Амфотерицин b: инструкция по применению, цена и отзывы

Форма выпуска:лиофилизат, мазь Показания к применению:плесневый микоз, кандидоз Побочные эффекты:головная боль, тошнота, одышка, анемия Противопоказания:почечная недостаточность, беременность, кормление грудью Цена:мазь 500 руб., лиофилизат 40 руб.

Сравнить

Поражение кожи грибковыми заболеваниями оборачивается для больного психологическим и физическим дискомфортом и побуждает в нем желание по возможности быстрее избавиться от недуга.

Естественно, самолечение только усугубит проблему, и появление уже самых первых признаков заболевания требует незамедлительного обращения к дерматологу.

Методика лечения микозов у различных специалистов отличается, однако, по единодушному мнению большинства из них, одним из самых действенных средств по борьбе с настырными грибками считается антибиотик отечественного производства Амфотерицин В.

Форма, состав, описание и упаковка антибиотика

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Лиофилизат – гигроскопичная пористая желтоватая масса на основе амфотерицина В почти без запаха, из которой готовится инфузионный раствор. В средстве содержатся также дополнительные составляющие в лице однозамещенного фосфата натрия и дезоксихолевой кислоты.
• Амфотерициновая мазь наружного пользования, применяемая как дополнительное средство в комплексе антигрибковой терапии. В ней присутствуют также вспомогательные составляющие в виде вазелинового масла, полисорбата 80 и медицинского вазелина. Лиофилизат Амфотерициновая мазь

Принцип действия

Препарат является макроциклическим полиеновым антибиотиком, имеющим противогрибковую активность. Попадая в систему кровообращения, антибиотик «прицепляется» к находящимся в грибковым клеткам стеролам, нарушая проницательную способность мембран и выводя из клетки патологические компоненты.

Однократный внутривенный ввод препарата создает в крови эффективную концентрацию, почти полностью связывая его с плазменными белками. Такой дозы вполне достаточно в течение 24 часов.

Активность препарата наиболее действенно проявляется к штаммам и несколько хуже – к простейшим грибкам. Эффективность Амфотерицина В в борьбе с вирусами и бактериями оставляет желать лучшего.

Показания антибиотика

Данный препарат показан при целом ряде грибковых инфекций, образованных восприимчивыми к его компонентам микроорганизмами, такими, как:

• плесневый микоз;
• кандидоз;
• гиалогифомикоз;
• гистоплазмоз;
• фикомикоз;
• диссеминированном криптококкоз;
• менингит (некоторые формы);
• хроническая мицетома;
• некоторые инфекции ЖКТ;
• висцеральный лейшманиоз;
• грибковые инфекции мочеполовой системы и другие.

Основные противопоказания

1. чрезмерная восприимчивость к компонентам препарата;
2. хроническая форма почечной недостаточности;
3. беременность и лактация.

Вместе с тем, средство рекомендуется применять с особыми мерами предосторожности, если больной страдает еще и заболеваниями почек, циррозом печени, гепатитом, анемией, сахарным диабетом, амилоидозом.

Как пользоваться препаратом?

Использование Лиофилизата: исходная концентрация медикамента при подготовке внутривенного инъекционного раствора составляет пять мг на миллилитр. Стерильным шприцем во флакончик с медикаментом вводится десять мл инъекционной воды. После этого ампулу рекомендуется встряхивать до тех пор, пока не образуется прозрачная коллоидная жидкость.

Процесс введения лекарства необходимо растянуть на 30 минут; при этом обязательным условием является осуществление контроля за артериальным давлением, пульсом и температурой тела пациента, а на всем протяжении терапевтического курса следует отлеживать также деятельность почек и печени.

Что касается одноименной мази: ее необходимо наносить на проблемные части тела два раза в сутки тонким слоем. Продолжительность терапии искомой мазью зависит от показаний и колеблется в пределах от одной до трех недель.

Подробнее с механизмом действия препарата можно ознакомиться в инструкции по применению.

  Состав и показания к применению препарата Пимафуцин?

Цена препарата

Препарат стоит достаточно дорого: для приобретения одного флакона необходимо от 30 до 40 рублей (указана средняя по России цена). Учитывая длительность курса и возможность его повторного назначения, вся терапия может обойтись в сумму до 4500 рублей.

Амфотерицин В мазь можно приобрести за 550 рублей.

Побочные действия

При применении препарата возможны многочисленные побочные реакции, влияющие на деятельность жизненно важных органов. Приводим самые основные из них:

1. Пищеварительный тракт: ухудшается аппетит, возможно возникновение тошноты и рвоты, появление диареи, повышение уровня билирубина. Менее часто наблюдаются проблемы с печенью: существует угроза гепатита, желтухи, острой печеночной недостаточности.
2. Нервная система реагирует в основном головной болью. Возможны случаи преходящего вертиго, периферической нейропатии, энцефалопатии.
3. Органы чувств: возможны нарушения зрения и слуха.
4. Органы кровообращения: самые частые патологии – анемические проявления, реже могут возникнуть более серьезные патологии типа лейкоцитоза и некоторых других.
5. Сердечно-сосудистая система зачастую откликается падением АД, иногда наблюдаются аритмия, проблемы с деятельностью сердца, вплоть до остановки – в основном это случается при передозировке.
6. Органы дыхания «отвечают» одышкой, аллергическим пневмонитом, отеком легких.

Возможны также проблемы с нормальной деятельностью мочеполовых органов, а также различные аллергии – от чихания и спазма бронхов до некроза почек. Помимо этого пациент может испытывать общее недомогание, лихорадочные явления, у него может снизиться вес.

Аналоги препарата

Сегодня медицинской промышленностью выпускается модификация данного средства — Липосомальный амфотерицин В.

Она отличается от обычного способностью создания в крови более высокой концентрации, а главное — щадящим отношением к почечной ткани. Именно поэтому Липосомальный амфотерицин показан пациентам, имеющим проблемы с почками.

При этом и негативные эффекты, наподобие лихорадки, анемии или озноба случаются не так часто, чем при использовании его стандартного «коллеги».

  Способы применения препарата Дифлюкан при грибковой инфекции

Отечественный рынок в настоящее время предлагает и некоторые аналоги-средства в различных формах выпуска в лице Фунгизона, Амфолипа, Амфоцила. При неизменности активного компонента они обладают несколько иным составом дополнительных и практически не отличаются по эффективности от базового лекарственного продукта.

Фунгизон Амфолип Амфоцил

Отзывы

Как специалисты, так и пациенты отмечают высокую эффективность этого препарата. Некоторые заболевания вылечиваются буквально за один курс.

При этом наличие многочисленных побочных эффектов не предоставляет возможностей для назначения препарата пациентам, страдающим целым рядом сопутствующих заболеваний – гипертоникам, аллергикам, почечникам.

К сожалению, этот ряд можно еще продолжить. Впрочем, подобных недостатков не лишены и другие антибиотики – тут уж ничего не поделаешь!

И третий блок негативных отзывов касается несовместимости Амфотерицина В с другими медикаментозными средствами, о котором уже было сказано выше.

Юлия: Доктор обнаружил у папы кожный кандидоз и прописал амфотерициновую мазь. Она очень трудно выдавливается из тюбика и тяжело впитывается – из-за вазелина. В первое время отец чувствовал небольшое жжение после нанесения, но затем оно прошло. А высыпания начали исчезать уже дней через десять.
Галина: Мне лекарство помогло. Единственный минус-оно очень дорогое. Мне пришлось выложить за курс почти 6 тысяч. Я бы посоветовала другим пациентам не покупать сразу целую упаковку, а сперва оценить на себе воздействие препарата.
Александр: Перед применением амфотерицина В мой лечащий врач предупредил о его побочных воздействиях. Через одно из них я все же прошел — гипокалиемия все-таки привела меня на больничную койку. Но, слава Богу, все обошлось. Препарат обладает несомненным терапевтическим эффектом, если соблюдать все меры предосторожности.

Заключение

Совместимость антибиотика Амфотерицин с иными лекарственными средствами, например, с электролитическими растворами, антидепрессантами, сердечными гликозидами и некоторыми другими медикаментами проблематична, а зачастую – категорически противопоказана; в частности существует риск повышения токсичности параллельно используемых препаратов. Именно поэтому он в основном не показан при комплексном методе лечения.

Помимо этого, данный препарат рекомендуется применять только в борьбе с угрожающими жизни и прогрессирующими грибковыми заболеваниями, что предполагает минимально короткий курс терапии. Длительное применение увеличивает опасность возникновения и развития интоксикации организма.

Пользоваться данным препаратом можно только при рекомендации врача, знакомого с анамнезом больного и под его неустанным надзором.

"Амфотерицин В": инструкция по применению, особенности и отзывы :

Грибковые вирусные заболевания — одни из самых распространенных. Для лечения такого рода болезней применяются антигрибковые антибиотики. Одним из таких является отечественный высокоэффективный медицинский препарат «Амфотерицин В».

Описание препарата

Препарат представляет собой медикаментозное средство — антибиотик широчайшего спектра воздействия при борьбе с грибковыми заболеваниями. Оказывает бактерицидное, дезинфицирующее действие, уничтожает грибки следующих видов: Candida, Histoplasma capsulatum, и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=H2QSgQZo1No

Широко применяется в отечественной медицине для борьбы с грибковыми заболеваниями как в самостоятельной, так и в комплексной терапии у взрослых и детей.

Форма выпуска

• «Амфотерицин В» выпускается в трех видах: для внутреннего, перорального и местного наружного применения.
• Лиофилизат (порошок), применяющийся для изготовления жидкого состава для внутривенной инъекции, представляет собой вещество ярко-желтого цвета, не имеющее выраженного запаха, быстро растворяется в воде.
• Выпускается в стеклянных тубах по 10 мл.

В виде мази в тубах, без запаха, ярко-желтого оттенка, кремообразной консистенции. Это подтверждает прилагаемая к препарату «Амфотерицин В» инструкция по применению.

Таблетки в твердой оболочке, в блистерах по 10 штук в бумажной коробке.

Дополнительные химические элементы, входящие в состав, помимо основного: масло вазелиновое, вазелин, Полисорбат 80.

Показания к применению препарата

1. Попадая в организм, препарат через слизистую проникает в плазму.
2. Выводится через мочу очень длительное время, может определяться в крови и моче по истечении недели с момента применения.
3. Применяют препарат внутривенно, наружно и во время ингаляций, а также перорально в виде таблеток.
4. Основные заболевания, при которых назначают «Амфотерицин В»:

• поражение кандидозом желудочно-кишечного тракта и полости кишечника;
• поражение кандидозом части внутренних органов;
• гранулематозный, диссеминированный кандидоз с длительным течением;
• кокцидиоз;
• криптококкоз;
• гистоплазмоз;
• американский бластомикоз;
• хромомикоз;
• различные виды микозов;
• аспергиллез;
• споротрихоз;
• кандидоз кожных покровов и слизистой различных органов;
• менингит.

Курс лечения

Дозировку препарата определяют в соотношении с весом пациента 250 ед. на 1 кг человеческого веса. Впоследствии доза может увеличиваться, если определена чувствительность к препарату и отсутствуют побочные действия.

Схема лечения, дозировка, длительность курса определяются лечащим врачом. Это подчеркивает имеющаяся к медикаменту «Амфотерицин В» инструкция по применению. Таблетки назначают один или два раза в семь дней.

Срок лечения, в зависимости от тяжести заболевания, длится от 1 до 2 месяцев.

Это не более 2 раз капельного внутривенного введения препарата или такого же количества ингаляций. Количество капельниц и ингаляций, доза вводимого препарата определяется врачом после диагностирования заболевания, с учетом веса и характеристик болезни.

Курс лечения, с перерывом в 30 дней, может быть назначен повторно, если лечение было неэффективным.

На данный момент примеры передозировки лекарством не зафиксированы.

Способ изготовления жидкого раствора и применение

• Приготовление раствора производят в стерильных условиях в рамках стационара при соблюдении всех дозировок и рекомендаций.
• Сухое вещество для изготовления раствора разводят перед процедурой внутривенного введения при помощи капельницы.
• Капельницу ставят на 180-360 минут, под наблюдением, с темпом введения в вену не более 25-30 капель в 60 секунд.
• Изготовление раствора производится в темном месте, без попадания прямых лучей света.

Для приготовления раствора порошок разводят в жидкой пятипроцентной глюкозе.

Если после разведения на дне емкости появился какой-либо осадок, вводить раствор нельзя.

Разводят для внутривенного капельного применения раствор в соотношении 125 единиц порошка на 1 мл глюкозы.

В приведенном выше объеме глюкозы не рекомендуется растворять больше 50 тысяч единиц активного вещества.

Параметры дозировки

При общем весе больного 75 килограмм, расчет производится из 250 ЕД на 1 кг веса, таким образом, 250 умножается на 75, в итоге получается цифра 18 750, это и есть необходимое количество единиц. Учитывая, что в 410 мл 5% жидкого раствора глюкозы находится 50 000 ЕД препарата «Амфотерицин В», то рассматриваемая мера в 18 750 единиц находится в 150 мл готового жидкого раствора.

https://www.youtube.com/watch?v=pUGIkr2MmLY

Жидкий раствор лекарственного препарата для проведения ингаляций изготавливается также обязательно перед процедурой. Для этого порошок из 1 флакона, что составляет 50 000 единиц, растворяют в 10 мл воды для инъекций.

При проведении ингаляций используют ингаляторы практически всех видов, строгих назначений нет.

Основные побочные проявления

Ожидать ли побочные эффекты, когда назначают «Амфотерицин» (таблетки)?

Инструкция указывает, что во время применения препарата могут наблюдаться приступы тошноты и рвоты, слабо выраженные болевые ощущения в области живота, ухудшение аппетита, выделение желчи, онемение конечностей, мигрень, головокружения, тахикардия, повышение артериального давления, ухудшение зрения, запах ацетона в моче, отек дыхательных путей, крапивница, образование тромбов, приступы кашля и т. д. Иногда высокая температура, судороги, лихорадка.

Не рекомендуют назначать лекарственный препарат людям, страдающим заболеваниями почек и печени, крови, страдающим сахарным диабетом и пациентам с индивидуальной непереносимостью к составу препарата.

Особенно проявляются побочные действия у лиц, страдающих хроническими почечными заболеваниями, при нарушении функции почек и печении, препятствующих своевременному выведению лекарственного препарата из организма.

При побочных проявлениях препарата рекомендуется применение антигистаминных средств и жаропонижающих. Следует обратиться за консультацией к врачу, оказать первую помощь.

Для предотвращения негативных побочных эффектов рекомендуется строго придерживаться инструкции и определенной врачом дозировки.

Лечение во время лактации и вынашивании плода

Стоит ли принимать «Амфотерицин В» (таблетки) во время беременности и кормления грудью?

Согласно исследованиям, в период вынашивания плода лекарственное средство может проникать сквозь плаценту и воздействовать на плод. К назначению препарат рекомендуют при острой необходимости, когда эффективность для здоровья матери выше вреда, наносимого ребенку.

Исследований на концентрацию препарата в молоке матери не производились, поэтому применение во время лактации запрещено.

Совместимость препарата с алкоголем

К препарату «Амфотерицин» инструкция по применению указывает, что алкоголь может снижать лечебный эффект препарата. Прием алкоголя во время курса применения лекарства иногда вызывает рвоту, тошноту, дискомфорт в области печени, почек и ЖКТ.

Применение вместе с другими препаратами

1. Не рекомендуется применять совместно с антибиотиками другой группы.

2. При лечении препаратами с активным воздействием на костный мозг не рекомендуется прием «Амфотерицина В» из-за риска развития анемии и заболеваний крови.

3. Медикамент необходимо принимать одновременно с сердечными препаратами с особой осторожностью, по согласованию с врачом.
4. Как применять «Амфотерицин»-мазь?

При лечении с помощью мази не рекомендуется обрабатывать поверхность слизистой и кожные покровы спиртосодержащими растворами.

Изготовитель

От чего зависит на медикамент «Амфотерицин В» цена? Разберемся в этом далее.

Лекарственный препарат изготавливается Российским производителем, достаточно известным на отечественном фармрынке. Это акционерное общество, занимающееся выпуском медицинских препаратов в г. Курганинске под названием «Синтез».

Мазь и порошок для смешивания и изготовления лекарственного раствора назначаются врачом и отпускаются в аптеках России по врачебному рецепту.

Лекарственное средство необходимо хранить вдали от влаги и в темном месте, при температуре не ниже 2 градусов и не выше 8. Препарат в порошке имеет зарегистрированный срок пригодности не более 48 месяцев, мазь — не более 24 месяцев.

Мазь рекомендуется хранить в тубе с закрытым колпачком. Это подтверждает к лекарственному средству «Амфотерицин В» инструкция.

Стоимость препарата

Цена препарата около 30-40 рублей за один флакон порошкообразного средства. Достаточно дорогостоящий препарат, так как курс лечения длительный, занимает от одного до двух месяцев, может быть назначен повторно. Курс лечения препаратом обойдется в сумму от 3000 до 5000 рублей.

Стоимость мази и таблеток за 1 упаковку колеблется от 500 рублей и выше, в зависимости от дозировки. Вот такая на «Амфотерицин В» цена.

Отзывы

По отзывам врачей и проходивших лечение с применением данного лекарственного средства пациентов, у препарата достаточно высокий терапевтический эффект. Многие виды молочницы излечиваются после первого курса.

Но к категории минусов относятся множественные побочные эффекты. Отсутствие возможности назначать препарат больным гипертонией, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, изменениями в работе почек и печени, в связи с проявлением аллергических реакций и плохого самочувствия у пациентов.

Но это отличительная характеристика антибиотиков. Практически все из них имеют побочные действия.

Вторым минусом является длительность курса лечения, большое количество внутривенных капельниц или ингаляций.

https://www.youtube.com/watch?v=o3Ju7_XCaQ8

Однако необходимо учитывать, что грибковые заболевания требуют глубокой и комплексной борьбы с ними. Это категория быстроразвивающихся и трудноизлечимых болезней. Единичный курс лечения не всегда эффективен в таких ситуациях.

Также отрицательные отзывы пациентов, после прохождения лечебного курса выявлены в отношении совместимости препарата с другими видами лекарственных средств. Врачи категорически запрещают прием данного препарата совместно с некоторыми видами лекарств для лечения заболеваний сердца и различной степени гипертонии.

• Из-за единственного производителя-монополиста данного препарата на отечественном рынке присутствует в продаже не во всех аптеках, часто только по предзаказу.
• Чаще встречается в виде порошка для изготовления раствора или мази.
• Приобрести препарат, выпущенный в форме таблеток, достаточно сложно.

Отрицательные отзывы также имеют место из-за невозможности использования препарата во время вынашивания плода и вскармливания грудью. Лечение разрешается проводить с использованием препарата после родов или с прекращением периода лактации, что создает дополнительные неудобства.

Однако врачи приводят примеры полного излечения грибка за 1 длительный этап лечения препаратом без необходимости повторного приема. Это свидетельствует о высоком терапевтическом действии лекарственного средства.

Меры предосторожности

Чем ограничено у препарата «Амфотерицин» применение?

Использовать медикамент рекомендуется только по назначению врача, приобретать его нужно по рецепту в сертифицированных медцентрах и аптеках.

При использовании мази и таблеток детям и взрослым рекомендуется строго соблюдать рекомендации и дозировку. Изменение дозировки, неправильное применение может привести к побочным действиям и аллергическим реакциям.

Не рекомендуется изготавливать раствор «Амфотерицина» и производить внутривенное применение медикамента в домашних условиях. Капельницу и изготовление раствора должен производить медицинский работник в условиях стационара.

1. При наличии диагностированных заболеваний печени, сердца, центральной нервной системы, почек и гипертонии, заболеваний крови рекомендуется предварительно донести эту информацию врачу.
2. Не производить замену препарата аналогами без согласования с лечащим врачом.
3. При хранении в домашних условиях соблюдать инструкцию.
4. Мазь и флаконы хранить без повреждения целостности упаковки, в закрытом виде.

Аналоги «Амфотерицина В»

На Российском рынке существует ряд аналогов данного лекарственного препарата. Выпускаются они также в виде порошка для изготовления жидкого раствора, мази и таблеток. Основное действующее вещество — сходное с рассматриваемым лекарственным средством — амфотерицин. Отличается фармнаименование, изготовитель и состав вспомогательных веществ.

Ниже приведен ряд из них:

• «Амфоцил».
• «Амфолип».
• «Фунгизон».

Отличий в высокой эффективности данных препаратов по отношению к «Амфотерицину В» не замечено.

Нами рассмотрена к препарату «Амфотерицин В» инструкция по применению. Таблетки (цена приведена выше), мазь и порошок подробно описаны в обзоре.

Амфотерицин В: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата от грибка

Амфотерицин B – это недорогое, но эффективное противогрибковое средство. Оно обладает высокой активностью против большинства грибковых инфекций и помогает справиться даже с тяжелыми глубокими микозами, представляющими опасность для жизни человека.

Однако перед тем, как начать лечение данным препаратом необходимо уточнить следующие вопросы: каковы лекарственные свойства Амфотерицина B и для лечения каких болезней он предназначен? Как его правильно принимать и есть ли лица, которым он противопоказан? Разрешается ли использовать это лекарство при беременности и кормлении грудью, и чем его можно заменить?

Лечебные свойства Амфотерицина B

Амфотерицин B – это противогрибковое средство с одноимённым действующим компонентом, который относится к группе полиеновых макроциклических антибиотиков с высокой антимикотической активностью. В отличие от других лекарственных веществ из данной группы, Амфотерицин B обладает низкой токсичностью и поэтому абсолютно безопасен при приеме внутрь.

На начальном этапе болезни применение данного медицинского препарата помогает достичь выраженного фунгицидного эффекта, то есть полного уничтожения грибковой инфекции. На более поздней стадии, когда колония грибков заметно возрастает, он проявляет свои фунгицидные свойства, препятствуя дальнейшему размножению и распространению инфекции.

Противогрибковое действие Амфотерицина B заключается в значительном снижение активности эргостеролов – важнейших элементов для жизнедеятельности болезнетворных грибков. В результате этого их внешняя оболочка буквально растворяется, что приводит к мгновенной гибели микроорганизма.

При таких грибковых заболеваниях эффективен Амфотерицин B:

1. криптококкоз, протекающий с поражением головного мозга, внутренних органов, глаз, кожи, лимфоузлов или костной ткани;
2. менингит, спровоцированный грибковой инфекцией;
3. аспергиллез, поражающий внутренние органы и ткани;
4. североамериканский бластомикоз;
5. кандидоз, протекающий с поражением внутренних органов, в том числе кандидозный сепсис;
6. споротрихоз, вызывающий поражение внутренних систем;
7. кокцидиоидоз;
8. паракокцидиоидоз;
9. гистоплазмоз;
10. фикомикоз (зигомикоз);
11. хромомикоз;
12. плесневый микоз;
13. гиалогифомикоз;
14. мицетома;
15. инфицирование грибками тканей и органов брюшной полости, вплоть до перитонита;
16. грибковый эндокардит;
17. эндофтальмит, вызванный грибковой инфекцией;
18. грибковый сепсис;
19. поражение грибками органов мочевыводящей системы;
20. висцеральный лейшманиоз и американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Важно подчеркнуть, что это лекарственное средство имеет крайне низкую эффективность в борьбе с бактериями и вирусами. По этой причине Амфотерицин B не рекомендуется использовать для лечения поражений со смешанной микрофлорой, например, при присоединении стрептококковой и стафилококковой инфекции или вируса герпеса.

Инструкция по применению препарата

Первое, на чем хотелось бы заострить внимание – это то, что в настоящее время данный противогрибковый препарат практически не выпускается в таблетированной форме. Поэтому подробно описывать инструкцию по применению таблеток Амфотерицин B совершенно бесполезно, так как их почти невозможно купить даже в интернет-аптеках.

В России это лекарственное средство выпускает фармацевтическая компания Синтез АКОМП, город Курган. Данное предприятие производит препарат Амфотерицин B в двух лекарственных формах – мази для наружного применения и лиофилизата для приготовления раствора для инфузий (внутривенного введения).

Лиофилизат – это мелкий порошок, в котором сконцентрированы все лечебные свойства препарата. В отличие от раствора для инфузий, данная форма лекарства имеет более долгий срок годности, не требует особых условий хранения и, что немало важно, стоит намного дешевле.

Амфотерицин B в форме лиофилизата предназначен для лечения глубоких, системных и генерализованных микозов. Для этого из порошкового концентрата необходимо приготовить раствор для внутривенного капельного введения. При проведении этой процедуры очень важно соблюдать полную стерильность, чтобы не допустить проникновения в организм больного бактериальной инфекции.

Помимо этого, очень важно правильно рассчитать дозировку препарата, которая зависит от нескольких важных факторов, а именно: возраста и веса пациента, тяжести инфекции, наличия хронических заболеваний, особенно печени и почек. Как видно из вышесказанного лечение лиофилизатом является довольно сложной процедурой и требует обязательного присутствия врача или медсестры.

Мазь Амфотерицин B предназначена для наружного применения, и эффективно борется даже с устойчивыми к воздействию лекарств грибковыми инфекциями. Так данное лекарственное средство широко применяется для лечения молочницы и пахового (интертригинозного) кандидоза.

Этот препарат обладает высокой активностью против дрожжеподобных грибков и помогает справиться с кандидозом всего за несколько дней. Его эффективность против молочницы сравнима с более известными мазями от кандидоза, такими как Пимафуцин, Тержинан, Клотримазол и Ливарол.

Как применять мазь Амфотерицин B:

• Нанести лекарство тонким слоем на пораженный участок кожи, слизистой оболочки или зараженный грибком ноготь;
• Повторять данную процедуру от 2 до 4 раз в день;
• При кожных микозах и молочнице продолжительность лечения составляет от 1 до 3 недель;
• При грибке ногтей от 1 месяца до полугода в зависимости от тяжести болезни.

Амфотерицин B имеет три строгих противопоказания:

1. Хроническая почечная недостаточность;
2. Период кормления грудью;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Также существует перечень заболеваний, при которых использование данного лекарственного средства разрешено, но должно осуществляться только под постоянным наблюдением лечащего врача:

• Любые болезни почек;
• Амилоидоз;
• Гепатит;
• Цирроз печени;
• Анемия;
• Агранулоцитоз;
• Сахарный диабет.

Применение Амфотерицина B при беременности

Период вынашивания ребенка не является противопоказанием для применения данного противогрибкового препарата, однако делать это нужно с большой осторожностью. Как правило, лечение Амфотерицином B включают в комплекс антимикозных процедур только в том случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода.

Цена препарата в аптеках

Как уже отмечалось в самом начале, Амфотерицина B – это дешевое лекарственное средство, доступное широкому кругу больных. Так один флакон лиофилизата Амфотерицина B объемом 50 мг обойдется пациенту всего 38-40 рублей, что в десятки и даже сотни раз дешевле аналогов. Приобрести это лекарство можно практически в любой аптеке или заказать его доставку в интернете.

Мазь Амфотерицин B также стоит совсем не дорого – порядка 30 рублей, но вот купить ее намного сложнее. Дело в том, что данный препарат довольно редко встречается в аптеках и многим пациентам, страдающим от грибковых инфекций, приходится заказывать ее доставку в интернете.

Популярные аналоги

Аналогами данного препарата являются лекарственные средства, в состав которых также входит действующее вещество — амфотерицин B. Все они производятся иностранными фармацевтическими компаниями и стоят значительно дороже отечественного Амфотерицина B.

Амфолип

Амфолип – это противогрибковый препарат, который выпускается индийской фармкомпанией Бхарат Сирамс энд Ваксинс Лимитед. Помимо амфотерицина B в его состав входит липидный комплекс, который изменяет механизм действия, улучшая всасываемость препарата и усиливая его лечебные свойства. Это позволяет достичь выраженного антимикозного эффекта при минимальной дозировке, а значит снизить вероятность развития побочных действий.

Данное лекарство выпускается в форме лиофилизата, суспензии и таблеток для приема внутрь, однако в России его можно приобрести только в виде жидкого концентрата для приготовления раствора для инфузий. Стоит такой препарат очень дорого и желающему его приобрести придется заплатить от 2900 до 4000 рублей за флакон, объемом 2 мл., от 10000 до 11800 за 5 мл., и от 16200 до 17250 за 10 мл.

Фунгизон

Фунгизон – это аналог Амфотерицина B от американского концерна Bristol-Myers Squibb BV. На территории нашей страны данный препарат продается в двух лекарственных формах – лиофилизата и суспензия для приема внутрь. Стоит он дешевле предыдущего лекарства, но по-прежнему довольно дорого.

Флакон суспензии Фунгизон объемом 40 мл обойдется больному примерно в 1300 рублей, а бутылочка с 50 мг. лиофилизата – в 5000 рублей. В инструкции к препарату сказано, что принимать его можно только по назначение врача.

Амфоморонал (Амфо-моронал)

Амфоморонал – это еще один противогрибковый препарат с действующим веществом амфотерицина B, который производится немецкой фармацевтической фирмой Dermapharm Ag. Данный медикамент продается в форме суспензии для приема внутрь и подходит для лечения как взрослых пациентов, так и маленьких детей.

Стоимость данного лекарства в аптеках городов России и в интернете составляет около 6700-7000 рублей, что значительно дороже Амфотерицина B. Во многом это связано с тем, что Амфоморонал не имеет возрастных ограничений и может приниматься всеми членами семьи.

Отзывы врачей

Врачи в целом положительно отзываются об Амфотерицине B, но отмечают, что для получения нужного лечебного эффекта его необходимо принимать в высоких дозах – по 0.5-0.7 мг на каждый килограмм веса пациента. Это значительно увеличивает риск развития побочных и действий передозировки.

Кроме того, начинать лечение данным препаратом следует с введения минимальной дозы. Это позволит не допустить развития тяжелой аллергической реакции в случае индивидуальной непереносимости амфотерицина B и поможет организму лучше адаптироваться к воздействию лекарства.

Данная рекомендация особенно касается лечение детей, когда последствия неправильно подобранной дозы могут крайне негативно сказаться на здоровье маленького пациента. Поэтому во время первой лечебной процедуры с использованием амфотерицина B важно внимательно следить за изменениями пульса, дыхания и температуры тела малыша – первыми признаками аллергии и передозировки.

Помимо этого, доктора категорически запрещают использовать это средство без рекомендации врача, поскольку амфотерицин B относится к сильнодействующим лекарственным препаратам. Поэтому в аптеках он выдается только по рецепту, выписанному и заверенному врачом-микологом.

[poller_master poll_id=»1″ extra_class=»opros»] Последние ответы на форуме:

Амфотерицин B

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву А

Что это за лекарство и для чего нужно: Амфотерицин В — лекарственный препарат, относящийся к категории антибиотиков. Основное свойство данного препарата – противогрибковый эффект. Действие Амфотерицин В распространяется на большое количество грибков, многие из которых встречаются довольно редко и другим лекарствам справиться с ними не под силу.

• Действующее вещество: амфотерицин B
• Группа: антибиотики (186 препаратов, 1206 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Показанием к применению препарата является кандидоз эпидермиса и слизистых оболочек в организме.

Назначают его только тогда, когда другие, более доступные и щадящие методы лечения не принесли результатов.

Назначение возможно и в экстренных случаях, когда пациент обратился с запущенной формой заболевания и грибок активно прогрессирует, охватывая все большие участки.

Препарат может назначаться для парентерального и ингаляционного применения, если у пациента явные признаки кандидоза желудочно-кишечного тракта, кокцидиоидоза и других заболеваний, связанных с грибковой инфекцией этой группы.

1. ПротивопоказанияК противопоказаниям относятся:• непереносимость организмом отдельных компонентов препарата;• проблемы в работе почек и печеночная недостаточность;
2. • сахарный Диабет любой стадии.

Способ применения (дозировка)Амфотерицин В применяется двумя способами, в зависимости от выбранной формы препарата. Если препарат назначен для внутривенного введения, то существует ряд обязательных правил, предшествующих началу приема.

Прежде всего рассчитывается дозировка, которая в каждом отдельном случае устанавливается индивидуально. Для этого необходимо знать вес, рост пациента, тогда только рассчитывается максимально допустимая доза и минимально возможная.

Врач определяет необходимую пациенту дозу и может со временем ее корректировать.

Если Амфотерицин В назначен в форме мази, то использовать ее нужно до четырех раз в день, намазывая тонким слоем на кожу. При Кандидозе кожи, курс лечения составляет до трех недель.

Побочные действияСреди побочных действий могут наблюдаться: тошнота, Головокружение, упадок сил, нарушение работы почек. Эти явления могут начаться при внутривенном введении препарата. Что касается использования мази, то среди побочных явлений могут проявиться лишь аллергические реакции в различных формах.

• Форма выпускаАмфотерицин В выпускается в форме мази и в форме порошка, который берется за основу для приготовления инфузий.
• ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 1 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Амфотерицин B — посмотреть советы врачей
• Цены: купить дешевле (1300 RUB.)
• Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Амфотерицин В

Амфотерицин В – противогрибковое лекарственное средство для наружного применения.

Действующее вещество

Амфотерицин B (amphotericin B).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме мази и порошка лиофилизированного для приготовления инфузионного раствора.

• Мазь реализуется в алюминиевых тубах (по 15 и 30 г препарата в каждой), которые помещают в картонные пачки по 1 шт.
• Порошок лиофилизированный реализуется во флаконах (объемом 10 мл), которые помещают в картонные пачки по 1, 5 или 10 шт.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	1 флакон
Амфотерицин В	50000 ЕД
Вспомогательные вещества: дезоксихолевая кислота, натрия фосфат однозамещенный.

Мазь	100 г
Амфотерицин В	30000 ЕД
Вспомогательные вещества: полисорбат (твин-80), парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин медицинский.

