Гепатит с генотип 2: что это значит и как лечат болезнь

Гепатит С является инфекционным заболеванием, которое вызывает деструктивные процессы в тканях печени. РНК-содержащий вирус является возбудителем болезни. Гепатит характеризуется медленным прогрессированием, он может развиваться годами и не давать о себе знать. Диагностировать болезнь сложно, поскольку отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Выявить вирусное заболевание удается случайно или в ситуациях, когда большая часть печени повреждена. Отсутствие лечения приводит к развитию печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рак).

Как передается ВГС? Основной источник – это инфицированная кровь. Заражение происходит при переливании крови, половом контакте, медицинских манипуляциях, употреблении инъекционных наркотиков. От беременной матери возможна передача вируса во время родов, но это случается редко.

При синтезе РНК вирусные нуклеотиды соединяются в разной последовательности. Это объясняет существование 11 генотипов. Вызывают болезнь шесть генотипов, из которых распространены 1, 2 и 3 типы. Их можно встретить по всему миру. В России редко могут быть выявлены типы 4, 5 и 6, они характерны для Африки и Юго-Восточной Азии.

Постоянная мутация – это главная особенность ВГС. Из-за этого свойства организм не успевает вырабатывать антитела, к тому же это препятствует созданию эффективной вакцины. Но, все же, встречаются счастливчики (15-20%), иммунная система которых уничтожает проникший вирус. В 80% случаев происходит развитие хронической формы.

Инкубационный период составляет 20-140 дней. В некоторых случаях на фоне гепатита С выявляют и другие проблемы, например, ВИЧ. Такой тандем осложняет состояние инфицированного человека.

Чем отличается генотип 2 от других видов?

Данный вид встречается крайне редко – около 1% случаев. Его основные характеристики:

• Пониженная вирусная нагрузка;
• Высокая эффективность терапии;
• Медленное протекание воспалительных процессов (20-30 лет);
• Крайне редко приводит к развитию рака, то есть гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит с второй генотип является щадящим, поэтому при его диагностировании медики дают благоприятные прогнозы. Практически в 100% случаев происходит полное избавление от вирусного врага.

Отличительная симптоматика: на что обратить внимание?

Болезнь может протекать в 2-х формах – это латентная или активная. В первом случае человек чувствует себя хорошо. Во втором случае не заметить болезнь сложно, поскольку она проявляет себя следующими признаками:

• Ноющие головные боли;
• Субфебрильная температура тела;
• Общая слабость;
• Сонливость в течение дня.

Многие люди данные недомогания приравнивают к проявлению респираторного заболевания. Но в случаях, кода длительное время самочувствие не улучшается, врач направляет сдать определенные анализы. И человек может увидеть в результатах «обнаружен гепатит С».

Второй генотип довольно часто выявляют с сопутствующими проблемами – это воспаление щитовидной железы, ревматоидный артрит.

Как вылечить вирус гепатита с генотип 2: схемы лечения

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) в 2016 году опубликовала рекомендации по лечению гепатита С второго генотипа. Для лечения людей, инфицированных 2 генотипом (иногда упоминают гепатит 2а), используют две схемы терапии. Обязательно рекомендуется использовать софосбувир, купить его можно в качестве монопрепарата или комбинированного средства.

Софосбувир  назначают с велпатасвиром или даклатасвиром. В некоторых ситуациях лучше всего использовать первую комбинацию, поскольку она считается более результативной. В некоторых случаях в схему включают и рибавирин.

Традиционная терапия: основная информация

Гепатит С генотип 2 — что это значит? Каковы шансы на полное выздоровление? Сколько живут с таким диагнозом?

До недавнего времени назначали интерферон и рибавирин – это «золотой стандарт». Эффективность такой стратегии не превышала 50%. Многие пациенты после выздоровления сталкивались с рецидивом болезни. Внимания заслуживали и побочные эффекты, с которыми приходилось мириться больным – это выпадение волос, психические расстройства, развитие анемии, сбои в работе щитовидной железы.

Можно ли вылечить гепатит Ц сегодня? Конечно, да! У каждого больного есть шанс, главное – им вовремя воспользоваться.

Можно вылечить 2 генотип при помощи современных противовирусных препаратов

В 2013 году появился софосбувир, который в России официально был зарегистрирован только в 2016 году.

Новые схемы лечения, которые включают новые препараты, получили одобрение после прохождения ряда клинических испытаний. В 95% случаев они демонстрируют стабильный вирусологический ответ.

Спустя 12 недель можно полностью избавиться от ХГС. Стоит вспомнить, что интерферон надо принимать 12 месяцев и более.

Лечение гепатита С 2 генотипа должен подобрать врач. Больной должен сдать биохимический анализ крови, ПЦР и биопсию. Лабораторные исследования позволяют определить генотип вируса и уровень вирусной нагрузки.

Можно ли излечиться полностью от вирусного гепатита? Прогноз зависит от выбранной схемы. При выборе стратегии борьбы с ВГС надо учесть:

1. Генотип;
2. Состояние печени: степень фиброза или наличие цирроза;
3. Присутствие коинфекции ВИЧ;
4. Наличие опыта лечения.

Наиболее эффективным лечением гепатита С 2 генотипа подразумевает использование комбинации софосбувир + даклатасвир. Она поможет при наличии ВИЧ и цирроза печени. Пить таблетки надо в течение 12-24 недель в зависимости от диагноза.

Если у пациента был выявлен фиброз 4 степени, или речь идет о больных, которые уже проходили терапию, то в схему включают рибавирин. Длительность терапии удваивают до 24 недельв тяжелых случаях.

Предлагаем обратить внимание на схемы лечения гепатита С 2 генотипа:

Генотип вируса	Опыт интерфероновой терапии	Софосбувир + Даклатасвир	Софосбувир + Велпатасвир
Генотип 2	Нет	12 недель без цирроза	12 недель без цирроза
Нет	12 недель с ВИЧ	12 недель с ВИЧ
Нет	24 недели с циррозом	24 недели с циррозом
Да	24 недели	24 недели

При данном диагнозе ледипасвир не используют, поскольку он не эффективен.

Обязательно во время лечения дженериками важно соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные, консервированные и маринованные продукты, пряные, копченые и жареные блюда. Под запретом сдоба и алкогольные напитки. С помощью диеты можно восстановить функционирование печени, понизить уровень холестерина.

Индийские дженерики: хорошо или плохо их использовать?

Оригинальные препараты от вирусного заболевания стоят дорого. Их покупку могут позволить себе единицы.

Сегодня несколько индийских компаний, точнее 11, получили лицензии на производство генерических версий. Дженерики являются точной копией оригиналов, только стоят намного дешевле.

Небольшие отличия есть и в используемых вспомогательных компонентах, но это никак не влияет на терапевтический эффект.

Препараты из Индии для лечения ВГС – это реальный шанс избавиться от проблемы. Они безопасны в применении, поэтому демонстрируют отличные результаты.

С их помощью избавится от генотип 2 вируса гепатита С можно за несколько месяцев. Чем лечить конкретный случай подскажет врач. Не стоит искать решение своей проблемы на форумах, у соседей и так далее.

Обратись к профессионалу, который поможет без последствий для организма победить болезнь.

Современные лекарства от гепатита С обладают следующими преимуществами:

• Длительность курса составляет 12 недель;
• Слабая степень выраженности побочных эффектов;
• Минимальное количество противопоказаний;
• Удобная лекарственная форма – таблетки;
• Полное избавление от вируса hcv;
• Успешное применение при наличии неудачных попыток выздороветь при помощи интерферонов.

Гепатит Ц – это заболевание, с которым можно прожить некоторое количество времени. Но зачем ждать, когда вирус разрушит жизнь, ведь сегодня за несколько месяцев можно его уничтожить.

Сколько стоит лечение гепатита С?

Прежде, чем приступить к терапии, надо поставить точный диагноз. Цена анализа на генотип гепатита С зависит от выбранной лаборатории. Можно обратиться в государственное или частное медицинское учреждение. Сроки получения анализов варьируются, но долго ждать не придется.  

Что значит полная диагностика заболевания? Пациенту назначают следующие анализы:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Анализ на антитела (выявление IgM);
• Определение РНК вируса (ПЦР).

Также могут быть назначены дополнительные обследования, поскольку важно определить, в каком состоянии находится печень человека.

Что обозначает диагноз? Сегодня от ВГС можно избавиться за несколько месяцев, поэтому он не является приговором на всю жизнь. Главное – это не терять время, а приступить к лечению вируса гепатита Ц как можно скорее после его выявления.

Что это значит? Больной должен обратиться к инфекционисту или гепатологу, который подберет стратегию борьбы с вирусным заболеванием. Не стоит использовать интернет, в частности специализированный форум, для постановки диагноза.

Эта работа врача.

На нашем сайте представлен широкий ассортимент индийских таблеток для лечения гепатита С, эффективность которых достигает 99%.

Их стоимость указана в каталоге, поэтому каждый пациент может рассчитать предварительную стоимость противовирусного курса.

Гепатит С генотип 2 — что это значит? Мы подробно рассмотрели информацию о данном типе инфекции и предоставили самые эффективные методы, как избавиться от данной патологии. Если есть хоть малейшие подозрения на инфицирование ВГС, следует немедленно пройти обследование. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Комбинированные лекарства – выход из ситуации

В настоящее время доступны препараты, в состав которых входят два активных компонента. Таким образом, больному надо принимать по одной таблетке. Это удобно, поскольку можно продолжать работать и заниматься привычными делами. При диагностировании гепатита С второго генотипа можно приобрести следующие дженерики – Велпанат, Гепцинат Плюс, Веласоф и другие.

Положительная динамика наблюдается с первого дня приема медикамента. Анализы рекомендуется сдавать спустя 3-4 недели терапии для того, чтобы понять, насколько выбранный курс помогает.

Что такое гепатит С 2 генотипа и как его лечить?

Гепатит С — это заболевание печени, вызванное вирусом HCV семейства Flaviviridae. Врачам известно 6 распространенных генотипов данного заболевания, но гепатит С генотип 2 считается наиболее чувствительным к лечебной терапии, нежели остальные типы заболевания.

Наверняка большинство людей слышали об этой болезни, но не многие знают, как происходит заражение. Пути заражения гепатитом С всех генотипов лежат через кровь, то есть возможно заражение половым путем, через медицинские инструменты и путем укола шприцем. Не исключено заражение через раны на кожном покрове тела.

В группу риска входят:

• лица, которые употребляют наркотические средства через шприц;
• лица, которым осуществлено переливание крови;
• ВИЧ-положительные;
• дети, рожденные женщиной с данным заболеванием;
• лица, имевшие незащищенный половой контакт с инфицированным партером.

Второй генотип гепатита С является одним из наиболее распространенных в Европе наряду с 1 и 3 генотипами.

Особенности 2 генотипа вируса

2 генотип гепатита С — это подвид вирусного гепатита С, который более длительно поражает печень. К сожалению, не существует вакцины от гепатита С. Если человек с этой болезнью заражается еще и гепатитом А и В, то болезнь, вероятно, перерастет в тяжелую форму, но только в том случае, если больной не привит от гепатита А, В. Поэтому во избежание эпидемий и роста смертности, проводится обязательная иммунная вакцинация против вирусов гепатита А и В.

Данный подвид обладает некоторыми особенностями процесса развития:

1. Генотип 2 встречается нечасто, находится на третьем месте после 3 и 1 генотипа.
2. Имеет нестремительное развитие.
3. При этом заболевании вероятность развития рака печени минимальна.
4. Недуг может протекать либо бессимптомно, либо активно. При активном процессе развития болезни возможно раннее лечение, что весьма положительно отражается в ходе терапии.
5. Лечение гепатита С 2 генотипа в большинстве случаев завершается успешно, также минимально количество рецидивов после выздоровления.

Медики считают, что около 20% обладателей данного вируса гепатита способны самостоятельно побороть болезнь, но остальные 80% рискуют получить хроническую форму заболевания.

Характерные признаки

Вирус гепатита С второго генотипа, страшен тем, что может длительное время развиваться бессимптомно. В связи с этим важно знать симптоматику данного заболевания и периодически сдавать клинические анализы на определение инфекции.

Симптомы этого заболевания ярко выражены во время активной фазы, но они часто остаются проигнорированными, поскольку похожи на симптомы простудных заболеваний, которые люди привыкли лечить самостоятельно. Наблюдается следующая симптоматика:

• головная боль, слабость, сонливость;
• температура тела 37–37,9 °C;
• нарушение пищеварения (тошнота, рвота), отсутствие аппетита;
• боль в печени (справа в боку);
• кожный покров приобретает желтый оттенок;
• аллергическая сыпь.

При генотипе 2 гепатита С также могут проявляться артрит (ревматический) или иные отклонения в работе организма, связанные с ослаблением иммунитета. Если наблюдаются эти симптомы, присоединяются боли в суставах, значит, необходимо обратиться к врачу и в обязательном порядке сдать анализ на наличие коварного вируса.

Лечение и диагностика

Лечение гепатита занимает достаточно много времени. Чаще продолжительность терапии составляет 12–24 недели. Терапевтический процесс не начинают без полного обследования человека и клинического подтверждения диагноза. Для этого проводится тестирование на наличие вируса гепатита С и его генотипа.

Параллельно проводится оценка состояния всего организма, исследуются органы брюшной полости на наличие патологий. Получение полной оценки организма больного человека, позволит в дальнейшем прослеживать динамику в ходе лечения.

Специалистами в лечении этого заболевания являются врачи инфекционисты и гепатологи. В случае отсутствия острой симптоматики заболевания назначается схема лечения гепатита, которая позволит больному проходить терапию в домашних условиях. Во всех иных случаях, чтобы не допустить критической ситуации, лечение проходит в специальном стационарном медицинском учреждении.

Схема противовирусной терапии для 2 генотипа ВГС (РВО — ранний вирусологический ответ, УВО — устойчивый вирусологический ответ)

Успех терапии зависит от стратегии лечения. Выбранная схема лечения гепатита С зависит от многих факторов (генотипа, состояния печени и др.).

Чаще всего терапия включает использование противовирусных препаратов (интерферон, рибавирин и т.д.).

Важным следует считать и тот факт, что все назначения врач делает сугубо индивидуально, рассматривая возможные препараты и дозировки под каждый клинический случай.

Кроме того, чтобы не допустить аллергических реакций на иммуномодулирующие препараты, прописывают антигистамины.

На данный момент способы терапии развиваются заметными темпами. Существуют противовирусные препараты прямого действия (Софосбувир и Даклатасвир), они эффективнее, безопаснее и сокращают сроки лечения.

Важная часть лечения — это правильное питание по специальной диете. Еда не должна нести нагрузку на печень и пищеварительную систему, больному категорически запрещено употреблять алкоголь, острое, копченое, маринованные продукты и консервы.

Прием пищи в течение дня дробится на несколько приемов — в идеале 5–6 раз. Нельзя переедать, поэтому порции должны быть небольшими.

При точном и безукоризненном соблюдении врачебных рекомендаций, можно будет делать прогноз на полное излечение от заболевания.

Как избежать заражения

Известно, что около 80% заразившихся гепатитом С 2 генотипа успешно излечиваются от болезни при интерфероновой терапии и до 100% при применении прямых противовирусных препаратов.

Но эти проценты вылечившихся могут быть выше, если проводить вторичные профилактические меры. Вторичная профилактика предусмотрена для людей, которые уже имеют гепатит С.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию против гепатита А и В, а также регулярно обследовать печень для ранней диагностики развития патологий данного органа.

Для первичной профилактики необходимо:

• придерживаться правил гигиены (регулярно мыть руки с мылом);
• осторожное обращение с медицинскими инструментами и любыми острыми предметами;
• просвещение населения об опасности заболевания и его последствиях;
• дезинфицировать острые и режущие предметы в салонах красоты и парикмахерских;
• тщательная проверять донорскую кровь на наличие инфекции;
• просвещение населения по использованию средства контрацепции барьерного типа (презервативов).

Методы профилактики чаще всего заключаются в осведомленности людей о путях возможного заражения и методах защиты от болезни.

Таким образом, основная цель для многих людей заключается в самой жизни.

Чтобы сделать ее максимально длинной и здоровой, необходимо прислушиваться к своему организму и не оставлять без внимания даже незначительное ухудшение здоровья.

И если есть подозрение на наличие гепатита С 2 генотипа, не стоит отчаиваться, потому что эта болезнь излечима, если к лечению подойти ответственно и квалифицированно.

Гепатит С 2 генотип: прогноз, лечение, профилактика заражения

Гепатит С 2 генотип – разновидность вируса, которая встречается редко и считается не очень опасной. Однако из-за длительного латентного периода при отсутствии симптоматики HCV 2 не всегда удается обнаружить вовремя. В остром периоде признаки напоминают простуду, что затрудняет диагностику. Комплексное лечение проводят с применением мощных противовирусных средств, гепатопротекторов, иммуномодуляторов. Успешность терапии зависит от правильного питания и полного отказа от алкоголя.

Отличие генотипа 2 от других разновидностей

Наиболее распространены и хорошо изучены 6 подтипов вируса гепатита С (ВГС, HCV). 2-й генотип гепатита С в мире встречается всего у 2% больных, на первом месте стоит генотип 1 (более 50%), на втором – генотип 3 (46%). Второй чаще диагностируют в Евразии, на Американском континенте, Юге Африки.

В отличие от других, генотип 2 считается самым неопасным, так как при своевременной диагностике он излечивается без последствий в 90% случаев. К его особенностям также относят:

• длительный латентный период;
• отсутствие специфических симптомов, что затрудняет постановку диагноза;
• редкие случаи серьезных осложнений (цирроз, карцинома);
• отсутствие рецидивов при адекватном лечении;
• низкая вирусная нагрузка (количество вирусов в 1 мл крови);
• способность к рекомбинации с другими типами генотипов, что осложняет подбор лечения.

Наиболее опасно присоединение генотипа 1. При этом возрастает вероятность развития не только патологий печени, но и других органов.

Пути передачи инфекции

Второй тип вируса гепатита С передается от больного человека здоровому парентерально, когда патоген попадает непосредственно в кровь. Редко заражаются во время секса. Это происходит при несоблюдении определенных правил:

• при переливании используют кровь непроверенного донора;
• внутривенные инъекции проводят нестерильным инструментом;
• осуществляют незащищенный секс, часто меняя партнеров.

Вероятность заражения велика у больных ВИЧ, наркоманов, применяющих внутривенные препараты. Беременные женщины, больные С-гепатитом 2 генотипа, подвергают риску ребенка в процессе родов. Осторожными должны быть медики, контактирующие с кровью больных.

Заразиться может любой, так как носитель вируса долгое время не знает о наличии у себя гепатита С.

Симптоматика

Хотя гепатит С 2 считается самым «безобидным», нередко больному грозят серьезные осложнения. Причина – длящаяся годами латентная фаза, которая проходит бессимптомно.

Когда в активной фазе вирусы начинают интенсивно размножаться, проявляются первые признаки болезни:

• общая слабость;
• головокружения;
• плохой аппетит;
• расстройства ЖКТ;
• температура тела повышается до 37,2-37,7°С.

Эти симптомы, свойственные любому вялотекущему воспалению, больной, как правило, списывает на обычную простуду. Хотя в этот период HCV 2 уже можно диагностировать и начать лечение.

К врачу обращаются, когда налицо более серьезные признаки:

Нарушение работы печени может привести к другим патологиям: возникают боли в суставах, появляются эндокринные нарушения, страдает поджелудочная железа.

Как выявляют заболевание

Выбрать правильную стратегию лечения генотипа 2 вируса гепатита С позволяют диагностические мероприятия. Для обнаружения гепатита проводят:

• Общий анализ крови. При наличии вирусной инфекции повышается СОЭ и число лейкоцитов, снижается уровень гемоглобина и тромбоцитов.
• Анализ крови на биохимию. Подтверждением гепатита служит повышение ферментов (АСТ и АЛТ), билирубина, липидов.
• Иммуноферментный анализ крови. Результаты анализа крови на гепатит, проведенные с помощью ИФА, позволяют выявить антитела к HCV.

Чтобы подтвердить наличие вируса в крови, подсчитать вирусную нагрузку, используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Чувствительный и высокоточный анализ помогает обнаружить даже незначительные фрагменты РНК вируса и диагностировать инфекцию на ранней стадии. Метод позволяет определить:

• Количество вирусных частиц в единице объема исследуемого образца. Чем больше вирусная нагрузка, тем дальше зашел патологический процесс и тем интенсивнее должна проводиться терапия.
• Какой именно генотип имеет данная разновидность ВГС. Для этого проводят генотипирование.
• Какие препараты наиболее эффективны для данного генотипа.

Иногда гепатологи назначают УЗИ печени, что позволяет определить размеры органа, оценить состояние отдельных долей, выявить пораженные участки.

Прогноз и лечение гепатита С 2 генотипа

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания: чем раньше оно выявлено, тем легче поддается противовирусной терапии. У людей с сопутствующими болезнями (диабет, сердечные патологии, ВИЧ-инфекция) прогноз менее благоприятный – возрастает вероятность печеночной недостаточности, сокращается срок жизни.

Наибольшей опасности подвергаются больные с алкогольной зависимостью.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Лечение гепатита С генотипа 2 проводят комплексно с учетом того, что болезнь разрушает клетки печени, значительно снижается иммунитет. Поэтому в ходе терапии используют 3 основных группы препаратов:

• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы.

Еще недавно основу противовирусной терапии составляли Рибавирин и интерфероны. Лечение проходило до года, развивались побочные эффекты (анемия, гормональные патологии). Выздоровление наступало в 50% случаев, нередки были рецидивы.

В 2013 году появилось новое противовирусное средство Софосбувир. Это эффективный препарат, предотвращающий размножение вируса. Софосбувир и остальные средства прямого действия (Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир и др.) позволяют сократить сроки лечения, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Поскольку вирус генотипа 2 хорошо поддается лечению средствами прямого действия, продолжительность терапии составляет 8-12 недель. Гепатологи рекомендуют такие схемы:

• при острой форме Софосбувир+Даклатасвир – 8 недель;
• при хронической форме назначают Рибавирин+Софосбувир+Даклатасвир, продолжительность курса 12 недель;
• при выявлении печеночной недостаточности рекомендуют эту же схему продолжительностью 24 недели.

Главным недостатком лечения является цена препаратов – курс обойдется почти в полмиллиона рублей. На помощь пришли дженерики, производимые в Индии:

• Софокаст, Софовир, Вирсо – полные аналоги Софосбувира;
• Даклахеп, Дактовин – дженерики Даклатсавира;
• Вирпас, Ресоф с успехом заменят Софосбувир+Ледипасвир.

Стоимость полного курса терапии дженериками на порядок меньше оригинальных препаратов.

Для повышения иммунитета при генотипе 2 HCV рекомендуют современные иммуномодулирующие средства на основе интерферона-альфа: Реаферон ЕС, Интераль-П, Пегинтрон, Реальдирон и др. Они способствуют укреплению иммунитета, обладают противовирусной активностью.

Гепатопротекторы

Комплексные схемы лечения гепатита С генотипа 2 предусматривают прием лекарств, предотвращающих разрушение гепатоцитов. Подразделяют гепатопротекторы на группы в зависимости от действующего вещества:

• Препараты на основе аминокислот Гепа-Мерц, Гептрал способны восстанавливать клетки печени, удалять токсины. Назначают при гепатите С, в том числе и второго генотипа.
• Лекарства, содержащие клетки печени домашних животных (Гепатосан, Прогепар), назначают при хронических гепатитах. Используют для детоксикации и восстановления гепатоцитов.
• Средства из лекарственных трав. Легалон, Карсил, Гепабене содержат флавоноиды расторопши, которые замедляют процессы перерождения печени. В состав Хофитола и Цинарикса входит экстракт из листьев артишока с гепатопротекторным действием.
• Эссенциальные фосфолипиды, полученные из сои (Эссенциале Н, Фосфоглив), восстанавливают мембраны клеток, улучшают состав желчи.

Их эффективность проверена на практике, но принимают средства только после консультации с врачом, ведь у некоторых из них есть противопоказания.

Диета

Хотя генотип 2 вируса гепатита С при своевременном и качественном лечении в 80-98% приводит к выздоровлению, в период терапии необходимо соблюдать строгую диету и здоровый образ жизни. Из рациона исключают продукты, вызывающие интоксикацию печени, затрудняющие желчевыведение:

• жирная, жареная, острая пища;
• копчености и консервы;
• жирные рыба и мясо;
• газированные и алкогольные напитки;
• крепкий кофе и чай.

Диета должна быть полноценной, поэтому в рацион включают овощи и фрукты, витаминные напитки, постное мясо, нежирную рыбу, каши и молочные продукты.

Как избежать заражения

Людям, имеющим постоянный контакт с кровью и внутривенными инъекциями, ведущим нездоровый образ жизни, необходимо регулярно проходить обследования на ВГС, сделать прививки от гепатитов А и В.

Все остальные должны соблюдать элементарные профилактические требования:

• не пользоваться чужими предметами гигиены;
• следить, чтобы медработники проводили переливание крови и аналогичные процедуры стерильным или одноразовым инструментом, в перчатках;
• маникюр, пирсинг, татуировки делать только в проверенных салонах;
• использовать презервативы при интимных контактах.

Снизить вероятность заражения поможет крепкий иммунитет. Сохранению его способствуют здоровый образ жизни, полноценное питание, полный отказ от алкоголя и курения.

Гепатит с генотипом 2

Гепатит С – это опасное вирусное заболевание, которым болеют пациенты разного возраста, пола и национальности. Болезнь протекает с преимущественным поражением печени, где возбудитель накапливается и размножается.

Всего существует 6 основных разновидностей гепатита С, которые носят название генотипов. Такое распределение зависит от типа вируса, его морфологических особенностей и распространенности в мире.

Генотип 2 гепатита С – это одна из его разновидностей, которые регистрируются в постсоветских странах.

В чем отличие генотипа 2 от других разновидностей гепатита?

Генотипирование вируса – это важный этап диагностики, который позволит спрогнозировать течение болезни и прогноз, а также назначить лечение. Этот термин обозначает исследование сыворотки крови методом ПЦР, во время которой можно обнаружить участки РНК вируса и определить его разновидность. Генотип 2 встречается реже, чем генотипы 1 и 3, но чаще, чем остальные виды.

О 2 генотипе гепатита С можно утверждать следующие факты:

• это одна из наиболее безопасных форм течения болезни, хронизация инфекции происходит у 30–50% больных, остальные успешно выздоравливают;
• данная разновидность легко поддается медикаментозной терапии;
• при гепатите с генотипом 2 фиброз и цирроз печени развиваются редко, как и другие осложнения;
• рецидивы возникают в очень редких случаях;
• развитие болезни медленное;
• гепатит может протекать в активной и латентной формах.

Второй генотип относится к безопасным формам вирусного гепатита, но его лечение также может быть длительным и затруднительным.

Особенностью этой разновидности является то, что у некоторых пациентов она протекает в скрытой форме. Таким образом, больной обращается за медицинской помощью уже тогда, когда его печень значительно поражена вирусом.

Как правило, при помощи специфических препаратов от инфекции удается избавиться полностью.

Генотип 2 вирусного гепатита С распространен повсеместно

Причины и пути передачи заболевания

Основная причина любого генотипа гепатита С – это вирус, который содержит РНК.

Он циркулирует в крови как на стадии активного проявления клинической картины болезни, так и во время инкубационного периода.

Источником инфекции является вирусоноситель, то есть человек, в крови которого присутствует возбудитель гепатита. Его распространение может осуществляться несколькими основными способами:

• с кровью (во время гемотрансфузии, гемодиализа, при использовании нестерильного оборудования, шприцов, а также при посещении маникюрных и тату-салонов);
• во время полового акта от инфицированного партнера здоровому;
• во время родов от матери к новорожденному.

В зоне риска находятся неблагополучные слои населения. Основная часть зараженных гепатитом С употребляли наркотические вещества внутривенно без соблюдения правил асептики и антисептики. Поскольку болезнь имеет медленное хроническое течение, долгое время пациент может не подозревать о ней. Таким образом, заразиться можно и при половых контактах, не зная о заболевании партнера.

Во время беременности все женщины должны проходить обязательные проверки на гепатит С, поскольку инфекция передается ребенку и составляет опасность для его жизни и здоровья. При переливании крови возможность заразиться минимальна, поскольку все доноры также проходят обязательные обследования.

Оборудование для маникюра и нанесения татуировок также должно стерилизоваться либо быть одноразовым.

Генотип 2 гепатита С может длительное время протекать без проявления каких-либо симптомов. Иммунная система пациента справляется с возбудителем, не позволяя ему размножаться и вызывать серьезное поражение печени.

Если человек ведет здоровый образ жизни, то инкубационный период может составлять до 20–30 лет.

Первые клинические признаки начинают проявляться, когда иммунитет ослабевает вследствие других заболеваний, неправильного образа жизни и других факторов.

На первичном осмотре пациенты обычно жалуются на следующие симптомы гепатита С:

• боль в правом подреберье, в области проекции печени;
• синдром хронической усталости, снижение работоспособности, концентрации внимания;
• желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
• тошнота и рвота;
• может появляться сыпь на коже, которая представляет собой аллергическую реакцию на токсины и продукты жизнедеятельности вирусов.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии повреждения печени. Желтуха проявляется только в запущенных случаях, когда воспаленные ткани сдавливают желчные протоки и нарушают отток желчи. У некоторых пациентов боль в печени проявляется периодически, она неинтенсивная, поэтому они не обращаются за медицинской консультацией.

По сравнению с другими разновидностями, генотип 2 встречается редко

Методы диагностики болезни

Только по симптомам поставить окончательный диагноз невозможно. Гепатит бывает разного происхождения как вирусного, так и неинфекционного. В ходе диагностики печень исследуют на УЗИ, чтобы оценить степень ее повреждения. Этот метод также позволяет отличить воспаление печени от других ее заболеваний, которые протекают со схожей симптоматикой.

При клиническом и биохимическом анализах крови можно обнаружить лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов – признак воспаления), а также возрастание активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). На застой желчи укажет повышение уровня билирубина.

Наиболее информативный метод диагностики гепатита С – это серологические реакции, для которых потребуется сыворотка крови больного. Существует две разновидности таких реакций:

• основанные на комплексе антиген-антитело;
• определение РНК вируса в крови.

К первой разновидности относят ИФА – иммуноферментный анализ. Этот метод основан на тех реакциях, которые протекают в организме при попадании вируса. У возбудителя есть белки, которые иммунная система распознает как чужеродные. В ответ на них начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) – специфические белки организма человека, которые уничтожают инфекцию.

Второй способ – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе исследования в сыворотке крови больного обнаруживают участки РНК, по которым с точностью можно идентифицировать вирус и определить его концентрацию. Именно эта реакция используется для генотипирования гепатита С.

Результаты направляют пациенту, в бланке будет указан тип вируса, а если реакция была количественной – то и его концентрация в крови.

Лечение и профилактика

Лечение генотипа 2 гепатита С – это длительный процесс, который чаще всего занимает от 12 до 24 месяцев. В основе терапии лежат препараты, которые являются аналогами клеток иммунной системы человека либо стимулируют иммунитет. Эффективность борьбы с вирусом зависит от его генотипа и концентрации, а также от степени повреждения печеночной ткани и сопутствующих заболеваний.

Софосбувир — это эффективный, но дорогостоящий препарат, который включают практически во все схемы терапии гепатита С

В схеме лечения используются следующие лекарственные препараты:

• интерфероны – аналоги белков иммунной системы человека, которые уничтожают инфекцию;
• Рибавирин – препарат с прямым противовирусным действием;
• пегинтерфероны (пелигированные интерфероны) – это интерфероны пролонгированного действия, в химическую структуру которых добавлена молекула полиетиленгликоля;
• Софосбувир и его аналоги.

Софосбувир – это эффективное средство, которые присутствует практически в любой схеме противовирусной терапии. Оно дорогостоящее, и не все пациенты имеют возможность приобрести его в нужном количестве.

Многие производители предлагают аналоги этого лекарства (дженерики). Они выпускаются в Индии и Египте, стоят намного дешевле оригинального медикамента и показывают неплохие результаты в лечении гепатита С.

Существует 3 основных схемы лечения этого заболевания:

• Софосбувир с Рибавирином на 3 месяца (при циррозе – до 5 месяцев);
• Софосбувир с Рибавирином и пелигированным интерфероном-альфа – такая комбинация показана при тяжелых повреждениях печени, циррозе или при обострении;
• Софосбувир с Даклатасвиром на 3 месяца – при серьезных сопутствующих патологиях печени.

Эти схемы направлены только на избавление от возбудителя гепатита. Параллельно необходимо принимать препараты для укрепления и восстановления печени – гепатопротекторы. Также больному назначается специальная щадящая диета, которая исключает любые нагрузки на печень. В этот период противопоказаны все жирные, жареные, соленые продукты и сладости.

Также следует исключить соусы, копчености, выпечку, газированные напитки и алкоголь. Основа рациона — это пища с высоким содержанием белка, а именно нежирные сорта мяса и рыбы. Кроме того, необходимо употреблять свежие фрукты и овощи в больших количествах, поскольку они являются основным источником витаминов.

Поливитаминные комплексы можно также приобрести в виде добавок.

Генотип 2 гепатита С успешно лечится. Если больной принимает противовирусные препараты, ведет здоровый образ жизни и правильно питается, болезнь отступает без последствий. Однако при некоторых условиях бороться с гепатитом может быть затруднительно.

Заболевание тяжело протекает у лиц с сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, лишним весом или с запущенной стадией гепатита.

В остальных случаях при условии своевременного начала лечения от вируса гепатита можно избавиться без последствий.

Гепатит С генотип 2: что это значит, диагностика, лечение, прогноз

Гепатит C – заболевание печени, вызываемое вирусом HCV. Раньше такую инфекцию называли «гепатит ни А ни Б, передающийся парентерально». Впервые вирус гепатита С открыли в 1989 году. Выделяют шесть генотипов этого заболевание, они условно обозначаются цифрами от 1 до 6. Гепатит C генотип 2 встречается реже остальных и характеризуется более благоприятным, щадящим течением.

Генотип 2 гепатита С: что это такое?

При обнаружении у человека антител к вирусному гепатиту C проводится дополнительный анализ для уточнения генотипа. Это позволяет определить дальнейшую тактику и схему лечения.

Генотипом называется тип вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они определяют симптоматику и дальнейшее развитие болезни.

Особенностями второго генотипа являются:

• Хорошая восприимчивость к противовирусной терапии.
• Вялотекущее течение.
• Отсутствие клинических проявлений в начальной стадии.
• Минимальный риск развития осложнений.

К основным путям заражения гепатитом C относятся парентеральный (через кровь, шприцы), половой и восходящий (от матери к плоду). Однако не стоит думать, что заразиться гепатитом могут только асоциальные слои населения. Последнее время очень часто такие заболевания диагностируются у достаточно благополучных людей.

Другие генотипы гепатита С

Каждый из 6-ти генотипов гепатита C подразделяется на подтипы, которые обозначают буквами а, в, с.

Генотип	Распространение	Клиническая картина	Вероятность развития осложнений	Лечение
1	По всему миру, чаще встречается в России, Украине, Белоруссии.	усталость, быстрая утомляемость	В 90% случаев переходит в хроническое состояние.	Эффективно использование интерферона, рибавирина.
2	Повсеместно.	В начале заболевания нет никаких симптомов	Редко.	Используют препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир.
3	Во всех странах, зафиксировано много случаев в России, Австралии, Южной Азии.	Астено-вегетативный синдром, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота.	Фиброз, стеатоз печени развивается в 70% случаев.	Эффетивно лечение такими препаратами, как интерферон и рибавирин, интераль.
4	Чаще встречаются в Северной Африке, Египте.	Развиваются симптомы, характерные для любых гепатитов.	Жировая дистрофия, цирроз печени.	Сложно поддается лечению.
5,6	Недостаточно изучены, чаще встречаются в юго-восточной Азии, Южной Африке.	Боли, ощущение дискомфорта в области печени, горечь во рту, слабость.	Цирроз, фиброз печени.	Внутривенные инъекции рибавирина в сочетании ссофосбувиром + велпатасвиром.

У взрослых чаще встречается гепатиты С с генотипом 1, а у детей выделяют генотипы 1, 2, 3.

Диагностика

Основным методом для установки диагноза являются лабораторные исследования:

• ИФА. У пациента обнаруживаются специфические антитела к HCc Ag, анти – HCV, анти – HCV IgM. Снижение титров иммуноглобулинов М при динамическом контроле свидетельствуют о благоприятном течении болезни.
• ПЦР. В крови присутствуют участки РНК, по которым находят и диагностируют вирус, генотип, концентрацию. Их наличие значит, что человек заражен гепатитом С.
• Генотипирование. Проводится для определения штамма вируса.

Обязательно проводятся дополнительные методы исследования:

• Общеклинические анализы крови, мочи. Определяется степень выраженности воспалительного процесса, наличие или отсутствие анемии, билирубина, желчных пигментов.
• Биохимический анализ: Алт, Аст, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, гамма – глутамилтрансфераза.
• УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Проводятся для того, чтобы определить поражение печени и посмотреть состояние других внутренних органов.

Диагностируют это заболевание врачи – гепатологи или инфекционисты.

Лечение гепатита С 2 генотипа

Таких больных лечат амбулаторно или стационарно. Если состояние больного тяжелое, то его обязательно госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение гепатита с 2 генотипом включает в себя соблюдение диеты и применение лекарственных препаратов.

Особенностями диеты являются:

• Исключение алкоголя, жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов, острых приправ.
• Ограничение сдобы, свежего хлеба, шоколада, крепкого кофе.
• Употребление не менее 1,5 – 2 л. воды в сутки.
• Дробное, частое питание малыми порциями.
• Нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, молочные продукты, легкие супы.

• Диету пациент должен соблюдать на протяжении всей жизни.
• При назначении лекарственных средств учитывают стадию, период болезни и наличие сопутствующих заболеваний.
• К медикаментозной терапии относится применение следующих препаратов:

• Противовирусные: интерферон и рибавирин, даклатасвир, софосбувир, пегасис.
• Гепатопротекторы: гептрал, эссенциале, гептор.

Эффективность лечения зависит от общего состояния пациента, его иммунного статуса, стадии развития болезни.

Длительность терапии длится 24 недели. Рекомендуется сдавать анализы крови для контроля вирусной нагрузки и определения эффективности лечения. Их проводят каждую неделю на протяжении 12 недель.

Симптомы

Клиническая картина гепатита C с генотипом 2 имеет две стадии: латентную и активного течения. При латентной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, при этом печень уже поражена вирусом. Может появиться общая симптоматика: быстрая усталость, утомляемость, сонливость.

По мере прогрессирования заболевания развивается хроническая форма гепатита. Появляются следующие симптомы:

• Снижение аппетита, похудение.
• Горечь во рту, не связанная с приемом пищи.
• Тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья.
• Возможно появление желтушности склер, кожных покровов.
• Зуд кожи.
• Темная моча, светлые фекалии.
• Головные боли, головокружение.
• Субфебрильная или фебрильная лихорадка.

Особенностью 2 генотипа гепатита С является то, что выраженные клинические симптомы появляются уже при тяжелом поражении печени. На ранних стадиях это заболевание обнаруживается только при случайном обследовании.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Гепатит C 2 генотип, его прогноз и лечение характеризуются более тяжелым течением у тех людей, у которых присутствует сопутствующая соматическая патология: ВИЧ – инфекция, сердечно – сосудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет.

В этих случаях проводится параллельная терапия и этих болезней. Печень пациентов, которая и так поражена вирусом, страдает от постоянного приема лекарств, необходимых для их лечения.

Продолжительность жизни у таких пациентов ниже, чем у тех, кто не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

С лечением

При своевременном лечении вероятность полного восстановления составляет 98 -100%.

Если больной соблюдает все назначения врача, придерживается диеты и ведет здоровый образ жизни, то развивается ремиссия и отсутствует прогрессирование болезни.

Без лечения

На прогноз вирусного гепатита С генотипа 2 без лечения влияет образ жизни, наличие вредных привычек и возраст пациента. У 20% больных при отсутствии лечения в течение 20 лет после заражения развиваются цирроз или рак печени. Эти осложнения являются частыми причинами летальных исходов гепатита без лечения.

Регулярное посещение врача, контроль за анализами крови и состоянием печени, отсутствие вредных привычек помогут такому больному увеличить продолжительность своей жизни и избежать осложнений.