Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Миртазапин — это препарат против депрессии, оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.

Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International, которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).

Состав

В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.

Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).

Цена

Производится препарат под двумя торговыми марками:

  • миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена
  • миртазапин канон, инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие препарата

Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.

Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.

Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно — в течение 20-42 часов.

Показания к применению

  1. Депрессии различного генеза (происхождения).
  2. Тревожные расстройства.
  3. Аффективные вспышки.
  4. Панические расстройства.
  5. Обсессивно-компульсивные нарушения.

  6. Посттравматические дисфункции.
  7. Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
  8. Расстройства аппетита (анорексия).
  9. Неврозы, истерии, неврастении.

  10. Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.

Инструкция по применению

Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.

Особенности антидепрессанта

  • Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, флуоксетином.
  • Производитель не рекомендует прием препарата с лекарствами из ряда ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы).
  • На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.
  • Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.

Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.

Применение миртазапина помогает  стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от алкогольной зависимости.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

  1. Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.
  2. Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.
  3. Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.

Побочные реакции

  • Заторможенность, рассеянность, сонливость
  • Мигрень, головные боли, головокружения
  • Тремор конечностей, судороги
  • Безразличие и апатия
  • Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
  • Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
  • Повышение аппетита, увеличение веса
  • Нарушения сердечного ритма
  • Диспепсические расстройства
  • Гингивиты, стоматиты.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.

Противопоказания

  1. Дисфункции печени и почек
  2. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
  3. Эпилепсия
  4. Глаукома (закрытоугольная)
  5. Беременность и кормление
  6. Детский возраст, до 15 лет.

Эффективность антидепрессанта

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

Отзывы

Елена, 45 лет:

Иван, 25 лет:

Ксения, 45 лет:

Аналоги

  1. Ремерон, основное действующее вещество — миртазапин, лечебный эффект направлен на борьбу с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Стоимость — 620-780 руб.
  2. Каликста, лечит депрессивные расстройства легкой и средней степени.

    Принимается под наблюдением психиатра, особенно в 1-2-ю неделю. Цена 950-1070 руб.

  3. Миасер, основа лекарства — гидрохлорид меансерина, выпускается по 10, 30, 60 мг., стоимость его 180-350 руб.

  4. Асентра (гидрохлорид сертралина), изготавливается в таблетках по 50 и 100 мг., цена 650-730 руб.
  5. Азафен, основной компонент пипофезин (25 мг.), назначается при различных депрессивных расстройствах, стоит от 430 до 516 руб.

  6. Миртазонал, джейнерик миртазапина от исландской фармакологической фирмы, действует также как оригинальный препарат, цена 340-870 руб.

Видео

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/mirtazapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/

Симбалта — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Симбалта активно применяют в своей работе многие невропатологи и психиатры. Он помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.

Международное непатентованное название

Дулоксетин.

АТХ

N06AX21.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Симбалта помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.

Формы выпуска и состав

Средство выпускается в миниатюрных капсулах. В 1 капсуле содержится 30 или 60 мг активного компонента гидрохлорида дулоксетина. Прочие ингредиенты:

  • сукцинат ацетата гипромеллозы;
  • гранулированный сахар и сахароза;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • белый краситель, триэталцитрат;
  • диоксид титана;
  • индигокармин;
  • чернила зеленые и белые TekPrint;
  • лаурилсульфат натриевый;
  • желатин.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Средство выпускается в миниатюрных капсулах.

Фармакологическое действие

Дулоксетин является антидепрессантом. У вещества нет родства с холинергическими, адренергическими, дофаминергическими и гистаминергическими рецепторами. Принцип действия активного компонента медикамента основывается на подавлении возврата норадреналина, серотонина, и захвате допамина. В результате улучшается состояние у пациентов с депрессивными расстройствами

Вещество угнетает болевой синдром. При нейропатических болях подобный эффект проявляется повышением порога болевой чувствительности.

Фармакокинетика

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема. Максимальная концентрация дулоксетина в плазме крови появляется спустя 6 часов. Продукты питания не влияют на абсорбционные процессы, но срок достижения плазменной концентрации вещества при этом увеличивается до 10 часов.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема.

Метаболиты дулоксетина выводятся в основном почками. Срок полувыведения — до 12 часов.

При недостаточности печени может наблюдаться торможение расщепления и выведения активного ингредиента.

Показания к применению

  • генерализованные расстройства, сопровождающиеся тревожными состояниями;
  • депрессивные состояния (депрессия);
  • хронические боли, локализующиеся в разных отделах скелетно-мышечной системы;
  • болевая диабетическая нейропатия (периферическая);
  • синдром Стивенса.

Противопоказания

  • глаукома закрытоугольного типа в декомпенсационной стадии;
  • гипертензия (неконтролируемая);
  • печеночные патологии;
  • тяжелая недостаточность почек (при КК до 30 мл/минуту);
  • возраст младше 18 лет;
  • комбинирование с Флувоксамином, Ципрофлоксацином и Эноксацином;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Лекарство с осторожностью используется при таких патологиях:

  • биполярные нарушения и мания;
  • попытки к суициду и соответствующие мысли;
  • риск появления гипертензии (внутриглазной) и глаукомы;
  • судороги;
  • печеночный цирроз;
  • недостаточность печени и почек.

Как принимать Симбалту?

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды. Нежелательно жевать капсулы, иначе их фармакологическая активность будет минимальной. Средние дозы:

  1. Депрессивные эпизоды: поддерживающая и начальная дозировка — 60 мг/день. Положительный эффект появляется в течение 14-28 суток терапии.
  2. Генерализованные нарушения, сопровождающиеся тревогой: изначальная доза — 30 мг/день. При отсутствии положительной динамики дозировка может быть увеличена до 60 мг/сутки. Срок лечения — от 8 до 12 недель.
  3. Хронические суставные и мышечные боли при синдроме невропатической этиологии: терапия начинается с доз по 30 мг/сутки в течение 7 дней. После назначаются дозировки по 60 мг/день. Длительность лечения — от 8 до 12 недель.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды.

Прекращать лечение капсулами кишечнорастворимыми необходимо постепенно, в противном случае можно столкнуться с синдромом отмены.

Прием препарата при сахарном диабете

Диабетикам дозировки лекарственного средства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от течения патологии. При этом пациенту обеспечивается контроль концентрации глюкозы, а также подбор оптимальных доз Инсулина.

Побочные действия Симбалты

Желудочно-кишечный тракт

  • метеоризм;
  • диспепсические явления;
  • боли в брюшине;
  • рвота и тошнота;
  • дисфагия;
  • гематохезия;
  • дурной запах и сухость во рту;
  • гастрит;
  • кровотечения.

Центральная нервная система

  • острые и хронические головные боли;
  • чувство сонливости и вялости;
  • нервная раздражительность;
  • бруксизм;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тремор конечностей;
  • мысли о суициде;
  • тревожность;
  • ажитация и мания;
  • дискинезия;
  • ухудшение психомоторных реакций.

Со стороны мочевыделительной системы

  • частое мочевыделение;
  • изменение запаха и консистенции урины;
  • полиурия;
  • задержка и затрудненное мочеиспускание;
  • никтурия;
  • боли при мочеиспускании.

Со стороны костно-мышечной системы

  • спазмы в мышцах;
  • мышечная боль и боли в костях;
  • скованность движений;
  • тризм (в редких случаях).

Со стороны мочеполовой системы

  • нарушения эякуляции;
  • импотенция;
  • менструальные сбои;
  • галакторея;
  • признаки менопаузы;
  • гиперпролактинемия;
  • болезненность и дискомфорт в яичках.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

  • скачки АД;
  • ортостатическая форма гипотензии;
  • обморочные состояния;
  • криз гипертонический;
  • озноб в руках и ногах;
  • «приливы».

Аллергии

  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • отек Квинке.

Влияние на способность управлять механизмами

В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя подвижными механизмами и автомобильным транспортом, а также занимаясь работой, предполагающей повышенную концентрацию внимания.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя автомобильным транспортом.

Особые указания

В связи с тем, что препарат влияет на работу ЦНС, его с осторожностью прописывают больным эпилепсией и маниакальными эпизодами.

Из-за вероятности появления мыслей о суициде при использовании медикамента пациенту необходимо обеспечить наблюдение медицинского персонала и близких людей.

Необходимо привлекать больных к общению, интересоваться мыслями, тревожащими их. Следует помнить и о том, что долгое применение лекарственного средства может вызывать привыкание и проблемы со стороны пищеварительной системы.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача. При лактации медикамент не используется. Это подтверждает и инструкция по применению средства.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача.

Назначение Симбалты детям

Средство не применяется для лечения несовершеннолетних больных.

Применение в пожилом возрасте

Этой категории больных лекарстство назначается в минимальных дозах. При этом такие пациенты нуждаются в особом контроле со стороны медицинского персонала.

Применение при нарушении функции почек

Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.

Применение при нарушении функции печени

Терапия медикаментом запрещена при тяжелой недостаточности печени.

Передозировка Симбалты

Существуют случаи осложнений вплоть до летального исхода у пациентов, которые за 1 раз употребили 3 г дулоксетина. Комбинированная и изолированная передозировка чаще всего вызывает такую симптоматику:

  • судороги;
  • кома;
  • мидриаз;
  • повышенная сонливость;
  • подташнивание и рвота;
  • тремор;
  • атаксия;
  • ухудшение работы ЦНС и системы пищеварения.

Лечение подобных состояний заключается в приеме абсорбента, кишечном лаваже и обеспечении притока кислорода. Кроме того, пострадавшему обеспечивают контроль работы сердца и основных клинических показателей. Последующая терапия должна быть симптоматической.

Взаимодействие с другими препаратами

В комбинации препарата с иными медикаментами могут наблюдаться такие реакции:

  • антациды и антагонисты гистаминовых рецепторов: не влияют на всасываемость медикамента;
  • Флуоксетин, Пароксетин, Венлафаксин, Хинидин, Трамадол, Триптофан, зверобой: есть риск возникновения серотонинового синдрома.

Кроме того, если принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО, то повышается риск появления серотонинового синдрома.

Совместимость с алкоголем

Из-за высокого риска появления тяжелых отрицательных реакций следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.

Аналоги

Самые доступные и действенные дженерики препарата:

  • Дулоксетин;
  • Дулоксента;
  • Дулоксетин Канон.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта?

Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.

Цена Симбалты

Стоимость препарата колеблется в пределах 1600-1800 рублей за пачку из 28 капсул.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.

Условия хранения препарата

Средство хранится в недоступном месте для детей, при температуре +15…+30°C.

Срок годности

3 года.

Производитель

Компании «Эли Лилли энд Компани» (США) и «Лилли С.А.» (Испания).

Как работают антидепрессанты

Продающиеся без рецепта антидепрессанты

Отзывы о Симбалте

Тамара Куприянова (невропатолог), 40 лет, г. Воронеж.

Препарат эффективно справляется с хроническим болевым синдромом самой разной локализации. Кроме того, его часто используют в терапии фибромиалгии.

Фармакологическое действие медикамента объясняется принципом обратного захвата серотонина.

Благодаря этому устраняется не только боль, но и корректируется эмоциональный фон, что полезно при депрессивных расстройствах. Цена на лекарство находится в разумных рамках.

Федор Арканов (терапевт), 37 лет, г. Тверь.

Дулоксетин является самым популярным антидепрессантом на территории Соединенных Штатов Америки. Однако в нашей стране он только набирает свою популярность. Действенное вещество, но пока стоит дорого, а доступные аналоги встречаются крайне редко в свободной продаже.

Людмила Гусева, 45 лет, г. Воскресенск.

Перешла на этот препарат со Стимулона, так как от него у меня начали появляться побочные реакции. Теперь чувствую себя лучше, о чем свидетельствуют результаты анализов, которые я недавно сдавала в местной поликлинике.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/simbalta/

Антидепрессант Lilly Симбалта — отзыв

Я люблю делиться опытом использования различных лекарств и сама с удовольствием читаю отзывы о том, что мне назначают, прежде, чем купить. Отзывов о Симбалте очень мало. Поэтому считаю своим долгом рассказать, как я дошла до этого препарата, что он со мной делал и почему я его бросила.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Мое состояние

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Иногда у меня болит голова. Чаще это происходит при сбоях в режиме дня: обычно я встаю на работу в 6:30, и если в выходные сплю дольше — болит голова. Если долго нахожусь в одном положении, например, во время перелетов, длительных поездок в автомобиле или автобусе — болит голова. Перед сменой погоды — болит голова.

Она начинает болеть постепенно, захватывая всю черепную коробку, становится трудно думать, даже зрение ухудшается. По десятибалльной шкале интенсивности уровень боли доходил до 8-9. Самый эффективный способ от нее избавиться — это принять 1-2 таблетки Спазгана.

При этом головная боль проходит, но остальные симптомы — нечеткость зрения, неспособность хорошо соображать и т.д. — сохраняются. День насмарку.

По этому поводу я обследовалась у невролога, сделала много тестов, в том числе дорогостоящую МРТ головы и шеи и выяснила, что у меня асимметричное поступление крови в мозг, затрудненный ее отток и уже имеются мелкие очаги дистрофических изменений вещества мозга. Знаете, как выглядят люди после инсульта? Забывают слова, у них трясутся руки. В их мозге такие изменения имеют масштабный характер. Иметь их, даже и мелкие, как-то стремно.

Кстати, все описанные выше неприятные характеристики во врачебной практике принято называть вегето-сосудистой дистонией. За каждым таким диагнозом могут стоять очень разные наборы симптомов и физиологических особенностей. Поэтому всем, имеющим такой диагноз и не знающим подробностей, я очень советую все эти подробности выяснить.

Еще добавлю, что затруднение кровотока является, по мнению врачей, одной из главных причин ухудшения зрения, ведь вместе с мозгом плохо питаются и глаза.

Причины этому — физиология, малоподвижный образ жизни, частая подверженность стрессам. Именно вопросы врача и прохождение текста Чертова показали, что у меня вдобавок астенический синдром.

Астения — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.

Именно поэтому вместе с лечением сосудов мне на одном из этапов лечения были назначены антидепрессанты.

Мое лечение

Путь лечения головных болей и ВСД у меня уже приличный. Вначале я принимала препараты Анвифен и Нобен, потом длительное время — Флебодиа (для вен), Нобен и Танакан.

Как я реагировала на тот или иной препарат, можно почитать по ссылкам. Упоминать о не оказавших эффекта препаратах я здесь не стала, но и о них отзывы можно найти в профиле.

В последний раз я ушла от невролога с назначением на Флебодиа, Симбалту и Актовегин.

Что такое Симбалта

Рецептурный препарат (только по рецепту, при этом рецепт после покупки остается в аптеке). Действующее вещество — Дулоксетин. Показания к применению:

  • — депрессия;
  • — болевая форма диабетической невропатии;
  • — генерализованное тревожное расстройство.

Очень длинный и обширный список побочных эффектов, встречающихся с различной степенью частоты и практически во всех сферах жизнедеятельности, например:

  1. психика: бессонница, тревожность;
  2. иммунитет: гиперчувствительность;
  3. нервная система: судороги, нервозность;
  4. зрение: глаукома;
  5. сердце: тахикардия

и еще очень много всего другого. Также у многих пациентов наблюдается синдром отмены препарата.

  • Внимательно читайте инструкцию прежде, чем принимать препарат, а еще лучше — прежде, чем его покупать.
  • Кстати, продается не везде, иногда нужно побегать и поездить по городу, чтобы ее найти.
  • Как принимать Симбалту
  • Препарат Симбалта, действующим веществом которого является дулоксетин, в моем городе продается в двух видах, оба фармацевтической фирмы Lilly (Пуэрто-Рико): дозировкой 30 и 60 мг.

Дозировка 30 мг рекомендуется как начало лечения и вхождения в препарат. Она продается в упаковках по 14 капсул (на 2 недели, т.к. по 1 в день). Стоимость упаковки — около 1800 рублей в зависимости от аптеки. После вхождения в препарат дозировка повышается до 60 мг в сутки. 60 мг продается в упаковках по 28 капсул и стоит уже в районе 3500 руб.

Я принимала 1 капсулу в день после еды вместе с другими лекарствами.

Мои ощущения

Еще услышав слово «антидепрессант», я почувствовала нежелание в это лезть. А после прочтения инструкции и всего списка возможных побочных эффектов это нежелание только усилилось. Но я привыкла доверять врачам, которые не раз и не два оказывались умнее меня и в итоге правы, поэтому дисциплинированно купила Симбалту и приступила к приему.

Вхождение в препарат было нелегким. В первые 5 дней, начиная с приема первой же капсулы у меня:

— в животе было ощущение, как будто я наелась пластика или пенопласта, в общем чего-то искусственного, что заполняет весь мой живот и не дает кушать и получать от еды удовольствие;

— казалось, что я вот-вот словлю глюк. Как это описать толком, даже не знаю. Голову вдруг обносит, как при легком головокружении, в самой голове появляется ощущение пустоты. Я никогда не пробовала наркотические средства, но это было похоже на состояние средней степени алкогольного опьянения, только без веселости.

Из-за этих ощущений я даже сделала двухдневный перерыв в приеме препарата, потом продолжилат так же по 1 капсуле. После перерыва все эти ощущения прошли, и, допив 30 мг, я перешла на 60 мг.

60 мг из всего богатого списка подарили мне…. Нет, начну с хорошего.

Абсолютное спокойствие, преимущественно хорошее настроение. Здоровый пофигизм, иммунитет к стрессам. Хороший эффективный сон, после которого встаешь отдохнувшим и бодрым. Высокую работоспособность. Повышение интеллектуальных функций.

Правда, так и не прекратились головные боли. На фоне общего лечения они стали намного реже и слабее, но 1-2 раза в 1-2 недели голова продолжала болеть. По шкале интенсивности на 1-3 балла, но болела.

Ну а побочек — целый дизайнерский букет.

Начну опять же с хороших побочек, и потом пойдем в сторону плохих. Это снижение аппетита и снижение массы тела.

Вообще на антидепрессантах многие худеют и обретают крылья, особенно это касается женщин зрелого возраста. Появляется мотивация следить за собой, ходить в спортзал, появляется мужчина… В общем, жизнь налаживается.

Очень хороший побочный эффект для возрастных полноватых женщин.

Я тоже слегка похудела на Симбалте (не отличаюсь сильной полнотой, поэтому сильно мне худеть некуда).

Необычные сновидения. Если бы я запоминала все сны, которые мне снились во время приема Симбалты и записывала их, я бы точно издала книгу, которая станет новым словом в литературе.

Я могла за ночь посмотреть 2-3 разных сна, каждый с собственным лихо закрученным сюжетом, неплохо прорисованными характерами персонажей и сумасшедшей эклектикой фантазии и реальности, книг и фильмов, а также всех возможных жанров. Каждую ночь. Были даже полеты во сне, а такого со мной не случалось даже в детстве.

Не удержусь и расскажу один из снов, тот, который помню и сейчас. Кому не интересно, прокрутите, я специально выделю сон курсивом.

Дело происходит в стране типа семи королевств, в ее столице, а точнее — в королевском замке столицы. Правит тут не король, а группа мужчин и женщин, не приходящихся друг другу родней. Их происхождение пока неизвестно. Королевству что-то грозит, при этом одна и та же угроза исходит и извне, и изнутри.

Одна из придворных дам проявляет любопытство и, пойманная одним из мужчин-правителей, отправляется с ним в путешествие по замку. Кстати, этот мужчина — Николай Костнер-Вальдау (именно он, а не Джейме Ланнистер). Оказывается, замок настолько огромен, что в нем есть уголки, куда много лет не ходили люди.

В одно из таких мест Николай и ведет свою даму (я то вижу себя ею, то смотрю на все со стороны). Это часть замка, выходящая стеной к морю. Одна-единственная крошечная потаенная дверь позволяет зайти сюда снаружи. Изнутри сюда не попасть.

Мы с Николаем входим, он одет, как Джейме в начале сериала (волосы подлиннее, чем в последних сезонах, светлый костюм). Он прекрасен, но я ловлю себя на том, что он меня не привлекает.

Мы проходим через маленький ход в замок и оказываемся в богато обставленном вестибюле — темно-зеленые занавеси, портьеры, картины в золоченых рамах, море драгоценных безделушек. И, несмотря на то, что сюда много лет никто не заходил, ни крупицы пыли.

Свет исходит только от факела, который держит Николай, но в вестибюле все равно светлее, чем должно быть при таком источнике света. Я понимаю, что оказалась в волшебном месте.

Мы с Николаем останавливаемся у входа, ведущего из вестибюля в следующий зал, и не идем дальше.

Тут сон переносится в прошлое. Я вижу группу из нескольких мужчин и женщин на потрепанных бурями кораблях, которые движутся откуда-то с востока в поисках пристанища, нового дома, хоть клочка суши вообще. Они беглецы, изгнанники, потрепанные войной. Их одежды оборваны, они голодны, но не теряют надежды.

Их корабли пристают к берегу острова, на котором возвышается огромный замок — во весь остров. Никто не встречает их. Они обходят его вокруг, но единственный крохотный вход ведет только с берега, где и пристали корабли. Они чувствуют опасность, исходящую от замка, но выбора нет, и они входят.

Оказываются в том же вестибюле, что и я ранее. Чтобы пройти дальше, им нужно разгадать много сложных загадок и головоломок, и каждая неудача оборачивается смертью кого-то из группы.

В конце концов они доходят до конца и выходят через парадный вход — оказывается, что замок стоит не на острове, а на огромном континенте, и теперь они — правители страны, которая здесь расположена.

Они понимают, что прошли испытания замка и получили награду только благодаря тому, что были вместе, что их было много и каждый играл свою роль. Они клянутся дуг другу, что так же мудро и справедливо, распределяя обязанности, будут править и дальше, не пытаясь возвыситься друг над другом.

На этом мой сон закончился. Он оказался похож и на «Игру престолов», и немного на «Хроники Нарнии», и на компьютерные игры. Бредово и одновременно красиво.

Но вернемся к лекарству и побочкам.

Зевота. В первой половине дня после Симбалты очень высокая продуктивность, а во второй начинается неистовая зевота. Вот вроде все так же продуктивно, спать не хочется, но челюсти просто сводит до неприличия.

Повышенное потоотделение. Вроде и так лето, но так сильно, что дезодоранты едва справлялись, я раньше не потела никогда.

Снижение либидо и нарушение оргазма. Неловко про такое говорить, но это было. И я думаю, моя неловкость — небольшая плата за то, что кто-то хорошенько подумает, прежде чем сесть на Симбалту. Мало кому нравится, будучи молодым и почти здоровым, ничего не хотеть и ничего не чувствовать. А у мужчин, как пишут в инструкции, может быть и эректильная дисфункция.

Вроде список мой невелик, но для меня последний пункт в нем оказался решающим. В какой-то момент я почувствовала, что жить так нельзя, особенно если семейная жизнь только началась и хотелось бы не только ею наслаждаться, но и завести детей. А это трудно сделать, когда не хочешь секса. И я просто допила последнюю коробку Симбалты (вторую из 28 капсул по 60 мг) и бросила препарат.

Отмена

Я бы не советовала отменять препарат так резко, как я. Еще в начале приема 30 мг нужно было отложить хотя бы 5 капсул на отмену. Я думаю, именно из-за внезапности у меня были:

— головокружения (прямо в сидячем положении вдруг резко обносит голову),

— снижение работоспособности, а точнее, желания работать (я зависала над какой-либо задачей по несколько минут, прежде чем к ней приступить, и в процессе еще несколько раз).

Эти симптомы отмены длились около 7-10 дней. Потом все пришло в норму, но… вернулся аппетит. Прям хочется есть, много и вкусно, в то время как на Симбалте к еде относишься равнодушно. Я даже поправилась чуть ли не на размер. И сильный аппетит не проходит уже почти месяц, отказать себе в чем-либо очень сложно. Я как алкоголик, которого раскодировали.

А вот головные боли наоборот, практически исчезли! То есть на Симбалте голова болела чаще, чем без нее! Наверное, тут хорошо работают Актовегин и Флебодиа.

И практически сразу вернулся интерес к сексу и все в этой сфере наладилось)

Выводы

Стала бы я пить Симбалту, зная, что со мной будет во время и после приема? Да ни за что! А с учетом цены и вовсе бы категорически отказалась от нее еще у невролога.

Ничего хорошего она мне не сделала, да и могла ли? Я бы не оценила свое состояние на момент назначения как депрессию.

Стрессы и тревожность могут купироваться и более простыми препаратами, и, в конце концов, радостями жизни — общением с семьей, путешествиями, прогулками, общением с животными, хобби и др.

Советую ли я Симбалту? Нет, не советую. По крайней мере при симптомах и состояниях, похожих на мои. Трата денег и побочные эффекты того точно не стоят.

Всем здоровья и добра!

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-peite-lyudi-antidepressanty

Симбалта инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Симбалта — это препарат из группы антидепрессантов, который применяют для лечения тяжелых расстройств эмоционально-волевой сферы. Он получил широкое применение на американском рынке препаратов, но в отечественной практике применяется только в исключительных случаях.

Форма выпуска

Симбалта выпускается производителем в форме капсул для приема внутрь. Дозировка действующего вещества в каждой капсуле 30 или 60 мг. Блистер содержит от 7 до 14 капсул. В одной упаковке может быть от двух до четырех блистеров. Международное официальное название лекарства Дулоксетин. Симбалта — это торговое наименование средства, выпускаемого компанией Lilly.

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Состав

Основным действующим веществом симбалты является дулоксетин. Он обусловливает влияние средства на организм. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации дулоксетина.

К вспомогательным веществам относятся те, что создают содержимое капсулы и те, из которых состоит ее стенка.

В содержимое входит сахар и сахароза, гипромеллоза и ее соединения, а также тальк, белый краситель и триэтилцитрат.

Стенку капсулы образуют такие вещества как: желатин, соединения титана, железа, натрия, а также индигокармин и несколько красителей. Вспомогательные вещества влияния на организм не оказывают.

Фармакологическая группа

Симбалта относится к группе антидепрессантов. Подгруппа препарата — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Как и большинство препаратов этой группы, симбалта обладает слабовыраженной способностью ингибировать и обратной захват дофамина, что обусловливает большое количество побочных эффектов препарата.

Фармакологические свойства

Симбалта относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Это означает, что препарат избирательно блокирует поступление из внеклеточного пространства нервной системы в нейроны только двух веществ: норадреналина и серотонина. Однако, как и большинство представителей этой группы, симбалта незначительно влияет на обмен дофамина.

Эти три медиатора: серотонин, норадреналин и дофамин — отвечают за эмоционально-волевую сферу психики. При уменьшении их концентрации развивается депрессия, тревога, нарушения сна и различные эмоциональные и поведенческие расстройства. При этом имеет значение снижение концентрации не внутри клеток, а в пространствах между ними.

Симбалта увеличивает содержание медиаторов между клетками, что приводит к постепенному увеличению их синтеза клетками и выделения в межклеточное пространство. Этот механизм обусловливает повышение настроения при систематическом приеме препарата и снижение тревоги.

Показания

Симбалта имеет очень ограниченный перечень показаний к применению. Назначение препарата оправдано в следующих случаях:

  • Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, текущий эпизод тяжелой депрессии;
  • Единичный эпизод депрессии тяжелой степени;
  • Выраженный болевой синдром нейропатического характера;
  • Нейропатии у больных сахарным диабетом;
  • Тревожное расстройство.

Симбалта не применяется при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести, не используется для профилактики депрессии и лечения бессонницы. Пациентам с фобиями также рекомендуется принимать лечение более легкими препаратами. В целом, Симбалту используют в тех случаях, когда лечение другими средствами может оказаться недостаточным.

Противопоказания

Симбалту противопоказано назначать в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсированная стадия почечной недостаточности;
  • Декомпенсированная стадия печеночной недостаточности;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Гипертоническая болезнь третьей стадии;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Эпилепсия или судороги другого генеза в анамнезе;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Прием антибиотиков из группы фторхинолонов;
  • Детский возраст до 18 лет.

Запрещается применять Симбалту совместно с ингибиторами моноаминоксидазы. Между приемом последних и назначением Симбалты должно пройти не менее двух недель. Обратная последовательность назначения возможна через неделю после полной отмены Симбалты.

Назначение беременным допускается только в том случае, если польза для матери оправдывает риск для плода.

Побочные действия

Симбалта может вызывать большое количество побочных реакций. Все они делятся на две группы: возникающие во время приема препарата и появляющиеся после прекращения лечения. Последние входят в так называемый “синдром отмены”. О нем следует узнать дополнительно.

Первая группа реакций на данный момент хорошо изучена фармацевтической компанией. Выделены группы побочных эффектов, которые встречаются очень часто, часто, нечасто и редко.

У каждого десятого больного встречаются реакции со стороны вегетативной нервной системы: головная боль, головокружение, сухость во рту, периодическая тошнота. сонливость.

При продолжении приема препарата эти симптомы исчезают самопроизвольно.

Более, чем у одного пациента из 100 наблюдаются следующие побочные реакции: бессонница, снижение полового влечения, возбуждение, нарушение аппетита, похудание, дрожание конечностей, чувство онемения или “ползания мурашек” в конечностях, метеоризм, расстройства стула и мочеиспускания, миалгии, гипергидроз. Перечисленные симптомы могут исчезнуть самостоятельно или требуют дополнительного лечения.

