Прегабалин рихтер: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Болезни по типу эпилепсии не поддаются лечению, но можно фактически полностью купировать их приступы, используя препараты с противосудорожным эффектом, например, Прегабалин.

На латинском языке он звучит, как Pregabalin и назначается для устранения судорожных приступов или уменьшения их частоты.

Международное незапатентованное название (МНН) медикамента сходится с его торговым наименованием и основным действующим веществом (прегабалином).

Формы выпуска

Выпускается лекарство Прегабалин в виде капсул с порошком для перорального употребления и в основном можно встретить такие виды медикамента:

• Прегабалин 300, 150, 75 мг;
• Прегабалин Рихтер;
• Прегабалин Канон.

Каждая из перечисленных форм отличается лишь количеством действующего вещества, а состав, показания и дженерики (аналоги) у них одинаковые. Однако, у двух последних версий есть свои особенности, о которых нужно знать:

• Прегабалин Рихтер. Такой аналог препарата производится российскими компаниями, но имеет венгерское представительство. В упаковке Прегабалин Рихтер обычно от 1 до 4 листов по 14 капсул в каждом, а дозировка основного действующего вещества составляет 75, 150 и 300 мг;
• Прегабалин Канон. Такой препарат также производится российскими компаниями, но они являются его полными владельцами без иностранного представительства. Медикамент Прегабалин Канон производится в виде капсул. В упаковке их может быть от 14 до 56 шт. Концентрация действующего вещества не отличается от других форм выпусков.

Воздействие препарата на организм

Препарат преимущественно состоит из вещества (прегабалина), которое представляет собой аналог γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Она служит в роле нейромедиатора и принимает активное участие в обменных процессах мозга.

За счет воздействия ГАМК подавляются кальциевые каналы нервных клеток и у больного уменьшаются болевые ощущения и приступы судорог становятся реже. Аналогичным действием обладает прегабалин входящий в состав препарата.

По мнению врачей, наилучший эффект таблетки демонстрируют при лечении болей неврологического характера, эпилепсии, а также при тревожных расстройствах

После употребления медикамента капсула постепенно растворяется и ее содержимое всасывается через желудочно-кишечный тракт (преимущественно через тонкую кишку).

Препарат Прегабалин полностью проникает в кровоток примерно через 40-60 минут с момента приема.

Препарат Прегабалин остается в том же виде и выводится с помощью почек. Время необходимое для полувыведения препарата составляет 6-7 часов.

Показания к применению

Назначают его в основном для лечения следующих патологических ситуаций:

• Нейропатические боли, вызванные интоксикацией организма или сбоями в обменных процессах, например, при диабете;
• Приступы судорог;
• Фибромиалгия (болевые ощущения в мышечной ткани).

Иногда врач назначает Прегабалин в виде дополнения к основному курсу терапии приступов тревоги.

Противопоказания

У Прегабалина особых противопоказаний нет, но специалисты не рекомендуют его использовать в таких ситуациях:

• Непереносимость состава медикамента;
• Несовершеннолетние дети. Такая причина находится в списке противопоказаний из-за отсутствия точных данных о воздействии препарата на неокрепший организм;
• Генетические заболевания. В их группу входят патологии, из-за которых происходят сбои в процессе переработки углеводов. Ведь одним из второстепенных компонентов является лактоза и некоторые больные ее не переносят.

В перечисленных случаях Прегабалин не назначается. Вместо него, обычно используются аналогичные медикаменты, но с другим составом.

Если у человека нет категорических противопоказаний, но имеются дисфункции почек, печени и сердца, то лекарство назначается с крайней осторожностью.

В эту же группы входят люди, зависимые от определенных препаратов или пережившие такое состояние в прошлом. Исключить все противопоказания должен лечащий врач во время обследования и постановки диагноза.

Применение медикамента

У Прегабалина в инструкции по применению описаны стандартные схемы лечения, но использовать их без ведома врача не рекомендуется. Употребление капсул не связано со временем приема пищи и пьют их обычно 2-3 раза в сутки, а дневная доза составляет не более 600 мг. Длительность курса обычно варьируется в зависимости от патологического процесса, а именно:

• Боли нейропатического характера. Дозировку препарата необходимо постепенно увеличивать, но не чаще чем раз в 3 дня и в плоть до максимально допустимой концентрации;
• Эпилепсия. В ее случае увеличения количества принимаемых капсул зависит от эффективности терапии. Повышать дозировку допустимо лишь 1 раз в 7 дней;
• Тревожные приступы. В случае с ними доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести расстройства и изменять ее без ведома врача не рекомендуется;
• Фибромиалгия. Используется препарат 2 раза в сутки и спустя 2-3 дня дозу можно увеличить.

В каждом отдельном случае длительность курса терапии устанавливается лечащим врачом на основании течения болезни и эффективности курса терапии. Если потребуется отменять медикамент, то делается это постепенно. В течение 7 дней необходимо плавно уменьшать дозу до минимума, а затем полностью прекратить его употреблять.

Побочные эффекты

По статистике побочные эффекты возникают в основном из-за некорректного использования препарата или если у человека есть непереносимость одного из компонентов состава. Чаще всего встречаются такие реакции организма:

• Нервная система:
  • Гиперчувствительность кожного покрова;
  • Перевозбуждение психомоторных функций;
  • Ослабленная память;
  • Нарушенное восприятие вкуса;
  • Головокружение;
  • Сбои в координации движений;
  • Тремор (дрожь);
  • Невнятная речь;
  • Судороги;
  • Постоянная сонливость.
• Психические функции:
  • Чувство эйфории или подавленность;
  • Беспочвенная раздражительность;
  • Проблемы с ощущением оргазма;
  • Повышенное или чересчур низкое либидо;
  • Спутанное сознание;

• Органы восприятия:
  • Чересчур высокое восприятие звуков;
  • Раздвоенная картинка перед глазами;
  • Болевые ощущение и раздраженность глаз;
  • Ослабленное зрение;
  • Отекшие веки;
  • Сухость в глазных яблоках
  • Колебания перед глазами при фокусировке зрения.
• Сердечно-сосудистая система:
  • Учащенный ритм сердца;
  • Скачки давления;
  • Постепенное проявление сердечной недостаточности.
• Дыхательная система:
  • Выделение крови из носа;
  • Кашель;
  • Храп;
  • Насморк;
  • Одышка.

• Желудочно-кишечный тракт:
  • Запор;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Асцит (жидкость в брюшной полости);
  • Вздутие живота;
  • Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
• Мочеполовая система:
  • Проблемы с выделением семенной жидкости у мужчин;
  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Боль при мочеиспускании и в груди (у женщин);
  • Проблемы с эрекцией;
  • Недержание мочи.
• Костно-мышечная система:
  • Болевые ощущения в руках и ногах;
  • Мышечные спазмы;
  • Затруднение движений.
• Кожный покров:
  • Сыпь;
  • Гиперактивность сальных желез;
  • Зуд.
• Аллергические проявления:
  • Аллергический ринит (насморк);
  • Кашель;
  • Сыпь;
  • Зуд;
  • Отеки.

Эффект от побочной реакции можно увидеть и в лабораторных тестах. Обычно у больных повышается концентрация печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Такое явление говорит о повреждении клеток печени.

Появление побочной реакции обычно сопровождается целым комплексом признаков из разных групп. Больной при этом постоянно хочет спать, чувствует усталость и мышечную слабость.

Настроение становится подавленным (ближе к депрессионному) и снижается инициативность.

При возникновении таких нежелательных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он принял решение о корректировки медикамента или его полной отмене.

Особенности применения

Перед употреблением Прегабалина необходимо ознакомиться с его инструкцией, а также узнать все тонкости применения у лечащего врача. Он должен будет дать пациенту такие особые указания:

• У людей, страдающих от диабета, из-за приема Прегабалина могут появиться лишние килограммы. В таком случае придется изменить курс инъекций инсулина или препаратов с сахаропонижающим эффектом;
• Препараты с противосудорожным эффектом способны влиять на психическое состояние больного. У эпилептиков иногда появляются мысли о скорой смерти, суициде и т. д.;
• Из-за влияния препарата на головной мозг у человека иногда возникают приступы головокружения и сонливости вследствие чего он может упасть и получить травму;
• Использовать Прегабалин в качестве единственного средства при эпилепсии не рекомендуется, так как его эффективность в таком случае не доказана;
• Бывали ситуации, когда у больных возникали судорожные приступы даже во время приема Прегабалина;
• Если отменять препарат не постепенно, а резко, то может возникнуть синдром отмены. У человека нарушится стул, появится головная боль, бессонница, рвота, потливость и все это на фоне депрессионного состояния;
• У людей с патологиями почек может возникнуть их недостаточность из-за приема Прегабалина;
• Бывали случаи развития зависимости к медикаменту. В основном такое явление возникало при длительном курсе лечения;
• В пожилом возрасте и у людей с нарушениями в сердечно-сосудистой системе может развиться сердечная недостаточность после длительного применения Прегабалина;
• Достаточного количества данных о возможном вреде препарата на плод или на ребенка во время кормления грудью нет, поэтому использовать его при беременности и в период лактации не рекомендуется;
• Если применяется несколько групп препаратов, то об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу, чтобы не возникли побочные эффекты;
• При употреблении Прегабалина следует ограничить ответственную деятельность, связанную с быстрой реакцией и высоким уровнем внимания из-за его влияния на психомоторные функции;
• Выписывается препарат исключительно врачом, поэтому идти в аптеку необходимо с рецептом;
• Хранить препарат следует в укромном месте, защищенном от солнечных лучей и влаги при температуре до 25°. Через два года с момента выпуска медикамент нужно выбросить.

Передозировка

Случаи передозировки возникают в основном из-за несоблюдения рекомендаций врача или при совместном приеме Прегабалина и других похожих медикаментов. Для этого состояния свойственны такие симптомы:

• Резкие перемены настроения;
• Спутанность сознания;
• Сильное головокружение;
• Депрессионное состояние.

Если возникли симптомы передозировки препарат придется отменить, а купировать ее признаки необходимо в больничных условиях.

Аналоги

Обычно ищут аналогичные препараты при отсутствии результата или при наличии аллергии на какой-либо компонент. У Прегабалина наиболее близкие аналоги являются такие:

• Лирика;
• Альгерика;
• Прагебин.

Цена

Наиболее востребован Прегабалин 75 мг из-за возможности варьировать концентрацию препарата. В целом цена медикамента зависит от его формы выпуска и количества основного действующего вещества. В аптеках Москвы Прегабалин стоит обычно не выше указанных рамок:

• Прегабалин:
  • 75 мг – 400-450 руб.;
  • 150 мг – 550-600 руб.;
  • 300 мг – 850-900 руб.
• Прегабалин Канон:
  • 75 мг – 250-280 руб.;
  • 150 мг – 350-400 руб.;
  • 300 мг – 520-550 руб.
• Прегабалин Рихтер:
  • 75 мг – 390-410 руб.;
  • 150 мг – 470-500 руб.;
  • 300 мг – 700-750 руб.

Отзывы

Отзывы о медикаменте достаточно контрастные. Были описаны случаи, как при покупке Прегабалин 150 мг и больше у людей наблюдались побочные эффекты при длительном использовании на высоких дозах. Такое явление в сочетании с высокой ценой отпугивает многих покупателей.

Были отзывы и от людей, продающих российские аналоги по типу препарата Прегабалин Канон без рецептов. Врачи советуют пропускать комментарии таких коммерсантов, так как неизвестно чьего производства этот медикамент. Выписать его может специалист после осмотра и исследования, а лекарства неизвестного происхождения стоят обычно дешевле, но качество никто не гарантирует.

При эпилепсии многим больным помог Прегабалин Рихтер. Судя по отзывам люди хвалят его за более доступную цену и качество. Приступов после курса терапии становилось меньше и состояние больных заметно улучшалось.

Прегабалин считается достаточно сильным противосудорожным средством. По статистике в большинстве случаев он показывает впечатляющие результаты, но ему свойственно множество побочных эффектов.

Такая причина часто является ключевой для покупки его аналогов.

Однако, при отсутствии негативных реакций препарат окажет терапевтический эффект в полной мере, поэтому перед приобретением противосудорожных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Прегабалин-Рихтер — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противоэпилептические Аналоги, статьи Комментарии

• Регистрационный номер: ЛП-001966
• Торговое название препарата: Прегабалин-Рихтер
• Международное непатентованное название: прегабалин (pregabalin)
• Лекарственная форма: капсулы.

Состав на 1 капсулу 25 мг: Действующее вещество: прегабалин 25,00 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 35,00 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 26,00 мг; крахмал кукурузный 13,00 мг; тальк 1,00 мг.

Состав желатиновой капсулы: Крышечка: титана диоксид 0,8742 %; краситель хинолиновый желтый 0,3497 %; краситель солнечный закат желтый 0,0116 %; желатин до 100 %;

Корпус: титана диоксид 0,8742 %; краситель хинолиновый желтый 0,3497 %; краситель солнечный закат желтый 0,0116 %; желатин до 100 %.

Состав на 1 капсулу 50 мг: Действующее вещество: прегабалин 50,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70,00 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 52,00 мг; крахмал кукурузный 26,00 мг; тальк 2,00 мг.

Корпус: титана диоксид 0,8742 %; краситель хинолиновый желтый 0,3497 %; краситель солнечный закат желтый 0,0116 %; желатин до 100 %.

Состав на 1 капсулу 75 мг: Действующее вещество: прегабалин 75,00 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 8,25 мг; крахмал кукурузный 15,75 мг; тальк 1,00 мг.

Состав желатиновой капсулы: Крышечка: титана диоксид 1,0 %; краситель железа оксид желтый 1,2 %; краситель железа оксид красный 0,32 %; краситель железа оксид черный 0,1 %; желатин до 100 %.

Корпус: титана диоксид 1,0 %; краситель железа оксид желтый 1,2 %; краситель железа оксид красный 0,32 %; краситель железа оксид черный 0,1 %; желатин до 100 %.

Состав на 1 капсулу 150 мг: Действующее вещество: прегабалин 150,00 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 16,50 мг; крахмал кукурузный 31,50 мг; тальк 2,00 мг. Крышечка: титана диоксид 0,2 %; краситель железа оксид желтый 0,3 %; краситель железа оксид красный 0,7 %; краситель железа оксид черный 0,4 %; желатин до 100 %.

Корпус: титана диоксид 0,2 %; краситель железа оксид желтый 0,3 %; краситель железа оксид красный 0,7 %; краситель железа оксид черный 0,4 %; желатин до 100 %.

Состав на 1 капсулу 300 мг: Действующее вещество: прегабалин 300,00 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 33,00 мг; крахмал кукурузный 63,00 мг; тальк 4,00 мг. Крышечка: краситель железа оксид красный 1,4286 %; краситель железа оксид черный 2,2857 %; желатин до 100 %.

1. Корпус: краситель железа оксид красный 1,4286 %; краситель железа оксид черный 2,2857 %; желатин до 100 %.
2. Описание: Капсулы 25 мг Твердые желатиновые капсулы, размера № 4 Coni-Snap, с желтой крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
3. Капсулы 50 мг Твердые желатиновые капсулы, размера № 3 Coni-Snap, со светло-коричневой крышечкой и желтым корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
4. Капсулы 75 мг Твердые желатиновые капсулы, размера № 4 Coni-Snap, со светло-коричневой крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
5. Капсулы 150 мг Твердые желатиновые капсулы, размера № 2 Coni-Snap, с коричневой крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
6. Капсулы 300 мг Твердые желатиновые капсулы, размера № 0 Coni-Snap, с темно-коричневой крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
7. Фармакотерапевтическая группа: противоэпилептические препараты.
8. Код АТХ: N03AX16
9. Фармакологические свойства Фармакодинамика Действующее вещество: прегабалин – аналог гамма-аминомасляной кислоты ((S)-3- (аминометил)-5-метилгексановая кислота). Механизм действия

Установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта- протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, необратимо замещая [3H]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению анальгезирующего и противосудорожного эффектов прегабалина.

• Нейропатическая боль Прегабалин эффективен у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.
• Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза в сутки и до 8 недель по 3 раза в сутки, риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или 3 раза в сутки одинаковы.
• При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся на протяжении курса терапии.

У 35 % пациентов на фоне применения прегабалина и у 18 % пациентов, получавших плацебо, отмечалось уменьшение индекса боли на 50 %.

Среди пациентов, получавших прегабалин и не отмечавших сонливости, уменьшение индекса боли на 50 % отмечалось в 33 % случаев; среди пациентов, получавших плацебо, этот показатель составлял 18 %.

Сонливость отмечалась у 48 % пациентов, получавших прегабалин, и у 16 % пациентов, получавших плацебо.

Фибромиалгия Выраженное снижение болевой симптоматики при фибромиалгии отмечалось у пациентов, получавших прегабалин в дозе 300-600 мг в сутки. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сутки была сравнимой, однако доза 600 мг в сутки обычно хуже переносилась.

Кроме того, на фоне применения прегабалина отмечалось улучшение функциональной активности пациентов, а также уменьшение выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.

Эпилепсия При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза в сутки риск развития нежелательных реакций и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог отмечается уже в течение первой недели приема препарата.

Фармакокинетика У здоровых добровольцев, пациентов с эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших прегабалин для купирования синдромов хронической боли, отмечались аналогичные показатели фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии.

Всасывание Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1 час как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90 % и не зависит от дозы.

При повторном применении равновесная концентрация достигается через 24-48 ч. Прием пищи снижает Cmax примерно на 25-30 %, а время достижения максимальной концентрации (tmax) увеличивается приблизительно до 2,5 ч.

Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

РаспределениеВидимый объем распределения (Vd) прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98 % радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9 % от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Средний период полувыведения составляет 6,3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы крови и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина (см. «Нарушение функции почек»). У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы (см. раздел «Способ применения и дозы», Табл. 1).

Линейность / нелинейность Фармакокинетика прегабалина при применении его в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (менее 20 %).

Поэтому необходимость в регулярном мониторировании концентрации прегабалина в плазме крови отсутствует.

Особые группы пациентов Нарушение функции почек

Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина.

Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы крови при гемодиализе (после 4-х часового сеанса гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови снижается примерно на 50 %), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. раздел «Способ применения и дозы», Табл. 1).

Нарушение функции печени Специальные фармакокинетические исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились. Поскольку прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном почками в неизмененном виде, нарушение функции печени не должно существенно влиять на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Пожилые пациенты (старше 65 лет) Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым пациентам с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы», Табл. 1).

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Показания к применению

• Нейропатическая боль Лечение нейропатической боли у взрослых пациентов.
• Эпилепсия В качестве дополнительной терапии у взрослых пациентов с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
• Генерализованное тревожное расстройство Лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых пациентов.
• Фибромиалгия Лечение фибромиалгии у взрослых пациентов.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата;
• Редкие наследственные заболевания, в том числе непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью Почечная (см. раздел «Способ применения и дозы») и сердечная недостаточность (см. раздел «Побочное действие»).

Препарат следует назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания Данных о применении прегабалина у беременных женщин недостаточно.

В исследованиях с использованием животных были зарегистрированы признаки репродуктивной токсичности препарата. Поэтому прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода. При применении препарата женщины репродуктивного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции.

Сведений о проникновении прегабалина в грудное молоко у женщин нет, однако отмечено, что у лактирующих крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином грудное вскармливание не рекомендуется.

Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи.

Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в 2 или 3 приема.

Эпилепсия Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю – до максимальной дозы 600 мг/сут.

Фибромиалгия Начальная доза прегабалина составляет 75 мг два раза в сутки (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг/сут.

Генерализованное тревожное расстройство Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена прегабалина Если лечение прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение, как минимум, 1 недели.

Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом клиренса креатинина (КК) (Табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:

Пациентам, которым проводится гемодиализ, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-х часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (см. Табл. 1).

Таблица 1. Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек

Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).

Применение у детей до 12 лет и подростков (12-17 лет включительно) Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не установлена. Применение препарата у детей не рекомендуется.

Применение у пожилых пациентов (старше 65 лет) Пациентам пожилого возраста может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек (см. раздел «Фармакокинетика», применение у пациентов с нарушением функции почек).

Пропуск дозы: В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата. Возобновите обычный прием препарата на следующий день.

Побочное действие Согласно опыту клинического применения препарата у более чем 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Как правило, нежелательные явления были легкими или умеренными.

Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных явлений составила 14 % и 7 %, соответственно. Основными нежелательными явлениями, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4 %) и сонливость (3 %), в зависимости от их индивидуальной переносимости.

Другими побочными эффектами, приводящими к отмене препарата, были атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

1. Нежелательные явления классифицированы по системно-органным классам и частоте: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (>1/1000,

ПРЕГАБАЛИН-РИХТЕР (PREGABALIN-RICHTER)

капсулы 75 мг блистер, № 14, 56 № UA/14926/01/01 от 31.03.2016 до 31.03.2021капсулы 150 мг блистер, № 14, 56 № UA/14926/01/02 от 31.03.2016 до 31.03.2021капсулы 300 мг блистер, № 14, 56 № UA/14926/01/03 от 31.03.2016 до 31.03.2021

Атипичная лицевая боль
МКБ G50.1

Боль внизу спины
МКБ M54.5

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
МКБ F41.1

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника
МКБ M43.9

Диабетическая ангиопатия
МКБ I79.2

Диабетическая полинейропатия
МКБ G63.2

Невралгия и неврит
МКБ M79.2

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей
МКБ I70.2

Опоясывающий лишай (герпес Zoster)
МКБ B02.9

Остеохондроз позвоночника
МКБ M42.1

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
МКБ M42.1

Поясничный радикулит
МКБ M51.1

Расстройство личности
МКБ F60.9

Синдром головной боли
МКБ G44.8

Тревожное расстройство
МКБ F41.9

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ)
МКБ I67.9

фармакодинамика. Действующее вещество — прегабалин является аналогом гамма-аминомасляной кислоты ((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).

Механизм действия. Установлено, что прегабалин связывается со вспомогательной субъединицей (a2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая [3H]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению анальгезирующего и противосудорожного эффектов прегабалина.

Нейропатическая боль. Прегабалин эффективен у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 нед при дозировке 2 раза в сутки и до 8 нед с дозировкой 3 раза в сутки риск развития побочных эффектов и эффективность препарата были одинаковыми.

При приеме курсом продолжительностью до 13 нед уменьшение выраженности боли отмечали в первую неделю и эффект сохранялся в течение периода лечения.

У 35% пациентов на фоне приема прегабалина и у 18% пациентов, получавших плацебо, отмечали снижение индекса боли на 50%. Среди пациентов, у которых не возникало сонливости, такое улучшение наблюдали у 33% пациентов, получавших прегабалин, и у 18% в группе плацебо. Сонливость отмечали у 48% пациентов, получавших прегабалин, и у 16% — получавших плацебо.

Фибромиалгия. Выраженное уменьшение болевой симптоматики при фибромиалгии наблюдали у пациентов, получавших прегабалин в дозе 300–600 мг/сут. Эффективность доз 450 и 600 мг/сут были сходными, однако 600 мг/сут обычно хуже переносилась.

Кроме того, на фоне применения прегабалина отмечалось улучшение функциональной активности пациентов, а также уменьшение выраженности нарушений. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна по сравнению с дозой 300–450 мг/сут.

Эпилепсия. При приеме препарата продолжительностью 12 нед при дозировке 2 или 3 раза в сутки риск развития нежелательных реакций и эффективность препарата для режимов дозирования 2 и 3 раза в сутки были сходными.

Снижение частоты судорог отмечают уже на 1-й неделе приема препарата.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Уменьшение выраженности симптомов ГТР наблюдалось на 1-й неделе лечения. После 8 нед терапии 50% уменьшение выраженности симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А) отмечали у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% получавших плацебо.

Фармакокинетика. Фармакокинетические показатели прегабалина были подобны у здоровых добровольцев, пациентов с эпилепсией, которые применяют противоэпилептические препараты, и пациентов с хронической болью.

Абсорбция. Прегабалин быстро всасывается при пероральном приеме натощак и достигает Сmax в плазме крови в течение 1 ч после разового и повторного применения. Биодоступность прегабалина при пероральном применении составляет ≥90% и не зависит от дозы.

После повторного применения равновесное состояние достигается через 24–48 ч. При одновременном приеме с пищей Cmax уменьшается примерно на 25–30%, и время достижения Сmax (tmax) замедляется примерно на 2,5 ч.

Однако применение прегабалина с пищей не имело клинически значимого влияния на степень абсорбции.

Распределение. Видимый объем распределения (Vd) прегабалина после приема внутрь составляет около 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм. Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема дозы радиоактивно меченного прегабалина примерно 98% радиоактивных веществ определялось в моче в неизмененном виде.

Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение. Прегабалин выводится из системного кровообращения в неизмененном виде преимущественно почками. T½ прегабалина составляет 6,3 ч. Плазменный и почечный клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Пациентам с нарушением функции почек, а также больным, которым проводят гемодиализ, необходимо корригировать дозу препарата (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Линейность/нелинейность. Фармакокинетика прегабалина при применении в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер.

Межсубъектная фармакокинетическая вариабельность низкая (менее 20%). Фармакокинетика прегабалина при повторном применении предсказуема на основании данных разового дозирования.

Таким образом, нет необходимости в мониторинге концентраций прегабалина в плазме крови.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы крови при гемодиализе (после 4 ч гемодиализа концентрации прегабалина в плазме крови снижаются примерно на 50%).

Поскольку выделение почками является основным путем выведения препарата, пациентам с нарушением функции почек необходимо снижать дозу препарата, а после гемодиализа — принимать дополнительную дозу (см. ПРИМЕНЕНИЕ, таблица).

Нарушение функции печени. Специальные фармакокинетические исследования с участием пациентов с нарушением функции печени не проводились. Поскольку прегабалин не подвергается существенному метаболизму и выводится преимущественно почками в неизмененном виде, то маловероятно, чтобы нарушение функции печени могло влиять на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пациентам пожилого возраста с нарушением функции почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. ПРИМЕНЕНИЕ, таблица).

нейропатическая боль. Лечение нейропатической боли у взрослых при повреждении периферической и ЦНС.

Эпилепсия. Дополнительная терапия парциальных судорожных припадков со вторичной генерализацией или без таковой у взрослых.

ГТР. Лечение ГТР у взрослых.

Фибромиалгия.

внутрь, независимо от приема пищи.

Препарат назначают в дозе от 150 до 600 мг/сут, разделенной на 2 или 3 приема.

Нейропатическая боль. Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и переносимости препарата доза может быть повышена через 3–7 дней до 300 мг/сут и, если необходимо, повышена до максимальной дозы 600 мг/сут через 7 дней.

Эпилепсия. Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут, разделенная на 2 или 3 приема. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и переносимости препарата дозу можно повысить до 300 мг/сут через 1 нед. Еще через неделю дозу можно повысить до максимальной — 600 мг/сут.

Фибромиалгия. Начальная доза прегабалина составляет 75 мг 2 раза в сутки (150 мг/сут). В зависимости от эффективности и переносимости в течение 3–7 дней дозу можно повысить до 300 мг/сут. Пациентам, для которых доза 300 мг/сут недостаточно эффективна, ее можно повысить до 450 мг/сут. Если необходимо, дозу можно повысить еще через неделю до максимальной — 600 мг/сут.

ГТР. Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут, разделенная на 2 или 3 приема. В зависимости от индивидуальной реакции и переносимости препарата дозу можно повысить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта доза может быть повышена до 450 мг/сут. Еще через неделю дозу можно повысить до максимальной — 600 мг/сут.

Отмена прегабалина. Если прегабалин нужно отменить, рекомендуется постепенно прекращать прием препарата в течение не менее 1 нед.

Пациенты с нарушением функции почек. Снижать дозу у пациентов с нарушением функции почек следует индивидуально, в соответствии с показателем клиренса креатинина, как указано в таблице. Клиренса креатинина определяют по формуле:

Клиренс креатинина = (140 – возраст) • (масса тела в кг) • (0,85, если пол женский)/(72 • креатинин мг/дл)

Для пациентов, которым проводят гемодиализ, суточную дозу прегабалина следует откорригировать в соответствии с функцией почек. Сразу после каждой 4-часовой процедуры диализа следует применять дополнительную дозу препарата (см. таблицу).

Таблица. Коррекция дозы прегабалина в зависимости от состояния функции почек

Клиренса креатинина, мл/мин
Общая суточная доза прегабалина*
Кратность приема в сутки
Начальная доза, мг/сут
Максимальная доза, мг/сут

≥60	150	600	2–3 раза
≥30–

Прегабалин-Рихтер : инструкция по применению

Частыми проявлениями побочного действия были головокружение и сонливость. Побочные реакции были, как правило, от легких до умеренных по интенсивности.

Другими побочными эффектами, которые требовали отмены препарата, были атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

Отдельные побочные реакции, связанные с применением прегабалина, перечислены ниже по классам систем органов. Эти побочные реакции также могут быть связаны с основным заболеванием и / или сопутствующими препаратами.

• Инфекции и инвазии: назофарингит.
• Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения.
• Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергические реакции, гиперчувствительность.
• Со стороны обмена веществ, метаболизма: усиление аппетита, анорексия, гипогликемия.
• Со стороны психики: эйфория, спутанность сознания, раздражительность, снижение либидо, дезориентация, бессонница, галлюцинации, панические атаки, возбуждение, беспокойство, депрессия, подавленное настроение, изменения настроения, деперсонализация, затруднен подбор слов, необычные сновидения, усиление либидо, аноргазмия , апатия, расторможенность, приподнятое настроение, агрессия.
• Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, атаксия, нарушение координации, тремор, дизартрия, амнезия, ухудшение памяти, нарушение внимания, парестезии, седативный эффект, нарушение равновесия, гипестезия, вялость, обмороки, ступор, миоклония , психомоторная гиперактивность, потеря сознания, дискинезия, постуральное головокружение, интенционный тремор, нистагм, нарушение когнитивных функции, нарушение речи, гипорефлексия, гиперестезия, чувство жжения, агевзия, плохое самочувствие, нарушение психики, судороги, паросмия, гипокинезия, дисграфия, околоротовая парестезии, зависимость, мания, мозжечкового синдрома, синдром зубчатого колеса, кома, делирий, энцефалопатия, экстрапирамидные симптомы, синдром Гийена-Барре, интракраниальная гипертензия, маниакальные реакции, параноидные реакции, расстройства сна.
• Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, диплопия, потеря периферического зрения, нарушение зрения, отек глаз, дефект поля зрения, ухудшение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость глаз, фотопсия, усиленное слезотечение, раздражение глаз, потеря зрения, кератит, осцилопсия, изменение зрительного восприятия глубины, мидриаз, косоглазие, яркость зрения, нарушение аккомодации, блефарит, кровоизлияние в глазное яблоко, светочувствительность, отек сетчатки, анизокория, язвы роговицы, экзофтальм, паралич глазного мышцы, ирит, кератоконъюнктивит, миоз, ночная слепота, офтальмологи моплегия, атрофия зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, птоз, увеит, конъюнктивит.
• Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго, гиперакузия.
• Со стороны сердца: тахикардия, блокада первой степени, синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, застойная сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.
• Со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, приливы, приливы жара, ощущение холода в конечностях.
• Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка, сухость слизистой носа, носовое кровотечение, кашель, ринит, храп, чувство стеснения в горле,
• отек легких, ларингоспазм, фаринголарингеальная боль, апноэ, ателектаз, бронхиолит, икота, фиброз легких, зевота
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, вздутие живота, сухость во рту, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, чрезмерное слюноотделение, оральная гипестезия, асцит, панкреатит, отек языка, дисфагия, холецистит, холелитиаз, колит, желудочно-кишечные кровотечения, мелена, ректальное кровотечение, стоматит, язва пищевода, периодонтальные абсцессы
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, гипергидроз, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, холодный пот, пролежни, алопеция, сухость кожи, экзема, гирсутизм, язвы кожи, везикуло сыпь, эксфолиативный дерматит, лихеноидный дерматит, меланоз , расстройства ногтей, петехиальная сыпь, пурпура, пустулярный сыпь, атрофия кожи, некроз кожи, кожные и подкожные узелки.
• Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: спазмы мышц, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, спазмы шейки матки, отек суставов, миалгия, подергивания мышц, боль в шее, ригидность мышц, рабдомиолиз.
• Со стороны почек и мочевыделительной системы: недержание мочи, дизурия, почечная недостаточность, олигурия, задержка мочеиспускания, альбуминурия, гематурия, образование камней в почках, нефрит, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция, задержка эякуляции, дисменорея, боль в молочных железах, аменорея, выделения из молочных желез, увеличение молочных желез, гинекомастия, импотенция, лейкорея, меноррагия, метроррагия, цервицит, баланит, эпидидимит
• Общее состояние и изменения в месте введения: периферические отеки, отеки, нарушение походки, падения, ощущение опьянения, необычные ощущения, усталость, генерализованный отек, отек лица, ощущение сжатия в груди, боль, пирексия, жажда, озноб, астения, абсцесс, флегмона, фотосенсибилизация, анфилактоидни реакции, гранулема, умышленное причинение вреда, забрюшинное фиброз, шок.
• Лабораторные показатели: увеличение массы тела, повышение уровня КФК в крови, повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение уровня глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов, повышение уровня креатинина в крови, снижение уровня калия в крови, снижение массы тела, снижение уровня лейкоцитов в крови.

У некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены после прекращения кратко- или долгосрочного лечения прегабалином. Сообщалось о таких явлениях: бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, судороги, нервозность, депрессия, боль, гипергидроз и головокружение. Эту информацию следует сообщить пациенту перед началом лечения.

О прекращении долгосрочного лечения прегабалином — нет никаких данных о частоте и тяжести симптомов отмены, связанных с продолжительностью применения прегабалина и его дозой.

Прегабалин: описание, инструкция, цена

• Описание
• Противоэпилептическое средство.
• Фармакологическое действие
• При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

При приеме препарата в течение 12 недель по два или три раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режи­мах дозирования одинаковы.

Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Фармакокинетика в особых группах

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме. Нарушение функции почек Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Учитывая, что препарат в основном выво­дится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина.

1. Показания
2. Нейропатическая боль
3. Лечение нейропатической боли у взрослых.
4. Эпилепсия
5. В качестве вспомогательного средства у взрослых с парциальными судорогами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
6. Режим дозирования

Внутрь независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в два или три приема.

Нейропатическая боль

Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Эпилепсия

Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена прегабалина

Если лечение прегабалином у больных с нейропатической болью или эпилепсией необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Применение у больных с нарушением функции печени. У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение у детей и подростков (12-17 лет). Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не установлены.

Применение препарата у детей не рекомендуется.

Применение у пожилых людей (старше 65 лет). Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

• Побочное действие
• Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.
• Частые: повышение аппетита
• Психические расстройства.
• Частые: эйфория, спутанность сознания, сниже­ние либидо, раздражительность
• Нечастые: деперсонализация, аноргазмия, беспо­койство, депрессия, ажитация, лабиль- ность настроения,усиление бессонницы, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необыч­ные сновидения, увеличение либидо, панические атаки, апатия
• Неврологические расстройства
• Очень частые: головокружение, сонливость
• Частые: атаксия, нарушение внимания, нару­шение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия
• Изменения со стороны органа зрения
• Частые: туман перед глазами, диплопия Нечастые: нарушения зрения: снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, а также сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение.
• Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата
• Частые: головокружение
• Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта
• Частые: сухость во рту, запор, рвота, метеоризм
• Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
• Нечастые: подергивания мышц, припухлость суставов, судороги в мышцах, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах
• Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей
• Нечастые: дизурия, недержание мочи
• Изменения со стороны репродуктивной системы
• Частые: эректильная дисфункция
• Общие
• Частые: утомляемость, периферические отеки и генерализованные отеки, чувство «опьянения», нарушение походки.
• Лабораторные исследования
• Частые: увеличение массы тела
• Неврологические расстройства: головная боль
• Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: редкие случаи отека языка, тошнота.
• Изменения кожи и подкожных тканей: редкие случаи отека лица
• Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата. Детский и подростковый возраст до 17 лет включи­тельно (нет данных по применению).

Беременность и лактация

Адекватных данных о применении прегабалина у беременных женщин нет. При применении у животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. В связи с этим прегабалин можно назначать при бере­менности только в том случае, если польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет, однако замечено, что у крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью.

1. Передозировка
2. При передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. При передозировке прегабалина проводят промывание желудка, поддерживающее лечение и при необходимости гемодиализ
3. Особые указания

Препарат не следует назначать больным с редкими наследственными заболеваниями, в том числе непе­реносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа и нарушением всасывания глюкозы/галактозы. У части больных сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз сахароснижающих средств.

Лечение прегабалином сопровождалось головокру­жением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. До тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность. Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

• Условия и сроки хранения
• Условия хранения: в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
• Срок годности: 3 года.
• Не следует принимать препарат после даты истечения срока годности, указанной на упаковке.

[[21,14151.8],[51,690],[56,8703],[60,4583.4],[65,15795],[69,4479],[72,5712],[411,380],[685,2798.7],[2381,520.6],[50,2680],[52,2975],»1fbf87e74c6332915de9a4303f10b029″]

1. Наименование
2. Цена, руб.
3. Аптека
4. Адрес аптеки

Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино

330,00

Щербакова, 118/3

Прегабалин капс 150 мг х 14 Канон

360,00

Щербакова, 118/3

Прегабалин 150мг №14 капс

410,20

Пермякова, 76

Прегабалин 150мг №56 капс

2 360,00

Пермякова, 76

Прегабалин Канон капс 300мг №14

428,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин капс 150мг №14

415,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин-Рихтер капс 150мг №14

606,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин-Рихтер капс 300мг №14

968,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин-Рихтер капс 75мг №14

576,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин-СЗ капс 300мг №56

1 550,00

Харьковская, 58/1

Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)

1 200,00

Ленина, 57

Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)

1 194,00

Ленина, 57

Лирика капс 75мг №14 (Прегабалин)

630,00

Ленина, 57

Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)

2 300,00

Ленина, 57

Прегабалин Канон капс 150мг №14

388,00

Ленина, 57

Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино

330,00

Холодильная, 134

Прегабалин капс 75 мг х 56 Гедеон

1 700,00

Холодильная, 134

Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино

330,00

Холодильная, 134

Прегабалин капс 150 мг х 14 Изварино

400,00

Республики, 21

Прегабалин капс 150 мг х 14 Изварино

550,00

Республики, 21

Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино

325,00

Республики, 21

Прегабалин капс 75 мг х 56 Гедеон

1 700,00

Республики, 21

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 17.10.2019 в 18:37 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.