Курение провоцирует шизофрению

Концепция шизофрении умирает. Она десятилетиями подвергалась нападкам со стороны психологии, и сейчас, судя по всему, получила смертельное ранение со стороны психиатрии – той самой профессии, которая когда-то её поддерживала. Оплакивать её никто не будет. Сегодня диагноз «шизофрения» связывают с уменьшением продолжительности жизни почти на два десятилетия. По некоторым сведениям, выздоравливает лишь один человек из семи. Удивительно, что, несмотря на провозглашаемые прорывы в лечении, пропорция выздоравливающих людей со временем не увеличивается. Что-то тут явно не так. Частью проблемы оказалась сама концепция шизофрении.

Доказательства того, что шизофрения – это отдельная болезнь, оказались серьёзно подорваны. Точно так же, как у нас теперь есть концепция расстройств аутистического спектра, утверждают, что психоз (с ним обычно связывают тревожные галлюцинации, бред и путаные мысли) тоже существует в рамках континуума и проявляется в разных количествах. Шизофрения – нижний край спектра этого континуума ощущений.

Джим ван Ос, профессор психиатрии в Маастрихтском университете, доказывал, что нельзя перейти к этому новому для нас образу мышления, не изменив языковые нормы. Он предлагает упразднить термин «шизофрения». Вместо него он предлагает концепцию расстройства психозного спектра. Другая проблема в том, что шизофрению описывают, как «безнадёжное хроническое заболевание мозга». В результате людям, которым поставили такой диагноз, и их родителям сообщают, что даже раком болеть было бы лучше – его было бы легче излечить. Но такой подход к шизофрении исключает людей с положительным прогнозом. К примеру тем, кто выздоровел от неё, сообщают, что «это была не шизофрения». Шизофрения в виде обособленного, безнадёжного ухудшения мозга в результате заболевания, по мнению ван Оса, «не существует».

Разбираемся в расстройствах

Шизофрения может оказаться целым набором разных вещей. Видный психиатр, профессор Робин Мюррей, описывает это так:

Я думаю, что скоро концепция шизофрении отживёт своё.

Этот синдром уже начинает рассыпаться, к примеру, в тех случаях, когда выявляется вариация числа копий генов, употребление наркотиков, неблагоприятная социальная обстановка, и т.п.

Этот процесс будет ускоряться и термин шизофрения уйдёт в историю, так же, как ушёл термин «водянка».

Исследователи изучают разные причины, по которым у людей могут проявляться ощущения, считавшиеся характерными для шизофрении: галлюцинации, бред, путаные мысли и поведение, апатия, отсутствие эмоций.

В прошлом уже случались характерные ошибки. Например, на основе работы по изучению паразита Toxoplasma gondii, передающегося к людям от кошек, исследователи И. Фуллер Торри и Роберт Ёлкин утверждали, что «самой важной причиной шизофрении может оказаться заразная кошка». Но это оказалось не так.

Toxoplasma gondii – возможно, причина шизофрении, но вряд ли самая важная Факты наводят на мысль о том, что приобретение Toxoplasma gondii в юном возрасте может увеличить шансы на постановку диагноза «шизофрения». Однако шансы увеличиваются не более, чем в два раза – а это, по меньшей мере, сравнимо с воздействием других факторов, а, возможно, и сильно меньше. К примеру, трудное детство, злоупотребление марихуаной, вирусные заболевания центральной нервной системы в детстве – всё это увеличивает шансы на постановку диагноза «психотическое расстройство» (например, шизофрения) в 2-3 раза. По сравнению с людьми, не употребляющими марихуану, ежедневное использование сильной, с высоким содержанием ТГК, марихуаны, связано с пятикратным увеличением шансов на развитие психоза. По сравнению с людьми, не получавшими травму, у людей с пятью разными типами травм (включая сексуальные домогательства и побои) шансы получить психоз увеличиваются в пятьдесят раз. Ежедневное курение сильной марихуаны в пять раз увеличивает шанс приобретения психотического расстройства

Раскрываются и другие пути к «шизофрении». Порядка 1% случаев вырастают из делеции небольшого участка ДНК на 22-й хромосоме, что называют синдромом удаления 22q11.2 [синдром Ди Георга – прим. перев.].

Также возможно, что до десяти процентов людей с диагнозом «шизофрения» страдают от воспаления мозга из-за аутоиммунных заболеваний, таких, как анти-NMDA-рецепторный энцефалит – хотя этот вопрос остаётся предметом дискуссий.

Все перечисленные факторы могут привести к сходным симптомам, которые мы по незнанию свалили в одно ведро под названием «шизофрения». У одного ощущения могут появляться из-за генетического нарушения работы мозга, являющегося следствием чрезмерной работы процессов по сокращению связей между клетками мозга, происходящего во время взросления. У другого ощущения могут появляться из-за сложной посттравматической реакции. Подобные внешние и внутренние факторы могут работать и совместно. В любом случае, оказывается, что два враждующих лагеря в войне за шизофрению – те, кто считает её генетическим расстройством, и те, кто считает её реакцией на психосоциальные факторы – оба держат в руках кусочки головоломки. И идея о том, что шизофрения – вещь обособленная, и приходят к ней одинаково, этому способствовала.

Последствия для лечения

Многие заболевания, например, диабет и повышенное кровяное давление, могут появиться разными путями, которые всё же влияют на те же самые биологические пути и реагируют на одинаковое лечение. Шизофрения может вести себя так же.

Уже высказывалось мнение, что разные причины шизофрении могут приводить к одинаковому результату: увеличению уровня дофамина. Если так, то дебаты по поводу категоризации шизофрении на основе приведших к ней факторов, могут иметь чисто академический интерес, поскольку на лечение они не влияют.

Однако появляется всё больше свидетельств того, что разные пути, приведшие к сходным ощущениям, указывают на то, что шизофрению необходимо лечить разными способами.

Предварительные свидетельства указывают на то, что людям с детскими травмами, которым поставили диагноз «шизофрения», антипсихотические лекарства помогут с меньшей вероятностью.

Однако это требует дополнительных исследований, и, разумеется, люди, уже принимающие такие лекарства, не должны их бросать, не посоветовавшись с врачом. Также есть мнение, что если в некоторых случаях шизофрения является формой аутоиммунного энцефалита, то в этих случаях наиболее эффективной будет иммунотерапия (к примеру, кортикостероиды) и замена плазмы (промывание крови).

Не всем больным с диагнозом «шизофрения» помогают антипсихотические препараты

Получающаяся картина пока неясна. Некоторые новые способы лечения, к примеру, семейная терапия на основе практики «Открытый диалог», выглядят многообещающе для широкого спектра людей с диагнозом «шизофрения».

Могут потребоваться общие и специальные методы лечения, подобранные для конкретного человека с особым путём, приведшим его к ощущениям, связываемым с шизофренией. Поэтому особенно важно опрашивать людей обо всех потенциально причастных к этому случаях.

Сюда входит и жестокое обращение в детстве, о котором до сих пор врачи не спрашивают в обязательном порядке.

Возможность того, что для разных людей будут работать разные методы лечения, объясняет эти войны вокруг шизофрении. Психиатр, пациент или семья, наблюдающая положительный эффект антипсихотических препаратов, естественно будет проповедовать этот подход. Психиатр, пациент или семья, у которых лекарства не работают, зато помогает другой подход, пропагандируют его. Каждой группе кажется, что другие отрицают подход, сработавший для них. Такую страстную пропаганду можно поддержать, но до тех пор, пока людям отказывают в лечении, которое может им помочь.

Что дальше?

Не хочу утверждать, что концепция шизофрении бесполезна. Многие психиатры считают её полезным клиническим синдромом, помогающим выделить группу людей с определёнными потребностями. Её биология пока не ясна, но многие пациенты с ней демонстрируют сходные генетические особенности. Некоторым людям поможет постановка диагноза «шизофрения».

Она поможет им получить доступ к лечению, улучшить поддержку со стороны семьи и друзей. Дать определённое имя их проблемам. Доказать, что они страдают от болезни, а не от личных недостатков. Конечно, многим это не помогает. Необходимо сохранить преимущества и отбросить недостатки термина «шизофрения», двигаясь в эру после шизофрении.

Как она будет выглядеть, пока неясно. В Японии недавно переименовали шизофрению в «расстройство интеграции». Мы уже видели идею расстройства психозного спектра. Но исторически классификация психических заболеваний являлась результатом борьбы, в которой «выигрывал наиболее известный и лучше всех выражающий мысли профессор».