  • Более, чем у одного больного на 1000 принимающих препарат встречаются такие симптомы, как: апатия, мысли о суициде, повышение сахара крови, нарушение внимания, раздражительность, извращение вкуса, нарушение зрения, расширение зрачков, повышение частоты сердечных сокращений, сердечные аритмии, повышение или снижение артериального давления, ортостатические коллапсы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, образование гематом на теле, повышенная чувствительность к солнечному свету, увеличение массы тела.
  • У одного пациента на 10000 принимающих препарат возможно развитие следующих симптомов: повышение внутриглазного давления, гипертонический криз, инверсия аффекта, суицидальные попытки, бредово-галлюцинаторный синдром, отек Квинке, анафилактический шок, токсический гепатит, судороги.
  • При возникновении симптомов из последних двух групп, прием симбалты необходимо прекратить и назначить больному лечение осложнений.

Передозировка

В ходе клинических исследований летального исхода при передозировке симбалты не наблюдалось.

Превышение рекомендованной дозы может привести к развитию серотонинового синдрома, сопровождающегося делириозным состоянием, бредом и галлюцинациями. Кроме того, возможно нарушение сознания вплоть до комы.

Часто при небольшой передозировке возникает сонливость, рвота и повышение частоты сердечных сокращений. В редких случаях — судорожный синдром.

Специфического лечения передозировки симбалты не существует. Проводится дезинтоксикационная терапия.

Инструкция по применению

При депрессивных расстройствах и хронической боли среднетерапевтической является доза 60 мг. Препарат следует пить один раз в сутки, на выбор утром или вечером.

В том случае, если это лечение оказалось неэффективным, дозировку повышают до максимально возможной — 120 мг. При этом суточную дозу делят на два раза — утром и вечером по одной капсуле.

Эффективность лечения можно оценить через 8 недель.

При тревожном расстройстве стартовая дозировка ниже. В этом случае симбалту назначают по 30 мг один раз в день. В случае неэффективности лечения можно повысить дозу в два раза, также разделив ее на два приема.

Постепенно можно повысить дозировку еще на 30 мг, а затем еще на 30 мг, достигнув максимальной дозы в 120 мг. Превышение этого значения не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов.

Ожидаемый эффект проявится через 4 недели приема.

Капсулы запивают большим количеством воды, прием пищи на всасываемость медикамента не влияет.

Аналоги

Существует всего несколько аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, как и симбалта, к ним относятся:

  • Дулоксетин канон;
  • Преданта;
  • Дулоксента.

Кроме того, есть средства, которые входят в ту же фармакологическую группу и имеют сходный механизм действия. К ним относятся:

  • Велаксин;
  • Велафакс;
  • Венлафаксин;
  • Милнаципран;
  • Иксел.

Все перечисленные препараты не являются взаимозаменяемыми.

Отзывы

Регина П.: “Принимала симбалту около полугода в связи с тяжелой депрессией. Препарат мне помог, но не сразу. Примерно первый месяц у меня кружилась и болела голова, но эффекта от препарата я не замечала. Где-то через месяц вся побочка прошла, а настроение стало понемногу улучшаться. Принимала симбалту 4 месяца до тех пор, пока полностью не избавилась от депрессии.”

Денис М.: “Симбалту я начал принимать из-за постоянной тревоги. Генерализованным тревожным расстройством страдаю с детства и периодически лечусь в больницу.

Принимал по 30 мг, но никакого эффекта не было. Когда дозировку увеличили, моя тревожность стала уменьшаться, но появился тремор рук и ног, начало расти артериальное давление.

Пришлось прекратить пить симбалту и перейти на другой препарат.”

Отзыв врача-психиатра: “На отечественном рынке антидепрессантов симбалта — не самый востребованный препарат. Он очень эффективно борется даже с запущенными случаям депрессии, но существует несколько подводных камней. Прежде всего, большое количество побочных эффектов сильно ограничивает назначение средства.

Пациент должен пройти тщательное обследование прежде, чем получит препарат. Кроме того, симбалту следует начинать принимать только в стационаре под наблюдением. Это связано с увеличением риска суицидальных попыток у предрасположенных к этому больных с тяжелой депрессией. Как правило, врачи предпочитают более безопасные препараты, используя симбалту как средство резерва.

Западные коллеги назначают симбалту более часто.”

Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Источник: https://antidepressant.ru/cymbalta

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector