Инсулин хумалог: инструкция по применению, цена и отзывы

«Хумалог» – высококачественный препарат производителя из страны Франции, который превосходит аналоги благодаря оптимальному выбору основного и вспомогательных веществ. Применение этого инсулина упрощает противостояние гипергликемии для людей, болеющих диабетом.

Хумалог – инструкция по применению

Состав

В 1 мл лекарства содержится активного компонента инсулина лизпро 100 единиц. Из вспомогательных веществ в состав входят:

• глицерол;
• оксид цинка;
• раствор хлористоводородной кислоты;
• гидрофосфат натрия;
• вода для инъекций.

Лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Международное непатентованное название «Хумалога» (МНН) – инсулин лизпро. У средства есть латинское название. По латыни оно звучит, как Humalog.

Форма выпуска

«Хумалог» выпускается для подкожного и внутривенного введения 100 МЕ в картриджах по 3 мл. Картридж встроен в специальный шприц-ручку для многоразового использования. Лекарственных форм для перорального приема не существует.

Дозирование препарата врач подбирает в индивидуальном порядке. Укол делают за 5 – 15 минут до приема пищи. Разовая доза 40 ЕД, превышать ее допустимо в крайних случаях. При применении «Хумалога» для монотерапии его вводят до 4 – 6 раз за сутки. Если лечение комбинированное, то препарат дополняется пролонгированным инсулином, вводится 3 раза в сутки.

Еще один вид препарата – это инсулин «Хумалог Микс». Этот двухфазный медикамент наполовину состоит из быстродействующего инсулина лизпро и наполовину из продолжительно действующего протаминового инсулина лизпро.

Фармакодинамика и фармакокинетика

У «Хумалога» выраженное гипогликемическое действие. Он является ДНК измененным аналогом инсулина человека. Главное отличие – изменение соотношения аминокислот с В-цепью инсулина.

В описании указано, что лекарство регулирует метаболизм сахара, характеризуется анаболическим действием. При попадании в мышцы повышается концентрация гликогена, глицерола, жирных кислот, активнее протекает синтез белка, увеличивается потребление аминокислот. При этом одновременно снижается кетогенез, глюкогенез, липолиз, процессы высвобождения аминокислот и катаболизма белков.

В тканях активное вещество распределяется неравномерно. Оно не попадает через плаценту, не попадает также в грудное молоко. Разрушение проводит инсулиназа обычно в почках и печени. Выведение почками 30 – 80%.

Показания и противопоказания

Основное показание использования препарата «Хумалог» – это сахарный диабет инсулинозависимый или инсулиннезависимый у ребенка или взрослого, когда возникает необходимость инсулинотерапии, чтобы сохранять концентрацию глюкозы в крови в норме. Также к показаниям относится острая инсулинорезистентность.

При беременности лекарство не оказывает побочных действий на организм женщины и будущего ребенка. Если девушка забеременела, то может не прерывать терапию средством, но обязательно обратиться к эндокринологу для коррекции дозы.

К противопоказаниям относятся:

• гипогликемия и склонность к ее возникновению;
• высокая чувствительность по отношению к составу лекарства.

Побочные действия

В официальной инструкции указано, что самым частым побочным эффектом является гипогликемия. Тяжелая развивается от инсулина «Хумалог» редко, но она может спровоцировать потерю сознания и гипогликемическую кому, даже летальный исход.

В качестве реакции уколы могут производить местные симптомы – это краснота и отекание, зуд в области инъекции. Обычно негативные проявления проходят самостоятельно через несколько дней.

Терапию при этом останавливать не нужно. Зачастую такие реакции не связаны с инсулином.

Раздражение кожного покрова может развиваться из-за неправильного введения лекарства или являться раздражением от антисептика.

Редко, но все-таки риски генерализованной гиперчувствительности тоже сохраняются. При этом зуд распространяется по всему тела, проявляется крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, падение давления, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения, сильное потоотделение. Интенсивная патологическая симптоматика угрожает жизни человека.

В месте инъекций может формироваться липодистрофия.

Дозировка и передозировка

Препарат колют подкожно или применяют для длительных по времени подкожных инфузий с инсулиновой помпой.

Сколько нужно раствора для введения, устанавливает врач в соответствии с содержанием глюкозы в кровотоке. Режим тоже подбирается индивидуально. Можно делать укол перед едой или почти сразу после завершения трапезы. Важно поддерживать комнатную температуру лекарства.

Вкалывать «Хумалог» требуется по правилам, он не должен попасть в сосуд. После укола место введения не массируется. Врач обязательно проводит инструктаж пациента по правильной технике самостоятельной постановки уколов.

Подготовительный этап введения лекарства

Раствор должен быть бесцветным, прозрачным без примесей. Запрещено применять помутневшее или окрашенное лекарство. При постановке картриджа в специальный шприц, закреплении иглы и проведении инъекции обязательно соблюдать руководство, прилагающееся к каждой упаковке.

Процесс введения

1. Тщательно помыть руки с мылом.
2. Обработать место укола.
3. С иголки снять колпачок.
4. Зафиксировать кожу, собрав в большую складку, ввести иглу и сделать укол, нажав кнопку на шприце.

5. Иглу осторожно извлечь и прижать область укола ватным диском, подержать пару секунд, тереть запрещается.
6. При помощи защитного колпачка снять иглу, выбросить.
7. Иногда лекарство нужно разбавлять физиологическим раствором. Пропорции устанавливает специалист.

В случае передозировки препаратов развивается клиническая картина гипогликемии. Она проявляется такими патологическими признаками:

Правила введения лекарства

• вялость и упадок сил;
• обильное потоотделение;
• голод;
• дрожание конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и головная боль;
• нарушение зрения;
• спутанное сознание;
• рвота.

Легкие приступы гипогликемии легко купировать посредством приема глюкозы или сахара с продуктами. Если приступ любой тяжести произошел, об этом требуется сообщить доктору.

Умеренно тяжелое состояние гипогликемии корректируется посредством подкожного или внутримышечного укола с глюкагоном. Затем после стабилизации состояния нужно кушать углеводные продукты. При отсутствии положительной динамики после глюкагона внутривенно вводится декстроза в растворе.

Взаимодействие

Взаимодействие «Хумалога» с другими средствами в целом подобное аналогам. Гипогликемическое действие ухудшается при одновременном приеме с такими средствами:

• контрацептивы для перорального приема;
• гормональные средства для щитовидки;
• глюкокортикостероиды;
• некоторые антидепрессанты и мочегонные препараты;
• никотиновая кислота.

Но действие препарата может и усиливать при объединении с такими лекарствами:

• с содержанием этанола и тем более на его основе;
• бета-адреноблокаторы;
• гипогликемические пероральные таблетки;
• анаболические стероиды;
• сульфаниламиды.

Аналоги

Самыми известными заменителями считают средства, представленные в таблице.

Наименование препарата	Производитель-поставщик	Цена
«Актрапид»	Производство Дания, компания «Ново Нординск»	От 400 руб.
«Изофан»	Производство Франция, компания «Санофи Авентис»	1300 руб.
«Хомолонг»	Производство Хорватия	Около 1500 руб.

Отзывы

Давно начал пользоваться «Хумалогом», в случае резкого подъема сахара всегда под рукой есть ручка-шприц с лекарством. Его концентрация нормализуется за короткое время. Удобно.

Анна, 50 лет

Мой диагноз – диабет первого типа. Много лет мучилась со скачками глюкозы, несмотря на смену препаратов. В итоге врач порекомендовал при резких перепадах вверх использовать «Хумалог». Препарат отлично справляется, перестала ощущать постоянный страх за здоровье.

Марина, 63 года

Я на протяжении 12 лет принимать пероральный препарат от сахарного диабета. В итоге выработалось привыкание, он перестал мне помогать. После резкого спада зрения врач назначил мне «Хумалог» в комплексе с длинным «Лантусом». Это хорошая комбинация. Осложнения перестали прогрессировать, я чувствую себя хорошо и спокойно.

Ирина, 66 лет

Цена

В России стоимость одной упаковки с 5 картриджами для шприцов объемом 3 мл составляет примерно 1800 руб. Следует отметить, что в США и Европе данный вид инсулина стоит в 10 раз больше.

В холодильнике невскрытый препарат хранится 30 месяцев, только не в морозилке и подальше от нее. После вскрытия при комнатной температуре – срок 4 недели.

Заключение

«Хумалог» является самым первым инсулином улучшенного действия. Он действует через четверть часа, благодаря чему сахар из кровотока переносится в ткани, не развивается даже кратковременной гипергликемии.

В сравнении с аналогами у «Хумалога» результаты на порядок лучше. В 22% не возникают суточные колебания глюкозы, нормализуется гликемия, снижаются риски отсроченной гипогликемии.

Этот инсулин один из самых быстрых и стабильных.

Хумалог

Инсулин Лизпро, глицерол, метакрезол, цинка оксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородная кислота (натрия гидроксида раствор), вода.

Форма выпуска

• Раствор бесцветный, прозрачный в картриджах 3 мл в блистерной упаковке в картонной пачке №15.
• Картридж в шприц-ручке КвикПен (5) – в картонной упаковке.
• Также выпускается препараты Хумалог Микс 50 и Хумалог Микс 25. Инсулин Хумалог Микс представляют собой смесь в равном соотношении раствора инсулина короткого действия Лизпро и протаминовой суспензии инсулина Лизпро со средней продолжительностью действия.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Инсулин Хумалог является ДНК измененным аналогом человеческого инсулина. Отличительной особенностью является изменение комбинации аминокислот в В-цепи инсулина.

Препарат регулирует процесс метаболизма глюкозы и обладает анаболическим эффектом.

При его введении в мышечной ткани человека увеличивается содержание глицерола, гликогена, жирных кислот, усиливается синтез белка, растет потребление аминокислот, однако, одновременно снижается глюконеогенез, кетогенез, гликогенолиз, липолиз, высвобождение аминокислот и катаболизм белков.

При наличии у пациентов сахарного диабета 1 и 2 типов при введении препарата после еды отмечается более выраженная гипергликемия относительно действия человеческого инсулина. Время действия Лизпро широко варьирует и зависит от множества факторов — дозы, температуры тела, места инъекции, кровоснабжения, физической активности.

Введение инсулина Лизпро сопровождается снижением количества эпизодов ночной гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а его действие по сравнению с человеческим инсулином наступает быстрее (в среднем через 15 минут) и длится короче(от 2 до 5 часов).

Фармакокинетика

После введения препарат быстро всасывается и его максимальная концентрация в крови достигается через ½ — 1 час. У больных с почечной недостаточностью отмечается большая скорость всасывания по сравнению человеческим инсулином. Время полувыведения составляет около одного часа.

Показания к применению

Сахарный инсулинозависимый диабет: плохая переносимость других препаратов инсулина, постпрандиальная гипергликемия, слабо корректирующаяся другими препаратами; острая инсулинорезистентность;

Сахарный инсулиннезависимый диабет: в случаях устойчивости противодиабетическим препаратам; при операциях и заболеваниях, осложняющих клинику сахарного диабета.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, гипогликемия.

Побочные действия

Гипогликемия — основной побочный эффект, обусловленный действием препарата. Тяжелая форма гипогликемии может вызвать гипогликемическую кому (потерю сознания), в исключительных случаях, больной может умереть.

Аллергические реакции: чаще в форме местных проявлений — зуд в месте инъекции, покраснение или отек, липодистрофия в месте укола; реже общие аллергические реакции —зуд кожи, лихорадка, снижение АД, повышенное потоотделение, ангионевротический отек, одышка, тахикардия.

Хумалог, инструкция по применению

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от чувствительности пациентов к экзогенному инсулину и их состояния. Вводить препарат рекомендуется не раньше 15 минут до или после приема пищи. Режим введения индивидуальный. При этом, температура препарата должна быть на уровне комнатной.

Суточная потребность может значительно изменяться, составляя в большинстве случаев 0.5-1 МЕ/кг. В дальнейшем суточная и разовая дозы препарата корректируются в зависимости от метаболизма пациента и данных многократных исследований крови и мочи на содержание глюкозы.

В/в введение Хумалога проводится как стандартная в/в инъекция. П/к инъекции делаются в область плеча, ягодицы, бедра или живота, периодически чередуя их и не допуская использования одного и того же места чаще одного раза в месяц, при этом, массировать место введения не следует. При процедуре необходимо соблюдать осторожность, не допуская попадания в кровеносный сосуд.

Пациент обязан научиться правильной методике инъекции.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать гипогликемию, сопровождающуюся вялостью, потливостью, рвотой, апатией, дрожью, нарушением сознания, тахикардией, головной болью.

При этом, гипогликемия может наступать не только в случаях передозировки препарата, но и быть результатом повышенной инсулиновой активности, вызванной расходом энергии или приемом пищи.

В зависимости от тяжести гипогликемии проводятся соответствующие мероприятия.

Взаимодействие

• Гипогликемический эффект препарата снижают пероральные контрацептивы, ЛС гормонов щитовидной железы, ГКС, Даназол, бета 2-адреномиметики, трициклические антидепрессанты, диуретики, Диазоксид, Изониазид, Хлорпротиксен, лития карбонат, производные фенотиазина, никотиновая кислота.
• Гипогликемический эффект препарата усиливают анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, этанолсодержащие ЛС, Фенфлурамин, тетрациклины, Гуанетидин, ингибиторы МАО, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, Октреотид.
• Не рекомендуется Хумалог смешивать с препаратами животного инсулина, но его можно назначать под контролем врача с человеческим инсулином длительного действия.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В холодильнике не замораживать, при температуре от 2° до 8°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:АпидраХумулин РегулярАктрапид

Фармасулин, Инутрал HM, Инутрал SPP, Илетин II регуляр, Илетин i регуляр.

Отзывы о Хумалоге

Отзывы в большинстве случаев положительные. Хорошо помогает компенсировать недостаток сахара в крови. О побочных эффектах упоминаний мало.

ЦенаХумалога, где купить

Цена Хумалог 100 МЕ/мл картриджи 3 мл N5 варьирует в пределах 1730 —2086 рублей за упаковку. Купить препарат можно в большинстве аптек Москвы и других городов.

Хумалог

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Х

Что это за лекарство и для чего нужно: Аналог инсулина человека, действующее вещество ‒ Инсулин лизпро. Относится к препаратам ультракороткого действия. Отличается скорейшим началом и окончанием эффекта, после ввода под кожу начинает действовать спустя пятнадцать минут. Максимальный эффект от Хумалога достигается через тридцать-девяносто минут. Всего эффект присутствует три-четыре часа.

• Действующее вещество: инсулин лизпро
• Группа: от диабета (49 препаратов, 346 отзывов)гормоны (89 препаратов, 574 отзыва)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначается при инсулинозависимом сахарном Диабете с:- непереносимостью иных инсулиновых препаратов;- острой подкожной инсулинорезистентностью;- постпрандиальной гипергликемией.При инсулинонезависимом сахарном диабете, когда:- нарушается абсорбция иных препаратов;- наблюдается некоррегируемая постпрандиальная гипергликемия;- есть интеркуррентные болезни;

— лечение связано с хирургическими вмешательствами.

ПротивопоказанияГипогликемия.

Способ применения (дозировка)Дозировка устанавливается индивидуально, зависит от состояния пациента, сопутствующих болезней и ряда факторов. Вводят Хумалог за пять-пятнадцать минут до еды, в день четыре-шесть раз, если в чистом виде, три раза, если комбинируется с иными препаратами. Максимальная разовая доза ‒ 40 ЕД.

Еще больше понижается сахар в крови, когда Хумалог применяется вместе с неселективными бета-одреноблокаторами или сульфаниламидами, ингибиторами МАО, а также алкоголем.Эффект от препарата ослабевает, если еще использовать глюкокортикостероилы, контрацептивы перорильные, антидепрессанты трициклические или тиреоидные гормоны, диаэоксид.

Если применять бета-адреноблокаторы с Хумалогом либо резерпин, симптомы гипогликемии могут маскироваться.

Побочные эффектыВсе признаки гипогликемии, а также гипогликемическая перекома (начальная стадия комы) и кома, преходящие нарушения рефракции. Довольно редко ‒ липодистрофия и аллергия.

ПередозировкаСреди симптомов вялость спутанность сознания, еще Тахикардия, Головная боль. Также повышается потоотделение, рвота возникает.

1. Форма выпускаВыпускается в десятимиллилитровых флаконах с раствором для инъекций или в полторамиллилитровых картриджах с раствором.
2. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 4 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Хумалог — посмотреть советы врачей
3. Цены: купить дешевле (1725 RUB.)
4. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Инсулин Lilly Препарат ХУМАЛОГ (HUMALOG) — отзыв

Диабет конечно не приговор, но пусть он лучше обойдёт вас стороной! Меня не обошел. Диагностировали его у меня более 15 лет назад. Сначала были таблетки и уже пенсионного возраста врач, очень похожий на Айболита, считал, что переходить на инсулин надо как можно позже. Но пришло время, и он уступил место более молодой и продвинутой женщине.

Новый эндокринолог, посмотрев мои анализы вынесла свой приговор. Надо переходить на инсулин так как таблетки не справляются! Перешел. За два года попробовал разные инсулины, пока не остановился, по рекомендации врача, на инсулине ХУМАЛОГ.

Регистрационный номер: П N015490/01. Торговое название препарата: Хумалог. Международное непатентованное название (МНН): Инсулин лизпро. Лекарственная форма: Раствор для внутривенного и подкожного введения. Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина короткого действия. Производитель: «Лилли Франс» Франция.

Более подробную информацию можно посмотреть в инструкции по медицинскому применению препарата, которая прилагается к каждой упаковке. Она на русском языке и очень подробная.

Делаю уколы три раза в день перед едой. Дозировку определил лечащий врач в 40 единиц в сутки. Когда оформлял инвалидность 2 группы, положили в эндокринологическое отделение республиканской больницы. Там прошел курс «Школы диабета» и оказалось, что по хлебным единицам надо делать намного меньшие дозы инсулина.

Стал придерживаться рекомендаций светил науки и обратил внимание, что у меня почти прекратились приступы голода, возникавшие через 2 – 3 часа после уколов инсулина. Оказалось, что это было следствие передозировки.

Я думал, что увеличивая дозу Хумалога снижу уровень сахара утром, но оказалось что это в большей степени зависит от инсулина длительного действия – у меня ЛАНТУС. Но о нём не в этот раз.

Бывает, что я иногда пропускаю уколы по независящим от меня причинам. Переношу я эти пропуски спокойно и без осложнений. Как это будет у вас, не могу сказать. Советуйтесь с врачом! И конечно необходимо соблюдать диету плюс физические нагрузки. Спросите строго ли я соблюдаю диету? Когда в семье двое детей жена не будет готовить тебе отдельно. Выбираю, что можно, а что нет. Готовлю сам.

В заключении скажу, что рекомендаций вам я давать не буду. Это только к врачу. Но я себя чувствую с инсулином Хумалог многим комфортней.

Хумалог: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При лечении сахарного диабета человек сталкивается со многими неудобствами. Применение «Хумалога» согласно инструкции позволяет снизить их до минимального значения, позволяя пациенту жить полной жизнью. Рассмотрим все особенности и характеристики этого препарата подробно.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в виде прозрачного раствора для внутривенного и подкожного введения.

Содержит:

• инсулин лизпро — 100МЕ/1 мл (действующее вещество);
• глицерола (глицерина) — 16 мг;
• метакрезола, цинка оксид — 3,15 мг;
• натрия гидрофосфата гептагидрат — 1,88 мг;
• хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10%.

Существует две формы выпуска:

1. Блистеры в картонной упаковке по 5 картриджей с раствором по 3 мл.
2. 5 шприц-ручек по 3 мл в картонной упаковке

МНН, производители

Международное название — инсулин лизпро.

Производит фармкомпания «Лилли Франс», Франция.

Представительство в России — АО «Эли Лилли Восток С.А.»

Стоимость

От 1700 рублей.

Фармакологическое действие

«Хумалог» является ДНК-рекомбинантным аналогом человеческого инсулина. Он обеспечивает регуляцию метаболизма глюкозы, дополнительно оказывает анаболический эффект. При приеме инсулина лизпро в мышечной ткани происходят следующие процессы:

• увеличивается концентрация гликогена, глицерола, жирных кислот;
• усиливается синтез белка;
• снижается глюконеогенез, гликогенолиз, липолиз, кетогенез, катаболизм белков и высвобождение аминокислот.

Снижается вероятность возникновения гипогликемии, возникающей после приема пищи.

Происходит значительное понижение уровня концентрации гликированного гемоглобина. Уходят в прошлое эпизоды ночной гипогликемии.

Фармакокинетика

Начинает действовать через 15 минут после проникновения в организм, продолжительность от 2 до 5 часов (зависит от многочисленных факторов: доза, место инъекции, физическая активность и прочее).

Основное выведение происходит через почки (до 80%), остальное — через печень.

Показания

Сахарный диабет у взрослых и детей с необходимостью инсулинотерапии.

Противопоказания

• гипогликемия;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Как применять

Доза определяется врачом на основе сданных анализов и индивидуальных особенностей организма пациента. Применяется как до приема пищи, так и после. Общая потребность составляет 0,5-1 МЕ/кг/сут.

Вводится в виде инъекций под кожу, в случае необходимости — внутривенно. Места введения — ягодицы, плечи, бедра, живот. Необходимо чередование мест инъекций, нельзя дважды в течение месяца колоть в одну и ту же локацию.

Следует проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд и не создать таким образом гематому. Место укола не массируют ни в коем случае.

Врач или медсестра должны обучить пациента правильно делать уколы самому себе.

Побочные действия

Может возникнуть гипогликемия и даже гипогликемическая кома, поэтому следует с особым вниманием относиться к лечению.

Также встречаются следующие нежелательные эффекты:

• местные и системные аллергические реакции (крапивница, понижение артериального давления, лихорадка, одышка, тахикардия, повышенное потоотделение);
• липодистрофия.

Передозировка

Может возникнуть передозировка при введении слишком большом объема препарата. Она вызовет гипогликемию. Её несложно определить по симптомам:

• вялость;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• головная боль;
• рвота;
• спутанность сознания.

• Легкая форма снимается приемом пищи, содержащей сахар, либо глюкозы внутрь.
• Средней тяжести гипогликемию устраняют введением внутримышечно или под кожу глюкагона или раствора декстрозы и приемом углеводов после укола.
• При наступлении комы пациенту также вводят глюкагон или раствор декстрозы, затем дают пищу, богатую углеводами и вызывают лечащего врача для оценки тяжести последствий и переназначения дозы.

Лекарственное взаимодействие

Эффект препарата усиливают:

• ингибиторы МАО;
• акарбоза;
• неселективные бета-адреноблокаторы;
• этанол и этанолсодержащие препараты;
• сульфаниламиды.

Действие снижают:

• глюкокортикостероиды (ГКС);
• диазоксид;
• контрацептивы;
• тиазидные диуретики;
• тиреоидные гормоны;
• трициклические антидепрессанты.

Их применение должно согласовываться со специалистом.

Средства, которые могут скрыть наступление гипогликемии:

• бета-адреноблокаторы;
• клонидин;
• резерпин.

ВАЖНО!  «Хумалог» не совместим с растворами других лекарственных средств!

Совместимость с алкоголем

Этанол в спиртосодержащих напитках может повысить эффект от приема лекарства. Поэтому нежелательно в течение всего лечения употреблять алкоголь, чтобы не нанести себе вред.

Особые указания

Перевод на другую марку инсулина или иное лекарственное средство производится только по назначению врача.

Необходимо отслеживать признаки наступления гипогликемии. Они могут меняться в своем проявлении в зависимости от других применяемых лекарств и при переходе с одного типа активного вещества на другой.

С почечной недостаточностью потребность в инсулине может снижаться. С печеночной, наоборот, увеличиваться.

1. Коррекция дозы производится при изменении диеты и схемы физических нагрузок.
2. Одновременный прием с другими лекарствами должен контролироваться специалистом.
3. Можно применять совместно с человеческим инсулином длительного действия или в сочетании с принимаемыми внутрь препаратами сульфонилмочевины.
4. Не рекомендуется управление транспортным средством, так как может наступить гипогликемия, негативно воздействующая на внимание и концентрацию за рулем.
5. Отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Не влияет на развитие плода и последующее состояние ребенка. У матери в первом триместре может снизиться потребность в инсулине, в то время как во время второго и третьего триместра она обычно растет. Поэтому необходимо постоянное наблюдение у специалиста и коррекция применяемой дозы.

При лактации может потребоваться коррекция дозы «Хумалога» и/или диеты.

Применение в детском и пожилом возрасте

Можно применять для лечения диабета у детей старше 3 лет. Доза подбирается индивидуально лечащим врачом в соответствии с инструкцией и результатами анализов. Используется только в тех случаях, когда требуется быстрое действие препарата.

Нет противопоказаний для приема средства пожилыми людьми. Эффект от воздействия зависит от верно подобранной дозы.

Условия и сроки хранения

Хранить в холодильнике, при температуре 2-8°C, беречь от прямых солнечных лучей и нагревания. Держать в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года, после открытия — 28 суток. По истечении срока годности лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

Поскольку «Хумалог» является достаточно дорогим препаратом, стоит рассмотреть его аналоги и их свойства.

Наименование, активное вещество	Производитель	Плюсы и минусы	Цена, руб.
«Новорапид», инсулин аспарт	«Ново Нордиск», Дания	Плюсы: быстрый эффект, возможность применения в любом возрасте (старше 2 лет), удобство использования.Минусы: цена высокая.	От 1600
«Апидра»,  инсулин глулизин	«Санофи-Авентис Дойчланд», Германия; производство в России — ЗАО «Санофи-Авентис Восток», Россия.	Плюсы: цена чуть ниже при сохранении качества и свойств.Минусы: можно применять только с шести лет, в пожилом возрасте и при беременности — с осторожностью.	От 1400
«Новомикс», инсулин аспарт двухфазный.	«Ново Нордиск А/С»,  Дания.	Плюсы: эффективный препарат, эффект до 24 часов.Минусы: реакция на инъекцию начинается через час; нельзя применять для лечения детей до 6 лет, с осторожностью — в пожилом возрасте (старше 75 лет не применяют) и беременности.	От 1500

Любое переназначение препарата согласуется с врачом. Только он может поменять курс лечения и применяемое средство. Самолечение запрещено!

Отзывы

Игорь: «Жене поставили диабет, диета не помогает, лишний вес беспокоит. Врач прописал колоть «Хумалог». Нравится, что эффект быстрый, а если не нарушать диету, то вообще красота. И побочек нет, а благодаря шприц-ручке очень удобно использовать. Правда, цена высоковата, но лекарство того стоит».

Вероника: «Мне нравится. После того, как я перепробовала много разных инсулинов, «Хумалог» остался моим фаворитом. Его быстрота помогает, когда ты ешь не дома, а укол сделать нужно. Я применяю за 20 минут до еды, и всегда сахар остается в норме».

Оксана: «Пользовалась до этого «Новорапидом». Потом в аптеку перестали завозить, и доктор посоветовал перейти на «Хумалог», который у нас всегда продают. Что ж, я попробовала и осталась довольна. Солидная фирма-производитель, шприц-ручки — так вообще находка. Никаких проблем с сахаром, лечение проходит успешно, вот только слишком уж дорогой препарат, несмотря на все его плюсы».

Дмитрий: «Диабет у меня давно. С возрастом таблетки перестали справляться, поэтому врач принял решение переводить на уколы инсулина. Попробовали начать с «Хумалога» как лекарство короткого периода воздействия и так на нем и остановились. Мне нравится, что в инструкции все четко прописан, так что можно даже у доктора не переспрашивать.

Я делаю укол перед едой, в течение дня всего три раза. Был эффект от не совсем правильной дозы — приступы голода. Когда скорректировали прием, они прекратились. В общем, я доволен лекарством. Если соблюдать диету и двигаться, то он будет помогать. Я вот готовлю себе сам, потому что жена и дети едят другую пищу.

Но это мелочи по сравнению с возможностью комфортно жить».

Заключение

«Хумалог» выдерживает конкуренцию на рынке инсулинов короткого действия. Отзывы потребителей и врачей о нем всегда положительные, он отличается минимальными побочными эффектами.

При лечении диабета главное — всегда иметь возможность сделать укол. «Хумалог» выручает и в этом, благодаря удобной форме шприц-ручки.

Так что данное средство заслужено получает свои прекрасные рекомендации, несмотря на достаточно высокую стоимость в аптеках.

Комментарий эксперта:

ХУМАЛОГ

Аналог человеческого инсулина короткого действия- инсулин лизпро (insulin lispro)

Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин лизпро	100 МЕ

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) — 16 мг, метакрезол — 3.15 мг, цинка оксид (q.s. для содержания Zn2+ 0.0197 мкг), натрия гидрофосфата гептагидрат — 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% — q.s. до pH 7.0-8.0, вода д/и — q.s. до 1 мл.

3 мл — картриджи (5) — блистеры (1) — пачки картонные.3 мл — картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™ (5) — пачки картонные.

ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня.

• Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.
• Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.
• У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина.
• Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.
• Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.
• Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к.

обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 мин до еды).

Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Всасывание и распределение

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови через 30-70 мин. Vd инсулина лизпро и обычного человеческого инсулина идентичны и находятся в пределах 0.26-0.36 л/кг.

Выведение

При п/к введении T1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

— сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормального уровня глюкозы.

— гипогликемия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от потребности пациента. Хумалог можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости — сразу после приема пищи.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Хумалог вводят п/к в виде инъекций или в виде продленной п/к инфузии с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) Хумалог можно вводить в/в.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц.

Пациент должен быть обучен правильной методике проведения инъекции.

Правила введения препарата Хумалог

Подготовка к введению

Раствор препарат Хумалог должен быть прозрачным и бесцветным. Не подлежит использованию мутный, загустевший или слабо окрашенный раствор препарата, или если в нем визуально обнаруживаются твердые частицы.

При установке картриджа в шприц-ручку (пен-инъектор), прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

Введение

1.Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Обработать антисептиком кожу в месте инъекции.

4. Снять с иглы колпачок.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или защепив большую складку. Ввести иглу в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

6. Нажать кнопку.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и уничтожить ее.

9. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.

В/в введение инсулина

В/в инъекции препарата Хумалог необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой в/в инъекций, например, в/в болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать уровень глюкозы в крови.

Системы для инфузии с концентрациями от 0.1 МЕ/мл и до 1.0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 ч.

П/к инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы

В случае гипогликемического эпизода проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечаются повторяющиеся или очень низкие уровни глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина.

Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъему уровней глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача.

При применении помпы препарат Хумалог не следует смешивать с другими инсулинами.

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции — покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) — генерализованный зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Местные реакции: липодистрофия в месте инъекции.

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами: вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар.

Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью в/м или п/к введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, вводят в/в раствор декстрозы (глюкозы).

Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить в/м или п/к. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо ввести в/в раствор декстрозы (глюкозы). Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами.

Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Гипогликемическое действие Хумалога уменьшают пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета2-адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

1. Гипогликемическое действие Хумалога усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.
2. Хумалог не следует смешивать с препаратами животного инсулина.
3. Хумалог можно применять (под контролем врача) в сочетании с инсулином человека более длительного действия или в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины.

Перевод пациента на другой тип или другую торговую марку инсулина следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ, Ленте), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог инсулина человека) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы.

Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, — состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.

Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине.

Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе.

Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета.

Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии.

Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.

• Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.
• При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Хумалог пациент должен проконсультироваться с врачом.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При гипогликемии или гипергликемии, связанных с неадекватным режимом дозирования, возможно нарушение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может стать фактором риска при потенциально опасных видах деятельности (в т.ч. вождение автотранспорта или работа с механизмами).

Пациентам необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать гиполикемии во время управления автотранспортом. Это особенно важно для пациентов, у которых снижено или отсутствует ощущение симптомов-предвестников гипогликемии, или у которых эпизоды гипогликемии наблюдаются часто.

В этих обстоятельствах необходимо оценить целесообразность управления автотранспортом. Больные сахарным диабетом могут самостоятельно купировать ощущаемую легкую гипогликемию с помощью приема глюкозы или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г глюкозы).

О перенесенной гипогликемии пациент должен информировать лечащего врача.

Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом или с гестационным диабетом. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Женщины детородного возраста, страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности. При беременности пациенткам с сахарным диабетом требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общий клинический контроль.

У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.

У пациентов с печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в холодильнике, при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Находящийся в употреблении препарат следует хранить при комнатной температуре от 15° до 25°C; предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Срок годности — не более 28 дней.