Показания к применению

Показанием к назначению Амфотерицина В является лечение прогрессирующих, угрожающих жизни грибковых инфекций, спровоцированных чувствительными к амфотерицину В микроорганизмами:

• Диссеминированные формы кандидоза.
• Диссеминированный и инвазивный аспергиллез, диссеминированный споротрихоз.
• Криптококковый менингит, диссеминированный криптококкоз.
• Менингит, спровоцированный другими грибами.
• Кокцидиоидоз.
• Североамериканский бластомикоз.
• Гистоплазмоз, паракокцидиоидоз, хромомикоз.
• Плесневый микоз.
• Гиалогифомикоз.
• Фикомикоз (зигомикоз).
• Инфекции брюшной полости (включая перитонит).
• Хроническая мицетома.
• Эндофтальмит.
• Эндокардит.
• Грибковые инфекции мочевыводящих путей, грибковый сепсис.
• Висцеральный лейшманиоз (в том числе у больных с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Противопоказания

Противопоказанием к приему препарата являются:

• Выраженные функциональные нарушения печени.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Период новорожденности (28 дней).
• Период беременности и грудного вскармливания (лактации).
• Гиперчувствительность к действующему веществу и прочим составляющим компонентам Амфотерицина В.

Препарат в форме порошка лиофилизированного назначается с особой осторожностью при: гепатите, амилоидозе, циррозе печени, заболеваниях почек (включая гломерулонефрит), анемии, сахарном диабете, агранулоцитозе.

Инструкция по применению Амфотерицин В (способ и дозировка)

Порошок лиофилизированный для приготовления инфузионного раствора

Предназначен для внутривенно-капельного введения и ингаляций. В первом случае раствор готовят непосредственно перед использованием в защищенном от яркого света помещении: во флакон с препаратом вливают 5–10 мл воды для инъекций без бактериостатических добавок.

Делают это стерильным шприцом (игла не менее № 20) через прокол резиновой пробки, заранее обработав ее спиртом. Для внутривенного введения применяют концентрацию 100–125 ЕД в 1 мл растворителя.

Содержимое флакона встряхивают до полного растворения порошка и образования прозрачного коллоидного раствора. Приготовленную смесь набирают в шприц и вливают во флакон с 400 мл 5% раствора глюкозы (в данном количестве растворителя можно разводить не более 50000 ЕД антибиотика).

Дозу лекарственного средства устанавливают индивидуально для каждого пациента (из расчета 250 ЕД/кг массы тела). До начала введения препарата предварительно вводят 100 ЕД/кг (с целью определения индивидуальной переносимости Амфотерицина В). При хорошей реакции на раствор, отсутствии побочных явлений и при необходимости дозу повышают до 1000 ЕД/кг.

Перед каждым введением определяют точную массу пациента и производят расчет дозы лекарственного средства.

Средняя общая доза на один терапевтический курс составляет 1500000–2000000 ЕД (18–20 инфузий). Амфотерицин В вводят 1–2 раза в неделю или через день (опасность кумуляции). Продолжительность лечения — не меньше 4–8 недель (во избежание повторного развития заболевания).

Детям препарат назначают в следующих дневных дозах (ЕД/кг):

• В возрасте от одного до трех лет: с 1 по 5 инфузию — 75–150 ЕД/кг веса; с 6 по 10 инфузию — 100–250 ЕД/кг; с 11 по 15 инфузию — 150–350 ЕД/кг; с 16 по 20 инфузию — 175–400 ЕД/кг.
• От четырех до семи лет: с 1 по 5 инфузию — 100–200 ЕД/кг; с 6 по 10 инфузию — 150–300 ЕД/кг; с 11 по 15 инфузию — 175–400 ЕД/кг; с 16 по 20 инфузию — 200–500 ЕД/кг.
• От восьми до двенадцати лет: с 1 по 5 инфузию — 125–250 ЕД/кг; с 6 по 10 инфузию — 175–300 ЕД/кг; с 11 по 15 инфузию — 200–450 ЕД/кг; с 16 по 20 инфузию — 225–600 ЕД/кг.
• От тринадцати до восемнадцати лет: с 1 по 5 инфузию — 150–300 ЕД/кг; с 6 по 10 инфузию — 200–400 ЕД/кг; с 11 по 15 инфузию — 225–500 ЕД/кг; с 16 по 20 инфузию — 250–700 ЕД/кг.

Первый терапевтический курс должен составлять не более 20 капельных внутривенных инфузий 2 раза в неделю. Затем делают перерыв и по прошествии 1 месяца курс повторяют. При прерывистом курсовом лечении (30–40 инфузий в течение 5–6 месяцев) количество и степень побочных эффектов уменьшается.

При непереносимости дневные и курсовые дозы снижают и увеличивают интервалы между введением лекарственного средства. Повторные курсы терапии начинают с меньших доз.

При ингаляционной терапии раствор готовят непосредственно перед использованием из расчета 50000 ЕД на 10 мл воды для инъекций. Ингаляции выполняют 1–2 раза в день продолжительностью 15–20 мин (1000–2000 ЕД/кг массы тела).

При применении ингаляторов, работающих только на вдохе, рекомендуемую разовую дозу понижают до 5 мл (25000 ЕД). Курс терапии обычно составляет 10–14 дней. Повторные ингаляции разрешается делать спустя 7–10 дней.

Оставшийся во флаконе раствор можно использовать в течение 24 часов при условии его хранения в холодильнике.

Мазь

Предназначена для местного применения. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Частота использования — 2-4 раза в день. Продолжительность курса терапии: при опрелости у детей — 1-2 недели, при кандидозе кожных складок и кожи — 1-3 недели, при поражении паронихией межпальцевых промежутков — 2-4 недели.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль; нечасто — преходящее вертиго, судороги, энцефалопатия, периферическая нейропатия.
• Сердечно-сосудистая система: часто — снижение АД; нечасто — изменения на ЭКГ, аритмии (в том числе фибрилляция желудочков), повышение АД, сердечная недостаточность, шок, остановка сердца.
• Пищеварительная система: часто – приступы тошноты, снижение аппетита, рвота, диспепсия, гастралгия, диарея, гепатотоксичность (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз); нечасто — гепатит, острая печеночная недостаточность, геморрагический гастроэнтерит, желтуха, мелена.
• Мочевыделительная система: часто – функциональные нарушения почек, включая азотемию, протеинурию, гипостенурию, гипокалиемию, нефрокаль-циноз, почечный тубулярный ацидоз; нечасто — олигурия, острая почечная недостаточность, нефрогенный несахарный диабет, анурия.
• Дыхательная система: часто — тахипноэ; нечасто — отек легких, аллергический пневмонит, одышка.
• Органы чувств: нечасто – диплопия, нарушение зрения; иногда — шум в ушах, потеря слуха.
• Органы кроветворения: часто — нормоцитарная нормохромная анемия; нечасто — нарушение свертывания крови, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
• Местные реакции: химический ожог, тромбофлебит в месте введения препарата.
• Аллергические реакции: часто – чихание, бронхоспазм (при ингаляции), анафилактоидные реакции; нечасто – зуд, высыпания, особенно макулопапулезные, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
• Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипомагниемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипокальциемия.
• Другое: часто — снижение массы тела, лихорадка, артралгия, миалгия, общая слабость.

Передозировка

Симптомы передозировки: остановка сердца и дыхания.

Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амбизом, Амфолип, Фунгизон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Амфотерицин В – полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью, продуцируется Streptomyces nodosus.

Оказывает фунгицидное или фунгистатическое воздействие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами, которые находятся в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба.

Это нарушает проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.

• Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp., Blastomyces dermatidis, Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenekii, Mucor mucedo, Rhizopus spp., Absidia spp., Basodiobolus ranarum, Aspergillus fumigatus.
• Умеренно активен в отношении простейших: Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria fowleri.
• К амфотерицину В устойчивы: Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.
• Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Особые указания

• Мазь для наружного применения. При назначении препарата в форме мази не рекомендуется пользоваться окклюзионными повязками.
• Использование препарата может спровоцировать сенсибилизацию кожных покровов. При последующем применении данной лекарственной формы Амфотерицина В существует риск развития реакций повышенной чувствительности.
• Если спустя 1-2 недели с момента начала применения мази терапевтический эффект отсутствует — нужно уточнить диагноз пациента и разработать дальнейшую тактику лечения.
• Порошок лиофилизированный для приготовления инфузионного раствора. Данная лекарственная форма должна назначаться преимущественно для терапии жизнеугрожающих и прогрессирующих грибковых инфекций. Амфотерицин В не следует применять для лечения неинвазивных микозов, таких как кандидоз пищевода, влагалища или полости рта у пациентов с нормальным содержанием нейтрофилов в крови.
• Все процедуры с препаратом необходимо выполнять со строгим соблюдением правил асептики, так как сам Амфотерицин В и все растворы, используемые для его разведения, не содержат бактериостатических средств или консервантов.
• При продолжительной терапии вероятность развития токсических эффектов возрастает.
• Введение препарата больным, находящимся на гемодиализе, осуществляется только после окончания процедуры диализа.
• В период лечения необходимо выполнять контрольное взвешивание больных, контроль содержания калия в крови, общий анализ мочи и крови, функциональное состояние печени, почек, ЭКГ. Больным, принимающим препараты калия, требуется регулярно контролировать уровень калия и магния в плазме.
• При использовании установленной ранее (для других целей) системы для внутривенного введения, ее следует промыть раствором декстрозы (5%) для инъекций.
• При появлении анемии применение препарата необходимо прекратить.
• При внутривенном капельном введении Амфотерицина В для уменьшения выраженности побочных эффектов назначают антигистаминные и жаропонижающие препараты, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, НПВС, препараты калия, железа и т.д.
• Для лучшей переносимости антибиотика в ингаляционный раствор рекомендуется добавить медицинский глицерин (не более 10–15 капель).

При беременности и грудном вскармливании

Препарат применяют с осторожностью при беременности. В период лактации прием запрещен.

В детском возрасте

Амфотерицин В назначается детям в минимальных эффективных дозах.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Препарат принимают с осторожностью при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат принимают с осторожностью при циррозе печени и гепатитах.

Лекарственное взаимодействие

• Амфотерицин В фармацевтически несовместим с гепарином, 0.9% раствором натрия хлорида и другими растворами, которые содержат электролиты.
• Присутствие бактериостатических добавок может привести к преципитации препарата.
• Повышает эффект и токсичность антикоагулянтов, теофиллина и препаратов сульфонилмочевины, флуцитозина, снижает эффект этинилэстрадиола — существует риск развития кровотечений «прорыва».
• Ингибиторы микросомальных ферментов печени замедляют скорость метаболизма, повышают концентрацию в сыворотке крови (повышение токсичности).
• Индукторы микросомальных ферментов ускоряют метаболизм в печени (снижение эффекта).
• Усиливает токсический эффект сердечных гликозидов и курареподобных миорелаксантов.
• Глюкокортикостероиды, ингибиторы карбоангидразы, адренокортикотропные гормоны повышают риск гипокалиемии.
• Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами — возрастает риск нарушений функции почек.
• Противоопухолевые ЛС, лучевая терапия и препараты, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск анемии и других гематологических нарушений.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Мазь хранить при температуре не более 4°C. Беречь от детей. Срок хранения – 2 года.

Порошок лиофилизированный хранить вне доступа прямых солнечных лучей при температуре от 2° до 10 °C. Беречь от детей. Срок хранения – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Амфотерицин В за 1 упаковку начинается от 29 рублей.