Будущее должно основываться на доказательствах и обсуждениях, включающих перспективы страдающих и справляющихся с этими ощущениями людей. Что бы ни родилось из пепла шизофрении, оно должно дать лучшие способы для помощи людям, борющимся с реальными проблемами.

Саймон Макарти-Джоунс – адъюнкт-профессор клинической психологии и нейропсихологии в Тринити-колледже (Дублин).

Ученые: курение может привести к шизофрении

Правообладатель иллюстрации thinkstock Image caption Очевидно, что у большинства курильщиков шизофрении нет, однако употребление табака, по мнению ученых, увеличивает риск развития заболевания

Курение может оказывать прямое влияние на развитие шизофрении, говорится в опубликованном в журнале Lancet Psychiatry докладе ученых из Королевского колледжа Лондона. Они настаивают на более глубоком изучении этого вопроса.

• Ученые проанализировали 61 независимое исследование и пришли к выводу, что сигаретный дым может изменить работу мозга, спровоцировав развитие нарушений в молодом возрасте.
• Связь между курением и психозами установлена давно, однако ранее считалось, что пациенты с шизофренией чаще развивают пристрастие к курению, потому что они используют сигареты как способ облегчить стресс от того, что они «слышат голоса» и «видят галюцинации».
• Ученые из Королевского колледжа Лондона проанализировали информацию о 14 555 курильщиках и 273 162 некурящих.

Выяснилось, что 57% участников исследования с психозами уже курили к тому моменту, когда с ними случился первый приступ. Вероятность развития шизофрении была вдвое выше у людей, курящих ежедневно, чем у некурящих. Также у курильщиков шизофрения развивается в среднем на год раньше, чем у некурящих, пришли к выводу ученые.

Нарастающий риск

Ученые утверждают, что поскольку больных с шизофренией среди курильщиков больше, значит, дело не только в том, что сигареты для курильщиков являются способом облегчить симптомы шизофрении.

«Очень сложно установить причинно-следственные связи [между курением и развитием шизофрении, учитывая характер исследования].

Но мы надемся, что это приведет к пониманию того, что табак, возможно, является одной из причин развития психозов.

Очевидно, что у большинства курильщиков шизофрении нет. Однако употребление табака, по мнению ученых, увеличивает риск развития заболевания.

Шизофрения в среднем диагностируется у одного человека из 100. Среди курильщиков это соотношение может быть два из 100, считают исследователи.

Дофамин и психозы

По мнению ученых, никотин повышает уровень нейрогормона дофамина (его также называют допамином). Обычно повышенный уровень этого гормона диагностируют как раз у пациентов с психозами.

Директор института физиологии в университете Кардифа считает, что исследователи из Королевского колледжа Лондона привели достаточно сильные аргументы в пользу того, что курение может вызвать повышенный риск развития шизофрении.

«Мы знаем, что 42% всех сигарет, выкуриваемых в Англии, выкуривают люди с психическими проблемами. И любые новые подтверждения того, что курение и развитие психозов могут быть связаны, — это новый повод для беспокойства», — говорят представители благотворительного фонда Rethink Mental Illness.

Отказ от курения среди лиц с шизофренией — Новости — проШизофрению

26 мая 2019, 15:07Касьянов Евгений

Пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения, могут выкуривать в 3 раза больше сигарет по сравнению с остальным населением. Фактически, до 60% пациентов с шизофренией ─ курильщики. Хотя курение является контролируемым фактором риска, пациенты с серьезными психическими заболеваниями, как правило, не обращаются за помощью в службы отказа от курения. Являются ли люди с шизофренией генетически предрасположенными к курению? Является ли привычка курить формой самолечения? И, наконец, как специалисты в области психического здоровья могут побудить пациентов с шизофренией бросить курить?

Краткие факты: курение и шизофрения

Курение и шизофрения тесно связаны. В целом, по сравнению с людьми, страдающими другими психическими заболеваниями, пациенты с шизофренией [1]:

• начинают курить в более раннем возрасте;
• выкуривают больше сигарет в день;
• курят более интенсивно, получая больше никотина в сигарете;
• более зависимы от никотина;
• реже получают помощь по борьбе с курением;
• более склонны к развитию заболеваний, связанных с курением.

Заболеваемость раком легких среди пациентов с шизофренией в 4 раза выше по сравнению с остальным населением в Соединенных Штатах.

Кроме того, курильщики с шизофренией более склонны к регулярному употреблению алкоголя, реже следят за количеством потребляемой соли и насыщенных жиров, реже придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки или низким содержанием калорий, а также  регулярных физических упражнений по сравнению с некурящими людьми, страдающими шизофренией.

Курение, генетика и шизофрения

Существуют доказательства генетической связи между курением и шизофренией. Фактически, наследуемость курения при шизофрении, по оценкам, достигает 65% по сравнению с 20% среди населения в целом.

Исследования показали, что воздействие никотина на плод во время беременности, увеличивает шансы развития шизофрении у потомства. В частности, высокий уровень котинина в сыворотке матери связан с повышенным риском развития шизофрении в будущем.

Это означает, что активное курение может влиять на развитие мозга плода, делая его более уязвимым для психических расстройств [2].

Интенсивность курения может играть важную роль в определении некоторых аспектов шизофрении.

По данным проспективного исследования, подростки, которые курили более 10 сигарет в день, имели более высокий риск развития психоза по сравнению с некурящими.

Причина, по которой пациенты с шизофренией курят так активно и часто по сравнению с некурящими пациентами, может быть основана на общем наборе генов у никотиновой зависимости и шизофрении.

В недавно проведенном исследовании ученые стремились определить гены и их соответствующие маршруты, связанные как с курением, так и с шизофренией. Они сравнили гены, которые были связаны с этими заболеваниями, и обнаружили 52 общих гена.

Результаты позволяют предположить, что никотиновая зависимость и шизофрения имеют некоторую генетическую предрасположенность, но в этой области необходимы дополнительные исследования.

Является ли курение формой самолечения?

Долгое время считалось, что пациенты с шизофренией курят больше сигарет, чем основная часть населения, чтобы “заниматься самолечением” и уменьшить нарушения в скорости когнитивной обработки информации, внимании/бдительности, оперативной памяти, вербального и визуального обучения, рассуждения, решения проблем и социального познания. В ряде клинических исследований изучались последствия потребления никотина на когнитивные функции у пациентов с шизофренией, но степень никотиновой зависимости, состояние никотинового насыщения и никотиновой отмены, а также способы приема значительно различались между ними [2].

Есть доказательства того, что никотин может резко улучшить внимание/бдительность, но долгосрочные преимущества этого неясны. В недавнем исследовании ученые использовали данные функциональной магнитно-резонансной томографии для изучения различий между курильщиками с шизофренией и «здоровыми» курильщиками. Эти исследования обнаружили:

• Курение нормализует дисфункцию правого полосатого тела и префронтальной коры у пациентов с шизофренией.
• Курение вызывает выброс дофамина в кортикальных областях, особенно в поясной и префронтальной коре, а также в миндалине.
• Заядлое курение (более 25 сигарет) в день имело отношение к чрезмерной потери объема серого мозга в течение 5 лет у пациентов с шизофренией.
• У курильщиков с шизофренией было зафиксировано больше активности в вентромедиальной префронтальной коре с обеих сторон при показе провокационных изображений курения по сравнению с курильщиками без шизофрении.

Два исследования, проведенные среди большого числа европейских и китайских пациентов с шизофренией и здоровой контрольной группы, показали, что курение связано со значительными когнитивными нарушениями в обеих группах. Кроме того, сообщалось, что курение увеличило риск смерти по естественным причинам у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством более чем в 2 раза.

• Ученые утверждают, что высокая распространенность курения и снижение темпов отказа от него среди пациентов с шизофренией могут быть связаны с потенциально более приятными эффектами от употребления сигарет у этой группы населения в сочетании с безразличием к опасным последствиям.
• Поддержка и оказание услуг по прекращению курения
• «В указаниях подчеркивается, что психиатрические службы должны стать полностью свободными от курения и всем людям, которые обращаются за услугами службы охраны психического здоровья, должен быть предоставлен полный доступ к мероприятиям по прекращению курения», ─ сказал Саймон Гилбоди, доктор философских наук, профессор кафедры наук о здоровье в Йоркском университете (Йорк, Великобритания) [1].

Имеющиеся данные говорят о том, что пациенты с шизофренией могут бросить курить и что поведенческие и фармацевтические вмешательства могут помочь.

Ученые, участвующие в недавнем исследовании SCIMITAR +, разработали программу отказа от курения специально для людей с тяжелыми психическими расстройствами.

Участники исследования были разделены на две группы: те, кто получал обычную терапию, и те, кто входил в индивидуальную программу по прекращению курения.

Участникам, вошедшим в группу с индивидуальным уходом, была предложена структурированная программа, представленная квалифицированными специалистами в области психического здоровья/отказа от курения.

Они могли запросить до 12 (30-минутных) очных консультаций дома или в клинике.

Чтобы лучше обслуживать людей с тяжелыми психическими заболеваниями, программа включала несколько изменений, в том числе:

• Проведение нескольких осмотров перед определением даты прекращения курения;
• Обучение пациентов ряду доступных фармакологических средств для отказа от курения, таких как замена никотина и варениклин;
• Предложение о замене никотина перед установкой даты прекращения курения;
• Признание роли курения в контексте психического заболевания человека;
• Предоставление визитов на дом;
• Предоставление дополнительной личной поддержки после неудачной попытки бросить курить или рецидива;
• А также передача информации врачам первичной медицинской помощи и психиатрам об успешных попытках бросить курить для оперативной коррекции лекарственного лечения.

Количество пациентов, бросивших курить до 6-месячной отметки, на индивидуальной поддержке было в 2 раза выше, чем тех, кто получал обычную помощь: успешно бросившим курить считался человек с уровнем оксида углерода ниже 10-миллионной доли и который сообщил, что не курил на прошлой неделе.

Кроме того, лица, участвующие в индивидуальной программе, с большей вероятностью, занимались собственным лечением и соблюдали фармакотерапию.

В ходе исследования было также отмечено кратковременное улучшение физического здоровья, о котором сообщали сами участники, и, что, возможно, более важно, отсутствие ухудшения психического здоровья.

Хотя результаты SCIMITAR+ обнадеживают, А.

Эден Эвинс, доктор медицинских наук и магистр наук общественного здоровья из Центра Наркологии и Клинических и Исследовательских программ по шизофрении психиатрического отделения общеклинической больницы штата Массачусетс и Гарвардской Медицинской школы, (Бостон, Массачусетс), подчеркивает, что в дополнение к консультациям эффективная фармакотерапия имеет решающее значение для обеспечения прекращения курения для пациентов с шизофренией [3].

Существуют доказательства того, что варениклин эффективен для курильщиков с шизофренией или биполярным расстройством, а бупропион, используемый с никотинзаместительной терапией или без нее, показал обнадеживающий эффект у пациентов с шизофренией. В других исследованиях антипсихотики второго поколения (клозапин и арипипразол) обуславливали более низкий показатель курения табака. В доклинических исследованиях клозапин и галоперидол подавляли никотиновую зависимость у крыс.

«Пока не известно, как будет протекать зависимость у курильщиков с серьезными психическими заболеваниями, если попытки снижения или отказа от курения были последовательно построены на основе фармакологической поддержки, самой эффективной фармакотерапии, предлагаемой всем регулярным курильщикам, ─ сказала доктор Эвинс. ─ Мы прогнозируем, что это приведет к большему успеху в отказе от курения и существенно сократит разрыв между заболеваемостью и смертностью среди этого населения».

Ученые рекомендуют, чтобы врачи спрашивали каждого пациента с тяжелым психическим заболеванием о его готовности бросить курить и направляли потенциальных участников в наиболее подходящие службы по отказу от курения в обществе.

«Результаты исследования SCIMITAR + будут полезны для информирования в клинической практике, поскольку мы показали, что прекращение курения может быть достигнуто для людей, которые пользуются психиатрическими услугами, так же, как и для всего населения курильщиков», ─ сказал Гилбоди.

«Лечение лиц, желающих бросить курить, должно быть первоочередной задачей в тех ситуациях, в которых оказывается помощь пациентам с шизофренией, ─ сказала Марина Сагуд, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Загребского университета (Загреб, Хорватия). ─ Теоретически, положительные эффекты никотина на работу мозга могут быть получены с помощью веществ, имитирующих эти эффекты, что является важной областью для будущих исследований».

Автор перевода: Сафи А.И.

Источники:

1. Gilbody S, Peckham E, Bailey D, et al. Smoking cessation for people with severe mental illness (SCIMITAR+): a pragmatic randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2019; 6(5):379-390.

3. Evins AE, Cather C, Daumit GL. Smoking cessation in people with serious mental illness [published online April 10, 2019]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30139-7

Тэги:

шизофрения (432) курение (3)

Курение провоцирует шизофрению и психоз

Согласно результатам исследования ученых из лондонского Королевского колледжа, которые были опубликованы в журнале Lancet Psychiatry, считающимся авторитетным медицинским вестником, курение может играть весомую роль в развитии серьезных психических отклонений, включая шизофрению. Эксперты раздела «Новости науки» журнала для деловых людей «Биржевой лидер» узнали об этом из сообщения, опубликованного в газете Daily Mail.

Немногим ранее специалистами было доказано, что люди, которые курят, более склонны к развитию различных психических болезней.

Тем не менее тогда они объяснили данную связь тем, что благодаря курению люди справляются со стрессом и используют сигареты в качестве самолечения.

Но, согласно результатам нового исследования, оказалось, что как раз никотин и может служить причиной появления душевных расстройств, а вовсе не наоборот, как предполагалось ранее.

Авторы данного эксперимента провели анализ данных, полученных у 290 тысяч человек, которые принимали участие в шести десятках других исследований. Среди этих людей было 15 тысяч добровольцев.

В результате им удалось выяснить, что именно никотин в сигаретном дыме может влиять на изменения в мозге.

Согласно полученным данным данным, 57 процентов людей, страдающих от психоза, являются курильщиками.

Авторы открытия также отмечают, что результаты анализа статических данных требуют дополнительных испытаний и исследований, лишь после проведения которых можно утверждать о веских доказательствах прочной связи курения и душевных расстройств.

Вред курения для пассивных курильщиков.

Пассивное курение у людей, которые не курят вообще, повышает вероятность возникновения инсульта на 30%. Представители средств массовой информации узнали об этом из результатов исследования, проведенного группой ученых, которые были опубликованы в научном журнале American Journal of Preventive Medicine.

В данном исследовании принимали непосредственное участие около 22 тысяч добровольцев (38% — афроамериканцы, 45% — мужчины) в возрасте старше 45 лет. При этом 23% из этих людей были пассивными курильщиками. За период проведения исследования у 428 участников было отмечено развитие инсульта.

Немногим позже был проведен анализ его типа (ишемический, геморрагический или другой), который и показал, что большинство инсультов были ишемическими (352 — ишемических, 50 — геморрагических, 26 — неизвестного подтипа) и произошли в связи с прекращением притока крови к участку головного мозга.

А уже после корректировки результатов с учетом других факторов риска развития инсульта, например, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, ученые обнаружили, что пассивное курение повышает риск развития инсульта почти на 30% у некурящих лиц.

Энджела М. Малек, научный сотрудник из Медицинского университета Южной Каролины (Medical University of South Carolina), поясняет, что в настоящее время на территории Соединенных Штатов Америки инсульт развивается ежегодно у 800 тысяч человек.

При этом следует понимать, что именно от инсульта в США умирает 1 их 19 человек. Также именно этот недуг является одной из основных причин появления инвалидности.

Полученные результаты исследования предоставляют новое дополнительное подтверждение того, что пассивное курение наносит вред здоровью некурящих, а также указывают на необходимость соблюдения строгих правил относительно курения в общественных местах с целью снижения риска развития инсульта у тех, кто не курит. В ходе дополнительных исследований планируется выяснить, какую роль играет загрязнение окружающей среды, в том числе воздуха, в отношении вероятности возникновения данной патологии.

В ходе проведенного ими исследования оказалось, что люди, которые курят, наоборот, сталкиваются в своей жизни с депрессией и стрессом на 70% больше, чем те, которые не приемлют этот вид «борьбы со стрессом».

Тем не менее медики решили утешить тех, кто все-таки решился на отважный шаг и бросил курить. Они убеждены, что отказ человека от столь вредной привычки в конечном итоге приводит к восстановлению его психического здоровья и эмоционального состояния.

Уровень депрессивности и тревожности у бывших курильщиков имеет примерно такие же показатели, как и у тех, кто никогда не курил. Из наблюдения за 6500 пациентами от 40 лет и старше следует, что это 11,3% – у бросивших курить и 10% — у никогда не куривших.

Изучив результаты исследования, медики пришли к выводу, что эта вредная привычка только лишь усугубляет стрессовое состояние курильщика, а вот отказ от нее в значительной мере улучшает психическое состояние, не говоря уже о физическом.