Инструкция по применению теофиллина: что это такое, цена и аналоги

Инструкция по применению Теофиллина: что это такое, цена и аналогиТеофиллинTheophyllinum (род. Theophyllini)

1,3-Диметилксантин

C7H8N4O2

  • Аденозинергические средства
  • J43 Эмфизема
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус [status asthmaticus]
  • 58-55-9

    Белый кристаллический порошок, малорастворимый в холодной воде (1:180), легко — в горячей (1:85), растворим в кислотах и щелочах. Молекулярная масса 180,17.

    Фармакологическое действие — диуретическое, спазмолитическое, вазодилатирующее, кардиотоническое, бронхолитическое, противоастматическое.

    Связывает аденозиновые рецепторы. Блокирует также фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция.

    Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов (бронхов, ЖКТ и матки), подавляет дегрануляцию тучных клеток и снижает уровень медиаторов аллергии (серотонин, гистамин и др.) в крови (противоаллергический эффект).

    Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы); расширяет сосуды легких и улучшает оксигенацию крови; тормозит агрегацию тромбоцитов (ингибирует фактор активации тромбоцитов и ПГF2альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий.

    После приема внутрь полностью всасывается (биодоступность свыше 90%). Cmax в крови достигается в течение 2 ч (форма обычная) и 6 ч (форма пролонгированная). В крови на 40–60% связан с белками.

    Проникает через гистогематические барьеры. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

    Экскретируется в основном почками (до 13% у взрослых и до 50% у детей — в неизмененном виде); частично выделяется с грудным молоком.

    Бронхиальная астма, астматический статус, обструктивный бронхит, эмфизема легких, ночное апноэ.

    Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, кровотечение в недавнем анамнезе.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, приступы стенокардии, аритмии, тахикардия, гипотония, ларингит, першение в горле, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, тошнота, рвота, изжога, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ), атония кишечника, лейкопения, гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

    Циметидин, аллопуринол, циклоспорин А, макролидные антибиотики, пероральные контрацептивы, противогриппозная сыворотка, диета с низким содержанием белков и высоким — углеводов — снижают клиренс и увеличивают риск развития побочных явлений.

    Фенобарбитал, фенитоин, ксантины, курение — ускоряют биотрансформацию (индуцируют микросомальные ферменты печени). Бета-адреноблокаторы уменьшают бронхолитическую активность.

    Адсорбенты, обволакивающие средства, антациды, окислители замедляют всасывание и редуцируют Cmax, а ощелачивающие вещества — повышают.

    Усиливает эффекты диуретиков, снижает — НПВС (из группы производных пиразолона), бета-адреноблокаторов, пробенецида.

    Симптомы: ажитация, спутанность сознания, судороги, тахикардия, аритмия, гипотония, тошнота, диарея, рвота с примесью крови, гипергликемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз.

    Лечение: назначение активированного угля, орошение кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и солей; при выраженной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в) , судорогах — бензодиазепины, фенобарбитал (или тиопентал натрия) и периферические миорелаксанты; при необходимости — гемоперфузия.

    Внутрь.

    Лечение ретардными формами производится при периодическом контроле концентрации препарата в крови (не должна превышать 20 мкг/мл).

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_108.htm

    Санфлокс® : инструкция по применению

    Фармакокинетика

    После внутривенного введения в дозах 200 — 400 мг максимальная концентрация в плазме крови Сmax составляет соответственно 2,1 и 4,6 мкг/мл. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови 20-30 %. Объем распределения составляет 2-3 л/кг.

    Легко проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер, плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрации ципрофлоксацина в мокроте, слюне, костях, перитониальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы и органах малого таза могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови.

    Биотрансформируется в печени. Биотрансформации подвергается 15-30 %.

    В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (МЗ), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-МЗ) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.

    Период полувыведения Т1/2 составляет 5-6 часов, при нарушении функции почек возможно увеличение до 12 ч. Около 50-70 % принятой дозы выделяется в основном почками в неизменном виде в течение 24 часов, около 15 % — в виде метаболитов, остальная часть выводится через желудочно-кишечный тракт.

    Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс составляет 8 — 10 мл/мин/кг.

      При ХПН (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через желудочно-кишечный тракт.

    • Фармакодинамика
    • Санфлоксâ представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
    • Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
    • In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
    • Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis.

    Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp.

    Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

    Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.

    , Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.

    , Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

    Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

    Санфлоксâ эффективен против микроорганизмов, резистентных к налидиксовой кислоте (невиграмон, неграм); может применяться для лечения инфекций, вызванных организмами, устойчивыми к аминогликозидам, пенициллинам, сульфаниламидам, тетрациклинам и цефалоспоринам.

    Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

    Источник: https://tab.103.kz/sanfloks-instruktsiya/

    Теофиллин | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

    Формула: C7H8N4O2, химическое название: 1,3-Диметилксантин.Фармакологическая группа: интермедианты/ аденозинергические средства.Фармакологическое действие: бронхолитическое, спазмолитическое, противоастматическое, кардиотоническое, вазодилатирующее, диуретическое.

    Фармакологические свойства

    Теофиллин связывает аденозиновые рецепторы. Также теофиллин блокирует фосфодиэстеразу, уменьшает содержание кальция внутри клетки и стабилизирует цАМФ. Теофиллин расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, бронхов и матки), уменьшает уровень медиаторов аллергии (гистамин, серотонин и другие) в крови и подавляет дегрануляцию тучных клеток.

    Читайте также:  Терафлекс: инструкция по применению, цена и отзывы. аналоги препарата

    Теофиллин увеличивает тонус дыхательных мышц (диафрагмы и межреберных мышц); расширяет легочные сосуды и улучшает насыщение крови кислородом; увеличивает устойчивость к деформации эритроцитов, замедляет агрегацию тромбоцитов (ингибирует ПГF2альфа и фактор активации тромбоцитов), нормализует микроциркуляцию и снижает тромбообразование.

    Антиангинальный эффект обусловлен расширением артерий сердца.

    При приеме внутрь теофиллин всасывается полностью (биодоступность более 90%). Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа (для обычных форм) и через 6 часов (для пролонгированной формы). На 40–60% связывается с белками плазмы. Проникает через тканевые барьеры и в грудное молоко. В печени теофиллин биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов.

    Период полувыведения теофиллина у некурящих больных составляет 6-12 часов, у курильщиков — 4-5 часов, у детей — 1-5 часов, у недоношенных и новорожденных детей — 10-45 часов. Период полувыведения теофиллина повышается у пожилых пациентов и у больных с заболеваниями печени или сердечной недостаточностью.

    Выводится в основном почками (до 50% у детей и до 13% у взрослых — в неизмененном виде).

    Показания

    Астматический статус; бронхиальная астма; эмфизема легких; обструктивный бронхит; апноэ у новорожденных (как дополнительное средство).

    Способ применения теофиллина и дозы

    Теофиллин принимается внутрь (после еды), взрослые (неретардные формы) —2–4 раза в сутки 0,1–0,2 г. Максимальные суточная и разовая дозы составляют 1,2 и 0,4 г соответственно. Дети: 10–14 лет — 0,05–0,1 г, 7–9 лет — 0,05–0,075 г, 5–6 лет — 0,04–0,06 г, от 2 до 4 лет — 0,01–0,04 г на прием.

    Терапия ретардными формами теофиллина должна производиться при периодическом контроле содержания препарата в крови (должна быть не больше 20 мкг/мл). При тяжелых болезнях печени, системы кровообращения, вирусных инфекциях, а также у пожилых больных дозу теофиллина необходимо снизить.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность (включая и к прочим препаратам производным ксантина: пентоксифиллин, кофеин, теобромин), кровоизлияние в сетчатку глаза, геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда, кровотечение в недавнем анамнезе, выраженный атеросклероз коронарных артерий, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Нет данных.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Использование теофиллина противопоказано во время беременности и при грудном вскармливании.

    Побочные действия теофиллина

    Судороги, беспокойство, расстройства зрения, нарушение сознания, скотома, гипотония, аритмии, приступы стенокардии, тахикардия, ларингит, гриппоподобный синдром, першение в горле, заложенность носа, анорексия, ксеростомия, тошнота, изжога, рвота, обострение холецистита, увеличение содержания ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ), холестатический гепатит, атония кишечника, гипофибриногенемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, аллергические реакции.

    Взаимодействие теофиллина с другими веществами

    Циметидин, циклоспорин А, аллопуринол, оральные контрацептивы, макролидные антибиотики, противогриппозная сыворотка, диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием белков — уменьшают клиренс и повышают вероятность появления побочных реакций теофиллина. Фенобарбитал, ксантины, фенитоин, курение — ускоряют биотрансформацию теофиллина.

    Бета-адреноблокаторы снижают бронхолитическую активность теофиллина. Адсорбенты, антациды, обволакивающие средства, окислители тормозят всасывание и редуцируют максимальную концентрацию теофиллина, а ощелачивающие вещества — увеличивают.

    Теофиллин снижает эффекты бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов (производных пиразолона), пробенецида, усиливает – диуретиков.

    Передозировка

    При передозировке теофиллином появляются ажитация, судороги, спутанность сознания, тахикардия, гипотония, аритмия, тошнота, рвота и диарея с примесью крови, гипокалиемия, гипергликемия, метаболический ацидоз.

    Необходимо: прием активированного угля, орошение кишечника комбинацией солей и полиэтиленгликоля; при выраженной тошноте и рвоте — внутривенно ондансетрон или метоклопрамид, при судорогах — фенобарбитал (или тиопентал натрия), бензодиазепины и периферические миорелаксанты; при необходимости проведение гемоперфузии.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом теофиллин

    Афонилум СР
    Вентакс®
    Диффумал® 24
    Ретафил
    Спофиллин ретард 100
    Спофиллин ретард 250
    Теопэк
    Теостат
    Теотард
    Теофиллин
    Теофиллин безводный
    Эуфилонг

    Источник: http://xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/теофиллин

    Деркаст инструкция, цена в аптеках на Деркаст — Аптека 911

    • действующие вещества:
    • 1 мл теофиллина моногидрата (в пересчете на теофиллин) 2 мг, калия хлорида 0,3 мг, магния хлорида гексагидрата (в пересчете на магния хлорид) 0,2 мг
    • Вспомогательные вещества: динатриевая соль янтарной кислоты, вода для инъекций.

    Форма выпуска

    Раствор для инфузий (по 100 мл или 200 мл в бутылке №1 или в контейнере полимерном).

    Основные физико-химические свойства

    Прозрачная бесцветная жидкость

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Теофиллин — бронхолитическое, спазмолитическое средство.

    Механизм бронхолитической действия обусловлен способностью теофиллина блокировать аденозиновые рецепторы, неселективно ингибировать фермент фосфодиэстеразу и повышать тем самым концентрацию циклического 3 «, 5»-АМФ (цАМФ) в тканях, подавлять транспорт ионов кальция через «медленные» каналы клеточных мембран и уменьшать его выход из внутриклеточных депо. Теофиллин тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления, повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы и улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц.

    Проявляет выразительный бронхолитический эффект, обусловленный непосредственным расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Проявление бронхоспазмолитическое эффекта зависит от концентрации теофиллина в крови.

    Нормализует дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центр дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

    Тормозит агрегацию тромбоцитов (ингибирует фактор активации тромбоцитов и простагландина F2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

    Стимулирует центральную нервную систему и деятельность сердца, повышает силу и частоту сердечных сокращений, увеличивает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек).

    Уменьшает перифокальный и общий отек мозга, снижает ликворное и, следовательно, внутричерепное давление. Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Повышает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

    Расширяет внепеченочные желчные пути.

    Терапевтические эффекты развиваются через 5-15 мин после введения.

    Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции нервного проведения и мышечного сокращения, сердечной мышцы.

    Магний стабилизирует миокардиальные мембраны, подавляет активность фосфорилазы миозина, за счет чего в клетках накапливается резерв аденозинтрифосфата (АТФ). Защитные эффекты магния и калия являются аддитивными.

    Фармакокинетика

    Биодоступность препарата составляет 80-100%. Связь с белками плазмы — около 60%. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени (90%) с участием нескольких ферментов цитохрома Р450 (наиболее важный СYР1A2). Основными метаболитами препарата являются: 1,3-диметилмочевой кислота и 3-метилксантин.

    Читайте также:  Инстиллагель: инструкция по применению, цена и отзывы

    Метаболиты выводятся почками. Около 7-13% введенной дозы выводится в неизмененном виде (у детей — 50%). У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма).

    Период полувыведения (T 1/2 ) у пациентов, которые не курят, — 6-12 часов; у людей, которые курят, существенно короче — 4-5 часов, у детей — 1-5 часов, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 часов. У больных циррозом печени, почечную недостаточность и у больных алкоголизмом T1/2 увеличивается.

    Общий клиренс снижен у больных с лихорадкой, больных с выраженной дыхательной, печеночной и сердечной недостаточностью, при вирусных инфекциях у больных старше 55 лет.

    Ионы калия (K + ) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах, и экскретируются только 10% отфильтрованных ионов K+ . Секреция в дистальных канальцах и уборочных трубочках может значительно увеличить элиминацию K+ . Почки имеют ограниченную способность сохранять концентрацию K+ .

    При парентеральном введении магний быстро поступает в органы и ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в высоких концентрациях проникает в грудное молоко. Выводится препарат преимущественно с мочой.

    Показания к применению

    Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, нарушениях со стороны дыхательного центра (ночное пароксизмальное апноэ), «легочное сердце».

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), острая сердечная недостаточность, стенокардия, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, нарушение AV проводимости, тяжелая артериальная гипер- и гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, отек легких, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, глаукома, кровотечение в анамнезе, язвенная болезнь желудка и Дван дцятипалои кишки (в стадии обострения), гастроэзофагеальный рефлюкс, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, неконтролируемый гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность, порфирия, сепсис, ацидоз, гиперкалиемия разного генеза, гиперхлоремия, острая дегидратация, значительные ожоги, кишечная непроходимость, болезнь Аддисона, возраст пациента ˃70 лет. Детский возраст (до 18 лет). Беременность и период кормления грудью.

    Способ применения и дозы

    Препарат вводить, соблюдая правила техники введения. Дозу подбирать индивидуально, учитывая возможность различной скорости вывода.

    1. Если пациент принимает препараты теофиллина внутрь, дозу теофиллина для парентерального введения следует снижать.
    2. При введении препарата пациент находится в положении лежа; врач контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и общее состояние больного.
    3. Внутривенно капельно вводить со скоростью 30-50 капель в минуту.

    Деркаст вводить в дозе 5 мл / кг массы тела (тефлон 10 мг / 1 кг массы тела), в среднем 300-400 мл (600-800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения. При кахексии и лицам с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшить до 200-250 мл (400-500 мг теофиллина), при этом во время первого введения вводить не более 100-125 мл (200-250 мг теофиллина).

    • Терапевтические эффекты развиваются через 5-15 мин после введения и продолжаются до 4-6 часов.
    • При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты следует снизить скорость введения препарата.
    • Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания, чувствительности к препарату и составляет от нескольких дней до двух недель (но не более 14 дней).
    • Не применять пациентам с тяжелой почечной и / или печеночной недостаточностью.

    Передозировка

    При быстром введении возможны судороги, аритмии, тяжелая гипотензия, стенокардия, апатия, снижение массы тела, психические расстройства, изменения на ЭКГ.

    При концентрациях теофиллина в плазме крови более 20 мг / мл (110 мкмоль / л) наблюдаются тошнота, рвота (неоднократное рвота, иногда с кровью, может приводить к дегидратации), диарея, возбуждение, тремор, артериальная гипертензия, гипервентиляция, наджелудочковые и желудочковые аритмии, артериальная гипотензия, судороги, метаболические расстройства (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гиперурикемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз). Другие токсические проявления включают деменцию, токсический психоз, симптомы острого панкреатита, рабдомиолиз с почечной недостаточностью.

    Лечение зависит от выраженности симптомов и включает отмену препарата, коррекцию гемодинамики, стимуляцию выведения теофиллина из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), назначение симптоматических средств, оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких. Для устранения судорог применяют диазепам. Применение барбитуратов нецелесообразно. При желудочковых аритмиях следует избегать применения таких антиаритмических препаратов, обладающих просудомну действие, как лидокаин, из-за риска обострения судом

    Для эффективности и безопасности сывороточную концентрацию теофиллина следует поддерживать в пределах 10-15 мг / кг, при отсутствии возможности определения концентрации теофиллина в крови его суточная доза не должна превышать 10 мг / кг.

    Побочные действия

    1. Со стороны центральной и периферической нервной системы: возбуждение, беспокойство, беспокойство, тревожность, нарушения сна, бессонница (особенно у детей), головная боль, головокружение, тремор, раздражительность, судороги, галлюцинации, бред, эпилептиформные припадки, спутанность / потеря сознания, пресинкопальные состояние.
    2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, кардиалгия, аритмии, тахикардия, экстрасистолия, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, повышение частоты приступов стенокардии, коллапс (при быстром введении), шок.
    3. Со стороны мочевыделительной системы: повышение диуреза (вследствие повышения клубочковой фильтрации), у пациентов пожилого возраста — затруднение мочеиспускания (вследствие релаксации детрузора).
    4. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, бронхоспазм.
    5. Со стороны желудочно-кишечного тракта: стимуляция секреции желудочного сока, боль в желудке, снижение аппетита, диарея, атония кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, тошнота, рвота.
    6. Метаболические нарушения: метаболический ацидоз, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, рабдомиолиз.
    7. Местные реакции: реакции в месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).
    8. Другие: повышение температуры тела, озноб, гиперемия лица, ощущение жара, повышенная потливость, слабость, одышка.

    Особые указания

    Применение в период беременности и кормления грудью

    Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

    Дети

    Препарат не применять детям (до 18 лет).

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Учитывая, что в чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, другие), в период применения препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

    Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки, большое количество пищи и напитков, содержащих метилксантин (кофе, чай, какао, шоколад, кока-кола), родственные с теофиллином препараты (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), так как эти вещества могут усилить стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.

    Читайте также:  Лак для ногтей от грибка демиктен: цена, отзывы, инструкция по применению

    Действие теофиллина может усилиться при одновременном применении аллопуринола, ацикловира, карбимазола, зафирлукаст, циметидина, низатидина, дисульфирама, фенилбутазоном, флувоксамина, флуконазола, фторхинолонов, фуросемида, имипенема, изопреналина, интерферона альфа, изониазида, антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем), линкомицина, макролидов, амиодарона, микселитину, метотрексата, парацетамола, пентоксифиллина, пероральных контрацептивов, пробенецида, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, тиабендазол, тиклопидина, вилоксазин или вакцины против гриппа. У пациентов, которые параллельно с теофиллином принимают один или несколько из указанных выше препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и уменьшить дозу, если это необходимо.

    Следует избегать комбинации теофиллина и флувоксамина. В случае невозможности избежать этой комбинации пациентам необходимо принимать половину дозы теофиллина и внимательно контролировать плазменные концентрации последнего.

    При одновременном приеме ципрофлоксацина дозу теофиллина необходимо уменьшить как минимум на 60%, а при одновременном приеме эноксацином — на 30%.

    Эффект теофиллина может уменьшиться при одновременном приеме противоэпилептических средств (например фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (особенно фенобарбитала и пентобарбитала), аминоглутемиду, магния гидроксида, морацизин, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона. Эффект теофиллина может быть меньше также у курильщиков. У пациентов, которые одновременно с теофиллином принимают один или несколько из указанных выше препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и корректировать дозу.

    Следует избегать одновременного применения теофиллина с препаратами растительного происхождения, содержащие зверобой (Hypericum perforatum).

    Эфедрин усиливает действие теофиллина.

    Теофиллин может усилить эффект агонистов бета-рецепторов, диуретиков и резерпина. Теофиллин может уменьшить эффективность аденозина, лития карбоната и антагонистов бета-рецепторов.

    Следует избегать параллельного применения теофиллина и антагонистов бета-рецепторов, поскольку теофиллин может потерять свою эффективность.

    С особой осторожностью следует применять комбинации теофиллина и бензодиазепина, галотана и СииНУ. Наркоз галотаном может повлечь серьезные нарушения сердечного ритма у пациентов, принимающих теофиллин.

    Одновременное применение теофиллина с кетамином может снизить судорожный порог, с доксапрамом — вызвать стимуляцию центральной нервной системы.

    Во время лечения теофиллином может возникнуть гипокалиемия, особенно при комбинированном лечении агонистами бета-рецепторов, тиазидными диуретиками, фуросемидом, кортикоидами, а также при гипоксемии; поэтому рекомендуется периодически проверять уровень калия в сыворотке крови.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

    Cрок годности — 2 года.

    Это описание препарата Деркаст есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/derkast-d7836

    Баладекс : инструкция по применению

    Действующие вещества: 5 мл сиропа содержат действующие вещества 50 мг теофиллина (Theophyllinum) и 30 мг гвайфенезина (Guaifenesinum) и вспомогательные вещества: безводную лимонную кислоту, этанол 96%, безводную глюкозу, глицерин, сахарин натрия, сорбитол, жидкий некристаллизующийся, цитрат натрия, бензоат натрия, сахарозу, ментол, очищенную воду. Баладекс это препарат в форме сиропа, в состав которого входят два действующие вещества, теофилин и гвайфенезин.

    Теофилин оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов, а гвайфенезин оказывает отхаркивающее действие.

    Препарат следует с осторожностью назначать пациентам при нарушениях функции печени,почек, распространенном атеросклерозе сосудов, хронической сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, артериальной гипертензии, хроническом алкоголизме, порфирии, ожирении, сепсисе, продолжительной лихорадке, гипертрофии предстательной железы, обструкции мочевыводящих путей, а также лицам старше 55 лет. Во время лечения необходимо осуществлять клиническое наблюдение и мониторинг концентрации теофиллина в сыворотке у пациентов, если существует вероятность снижения клиренса теофиллина, так как может потребоваться снижение дозы. Клиренс теофиллина может увеличиваться при курении и употреблении алкоголя. Ввиду риска передозировки перед применением лекарственного средства следует убедиться, что другие принимаемые препараты не содержат теофиллин и гвайфенезин.

    Следует обратиться к врачу, даже тогда, когда вышеуказанные предостережения относятся к ситуациям в прошлом.

    Следует сообщить врачу обо всех принимаемых в последнее время лекарственных средствах, даже тех, которые отпускаются без рецепта. Информация, содержащаяся в настоящем листке-вкладыше, может относиться также к препаратам, применяемым в прошлом, или тем, которые будут применяться в будущем. После приема препарата усиливается действие и повышается риск развития побочных реакций при применении с циметидином, макролидными антибиотиками, клиндамицином, линкомицином, изониазидом, производными хинолона, пероральными противозачаточными средствами, мексилетином, аллопуринолом, фуросемидом, пероральными антикоагулянтами, — В сочетании с галотаном, симпатомиметиками (например, эфедрин), гликозидами наперстянки, резерпином увеличивается кардиотоксичность. — Кетамин повышает риск возникновения судорог. — Никотин, барбитураты, рифампицин, фенитоин снижают концентрацию теофиллина в крови. — Теофиллин ослабляет действие солей лития, пропранолола, недеполяризующих мышечных релаксантов; усиливает гипогликемию, возникающую при применении гликокортикостероидов, бета-адреномиметиков (сальбутамол, фенотерол) и диуретиков.

    — Препараты, защищающие слизистую оболочку, ослабляют действие гвайфенезина.

    Препарат содержит глюкозу, сахарозу и сорбитол. Лица, у которых была выявлена непереносимость некоторых видов сахаров, перед применением препарата должны обратиться к врачу. Сироп содержит сахарозу в количестве 2,5 г в 5 мл препарата. Сироп содержит сорбитол в количестве 0,25 г в 5 мл препарата. Препарат содержит этанол 96% (спирт), т.е. до 650 мг на дозу (5 мл), что соответствует 15,43 мл пива, 6,44 мл вина.

    Это следует учитывать при применении препарата у беременных и кормящих грудью женщин, детей и пациентов из групп высокого риска, таких как пациенты с заболеваниями печени или эпилепсией. Вредно для страдающих алкогольной болезнью.

    Препарат Баладекс, как и другие лекарственные средства, может вызвать побочные реакции. Со стороны желудочно-кишечного тракта:, тошнота, рвота, диарея. Со стороны нервной системы: головные боли, беспокойство, возбуждение, клонические и тонические судороги, особенно при значительной передозировке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, тахикардия, гипотония, недостаточность кровообращения. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактические реакции. Другие побочные реакции: сыпь, гипокалиемия (пониженная концентрация калия в сыворотке крови) и гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови). У некоторых лиц во время применения препарата Баладекс могут появиться другие побочные реакции.

    При появлении других побочных реакций, не описанных в листке-вкладыше, следует сообщить о них врачу.

    Источник: https://apteka.103.by/baladeks-instruktsiya/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector