Липримар: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов. аналоги и показания к применению

• Медикамент Липримар — это препарат из фармакологической группы статинов.
• Липримар — это современный медикамент, который достаточно популярный в лечении патологии атеросклероз, а также заболеваний сердечного органа, или для восстановления липидного обмена в организме.
• Активный компонент в препарате и его действующее вещество — это ингибитор редуктазы аторвастатин.

Редуктаза отвечает за синтезирование молекул холестерина на первоначальных стадиях их выработки в клетках печеночного органа.

Принцип действия

При помощи медпрепарата Липримар, количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липопротеинами низкой степени молекулярности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой функциональности рецепторов, происходит значительное снижение низкомолекулярного холестерина.

Оригинальный медицинский препарат изготавливают на заводах в странах: США, а также в Европе — Германии и в Ирландии.

Аналоги препарата, а также его дженерики выпускают производители медикаментов во многих странах мира, а также есть и российский аналог Липримара.

С каждым годом, заболевание атеросклероз молодеет, и уже у мужчин после 40 лет ставят этот диагноз.

На сегодня прием статинов применяют не только в качестве медикаментозной терапии, но и как средство профилактики патологии атеросклероз.

Фармакологический состав

Медикамент Липримар — страна производитель Германия. Активный компонент — статин аторвастатин.

Липримар — это синтетического типа препарат, который влияет на индекс холестерина всех фракций и триглицеридов в составе плазмы крови.

Воздействуя на синтезирование холестерина и снижая его низкомолекулярные фракции, Липримар повышает индекс высокомолекулярных липопротеидов, что защищает систему кровотока от образования кровяных сгустков, а также тромбирование этими сгустками артерии.

Также препарат, является прекрасным профилактическим средством, для предотвращения развития инсульта и ишемии сердечного органа — инфаркта.

Производители выпускают препарат Липримар в виде таблеток, которые имеют удлинённую форму. Изготавливают препарат с дозировкой активного компонента — 10,0 миллиграмм, 20,0 мг, 40,0 мг, а также максимальная доза аторвастатина — 80,0 миллиграмм в одной таблетке.

Каждая таблетка медикамента Липримар промаркирована номером дозировки.

Также в состав каждой таблетки входят дополнительные компоненты:

• Карбонат молекул кальция;
• Стеарат Mg;
• Компонент кроскармеллоза;
• Вещество гипромеллоза;
• Лактоза моногидрат;
• Диоксид молекул титана;
• Вещество тальк;
• Симетикон в эмульсии.

Принимать препарат можно в любое время суток и независимо от того, кушал больной, или нет. Таблетки проглатывать полностью, потому что они покрыты специальной оболочкой, которая растворяется в кишечнике.

Действие одной таблетки — 24 часа.

Побочные действия

Липримар относится к группе статинов 3-его поколения, поэтому данный медикамент усовершенствован и имеет минимум побочного действия на организм.

Но в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента, в аннотации производитель прописал все возможные негативные действия:

• Аритмия сердечного органа;
• Патология флебит;
• Повышенный индекс АД;
• Болезненность в грудной клетке;
• Учащенное сердцебиение — тахикардия;
• Полная или же частичная потеря вкуса;
• Нарушение в пищеварительном тракте;
• Нарушения в кишечнике — сильная диарея, или же запор;
• Снижается либидо у женщин и импотенция у мужчин;
• Происходят нарушения с мочеиспусканием;
• Происходят нарушения в клетках головного мозга — нарушается память;
• Снижается интеллектуальная способность больного;
• Болезненность в голове;
• Кружения в голове;
• Бессонница, или сонливость;
• Сильная утомляемость организма;
• Боль в тканях мышц.

Также может возникнуть расстройства в психике пациента, и наступить состояние депрессии. У больных с сахарным диабетом, медикамент Липримар может повысить индекс в составе крови глюкозы.

В данной ситуации только доктор может определить, что безопаснее для организма индекс холестерина, или же индекс глюкозы, и провести замену на другие препараты группы статинов.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению, что предоставляет производитель, медикамент Липримар назначают  вне возрастной категории пациентам при высоком показателе в составе крови молекул холестерина и при таких патологиях:

• Первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
• Комбинированная патология высокого индекса в организме холестерина;
• С высоким индексом АД, который провоцирует гипертоническую болезнь;
• При сниженной концентрации в составе плазмы крови ЛПВП.

А также назначают препарат в таких ситуациях:

• При наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
• При возрасте мужчин старше 45 лет;
• У женщин в период климактерического периода;
• При никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.

Также актуально применение медикамента Липримар в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:

• Профилактические меры предотвращения инфаркта сердечного органа;
• В целях профилактики инсульта;
• Для предотвращения развития патологии атеросклероз;
• Для профилактики гипертонической болезни;
• После оперативного хирургического вмешательства на сосудах.

Профилактика инфаркта

Противопоказания

Категорически запрещено принимать лекарство Липримар при таких нарушениях внутри организма:

• Высокая чувствительность организма на компоненты в составе лекарства Липримар;
• Цирроз клеток печени;
• Недостаточности печёночного органа;
• При нарушении мальабсорции печёночных клеток;
• При увеличенном показателе трансаминаз в клетках печёночного органа;
• В период вынашивания женщиной младенца;
• При кормлении младенца грудным молоком.

Очень осторожно назначают прием медикамента Липримар при таких патологиях:

• При низком индексе АД;
• При патологиях эндокринных органах, которые спровоцировали сахарный диабет;
• При хроническом алкоголизме;
• При патологиях в щитовидной железе.

Кормление младенца грудным молоком

Способы применения

Таблетки статина на основе активного компонента аторвастатин — Липримар предназначены для приема внутрь, перорально.

Прием таблеток не зависит от приема еды — их можно пить до, или после еды. Эффективность медикамента от этого не изменяется.

Употреблять лекарство нужно единожды в сутки по одной таблетке, и главное это делать в одно и то же время.

Ели дозировка мала для пациента, тогда можно применять таблетки с более высокой дозой в них аторвастатина.

Если не происходит улучшения, тогда врач может заменить медикамент, или дать большую дозу.

Заменитель может быть на основе аторвастатина, или же на основе других компонентов. Это может решить только лечащий доктор.

Аналоги с активным компонентом Аторвастатин

1. По причине высокой цены на оригинальный медикамент Липримар, многие доктора своим пациентам назначают аналоги данного препарата, или же дженерики Липримара.
2. В состав всех аналогов входит активный компонент аторвастатин, но дополнительные вещества могут быть различными.

3. Заменителями медикамента Липримар есть препараты отечественного и западного производства:

• Дженерик Аторис. При применении Аториса, индекс холестерина снижается больше, чем на 25,0%. Медикамент Аторис имеет большое разнообразие дозировок, что позволяет доктору более тщательно подобрать схему лечения. Аторис по всем параметрам заменяет Липримар;
• Аналог Торвакард. Применяется данный препарат для лечения и профилактики патологий сердца при повышенном холестерине;
• Российский аналог Аторвастатин. Полностью заменяет медикамент Липримар по медикаментозному действию на организм.

Аторис Аторвастатин Торвакард

Аналоги с активным компонентом Симвастатин

• Кроме аторвастатина, в гиполипидемических препаратах применяется активный компонент симвастатин.
• Лекарства в его основе относятся к первому поколению статинов и назначают их при патологиях сердечного органа, а также цереброваскулярных нарушениях.
• Аналогами Липримара на основе компонента симвастатин, есть такие препараты:

• Препарат изготовлен в Словении — Вазилип;
• Голландский медикамент Зокор;
• Чешский производитель — препарат Симгал.

Зокор Симгал Вазилип

Аналоги на основе компонента Розувастатин

Препараты на основе активного компонента розувастатин, относятся к 4-му поколению статинов.

Данное поколение статинов имеют наименьшую степень негативного воздействия на организм, поэтому их применяют даже при хронических патологиях печени, а также почек и мочевой системы.

По своим свойствам розувастатин идентичен компоненту аторвастатину. Розувастатин наиболее быстро проникает в организм и начинает процесс ингибирования редуктазы.

Чаще всего применяются такие медикаментозные аналоги Липримара:

• Аналог Крестор — производство Великая Британия;
• Средство производства Венгрии — Мертенил;
• Израильский медикамент Тевастор.

Крестор Мертенил Тевастор

Цены на аналоги

Все аналоги и заменители медикамента Липримар назначаются только лечащим доктором, который может подобрать, как пример, препарат Торвакард, или Крестор, что лучше данному пациенту.

Для самостоятельного лечения статины не подходят, потому что, имея большое негативное воздействие на организм, можно принести больше вреда здоровью, чем получить от статинов пользы.

В таблице даны цены на медикаменты, которые наиболее часто назначаются при гиперхолестеринемии:

наименование препаратаактивный компонентдозировка препаратацена в российских рублях

медикамент Липримар	вещество аторвастатин	·    10,0 мг — 100 табл.;	· 1720,00.
·    80,0 мг — 30 табл.	· 1300,00.
лекарство Аторвастатин	вещество аторвастатин	·    10,0 мг — 30 табл.;	· 190,00.
·    40,0 мг — 30 табл.	· 300,00.
препарат Аторис	вещество аторвастатин	·    10,0 мг — 30 табл.;	· 690,00.
·    40,0 мг — 30 табл.	· 520,00.
медикамент Торвакард	вещество аторвастатин	·    10,0 мг — 30 табл.;	· 780,00.
·    40,0 мг — 30 табл.	· 590,00.
препарат Тулип	вещество аторвастатин	·    10,0 мг — 30 табл.;	· 680,00.
·    40,0 мг — 30 табл.	· 500,00.
медикамент Крестор	компонент розувастатин	·    10,0 мг — 28 табл.;	· 1990,00.
·    40,0 мг — 28 табл.	· 4400,00.
препарат Мертенил	компонент розувастатин	·    10,0 мг — 30 табл.;	· 600,00.
·    40,0 мг — 30 табл.	· 1380,00.
средство Тевастор	компонент розувастатин	·    10,0 мг — 30 табл.;	· 485,00.
·    20,0 мг — 30 табл.	· 640,00.
медикамент Вазилип	вещество симвастатин	·    10,0 мг — 28 табл.;	· 280,00.
·    40,0 мг — 28 табл.	· 580,00.
лекарство Зокор	компонент симвастатин	·    40,0 мг — 14 табл.	· 460,00.

Заключение

Аналоги медикамента Липримар имеют схожее медикаментозное воздействие на клетки печени, снижая синтезирование молекул холестерина, но не стоит забывать о том, что в состав аналогов входят дополнительные компоненты, которые довольно часто вызывают аллергическую реакцию у пациента.

Поэтому назначение аналогов происходит индивидуально по свойства организма пациента.

Все аналоги медикамента Липримар имеют медицинский патент на территории РФ и сертификат подтверждения.

Отзывы о медикаменте Липримар

Галина, 42 года, г. Москва: доктор мне назначил медикамент Липримар. Спустя 3 недели моего курса терапии, диагностика показала явное снижение холестерина.

Но цена на Липримар очень высокая, поэтому я попросила доктора заменить его на аналоги. Стала принимать аналоги, но такого результата, как Липримар они не принесли, поэтому я вернулась к приему оригинального статина.

Только во время приема аналогов препарата, я стала чувствовать побочные эффекты, которые при приеме таблеток Липримар, я не ощущала.

Николай, 54 года, г. Оренбург: с повышенным холестерином я борюсь уже на протяжении 6 лет. Статины надо пить постоянно, потому что после прекращения их приема, холестерин снова повышался.

Я за весь период лечения пил разные таблетки и разного поколения статинов, но лекарство Липримар, действительно показывает хорошие результаты.

Только цена на данный препарат очень высокая. Мне доктор заменил данное лекарство — на аналоги. Аналог Липримара я пью на протяжении одного месяца и не вижу разницы между аналогом и оригиналом. Лечебный эффект одинаковый.

Загрузка…

Липримар: инструкция по применению, предостережения и отзывы

В официальной инструкции Липримара указано, что это лекарственное средство, призванное достаточно быстро уменьшить содержание холестерола в крови. Благодаря действию этого лекарства восстанавливается нормальная сердечная деятельность и значительно уменьшаются риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Препарат находится на хорошем счету, как у докторов, так и у пациентов благодаря своей эффективности. В этой статье мы рассмотрим состав Липримара, его инструкцию по применению, показания и побочные реакции от его использования, а также отзывы пациентов с личным опытом применения этого лекарственного средства.

Состав и лекарственная форма

Согласно инструкции, липримар относится к медицинским средствам гиполипидемической группы — статинам. Он является ингибитором конкурентного типа ГМГ-КоА редуктазы. Основное активное действующее вещество лекарства – аторвастатин кальция.

Вспомогательными веществами являются мелкокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, эмульсированный сиетикон, карбонат кальция, гипролоза, белый опадрай. Лекарственная форма выпуска – продолговатые, похожие на капсулы, таблетки.

На нашем рынке доступны следующие виды: липримар 10 мг, липримар 20 мг, липримар 40 мг и липримар 80 мг. Этот статин достаточно быстро усваивается организмом. Уровень всасывания и концентрации липримара в крови увеличивается прямопропорционально дозировке. Согласно инструкции и РЛС, производитель – страна Германия, биофармацевтическая компания «Пфайзер».

Показания к применению

По инструкции, данное лекарственное средство назначают для терапии пациентов с повышенным холестерином, состояние которых не удается улучшить диетотерапией или прочими медикаментозными средствами.

Его использование позволяет снизить уровень общего холестерола на 35-40%, а липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – вредной фракции холестерина, которая накапливается в стенках сосудов и провоцирует развитие атеросклероза – почти на 60%. Происходит не только снижение уровня ЛПНП, но и корректируется баланс между ЛПНП и ЛПВП.

Заметно уменьшаются риски сосудистых осложнений и процедуры реваскуляризации. Помимо этого, согласно научным наблюдениям, смертность от сердечнососудистых заболеваний и патологий снижается на четверть.

В последние годы проводятся исследования обратного развития коронарного атеросклероза, в которых липримар описан как один из основных препаратов, предотвращающих формирование атеросклеротических бляшек.

Теперь рассмотрим конкретные медикаментозные показания для применения препарата Липримар согласно инструкции:

• Принимать липримар следует при гиперхолестеринемиях первичного типа (по Фредриксоновской классификации – IІа типа – как наследственная так и ненаследственная гиперхолестеринемия гетерозиготная)
• Смешанная гиперлипидемия – IІа и IІb типы по той же классификации.
• Дисбеталипопротеинемия (при этом заболевании в крови отсутствуют беталипопротеины и хиломикроны, наблюдаются эритроциты с множественными шиповидными выростами). ІІІ тип по Фредриксону.
• Семейная наследственная эндогенная гипертриглицеридемия (ІV тип), устойчивая к диетотерапии.
• Для первичной профилактики развития ишемических осложнений со стороны кардиальной системы у больных с рядом факторов риска развития ишемической болезни сердца – преклонный возраст, вредные привычки (курение), повышенное артериальное давление, СД и т.д.
• Для вторичной профилактики сосудистых осложнений у больных с диагностированной ишемической болезнью сердца для уменьшения летального риска, предотвращения инфаркта и других состояний с угрозой для жизни.

Противопоказания

Перед назначением и приемом препарата липримар необходимо ознакомиться с противопоказаниями в инструкции. Для него они следующие:

1. Не назначается больным с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
2. Противопоказан пациентам детского возраста (до 18 лет).
3. При наличие заболеваний печени в анамнезе активной фазе или увеличении показателей активности трансаминаз без известной этиологии (выше, нежели в 3 раза от верхней границы нормы).
4. Противопоказан беременным и кормящим. Женщины детородного возраста при терапии липримаром обязаны использовать необходимые средства контрацепции для максимального снижения вероятности наступления беременности.

С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому пациентам со случаями злоупотребления спиртным в анамнезе, липримар назначается с долей осторожности. В зависимости от возраста, различия в эффективности и безопасности также присутствуют, поэтому лечение и дозировка подбираются по инструкции врача, индивидуально.

Побочные эффекты

В инструкции липримара указано, что поскольку данный препарат – статин третьего поколения, он имеет минимум побочных эффектов, и частота их проявлений также невысока (частота случаев ≥2%, что выше, чем плацебо). И все же ряд последствий может встречаться.

По инструкции, к ним относятся астенический синдром, абдоминальные боли, диспепсии, тошнота, миалгии.

Очень редко встречаются анафилактические реакции, боли в мышцах, миастении, миопатии, нейропатии, воспаление поджелудочной железы (панкреатиты), снижение уровня тромбоцитов в крови, желтуха, зуд, эритематозные высыпания, случаи развития геморрагического инсульта.

Влияние на печень. Аналогично с использованием иных препаратов статинов для уменьшения уровня холестерина, липримар оказывает побочное действие на печеночные трансаминазы. Возрастает их сывороточная активность.

Контролировать печеночные пробы следует до начала лечения, спустя 6 и 12 недель от начала приема препарата.

Влияние на мышечный аппарат и почки. В побочных эффектах в инструкции указана миалгия. Состояние миопатии может развиваться у больных с диффузной миалгией и выраженным увеличением активности креатинфосфокиназы.

Токсическое влияние на мышцы чаще всего встречается при неправильных комбинациях препаратов, когда на фоне липримара или прочих статинов назначаются (или принимаются самостоятельно), лекарства, которые при взаимодействии меняют фармакодинамику и фармакокинетику.

В литературе и инструкции описаны случаи развития рабдомиолиза, обусловленного острой почечной недостаточностью из-за миоглобинурией. Такое осложнение встречается очень редко.

При появлении первых признаков миопатии и присутствии ряда рисков, терапию аторвастатином временно или окончательно останавливают.

Инструкция по применению

До старта терапии Липримаром, необходимо попробовать отрегулировать уровень холестерина диетотерапией, физическими лечебными нагрузками и профилактикой симптоматики основной сердечной патологии. Вместе с назначением статина, больному составляется определенное гипохолестеринемическое питание, которого он обязан придерживаться весь период лечения. Согласно инструкции, средство выпускается для перорального приема, пить его можно в любое время, вне зависимости от еды.

В зависимости от состояния больного, клинического течения болезни, целей лечения, возраста и прочих факторов, доза подбирается врачом индивидуально. Она составляет от 10 до 80 миллиграмм в сутки.

80 мг – максимальная суточная доза, регламентированная инструкцией. При семейной гиперхолестеринемии (гомозиготной) препарат назначают в максимальной дозировке.

Для больных с диагнозом первичной гиперхолестеринемии, дозировка, регламентированная инструкцией — 10 мг за сутки.

При старте терапии и при увеличении дозировки нужно каждые четыре недели мониторить показатели липидов в плазме крови и индивидуально назначать приемлемую дозу. При подозрении на почечную или печеночную недостаточности, дозу препарата снижают согласно инструкции, или вовсе приостанавливают лечение.

Использование во время беременности

Беременность является противопоказанием в инструкции использования данного статина. В период кормления также терапию препаратом не назначают, в силу того, что доподлинно не установлено, проникает ли действующее вещество – аторвастатин – в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в педиатрической практике не используется из-за отсутствия исследовательской и клинической базы по применению в этой отрасли.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможность развития миопатии в период назначения статинов увеличивается при сопутствующем приеме фибратов, циклоспорина, противомикробных препаратов (противомикозные производные азола), и ряда других лекарственных средств. В инструкции указан перечень медикаментов, при взаимодействии с которыми возникает ряд особенностей:

1. Эритромицин. Около 70% уменьшения активности ГМГ—КоА—редуктазы происходитиз-за работы активных метаболитов. Главную роль в этих процессах играет цитохром CYP3A4, а эритромицин является ингибитором изофермента. Как следствие, во время синхронного использования Липримара с этим препаратом либо с кларитромицином, отмечается увеличение содержания действующего вещества липримара в плазме крови
2. Ингибиторы CYP3A4 и ОАТР1В. CYP3A4 является изоферментом, ОАТР1В – транспортным белком. При синхронном приеме с аторвастатинами происходит ощутимое повышение биодоступности последнего и рост его содержания в плазме.
3. Дилтиазем. Исследования показали, что при назначении Липримара в дозировке 40 миллиграмм одновременно с дилтиаземом (240 мг), происходит повышение содержания статина в плазме.
4. Итраконазол и грейпфрутовый сок. При синхронном использовании повышается параметр AUC липримара.
5. Антациды. Во время параллельного использования препаратов, в инструкции отмечается понижение на 35% содержание липримара в плазме, однако исходя из официальной инструкции, это не влияло на другие клинические эффекты.
6. Дигоксин. В случае назначения максимальной дозы липримара (80 мг), комбинация с дигоксином приводит к тому, что концентрация последнего возрастает на 20%. Таким пациентам необходим постоянный врачебный контроль.
7. Оральные контрацептивы. Одновременное применение выбранного статина с этими медикаментами приводит к ощутимому увеличению AUC гормональных компонентов лекарства. В частности, AUC этинилэстрадиола возрастает на 20%, а норэтистерона – на 30%. Данную особенность необходимо учитывать при подборе оральных контрацептивов.
8. Колестипол. Этот препарат также является гиполипидемическим средством, относится к группе анионообменных смол. При параллельном применении с выбранным статином, концентрация в плазме липримара снижалась примерно на четверть, однако общий клинический эффект после начала применения препаратов синхронно, был выше индивидуально каждого.

Цена препарата

Липримар – достаточно широко известный медикамент, пользующийся популярностью среди специалистов уже не первый год. Поэтому найти его в ближайшей аптеке не составит труда.

Для многих пациентов, помимо качества и свойств в инструкции препарата, на важном месте стоит и его цена. Для среднестатистического потребителя она немного кусается, однако эффективность и надежность оправдывают стоимость.

В России в аптеках средняя стоимость упаковки следующая:

• липримар 10 мг – 700-900 руб за 30 таблеток.
• липримар 20 мг – 1000-1200 руб за 30 таблеток.
• липримар 40 мг – 1100-1300 руб за 30 таблеток.
• липримар 80 мг – 1200-1400 руб за 30 таблеток.

В Украине препарат покупают по следующим ценам:

• липримар 10 мг – 185-220 грн за 30 таблеток, 1100-1300 грн за 100 шт.
• липримар 20 мг – 300-700 грн за 30 таблеток.
• липримар 40 мг – 600-1000 грн за 30 таблеток.
• липримар 80 мг – 750 – 1200 грн за 30 таблеток.

Разумеется, на липримар цены зависят от фирмы изготовителя, особенностей аптечных сетей и конкретной политики цен отдельных регионов внутри страны. Теперь мы поговорим, какие существуют структурные и групповые аналоги липримара, и какими медикаментозными средствами допустимо его заменить.

Аналоги Липримар

Для липримара представлены аналоги разных производителей в разных ценовых диапазонах. На рынке доступны аналогичные заменители с таким же действующим веществом – врач может назначит Анвистат или Аторис, Вазатор или Торвакард, Крестор или, собственно, сам Липримар.

Кроме этого, существуют препараты-аналоги по фармакологической группе, согласно инструкциям, также являющиеся гиполипидемическими статинами – Розувастатин, Мертенил, Роксера, Розукард. Достаточно часто во врачебных назначениях в качестве замены Липримару встречается Торвакард.

В чем же отличие Торвакарда от Липримара, что лучше? Единственное отличие в том, что первое средство дешевле, но действующее вещество, как и у Липримара – аторвастатин.

Отзывы об использовании

В среде докторов, отзывы преимущественно положительные. Его считают современным препаратом выбора при гиперхолестеринемиях с хорошим соотношением цена/качество.

Гусин Н.О. врач семейной практики высшей категории, г. Кривой Рог: «В своей клинической практике я достаточно давно и часто использую препараты группы аторвастатинов.

Чаще всего я останавливаю свой выбор на липримаре – за достаточно длительное время на нашем фармацевтическом рынке, он зарекомендовал себя с хорошей стороны.

Больные практически не отмечают у себя проявления побочных реакций из инструкции, лечение переносится хорошо».

Петренко Т. Г., 58 лет, г. Симферополь: «Почти десять лет назад у меня начались проблемы с холестерином. Я никогда особо не следила за диетой и образом жизни и вот в итоге получила гиперхолестеринемию.

Мой лечащий врач почти сразу назначил мне липримар в дозировке 10 мг, как сказано в инструкции.  Для меня конечно это лекарство не особо дешевое, но я вижу эффект и не жалею, что пью именно его.

За достаточно продолжительный период у меня почти нет никаких жалоб и я практически не ощущаю проблем со здоровьем.»

Васильев Н.Н. 31 год, Дисбеталипопротеинемия: «Несколько лет назад мне поставили достаточно редкий диагноз. У меня в крови пониженное содержание беталипопротеинов.

Врачи говорят, что у меня легкая форма этой болезни и обнадеживают меня хорошими прогнозами на будущее. Недавно мой новый доктор выписал мне липримар как дополнение к моей витаминной диете.

Последние анализы уже были намного лучше, надеюсь на скорое выздоровление».

Виктор, 54 года, Новосибирск: «В жизни бы никогда не подумал, что у меня будут проблемы с холестерином. Вроде и жирного ничего не ем, и за здоровьем слежу, а тут бац, и на препараты надо пожизненно садиться. Ну а что поделать, не хочу ж я в расцвете сил с инфарктом слечь.

Доктор назначил мне липримар и предлагал как замену торвакард, если цена меня не устроит. Но я на здоровье экономить не привык, так что последовал инструкции врача и стал пить липримар. Видел список побочных эффектов в инструкции к лекарству, но у себя ничего подобного не замечал.

Полностью доволен».

Как видим, отзывы о статине преимущественно положительные как со стороны представителей медицинской сферы, так и со стороны больных. Пожалуй, единственный отмеченный недостаток – цена.

Во всем остальном препарат зарекомендовал себя как эффективное быстродействующее средство.

Важно отметить, что принимать его можно исключительно после консультации с профильным доктором и строго следуя его индивидуальным инструкциям.

Липримар

Липримар – быстродействующий препарат для снижения холестеринового уровня в крови. С его помощью нормализуется работа сердца и состояние сосудов и снижается риск смертельных сердечных заболеваний.

При достаточно высокой цене у лекарства много положительных отзывов – люди ценят его за надежность и эффективность.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Липримар, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Липримар можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. Таблетки расфасованы по 7 или 10 таблеток в алюминиевые или ПВХ блистеры по 2-5 или 8, 10 блистеров в пачке.

• В состав таблеток входит активный компонент аторвастатин.

Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.

От чего помогает Липримар?

Показаниями к применению служит наличие следующих проблем со здоровьем:

• гиперхолестеринемия;
• комбинированная гиперлипидемия;
• дисбеталипопротеинемия;
• гипертриглицеридемия;
• симптомы ИБС.

Также показаниями к назначению служит высокий риск развития ИБС (возраст за 55, курение, сахарный диабет, наследственность, гипертензия и т. д.).

Фармакологическое действие

Липримар – гиполипидемический лекарственный препарат. В состав препарата Липримар входит аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор редуктазы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзима А (ГМГ-КоА), которая регулирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат.

Липримар способствует уменьшению холестерина липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов, а также некоторому повышению уровня липопротеинов высокой плотности. Аторвастатин эффективен у пациентов с гомозиготной семейной формой гиперхолестеринемией, у которых малоэффективна терапия обычными гиполипидемическими средствами.

Липримар аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаЛипримар

Фармакологическое действиеЛипримар – гиполипидемический лекарственный препарат. В состав препарата Липримар входит аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор редуктазы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзима А (ГМГ-КоА), которая регулирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат. Мевалонат является предшественником различных стеролов, в том числе холестерина. Таким образом, аторвастатин способствует снижению уровня холестерина. Кроме того, аторвастатин уменьшает уровень холестерина за счет снижения его синтеза в печени и увеличения на поверхности клеток количества печеночных рецепторов липопротеинов низкой плотности, вследствие чего повышается захват и катаболизм ЛПНП.У пациентов с гетерозиготной и гомозиготной формами семейной гиперхолестеринемией, а также ненаследственной формой гиперхолестеринемии и смешанными типами дислипидемии аторвастатин способствует уменьшению уровня общего холестерина, а также холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина Б.Липримар способствует уменьшению холестерина липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов, а также некоторому повышению уровня липопротеинов высокой плотности.Аторвастатин эффективен у пациентов с гомозиготной семейной формой гиперхолестеринемией, у которых малоэффективна терапия обычными гиполипидемическими средствами.У пациентов с гиперлипопротеинемией Фредериксоновского типа II а и б средний уровень повышения липопротеинов высокой плотности при приеме суточной дозы аторвастатина составлял 5,1-8,7%, кроме того, отмечалось значительное снижение соотношений ЗХ/Х-ЛПНП и Х-ЛПНП/Х-ЛПВП.Аторвастатин у пациентов с нестабильной стенокардией без зубца Q значительно снижал общую смертность и развитие ишемии, а также уменьшал риск госпитализации и ре госпитализации по поводу стенокардии и подтвержденной ишемии сердечной мышцы.Липримар снижает частоту фатальных сердечно-сосудистых заболеваний, не фатального инфаркта и инсульта, а также уменьшает необходимость проведения реваскуляризации миокарда.При исследованиях в педиатрической практике аторвастатин эффективно снижал уровень общего холестерина, Х-ЛПНП, триглицеридов и аполипопротеина Б. При этом Липримар не влиял на рост и половое созревание пациентов, в частности не изменял длительность менструального цикла у девочек. Влияние продолжительного приема аторвастатина в подростковом возрасте на уровень смертности в зрелости не установлено.У пациентов без заболеваний сосудов и сердца, у которых за 6 месяцев до начала приема аторвастатина отмечалась транзиторная ишемическая атака или инсульт, при приеме препарата Липримар отмечалось снижение риска не фатального и фатального инсульта на 15%. Отмечалось снижение риска ишемического инсульта и некоторое повышение риска геморрагического инсульта у пациентов, получавших аторвастатин (препарат Липримар не влиял на летальность от геморрагических инсультов).Аторвастатин хорошо абсорбируется при пероральном приеме и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 2 часов. В диапазоне доз от 10 до 80 мг плазменные концентрации аторвастатина прямо пропорциональны принятой дозе. Биодоступность при приеме таблеток составляет 95-99% в сравнении с раствором. Абсолютная биодоступность препарата Липримар составляет порядка 12%, системная доступность ингибирующей активности ГМГ-КоА редуктазы – порядка 30%. Низкая биодоступность связана с пресистемным клиренсом активного компонента препарата Липримар в пищеварительном тракте и эффектом «первого прохождения» через печень. При приеме препарата одновременно с пищей биодоступность снижается незначительно.Порядка 98% аторвастатина связывается с белками плазмы.Аторвастатин метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р450 3А4 с образованием фармакологически активных веществ (порядка 70% клинического эффекта реализуется за счет циркулирующих метаболитов аторвастатина).Экскретируется аторвастатин и его метаболиты преимущественно с желчью. Значительной кишечно-печеночной рециркуляции аторвастатина не отмечается. Средний период полувыведения активного компонента препарата Липримар достигает 14 часов, терапевтический эффект длится в течение 20-30 часов (преимущественно за счет циркулирующих метаболитов). Почками выводится менее 2% аторвастатина.Плазменные концентрации аторвастатина у пациентов пожилого возраста выше, нежели у молодых пациентов, а у женщин выше, чем у мужчин. Однако не было обнаружено разницы между эффективностью препарата Липримар у пациентов различного возраста и пола.Нарушения функций почек и проведение гемодиализа не оказывают существенного влияния на фармакокинетику аторвастатина.У пациентов с нарушениями функций печени отмечалось значительное повышение в плазме уровня неизменного аторвастатина.

Показания к применениюЛипримар применяют для лечения пациентов с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, общего холестерина и триглицеридов. Липримар назначают пациентам, у которых не медикаментозные методы (физические упражнения и диета) не приводят к достаточному снижению уровня холестерина и триглицеридов.

Липримар в качестве дополнения к диете назначают пациентам для повышения холестерина липопротеинов высокой плотности при первичной форме гиперхолестеринемии (в том числе ненаследственной и гетерозиготной семейной форме), комбинированной Фредриксоновской гиперлипидемией (II а и б типа, III и IV типа) в случаях, если не медикаментозные методы не дают необходимого результата.Липримар применяют для терапии пациентов с гомозиготной семейной формой гиперхолестеринемии (в комплексе с диетой).Для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий Липримар назначают пациентам с дислипидемией и несколькими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе курением, артериальной гипертензией, низким уровнем липопротеинов высокой плотности и сахарным диабетом.Пациентам с клиническими проявлениями коронарных заболеваний препарат Липримар назначают для снижения риска развития фатального и не фатального инсульта, инфаркта миокарда. Кроме того, Липримар назначают при проведении реваскуляризации, а также при госпитализации при стенокардии и застойной форме сердечной недостаточности.В педиатрической практике Липримар назначают детям старше 10 лет в комплексе с диетой для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина Б при гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии. Аторвастатин рекомендуется назначать в случаях, когда при соблюдении рекомендованной диеты уровень холестерина липопротеинов высокой плотности остается выше 190 мг/дц и/или уровень холестерин липопротеинов низкой плотности остается выше 160 мг/дц, а также в семейном анамнезе имеются данные о развитии сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте.

Способ примененияЛипримар принимают перорально. Перед началом терапии аторвастатином следует определить уровень гиперхолестеринемии и назначить соответствующую диету и физические упражнения. Липримар назначают только в случае, когда не медикаментозные методы не дают необходимого результата. Во время всего курса терапии пациент должен придерживаться антихолестериновой диеты.

Липримар принимают независимо от приема пищи и времени суток. Как правило, суточную дозу аторвастатина назначают на 1 прием. Коррекцию дозы рекомендуется проводить не ранее, чем спустя 2-4 недели от начала терапии или предыдущей коррекции дозы.Продолжительность терапии и дозы аторвастатина определяет врач в зависимости от типа дислипидемии и динамики заболевания.

Пациентам с первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией, как правило, назначают аторвастатин в начальной дозе 10 мг в сутки. Терапевтический эффект развивается в течение 2 недель и достигает максимума спустя 4 недели после начала приема. Если спустя 2-4 недели после начала терапии не отмечается достаточного снижения уровня холестерина, дозу аторвастатина постепенно повышают.

В случае, если спустя 4 недели после начала терапии эффект выражен недостаточно, дозу увеличивают до 1 таблетки препарата Липримар 20 в сутки.Пациентам данной возрастной категории не следует назначать более 20 мг аторвастатина в сутки (в данной возрастной категории безопасность более высоких доз препарата Липримар не изучена).

• Особенности дозирования у пациентов отдельных групп:Пациентам с почечной недостаточностью, в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется коррекция дозы препарата Липримар.
• Побочные действияЛипримар, как правило, редко вызывал развитие нежелательных эффектов. Однако нельзя исключать возможность развития таких побочных реакций, которые отмечались в ходе маркетинговых исследований аторвастатина:
• ПротивопоказанияЛипримар не применяют в лечении пациентов с личной непереносимостью аторвастатина или дополнительных компонентов таблеток.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы аторвастатина не требуется.

Пациентам, получающим циклоспорин, не следует назначать более 10 мг аторвастатина в сутки.Липримар может приводить к значительному повышению активности печеночных ферментов, поэтому в период терапии необходимо регулярно контролировать функцию печени.Со стороны нервной системы: инсомния, головная боль, слабость, парестезии, периферическая нейропатия.

Со стороны обмена веществ и желудочно-кишечного тракта: метеоризм, изменение плазменных концентраций глюкозы, снижение аппетита, тошнота, боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, нарушения стула. Возможно также развитие панкреатита.Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, мышечные судороги, миопатия, миозит.

Со стороны гепатобилиарной системы: обратимое дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз (при повышении уровня более чем в 3 раза выше нормы следует решить вопрос об отмене препарата или снижении дозы аторвастатина), гепатит, желтуха с холестазом.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь.

Другие: облысение, нарушение эректильной функции, инфекции (преимущественно при применении аторвастатина в педиатрической практике).Для отдельных побочных реакций не установлена прямая связь с приемом препарата Липримар.

В постмаркетинговых исследованиях также отмечалось развитие тромбоцитопении, аллергических реакций (в том числе анафилактических реакций), разрывов сухожилий, увеличения массы тела, нарушений памяти, головокружения, гипестезии, дисгевзии и звона в ушах. Также в единичных случаях отмечался синдром Стивенса-Джонсона, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.

При приеме препарата Липримар в единичных случаях отмечалось развитие артралгии, рабдомиолиза, боли в спине и грудной клетке, повышенной утомляемости и периферических отеков.При развитии миопатии или при подозрении на миопатию следует контролировать уровень КФК и при значительном его повышении отменять аторвастатин.

Как и при применении других статинов, во время терапии аторвастатином возможно развитие рабдомиолиза и вторичной почечной недостаточности, обусловленной миоглобулинурией.

Возможно некоторое повышение риска развития геморрагического инсульта и повторного геморрагического инсульта у пациентов, получающих аторвастатин.Липримар не назначают пациентам с активными заболеваниями печени и повышением (более чем в 3 раза выше нормы) активности печеночных трансаминаз неустановленного генеза.Липримар в педиатрической практике используют только для лечения пациентов старше 10 лет.Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Липримар пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам, у которых в анамнезе есть указания на заболевания печени.

БеременностьВ период беременности и кормления грудью прием препарата Липримар противопоказан. Женщинам детородного возраста аторвастатин назначают только при условии использования надежных средств контрацепции. Если беременность наступила во время приема аторвастатина, следует предупредить женщину о возможных рисках и решить вопрос дальнейшего лечения дислипидемии.

В период лактации прием аторвастатина возможен только после прекращения кормления грудью.

1. Лекарственное взаимодействиеОтмечается повышение риска развития миопатии при одновременном приеме аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, ниацином и противогрибковыми средствами группы азолов.

2. ПередозировкаПри передозировке препарата Липримар повышается риск развития и выраженность побочных эффектов.
3. Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, Липримар расфасованные в блистерные упаковки, в картонной пачке 14, 28 или 30 таблеток.

Ингибиторы цитохрома P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Уровень повышения неизменного аторвастатина пропорционален влиянию препаратов на активность цитохрома P450 3A4.

В частности, клинически значимые повышения плазменных концентраций аторвастатина отмечались при сочетанном применении с кларитромицином, эритромицином, дилтиаземом, итраконазолом и грейпфрутовым соком (при употреблении более 1 литра в сутки).

Индукторы P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар снижают плазменные концентрации неизменного аторвастатина.Антацидные препараты снижают плазменные концентрации аторвастатина, однако существенного терапевтического значения данный эффект не имеет.Плазменные концентрации аторвастатина снижаются при сочетанном приеме с холестиполом.

Однако при сочетанном применении этих препаратов гиполипидемический эффект выражен сильнее, чем при монотерапии.Прием высоких доз аторвастатина (80 мг в сутки) может приводить к повышению плазменных концентраций дигоксина.

Отмечается увеличение AUC пероральных контрацептивов, содержащих норетиндрон и этинилэстрадиол, на 20-30% при одновременном применении с аторвастатином.Специфический антидот не известен. При передозировке аторвастатина проводят стандартные мероприятия (промывание желудка и назначение энтеросорбентов).

При необходимости назначают терапию, направленную на уменьшение выраженности симптомов передозировки.Проведение гемодиализа при передозировке аторвастатина неэффективно.

Условия храненияЛипримар следует хранить в помещениях, в которых поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток Липримар при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 3 года.

• Состав1 таблетка, покрытая оболочкой, Липримар 10 содержит:
• Фармакологическая группаСердечно-сосудистые лекарственные средства
• Действующее вещество: Аторвастатин

Аторвастатина – 10 мг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.1 таблетка, покрытая оболочкой, Липримар 20 содержит:Аторвастатина – 20 мг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.1 таблетка, покрытая оболочкой, Липримар 40 содержит:Аторвастатина – 40 мг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.1 таблетка, покрытая оболочкой, Липримар 80 содержит:Аторвастатина – 80 мг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.Антисклеротические лекарственные средства