должен составить 500 мг, далее — по 250 мг каждые 6-8 часов. Общая суточная доза – не более 1,5 г действующего вещества.

Если принимается, как противоревматическое средство, то суточная доза не может превышать 1г, при этом она должна быть принята не сразу, а с разделением на два приема — утром и вечером.

При артритах состояние улучшается в течение 2 недель. Максимальная суточная доза допускается до 1,75 г.

Продолжительность приема должна составлять не более 3-х суток без присмотра и консультации врача, если требуется увеличить время приема, то консультация специалиста необходима.

Случаев передозировки не зафиксировано, но могут быть побочные действия:

• изжога;
• метеоризм;
• тошнота;
• диарея;
• стоматит;
• гастрит;
• желтуха;
• менингит;
• тромбоз.

При передозировке препарата пациент теряет сознание, нарушается дыхание, и иногда появляются судороги. Необходимо произвести промывание желудка и прием активированного угля.

Не рекомендуется использовать препарат во время лечения некоторыми препаратами, в том числе — Циклоспорином, анальгетиками, антикоагулянтами, ингибиторами или Аспирином. Мочегонные средства не будут иметь желаемого эффекта. Лучше всего отказаться от выполнения работ, требующих внимания.

Из опыта практического применения

Слово пациентам, так или иначе столкнувшимся с препаратом.

Принимать препарат начала недавно, произошло обострение ревматического заболевания. Эффект вполне меня устраивает, могу выполнять больше половины обычных дел. Побочных эффектов практически нет. Рекомендую всем, кто испытывает подобные проблемы.

Алина, 30

Эффективность препарата проверена сначала на зубной боли – забыл о ней уже через 10 минут, потом в момент обострения ревматизма. Активность движений вернулась уже на следующий день, а через неделю смог даже на дачу поехать – в целом препарат оправдал мои ожидания.

Взято с форума

При всей своей нелюбви к медикаментам пришлось однажды воспользоваться Промаксом – порадовало, что достаточно пары таблеток, чтобы суставная боль, даже самая сильная прошла. Обычные обезболивающие не действуют так быстро и их эффект продолжается от силы пару часов, а здесь на протяжении 10 часов вполне хорошее самочувствие.

Валерий

Очень хорошее лекарство. Пришлось его немного поискать, так как в нашем городе его продают только в одной аптеке, но о потраченном времени не пожалела ни разу. Эффект почти мгновенный – после завтрака приняла и вспомнила о боли только к вечеру. Очень понравилось, что принимается Промакс после еды, поскольку мой желудок чувствителен к всякого рода таблеткам.

Карина Сергеевна

Использовал Промакс в прошлом году – остался весьма доволен. Воспалился сустав, который начал сильно болеть, вдобавок еще и температура подскочила – врач выписал средство, я его в тот же день купил.

Не прошло и 3 дней, как все негативное осталось в прошлом. Суставная боль прошла, вернулась легкость движений, появились силы для различного рода дел, которых всегда немало.

В общем и целом оценка положительная и мои рекомендации всем, кто сталкивается с подобными проблемами – на прием к врачу и в аптеку за Промаксом, не пожалеете, как и я не пожалел, пусть и стоит он чуть дороже, чем аналоги, но работает отлично.

Ларион

Совет врача

Как итог – проблемы с ЖКТ с обязательным промыванием желудка. Также это чревато открытием язвы.

Не следует превышать дозу, так как активное вещество подействует в любом случае, а его переизбыток, наоборот, нагружает организм, что не является для него полезным.

Преимущества и недостатки

Плюсами использования препарата являются:

• быстрый и долгий эффект;
• возможность не только снимать воспаление, но и жар, который может его сопровождать;
• отсутствие явно выраженной передозировки;
• приемлемая стоимость.

Недостатки средства:

• ограничение по возрасту:
• невозможность приема во время беременности;
• наличие противопоказаний к применению.

Выпускается средство в форме таблеток – в упаковке по 10 шт. Хранить необходимо в недоступном для детей месте, оптимальная температура – до +25 градусов.

Срок годности не более 3 лет с момента производства. Из аптек отпускается без рецепта врача. Стоимость 180 — 380 рублей. Аналоги: Налгезин, Напрофф.

Промакс

Форма выпуска и состав

Выпускают Промакс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: напроксен – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: титана диоксид, магния стеарат, лактоза, тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кислоты метакриловой сополимер, натрия кроскармеллоза, эмульсия симетикона, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, масло растительное гидрогенизированное, натрия лаурилсульфат, повидон.

Показания к применению

• Болевой синдром легкой и средней степени тяжести: боль в мышцах, суставах и позвоночнике, дисменорея, зубная и головная боль;
• Ревматические заболевания: анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит.

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• Нарушения кроветворения;
• Выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина менее 20 мл в 1 мин);
• Сердечная недостаточность;
• Одновременная терапия ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (риск возникновения побочных явлений увеличивается);
• Детский возраст младше 16 лет;
• ІІІ триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам, включая крапивницу, полипы полости носа, ринит, астматический синдром.

С осторожностью препарат следует принимать при нарушениях функции печени: общая концентрация напроксена в плазме крови при хроническом алкогольном циррозе печени и иных формах цирроза снижается, а концентрация несвязанного напроксена в плазме крови повышается.

В I–II триместрах беременности использование препарата допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды.

Режим дозирования Промакса в зависимости от вида терапии:

• Обезболивающая: начальная доза – 1 таблетка (500 мг), далее, по мере необходимости, по 1 таблетке (250 мг) каждые 6-8 ч. Суточная доза не должна превышать 1500 мг;
• Противоревматическая: суточная доза – 500-1000 мг, разделенные на 2 приема. В случаях выраженного обострения ревматического заболевания дозу Промакса можно увеличить до 1500 мг в день на протяжении ограниченного периода. Максимальная суточная доза – 1750 мг. Продолжительность терапии – до 3 суток (без консультации и наблюдения врача). При артрите улучшение состояния пациента наблюдается в течение 14 суток, однако может понадобиться непрерывный прием лекарственного средства на протяжении 14-28 суток (до достижения максимального терапевтического эффекта).

Побочные действия

• Желудочно-кишечный тракт: панкреатит, гастрит, эзофагит, обострение болезни Крона и язвенного колита, язва желудка, язвенный стоматит, мелена, стоматит, гематемезис, кровотечения из желудочно-кишечного тракта и/или перфорация желудка, боль в животе, диспепсия, метеоризм, диарея, тошнота, запор, рвота, изжога;
• Система крови и лимфатическая система: гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения;
• Иммунная система: аллергические реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм);
• Обмен веществ, метаболизм: гиперкалиемия;
• Нарушения психики: галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, нарушение сна, бессонница;
• Нервная система: асептический менингит (в особенности при аутоиммунных заболеваниях в анамнезе – смешанные заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка) с ригидностью затылочных мышц, головной болью, повышенной температурой тела или дезориентацией, когнитивные нарушения, неспособность к концентрации внимания, ретробульбарный неврит зрительного нерва, парестезии, сонливость, головная боль, головокружение/вертиго, судороги;
• Орган зрения: отек диска зрительного нерва, папиллит, помутнение роговицы, нарушения зрения;
• Орган слуха: нарушение слуха, шум в ушах;
• Сердечно-сосудистая система: васкулит, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, отек; при продолжительной терапии в высоких дозах – возможно незначительное повышение риска артериального тромбоза (к примеру, инсульт или инфаркт миокарда);
• Дыхательная система: отек легких, эозинофильная пневмония, астма, одышка;
• Гепатобилиарная система: повышение уровня ферментов печени, желтуха;
• Кожа и подкожная клетчатка: синдром Стивенса-Джонсона, реакции светочувствительности, похожие на буллезный эпидермолиз и хроническую гематопорфирию, эпидермальный некролиз, системная красная волчанка, полиморфная эритема, алопеция, гипергидроз, пурпура, кровоподтеки, крапивница, зуд, сыпь на коже;
• Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: мышечная слабость, боль в мышцах;
• Мочевыделительная система: почечная недостаточность, медуллярный некроз почки, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
• Репродуктивная система: женское бесплодие;
• Общие нарушения: недомогание, утомляемость, лихорадка, жажда.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста и больным с почечной или печеночной недостаточностью следует принимать препарат в минимальных эффективных дозах.

При почечной недостаточности требуется провести анализ клиренса креатинина и контролировать его на протяжении терапии Промаксом. Прием препарата не рекомендуется при клиренсе креатинина менее 30 мл в 1 мин.

• В случаях инфекционных заболеваний следует учитывать жаропонижающий и противовоспалительный эффект препарата, так как они могут маскировать признаки этих заболеваний.
• При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов лекарственное средство следует отменить за 48 ч (не менее) до проведения исследования.
• Прием Промакса не рекомендуется при наличии значительных свежих ран и за 48 ч (не менее) до проведения серьезного хирургического вмешательства.
• Пациентам с эпилепсией или порфирией в период приема препарата необходимо тщательное наблюдение.
• При соблюдении бессолевой диеты следует учитывать, что в таблетках по 250 мг содержится 25 мг натрия, по 500 мг – 50 мг натрия.
• Пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Напроксен при одновременном применении с препаратами/веществами действует следующим образом:

• Фуросемид: может снижать его диуретическое действие;
• Непрямые антикоагулянты: может усиливать их действие;
• Метотрексат: уменьшает его тубулярное выведение, что может усилить его токсичность;
• Зидовудин: повышает его концентрацию в плазме крови;
• Мифепристон: может сокращать его эффекты (между их приемом рекомендуется соблюдать интервал 8-12 дней).

1. Всасывание напроксена уменьшают антацидные препараты, в состав которых входит алюминий и магний; его концентрация в плазме крови и Т1/2 могут увеличиваться при одновременном применении с пробенецидом.
2. Не рекомендуется одновременный прием напроксена с другими анальгетиками (включая селективные блокаторы ЦОГ-2), так как прием такой комбинации увеличивает риск развития побочных эффектов.
3. Напроксен следует с осторожностью принимать в сочетании с производными сульфонилмочевины и гидантоина, так как он прочно связывается с белками плазмы крови.
4. При одновременном применении напроксена с такролимусом возможен риск развития нефротоксичности; с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или циклоспорином – возможно увеличение риска нарушения функции почек.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Промакс

Состав

В 1 таблетке 250 мг или 500 мг напроксена. Повидон, лаурилсульфат натрия, масло растительное, кремния диоксид, МЦК, симетикон, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, лактоза, диоксид титана, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 250 мг и 500 мг.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество напроксен относится к группе НПВП. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие. Механизм действия связан со снижением активности ЦОГ, что нарушает синтез простагландинов. Не обладает селективностью — в одинаковой степени подавляет активность двух изоформ ЦОГ.

Активное вещество уменьшает экссудативную и пролиферативную фазу воспаления, тормозит реакции, в которых участвуют свободные радикалы. При приеме препарата уменьшается выраженность болевого синдрома, боль в суставах, утренняя скованность суставов.

Противовоспалительный эффект наблюдается к концу 1-й недели, а при длительном применении проявляет десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Прием пищи не снижает абсорбцию препарата. Связывается с белками на 99%. Проникает в синовиальную жидкость и в молоко кормящей матери. Период полувыведения составляет 13 часов. С мочой выводится 95% дозы, а с калом 5%.

Показания к применению

Купирование болевого синдрома при:

• альгодисменорее;
• зубной и головной боли;
• травмах костно-мышечной системы.

Как противовоспалительное средство при:

• подагрическом артрите;
• остеоартрозе;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• ювенильном и ревматоидном артритах.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• возраст до 14 лет;
• язвенные поражения ЖКТ;
• аспириновая триада;
• нарушение кроветворения;
• нарушения функции почек/печени;
• беременность.

Побочные действия

• тошнота, изжога;
• боли в животе, метеоризм;
• диспепсия, диарея;
• гастрит, язва желудка, эзофагит;
• анемия, гранулоцитопения;
• головные боли, бронхоспазм;
• сонливость;
• парестезии, судороги;
• аллергические реакции;
• шум в ушах, тромбоз;
• почечная недостаточность;
• желтуха.

Промакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Промакс с целью обезболивания принимают сразу 500 мг, потом по 250 мг через 6 часов. При этом суточная доза не более 1,5 г. Самостоятельно принимать препарат можно до 3 суток.

С противоревматической целью при артритах назначают 500–1000 мг в сутки, разделив на 2 приема. При обострении дозу повышают до 1,5 г в сутки на несколько дней. Обычно при артритах состояние улучшается через 2 недели, но для достижения максимального эффекта необходим прием препарата до месяца.

При приступе подагры первая доза 750 мг, потом по 250 мг через 8 часов до момента купирования приступа. Суточная доза при этом заболевании может достигать 1,75 г.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Возможна потеря сознания, нарушение дыхания и появление судорог в тяжелых случаях. Выполняется промывание желудка, назначают антациды, мизопростол и сорбенты.

Взаимодействие

При одновременном приеме прочих НПВС и анальгетиков увеличивается риск побочных эффектов. Отмечается снижение диуретического эффекта фуросемида. Усиливается действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приеме с напроксеном.

Снижают всасывание действующего вещества антацидные препараты на основе магния и алюминия. Пробенецид повышает концентрацию в крови напроксена и период его полувыведения. С осторожностью следует одновременно назначать с производными сульфонилмочевины.

Активное вещество уменьшает выведение метотрексата и усиливает его токсичность.

Применение с циклоспорином вызывает нарушение функции почек. Повышается концентрация зидовудина при одновременном применении. При приеме с такролимусом отмечается развитие нефротоксичности. Напроксен уменьшает эффективность мифепристона.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура 15-25°С.

Срок годности

3 года.

Цена Промакса, где купить

Купить Промакс в настоящий момент не представляется возможным. В аптечной сети предлагаются Напроксен (30 таблеток 250 мг 143-178 руб.), Налгезин Форте (10 таблеток 216-270 руб.)

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Промакс

Промакс – это нестероидное противоревматическое и противовоспалительное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Промакс выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, в каждой из которых в качестве активного вещества содержится 250 мг напроксена (в форме натрия).

Вспомогательные компоненты препарата: лаурилсульфат натрия, повидон, гидрогенизированное растительное масло, безводный кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, эмульсия симетикона, кроскармеллоза натрия, метакрилатный сополимер (типа С), гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза в форме моногидрата, тальк, стеарат магния, диоксид титана (Е171).

Применение Промакса, по инструкции, показано при ревматических заболеваниях, включая:

• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Безтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• Остеоартрит.

Также Промакс может использоваться для купирования слабо и умеренно выраженной боли:

• Головной;
• Зубной;
• Менструальной;
• Суставной;
• Мышечной;
• Вертеброгенной.

Противопоказания

Применение Промакса, согласно инструкции, противопоказано при:

• Повышенной чувствительности к напроксену или вспомогательным компонентам таблеток;
• Гиперчувствительности к салицилатам и любому другому нестероидному противовоспалительному средству, астматическом синдроме;
• Эрозивных и язвенных поражениях органов пищеварительного тракта в стадии обострения;
• Нарушении функции органов кроветворения;
• Сердечной недостаточности;
• Выраженных функциональных нарушениях почек и печени.

Что касается применения Промакса в педиатрии, препарат не назначают детям до 16 лет.

В 1 и 2 триместрах беременности прием таблеток допускается, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для плода. В последнем триместре, как и в период грудного вскармливания, напроксен противопоказан.

Таблетки Промакс принимают после еды.

Если препарат используется в качестве обезболивающего средства, при первом приеме следует выпить сразу 2 таблетки (т.е. 500 мг напроксена), в дальнейшем по мере необходимости можно принимать по одной таблетке каждые 6-8 часов. Общая суточная доза не должна превышать 1,5 грамма (6 таблеток).

В случаях, когда применение Промакса показано в качестве противоревматического средства, рекомендуемая суточная доза составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки. Делить ее рекомендуется на 2 приема. В периоды сильных обострений ревматических заболеваний допускается увеличение суточной дозировки до 1,5 грамма, однако в такой дозе Промакс должен использоваться в течение ограниченного периода.

• Максимально допустимая суточная доза – 1,75 грамма.
• У пациентов с артритом состояние улучшается, как правило, в течение 14 дней, но иногда для того чтобы добиться максимальной эффективности препарата, врач может посчитать целесообразным непрерывный прием Промакса на протяжении 2-4 недель.
• Без консультации врача препарат разрешается принимать не более трех дней.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией к Промаксу, в основном препарат переносится хорошо. Побочные эффекты, если возникают, то чаще всего являются следствием превышения рекомендуемой дозы.

Во время применения средства были зафиксированы такие нежелательные реакции, как:

• Тошнота, изжога, рвота, диарея/запор, метеоризм, боли в брюшной полости, диспепсия, кровотечения в пищеварительном тракте и/или перфорация желудка, мелена, стоматит, язвенный гингивит, мелена, гематемезис, язва желудка, обострение язвенного колита и болезни Крона, гастрит, эзофагит, панкреатит;
• Нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, апластическая и гемолитическая анемия, лейкопения;
• Ангионевротический отек, бронхоспазм;
• Гиперкалиемия;
• Депрессия, бессонница, нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации;
• Повышение порога судорожной готовности, вертиго, сонливость, ретробульбарный неврит зрительного нерва, парестезии, неспособность концентрировать внимание, когнитивные расстройства;
• Асептический менингит с такими симптомами, как ригидность мышц затылочной области, головная боль, гипертермия, дезориентация;
• Расстройства зрения, помутнение роговицы, папиллит и отек зрительного нерва;
• Нарушение слуха и шум в ушах;
• Ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия, васкулит;
• Одышка, астма, эозинофильная пневмония и отек легких;
• Желтуха, повышение уровня ферментов клеток печени;
• Кожные реакции (сыпь, синяки, пурпура, эпидермальный некролиз, системная красная волчанка, полиморфная эритема и т.д.);
• Мышечные боли и мышечная слабость;
• Гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, медулярный некроз почки, почечная недостаточность;
• Женское бесплодие;
• Жажда, лихорадка, усталость, недомогание.

При появлении любых тяжелых побочных реакций лечение Промаксом следует прекратить.

Особые указания

1. Промакс усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, уменьшает диуретическое действие фуросемида, снижает тубулярное выведение, а следовательно, и токсичность метотрексата.

2. Пробенецид пролонгирует биологический период полувыведения и повышает плазменную концентрацию напроксена в крови.

3. Антациды, в состав которых входит алюминий и/или магний, снижают всасывание Промакса.

Аналоги

Напроксен, Бофен, Брустан, Бруфен, Вимово, Дексалгин, Дексифен, Депиофен, Еврофаст, Ибунорм, Ибупром, Ибупрофен, Имет, Кейвер, Кетонал, Нуросан, Нурофен, Ультрафастин, Фаспик.

Сроки и условия хранения

Промакс следует хранить при температуре до 25 ºС в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок годности – 3 года. Продается без рецепта.

Промакс

Промакс – фармакологический препарат с противовоспалительным и жаропонижающим воздействием на организм человека.

Фармакологическое действие

Промакс является представителем фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Активным действующими веществом данного препарата является напроксен.

Препарата обладает жаропонижающим, противовоспалительным и легким обезболивающим действием, он препятствует склеиванию тромбоцитов и эритроцитов. Противовоспалительный эффект данного препарата проявляется в полной мере на седьмой – восьмой дни после начала терапии.

Форма выпуска

Выпускается данный препарат в форме таблеток. Таблетки обладают капсулоподобной формой и белым цветом. Каждая таблетка покрыты пленочной оболочкой и имеет гравировку Н1 на одной стороне.

Расфасовываются таблетки по фармакологическим блистерам в объеме по 10 штук в каждом.

Показания к применению

Применяется Промакс для терапии дисменореи (то есть, при болезненных менструациях), для снятия зубной, головной боли, болей позвоночника, суставных болей, мышечных болей, на фоне остеоартрита, анкилозирующего спондилоартрита и ревматоидного артрита.

Способ применения

Принимать данный препарат следует после приема пищи. Чтобы блокировать боль необходимо принять за один раз дозировку в 500 мг, а затем по 250 мг каждые восемь часов до полного исчезновения болезненного синдрома.

Допустимая суточная дозировка данного препарата составляет 1,5 г.

Как противоревматоидное средство Промакс принимается в дозировке от 500 до 1000 мг в сутки, деленных на два приема. При ярко выраженном обострении заболевания дозировка может быть увеличена до максимальной – 1,5 в сутки.

Без рекомендаций и наблюдения лечащего врача данный препарат можно принимать только на протяжении трех суток.

Побочные действия

Среди побочных негативных эффектов, которые способен вызывать данный препарат, чаще всего наблюдаются следующие:

• изжога;
• диарея;
• диспепсия;
• стоматит;
• тошнота;
• метеоризм;
• боли в области живота;

• развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (или же обострение хронической формы данного заболевания);
• эзофагит;
• гастрит;
• панкреатит;
• анемия;
• гранулоцитопения;
• тромбоцитопения;
• бронхоспазм;
• гиперкалиемия;
• головные боли;
• судороги;
• менингит;
• системная красная волчанка;
• сонливое состояние;
• парестезии;
• шум в ушах и прочие дисфункции слухового аппарата;
• сердечная недостаточность;
• васкулит;
• одышка;
• легочный отек;
• тромбоз;
• эозинофильная пневмония;
• желтуха;
• мышечные боли или мышечная слабость;
• ярко выраженная жажда;
• усталость быстро приходящая;
• почечная недостаточность;
• гематурия;
• гломерулонефрит.

Более того, данный препарат способен вызывать различные аллергические реакции организма и женское бесплодие.

Но, в большинстве случаев, при соблюдении всех правил и режима приема данного препарата, он переносится хорошо всеми группами пациентов. Все вышеописанные побочные эффекты развиваются при неправильном приеме (натощак) и сильном преувеличении дозировок.

В самых тяжелых случаях передозировки данного препарата у пациента может наблюдаться нарушение дыхания, судороги и потеря сознания. Терапия такой интоксикации проводится с помощью промывания желудка и назначением антацидных средств, активированного угля и мизопростола.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями для назначения и применения данного препарата являются следующие заболевания и состояния пациента:

• обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечные дисфункции;
• печеночные дисфункции;
• сердечна недостаточность;
• процесс кроветворения;
• период беременности4
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 16 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Данный препарат не рекомендуется для приема вместе с ацетилсалициловой кислотой и другими препаратами нестероидной группы, с анальгетиками, антацидами, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, ингибиторами АПФ, такролимусом.

В сочетании Промакса с фуросемидом мочегонное воздействие второго значительно снижается. Так же Промакс снижает эффективность препаратов, предназначенных для искусственного прерывания беременности (мифепристона), а потому его назначение для применения может осуществляться только через две недели после приема данных препаратов.

Осторожность при назначении и применении Промакса необходима при одновременном приеме сульфонилмочевины и производных гидантоина.

Условия и сроки хранения

Хранить данный препарат необходимо не более 3 лет от даты изготовления таблеток. Место хранения должно быть защищено от доступа туда детей, влаги и прямого солнечного света.

Промакс

Промакс – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Проявляет выраженное жаропонижающее, обезболивающее и антиагрегантное действие.

Действующее вещество

Напроксен (Naproxen).

Форма выпуска и состав

Промакс выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, капсулоподобных, на одной из сторон оттиск «H1». Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Промакс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
Напроксен	250 или 500 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, масло растительное гидрогенизированное, эмульсия симетикона, целлюлоза микрокристаллическая, сополимер метакриловой кислоты, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза, тальк очищенный, титана диоксид.

Показания к применению

Дисменорея (болезненные менструации), купирование головной и зубной боли легкой и средней тяжести, боли в суставах, мышцах и позвоночнике.

Ревматические нарушения: остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, подагрический и ювенильный хронический артриты.

Противопоказания

Обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; нарушение процесса кроветворения; сердечная недостаточность; нарушения функциональности почек или печени; детский возраст до 14-ти лет; беременность (ІІІ триместр) и грудное вскармливание; гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Промакс (способ и дозировка)

• Таблетки Промакс принимаются внутрь, после еды.
• Для обезболивания: начальная доза – 500 мг, далее по 250 мг каждые 6 – 8 ч по мере необходимости.
• Максимальная суточная доза: 1500 мг.

В качестве противоревматического средства: 500 – 1000 мг 2 раза в сутки.

При наличии выраженного обострения ревматического заболевания возможно увеличение дозы до 1 500 мг (на ограниченный период времени).

Максимальная суточная доза: 1 750 мг.

Курс лечения артрита: 2 недели. Возможно продление срока приема препарата до 4 недель.

Без врачебной консультации и наблюдения за пациентом продолжительность курса не должна превышать 3 суток.

Побочные эффекты

Промакс обычно хорошо переносится пациентами, но при приеме в больших дозировках может вызвать следующие побочные действия: тошноту, изжогу, метеоризм, болезненные ощущения в животе, диспепсию, диарею, стоматит, гастрит, эзофагит, анемию, язву желудка, гранулоцитопению, панкреатит, тромбоцитопению, головные боли, бронхоспазмы, сонливость, одышку, судороги, нарушение слуха, парестезии, усталость, слабость или боль в мышцах, шум в ушах, сильную жажду, сердечную недостаточность, менингит, тромбоз, гематурию, гиперкалиемию, легочный отек, почечную недостаточность, васкулит, эозинофильную пневмонию, желтуху, гломерулонефрит, системную красную волчанку.

В единичных случаях лечение Промаксом приводит к женскому бесплодию и появлению различных аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается усиление побочных реакций.

В тяжелых случаях возможны потеря сознания, нарушение дыхания и появление судорог. В этом случае выполняется промывание желудка, назначают прием антацидов, активированного угля и мизопростола.

Аналоги

1. Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
2. Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Напроксен Акри, Напроксен, Налгезин Форте, Алгезир Ультра.
3. Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Промакс входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он обезболивает, быстро снимает воспаление и жар, препятствует склеиванию тромбоцитов и эритроцитов. Активным веществом данного лекарственного средства является напроксен.

Промакс помогает ослабить или полностью устранить болевой синдром легкой и средней тяжести, уменьшает припухлость и утреннюю скованность суставов, способствует увеличению общего объема движений.

Противовоспалительный эффект препарата начинает проявляться через несколько дней лечения (в конце первой недели). При длительном курсовом применении Промакс оказывает десенсибилизирующее действие.

Особые указания

• Во время лечения препаратом следует воздерживаться от занятий потенциально небезопасными видами деятельности, которые требуют высокой концентраций внимания и быстрых психомоторных реакций.
• При наличии инфекционного заболевания следует учитывать жаропонижающее и противовоспалительное действие напроксена, так как они могут маскировать симптоматику воспалительного процесса.
• При предстоящем анализе концентрации 17-кетостероидов, требуется прекратить прием напроксена как минимум за 48 ч до исследования.
• Прием Промакса следует прекратить, по меньшей мере, за 48 ч до начала запланированного серьезного оперативного вмешательства и в случае наличия значительных свежих ран.
• При порфирии и/или эпилепсии, прием препарата должен осуществляться под пристальным врачебным наблюдением.
• 1 таблетка Промакса 500 мг содержит 50 мг натрия, Промакса 250 мг – 25 мг натрия, что следует учитывать при соблюдении пациентом бессолевой диеты

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Промакс противопоказан в возрасте до 14-ти лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Препарат следует принимать с осторожностью при наличии нарушений функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат следует принимать с осторожностью при наличии нарушений функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием Промакса с циклоспорином, такролимусом, метотрексатом, анальгетиками, антацидами, антикоагулянтами, ингибиторами АПФ, аспирином и другими нестероидными препаратами.

При комбинировании напроксена с фуросемидом снижается мочегонный эффект последнего. Препарат также уменьшает эффективность мифепристона (препарата, применяющегося для прерывания беременности), поэтому лечение им можно начинать только спустя 8 – 12 дней после приема мифепристона.

С осторожностью назначают Промакс одновременно с производными гидантоина или сульфонилмочевиной.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Промакс: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Промакс – противовоспалительное средство с жаропонижающим эффектом.

Фармакологическое действие Промакса

• Промакс относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, его активное вещество – напроксен.
• Промакс обезболивает, снимает воспаление и жар, препятствует склеиванию эритроцитов, тромбоцитов.
• Выраженный противовоспалительный эффект препарата наблюдается через 7 дней после начала лечения.

В какой форме выпускается

Промакс выпускают в таблетках.

Назначение препарата

Препарат Промакс применяют при дисменорее (болезненные менструации), зубной и головной боли, болях в позвоночнике, суставах и мышцах, при остеоартрите, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите.

Инструкция Промакса: способ применения

1. Принимают таблетки Промакс после еды.
2. Для снятия болей сразу принимают 500 мг и после, каждые 6-8 часов – по 250 мг пока не пройдет боль.

3. Допустимая суточная дозировка – 1,5 г.

В качестве противоревматического средства принимают Промакс по 500-1000 мг в сутки в два приема.

Если наблюдается сильное обострение заболевания, дозировку увеличивают до 1,5 г.

При артрите улучшение состояния наблюдается через две недели. В некоторых случаях может понадобиться прием Промакса в течение 3 или 4 недель без перерыва.

Без наблюдения врача принимать лекарство можно не дольше трех суток.

Возможные побочные явления при использовании

• Промакс может спровоцировать изжогу, диарею, диспепсию, стоматит, тошноту, метеоризм, боль в животе, язву желудка, эзофагит, панкреатит, гастрит, гранулоцитопению, анемию, тромбоцитопению, бронхоспазмы, гиперкалиемию, головную боль, судороги, менингит, системную красную волчанку, сонливость, парестезии, шум в ушах, сердечную недостаточность, васкулит, отдышку, нарушение слуха, тромбоз, легочный отек, эозинофильную пневмонию, желтуху, боль или слабость в мышцах, сильную жажду, усталость, почечную недостаточность, гематурию, гломерулонефрит.
• Кроме этого, Промакс может вызывать различные аллергические реакции и женское бесплодие.
• В большинстве случаев препарат переносится нормально, указанные побочные действия развиваются при применении его в больших дозах.

При передозировке Промакса возникают те же побочные действия. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, судороги. Лечат отравление промыванием желудка, пациенту назначают антациды, активированный уголь, мизопростол.

Противопоказания к Промаксу

Промакс по инструкции противопоказан при обострившейся язве ЖКТ, нарушении функции почек, печени, процесса кроветворения, при сердечной недостаточности, а также беременным женщинам, детям до 16 лет, кормящим матерям.

Нежелательно принимать Промакс одновременно с аспирином и другими нестероидами, анальгетиками, антикоагулянтами, антацидами, циклоспорином, ингибиторами АПФ, метотрексатом, такролимусом.

При сочетании напроксена с фуросемидом мочегонный эффект последнего снижается. Промакс может уменьшать эффективность мифепристона (препарат, применяющийся для прерывания беременности), поэтому его прием начинают только через 8-12 после мифепристона.

С осторожностью назначают препарат одновременно с сульфонилмочевиной или производными гидантоина.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Промакс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действующее вещество Промакса – напроксен.

Выпускается в виде таблеток по 250 мг с маркировкой «H1» с одной стороны.

Показания

Промакс – это противоревматическое лекарство. Оказывает обезболивающее действие, снижет выраженность воспаления, уменьшает способность к склеиванию тромбоцитов, уменьшает температуру тела при жаре.

Применяется для устранения болевых ощущений средней интенсивности (от 1 до 4 баллов по визуальной аналоговой шкале боли VAS), например, при головной, зубной боли, болезненных менструациях, боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии), позвоночнике и т.д.

Противопоказания

Промакс противопоказан при аллергии на компоненты, в т.ч. и вспомогательные, аллергии на салицилаты, аспириновой астме (триаде Фернана-Видаля), эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, нарушениях кроветворения, нарушении работы почек (при показателе выделения креатинина ниже 20 мл/минуту) и печени, недостаточности сердца. Препарат нельзя принимать детям до 16 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Врач может назначить Промакс беременной женщине в І–ІІ триместрах только в случаях, когда, по его мнению, необходимость лечения матери преобладает над потенциальным риском для ребенка.

Запрещено применять препарат Промакс в ІІІ триместре беременности и кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Промакс принимают внутрь. Таблетку лучше принять после еды.

В качестве обезболивающего средства Промакс назначают в дозе 500 мг разово с последующим уменьшением дозы до 250 мг каждые 6–8 часов. Общая доза за сутки не должна быть больше 1,5 г.

В качестве противоревматического средства Промакс назначают в дозе 500–1000 мг, разделенной на два приема. При обострениях ревматических болезней можно увеличить дозу до 1,5 г в сутки на ограниченный период. Общая доза за сутки не должна быть больше 1,75 г.

Максимальная длительность приема Промакса без контроля врача – трое суток.

Передозировка

Признаки передозировки: изжога, головная боль, рвота, боль в животе, кровотечение из желудка или кишечника, жидкий стул, шум в ушах, психические нарушения (дезориентация, сонливость, раздражительность, обморок), нарушения дыхания, судороги, нарушения работы почек.

Лечение передозировки: нужно вызвать рвоту промыть желудок, принять сорбенты (например, активированный уголь).

Побочные эффекты

Возможны расстройства пищеварения (изжога, тошнота, запор или жидкий стул, вздутие живота, боль в животе, кровотечение, прободение желудка, появление крови в кале, воспаление и изъязвление десен, обострение болезней желудочно-кишечного тракта, воспаление пищевода, поджелудочной железы, желудка), изменения показателей крови (тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия), аллергические реакции (спазм бронхов, отек губ, лица, сыпь), избыток калия в крови (гиперкалиемия), психические расстройства (бессонница или сонливость, депрессия, нарушения внимания, спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственной работоспособности), неврологические нарушения (судороги, головная боль, ощущение ползания мурашек по коже, воспаление зрительного нерва, воспаление мозговых оболочек), нарушения зрения, отек диска зрительного нерва, помутнение роговицы, нарушения слуха, отеки, боль в мышцах, женское бесплодие, жар, жажда, сердцебиение, нарушения работы сердца, печени или почек.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре до 25°С. Срок годности Промакса – 3 года.

Промакс таблетки цена

Описание актуально на 17.09.2016

• Латинское название: Promax
• Код АТХ: M01AE02
• Действующее вещество: Напроксен (Naproxen)
• Производитель: Al-Hikma Pharmaceuticals (Иордания)

Состав

В 1 таблетке 250 мг или 500 мг напроксена.

Оглавление:

Повидон, лаурилсульфат натрия, масло растительное, кремния диоксид, МЦК, симетикон, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, лактоза, диоксид титана, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 250 мг и 500 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество напроксен относится к группе НПВП. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие. Механизм действия связан со снижением активности ЦОГ, что нарушает синтез простагландинов. Не обладает селективностью — в одинаковой степени подавляет активность двух изоформ ЦОГ.

Активное вещество уменьшает экссудативную и пролиферативную фазу воспаления, тормозит реакции, в которых участвуют свободные радикалы. При приеме препарата уменьшается выраженность болевого синдрома, боль в суставах, утренняя скованность суставов.

Противовоспалительный эффект наблюдается к концу 1-й недели, а при длительном применении проявляет десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Прием пищи не снижает абсорбцию препарата. Связывается с белками на 99%. Проникает в синовиальную жидкость и в молоко кормящей матери. Период полувыведения составляет 13 часов. С мочой выводится 95% дозы, а с калом 5%.

Показания к применению

Купирование болевого синдрома при:

Как противовоспалительное средство при:

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• возраст до 14 лет;
• язвенные поражения ЖКТ;
• аспириновая триада;
• нарушение кроветворения;
• нарушения функции почек/печени;
• беременность.

Побочные действия

• тошнота, изжога;
• боли в животе, метеоризм;
• диспепсия, диарея;
• гастрит, язва желудка, эзофагит;
• анемия, гранулоцитопения;
• головные боли, бронхоспазм;
• сонливость;
• парестезии, судороги;
• аллергические реакции;
• шум в ушах, тромбоз;
• почечная недостаточность;
• желтуха.

Промакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Промакс с целью обезболивания принимают сразу 500 мг, потом по 250 мг через 6 часов. При этом суточная доза не более 1,5 г. Самостоятельно принимать препарат можно до 3 суток.

С противоревматической целью при артритах назначают 500–1000 мг в сутки, разделив на 2 приема. При обострении дозу повышают до 1,5 г в сутки на несколько дней. Обычно при артритах состояние улучшается через 2 недели, но для достижения максимального эффекта необходим прием препарата до месяца.

При приступе подагры первая доза 750 мг, потом по 250 мг через 8 часов до момента купирования приступа. Суточная доза при этом заболевании может достигать 1,75 г.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Возможна потеря сознания, нарушение дыхания и появление судорог в тяжелых случаях. Выполняется промывание желудка, назначают антациды, мизопростол и сорбенты.

Взаимодействие

При одновременном приеме прочих НПВС и анальгетиков увеличивается риск побочных эффектов. Отмечается снижение диуретического эффекта фуросемида. Усиливается действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приеме с напроксеном.

Снижают всасывание действующего вещества антацидные препараты на основе магния и алюминия. Пробенецид повышает концентрацию в крови напроксена и период его полувыведения. С осторожностью следует одновременно назначать с производными сульфонилмочевины.

Активное вещество уменьшает выведение метотрексата и усиливает его токсичность.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Промаксе

Промакс больше предназначен для устранения болевых симптомов. По сравнению с ортофеном данный препарат имеет выраженную анальгезирующую активность и действует более продолжительно.

Это обусловливает кратность приема 2-3 раза в день. Действие на пищеварительный тракт более мягкое, чем у кетопрофена, однако тоже может вызвать раздражение желудка.

В этом плане коксибы имеют значительное преимущество.

Пациенты отмечают доступность препарата, быстрый обезболивающий эффект и появление противовоспалительного эффекта к концу 1-й недели.

• «… Периодически по 2-3 недели принимаю при обострении ревматоидного артрита. Улучшение появляется через неделю».
• «… Появились боли в спине после тренажёрного зала. Таблетки быстро снимают боль, у меня побочных реакций не было».
• «… Быстро подавляют боль — уже через 20 минут облегчение».
• «… У меня протрузия межпозвоночных дисков. Боли в пояснице стали постоянными. Принимаю этот препарат по 2 таблетке в день, в зависимости от интенсивности боли. Очень хорошо снимают боль уже черезминут».
• «… Отличные таблетки при боли. Эффект долго держится. Мне помогает на 5-8 часов».
• «… Просто спасение после удаления зуба. Рекомендовал стоматолог».

Для минимизации риска побочных эффектов препарат нужно принимать в минимально эффективных дозах и короткий период времени.

Цена Промакса, где купить

Купить Промакс в настоящий момент не представляется возможным. В аптечной сети предлагаются Напроксен (30 таблеток 250 мгруб.), Налгезин Форте (10 таблетокруб.)

Промакс — инструкция по применению, цена

• Инструкция по применению:
• Форма выпуска и состав
• Показания к применению

Способ применения и дозировка

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Промакс – обезболивающий, жаропонижающий, антиагрегантный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); уменьшает выраженность или устраняет болевой синдром (в т. ч. суставные боли в состоянии покоя и движения), снижает утреннюю скованность и опухлость суставов, увеличивая объем движений.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Промакса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, капсулоподобные, на одной из сторон оттиск «H1» (по 10 шт. в блистерах из ПВХ и фольги алюминиевой, в картонной пачке по 1 блистеру).

• Действующее вещество: напроксен натрия – 275 или 550 мг (что соответствует 250 или 500 мг напроксена);
• Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, масло растительное гидрогенизированное, эмульсия симетикона, целлюлоза микрокристаллическая, сополимер метакриловой кислоты, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза, тальк очищенный, титана диоксид.

Показания к применению

• Болевой синдром легкой и средней тяжести: дисменорея, нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (боль в позвоночнике, суставные и мышечные боли), зубная и головная боль;
• Ревматические заболевания: остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• Нарушения кроветворения;
• Выраженная печеночная (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) и почечная недостаточность;
• Сердечная недостаточность;
• Беременность (ІІІ триместр) и период грудного вскармливания;
• Детский и подростковый возраст до 16 лет;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к салицилатам и другим НПВС (в т. ч. ринит, астматический синдром, полипы полости носа, крапивница);
• Гиперчувствительность к напроксену и другим компонентам Промакса.

С осторожностью, в минимальной эффективной дозе препарат принимают при почечной и печеночной недостаточности умеренной и слабой степени тяжести, в пожилом возрасте, а также в I и II триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после приема пищи.

Рекомендуется следующий режим дозирования Промакса:

• Обезболивающее: начальная доза – 500 мг, затем 250 мг каждые 6-8 ч по мере необходимости; максимальная суточная доза – 1500 мг;
• Противоревматическое: суточная доза –мг, разделенные на 2 приема, в случае выраженного обострения ревматического заболевания ее можно увеличить до 1500 мг (на ограниченный период времени); максимальная суточная доза – 1750 мг.

Продолжительность лечения артрита – 2 недели, но до достижения максимального результата может понадобиться непрерывно принимать напроксен от 2 до 4 недель.

Без врачебной консультации и наблюдения за пациентом продолжительность курса терапии Промаксом не должна превышать 3 суток.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования напроксен переносится хорошо.

Чаще всего, вследствие приема высоких доз препарата и/или продолжительного периода терапии, могут возникать следующие побочные реакции:

• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): тошнота, изжога, рвота, диарея, запор, диспепсия, метеоризм, боль в животе, перфорация желудка и/или желудочные кровотечения, мелена, гематемезис, стоматит (в т. ч. язвенный), обострение язвенного колита и болезни Крона, язва желудка, гастрит, эзофагит, панкреатит;
• Система крови и лимфатическая система: тромбоцитопения, нейтропения, гранулоцитопения, лейкопения, эозинофилия, апластическая и гемолитическая анемии;
• Иммунная система: реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм);
• Обмен веществ, метаболизм: гиперкалиемия;
• Расстройства психики: нарушения сна, бессонница, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации;
• Центральная и периферическая нервная система: парестезии, судороги, вертиго, сонливость, головная боль, ретробульбарный неврит зрительного нерва, нарушение концентрации внимания, когнитивные расстройства, асептический менингит (в особенности у пациентов с данными в анамнезе об аутоиммунных заболеваниях, например, таких как синдром Шарпа (смешанные заболевания соединительной ткани) и системная красная волчанка), сопровождающийся ригидностью затылочных мышц, головной болью, повышенной температурой тела, дезориентацией;
• Орган зрения: помутнение роговицы, нарушения зрения, папиллоэдема (отек диска зрительного нерва), папиллит;
• Орган слуха: шум в ушах, нарушения слуха;
• Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, отеки, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (АГ), васкулит, незначительное повышение риска артериального тромбоза (инфаркт миокарда или инсульт);
• Дыхательная система: одышка, эозинофильная пневмония, астма, отек легких;
• Гепатобилиарная система: повышение уровня печеночных ферментов, желтуха;
• Кожа и подкожная клетчатка: алопеция, кожная сыпь, зуд, крапивница, пурпура, кровоподтеки, гипергидроз, полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, эпидермальный некролиз, системная красная волчанка и реакции светочувствительности, сходные симптомами с хронической гематопорфирией и буллезным эпидермолизом;
• Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: слабость в мышцах и мышечная боль;
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром, некротический папиллит, почечная недостаточность, гематурия;
• Репродуктивная система: женское бесплодие;
• Общие нарушения: лихорадка, жажда, утомляемость, недомогание.

В случае возникновения тяжелых побочных реакций терапию следует немедленно прекратить.

Симптомами передозировки являются: изжога, боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, головная боль; редко – дезориентация, раздражительность, головокружение, сонливость, шум в ушах, диарея; в более сложных случаях – мелена, кровавая рвота, расстройство сознания, нарушения дыхания, судороги, почечная недостаточность.

Для терапии состояния рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, мизопростола, антацидных препаратов, ингибиторов протонного насоса, ингибиторов H2-рецепторов, другие виды симптоматического лечения.

Особые указания

В случае наличия инфекционного заболевания следует учитывать жаропонижающее и противовоспалительное действие напроксена, т. к. они могут маскировать симптоматику воспалительного процесса.

1. Если предстоит анализ концентрации 17-кетостероидов, требуется прекратить прием напроксена как минимум за 48 ч до исследования.
2. Прием Промакса следует прекратить, по меньшей мере, за 48 ч до начала запланированного серьезного оперативного вмешательства и в случае наличия значительных свежих ран.
3. Пациенты с порфирией и/или эпилепсией, принимающие напроксен, должны находиться под пристальным врачебным наблюдением.
4. В 1 таблетке Промакса 500 мг содержится 50 мг натрия, Промакса 250 мг – 25 мг натрия, что обязательно следует учитывать при соблюдении пациентом бессолевой диеты.

При работе со сложными механизмами и управлении автотранспортными средствами требуется соблюдать осторожность, поскольку нельзя исключать возможные побочные реакции от приема Промакса, такие как сонливость, головокружение, нарушение концентрации внимания и т.п.

Лекарственное взаимодействие

• Фуросемид – возможно снижение его диуретического эффекта;
• Ацетилсалициловая кислота, другие НПВС и анальгетики (в т.ч. селективные блокаторы ЦОГ-2) – увеличивается риск возникновения побочных эффектов;
• Непрямые антикоагулянты – усиливается их действие;
• Антацидные препараты с содержанием алюминия и магния – снижают всасывание напроксена;
• Пробенецид – повышается концентрация в плазме крови напроксена и увеличивается его Т1/2;
• Производные гидантоина или сульфонилмочевины (препараты, связывающиеся с белками плазмы крови) – конкурируют с напроксеном за связь с белками (применять совместно с следует с осторожностью);
• Метотрексат – уменьшается его тубулярное выведение, что может усилить токсичность метотрексата;
• Циклоспорин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – возможно повышение риска нарушения функции почек;
• Зидовудин (по данным исследования in vitro) – повышается его концентрация в плазме крови;
• Такролимус – возможно развитие нефротоксичности;
• Мифепристон – напроксен, как и другие НПВС, может сокращать его эффективность (следует соблюдать интервал 8-12 дней после приема мифепристона).

Аналоги

Аналогами Промакса являются: Напроксен Акри, Напроксен, Налгезин Форте, Алгезир Ультра.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.