От чего таблетки нимид форте: инструкция по применению, цена

Нестероидные противовоспалительные средства являются незаменимыми в борьбе с воспалением, болью и повышенной температурой. Благодаря действию таких лекарств состояние пациента улучшается, а прогрессирование патологии замедляется. К числу эффективных медикаментов этой группы относится Нимид, доступный в нескольких лекарственных формах и оказывающий выраженное терапевтическое действие.

Состав и формы выпуска

Фармакологическое средство выпускается индийской фармацевтической компанией и доступно в форме геля, мази, суспензии, таблеток и порошка. В качестве активного компонента в составе препарата используется нимесулид. Таблетированная форма имеет пометку «Форте». Кроме нимесулида она содержит вспомогательные ингредиенты:

• магния стеарат;
• целлюлозу микрокристаллическую;
• тальк;
• крахмал картофельный;
• повидон.

Таблетированная форма расфасована в блистеры по 10 штук, которые помещаются в картонные коробки по 2 пластины. Цена Нимида в виде таблеток начинается со 100 рублей и зависит от региона распространения. Гель также содержит нимесулид и дополнительные вещества:

• динатрия эдетат;
• пропиленгликоль;
• метилпарабен;
• воду;
• ароматизаторы.

Средство расфасовано в алюминиевые тубы по 100, 20 или 30 г. Каждая туба находится в индивидуальной картонной коробке. Цена геля Нимид колеблется в пределах 150—200 рублей.

Порошок производится в виде гранул, расфасованных по 2 г в саше. В коробке может быть 30 пакетов. Гранулы содержат нимесулид и вспомогательные вещества в виде диоксида кремния, сахарина, лактозы моногидрата, лимонной кислоты и пищевой добавки. Стоимость этом формы препарата начинается с 200 рублей за упаковку.

Суспензия расфасована во флаконы по 60 мл, каждый из которых находится в отдельной упаковке. Цена препарата составляет 170—200 рублей. Приобрести лекарственное средство можно в аптеке без врачебного рецепта.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Активный компонент фармакологического средства относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он блокирует выработку в организме простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. Количество этих компонентов в крови снижается, и патологический процесс замедляется. Благодаря этому эффекту общее состояние пациента улучшается.

Вещество также помогает снять отечность тканей и острую боль, поскольку блокирует секрецию ферментов, провоцирующих болевой синдром. Положительно воздействует на сосуды, уменьшает их проницаемость, укрепляет стенки и предотвращает ломкость.

При правильном применении нимесулид положительно влияет на метаболические процессы в клетках и укрепляет клеточные мембраны. Препарат также обладает жаропонижающими свойствами, снижает общую температуру тела и местную в области воспаления.

Существуют данные о влиянии препарата на количество тромбоцитов и их склеивание. Благодаря этому медикамент предупреждает образование тромбов и воспаление сосудистой стенки.

Лекарственное средство также помогает снять бронхоспазм, развивающийся в виде реакции организма на проникновение аллергенов.

Оно незначительно влияет на выработку гистамина, который приводит к появлению симптомов аллергической реакции.

Благодаря комплексному воздействию препарата состояние пациента значительно улучшается. У него исчезает боль, снижается воспалительный процесс, нормализуется температура.

Фармакокинетика лекарства

Фармакокинетика лекарства

При использовании лекарства перорально активное вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация наблюдается через 1—3 часа. При приеме лекарства во время еды всасывание и усвоение замедляется, однако это не влияет на терапевтический эффект.

Действующее вещество обладает способностью связываться с белками крови, проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Наблюдается также накопительный эффект и концентрация нимесулида в синовиальной жидкости и других очагах патологии.

Перерабатывается действующий компонент в печени и распадается до неактивных и активных метаболитов. Период его выведения составляет не более 5 часов. Выводится препарат преимущественно с мочой.

Незначительная его часть обнаруживается в каловых массах.

При использовании наружной формы препарата в системном кровотоке обнаруживается незначительное количество нимесулида, однако его концентрация в тканях и синовиальной жидкости выше, чем при применении пероральных средств.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство используется только после тщательного диагностического обследования и определения причин патологии. Как правило, его назначают в следующих случаях:

• ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
• артрит псориатической или подагрической этиологии;
• артроз коленного или тазобедренного сустава с деформацией конечности;
• острая стадия подагры;
• остеохондроз с защемлением нервных окончаний;
• хронический радикулит с частыми рецидивами и иррадиацией боли в нижние конечности;
• шейный, грудной, пояснично-крестцовый и плечевой плексит;
• миалгия разной степени тяжести;
• невриты и невралгии;
• головная боль, мигрень;
• бурсит в острой стадии;
• тендинит, миозит;
• ушибы мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов;
• разрывы сухожилий, связок, мышц;
• боли после тяжелых травм;
• гинекологические патологии с выраженным болевым синдромом и воспалением.

Лекарство для приема внутрь довольно часто используют с целью облегчения состояния пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Как правило, оно эффективно только на начальной стадии.

В некоторых случаях лекарственное средство может нанести вред здоровью. Существуют противопоказания, которые являются препятствием для его использования в терапии:

• гиперчувствительность к компонентам препарата или склонность к аллергическим проявлениям;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 14 лет;
• бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья;
• аспириновая астма;
• острая стадия язвенной болезни с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• внутренние кровотечения разного генеза;
• колит и энтерит в острой стадии;
• хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
• склонность к кровотечениям, нарушение процесса свертываемости крови;
• печеночная недостаточность, цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• период восстановления после тяжелых операций на внутренних органах или коронарных артериях;
• острый инфаркт миокарда;
• хронический алкоголизм или тяжелая наркотическая зависимость.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам преклонного возраста с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Не рекомендуется сочетать препарат с алкогольными напитками. Не стоит принимать его одновременно с антацидными средствами, поскольку его абсорбция замедляется.

При использовании антикоагулянтов рекомендуется отказаться от употребления Нимида, поскольку такое сочетание повышает риск развития кровотечения. Достоинством препарата является то, что он не оказывает токсического воздействия на печень при одновременном приеме с сердечными гликозидами и гипотензивными средствами.

Глюкокортикоиды увеличивают эффективность нимесулида, поэтому при одновременном приеме этих лекарств рекомендуется ограничиться минимальными дозировками.

Побочные реакции

Побочные реакции

При использовании препарата у пациентов нередко развиваются побочные реакции. Чаще всего нежелательные симптомы возникают у людей, страдающих какими-либо хроническими болезнями.

К побочным эффектам относятся головная боль, головокружение, нарушение сна, психоэмоционального состояния и концентрации внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, депрессивное состояние или чрезмерное возбуждение. Как правило, пациенты считают подобные симптомы результатом переутомления и не прекращают прием лекарства.

Отрицательные реакции наблюдаются и со стороны пищеварительной системы: метеоризм, нарушение переваривания пищи, вздутие живота, изжога, тяжесть в желудке после еды, тошнота, приступы рвоты, стойкий запор или частый жидкий стул. У больных значительно снижается аппетит, что приводит к потере веса.

Если пациент страдает артериальной гипертензией, тогда у него возможно резкое снижение или повышение давления. Наблюдаются также нарушения со стороны мочевыделительной системы, которые проявляются в виде затрудненного мочеиспускания и появления примеси крови в моче.

Препарат способен вызвать развитие аллергических реакций разной степени интенсивности. При этом у человека могут наблюдаться высыпания, крапивница, отёчность и зуд на коже. В тяжелых случаях на фоне приема лекарства у больного может развиться отёк Квинке.

Лекарственное средство накапливается в синовиальной жидкости и тканях, поэтому для устранения побочных реакций недостаточно просто отметить лечение. Как правило, требуется квалифицированная помощь с целью устранения всех отрицательных проявлений.

Инструкция по применению

Таблетки Нимид Форте назначаются исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Категорически противопоказано употреблять их натощак. Лучшим вариантом станет прием после еды.

Суточная доза составляет 2 таблетки. Рекомендуется разделить ее на 2 приема. Продолжительность лечения определяет врач. Как правило, терапия длится не более 2 недель.

Суспензию также принимают внутрь. Максимальная суточная дозировка препарата для взрослого человека составляет 400 мг. Превышать ее разрешается в исключительных случаях. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.

Инструкция по применению порошка Нимид предполагает его предварительное приготовление. Следует растворить в стакане воды комнатной температуры содержимое одного пакетика и выпить после еды.

Максимальная дозировка средства не должна превышать 4 г в сутки. Как правило, терапия длится 7—10 дней, поскольку эта лекарственная форма часто провоцирует осложнения.

Если пациент хорошо переносит лекарство, врач может разрешить продлить его использование.

Гель рекомендован для наружного применения на протяжении 10—14 дней. Наносить его нужно на пораженный сустав, область позвоночного столба или место ушиба тонким слоем.

Втирать средство не нужно, оно должно впитаться самостоятельно. В сутки гель можно наносить на проблемное место не более трех раз.

Перед применением геля рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность. Для этого небольшое количество средства следует нанести на кожу внутренней стороны предплечья. Если через сутки не возникнет отрицательных реакций, тогда можно приступать к лечению.

Аналоги препарата

Бывают случаи, когда использование Нимида невозможно, поэтому требуется найти подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными аналогами препарата являются:

1. Нимесулид считается наиболее распространенным заменителем, поскольку имеет аналогичный состав с одноименным активным компонентом. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Назначается при заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом. Выпускается в таблетированной форме. Не используется в терапии пациентов с аллергией, тяжелыми патологиями печени и почек, при склонности к кровотечениям, в период лактации и беременности.
2. Индийское средство Нимулид также содержит в составе нимесулид. Выпускается в виде таблеток, геля, а также в форме специальной суспензии для детей. Помогает снять острую боль, жар и воспаление. Не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с аспириновой астмой, внутренними кровотечениями или обострением язвенной болезни.
3. Апонил — лекарственное средство с аналогичным составом и фармакологическими свойствами, доступное в таблетированной форме. Назначается для лечения артрита, артроза, остеохондроза, радикулита, неврита и других патологий с выраженным болевым синдромом. Используется в качестве вспомогательной терапии на протяжении 7—10 дней. Противопоказан в период лактации и беременности, при остром гастрите, колите, язвенной болезни и аллергии на составляющие компоненты.
4. Таблетки Сиган кроме нимесулида содержат в составе вещество дицикловерин, оказывающее спазмолитическое действие. Благодаря этому препарат эффективен при различных патологиях, сопровождающихся сильной болью. Противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны сосудов, сердца и пищеварительной системы.

Отзывы о действии средства

При правильном применении лекарственного средства пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о нём. Небольшой процент отрицательных откликов чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача при использовании препарата.

При повышении температуры всегда принимаю Нимид. Раньше использовал обычный Парацетамол, но отказался от него, так как Нимид действует более эффективно и продолжительно. Особенно заметно его действие при простуде и вирусных инфекциях. Врач одобрил мой выбор, только порекомендовал не увлекаться лекарством и в сутки принимать не более 2 таблеток.

Анатолий

Профессионально занимаюсь спортом и нередко получаю травмы. Ноги страдают чаще всего от ушибов и растяжений. Врач назначил мне мазь Нимид для того, чтобы сразу после травмы обрабатывать больное место.

Теперь это средство всегда со мной. Оно помогает не только снять боль, но и устраняет отечность, а также быстро убирает гематомы. Обычно я использую лекарство 3—4 дня.

Если травма более серьезная, тогда продлеваю лечение до 5—7 дней.

Максим

У меня артрит. Периодически принимаю таблетки Нимид по совету врача. Раньше мне было достаточно для ослабления боли принять Анальгин, но в последнее время он перестал помогать. Нимид хорошо обезболивает и улучшает общее состояние. Я стал лучше двигаться, не чувствую скованности в суставах по утрам. Очень доволен действием лекарства и никогда не замечал побочных реакций от него.

Николай

Применение препарата Нимид Форте для лечения суставов

Препарат Нимид форте относится к нестероидным противовоспалительным средствам нового поколения. Действие этих средств схоже с первыми препаратами из данной группы, однако в отличие от них новые лекарства в меньшей степени влияют на структуру и работу органов ЖКТ. Средство назначают при различных нарушениях. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Состав и форма выпуска

Препарат оказывает положительное действие за счет нимесулида, тизанидина гидрохлорида. Вспомогательный состав средства включает определенное количество:

• целлюлозы микрокристаллической;
• магния стеарата;
• натрия кроскармеллозы;
• кремния диоксида коллоидного безводного.

Форма выпуска лекарства — таблетки круглой формы, слегка приплюснутые, лимонного оттенка. Выпускается медикамент в блистерах, содержащихся в картонной упаковке. В каждой такой упаковке имеется инструкция по применению, из которой можно узнать подробную информацию о средстве, его использованию и возможных противопоказаниях.

Лечебные свойства лекарства

Фармакологическое действие средства заключается в:

• обезболивающем;
• жаропонижающем;
• противовоспалительном эффекте.

Благодаря тизанидину избирательно угнетаются полисинаптические рефлексы спинного мозга, которые участвуют в регуляции мышечного тонуса. Вещество устраняет мышечные спазмы, сопровождающиеся ярко выраженной симптоматикой, и спазмы, носящие хронический характер. Компонент подавляет выработку аниона супероксида, предупреждая дальнейшее разрушение клеток.

Попадая в организм, нимесулид быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимально вещество определяется в крови через 2 часа после приема таблеток. Метаболизируется оно в печени, трансформируясь в гидроксинимисулид (фармакологически активный компонент). Остатки вещества выводятся вместе с уриной — в большей степени и незначительно — с калом.

Показания и противопоказания

Таблетки Нимид форте помогут устранить острые боли, возникшие на фоне спазма скелетных мышц. Другие показания препарата — вертеброалгия и болезнь Бехтерева.

Для лечения патологий, протекающих в острой или хронической форме, средство чаще всего назначают в комбинации с другими лекарствами.

Есть у препарата противопоказания, которые обязательно следует учитывать перед приобретением медикамента.

Нередко его назначают в комплексе с мазями и специальными процедурам: ЛФК, массаж и т.д. Препарат может приниматься длительным курсом (при наличии хронического процесса) под контролем специалиста.

Данное лекарственное средство нельзя принимать:

• при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• при выраженных нарушениях в работе печени (например, печеночная недостаточность);
• при тяжелых функциональных или органических нарушениях в работе почек;
• если диагностирована тяжелая сердечная недостаточность;
• если имеется индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных компонентов средства;
• женщинам во время беременности или грудного вскармливания;
• детям;
• людям, употребляющим спиртные напитки или наркотики.

Нимесулид, что подтверждено клинически, может навредить женщинам не только во время вынашивания плода, но и на стадии планирования ребенка. Если по неосторожности начать принимать его в период развития плода, может развиться легочная гипертензия, маловодие, олигурия и т.д.

Людям пожилого возраста принимать средство можно, но только под контролем специалиста. Дозировка в этом случае назначается индивидуально.

Как принимать средство

Лекарство следует принимать после приема пищи в дозировке, назначенной врачом. Курс лечения определяется специалистом после осмотра. Как правило, таблетки нужно принимать утром и вечером, по 1 штуке.

Побочные реакции

При правильном приеме препарата побочные реакции практически никогда не развиваются. Иногда на фоне приема нимесулида могут появиться:

• аллергические реакции в виде зуда, высыпаний, дерматитов;
• нарушения со стороны пищеварительных органов: боль, тошнота, проблемы со стулом;
• функциональные нарушения таких органов, как печень, почки;
• неприятные симптомы со стороны ЦНС;
• нарушения в работе защитной системы организма.

Отрицательное влияние тизанидина может проявляться психическими нарушениями, проблемами в работе сердца, органов ЖКТ и т.д. Иногда в результате приема препарата может возникать слабость, астения, гриппоподобное состояние, повышенная утомляемость.

В случае передозировки могут иметь место:

• сонливость;
• летаргия;
• тошнота;
• рвота;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• обострение почечной и печеночной недостаточности.

Специального средства для нейтрализации веществ в крови нет, поэтому назначаются препараты и процедуры, устраняющие эти симптомы. Все время в процессе лечения пациента с симптомами передозировки врачи контролируют печень и почки — работу органов и их общее состояние.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие нимесулида с другими веществами может проявляться в виде:

1. Кровотечения — если одновременно с препаратом принимать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, варфарин.
2. Нарушений в работе почек и печени — при одновременном приеме фуросемида.
3. Нефротоксичности — если принимать вместе с циклоспоринами.
4. Снижения давления и изменениями сердечного ритма — при совместном приеме с препаратами, понижающими давление.
5. Сонливости — совместно с седативными средствами.
6. Гипотензии — на фоне приема с диуретиками.

Нимесулид может усиливать действие норфлоксацинов, пероральных контрацептивов, антиаритмических препаратов. Более подробную информацию можно узнать у специалиста.

Полезные рекомендации

Побочные реакции не проявятся, если принимать средство в небольших дозировках коротким курсом. При отсутствии должного эффекта на фоне приема препарата лучше его отменить, заменив более действенным.

Людям с заболеваниями внутренних органов (печени, почек, желудка) принимать средство нужно с особой осторожностью и только под контролем врача.

Периодически следует сдавать анализы, показывающие состояние крови и внутренних органов. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать проявление бактериальной инфекции, это необходимо помнить и контролировать.

При повышении температуры тела препарат отменяется до сдачи анализов и осмотра у врача.

Нельзя во время лечения НПВС принимать спиртные напитки в любом количестве. Это создаст большую нагрузку на внутренние органы и может вызвать нежелательные последствия.

Часто средство принимают как обезболивающее при болях различной локализации. Это абсолютно не противопоказано, но злоупотреблять таким лечением нельзя. Лучше при появлении систематических болей не маскировать их анальгетиками, а обратиться к специалисту для выяснения причины дискомфорта.



Стоимость и условия хранения

Цена на препарат составляет 450–600 руб. в зависимости от региона продаж.

Условия хранения — при комнатной температуре, в темном, недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Стоит помнить, что при неправильном хранении лекарства срок годности снижается. В жаркое время года лучше хранить препарат в холодильнике.

 Противовоспалительные средства (НПВС) при болях в суставах

НИМИД® ФОРТЕ таблетки — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

№ UA/4240/01/02 от 23.01.2017

Боль в грудном отделе позвоночника
МКБ M54.6

Боль внизу спины
МКБ M54.5

Вертеброгенная люмбалгия
МКБ M54.5

Головная боль напряженного типа
МКБ G44.2

Латеральный эпикондилит
МКБ M77.1

Невралгия после опоясывающего лишая (постгерпетическая)
МКБ G53.0

Односторонняя паховая грыжа
МКБ K40.9

Остеохондроз позвоночника
МКБ M42.1

Остеохондроз позвоночника неуточненный
МКБ M42.9

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
МКБ M42.1

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
МКБ J06.9

Первичный гонартроз двусторонний
МКБ M17.0

Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
МКБ S40.9

Пояснично-крестцовый радикулит
МКБ M54.1

Синдром средней лестничной мышцы (цервико-скапулалгия)
МКБ M54.2

Синехии крайней плоти
МКБ N47

Состояние после операции (послеоперационный период)
МКБ Z98.8

Стрептококковый тонзиллит
МКБ J03.0

Ушиб грудной клетки
МКБ S20.2

Ушиб коленного сустава
МКБ S80.0

Хронический тонзиллит
МКБ J35.0

Цервикобрахиалгия
МКБ M53.1

фармакодинамические параметры. Нимид Форте представляет собой комбинацию миорелаксанта тизанидина и НПВП нимесулида.

Производное нитробензола — представитель группы метансульфонанилидов нимесулид ингибирует опосредованный ЦОГ процесс превращения арахидоновой кислоты в предшественник простагландинов, простациклина и тромбоксана А2.

Нимесулид проявляет как обезболивающий, так и жаропонижающий и противовоспалительный эффект, опосредованный действием ЦОГ-2, однако оказывает незначительное влияние на функции тромбоцитов или утрату желудочной цитопротекции, связанные с активностью ЦОГ-1.

Терапевтическое действие нимесулида является результатом комплекса его эффектов, нацеленных на ряд ключевых медиаторов воспалительного процесса, таких как простагландины, свободные радикалы, протеолитические ферменты и гистамин.

Тизанидин, производное имидазолина, является агонистом α2-адренергических рецепторов центрального действия.

Тизанидин препятствует высвобождению возбуждающих аминокислот, таких как глутамат и аспартат, в нейронах спинного мозга и усиливает пресинаптическое торможение двигательных нейронов с наибольшим эффектом в полисинаптических спинномозговых путях, что ведет к снижению мышечного тонуса, сопротивлению пассивным движениям. При его применении также снижаются частота мышечных спазмов и миоклонус, увеличивается сила активных мышечных сокращений. Вероятно, опосредованное α2-адренергическими рецепторами ингибирование межнейрональной активности лежит в основе дополнительной антиноцицептивной и противосудорожной активности тизанидина. Сродство (в меньшей степени) к α1-адренорецепторам может объяснить умеренное и преходящее влияние тизанидина на сердечно-сосудистую систему.

Фармакокинетические параметры. Нимесулид имеет быстрое начало действия и обладает высокой скоростью абсорбции при пероральном применении (Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч). Нимесулид прочно связан с белками плазмы крови (до 97,5%) и имеет умеренно небольшой объем распределения. Однако он быстро распределяется в синовиальной жидкости.

Нимесулид метаболизируется в реакциях окисления через систему цитохрома P450 печени (преимущественно CYP 2C9), главным образом в 4-гидроксиметаболит (4-OH-NME), который имеет фармакологические свойства, аналогичные исходному препарату.

Элиминация является прогрессивной, T½ составляет 2–5 ч для исходного препарата и 3–9 ч для его основного метаболита 4-OH-NME.

Выделяется в виде метаболитов почками (около 50% введенной дозы) и с калом (около 29%). В неизмененном состоянии экскретируется 1–3% дозы. Изменений фармакокинетических параметров у пациентов пожилого возраста не отмечается.

Тизанидин быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после применения. Биодоступность составляет 20–34%, связывание с белками плазмы крови — 30%.

Т½ — 2,5 ч, фармакокинетика линейная. Равновесная концентрация тизанидина достигается в течение 24–48 ч после введения, при многократном приеме не выявлено заметных изменений фармакокинетического профиля.

Тизанидин при первом прохождении экстенсивно метаболизируется в печени системой цитохрома 450 CYP 1A2 до неактивных метаболитов. 70% дозы выводится с мочой, 20% — с калом; около 2,7% — в неизмененном виде.

Увеличение содержания препарата в крови возможно у больных с печеночной недостаточностью.

• острая боль в результате спазма поперечно-полосатых мышц;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• вертеброалгии.

использовать самую низкую дозу, необходимую для контроля симптомов, за минимальный период времени (не более 15 дней) только после скрупулезного взвешенного анализа риска и пользы. Закончить прием после наступления анальгезирующего эффекта.

Взрослым по 1 таблетке утром и вечером (суточная доза — 2 таблетки) после еды, per os, запить большим количеством воды.

Коррекция дозы не требуется у пациентов пожилого возраста либо с расстройством почечной функции легкой или средней степени тяжести.

• гиперчувствительность к действующему веществу препарата либо другим его составляющим;
• реакции повышенной чувствительности (крапивница, спазм бронхов, ринит) к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
• токсическое поражение печени, обусловленное применением нимесулида;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), рецидивирующие язвы или кровотечения в пищеварительном тракте;
• внутримозговое кровоизлияние либо другая патология с сопутствующей геморрагией;
• выраженные расстройства системы коагуляции;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• недостаточность функции печени или почек тяжелой степени;
• лихорадка и гриппоподобные проявления;
• предположение об остром хирургическом заболевании;
• сочетанное применение с флувоксамином и ципрофлоксацином;

• наркотическая и алкогольная аддикция;
• детский возраст.

ассоциированные с нимесулидом

• Эозинофилия, анемия, снижение количества тромбоцитов (≤150⋅109/л), снижение содержания всех форменных элементов крови, пурпура;
• сыпь, зуд, гипергидроз, дерматит, эритема, отек Квинке, отек лица, крапивница, образование волдырей, синдром Лайелла, Стивенса — Джонсона, полиморфмная эритема;
• гиперчувствительность; анафилактические реакции;
• повышение ЧСС >90 уд./мин, кровоизлияния, лабильность АД, приливы крови, АГ, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• отеки, слабость, недомогание, сниженная температура тела;
• головокружение, цефалгия, гиперсомния, энцефалопатия/синдром Рея;
• нечеткость, расстройства зрения;
• чувство страха, нервозность, сновидения устрашающего характера;
• диспноэ, БА, спазм бронхов;
• холестаз, гепатит, в том числе фульминантный, повышение активности ферментов печени;
• рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм, гастрит, стоматит, диспепсия, абдоминальная боль, мелена, геморрагия в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки/желудка, гематемезис, обострение болезни Крона и колита;
• затруднение, задержка мочеиспускания, гематурия, почечная недостаточность, уменьшение количества отделяемой мочи, интерстициальный нефрит;
• повышение уровня калия в крови.

Ассоциированные с тизанидином

• Снижение количества тромбоцитов (≤150⋅109/л), петехии либо гематомы;
• анафилактические реакции, гиперчувствительность;
• гепатит, желтуха, повышение активности трансаминаз в плазме крови, ухудшение функций печени;
• затуманивание зрения, парестезии, сонливость, спутанность и потеря сознания, обморок, вертиго, головокружение, нервозность, возбуждение;
• депрессия, галлюцинации, расстройства сна, инсомния;
• тремор, мышечная слабость, спазмы, боль в мышцах, дорсалгия;
• усиленное сердцебиение, снижение АД (

Нимид Форте : инструкция по применению

• Для нимесулида.
• Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания.
• При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения Нимид ® Форте рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

 В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата Нимид ® Форте следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом.

 Пациенты, в которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенную утомляемость, темный цвет мочи, и пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, должны прекратить прием препарата Нимид ® Форте.

 Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Во время лечения нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Больные, получающие нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, должны прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

 Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста.

 Таким больным лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы.

 Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с применением защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонной помпы.

Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

 Больных, принимающих сопутствующие препараты, повышающие риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

1. В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® Форте, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.
2. НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.
3. Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как пероральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, может вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.
4. Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Есть данные о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут иногда привести к возникновению артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями, нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Это также касается больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

 Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом.

 Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дематит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

 Если в течение первого месяца предыдущего курса лечения возникали такие реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается.

 Терапию Нимид ® Форте необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или тем, кто находится на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать препарат Нимид ® Форте.

Для тизанидина.

Одновременное применение CYP1A2 ингибиторов с тизанидином не рекомендуется.

После внезапной отмены препарата или быстрого снижения дозы у пациентов может возникнуть артериальная гипертензия и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу.

Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Нпвс с миорелаксантом — нимид форте

Для облегчения состояния необходимо добиться расслабления скелетной мускулатуры и уменьшить интенсивность воспалительного процесса.

Чтобы не назначать несколько препаратов, врач может выписать Нимид Форте.

Это средство относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам нового поколения. По механизму воздействия оно практически не отличается от популярных НПВС.

Если сравнивать Нимид Форте с другими противовоспалительными препаратами, то он более щадящий. Негативное влияние на функционирование органов ЖКТ менее выражено.

Инструкция по применению

Нимид Форте – это комбинированный препарат. Он состоит из компонентов, один из которых является нестероидным противовоспалительным медикаментом, а второй – релаксантом скелетных мышц. Комбинированный состав способствует тому, что препарат позволяет быстро избавить от боли и облегчить состояние пациентов.

Фармакологическое действие

Нимесулид, являющийся одним из компонентов средства Нимид Форте, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам группы метансульфонанилидов. Он оказывает анальгетическое, противовоспалительное действие, способствует снижению температуры.

Терапевтическое действие нимесулида обусловлено ингибированием ферментов циклооксигеназы, которые отвечают за выработку простагландинов. Подавление их продуцирования способствует уменьшению болей и интенсивности воспаления в проблемных участках.

Тизанидин, входящий в состав Нимид Форте, относится к группе миорелаксантов центрального действия. Он воздействует на спинной мозг, подавляя полисинаптическую передачу сигналов, которые отвечают за повышенный мышечный тонус на уровне межнейронных связей.

Это способствует уменьшению тонуса мышц. Вещество эффективно при болезненных мышечных спазмах и хронической спастичности церебрального либо спинномозгового происхождения.

При попадании в ЖКТ нимесулид быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается уже спустя 2-3 часа после приема. Тизанидин достигает наивысшей концентрации через 1 час.

Форма выпуска, состав

Производится Нимид Форме в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук. В состав каждой таблетки входит 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина гидрохлорида.

Показания к применению

Назначают Нимид Форте пациентам, у которых:

• заболевание Бехтерева;
• вертеброалгия;
• острые боли, появление которых спровоцировано спазмом скелетной мускулатуры.

Также Нимид Форте назначают при альгодисменорее, остеоартрите, травмах.

Способ применения, дозировка

Медики рекомендуют использовать препарат в минимально эффективных дозах. В большинстве случаев врачи назначают пациентам по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 400 мг.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного и установленного диагноза. После достижения обезболивающего эффекта терапию Нимидом Форте прекращают.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с возможным лекарственным взаимодействием средства Нимид Форте:

• комбинация с антикоагулянтами (Варфарином), ацетилсалициловой кислотой может стать причиной появления кровотечений;
• сочетание с циклоспоринами увеличивает нефротоксичность;
• использование с гипотензивными средствами может стать причиной брадикардии, гипотензии;
• Рифампицин может уменьшить концентрацию тизанидина на 50%;
• сочетание с препаратами лития может спровоцировать повышение количества этого вещества в крови и развитие токсичности лития.

Не рекомендуется одновременно принимать средства, содержащие тизанидин, и Ципрофлоксацин, Флувоксамин, Циметидин, Рофекоксиб, Тиклопиридин, пероральные контрацептивы, антиаритмические средства, фторхинолы. Нежелательно одновременно принимать Нимид Форте и другие анальгетики.

Видео: «Какие препараты нужны для лечения остеохондроза?»

Побочные действия

У большинства пациентов побочные эффекты от приема таблеток Нимид Форте наблюдаются в начале терапии. Все нежелательные проявления вызываются компонентами препарата по отдельности.

Под воздействием нимисулида чаще всего возникают:

• кожные высыпания;
• дерматиты;
• повышенное потоотделение;
• зуд;
• нарушение работы органов пищеварения, которые проявляются в виде запоров, диареи, гастрита, тошноты;
• проблемы с печенью, почками;
• изменение состава крови;
• проблемы в функционировании нервной и иммунной систем.

Тизанидин может привести к нарушению функционирования нервной, пищеварительной, костно-мышечной, иммунной систем. Существует риск появления слабости, развития гриппоподобных состояний, патологий крови.

Передозировка

При передозировке Нимидом Форте возникают такие симптомы:

• боль в эпигастрии;
• артериальная гипертония;
• сонливость;
• тошнота;
• рвота;
• печеночная, почечная недостаточность;
• головокружение;
• беспокойство.

В тяжелых случаях наблюдается летаргия, угнетение функции дыхания, анафилактоидные реакции, развитие респираторного дистресс синдрома, кома.

Для нормализации состояния назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Параллельно контролируют работу печени и почек. Специфического антидота нет. На протяжении первых 4 часов после передозировки следует промыть желудок и принять 60-100 г активированного угля.

Противопоказания

Не назначают Нимид Форте пациентам, у которых:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• обострение язвенной болезни;
• в анамнезе были реакции гиперчувствительности при приеме НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
• кровоизлияния, цереброваскулярные кровотечения в анамнезе;
• заболевания, сопровождающие повышенной кровоточивостью;
• тяжелые нарушения функционирования печени, сердца, почек;
• наркотическая, алкогольная зависимость;
• подозрение на наличие острой хирургической патологии;
• гриппоподобные состояния;
• лихорадка;
• нарушения свертываемости крови в тяжелой форме.

Не рекомендуют давать Нимид Форте пациентам, у которых в анамнезе были перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВС.

При беременности и лактации

Нимид Форте при попадании в организм подавляет синтез простагландинов. Это может негативно повлиять на развитие плода и протекание беременности. При приеме препарата на ранних сроках повышается вероятность выкидыша, развития у плода гастрошизиса и сердечных пороков.

Риск негативного влияния напрямую зависит от длительности терапии и назначенной дозы. При необходимости использования препарата подбирают минимально эффективную дозу.

В 3 триместре средство запрещено, его употребление может спровоцировать:

• пневмокардиальное токсическое поражение (закрытие артериальных протоков раньше времени, гипертензию в легочной артерии);
• дисфункцию почек, вплоть до почечной недостаточности и маловодия.

Прием Нимида Форте в 3 триместре может привести к:

• увеличению продолжительности кровотечения при родах;
• ослаблению схваток;
• антиагрегационному эффекту.

Исследования на животных показали, что препарат обладает атипичной репродуктивной токсичностью. Но достоверных сведений по использованию медикамента беременными женщинами нет.

Нимид Форте противопоказан в период грудного вскармливания. Опыты на животных показали, что средство проникает в грудное молоко.

Видео: «Нимид Форте: обзор упаковки»

Особые указания

Терапию следует прекратить, если отсутствуют результаты или удалось уменьшить симптомы заболевания. Таблетки пьют в минимально эффективной дозировке на протяжении короткого срока.

Применять гепатотоксические препараты при лечении Нимидом Форте нежелательно. Лечение может маскировать повышение температуры тела, которое развивается из-за прогрессирующей фоновой бактериальной инфекции. Поэтому при возникновении гриппоподобных симптомов лечение прекращают.

Влияние на способность управления механизмами, автотранспортом

Специалисты рекомендуют на время лечения отказаться от работ, которые требуют повышенной концентрации внимания. Это обусловлено тем, что тизанидин может вызывать сонливость, снижение артериального давления, головокружения.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Нимид Форте не применяют.

При нарушениях функции почек

Пациенты, у которых проблемы с почками, должны соблюдать осторожность. При ухудшении состояния терапию прекращают. При клиренсе креатина менее 30 мл/мин применение Нимида Форте запрещено.

При нарушениях функции печени

При печеной недостаточности, тяжелых поражениях печени следует отказаться от лечения Нимидом Форте. Были зафиксированы случаи развития серьезных реакций, в том числе закончившиеся летальным исходом. При симптомах поражения печени, ухудшения ее состояния лечение следует прекратить. О проблемах свидетельствует появление рвоты, тошноты, болей в животе, потемнение мочи.

В пожилом возрасте

У пожилых людей вероятность развития побочных реакций при приеме НПВС возрастает. Могут появиться перфорации либо кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это может стать причиной летального исхода.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки следует в местах, недоступных для детей, при температуре до +25 °С.

Цена

В аптеках препарат отпускается по рецепту врача. Стоимость упаковки из 100 таблеток Нимид Форте в Украине составляет 316 грн. В России таблетки не продаются.

Аналоги

Доктор может рекомендовать:

• Нимулид;
• Найз;
• Нимесулид;
• Нимесил;
• Низалид.

При необходимости их назначают в комплексе с миорелаксантами.

Отзывы

Многие пациенты отмечают, что Нимид Форте быстро устраняет боли, способствует уменьшению воспаления. Благодаря этому после непродолжительного курса терапии наступает облегчение. Но принимать их необходимо в соответствии с инструкцией по применению, иначе вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Но, судя по отзывам, препарат помогает не всем пациентам. Некоторые отмечают, что для купирования острых болей он не подходит.

Если у вас был опыт использования Нимида Форте, опишите, помог ли указанный препарат, возникали ли на фоне лечения побочные эффекты. Это поможет другим пациентам определиться, стоит ли начинать лечение этим средством.

Заключение

Если у пациентов постоянные боли, обусловленные спазмом скелетной мускулатуры, то врач может посоветовать таблетки Нимид Форте.

• Основными компонентами препарата являются вещества нимесулид (нестероидное противовоспалительное средство) и тизанидин (миорелаксант центрального действия).
• Препарат оказывает комплексное влияние на организм, под его воздействием уменьшается боль, воспаление, снижается температура, проходит мышечный спазм.
• Назначают Нимид Форте при вертеброалгиях, болезни Бехтерева, спазме скелетных мышц и болях, вызванных другими причинами.
• При назначении необходимо учитывать имеющиеся противопоказания и возможное лекарственное взаимодействие, с некоторыми препаратами Нимид Форте нельзя вместе употреблять.
• На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты: боли в животе, тошнота, рвота, кожные высыпания, зуд, нарушение работы нервной и иммунной систем.
• При необходимости заменить Нимид Форте врач может выписать другие нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

Нимид форте инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, нимид форте аналоги и цена

• Общая характеристика:
• Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-оранжевого цвета;
• Состав: 1 таблетка содержит нимесулида 100 мг, тизанидина гидрохлорида в пересчете на тизанидин 2 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, аэросил 200, краситель Сансет желтый.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Нимесулид, комбинации.

Код АТС М01АХ67**.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Комплексный препарат, суммарное действие компонентов которого обусловливает его фармакологические свойства. Нимесулид оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств, химическая формула нимесулида не содержит карбоксильной группы.

Нимесулид является селективным ингибитором циклооксигеназы-2.

Кроме нарушения синтеза простагландинов, противовоспалительный эффект нимесулида обусловлен способностью ингибировать синтез лейкотриенов, тормозить выделение гистамина из тучных клеток, подавлять образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей, брадикинина и цитокинов, которые влияют также на формирование болевого синдрома.

Тизанидин – миорелаксант центрального действия. Избирательно угнетает полисинаптические рефлексы спинного мозга, участвует в регуляции мышечного тонуса. Эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения.

Фармакокинетика. После приема внутрь нимесулид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 — 2,5 ч после приема препарата внутрь. Связь с белками плазмы составляет 95%.

Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Метаболизируется в печени, основной метаболит – 4-гидроксинимесулид имеет подобную фармакологическую активность. Период полувыведения нимесулида – 1,56 — 4,95 ч, 4-гидроксинимесулиду – 2,89 — 4,78 часа.

4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Тизанидин при применении внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация тизанидина в плазме достигается примерно через 1 час после применения препарата. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Тизанидин метаболизируется в печени, его метаболиты не имеют фармакологической активности. Период полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2 — 4 часа.

Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70%) в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится примерно 2,7% тизанидина.

Показания для применения.

Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний суставов и внесуставных мягких тканей: остеоартриты (в том числе ревматоидный артрит), остеоартрозы, анкилозирующий спондилит, бурситы, тендиниты; болевые синдромы, вызванные воспалительными, дегенеративно-дистрофическими и травматическими повреждениями позвоночника; посттравматические, а также послеоперационные болевые синдромы, возникновение которых связано с воспалением и отеком тканей; болезненные мышечные спазмы, связанные со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств в ортопедии и травматологии; спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, церебральный паралич; дегенеративные заболевания спинного мозга); гинекологические заболевания, проявляющиеся воспалительными изменениями и имеющимся болевым синдромом: первичная альгодисменорея, аднексит.

Способ применения и дозы. Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.

Для взрослых обычная доза – по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером).

Курс лечения определяется индивидуально. Длительное применение препарата проводится под наблюдением врача.

Побочное действие. Дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, сухость во рту, головная боль, головокружение, сонливость, астения, нарушения функции печени, диарея, кожные высыпания, повышенное потоотделение, язвы на коже, зуд, тромбоцитопения, боль в животе, мелена, геморрагические высыпания на коже.

Противопоказания. Пептическая язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелые заболевания печени и почек, острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта; повышенная чувствительность к препарату или любому его компоненту; беременность и лактация; детский возраст до 15 лет.

Передозировка. При передозировке препарата возможно угнетение дыхания, дыхание Чейн-Стокса, усиление побочного действия.

Лечение: промывание желудка и форсированный диурез. Терапия симптоматическая.

Также необходимо контролировать функциональное состояние дыхательных путей, проводить мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Особенности применения. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к кровотечениям, хронической почечной недостаточностью, пациентам с сердечной недостаточностью, больным циррозом печени, с дегидратацией, пациентам пожилого возраста.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психических и двигательных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с ацетаминофеном снижается период полувыведения последнего на 16 мин.

При одновременном употреблении алкоголя повышается AUC тизанидина приблизительно на 20%, тогда как максимальная концентрация возрастает почти на 15%. Увеличивается также угнетающее влияние на центральную нервную систему при одновременном употреблении алкоголя.

Усиливает действие антикоагулянтов.

Следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, которые активно связываются с белками плазмы крови. Препарат может вытесняться из связи с белками плазмы крови фенофибратом, салициловой кислотой, антиконвульсантами и толбутамидом.

Препарат может вытеснять из участков связи с белками плазмы крови салициловую кислоту, метотрексат, фуросемид.

Одновременное применение гипотензивных средств потенцирует развитие артериальной гипотензии и брадикардии. Седативные препараты и этанол усиливают фармакологические эффекты препарата.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности – 3 года.

Ключевые слова: нимид форте инструкция, нимид форте применение, нимид форте состав, нимид форте отзывы, нимид форте аналоги, нимид форте дозировка, лекарство нимид форте, нимид форте цена, нимид форте инструкция по применению.

Нимид Форте: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это комбинированное противовоспалительное лекарство. Нимесулид оказывает жаропонижающее, обезболивающее воздействие.

Действие обусловлено способностью взаимодействовать с циклом арахидоновой кислоты, угнетать циклооксигеназу, продукцию простагландинов. Тизанидин — миорелаксант центрального действия.

Действует путем угнетения полисинаптических рефлексов спинного мозга, регулируя мышечный тонус.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: нимесулид (100 мг), тизанидин (2 мг).

Выпускается Нимид Форте в виде таблеток.

Показания

Назначается Нимид Форте для уменьшения/устранения острой боли (при остеоартрите, травмах, альгодисменорее и др.).

Противопоказания

• Нельзя назначать Нимид Форте:
• — при аллергии на нимесулид;
• — при непереносимости вспомогательных компонентов;
• — при гепатотоксических реакциях (повреждении печени) при приеме нимесулида в прошлом;
• — при нарушении свертывания крови;
• — при тяжелой недостаточности сердца;
• — при цереброваскулярных кровотечениях;
• — при тяжелой недостаточности почек/печени;
• — при алкоголизме, наркотической зависимости;
• — при подозрении на острую хирургическую патологию;
• — при гиперергической реакции в прошлом (бронхоспазм, крапивница, ринит) в связи с приемом НПВП;
• — в период кормления грудью;
• — в III триместре беременности;
• — при обострении язвы желудка/12-типерстной кишки, рецидивирующих язвах, кровотечении из ЖКТ;
• — детям до 18 лет;
• — при астеническом бульбарном параличе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимид Форте не рекомендуется в эти периоды.

Способ применения и дозы

1. Следует назначать минимальную эффективную дозу в течение короткого времени (для снижения риска возникновения нежелательных реакций).
2. Лекарство принимают внутрь после еды.
3. Взрослым назначают по одной таблетке х2 раза/сутки (суточная доза – две таблетки).
4. Максимальная продолжительность приема – 15 суток.

Передозировка

Симптомы передозировки: боль в наджелудочной области, сонливость, рвота, угнетение дыхания, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой недостаточности почек, кома.

Показано поддерживающее и симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: метеоризм, тошнота, диарея/запор, гастрит, кровотечение из пищеварительного тракта, боль в животе, стоматит, стул черного цвета, холестаз, язва, перфорация кишки/желудка, желтуха, гепатит, в т.ч. фульминантный (молниеносный) гепатит.

• Неврологические расстройства: сонливость, головная боль, энцефалопатия (синдром Рейе), головокружение.
• Метаболические расстройства: гиперкалиемия.
• Психические расстройства: нервозность, ночные кошмары, чувство страха.
• Офтальмологические расстройства: нечеткость зрения.
• Отоларингологические расстройства: вертиго.
• Дыхательные расстройства: одышка, бронхоспазм.
• Кардиоваскулярные расстройства: приливы, лабильность артериального давления, геморрагия, тахикардия.
• Дерматологические расстройства: зуд, краснота, высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, повышенное потоотделение, дерматит, ангионевротический отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема.

Иммунные расстройства: аллергия, в т.ч. анафилаксия.

1. Мочевыделительные расстройства: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, недостаточность почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
2. Лабораторные показатели: повышенный уровень ферментов печени.
3. Изменения анализа крови: тромбоцитопения, панцитопения, анемия, эозинофилия.
4. Общие нарушения: гипотермия, отек, недомогание, пурпура.

Условия и сроки хранения

Хранить Нимид Форте при 15–25°С не больше трех лет.