Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Есть болезни о которых стыдно и не принято говорить. Потому как наше общество ну никак не толерантно. Одним из таких недугов является эпилепсия.

Эпилепсия, что не говори страшная болезнь, не щадит ни детей, ни взрослых. Я ни в коем случае не хочу, чтобы отзыв получился депрессивным, но буду называть вещи своими именами. Приукрашивать ничего не буду.

Но сразу оговорюсь, препарат помог. Лечение есть.

Эпилепсия:

Бывает так, что появляется болезнь из неоткуда. Ну то есть не было травм головы и прочего. Проще говоря причины ее появления бывают разные, а может их и не быть.

Как она проявляется: судорогами, а есть такая форма, назывантся абсансы. Когда человек замер, взгляд в одну сторону. Его не выкручивает, не идет пена из рта. А он не слышит вас.

У эпилепсии есть разные формы и различаются они тем, какая зона мозга включена в процесс во время приступа. Самые страшные приступы генерализованные, во время такого приступа задействованы оба полушария мозга.

У многих больных перед приступами есть аура. Проявляется она по разному: раздражительностью, беспокойством, тошнотой. Она играет важную роль, можно прилечь, остановить машину, принять безопасное положение тела. Больной помнит ауру перед приступом, а сам приступ никогда! Вот такое веселенькое дельце! И хорошо если рядом кто- либо есть, потому как во время приступа ты полностью не вменяем.

Сегодня я хочу рассказать про мою форму эпи (это очень важно, потому как препараты по разному помогают при различных видах эпилепсии). Итак диагноз: Вторично-генерализованная эпилепсия с атонико-клоническими приступами.

Мне повезло Кеппру мне назначили как первый препарат и она подошла сразу же. Часто бывает так, что лекарство подбирают один за одним и многое не подходит, не помогает сдержать приступы.

Конечно же без побочек не обошлось, но об этом далее.

Противоэпилептическое средство ЮСБ Фарма СА Кеппра раствор для приема внутрь

Общая информация:

Где купить: в аптеках города бывает редко, чаще под заказ, есть на [ссылка]. Иногда просят рецепт, многие продают просто так.

  • Стоимость: в пределах от 3300 до 3800. У меня уже солидная скидочная карта, поэтому в среднем плачу 3400
  • Производитель: Франция
  • Объем: 300 мл.
  • Действующее вещество: Леветирацетам
  • Срок годности: 3 года, после вскрытия 7 месяцев
  • Внешний вид упаковки и флакона:
  • Упаковка:

Картонная коробка, достаточно большая, белого цвета. На лицевой стороне прописано название лекарства и действующего вещества.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  1. На боковушке вся информация о производителе,

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  • А с другого бока полный состав и условия хранения

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  1. Снизу дата изготовления и срок годности

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Сама коробка никак не запечатана. И мне это нравится. Сейчас объясню почему. Как то раз купив Кеппру пришла домой, раскрыла упаковку, вытащила флакон. А там трещина на горлышке. В итоге три с лишним тыщи коту под хвост. Естественно такое пить опасно. Поэтому в аптеке теперь проверяю флакон на наличие повреждений и Вам советую.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Флакон:

Большой, пузатый из затемненного стекла. Имеется этикетка белого цвета с различной полезной информацией: например об условиях хранения и сроками годности.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  • Внизу бутыля шрифт для слепых.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Крышка белого цвета, закручивающеяся. С защитой вскрытия от детей.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Естественно также был контроль первого вскрытия. Специальное колечко припаяно к крышке.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Консистенция/запах/цвет

У раствора жидкая бесцветная консистенция с виноградным ароматом. Немного приторная. Но так как в инструкции рекомендуется разбавлять лекарство в стакане воды, то вкус нормальный. Кстати водой разбавлять надо обязательно, хоть немного иначе першит горло.

Дозировка:

Запомните раз и навсегда. Препарат и дозировку определяет только врач!!! И никак иначе. Это очень серьезный препарат. Для набора лекарства прилагается шприц с специальной пробкой. Что мне нравится, все это изначально в индивидуальной упаковке.

Вставляем шприц с пробкой в флакон. Пробка останется там навсегда, а шприцом потом каждый день набирается лекарство. Для этого после того как вставлен шприц, бутылка переворачивается вверх дном и «качаем» нужное количество по мл. Шприц вытягиваем только когда перевернули флакон обратно (иначе все выльется).

Инструкция по применению:

Это целая брошюра. Так сказать прям талмуд. С ней обязательно нужно ознакомиться. Потому как там много полезной информации. Например противопоказания.

  1. Применение:
  2. Я принимаю спустя 30 минут после еды, мне так сказал врач. Если доктор не указал часы приема, нужно обратиться к инструкции
  3. Результативность:

Сразу хотелось бы отметить пока не забыла. Леветирацетам выводится почками. Это нужно иметь ввиду. Для меня это большой плюс. Так как другие препараты выводятся печенью, а с этим проблемы.

Как говорилось выше мне повезло. Это первый назначенный препарат и сразу в яблочко. Купирует приступы. Ремиссия уже два года. Тут больше и не о чем говорить. Помогает. Но хотелось бы рассказать о побочках. А они бывают часто на ПЭПах (противоэпилептических препаратах).

Побочки:

И тут как говорится без ложки дегтя не обойтись. Кеппра вызывает депрессию, тревожность, гиперактивность. Это очень часто встречающееся побочное действие. И меня стороной не обошло. Врач сразу же предупредила об этом.

Я была готова. Но по ее словам надо перетерпеть и через пол года организм адаптируется. Мне понадобилось 4 месяца. Это пустяк по сравнению с пользой которой приносит препарат — избавляет от приступов.

Других побочек не наблюдалось.

Аналоги:

Кеппра это оригинал леветирацетама. Все остальное дженерики. Есть лекарство российского производства в два раза дешевле — леветинол. Я не пробовала, мне врач не разрешает.

Как долго длится лечение?

Никто не может этого сказать и предвидеть. В идеале при отсутствии приступов и чистой ЭЭГ после двух лет приема может и наступить излечение, препарат отменят. Это решает только врач.

И в завершении хотелось бы сказать, нужно стараться не забывать принимать лекарство. Я ни разу за два года не забыла! Это очень важно. Эпилепсия не приговор, она лечится грамотными специалистами, положительным настроем. Мы такие же как все, живем и радуемся жизни. Главное вовремя заниматься своим здоровьем!

  • Противоэпилептическое средство ЮСБ Фарма СА Кеппра раствор для приема внутрь, если назначен Вам специалистом, отличный помощник в борьбе с эпи.
  • Счастлива если отзыв окажется полезным, в свое время сама потратила много времени чтоб найти информацию о препарате.
  • Всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/bolezn-o-kotoroi-stydno-i-ne-prinyato-govorit-lechenie-vozmozhno-rasskazhu-o-pobochkakh

Препарат "Кеппра": отзывы, инструкция по применению, аналоги, форма выпуска :

К сожалению, есть заболевания, которые до конца не излечимы. Болезнь может на некоторое время утихнуть, но все равно не отступит. Одной из таких психоневрологических патологий является эпилепсия.

Опасность для человека представляют судорожные приступы. Существует большое количество препаратов, облегчающих течение патологии. Об одном таком лекарственном средстве мы поговорим далее. Оно носит название «Кеппра».

Инструкция по применению, отзывы о лекарстве, а так же аналоги будут рассмотрены далее.

Фармакологические свойства

Основное вещество лекарства — леветирацетам. Этот препарат от других противоэпилептических средств отличается своей химической структурой. Действие его до конца до сих пор не исследовано.

Однако известно, что активное вещество влияет на концентрацию ионов Ca2+ внутри нейронов, при этом избирательно замедляя их ток, тем самым снижая выход ионов этого элемента из внутринейрональных депо.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Также установлено, что действующее вещество имеет свойство восстанавливать токи через ГАМК и глициновые каналы. При этом не меняет нейротрансмиссию и подавляет эпилептивные вспышки.

Активность «Кеппры» доказана для подавления генерализованных эпилептических припадков.

Действующий компонент леветирацетам хорошо растворяется, имеет высокую проникающую способность. Полностью всасывается, независимо от приема пищи и времени употребления.

Максимальная концентрация в крови вещества обнаруживается примерно через час. При однократном приеме действие препарата наступает через 15 минут.

Период выведения из организма взрослого составляет 7 часов, независимо от способа введения и дозировки препарата. Большая часть средства выводится выделительной системой.

Рассмотрим, кому назначают препарат «Кеппра», отзывы о лечении также будут изучены.

Кому назначают препарат

Препарат «Кеппра» прописывают чаще всего в составе комплексного лечения при следующих патологиях и состояниях:

  • Миокклонических судорогах у взрослых пациентов и детей, достигших возраста 12 лет, которые имеют миоклоническую эпилепсию.
  • Первично-генерализованных судорожных припадках у больных с диагнозом идиопатическая генерализованная эпилепсия.
  • При парциальных припадках с вторичной генерализацией у взрослых и малышей старше 4 лет, которые имеют диагноз эпилепсия.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Препарат «Кеппра» может использоваться как монотерапия при эпилепсии у взрослых пациентов, которая сопровождается припадками с вторичной генерализацией или без нее.

Стоит обратить внимание на категории лиц, кому нельзя принимать препарат «Кеппра». Отзывы не содержат таких примеров, так как большинство внимательно изучают инструкцию и придерживаются рекомендаций врачей.

Противопоказания к применению

Следует соблюдать осторожность во время терапии лекарственным средством:

  • Пожилым пациентам, достигшим возраста 65 лет.
  • При наличии патологий печени.
  • Если имеется почечная недостаточность.

Нельзя использовать следующим категориям лиц:

  • Если имеется повышенная чувствительность к составляющим препарата.
  • Нарушено восприятие фруктозы.
  • Детям до 4 лет не назначают препарат в таблетках.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  • Новорожденным малышам прием лекарственного средства в виде раствора может быть не безопасным, так как не изучена до конца его эффективность.

Формы выпуска препарата

«Кеппра» выпускается в виде:

  • Таблеток.
  • Сиропа.
  • Концентрата для приготовления раствора.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой и выпускаются по 30-60 штук в упаковке. Активное вещество содержится в количестве 250 мг, 500 или 1000. Дополнительные вещества: магния стеарат, кроскармеллоза натрия, макрогол 6000, диоксид кремния.

Сироп «Кеппра» представляет собой бесцветную жидкость с характерным ароматом. Выпускается в стеклянных бутылках объемом 300 мл. Прилагается для соблюдения дозировки мерный шприц.

1 мл сиропа содержит 100 мг действующего вещества.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, натрия цитрат, мальтитол, ацесульфам калия, глицерол, моногидрат лимонной кислоты, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, а так же виноградный ароматизатор.

Читайте также:  Вазилип: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Концентрат для инфузий расфасовывается во флаконы из темного стекла по 5 мл. В упаковке 5 флаконов по 5 мл. Концентрат содержит в 5 мл 500 мг действующего компонента леветирацетама. Вспомогательные вещества: натрия ацетат, тригидрат, натрия хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Как принимать препарат «Кеппра»

Отзывы будут только положительными, если правильно принимать препарат с соблюдением инструкции и рекомендаций лечащего врача. Об этом далее.

Инструкция по применению указывает на то, что таблетки принимают в любое время, запивая водой.

Если назначают детям с 4 лет таблетки «Кеппра», отзывы отмечают их хорошую переносимость. Дозу необходимо рассчитать, исходя из веса ребенка. Об этом чуть позже.

Взрослым для лечения назначают начальную дозировку по 1 таблетке 2 раза в день, интервал между приемом должен составлять около 12 часов. Далее, в зависимости от эффективности лечения, дозировка может быть увеличена до 3 таблеток по 500 мг 2 раза в сутки. Постепенно дозировку можно увеличивать, но после консультации с врачом.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Пожилым лицам и людям с хронической почечной недостаточностью подбирается дозировка индивидуально.

Для разбавления концентрата используют «Раствор Рингера» или «Хлорид натрия». Общий объем не должен быть меньше 100 мл.

Рекомендуется утром и вечером вводить раствор внутривенно на протяжении 15 минут. Дозировка устанавливается лечащим врачом. Проводить манипуляцию следует сразу после приготовления раствора.

Для применения сиропа используют прилагающийся шприц. Набирают из флакона необходимое количество препарата. 25 мг в шприце соответствует 0.25 мл раствора.

Затем добавляют его в заранее подготовленный стакан с 200 мл воды, размешивают и выпивают полностью. Очень удобно использовать препарат «Кеппра» сироп.

Отзывы родителей говорят о том, что нет проблем с тем, чтобы ребенок выпил лекарство. Оно приятно на вкус.

Побочные проявления препарата

У медицинского средства «Кеппра» отзывы не всегда положительные, это связано с наличием побочных эффектов. Рассмотрим, какими они могут быть.

Чаще всего проявляется:

  • Постоянная усталость.
  • Сонливость.

Часто:

  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Нервозность.
  • Бессонница.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Спутанность сознания, галлюцинации.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  • Суицидальные мысли, попытки суицида.
  • Двоение в глазах, расстройство зрения.
  • Кашель.
  • Нарушения в работе пищеварительного тракта.
  • Снижение массы тела или повышение.
  • Сыпь, зуд.

Также при применении препарата возможны изменения лабораторных показателей, часто наблюдается тромбоцитопения. Возможны инфекции, миалгия.

Как взаимодействует с другими препаратами

Отмечается отсутствие какого-либо взаимодействия с другими противосудорожными препаратами.

«Кеппра» не влияет на действие пероральных контрацептивов. Не изменяет действие «Варфарина» и «Дигоксина».

  • Совместное применение «Леветирацетама» и «Топирамата» может способствовать развитию анорексии.
  • Какое влияние оказывает алкоголь на активное действующее вещество — не установлено.
  • Перед тем как приступать к лечению препаратом, необходимо обсудить с врачом и поставить его в известность о принимаемых лекарствах в этот период.

Особенности применения

Противоэпилептические препараты отменяют постепенно, «Кеппра» — не исключение. Дозировку необходимо снижать на 500 мг каждые 2-4 недели.

Если имеются нарушения функций печени или почек, следует перед применением препарата пройти исследования для правильной корректировки дозы.

Так как часты случаи проявления такого побочного эффекта, как суицидальные настроения, то следует предупреждать об этом больных и их родственников. В случае ухудшения настроения или появления депрессивного состояния надо срочно посетить специалиста.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  1. Раствор для приема внутрь нельзя принимать людям с нарушением восприятия фруктозы.
  2. Так как во время терапии препаратом возможно проявление таких побочных явлений, как сонливость, снижение концентрации, то необходимо осторожно подходить к выполнению работ, требующих повышенного внимания, лучше не садиться за руль автомобиля.

Применение «Кеппры» в педиатрии

Отмечается, что нельзя применять препарат в виде раствора детям младше 1 месяца, а в виде таблеток — до 4 лет.

Влияние препарата на половое развитие у детей, интеллект, ростовые процессы, функционирование эндокринных желез не известно. А те сведения, которые имеются, не свидетельствуют об отрицательном воздействии.

Дозировка лекарственного средства для детей рассчитывается, исходя из веса. На начальном этапе лечения она составляет 7 мг на кг массы тела для детей до 6 месяцев. Принимать лекарство необходимо 2 раза в день. Со временем можно увеличивать дозировку.

Для детей от 6 месяцев до 17 лет с массой тела менее 50 кг препарат рассчитывается, исходя из 10 мг на кг веса. Детям весом менее 20 кг лечение следует проводить препаратом в виде раствора.

В педиатрии широко используют препарат «Кеппра» для детей, отзывы о таком лечении чаще положительные, лекарственное средство назначают в комплексе с другими препаратами.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно проявление следующих симптомов:

  • Сонливость.
  • Тревожное состояние.
  • Повышенная агрессивность.
  • Апноэ.
  • Нарушенное сознание.
  • Кома.

В случае проявления таких симптомов лучше обратиться к лечащему врачу. В острой фазе необходимо спровоцировать рвоту и промыть желудок. Далее рекомендуется симптоматическая терапия в условиях стационара.

Обязательно при лечении необходимо придерживаться рекомендаций врача и изучить у препарата «Кеппра» инструкцию. Отзывы также не лишним будет изучить.

Аналоги препарата

Существует ряд препаратов аналогов:

  • «Нейрокс».
  • «Комвирон».
  • «Нейротропин».
  • «Феназепам».

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

  • «Ривотрил».
  • «Тебантин».
  • «Эпитерра».

Часто врачи используют, чтобы заменить препарат «Кеппра», аналоги. Отзывы пациентов подтверждают целесообразность такой замены. Некоторые больные, если плохо переносят «Кеппру», заменяя ее аналогом, избавляются от беспокоивших побочных проявлений, а лечебный эффект при этом сохраняется.

Отзывы о препарате «Кеппра»

Отзывы врачей о препарате отмечают эффективность данного средства не только у взрослых, но и у детей. Хорошие результаты в комплексной и монотерапии. Отличие от других противосудорожных препаратов заключается в отсутствии отрицательного влияния на когнитивные функции. Это позволяет назначать «Кеппру» детям и пожилым людям с когнитивным дефицитом.

При приеме препарата «Кеппра» отзывы пациентов в основном положительные. Отмечается улучшение состояния и снижение количества приступов. Особенно отмечают эффект в комплексном лечении. Многие отмечают отсутствие побочных эффектов.

Отрицательные о препарате «Кеппра» отзывы говорят об изменение состава крови и развитии тромбоцитопении. Но своевременное обращение к врачу и регулярное наблюдение помогает решить этот вопрос. Также у некоторых появляется упадок настроения и головные боли. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и пересмотреть дозировку препарата.

Применение у детей также имеет множество положительных отзывов. Правильно подобранная дозировка и соблюдение всех правил лечения дает хорошие результаты.

Можно сделать вывод, что обязательно должна быть изучена перед применением препарата «Кеппра» инструкция по применению. Отзывы положительные о препарате лишь подчеркивают его лечебную эффективность, но не могут носить рекомендательный характер для самостоятельного назначения.

Только грамотный специалист может брать на себя ответственность по назначению лекарственного средства. Самолечение при любых патологиях чревато серьезными осложнениями.

Источник: https://www.syl.ru/article/325779/preparat-keppra-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-forma-vyipuska

Кеппра

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву К
Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат Кеппра принимают против Эпилепсии, судорог. Он оказывают помощь при эпилептических припадках. Действующим веществом в нем выступает леветирацетам.

  • Действующее вещество: леветирацетам
  • Группа: от судорог (27 препаратов, 112 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Прописывают при различных видах эпилепсии.Также препарат применяют во время парциальных припадков, когда была эпилепсия диагностирована в первый раз.

Раствор для инфузий используют только тогда, когда нельзя принимать Кеппру перрорально.

ПротивопоказанияРаствор для перрорального приема нельзя назначать детям до достижения одного месяца, а инфузионный раствор и таблетки до достижения четырехлетнего возраста.

Начиная от шестидесяти пяти лет, препарат назначают с осторожностью. То же самое касается больных почечной недостаточностью и имеющих проблемы с печенью.

Способ применения (дозировка)Курс лечения и дозировку назначает специалист.Таблетки и раствор пьют два раза в день. Запивают большим количеством воды.Инфузионный раствор вводят в вену капельно 15 минут. В день нужно вводить два раза данный раствор.

Концентрат разбавляют растворителем. Объем должен составлять не меньше 100 мл.

Особые указанияПрием пищи оказывает влияние на скорость всасывания активного вещества.Если нужно отменить препарат, то делать резко это нельзя. Дозу следует снижать на 500 мг каждые две недели.Данных о влиянии на здоровье детей нет, поэтому применять не рекомендуется.

Если имеется заболевание почек, то нужно пройти обследование до приема препарата.Те, кому нужно ограничивать употребление натрия, должны знать, что в одной ампуле его содержание составляет 19 мг.У некоторых пациентов возникают симптомы депрессии и суицидальные намерения. Если подобное состояние появляется, то следует немедленно обращаться к специалисту.

Если препарат меняет цвет или появляются какие-то включения, то применять его нельзя.

Во время лечения Кеппрой, следует избегать вождения автомобиля и не заниматься занятиями, которые требуют повышенного внимания.

Побочные действияМожет возникать сонливость, Головная боль, повышенная утомляемость.Также, могут наблюдаться нарушения со стороны костно-мышечной, иммунной, дыхательной, лимфатической, нервной, пищеварительной систем.

  1. Не исключены нарушения слуха, зрения, обмена веществ.
  2. Форма выпускаПроизводится в виде раствора для инфузий, таблеток, которые покрыты оболочкой, раствора для перрорального приема.
  3. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Кеппра — посмотреть советы врачей
  4. Цены: купить дешевле (812 RUB.)
  5. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/25091-keppra

Аналоги кеппры

На что обращаем внимание при выборе противоэпилептических препаратов: эффективность, безопасность, цена.

Кеппра: инструкция, отзывы на форумах, цена, аналогиКеппра

У производителя оригинального препарата Кеппра заканчивается срок 5-летней  лицензии на производство леветирацетама. В связи с этим на рынке появляются другие производители леветирацетама. Эти препараты сходные по основному действующему веществу, но  не те же самые препараты, а его аналоги. Разница между дженериками  может быть в наполнителях, составляющих.

Читайте также:  Синуфорте: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и заменители

Стоимость препаратов – дженериков  кеппры дешевле на 20-70%. 

Сколько стоят противоэпилептические средства?

Хороший вопрос! Цены меняются. Хотите полюбопытствовать и сравнить? Я часто сама захожу в интернет аптеку посмотреть как растут цены на лекарства. Сами посмотрите.

По мировому опыту и  своим личным наблюдения при ведении пациентов с эпилепсией в целом по всем дженерикам у эпилептологов единое мнение: препарат, на котором достигнута ремиссия по эпилепсии менять на другой не рекомендуется.

Такая замена противоэпилептических препаратов увеличивает риск срыва ремиссии по приступам на 30-70% и увеличивает вероятность появления побочных нежелательных явлений на 30-70%.

Но при ситуации, когда оригинальный препарат приобрести затруднительно по финансовым причинам, эпилептологи уверены, что лучше принимать дженерики, чем остаться без противосудорожных. Если у Вас есть выбор, то предпочтение отдается оригинальным препаратам. Если выбор ограничен, то используем аналоги.

Кеппра – оригинальный препарат. Торговое название «Кеппра», а действующее вещество, его название по МНН (международное непатентованное название) — это «леветирацетам».

Итак, в настоящее время можно купить аналоги кеппры.

Аналоги леветирацетама

  • Леветирацетам  — МНН.
  •  Торговые названия:
  • Кеппра  (Производитель: ЮСБ, Бельгия) – оригинальный препарат.

Комвирон (Производитель: Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж. А.Ш., Турция)

  1. Левикон (Производитель: Актавис групп, Исландия)
  2. Леветинол (Производитель: Актавис,Исландия, Герофарм Россия)
  3. Леветирацетам  (Производитель:Люпин Лтд., Индия)
  4. Левицитам (Производитель: Фарма Старт, Киев, Украина),
  5. Нормег (Производитель: Зентива, Чешская республика)
  6. Эпиттера (Производитель: Тева, Фармацевтические предприятия Лтд, Израиль)
  7. Надо отметить, что молекула леветирацетама – производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида) настолько хороша, что и в аналогах работает неплохо.

Из своего личного клинического опыта смены кеппры на леветирацетам

В течение последних полгода был только один негативный пример. У ребенка 12 лет с эпилепсией, сопровождающейся продолженной эпиактивностью на ЭЭГ, была уже на достигнута ремиссия по приступам и значительное  улучшение по ЭЭГ.

А  после смены кеппры на леветирацетам (производства Индии) было резкое ухудшение за 2 месяца по ЭЭГ до электрического эпилептического статуса в фазу медленного сна.

При возвращении на кеппру через 3 месяца состояние по ЭЭГ улучшилось, но не до прежней картины ЭЭГ.

Свои выводы мы делаем в процессе лечения пациентов. После того, как достаточно большое количество людей с эпилепсией по разным причинам перейдут на именно эти дженерики, эпилептологи будут знать, насколько нежелателен такой переход.

Надо также напомнить о Приказе о МНН, по которому врачи должны рекомендовать пациентам только препараты по МНН, а не по торговому названию.

А выбор делает наш пациент уже в аптеке, приобретая препараты, часто ориентируясь по цену, а после думают об эффективности и безопасности.

И чаще всего об эффективности и безопасности личное мнение пациентов формируется уже после нескольких месяцев приёма, смены препаратов одного на другой, на своих горьких ошибках. А это удлиняет и утяжеляет течение эпилепсии.

Итак, у леветирацетама появились более дешевые аналоги. Переход на дженерики нежелателен, но возможен. Получайте информацию и делайте выбор в свою пользу

Смотрите видео об опасности замены оригинальных противоэпилептических препаратов на аналоги.

Рассказывают эпилептологи, жалуются пациенты, что дженерики менее эффективны и не безопасны. Врачи предлагают обратиться в клинико-экспертную комиссию для решения вопроса о  выписке оригинальных препаратов по льготным рецептам. Это относится только к препаратам, включенных в льготные списки.

Источник: http://sib-epileptolog.ru/lechenie-epilepsii/protivoepilepticheskie-preparaty/analogi-keppry/html

Кеппра в Москве

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида). По химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и β-карболинами.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

Активность леветирацитама подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

Фармакокинетика

После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%.

После приема в дозе 1 г Cmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 31 мкг/мл, после повторного приема (2 раза/сут) – 43 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита составляет менее 10%. Vd леветирацетама составляет около 0.5-0.7 л/кг. Равновесное состояние достигается через 2 сут при приеме 2 раза/сут.

Образование первичного фармакологически неактивного метаболита происходит без участия изоферментов цитохрома P450 в печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

У взрослых T1/2 из плазмы крови составляет 7±1 ч и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или повторного приема. Средняя величина клиренса составляет 0.96 мл/мин/кг. 95% дозы выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и его неактивного метаболита составляет 0.6 мл/мин/кг и 4.2 мл/мин/кг соответственно.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории больных.

У пациентов с нарушением функции почек клиренс леветирацетама и его первичного метаболита коррелирует с КК. В терминальной стадии почечной недостаточности у взрослых пациентов Т1/2 составляет 25 ч в период между сеансами диализа и 3.

1 ч во время диализа. В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

В процессе 4-часового диализа из организма удаляется 51% леветирацетама.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. При тяжелых нарушениях функции печени при сопутствующей почечной недостаточности клиренс леветирацетама снижается более чем на 50%.

Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сут. Cmax достигается через 0.5-1 ч. T1/2 у детей после однократного приема внутрь в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5-6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

  • Показания
  • В качестве монотерапии для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с 16 лет с впервые установленным диагнозом эпилепсия.
  • В качестве вспомогательной терапии: парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с эпилепсией с 4 лет (для в/в введения) или с 6 лет (для приема внутрь); миоклонические судороги у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией с 12 лет; первично генерализованные тонико-клонические судороги у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией у взрослых и подростков старше 12 лет.
  • Режим дозирования
  • Для приема внутрь или в/в введения в виде инфузий.

В зависимости от показаний и возраста пациента разовая доза — 250-750 мг. Кратность применения — 2 раза/сут.

Переход от перорального к в/в применению и обратно может быть осуществлен с сохранением дозы и кратности введения.

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени значение КК может не отражать истинной степени нарушения функции почек, поэтому при КК80 500-1500 мг 2 раза/сут Легкая степень 50-79 500-1000 мг 2 раза/сут Средняя степень 30-49 250-750 мг 2 раза/сут Тяжелая степень

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/keppra

Кеппра аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

  • Лекарственная форма
  • Концентрат
  • Состав
1 мл 1 фл.
леветирацетам 100 мг 500 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат — 8.2 мг, натрия хлорид — 45 мг, уксусная кислота 10% (до pH 5.5), вода д/и (до 5 мл).

Клиническая фармакология

Противоэпилептический препарат, производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от больштнства известных противоэпилептических лекарственных средств. Изучение механизма действия леветирацетама еще не завершено, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

Результаты исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и β-карболинами.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Предполагается, что именно таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%.

После приема препарата в дозе 1 г Cmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 31 мкг/мл, после повторного приема (2 раза/сут) – 43 мкг/мл.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 2 сут при двукратном приеме препарата. Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита составляет менее 10%. Vd леветирацетама составляет около 0.5-0.7 л/кг.

Метаболизм

Образование первичного фармакологически неактивного метаболита (ucb L057) происходит без участия изоферментов цитохрома P450 в печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

Выведение

У взрослых T1/2 из плазмы крови составляет 7±1 ч и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или повторного приема. Средняя величина клиренса составляет 0.96 мл/мин/кг. 95% дозы выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и его неактивного метаболита составляет 0.6 мл/мин/кг и 4.2 мл/мин/кг, соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории людей.

У пациентов с нарушением функции почек клиренс леветирацетама и его первичного метаболита коррелирует с клиренсом креатинина.

Поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется подбор дозы в зависимости от КК. В терминальной стадии почечной недостаточности у взрослых пациентов Т1/2составляет 25 ч в период между сеансами диализа и 3.

1 ч во время диализа. В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

В процессе 4-часового диализа из организма удаляется 51% леветирацетама.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. При тяжелых нарушениях функции печени при сопутствующей почечной недостаточности клиренс леветирацетама снижается более чем на 50%.

Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сут. Cmax достигается через 0.5-1 ч. T1/2 у детей после однократного приема внутрь в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5-6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

Показания

В качестве монотерапии (препарат первого выбора) при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков старше 16 лет с вновь диагностированной эпилепсией.

В составе комплексной терапии при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 4 лет, страдающих эпилепсией (для таблеток);
  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 1 месяца, страдающих эпилепсией (для раствора);
  • миоклонических судорог у взрослых и подростков старше 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией;
    • первично-генерализованных судорожных (тонико-клонических) припадков у взрослых и подростков старше 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.
  1. Дозировка
  2. Суточную дозу делят на 2 одинаковых приема.
  3. Монотерапия

Взрослым и подросткам старше 16 лет препарат назначают в форме таблеток или раствора для прием внутрь в начальной дозе по 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза/сут). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической — 1 г (по 500 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза — 3 г (по 1.5 г 2 раза/сут).

В составе комплексной терапии

Детям в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев препарат назначают в форме раствора для приема внутрь. Начальная лечебная доза составляет 7 мг/кг 2 раза/сут.

В зависимости от клинической эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 21 мг/кг 2 раза/сут. Изменение дозы не должно превышать плюс или минус 7 мг/кг 2 раза/сут каждые 2 недели.

Следует назначать минимальную эффективную дозу.

Рекомендации по дозированию препарата Кеппра® в форме раствора для приема внутрь для детей в возрасте до 6 месяцев представлены в таблице.

Масса тела Начальная доза: 7 мг/кг 2 раза/сут Максимальная доза: 21 мг/кг 2 раза/сут
4 кг 28 мг (0.3 мл) 2 раза/сут 84 мг (0.85 мл) 2 раза/сут
5 кг 35 мг (0.35 мл) 2 раза/сут 105 мг (1.05 мл) 2 раза/сут
7 кг 49 мг (0.5 мл) 2 раза/сут 147 мг (1.5 мл) 2 раза/сут

У детей в возрасте от 6 месяцев до 23 месяцев, детей в возрасте от 2 лет до 11 лет и подростков от 12 лет до 17 лет с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с дозы 10 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 30 мг/кг 2 раза/сут. Изменение дозы на 10 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели. Следует применять минимальную эффективную дозу.

Дозы для детей с массой тела 50 кг и более является такой же, как и для взрослых.

Рекомендуемые дозы для детей в возрасте от 6 месяцев и подростковпредставлены в таблице.

Масса тела Начальная доза: 10 мг/кг 2 раза/сут Максимальная доза: 30 мг/кг 2 раза/сут
6 кг 60 мг (0.6 мл) 2 раза/сут 180 мг (1.8 мл) 2 раза/сут
10 кг 100 мг (1 мл) 2 раза/сут 300 мг (3 мл) 2 раза/сут
15 кг 150 мг (1.5 мл) 2 раза/сут 450 мг (4.5 мл) 2 раза/сут
20 кг 200 мг (2 мл) 2 раза/сут 600 мг (6 мл) 2 раза/сут
25 кг 250 мг 2 раза/сут 750 мг 2 раза/сут
от 50 кг 500 мг 2 раза/сут 1500 мг 2 раза/сут

Удетей старше 4 лет лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут).

Изменение дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы — 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг массы тела 2 раза/сут).

При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно ее снижение. Следует применять минимальную эффективную дозу.

  • Назначать препарат следует в наиболее подходящей лекарственной форме и дозе в зависимости от массы тела пациента и необходимой терапевтической дозы.
  • Детям с массой тела ≤ 20 кг рекомендуется начинать лечение с приема препарата в форме раствора для приема внутрь.
  • Детям с массой тела > 50 кг дозирование осуществляют по схеме, приведенной для взрослых.

Взрослым и подросткам старше 16 лет с массой тела более 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 1 г, разделенной на 2 приема (по 500 мг 2 раза/сут). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3 г (по 1.5 г 2 раза/сут). Изменение дозы на 500 мг 2 раза/сут может осуществляться каждые 2-4 недели.

  1. Поскольку леветирацетам выводится почками при назначении препарата пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
  2. КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле.
  3. Для мужчин:
  4. КК (мл/мин)= [140-возраст (годы)] × масса тела (кг)/72 × сывороточный креатинин (мг/дл)
  5. Для женщин: полученное значение х 0.85
Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и кратность приема
Норма >80 500-1500 мг 2 раза/сут
Латентная 50-79 500-1000 мг 2 раза/сут
Компенсированная 30-49 250-750 мг 2 раза/сут
Интермиттирующая 250-500 мг 2 раза/сут
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на гемодиализе)* 500-1000 мг 1 раз/сут**
  • * — в первый день лечения препаратом Кеппра® рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг.
  • ** — после диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг.
  • Детям с почечной недостаточностью коррекцию дозы леветирацетама следует производить с учетом степени почечной недостаточности, используя рекомендации, данные для взрослых.
  • Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжестикоррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с декомпенсированными нарушениями функции печени и почечной недостаточностью значение КК может не отражать истиной степени нарушения функции почек, поэтому при КК
  • Правила применения препарата
  • Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Дозирование раствора осуществляют с помощью мерного шприца номинальной вместимостью 10 мл (соответствует 1 г леветирацетама) и с ценой деления 25 мг (соответствует 0.25 мл), входящего в комплект поставки препарата. Отмеренную дозу препарата разводят в стакане воды (200 мл).

Для дозирования раствора с помощью мерного шприца следует открыть флакон: для этого нужно нажать на колпачок и повернуть его против часовой стрелки. Вставить адаптор шприца в горлышко флакона, затем взять шприц и поместить его в адаптор. Перевернуть флакон вверх дном.

Наполнить шприц небольшим количеством раствора, потянув поршень вниз, затем нажать на поршень вверх для удаления пузырьков воздуха. Потянув поршень, заполнить шприц раствором до деления, соответствующего количеству мл раствора, назначенного врачом. Вытащить шприц из адаптора. Содержимое шприца ввести в стакан с водой, надавив на поршень до упора.

Следует выпить полностью все содержимое стакана. Затем промыть шприц водой и закрыть флакон пластиковой крышкой.

Противопоказания

  • детский возраст до 4 лет (для таблеток) (безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • детский возраст до 1 месяца (для раствора) (безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • нарушение толерантности к фруктозе (для раствора);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным пирролидона.
  1. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при заболеваниях печени в стадии декомпенсации, почечной недостаточности.
  2. Применение у пожилых пациентов
  3. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).
  4. Специальные указания
  5. Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Источник: https://analogi.info/keppra

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector