Как вылечить и каковы признаки жирового гепатоза печени

Как вылечить и каковы признаки жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз – это вторичный или самостоятельный патологический синдром, характеризующийся накоплением жира в ткани печени. Причиной развития данного состояния является употребление алкоголя; заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями (сахарный диабет, патология щитовидной железы, мальабсорбция и другие), а также прием некоторых лекарственных препаратов. Жировой гепатоз не имеет специфической клинической картины и длительное время протекает бессимптомно. Диагностика заключается в проведении биопсии печени, а также визуализирующих исследований (МРТ печени, сцинтиграфии, УЗИ). Лечение консервативное, прогноз благоприятный.

Жировой гепатоз – патологический процесс, заключающийся в перерождении печеночной ткани с жировой дистрофией гепатоцитов. Морфологические изменения характеризуются внутриклеточным и/или межклеточным накоплением капель жира. Данная патология встречается у трети пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и у большинства больных с алкогольным поражением.

Жировой гепатоз является начальным этапом алкогольной болезни печени и может привести к необратимым цирротическим изменениям и летальному исходу.

В настоящее время жировой гепатоз считается глобальной проблемой не только гастроэнтерологии, но и интегральной медицины, поскольку данное заболевание связано с повышенным риском развития цирроза печени, сердечно-сосудистой патологии, эндокринных и обменных нарушений, аллергическими заболеваниями, варикозной болезнью и другими тяжелыми изменениями.

Как вылечить и каковы признаки жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз

Этиологические факторы жирового гепатоза многообразны и разноплановы.

Дистрофические изменения гепатоцитов могут развиваться вследствие токсического воздействия, особенностей питания, нарушений углеводного и жирового метаболизма.

Нарушения питания, прием алкоголя, использование лекарственных препаратов – факторы, которые имеют место практически у каждого пациента. Среди основных причин рассматриваются:

  • Употребление алкоголя. Важнейшим фактором развития жировой дистрофии печени является алкогольное повреждение гепатоцитов. Выраженность морфологических изменений и риск перехода в цирроз напрямую зависят от количества и продолжительности употребления алкогольных напитков.
  • Прием лекарственных препаратов. Токсическое действие на печень оказывают кортикостероиды, синтетические эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, метотрексат, антибиотики (тетрациклин).
  • Сахарный диабет. Гипергликемия с инсулинорезистентностью приводят к повышению концентрации свободных жирных кислот в крови, вследствие чего в печени усиливается синтез триглицеридов. Если скорость их образования превышает обменные реакции с формированием комплексов ЛПОНП-ТГ, происходит отложение жиров в печени.
  • Ожирение. Главную роль играет не процент жировой ткани в организме, а возникающая при метаболическом синдроме инсулинорезистентность. В проведенных исследованиях количество жира в печени, определяемое методом протонной спектроскопии, напрямую зависело от уровня инсулина натощак.
  • Другие нарушения обмена веществ. Причинами жирового гепатоза могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями: микседема, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (в том числе хронический панкреатит), болезнь Вильсона-Коновалова, патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), иные хронические болезни, приводящие к истощению пациента (онкопатология, легочная и сердечная недостаточность).
  • Особенности питания. К нарушению метаболизма жиров, углеводов и жировой дистрофии гепатоцитов приводит и так называемая «западная» диета – питание с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, простых углеводов, а также образ жизни с низким уровнем физической активности.
  • Наследственные энзимопатии. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира в печени, — наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме липидов. Зачастую выявить этиологический фактор невозможно, поскольку не бывает чистого повреждения печени того или иного генеза.

Кезависимо от первичной причины заболевания, при жировом гепатозе (особенно неалкогольной этиологии) имеет место инсулинорезистентность, в свою очередь, дистрофические изменения в печени являются одним из патогенетических звеньев метаболического синдрома.

Накопление жира в гепатоцитах и между ними обусловлено избыточным поступлением жиров вследствие гиперлипидемии или алкогольного поражения, нарушением их утилизации в процессе перекисного окисления, а также сниженным выведением молекул жиров из клеток вследствие нарушения синтеза апопротеина, образующего транспортные формы жиров (этим объясняется алипотропное ожирение печени).

Выделяют две формы жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами: алкогольную жировую дистрофию печени и неалкогольный стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия печени, неалкогольный стеатоз регистрируется в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более распространено – встречается в 10 раз чаще.

В зависимости от типа отложения жира в дольке печени различают следующие морфологические формы: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в разных отделах печеночной дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).

Жировой гепатоз классифицируют на:

  1. Первичный. Обусловлен эндогенными метаболическими нарушениями (ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия).
  2. Вторичный. Его причиной являются внешние воздействия, на фоне которых развиваются обменные нарушения. К вторичному гепатозу относят поражение печени при приеме некоторых лекарственных препаратов, синдроме мальабсорбции при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (илео-еюнальный анастомоз, гастропластика как метод лечения ожирения, резекция отделов кишечника); при длительном парентеральном питании, голодании и т. д.

Сложность данной патологии заключается в том, что, несмотря на значительные морфологические изменения, у большинства пациентов отсутствуют специфические клинические признаки.

65-70% пациентов – женщины, причем большинство из них имеют избыточный вес. У многих больных имеет место инсулиннезависимый сахарный диабет.

У подавляющего большинства пациентов отсутствуют симптомы, характерные для поражения печени.

Возможно неопределенное ощущение дискомфорта в брюшной полости, слабо выраженные ноющие боли в области правого подреберья, астенизация. Печень увеличена, при пальпации может быть незначительно болезненна.

Иногда заболевание сопровождается диспепсическим синдромом: тошнотой, рвотой, нарушением стула. Возможна некоторая желтушность кожных покровов.

При диффузном поражении печени могут возникать эпизоды геморрагий, гипотензия, обморочные состояния, что объясняется высвобождением в результате воспалительного процесса туморонекротизирующего фактора.

Клинические симптомы неспецифичны, консультация гепатолога позволяет предположить жировой гепатоз и определить диагностическую тактику.

Биохимические пробы печени также не выявляют существенных изменений, сывороточные трансаминазы могут быть повышены в 2-3 раза, при этом их нормальные показатели не исключают наличие жирового гепатоза.

Основные методы диагностики направлены на исключение других заболеваний печени:

  • Анализы крови. Обязательно проводится исследование крови на наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, краснухи; определение маркеров аутоиммунного повреждения печени. Исследуется уровень гормонов щитовидной железы в крови, поскольку гипотиреоз может быть причиной жирового гепатоза.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить признаки жирового стеатоза, если поражение охватывает более трети ткани печени.
  • Биопсия печени. Важная роль отводится биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата. Гистологические признаки жирового гепатоза включают явления жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза. Чаще всего выявляется наличие крупнокапельной дистрофии.
  • Методы визуализации и оценки функции. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения паренхимы, — МРТ печени. Для выявления очагового стеатоза применяют радионуклидное сканирование печени, КТ.

Диагностическая программа обязательно включает методы оценки сопутствующих заболеваний, которые влияют на прогрессию повреждения печени и прогноз для пациента. С целью оценки детоксикационной функции печени проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования позволяют судить о количестве функционирующих гепатоцитов.

Как вылечить и каковы признаки жирового гепатоза печени

КТ органов брюшной полости. Диффузное снижение плотности печени до +15 ед. Хаунсфилда.

Лечение пациентов проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Лечение консервативное, проводится в нескольких направлениях. Обязательно оценивается алиментарный статус и назначается диетотерапия. С целью уменьшения действия основного патогенетического фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной массы тела.

Потеря даже 5-10% массы тела приводит к значительному улучшению углеводного и жирового обмена. Однако скорость похудения должна составлять 400-700 г в неделю, более быстрое снижение веса может привести к прогрессированию жирового гепатоза и развитию печеночной недостаточности, а также формированию конкрементов в желчном пузыре.

Основные направления:

  • Диетотерапия. В некоторых случаях именно диета является ключевым и единственным методом лечения жирового гепатоза. Лечебное питание предусматривает ограничение животных жиров, употребление белка в количестве 100-110 г в сутки, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  • Гиполипидемическая терапия. Применяются липотропные препараты, которые устраняют жировую инфильтрацию печени: фолиевая кислота, витамин В6, В12, липоевая кислота, эссенциальные фосфолипиды. Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты.
  • Гепатопротектекция. Для нормализации функций печени назначаются гепатопротекторы. Применяется витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, бетаин, таурин. Проводятся исследования эффективности пентоксифиллина и блокаторов рецепторов ангиотензина при данной патологии.
  • Снижение инсулинорезистентности. Для повышения активности процессов окислительного фосфорилирования в мышцах, а, следовательно – утилизации жирных кислот, показаны физические нагрузки, которые также улучшают чувствительность рецепторов к инсулину. Фармакотерапия инсулинорезистентности проводится с использованием тиазолидиндионов и бигуанидов.

Таким образом, ключевыми моментами лечения жирового гепатоза являются устранение этиологического фактора (в том числе употребления алкоголя), нормализация веса и питания. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение у нарколога.

Жировой гепатоз имеет относительно благоприятный прогноз. В большинстве случаев устранения причины заболевания достаточно для восстановления печени. Трудоспособность пациентов сохранена.

Обязательно следует выполнять рекомендации гастроэнтеролога по режиму питания, физической активности, исключить употребление алкоголя.

В случае продолжающегося действия гепатотропных факторов воспалительные и дистрофические изменения печени прогрессируют, возможен переход заболевания в цирроз.

Профилактика состоит в исключении действия токсических повреждающих факторов, в том числе ацетальдегида, своевременном выявлении эндокринных и других заболеваний и их эффективном лечении , поддержании нормального веса и достаточного уровня активности.

Читайте также:  Ученые рассказали, когда нужно пить кофе, чтобы взбодриться

Как лечить стеатоз, признаки жировой дистрофии и ожирения печени

Гепатоз печени — это дистрофическое изменение обмена веществ в жизненно важном органе. Чаще всего возникает на фоне наследственных заболеваний. В первую очередь данная болезнь зависит напрямую от питания больного и его образа жизни. Гепатоз печени в большинстве случаев протекает в хронической форме, который при своевременном лечении полностью излечивается.

Как вылечить и каковы признаки жирового гепатоза печени

У современного человека ритм жизни намного отличается от первобытного, он диктует людям свои правила, после которых наступают определенные последствия.

А Вы знали ,что среднестатистический гражданин мегаполиса не владеет своим временем. Например, он не может выделить несколько часов даже на прием пищи.

Следовательно, он прибегает для удовлетворения своей физиологической потребности к помощи фаст-фудов. Ведь на заказ и еду уходит несколько минут, а не часов.

Из-за этого у людей, подвластных современным тенденциям и системам нон-стоп, появляются различного рода заболевания. Одно из которых гепатоз (стеатоз).

Стеатоз печени (гепатоза) — это распространенное заболевание гепатоза печени, при котором клетки жизненно важного органа забиваются жиром. Чаще всего приобретенное данное заболевание развивается на фоне токсического отравления и гормонального сбоя.

Типы болезни

Выделяют несколько типов заболевания, к основным относятся:

  • наследственные,
  • приобретенные.

Наследственные — их причиной появления становятся такие болезни как: синдром Ротора, синдром Давина-Джонсона и болезнь (синдром) Жильбера. все про провоцирует появление врожденного патологического изменения в печени.

Приобретенные — становятся  последствием таких недугов как: жировой и токсический гепатоз.

Причины

Нередко больные люди размышляют на тему, что же могло спровоцировать появление болезни. Самые распространенные причины возникновения тех или иных недугов являются:

  • увлечение вредными привычками,
  • проблемы с щитовидной железой,
  • сахарный диабет,
  • значительная степень ожирения,
  • отравление токсинами,
  • злоупотребление лекарственными средствами.

При обострении наследственной передачи гепатоза печени, немаловажную роль играет:

  • стресс,
  • чрезмерное голодание,
  • операции,
  • прием анаболиков,
  • переизбыток физических нагрузок.

А также самой распространенной причиной появления такого недуга является гормональный сбой у женщин, беременность и менопауза.

Стеатогепатоз, что это такое?

Стеатогепатоз — это ожирение печени, при котором клетки органа наполнены жиром. Данный процесс сопровождается перерождением  гепатоцитов и клетки жира. Ожирение печени делится на два вида: неалкогольная (причиной появления болезни выступает не алкоголь, а стресс, резкое снижение веса и так далее)  и алкогольная (причина-злоупотребления алкоголем).

Жировой гепатоз при беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, в первую очередь связанные с гормональным фоном. Также из-за повышенного объема эстрогенов нарушается работа оттока желчи, что приводит к болевым ощущениям.

Диагностировать данную болезнь при беременности очень сложно, так как пальпации мешает матка, а другие методы диагностики противопоказаны, например, УЗИ и КТ. Но некоторые врачи считают, что ожирение печени беременных имеет наследственную форму.

Алкогольный гепатоз

Как вылечить и каковы признаки жирового гепатоза печени

В современной мире алкогольной зависимостью страдает почти каждый 4 гражданин России, при этом никто не задумывается, что увлечение такой вредной привычкой может привести к серьезным заболеваниям, например, к алкогольному гепатозу. Его основными симптомами считаются:

  • увеличение объемов живота,
  • тошнота,
  • чрезмерные перепады настроения,
  • снижение работоспособности,
  • болевые ощущения в области живота.

Симптомы

Для того чтобы определить больны Вы жировым гепатозом печени или нет, следует обратить внимание на такие симптомы как:

  • ощущения тяжести справа в области ребер — данную боль можно спутать с гастритом или тяжестью в желудке,
  • тошнота,
  • кожный зуд,
  • снижение зрения,
  • запоры/диарея,
  • общее недомогание,
  • желтуха,
  • нарушение координации движений,
  • несвязная речь.

Важно на начальной стадии как можно быстрее назначить лечение больному, чтобы его клетки могли в скором времени восстановиться и зажить новой жизнью.

Диагностика

В ходе обследования, на основе полученных результатов, врач на основании анамнеза и жалоб пациента может поставить диагноз “гепатоз”. Предварительно пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимию на билирубин и УЗИ, КТ, МРТ, биопсию. Все это позволяет широко оценить масштабы болезни и установить причины ее появления.

Лечение

Способ лечения зависит от стадии гепатоза печени, его симптомов и причин возникновения. Так как при наследственной болезни назначаются определенные препараты, которые помогают поддержать состояние жизненно важного органа.

А при приобретенной форме жирового гепатоза печени, лечение врач назначает иное — прописывает медикаменты, например, “Эссливер” или “Эссенциале”, которые помогают укрепить гепатоциты.

Также для ускорения выздоровления, доктор может назначить прием витаминного комплекса: группы В, РР и Е.

Народные средства

В народной медицине существует несколько рецептов и способов ускорения выздоровления. Народная медицина — это сопутствующий метод лечения больного, который помогает поддержать медикаментозное лечение.

К самым распространенным рецептам самолечения травами относится настой шиповника.

Для того чтобы его приготовить необходимо взять 50 грамм ягод, залить их кипяченой горячей водой (2 стакана) и настоять в течение 12 часов, желательно в термосе. Полученный отвар следует пить в течение всего дня вместо чая.

Общий курс составляет 3 дня. Больше указанного времени пить настой шиповника нельзя, так как может появиться аллергия из-за концентрированности народного средства.

Подробнее о лечении гепатоза печени народными средствами читайте здесь.

Диета

Самым лучшим поддерживающим общее состояние организма методом является соблюдение диеты №5. ТАкую диету прописывают перед операциями, чтобы разгрузить органы человека от сильного напряжения.

Больному стоит отказаться от приема молока, бобовых, грибов, солений, алкоголя, кофе, жирной пищи, шоколада и хлебобулочных изделий. Рекомендуется кушать овощи и фрукты, и блюда из пароварки.Также врачи рекомендуют по утрам есть каши или белковый омлет, а в обед обязательно суп.

Правильное питание способно сотворить чудеса в нормализации обмена веществ в организме пациента.

Последствия и осложнения

Если у Вас все-таки диагностировали гепатоз печени, то расстраиваться не нужно. Данное заболевание излечимо. Достаточно подождать 2-4 недель после начала приема лекарственных средств. Первые улучшения состояния больного отмечают доктора уже спустя 2 недели, у некоторых — спустя месяц.

Это обусловлено тем, что у каждого человека разный организм, имеющий свои особенности. Кому-то препарат помогает, а кому-то нет.

Если врач назначил Вам препарат от жировой дистрофии печени, который вызывает аллергическую реакцию или не подходит Вам, то необходимо срочно прекратить прием такого лекарственного средства, так как это может привести к токсическому гепатиту, который имеет ряд своих осложнений.

Профилактика

Для того чтобы Вас никогда не настил этот недуг, следует питаться часто но маленькими порциями, не злоупотреблять вредными привычками. Кроме того, врачи советуют заниматься физкультурой и контролировать свой вес. Избегать физических перенапряжений и стрессов. чтобы не допустить запущения болезни, лучше всего слушать и выполнять указания лечащего врача.

Прогноз

Если говорить о наследственной болезни, то неблагоприятный прогноз более вероятен у синдрома Криглера, при котором токсическое колебание билирубина отражается на головном мозге. Причем пациенты с таким диагнозом умирают в раннем возрасте, дети. В остальных случаях, жировой гепатоз печени излечим.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – это патологический процесс, характеризующийся жировой дистрофией гепатоцитов и накоплением капель жира как внутри самих клеток, так и в межклеточном веществе.

Жировой гепатоз встречается практически у 100% пациентов с алкогольной болезнью печени и примерно у 30% больных с неалкогольным поражением.

Фактически данная патология представляет собой начальную стадию алкогольной болезни печени, которая в дальнейшем заканчивается циррозом, хронической печеночной недостаточностью, а затем и летальным исходом.

Заболеванию в большей степени подвержены женщины – по статистике среди общего количества больных их доля составляет 70%.

Диета при жировом гепатозе играет важную, иногда первостепенную роль в комплексной терапии. В рационе ограничивают содержание жиров, особенно животного происхождения.

Жировой гепатоз – актуальная медико-социальная проблема. Он значительно повышает риск развития цирроза, обменных и эндокринных нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой системы, варикозной болезни, аллергических патологий, которые, в свою очередь, значительно ограничивают трудоспособность больных, становятся причиной инвалидности.

Как вылечить и каковы признаки жирового гепатоза печени

Гепатоз печени лечение и диета. Признаки жирового гепатоза печени. Как вылечить жировой гепатоз печени, медикаментами, диетой, народными средствами. Питание при жировом гипотозе печени

Жировой гепатоз — расхожая патология среди населения старше 40 лет. Суть болезни заключается в аномальном замещении клеток печени липидами. Он развивается в результате метаболических нарушений на фоне ожирения, гормональной дисфункции, неправильного образа жизни.

Диагноз устанавливается в ходе ультразвуковой диагностики. Заболевание является трудноизлечимым, поскольку не существует единой схемы лечения патологии.

К общим принципам лечения относят прием гепатопротекторов, нормализацию гормонального фона, физические нагрузки и пересмотр питания.

Признаки жирового гепатоза печени

Жировая инфильтрация печени, вызванная преобладанием липидов над гепатоцитами, на первых стадиях протекает бессимптомно. Характерные признаки возникают лишь после перехода процесса в выраженный фиброз. Только на этом этапе пациент замечает признаки, которые свойственны циррозу:

  • Существенный дискомфорт в правом подреберье.
  • Увеличение объема печени (гепатомегалия).
  • Желтушность кожи.
  • Дисфункция ЖКТ (рвота, тошнота, диарея).
Читайте также:  Геримакс 45+: отзывы, инструкция

Причины жирового гепатоза печени

Причины жирового гепатоза:

  • обменная дисфункция;
  • критическое ожирение;
  • систематическое переедание;
  • длительная медикаментозная терапия тетрациклином, тамоксифен;
  • длительный прием высоких доз витамина А;
  • алкоголизм;
  • строгая диета для быстрого снижения веса;
  • патология пищевого тракта;
  • вегетарианство с неправильным потреблением углеводов;
  • лечение при ВИЧ;
  • радиационное облучение.

Под влиянием вышеупомянутых факторов дистрофия гепатоцитов прогрессирует. Это, в свою очередь, вызывает воспаление печени, ее рубцевание тканей. Болезнь часто сопровождается другими заболеваниям, которые усугубляют его течение.

К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная патология;
  • ферментная недостаточность;
  • панкреатит;
  • гипертензия;
  • ишемия сердца.

Жировой гепатоз является многофакторной патологией, возникновению которой способствует ряд факторов риска:

  • Устойчивая гипертензия.
  • Абдоминальное ожирение (патологическое увеличение объема талии).
  • Избыток триглицеридов.
  • Женский пол.
  • Некомпенсированный сахарный диабет 1 типа.
  • Граничное снижение тромбоцитов.

Симптомы жирового гепатоза печени

В большинстве случаев яркая клиническая картина жирового гепатоза отсутствует.

На первый план выходят общие симптомы:

  • Боль в проекции печени.
  • Снижение аппетита.
  • Диспепсические расстройства (рвота, нарушение стула, изжога, метеоризм).

Когда происходит диффузное поражение органа, к общему числу симптомов присоединяются и более выраженные явления:

  • Множественные геморрагии.
  • Лихорадка.
  • Эпизоды потери сознания.
  • Гипотензия.
  • Нарушение зрительной функции.

Жировой гепатоз часто сопровождает астенический синдром. У пациента развивается комплекс психопатологических расстройств: больного тревожит беспричинная усталость, преобладает раздражительность и нестабильность эмоционального фона, могут иметь место проблемы со сном. Также не исключаются вегетативные расстройства.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Жировой гепатоз проявляется постепенным перерождением гепатоцитов, которые вытесняются жирами. Печень перестает полноценно выводить токсины из организма, ее паренхима переполнена липидами.

Это состояние приводит к развитию диффузного стеноза: вся печень покрывается плотными жировыми скоплениями, которые напоминают пузырьки.

Если на первых стадиях гепатоза инфильтрация жировыми образованиями носит локальный характер, то при диффузном поражении происходит поражение всех сегментов органа.

Паренхима жирового гепатоза

Печень — крупный многофункциональный паренхиматозный орган, который состоит из огромного количества гепатоцитов. С медицинской точки зрения, паренхима — это совокупность активных эпителиальных клеточных единиц, которые являются функционально-структурными клетками печени. Сама паренхима заключена в плотную эпителиальную пленку. Другими словами, паренхима — это содержимое печени.

Когда клетки печени начинают перерождаться, жировые включения поражают все или только несколько сегментов паренхимы. Без лечения жировой гепатоз прогрессирует до тех пор, пока вся паренхима не будет подвержена диффузным жировым изменениям.

Степени жирового гепатоза

Гепатоз протекает длительно с постоянным нарастанием симптомов и увеличением диффузных очагов.

Выделяют всего несколько этапов заболевания:

  • 0 степень. Патологический процесс в органе уже начался, но диагностировать болезнь еще невозможно: эхо-признаки на УЗИ отсутствуют, существенных изменений в биохимии крове также нет. Но в паренхиме уже присутствуют микроскопические жировые соединения.
  • 1 степень. Размеры жировых очагов еще малы, но визуально уже можно обнаружить скопления перерожденных гепатоцитов. Какие-либо симптомы жирового гепатоза отсутствуют, поэтому болезнь можно диагностировать только путем ультразвуковой диагностики.
  • 2 степень. Более 60% гепатоцитов подвержены жировому перерождению. Очаги инфильтрации многочисленные, их размеры разнообразные. Обнаруживаются включения липидов внутри здоровых гепатоцитов. На УЗИ хорошо визуализируется неоднородность паренхимы, увеличение ее в размерах.
  • 3 степень. Большинство клеток печени замещены липидами. Орган увеличен, его функции снижены, жировые инфильтраты объемные, кистозные, многочисленные.

Острый жировой гепатоз печени

Острый гепатоз развивается стремительно. На первый план выходит общая интоксикация, спровоцированная резким снижением функции печени. Гепатоциты быстро погибают, вызывая желтушность кожи и склер, лихорадку, рвоту. Лечение этой формы проводят в стационаре.

Жировой гепатоз на УЗИ

Специалист в ходе исследования может визуально определить состояние печени, отсутствие/присутствие патологических жировых очагов. Кроме того, УЗИ позволяет определить степень и тип жирового гепатоза.

Диффузная разновидность гепатоза на УЗИ определяется по значительному увеличению паренхимы и неравномерному очертанию ее краев. При этом сами очаги инфильтрации остаются невидны, поскольку полностью покрывают паренхиму. Еще один признак диффузного гепатоза — снижение ультразвуковой проходимости органа, что значительно ухудшает видимость сосудистой сетки и глубоких шаров печени.

Локальный жировой гепатоз на мониторе заметен достаточно хорошо. На мониторе можно идентифицировать большие очаги инфильтрации, хотя они будут нечеткими.

Если же в паренхиме есть единичный очаг, на мониторе визуализируется объемное образование, при этом остальная часть паренхимы отличается повышенными отражающими свойствами.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени

Если патология обнаружена вовремя и причина развития устранена, прогноз болезни благоприятный. Хотя полностью излечить заболевание практически невозможно, адекватная терапия позволяет восстановить большую часть перерожденных гепатоцитов и предупредить повторную жировую инфильтрацию паренхимы.

Однако успешное лечение происходит не всегда. Легче излечить вторичный гепатоз, который был вызван ожирением или приемом медикаментов. Если же болезнь наследственная (ее вызывает наличие поврежденных генов), шансы восстановить печень минимальные.

Как вылечить жировой гепатоз печени

Чтобы вылечить жировой гепатоз необходимо установить природу его развития и полностью устранить провоцирующий фактор. На основании полученных результатов обследования врач разрабатывает тактику лечения.

Терапия направлена на стабилизацию биохимических показателей, активизацию обновления гепатоцитов и блокаду фиброзного процесса.

Независимо от характера гепатоза, лечение начинают с коррекции образа жизни, в первую очередь — с пересмотра питания и физической активности.

Физическая активность улучшает чувствительность к инсулину, что способствует уменьшению жировой инфильтрации в паренхиме. Кроме того, общее снижение массы хотя бы на 10% позволяет существенно улучшить гистологические показатели гепатоза. Однако снижение веса должно быть постепенным, поскольку стремительное похудение только усугубит заболевание.

Диета назначается в обязательном порядке. Рацион подбирают таким образом, чтобы вес стабилизировался, уровень жиров в крови понизился, а баланс минералом и витаминов был на должном уровне.

Медикаментозное лечение заключается в приеме гепатопротекторов и антиоксидантов. Дополнительно может быть проведена противошоковая терапия с целью очищения организма от токсинов.

В случае острого течения болезни, пациента госпитализируют, чтобы оперативно провести все лечебные мероприятия и стабилизировать состояние больного. Лечение заключается в приеме гепатопротекторов, инфузорной противотоксической терапии. В сложных случаях назначают курс кортикостероидов.

Препараты при жировом гепатозе печени

Лечение жирового гепатоза заключается в назначении:

  • инсулиносенситайзеров — улучшают восприимчивость клеток к инсулину (Розиглитазон, Пиоглитазон);
  • гепатопротекторов — стимулируют обновление клеток печени (Эссенциале, Гептпрал, Лив 52, Галстена, Максар);
  • антиоксидантов — способствуют омоложению всех клеток организма (Токоферол, витамин А);
  • статинов — снижают в крови уровень холестерина (Липитор, Крестор, Ловастатин, Симвастатин).

Эссенциале при жировом гепатозе печени

Эссенциале — препарат на основе комплекса эссенциальных фосфолипидов, полученных из растительного сырья. Принимают Эссенциале курсами по 3-6 капсул в день в течение трех месяцев.

Эссенциале обладает следующими терапевтическими свойствами:

  • Ускоряет процесс регенерации гепатоцитов.
  • Укрепляет эпителиальную оболочку паренхимы.
  • Стимулирует синтез энзимов, продуцируемых печенью.
  • Предупреждает дальнейшее прогрессирование фиброза.
  • Активизирует расщепление жиров.
  • Обеспечивает полноценный обмен веществ.
  • Нормализует состав желчи.
  • Оптимизирует энергозатраты организма.
  • Снижает концентрацию липидов в тканях печени.

Фосфоглив при жировом гепатозе печени

Фосфоглив — источник важной группы фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которые применяются в лечении жирового гепатоза. В комплексе эти компоненты оказывают не только гепатопротекторное, но и противовирусное действие, что особенно важно при жировом гепатозе, который осложнен вирусным гепатитом. Принимают препарат по 3 капсулы ежедневно в течение полугода.

К базовым терапевтическим свойствам Фосфоглива относятся:

  • Нормализация выработки лимфоцитов.
  • Подавление синтеза вируса гепатита.
  • Активизация обновления гепатоцитов печени.
  • Стимуляция выработки естественного иммунитета.
  • Восстановление работы печени.
  • Предупреждение потери ферментов клетками печени.

Урсосан при жировом гепатозе печени

Урсосан показан для поддержания работы печени и желчевыводящей системы. Препарат содержит урсодезоксихолиевую кислоту, которая предупреждает образование камней и стимулирует разрушение мелких единичных конкрементов.

При гепатозе Урсосан назначается с целью улучшения оттока желчи, снижения липопротеинов низкой плотности и общего улучшения функции печени. Кроме того, прием Урсосана способствует снижению болевых ощущений в печени и уменьшению воспалительного процесса в желчном пузыре.

Прием Урсосана начинают только после тщательного медицинского осмотра. Лечение откладывают, если у пациента обнаруживают воспаление желчного пузыря, почечную недостаточность, крупные конкременты в желчевыводящей системе.

Суточная доза Урсосана зависит от массы тела и может составлять от 3 до 7 капсул в день. Лечение проводят длительно — не менее трех месяцев.

Гептрал при жировом гепатозе печени

Гептпрал — препарат, оказывающий положительное действие на систему пищеварения и метаболизм. В его составе присутствует аминокислота адеметионин, которая принимает участие более чем в 35 метаболических реакциях.

Препарат назначают для нормализации работы гепатоцитов. Кроме того, Гептрал оказывает противотоксическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Читайте также:  Кушая вечером, человек получает от еды меньше удовольствия

Препарат принимают перорально в количестве 800 мл, или вводят внутривенно по 10 мл/кг массы тела. Длительность лечение около двух недель.

Карсил при жировом гепатозе печени

Карсил — растительный, который стимулирует обновление клеток печени, защищает их от пагубного влияния токсинов, проявляет антиоксидантное действие. Карсил усиливает отток желчи, налаживает обмен белков, снижает диспепсические явления — тошноту, газообразование, запор.

В день принимают от 3 до 12 таблеток в зависимости от тяжести гепатоза. Средняя продолжительность приема — 3 месяца.

Жировой гепатоз печени лечение — отзывы

Олександра, Москва:

«Жировой гепатоз у меня диагностировали уже в запущенном состоянии, когда симптомы проявились во всей красе. К врачу побежала с жалобами на спонтанные приступы рвоты, неукротимую диарею, боли в подреберье. Думала отравление, а оказался гепатоз. К счастью длительный прием гепатопротекторов и диета помогли остановить разрушение печени».

Владимир, Нижний Новгород:

«Проходил обследование по причине эрозийного гастрита, а обнаружили жировой гепатоз. Болезнь коварная и часто протекает без признаков. Кроме болей в желудке ничего не было. Лечился долго, даже лежал в больнице, но прием лекарств и строжайшая диета сделали свое дело. Жировой гепатоз остановился на 1 стадии, но все равно приходиться раз в год печень подлечивать».

Ольга, Волгодонск:

«К сожалению, причина жирового гепатоза — моя плохая привычка, а именно любовь к пиву. Лечу печень уже полгода, улучшения есть, но не существенные. Скрывать не буду, самое тяжелое в лечении — изменить образ жизни. Не запускайте болезнь, потом печень уже не сможете вылечить».

Стол при жировом гепатозе печени, что можно, а что нельзя

Жировой гепатоз должен контролироваться с помощью правильного питания. Больному рекомендовано уменьшить суточный объем пищи, чтобы стабилизировать свой вес. Необходимо уменьшить потребление насыщенных (животные жиры), и увеличить количество ненасыщенных жиров (растительные масла).

Рекомендуемый список разрешенных продуктов:

Запрещенные продукты при жировом гепатозе печени

При гепатозе необходимо избегать таких продуктов:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • масло, маргарин;
  • шоколад;
  • специи;
  • мясные бульоны;
  • грибы;
  • редис;
  • бобовые;
  • лук и чеснок;
  • кислые соки;
  • полуфабрикаты.

Жировой гепатоз печени: диета меню на неделю

Народные средства лечения жирового гепатоза печени

Для улучшения функции печени традиционное лечение можно совмещать с применением народных рецептов:

  • Берут по 45 г шиповника и сухих кукурузных рылец, запаривают кипятком в количестве 500 мл. Настаивают средство 10 часов и принимают по стакану 2 раза в день.
  • По 20 г бархатцев, соцветий настурции и календулы смешивают, заливают кипятком (550 мл), настаивают. Принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
  • В равных пропорциях соединяют шиповник и расторопшу, заливают 300 мл кипятка. Принимают в качестве чая перед едой.

Травы при жировом гепатозе печени

Многие травяные лекарственные растения способны очистить печень, нормализовать отток желчи, улучшить пищеварение при жировом гепатозе.

В лечебных и профилактических целях рекомендовано принимать такие травы и плоды:

  • артишок;
  • кедровые орехи;
  • щавель;
  • корица;
  • куркуму;
  • расторопша;
  • шиповник;
  • бессмертник;
  • календула;
  • бархатцы;
  • зеленый чай;
  • мята.

Все травы должны приниматься под присмотром врача. Многие из них имеют противопоказания, поэтому составлять список разращенных трав должен специалист.

Симптомы и признаки жирового гепатоза

Здоровая печень содержит определенное количество жира, увеличение количества которого расценивается специалистами как болезнь и называется жировой дистрофией печени, гепатозом или стеатозом1. Однако, распознать это заболевание непросто, так как на начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно2. Какие же признаки позволят определить заболевание и вовремя обратить внимание на свое здоровье?

Причины

Для начала определимся с основными причинами повышенного накопления жира в печени.

К ним, прежде всего, относится алкоголь – при превышении ежедневной нормы употребления спиртных напитков, которая в пересчете на чистый этанол составляет 30 г/сутки для мужчин и 20 г/сутки для женщин, может развиваться алкогольная жировая болезнь (АЖБП)6. А вот к развитию неалкогольной жировой болезни (НАЖБП) приводят факторы, не связанные с употреблением алкоголя.

Например, генетическая обусловленность6, инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе (приводящие к повышению уровня сахара в крови), ожирение, а также малоподвижный образ жизни и потребление высококалорийной пищи с повышенным содержанием жиров и углеводов.8

Симптомы

Первые признаки жирового гепатоза 3, на которые стоит обратить самое пристальное внимание, это:

  • повышенная утомляемость
  • тяжесть и чувство дискомфорта в правом подреберье
  • нарушения сна 4

Однако стоит помнить, что данные симптомы могут говорить и о множестве других заболеваний. Поэтому поставить диагноз в состоянии только специалист. При этом не стоит тянуть и тратить время перед походом к специалисту, потому что по мере прогрессирования жирового гепатоза может развиваться фиброз и цирроз – замещение функционально-активной части органа соединительной (рубцовой) тканью и гибель клеток печени. Ухудшение функций печени отражается на всем организме, включая сердечно-сосудистую систему5 и даже головной мозг4.

Для более точной диагностики НАЖБП специалист может назначить следующие исследования9:

  1. Анализы крови: у пациентов с жировой дистрофией могут быть повышены показатели печеночных ферментов АЛТ, АСТ, уровень триглицеридов, холестерина, глюкозы.7
  2. Ультразвуковое исследование, которое может выявить увеличение размеров и изменение эхоструктуры органа.
  3. Биопсия – исследование образца ткани, которое может потребоваться для того, чтобы установить окончательный диагноз. Требует инвазивного вмешательства, поэтому проводится нечасто.

Лечение

После точного диагноза пациентам с НАЖБП, как правило, рекомендуют диету с уменьшением количества жиров и углеводов8, что способствует снижению веса и нормализации обмена. Кроме того, рекомендуется дополнить диету умеренными физическими нагрузками.3
А вот медикаментозная терапия направлена на уменьшение жировых скоплений в печени, и восстановление поврежденных гепатоцитов.

Среди лекарственных препаратов, которые назначают при гепатозе, можно отметить средства на основе эссенциальных фосфолипидов, которые встраиваются в поврежденные клетки печени, способствуя восстановлению клеточной мембраны, что, в свою очередь облегчает процесс регенерации печени.10

Среди лекарственных препаратов, которые назначают при гепатозе, можно отметить средства на основе эссенциальных фосфолипидов.

Среди гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов можно выделить Эссенциале форте Н. Он помогает восстанавливать поврежденные клетки печени, способствуя улучшению самочувствия и облегчению симптомов гепатоза.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – болезнь печени с патологическим накоплением жировых капель в клетках печени. Что вызывает и как распознать болезнь?

Жировой гепатоз ­ одно из самых распространенных заболеваний печени, которое характеризуется накоплением жировых капель в клетках печени, что, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу.

Болезни печени не всегда дают о себе знать. Как же «услышать» больную печень? Данные методы диагностики позволят выявить заболевание…

Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут распознать жировой гепатоз.

Узнайте больше о том, какие лекарственные препараты могут применяться в терапии жирового гепатоза.

В лечении гепатоза важно следовать рекомендациям специалиста, работать над изменением образа жизни, диетой, регулярными и физическими нагрузками.

Диффузные изменения печени – один из признаков жирового гепатоза, выявляемый с помощью УЗИ. Что это и как с этим быть – читайте в нашем материале.

Фиброз печени характеризуется накоплением волокон соединительной ткани. Прогрессирование этого состояния может приводить к циррозу и нарушению функции печени.

Что можно есть при жировом гепатозе печени: составляем меню! Изучаем основные правила диетического питания при жировом гепатозе.

Читать все статьи

Показать источники

  1. С.Д.Подымова. Жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит. Клинико–морфологические особенности. Прогноз. Лечение // РМЖ. 2005. №2. С. 61 – 65
  2. ЛАЗЕБНИК Л.Б. и соавт.

    Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия), Терапия 2017, 3, Стр 6-23

  3. Российское общество по изучению печени. Методические рекомендации для врачей. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Под редакцией академика РАН, профессора В.

    Т. Ивашкина. Москва 2015

  4. Newton J. L. Systemic symptoms in non-alcoholic fatty liver disease //Digestive diseases. 2010; 28 (1): 214-219
  5. Rashmee Patil et al, Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk, World J Gastrointest Pathophysiol.

    2017 May 15; 8(2): 51–58

  6. Клинические рекомендации EASL–EASD–EASO по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Journal of Hepatology 2016 том 64 | 1388–1402
  7. Л.П. Воронина — Неалкогольный стеатогепатит в практике терапевта, Журнал «Медицинские новости» №4, 2009, стр.

    26-29

  8. Неалкогольная жировая болезнь печени: пособие для врачей/ И. В. Маев, Д.Н. Андреев, Д. Т. Дичева, Е. И. Кузнецова. – М.: ПримаПринт, 2017. – 64 с.: ил. – Клиническая гепатология.
  9. Лазебник и соавт.

    Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия), Терапия 2017, 3, Стр 6-23

  10. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эссенциале® форте Н. Регистрационный номер: П N011496/01

SARU.PCH.18.06.1164

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector