Диувер: инструкция по применению, цена. показания к применению и отзывы о таблетках

Артериальная гипертензия это стойкое повышение артериального давления, которое является угрозой возникновения ишемической болезни сердца и острого нарушения мозгового кровообращения.

Это серьезный синдром, обладающий различными механизмами развития и сопровождающий многие заболевания. В основе артериальной гипертензии лежит повышение объема циркулирующей крови вследствие задержки жидкости в организме.

Лекарственное средство Диувер является универсальным мочегонным препаратом. Его применение оказывает стойкий и длительный гипотензивный эффект.

Лекарственное средство Диувер является представителем петлевых мочегонных препаратов. Его применение приводит к стойкому снижению артериального давления за счет удаления избыточной жидкости из организма.

В основе механизма действия лежит торможение реабсорбции ионов натрия в петле Генле, в результате чего жидкость не поступает обратно в кровоток, а выводится с мочой.

При уменьшении объема циркулирующей крови падает общее периферическое сопротивление и снижается давление.

Максимальная концентрация активного компонента Диувера в системном кровотоке достигается в течение двух часов. Торасемид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он обладает высокой способностью связываться с протеинами в кровеносном русле.

Медикамент производится в таблетированном виде для приема внутрь. В его состав входят вспомогательные материалы и активный компонент с диуретическим эффектом — торасемид.

Прием Диувера эффективен при артериальной гипертензии различного генеза. Препарат назначают для борьбы с отечным синдромом при многих заболеваниях, включая сердечную недостаточность и гломерулонефрит. Он устраняет застойные явления при отеке легких.

Противопоказанием является анурия и нарушение процесса мочеиспускания вследствие механической обструкции мочевыводящих путей.

Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций.

Не рекомендуется принимать препарат при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Абсолютным противопоказанием является артериальная гипотензия.

Препарат нарушает водно-электролитный баланс и выводит из организма калий. Лабораторные данные свидетельствуют о повышении уровня трансаминаз и снижении количества форменных элементов крови вследствие миелотоксического действия препарата. Поражение центральной нервной системы выражается в головных болях, нервозности, сонливости, энцефалопатии.

Прием лекарственного средства пациентами с непереносимостью активных компонентов и других составляющих препарата может привести к реакциям гиперчувствительности. Они проявляются в виде зуда, аллергии и крапивницы, в тяжелых случаях развивается анафилаксия и ангионевротический отек.

Отсутствуют данные о способности активного компонента лекарственного средства Диувер проникать в материнское молоко. В связи с риском попадания вещества в грудное молоко, во время терапии необходимо прекратить естественное вскармливание. Период вынашивания ребенка является относительным противопоказанием к приему лекарственного средства.

Так как не проводилось официальных исследований для определения воздействия лекарственного средства на здоровье матери и малыша. Использование средства в таких случаях оправдано лишь при преобладании пользы над риском, и осуществляется под наблюдением доктора.

Препарат влияет на кровоснабжение плода, оно также проникает через плацентарный барьер и может воздействовать на организм ребенка.

Рекомендуется начинать лечение с дозировки 2,5 миллиграмм один раз в сутки. Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Препарат не назначают при нарушении водно-электролитного баланса в связи с риском усиления побочных эффектов. Крайне осторожно применяется для лечения пациентов пожилого возраста.

Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии.

Не применяется в педиатрии для лечения детей в связи с отсутствием официальных данных о безопасности лекарственного средства для детского организма.

Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Алкоголь токсичен для организма и пагубно воздействует на здоровье человека. Он способен расширять сосуды и может усилить побочные реакции препарата, в результате чего существует риск развития стойкой артериальной гипотензии.

При регулярном приеме спиртных напитков может снизится терапевтический эффект лекарственного средства Диувер. Этанол разрушает клетки печени и может нарушить метаболизм медикамента.

Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время терапии.

Не рекомендуется использование Диувера с препаратами, способствующими выведению электролитов из организма. Он усиливает действие гипотензивных медикаментов.

Препарат снижает терапевтический эффект лекарств, необходимых для лечения сахарного диабета. Лекарство может влиять на фармакологические свойства многих медикаментов.

Любые комбинации должны назначаться и контролироваться лечащим врачом.

При употреблении чрезмерно высоких дозировок усиливаются побочные эффекты. Может резко снизится артериальное давление и возникнуть дегидратация организма. При возникновении симптомов передозировки следует прекратить использование средства и обратиться к доктору за медицинской помощью.

Специфический антидот не разработан. Необходимо проведение терапии, направленной на устранение симптомов и поддержание жизненно важных функций организма. В первую очередь, необходимо провести регидратацию организма, восполнить потери жидкости и повысить артериальное давление.

Следует провести процедуру промывания желудка и назначить пациенту сорбенты.

Спиронолактон Сандоз представляет собой калийсберегающий диуретик. При его использовании не нарушается электролитный баланс и калий не выводится из организма. Декриз является антагонистом альдостерона.

Блокируя работу данного гормона он способствует выведению из организма избыточной жидкости и оказывает диуретический эффект. Лекарственное средство Гидрохлортиазид является представителем тиазидных диуретиков.

Лекарственное средство можно приобрести во многих аптечных сетях. При покупке необходимо предъявить соответствующий рецептурный лист от лечащего врача.

Препарат приводит к стойкому и длительному снижению артериального давления. При его приеме значительно уменьшается риск возникновения инфаркта и инсульта. Пациенты утверждают о безопасности и эффективности лекарственного средства Диувер.

Оно редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится организмом. Врачи включают его в комплексную терапию различных болезней, сопровождающихся подъемом артериального давления.

Отзывы свидетельствуют об удобстве препарата в использовании и доступной цене.

Правила хранения включают в себя наличие недоступного к источникам света места и оптимального температурного режима, не превышающего 25 градусов. Средство Диувер пригодно к употреблению на протяжении трех лет от даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению срока годности медикамент применению не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью.

От чего помогает «Диувер». Инструкция, отзывы и цены

Рубрика: д Опубликовано 29.12.2017   ·   Комментарии: 3   ·  
На чтение: 5 мин   ·  
Просмотры:

Современное эффективное средство из подгруппы диуретиков – препарат «Диувер».

Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг и 10 мг специалисты рекомендуют принимать тем людям, в чьих тканях и органах накапливаются излишки жидкостей и проявляются отеки. Диуретик отлично зарекомендовал себя в комплексном лечении различных патологий сердечно — сосудистой системы.

Для чего назначают «Диувер»?

Каков состав

Исходя из прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции, активным веществом медикамента «Диувер» выступает торасемид – в массовой доле 5 мг либо 10 мг. Именно ему присуще мягко выводить из тканей излишки накопившейся в них жидкости.

Моногидрат лактозы и кукурузный крахмал, а также натрия карбоксиметилкрахмал и диоксид кремния безводный в комбинации со стеаратом магния – вспомогательные вещества средства. Их предназначение – не только поддерживать, но и по возможности усиливать диуретические свойства торасемида.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Диувер», инструкция по применению подтверждает это, представлен производителем как округлой формы двояковыпуклые таблетки 5 или 10 мг с молочно-белым оттенком, имеющие фаску с одной стороны, а также цифровую гравировку с другой.

Фасовка осуществляется специально разработанные защитные блистеры из полимерной пленки – по 10 шт. В потребительской пачке может находиться от двух до шести блистеров.

Фармакологические эффекты

Поскольку диуретическое средство «Диувер» – яркий представитель подгруппы петлевых средств, его основные фармакологические свойства напрямую взаимосвязаны с механизмом обратного связывания ионов натрия, а также калия и хлора в просвете почечных структур.

На фоне приема препарата будут наблюдаться фармакологические эффекты:

• снижение или полное угнетение реабсорбции в петле Генле ионов натрия;
• уменьшение осматического давления внутриклеточной жидкости;
• изменение в меньшую сторону обратного всасывания жидкости;
• блокирование деятельности альдостероновых рецепторов в миокарде;
• уменьшение процессов фиброза;
• усиление диастолической функции миокарда.

На фоне проведения терапии именно таблетками «Диувер» риск формирования гипокалиемии намного меньше. При этом продолжительность его активного влияния на ткани почек намного дольше, а нежелательных эффектов гораздо меньше.

Таблетки «Диувер»: от чего принимаются

Специалистами медикамент рекомендуется к постоянному приему людям, страдающим от сбоя в деятельности миокарда – затрудненность перекачивания крови, что приводит к застою излишков жидкости в тканях и органах. Как правило, отечный синдром формируется при различных патологиях сердечнососудистой, а также мочевыделительной системы.

Состояния, при которых препарат наиболее эффективен:

• сердечнее отеки на нижних конечностях;
• заболевания печени;
• почечные патологии;
• легочные болезни.

Однако, чаще всего показанием к приему диуретика является течение у человека артериальной гипертензии 2–3 степени, когда сердечная мышца уже хуже выполняет свои функциональные обязанности.

Инструкция по применению

«Диувер» предназначен для перорального пути введения в организм людей. Как правило, рекомендуется прием в утренние часы. Допустимо сопровождать таблетку умеренным объемом воды.

При отечном синдроме сердечнососудистой либо мочевыделительной этиологии достаточно принимать 1 шт. в сутки по 5 мг. По индивидуальной потребности доза может быть увеличена до 20 мг, и даже 40 мг. В крайне редких случаях допускается 200 мг/сутки.

При начальном этапе артериальной гипертензии торасемид в объеме 2.5 мг рекомендуется к приему 1 р/с – 1/2 таблетки. По индивидуальной потребности доза лечащим врачом увеличивается. Гипертоникам пожилого возраста коррекция дозы медикамента не требуется.

Противопоказания

У 80–90% аптечных препаратов в прилагаемых инструкциях перечисляется масса различных ограничений к их приему. Поскольку диуретик «Диувер» – представитель петлевых мочегонных средств, то ему присущи их основные противопоказания:

• течение тяжелой почечной недостаточности с явлениями анурии;
• возникновение комы печеночной этиологии;
• выраженная гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• артериальная гипотензия с гиповолемией;
• тяжелая дегидратация;
• поражение мочевыводящих путей, сопровождающееся острой задержкой мочи;
• гликозидная интоксикация;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата «Диувер», от чего таблетки могут вызвать негативные реакции;
• острая форма гломерулонефрита;
• аортальный либо митральный стеноз в стадии декомпенсации;
• гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатия;
• значительное повышение центрального давления в венах;
• гиперурикемия;
• детская категория больных;
• лактация;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• аллергия на подгруппу сульфонамиды.

С особой осторожностью медикамент «Диувер» инструкция по применению и отзывы врачей рекомендуют принимать людям с выявленным стенозирующим атеросклерозом церебральных сосудов, либо гипопротеинемией. У мужчин ограничением может выступать течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Нежелательные эффекты

У большинства гипертоников на фоне проведения лечения диуретиком «Диувер» побочных эффектов не наблюдается. Однако, в редких случаях могут возникать:

• снижение полезных микроэлементов в русле крови;
• метаболический алкалоз;
• цефалгии;
• судороги;
• мышечная слабость;
• сбои сердечной деятельности;
• диспепсические расстройства;
• гиповолемия;
• дегидратация;
• гипотензия;
• коллапс;
• креатенинемия;
• усиление симптоматики подагры;
• олигоурия;
• внутрипеченочный холестаз;
• нарушение слуха;
• крапивница;
• фотосенсибилизация;
• лейкопения.

О каждом случае ухудшения самочувствия из-за приема диуретика «Диувер» требуется уведомлять лечащего врача.

Аналоги лекарства «Диувер»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Бритомар.
2. Торасемид Канон.
3. Тригрим.
4. Торасемид.

К группе диуретиков относят аналоги:

1. Ацетазоламид.
2. Арифон.
3. Арифон ретард.
4. Аквафор.
5. Акрипамид.
6. Альдактон.
7. Бруснивер.
8. Буфенокс.
9. Бринальдикс.
10. Бринердин.
11. Верошпирон.
12. Верошпилактон.
13. Гидрохлортиазид.
14. Гипотиазид.
15. Гигротон.
16. Гидрохлоротиазид.
17. Зокардис плюс.
18. Диакарб.
19. Индапрес.
20. Ионик.
21. Изобар.
22. Индап.
23. Индапамид.
24. Клопамид.
25. Кристепин.
26. Канефрон H.
27. Леспефрил.
28. Лорвас.
29. Лазикс.
30. Леспенефрил.
31. Леспефлан.
32. Маннитол.
33. Маннит.
34. Норматенс.
35. Небилонг Н.
36. Ретапрес.
37. Спиронолактон.
38. Синепрес.
39. Триамтел.
40. Торасемид.
41. Урологический (мочегонный) сбор.
42. Фуросемид.
43. Фурсемид.
44. Фитолизин.
45. Цималон.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Диувер», таблетки 10 мг №20 (Москва), составляет 475 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 6 – 16 бел. рублей. Цена в Киеве – 90 гривен, в Казахстане – 3626 тенге. Отпускается без рецепта.

Отзывы

И специалисты, и гипертоники остаются довольны достигаемым благодаря проведению лечения диуретиком «Диувер» терапевтического эффекта. Мягкое изменение концентрации жидкости внутри кровяного русла позволяет снижать цифры артериального давления без частых позывов на опорожнение мочевого пузыря.

От чего применяют таблетки Диувер – инструкция применения

• Действующее вещество: торасемид (международное непатентованное название).
• Фармакологическая группа: диуретическое средство.
• Код АТХ: С03СА04 Торасемид.
• Производитель: «Плива Хрватска д.о.о.» — Хорватия или ООО «Тева» (Россия).
• Цена: от 333 руб. до 871 руб.

Состав

Действующее вещество Диувера — торасемид.

В качестве дополнительных ингредиентов используются лактоза, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Форма выпуска — белые или практически белые таблетки, содержащие 5 или 10 мг основного соединения. Они двояковыпуклые, имеют фаску, риску на одной поверхности и гравировку «915» (5 мг) либо «916» (10 мг) на обратной стороне.

Капсулы и иные формы для перорального приема, а также инъекции для данного препарата не предусмотрены.

Лечебное действие

Мочегонные таблетки Диувер относятся к петлевым диуретикам. Наиболее интенсивно действие начинается спустя 2 часа после приема препарата.

Эффект средства основан на его обратимом соединении с транспортером ионов натрия, хлора и калия, находящихся в апикальной перегородке толстого участка петли Генле.

Это вызывает уменьшение или полное угнетение обратного всасывания натрия, падению осмотического давления жидкой среды внутри клеток и реабсорбции молекул воды.

Кроме того, ингибируются альдостероновые рецепторы в миокарде, снижается фиброз, становится лучше диастола миокарда.

Торасемид, в сравнении с фуросемидом, меньше провоцирует гипокалиемию, работает более длительно и активно. Диувер часто является диуретиком выбора при назначении продолжительного лечения.

Диуретический эффект продолжается до 18 часов, поэтому терапия переносится намного легче, так как пациенты не страдают от очень интенсивного мочеиспускания в начальные часы после приема лекарства.

Показания

Препарат Диувер имеет показания к назначению:

• отеки, в том числе при патологиях легких, печени, почек, ХСН;
• гипертоническая болезнь.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Таблетки Диувер согласно инструкции применения принимаются однократно в сутки после утреннего приема пищи и запиваются небольшим объемом воды.

• При отеках различного происхождения лечебная дозировка равна 5 мг однократно в сутки. При необходимости можно плавно увеличивать дозу до 20-40 мг ежедневно, а иногда и до 200 мг в сутки. Лекарственное средство рекомендуется на продолжительное время или до момента устранения отеков.
• При артериальной гипертонии стартовая суточная доза равна 2,5 мг однократно. Если нужно, дозировку разрешается увеличивать до 5 мг.

Применение во время беременности и лактации

Диувер при беременности разрешено применять только после оценки соотношения «риск для ребенка – польза для женщины». Если прием все же необходим, то назначаются только наименьшие дозы и все лечение осуществляется под врачебным надзором.

Торасемид не имеет фетотоксичного и тератогенного действия, но проходит через плаценту и приводит к сдвигам водно-электролитного равновесия и тромбоцитопении у плода.

  Фозиноприл – показания и инструкция к применению

Данных о выведении торасемида с молоком матери нет. При назначении Диувера во время лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение детям

Описание эффективности и безопасности использования препарата в детской практике отсутствует, поэтому детям младше 18 лет Диувер противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Людям пожилого возраста специальный подбор и корректировка дозы не нужны.

Противопоказания

Врачи, назначая Диувер, учитывают противопоказания:

• индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
• аллергическая реакция на сульфаниламидные соединения;
• печеночная кома;
• гипонатриемия и гипокалиемия;
• почечная недостаточность, сопровождаемая анурией;
• дегидратация либо гиповолемия;
• ярко проявляющиеся нарушения отвода мочи любого происхождения;
• гломерулонефрит (острая стадия);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• отравление гликозидами;
• декомпенсированный аортальный либо митральный стеноз;
• увеличение венозного давления выше 10 ед;
• лактация;
• возраст младше 18 лет;
• гиперурикемия;
• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью лекарство можно назначать при диарее, гипопротеинемии, спазме мочеиспускательного пути, доброкачественной опухоли простаты, гидронефрозе, атеросклерозе мозговых артерий, аритмии желудочков в прошлом, склонности к гиперурикемии, инфаркте миокарда (остром), панкреатите, подагре, сахарном диабете, анемии, беременности.

Побочные реакции

Инструкция по применению указывает на такие побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение ЧСС, снижение ОЦК, аритмия, ортостатическая гипотензия, сильное падение давления, коллапс.
• Со стороны кислотно-щелочного равновесия и баланса электролитов: метаболический алкалоз, уменьшение количества калия, натрия, кальция, магния, хлора.
• Со стороны обмена веществ: рост количества мочевой кислоты в крови, гипертриглицеридемия, снижение чувствительности к глюкозе, увеличение уровня холестерина, преходящее повышение количества креатинина и мочевины в плазме.
• Со стороны мочевыводящей системы: гематурия, острая задержка мочи, уменьшение объема мочи, интерстициальный нефрит, ухудшение потенции.
• Со стороны органов пищеварения: диарея, тошнота, острый панкреатит, застой желчи в печени, возрастание активности энзимов печени.
• Со стороны органов слуха и нервной системы: нарушение слуха (обратимое), парестезии, шум в ушах.
• Со стороны кожных покровов: различная сыпь, буллезное поражение, васкулит, фотосенсибилизация, зуд, многоформная эритема, дерматит, пурпура, анафилактические или подобные им реакции.
• Со стороны периферического кровотока: лейкопения, агранулоцитоз, тромбицитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Передозировка

Проявления: избыточное увеличение диуреза, приводящее к падению ОЦК и изменению состава электролитов плазмы, с последующим резким падением артериального давления. Спутанное сознание, сонливость, коллапс. Могут иметь место расстройства ЖКТ.

Лечение: специального противоядия не существует. Необходимо сделать промывание желудка, вызвать рвоту, выпить активированный уголь. Терапия направлена на устранение симптомов.

Лекарство необходимо отменить или снизить его дозировку, одновременно восполняя объем крови и нормализуя кислотно-щелочное равновесие и баланс воды и электролитов (под контролем гематокрита и количества электролитов в сыворотке). Гемодиализ эффекта не дает.

Взаимодействие с другими препаратами

Данное лекарственное средство может вступать в реакции со многими соединениями:

• Торасемид повышает вероятность возникновения ототоксического и нефротоксического действия цисплатина, хлорамфеникола, аминогликозидов, цефалоспоринов, этакриновой кислоты, амфотерицина В, так как в результате конкурентного выделения почками их концентрация в крови увеличивается.
• Эффективность аллопуринола и сахароснижающих средств под влиянием торасемида падает, а теофиллина и диазоксида возрастает.
• Взаимно ухудшают эффект торасемид и прессорные амины.
• Количество торасемида в крови увеличивают блокаторы канальцевой секреции.
• Одновременное употребление амфотерицина В, стероидов приводит к возрастанию риска появления гипокалиемии; сердечных гликозидов – интоксикации и увеличению периода полувыведения.
• Почечный клиренс литиевых препаратов под действием торасемида снижается, что может привести к интоксикации.
• Сукральфат и НПВС уменьшают мочегонный эффект, ингибируя образование простогландина, нарушая деятельность ренина в плазме и выделение альдостерона.
• Торасемид потенцирует эффект средств от гипертонии, нервно-мышечный блок деполяризующих миорелаксантов, уменьшает эффективность недеполяризующих релаксантов.
• Совместный прием торасемида и салицилатов в больших количествах увеличивает вероятность токсических эффектов салицилатов из-за конкурентного выделения почками.
• Применение торасемида и ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов может вызвать сильное падение АД.
• Пробенецид и метотрексад могут уменьшить эффект торасемида за счет одинакового способа секреции, но при этом торасемид способен уменьшать выведение этих препаратов почками.
• Одновременный прием торасемида и циклоспорина увеличивает вероятность появления подагрического артрита, так как циклоспорин нарушает выведение уратов через почки, а торасемид вызывает гиперурикемию.

  Таблетки Арител — инструкция по применению

Особые указания

• Пациенты с аллергической реакцией на сульфаниламиды и производные сульфанилмочевины могут обладать перекрестной чувствительностью к Диуверу.
• Большие дозировки торасемида, назначаемые на протяжении долгого времени, требуют употребления препаратов калия, а диета должна содержать достаточное количество соли, чтобы предотвратить гипонатриемию, метаболический алкалоз и гипокалиемию.
• Люди с почечной недостаточностью должны отслеживать содержание электролитов в крови, контролировать кислотно-щелочное равновесие, мочевую кислоту, остаточный азот и осуществлять, когда нужно, коррекционное лечение.
• У пациентов с тяжелыми патологиями почек при возникновении или усугублении олигурии и азотемии лечение Диувером необходимо приостановить.

Дозировку препарата у пациентов с асцитом при циррозе печени следует подбирать в стационаре. Таким больным важно постоянно отслеживать электролиты плазмы.

При диабете или ухудшении чувствительности к глюкозе требуется проверять содержание сахара в крови и моче.

При гиперплазии простаты, сужении просвета мочеточников, при потере сознания важно контролировать диурез, так как может развиться острая задержка мочи.

Аналоги

Данный препарат имеет следующие аналоги:

• Тригрим (2,5 мг, 5 мг, 10 мг) – аналог Диувера польского производства;
• Бритомар (5 и 10 мг) – выпускается в Испании.

Дешевые аналоги препарата: Лотонел, Торасемид Канон, Торасемид-СЗ. Все они являются средствами российского производства.

Заменители Диувера, обладающие мочегонным действием, но содержащие иное активное вещество – это Фуросемид, Верошпирон, Верошпилактон. Они могут быть отечественного или импортного производства. Читайте – список препаратов диуретиков.

Отзывы

Пациенты, принимающие Диувер как мочегонное средство, отмечают его высокую эффективность, хорошую переносимость, в том числе в пожилом возрасте, достаточно быстрое наступление эффекта, но при этом мягкое действие, удобство применения (однократно в сутки), возможность длительного приема. На развитие побочных эффектов при употреблении согласно инструкции по применению указывают не часто.

Загрузка…

Диувер: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Диувер (5 10 мг) – это петлевой диуретик, его действие направлено на торможение в почечных канальцах процессов реабсорбции воды и солей, а также на увеличение их выведения вместе с мочой.

В результате повышается скорость образования мочи, уменьшается количество содержащейся в тканях и серозных полостях жидкости. Активное вещество – торасемид (5 или 10 мг).

Препарат рекомендуется принимать при заболеваниях печени, почек или легких. Довольно часто используется для снятия отеков, вызванных хронической сердечной недостаточностью.

Основные эффекты от применения Диувер:

• Увеличивает диурез;
• Снижает тонус сосудов (главным образом вен);
• Увеличивает количество выводимого с мочой магния (первично);
• Способствует повышению почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
• Снижает уровень преднагрузок на сердце;
• Увеличивает количество выводимого с мочой кальция (вторично).

Предельный эффект наступает спустя 2-3 часа после употребления лекарства. Ключевой механизм действия заключается в связывании активного вещества с транспортером ионов различных веществ – хлора, калия, натрия.

Благодаря этому действию уменьшается или устраняется обратное усвоение ионов натрия. Это уменьшает давление жидкости внутри клеток и предотвращает повторное усвоение воды. Лекарство приводит к блокированию альдостероновых рецепторов миокарда, снижает проявления фиброза и нормализует диастолическую активность миокарда.

Показания к применению

От чего помогает Диувер? Назначают препарат в следующих случаях:

• Отечность разного происхождения, включая нарушения, которые связаны с поражениями сердца, почек, легких и печени;
• Гипертония.

При продолжительной терапии следует регулярно контролировать уровень электролитов, мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина в плазме, а также проводить контроль картины крови.

Инструкция по применению Диувер, дозировки

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки принимаются в утреннее время после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости.

Для лечения отечного синдрома назначается по 1 таблетке Диувер 5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозировка может постепенно увеличиваться до 20-40 мг раз в день. В исключительных случаях суточная дозировка может составлять 200 мг.

Для лечения артериальной гипертензии назначается по половине таблетки Диувер 5 мг (2,5 мг) 1 раз в день. В некоторых случаях, по усмотрению врача, дозировка может быть увеличена до 5 мг в день.

Пациентам пожилого возраста следует назначать торасемид в минимальных дозах и проводить коррекцию дозы с осторожностью.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Диувер (5 10мг) может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• дегидратация и вызванный ей рост концентрации в крови калия, магния, кальция, хлора и натрия;
• критическое снижение АД;
• аритмии и тахикардия, редко – коллапс;
• спорадическое повышение концентрации мочевины и холестерина в крови;
• интерстициальный нефрит или острая задержка мочи;
• панкреатит и диспепсические расстройства;
• парестезии;
• временная потеря слуха;
• изменение картины крови вплоть до гемолитической и апластической анемии;
• кожные аллергические реакции, а также анафилактический шок.

• При появлении симптомов, говорящих о начале побочной реакции, прием препарата рекомендуется прекратить до консультации с лечащим врачом.
• Диуретический эффект препарата сохраняется до 18 часов, благодаря чему в первые часы после его приема отсутствуют очень частые позывы к мочеиспусканию, ограничивающие активность пациента.
• Противопоказания
• Противопоказано назначать Диувер следующим группам пациентов:

• С повышенной чувствительностью к торасемиду и/или сульфонамидам, а также к вспомогательным веществам препарата;
• При состояниях, которые сопровождаются отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь;
• В состоянии печеночной комы, характеризующейся расстройством функций центральной нервной системы, что обусловливается серьезным угнетением функции печени;
• В предкоматозном состоянии;
• При почечной недостаточности, которая сопровождается симптомами нарастающей азотемии;
• При артериальной гипотензии;
• С аритмией.

Из-за отсутствия клинических исследований в период лактации, не рекомендуется его назначение женщинам, кормящим грудью. Также не рекомендован препарат и детям в возрасте до 18 лет, поскольку не установлена его безопасность и эффективность для этой группы пациентов.

При беременности применение Диувера оправдано лишь в случае острой необходимости. Прием должен проводиться в минимальных дозах, в стационарных условиях и под наблюдением врача, у которого наблюдается роженица.

1. Также необходим постоянный мониторинг состояния плода, так как при проникновении в его ткани торасемид провоцирует нарушения водно-электролитного обмена, а также тромбоцитопению.
2. Передозировка
3. При приеме завышенных доз препарата Диувер у пациентов возможно развитие водно-электролитных нарушений, сильного диуреза, сонливости, артериальной гипотензии, спутанности сознания и сосудистой недостаточности.
4. Кроме того, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств.

Специфический антидот неизвестен. Показана отмена препарата или снижение дозировки. При выраженных симптомах передозировки проводят коррекцию водно-электролитного баланса и назначают симптоматическую терапию.

Аналоги Диувер, цена в аптеках

При необходимости, заменить Диувер можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Торасемид,
2. Торасемид-СЗ,
3. Тригрим,
4. Трифас,
5. Бритомар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диувер, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Диувер 5 мг 20 шт. – от 335 до 391 рубля, 10 мг 20 шт. – от 425 до 439 рублей.

Хранить при температуре до 30 ºС. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту.

Отзывы к Диувер

Последнее обновление отзывов: 17.10.2019

Совет! Нажмите на любую из категорий, чтобы посмотреть только положительные, нейтральные или отрицательные отзывы пользователей.

• Положительные5 (83%)
• Нейтральные0 (0%)
• Отрицательные1 (17%)

Торговое название: Диувер Международное непатентованное название: Торасемид Лекарственная форма: таблетки Состав: 1 таблетка содержит активного вещества — торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества — лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат. Описание: таблетки 5 мг — белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне; таблетки 10 мг — белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство

Код АТХ С03СА01

1. Фармакологическое действие
2. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Ci-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
3. Фармакокинетика
4. Показания к применению
5. Противопоказания

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность — около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями. Связь с белками плазмы — более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5). Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ — 3%, М5 — 41%) При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется. Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

• повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
• печеночная кома и прекоматозное состояние;
• почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
• артериальная гипотензия;
• аритмии;
• беременность;
• период лактации (нет данных о применении в период лактации);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза — 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг. Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления. Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко — панкреатит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда — повышение уровней мочевины и креатинина. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей. Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов. Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия. Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка

Симптомы — типичной картины отравления нет. При передозировке — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
• при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
• усиливает действие гипотензивных средств;
• торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
• торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
• при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
• торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
• последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
• нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
• колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания

• При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
• До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
• С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
• При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

1. Форма выпуска
2. Условия хранения
3. Срок годности
4. Условия отпуска из аптек
5. По рецепту

Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. 2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Автор отзыва: Алена (положительный отзыв)

Преимущества:мягкость действий, мало побочных эффектов, быстро помогает

Недостатки:высокая стоимость

Диувер — это диуретик пролонгированного действия. Его прописывают, чтобы снять отечность с ног. У меня в семье такая проблема передается по наследству, по женской линии, поэтому я не слишком удивилась, заметив, что ноги все больше начинают напоминать две розоватые колонны.

Доковыляла до врача, пожаловалась на проблему. Он мне как раз Диувер и прописал. Заранее предупредил, что у препарата есть отечественные аналоги, но они сильно вредят организму и могут до инсульта довести, а Диувер мягко выводит лишнюю жидкость из организма.

Экспериментировать с другими препаратами я не стала, сразу купила Диувер. И не пожалела о своем решении. На месяц хватает тридцати таблеток, положительный эффект замечаешь после нескольких дней использования лекарства.

Отечность постепенно спадает и никаких побочных эффектов при этом не чувствуешь.

Автор отзыва: Маргарита (положительный отзыв)

Мягкий диуретик, от которого нет вреда

Преимущества:Выгодная цена, мягкий и долгий эффект, мало побочных

Недостатки:Тяжело найти, вымывает калий

Единственный диуретик на моей памяти, который обладает реально мягким действием. Диувер не заставляет тебя бежать в туалет спустя 1-2 часа после приема и впоследствии посещать это место по сто раз в час.

Жидкость выходит постепенно, понемногу и длительное время, поэтому этот диуретик не создает никаких неудобств. Благодаря такому действию препарата давление снижается не резко и сильно, а постепенно, плюс, такой результат держится весь день.

Я комбинирую его с Эналаприлом, давление приходит в норму примерно за 3-4 часа, и я до самой ночи могу не переживать и не мерить его раз за разом, опасаясь повторного повышения. С побочными всё тоже довольно неплохо.

Разумеется, как и прочие средства из этой группы, Диувер вымывает калий из организма, но он делает это в меньшей степени, чем многие другие препараты. К тому же, можно принимать калийсодержащие лекарства, чтобы этого избежать, а других побочных эффектов я даже не заметила.

Автор отзыва: Карина (положительный отзыв)

Можно заменить кое-чем подешевле

Недостатки:Можно заменить более бюджетным средством

Я не говорю, что Диувер плохой, но можно спокойно и без вреда для здоровья заменить его более выгодным по цене аналогом. Называется он Торасемид, и в отличие от Диувера, 60 таблеток которого обходятся в 800 рублей, он стоит всего лишь 427 рублей за то же количество таблеток.

У Торасемида точно такое же действующее вещество, там даже доза такая же, поэтому я вообще не вижу смысла переплачивать. Только предупреждаю, что этот препарат придется поискать, его мало где продают.

Но поискать стоит, эффект ведь такое же, как у Диувера, и он мне дико нравится. Теперь живу вообще без отёков, а раньше бывало, что по утрам не влезала в одежду, хотя я совсем не ем соли.

И каким-то чудом при всём этом не приходится постоянно бегать в туалет, да и чувствую я себя нормально – нет головокружения и слабости, которые бывали после Фуросемида.

Автор отзыва: Екатерина (отрицательный отзыв)

Отеки и давление убирает, но нужна консультация и контроль врача

Преимущества:Действенный если под наблюдением врачей

Недостатки:Цена

Чтобы снижать давление, врачи в госпитале, где лежала моя бабушка научили меня небольшой хитрости. Вместе к лекарствами от давления ещё надо больному давать и мочегонный препарат. И назначили ей Диувер. Препарат не из дешёвых скажу честно, но даже и тут можно слегка сэкономить.

Таблетки выпускаются по 5 и 10 мг по 20 и 60 штук в упаковке. Если берешь большую упаковку, то в итоге платить меньше! Тоже самое с дозировкой из таблетке в 10 мг легко можно сделать две таблетки в 5 мг. При чем это сделать легко, т.к. на таблетке есть насечка и сломать на пополам её очень просто.

Теперь лекарство — оно имеет пролонгированное действие, но и как любое лекарство может иметь противопоказания. На фоне постоянного принятия мочегонного средства из организма вымываются полезные микроэлементы и соответственно их надо обратно в организм поставлять. Т.к.

Автор отзыва: Екатерина (положительный отзыв)

Устранил проблемы, но вылезли побочные моменты

Преимущества:Устранил проблему

Недостатки:Выявились побочные моменты, потребовавшие дополнительных затрат

Это лекарство назначили мне в поликлинике, когда пришлось обратиться из-за сильной отечности ног. Также выявили и повышенное артериальное давление у меня, поэтому лечение было назначено, и заключалось оно в приеме Диувера.

Через две недели назначили сдать повторно анализы крови, которые показали ухудшения показателей магния и калия в организме, которые очень необходимы нам. В процессе лечения я заметила, что стала чаще бегать в туалет, но не думала, что полезные вещества вымываются. Как следствие, пришлось потом восполнять эти потери другими препаратами.

Все лечение вылилось в хорошую сумму, но что касается первоначальной проблемы, то отеки прошли и давление нормализовалось.

Автор отзыва: Анна (положительный отзыв)

Эффективный диуретик при отеках разного рода

Преимущества:относительно быстрое действие, хороший эффект

Недостатки:есть побочные действия

Диувер назначал доктор, когда обратилась к нему с сильными болями в глазах при вращении. Покупала лекарство по рецепту невропаталога, а поэтому не знаю, возможно ли купить препарат в аптечной сети без рецепта. Принимала лекарство утром первую таблеточку, а во второй половине дня — вторую.

Через полтора два часа наступал мочегонный эффект. Облегчение почувствовала уже после первого дня — боли за глазницами стали меньше плюс голова перестала болеть. На третий день и глазные боли исчезли полностью.

Конечно, как и все диуретики Диувер вместе с мочей выводит и так необходимый сердечку калий, поэтому мне пришлось еще дополнительно принимать и Верошпилактон.

Оставить отзыв к препарату