Острый геморрагический цистит у женщин и мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Цистит – это заболевание нижних мочевыводящих путей, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Особенностью геморрагической формы является наличие крови в моче.

Особенностью геморрагической формы цистита является наличие крови в моче.

Особенности заболевания

У взрослых

Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с особенностью строения уретры:

• мочеиспускательный канал имеет небольшую длину и больший диаметр;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено недалеко от влагалища.

Это создает предпосылки для восходящего инфицирования, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

У мужчин уретра длиннее и уже. Такое анатомическое строение мочеиспускательного канала снижает риск развития инфекционного цистита.

Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с особенностью строения уретры.

У взрослых развитие болезни чаще имеет вторичный характер (после облучения, приема лекарственных препаратов).

У детей

У детей наиболее частой причиной развития заболевания является несоблюдение правил личной гигиены. Это приводит к попаданию микроорганизмов в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Девочки болеют чаще, чем мальчики, что также связано с особенностью строения уретры.

У детей заболевание протекает тяжелее, это связано с тем, что организму ребенка сложнее приспособиться к кровопотере.

У детей наиболее частой причиной развития заболевания является несоблюдение правил личной гигиены.

Причины

Существует несколько причин, по которым развивается острый геморрагический цистит:

1. Вирусная или бактериальная инфекция. Попадая в организм, вирус может повреждать клетки слизистой оболочки мочевого пузыря. Вследствие этого развивается капиллярное кровотечение, и моча окрашивается кровью.
2. Наличие инородных тел в пузыре. Это могут быть как камни, так и предметы, введенные через мочеиспускательный канал.
3. Облучение. Геморрагический цистит может развиваться в результате лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
4. Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства могут быть причиной повреждения слизистой оболочки. Чаще всего это наблюдается при приеме цитостатиков (для лечения онкологических заболеваний).
5. Аутоиммунная патология. Геморрагический васкулит, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, также может приводить к развитию цистита.

Симптомы

Заболевание начинается остро, симптомы развиваются в течение суток:

1. Дизурические признаки. Характеризуются болями при мочеиспускании, снижением количества выделяемой мочи и увеличением частоты позывов.
2. Болевой синдром. Проявляется болезненностью в надлобковой области.

Синдром интоксикации слабо выражен, температура может повышаться до субфебрильных цифр, но чаще остается в пределах нормы.

Могут наблюдаться симптомы кровопотери: слабость, недомогание, бледность, головокружение, снижение артериального давления, повышение частоты пульса.

Синдром интоксикации слабо выражен, температура может повышаться до субфебрильных цифр, но чаще остается в пределах нормы.

Диагностика

Кроме физикального обследования, для диагностики геморрагического цистита используются дополнительные методы исследования:

1. Общеклинические – анализ крови, мочи, бактериологический посев.
2. Дополнительные – ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря, цистоскопия, цистография.

Результат анализа крови чаще всего без специфических изменений. Он проводится для дифференциальной диагностики цистита с пиелонефритом (воспалением почек).

Более информативные изменения при цистите в анализе мочи:

• наличие эритроцитов (в зависимости от их количества выделяют микрогематурию и макрогематурию) – это признак, характерный для геморрагического цистита;
• наличие лейкоцитов – наблюдается при всех видах цистита;
• выделение бактерий с мочой (бактериурия или пиурия) – характерно для цистита инфекционной природы, в случае другой этиологии этот признак может отсутствовать.

Результат анализа крови чаще всего без специфических изменений. Он проводится для дифференциальной диагностики цистита с пиелонефритом (воспалением почек).

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить утолщение его стенок, большое количество осадка.

Цистоскопия применяется при подозрении на повреждение слизистой оболочки или наличие инородных тел. Цистография – при подозрении на опухоль.

Лечение

Лечение геморрагического цистита чаще всего проводится в условиях стационара. Легкая форма заболевания (микрогематурия, нормальное самочувствие) может лечиться амбулаторно.

Базовый метод лечения – применение медикаментозных средств. Вспомогательная терапия заключается в обеспечении достаточного количества выпиваемой жидкости, соблюдении диеты и постельного режима.

Вспомогательная терапия заключается в обеспечении достаточного количества выпиваемой жидкости, соблюдении диеты и постельного режима.

Медикаментозное

Этиотропное лечение направлено на устранение причины. В том случае, если анализы мочи и бактериологический посев подтвердили наличие бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные препараты:

• Амоксициллин;
• Фурадонин;
• Палин;
• Левофлоксацин.

Выбор лекарственного средства и дозировки зависит от того, какую микрофлору выявили в моче.

Если к развитию геморрагического цистита привел прием лекарств или облучение, необходимо прекратить воздействие повреждающего фактора и изменить терапию.

При наличии камней назначают препараты для их растворения. Например, Цистон.

Патогенетическое лечение заключается в назначении средств, которые обладают противовоспалительным действием. Например, Канефрон – препарат растительного происхождения. Способствует уменьшению воспаления, также обладает спазмолитическим и диуретическим действием.

При наличии камней назначают препараты для их растворения. Например, Цистон.

Физиотерапия

Физиотерапия не является базовым методом лечения острого цистита. Данный вид терапии применяется чаще при переходе заболевания в хроническую форму. Для лечения могут использоваться следующие виды физиотерапии:

• короткоимпульсная электроаналгезия;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;

Народные методы

Вспомогательным методом лечения цистита является фитотерапия. Используются как отдельные растение, так и травяные сборы. На их основе готовят чаи, отвары и настои:

1. Отвар шиповника. Шиповник содержит большое количество витамина С, который укрепляет стенки сосудов и способствует снижению кровопотери.
2. Брусничный чай. Для его приготовления используют брусничные листья. Такой чай имеет диуретический эффект и позволяет ускорить выздоровление.
3. Ромашковый чай. Ромашка обладает противовоспалительным действием.

Ромашка является мочегонным средством и снимает воспаление.

Диета

Лечебное питание при цистите основано на следующих принципах:

• достаточный питьевой режим (для взрослых не менее 2 л в сутки);
• преобладание в рационе свежих овощей, фруктов и ягод;
• исключение из рациона кофе и крепкого черного чая (заменяются на травяные чаи и отвары);
• мясные продукты употребляются в отварном или тушеном виде;
• полностью исключаются консерванты;
• ограничивается употребление соли.

При лечении цистита необходимо исключить из рациона кофе и крепкий черный чай.

Осложнения

Тяжелым последствием геморрагического цистита является острая задержка мочи (когда моча не выделяется наружу, а скапливается в мочевом пузыре, приводя к разрыву его стенок).

Это происходит из-за тампонирования полости сгустками крови.

Как следствие острой задержки мочи может развиваться вторичное повреждение почек, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), в дальнейшем – сепсис (заражение крови).

Еще одно осложнение заболевания – замещение поврежденных участков мочевого пузыря соединительной тканью, что приводит к нарушению его сократительной функции.

В том случае, если в моче присутствует большое количество эритроцитов и выражена кровопотеря, существует риск развития постгеморрагической анемии.

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия (направленные на предотвращение развития цистита) включают в себя:

• соблюдение правил гигиены половых органов;
• избегание переохлаждений;
• лечение вирусных и бактериальных заболеваний других органов.

[morkovin_vg video=”BAP2QA-coz8;RaKo4dFDBFQ;KuR3FRJGbBs”]

Вторичная профилактика (направленная на предотвращение осложнений) заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов геморрагического цистита и соблюдении рекомендаций по лечению.

Геморрагический цистит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит характеризуется острым или хроническим воспалительным поражением стенок мочевого пузыря, которое чаще всего не выходит за пределы слизистой оболочки. В 80% случаев диагностированного заболевания, патология бывает спровоцирована инфекционными возбудителями вирусной, бактериальной или грибковой природы.

В урологической практике встречаются ситуации, при которых воспалительный процесс затрагивает глубокие слои стенок мочевого пузыря, поражая кровеносные сосуды, нарушая их целостность.

Для геморрагической формы воспалительного процесса характерно не только появление фрагментов крови в урине, но и сравнительно тяжёлые осложнения, которые возникают при несвоевременной диагностике заболевания.

Характеристики состояния

При развитии гематурии на фоне острого или хронического воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, выделение фрагментов крови происходит после опорожнения мочевого пузыря.

В случае развития геморрагической формы воспалительного процесса, фрагменты крови порционно выделяются на протяжении всего акта мочеиспускания, окрашивая урину в грязно коричневый или красный цвет. При данном заболевании, меняется не только цвет, но и запах мочи. Урина приобретает зловонный запах, напоминающий ржавчину.

Опасность данного состояния заключается не только в том, что из локального очага инфекции может произойти ее распространение по организму, но и в том, что длительная кровопотеря со временем приводит к развитию железодефицитной анемии.

На фоне снижения показателей гемоглобина нарушается процесс доставки кислорода ко всем органам и тканям, что чревато тяжелыми последствиями. Не менее тяжелым осложнением данного заболевания, является обтурация (закупорка) уретрального канала или просвета мочевого пузыря кровяным сгустком.

Несмотря на то, что геморрагический цистит с одинаковой частотой может возникать у людей независимо от возраста и пола, чаще всего данное состояние диагностируется у мужчин преклонного возраста, которые имеют доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Кроме инфекционных факторов, это тяжёлое заболевание может возникать на фоне длительного бесконтрольного приема некоторых групп лекарственных медикаментов (цитостатиков), а также при воздействии ионизирующего излучения на организм человека.

Причины возникновения

По сравнению с другими разновидностями воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, геморрагическая форма цистита чаще возникает под воздействием инфекционных возбудителей вирусной природы. К другим провоцирующим факторам развития данного заболевания, относят:

1. Нарушение процесса естественного выведения мочи, обусловленное механическими факторами. К таким факторам относят врожденные или приобретенные дефекты мочевыводящих путей, стриктуры, соединительнотканные спайки, деформации уретрального канала. Кроме того, естественный пассаж мочи может быть нарушен в результате обтурации просвета мочевого пузыря или уретрального канала конкрементом при мочекаменной болезни. Нарушить процесс опорожнения мочепузырной полости могут доброкачественные и злокачественные новообразования.
2. Регулярное искусственное сдерживание процесса мочеиспускания, что негативно отражается на тонусе мочепузырной мускулатуры и на состоянии кровеносных сосудов.
3. Снижение сократительной способности гладкомышечных элементов мочепузырной области или так называемый нейрогенный мочевой пузырь.
4. Угнетение защитных сил организма, В результате чего создаются благоприятные условия для проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов. Очень часто, данное заболевание возникает на фоне иммунодефицита при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, а также в период менопаузы.
5. Некорректное соблюдение правил личной и интимной гигиены, в результате чего происходит инфицирование мочевого пузыря восходящим путем.
6. Присутствие в уретральном канале инородного тела.

Кроме того, данное заболевание часто диагностируется у женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью, что обусловлено угнетением защитных сил организма под воздействием гуморальных (гормональных) факторов.

Симптоматика заболевания

Клиническая симптоматика геморрагической формы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, не имеет радикальных отличий по сравнению с симптомами острого инфекционного цистита. Характерным признаком данного заболевания, является присутствие крови в моче на протяжении всего акта мочеиспускания.

Распознать заболевание можно по таким неспецифическим признакам:

1. Учащенные позывы к опорожнению мочепузырной полости, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, резями и дискомфортом. При геморрагическом цистите, частота мочеиспусканий может достигать 40 раз в сутки, преимущественно в ночное время суток.
2. Выведение минимальных порций мочи, которая имеет характерный красный или коричневый цвет, а также неприятный запах.
3. Снижение работоспособности, слабость, общее недомогание, озноб, лихорадка.
4. Схваткообразная или тянущая боль в надлобковой области, которая иррадиирует в промежность, правую или левую подвздошную область.
5. Повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов.

В зависимости от состояния защитных сил организма, человек может не предъявлять жалобы на все перечисленные симптомы. Неизменным остается только присутствие крови в моче.

Методы диагностики

Характерная клиническая симптоматика геморрагической формы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, позволяет медицинским специалистам выставлять предварительный диагноз, основанный на анализе жалоб пациента. Для того чтобы подтвердить клинический диагноз, каждому человеку с характерными жалобами назначаются такие варианты обследования:

1. Общеклиническое и бактериологическое исследование мочи. При развитии данного заболевания, в общем анализе мочи будет выраженная гематурия.
2. Методика ПЦР исследования урины, позволяющая выявить патогенных микроорганизмов вирусной природы.
3. Общий анализ крови.
4. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, позволяющее идентифицировать конкременты, новообразования, дефекты и деформации мочевыводящих путей.

Лечение

Этиологическое лечение данного заболевания включает использование лекарственных препаратов  с антибактериальным, противовирусным или противогрибковым эффектом.

В тех ситуациях, когда геморрагическая форма цистита возникает при длительном употреблении тех или иных медикаментов, пациенту рекомендуют полностью исключить прием лекарственных средств или провести замену наименований.

Комплексная медикаментозная терапия данного заболевания включает прием таких групп лекарственных медикаментов:

1. Спазмолитические средства (Баралгин, Папаверин).
2. Противовирусные лекарственные медикаменты (Ацикловир).
3. Антибактериальные средства (Монурал, Нитрофурантоин, Амоксициллин, Фосфомицин, Цефуроксим, Цефиксим).
4. Нестероидные противовоспалительные медикаменты, оказывающие эффект обезболивания (суппозитории Диклофенак).
5. Кровоостанавливающие лекарственные средства (Этамзилат, Дицинон).
6. Поливитаминные комплексы, содержащие витамин К и аскорбиновую кислоту, Аскорутин, Викасол.
7. Лекарственные препараты на основе растительных компонентов, обладающие урасептическим эффектом (Фитолизин, Канефрон, настой и отвар из травы толокнянки).

С целью профилактики закупорки просвета мочевого пузыря и уретрального канала, пациенту могут установить урологический катетер, через который будет осуществляться инстилляция мочевого пузыря физиологическим раствором хлорида натрия, антибиотиками или растворами антисептиков.

При лечении бактериального геморрагического цистита у женщин в период вынашивания ребенка, наиболее безопасным антибиотиком является Монурал, который не оказывает пагубное воздействие на организм беременной женщины и плода. Эффективным методом лечения данного заболевания у беременных, являются мочепузырные инстилляции с использованием растворов антисептиков, антибиотиков и уросептиков.

Если данное патологическое состояние развилось в детском возрасте, то ребенка, как правило, госпитализируют в стационарное отделение для проведения комплексной диагностики и лечения. Детям с подобным диагнозом рекомендован постельный режим в течение нескольких дней.

Основой комплексного лечения геморрагического цистита являются противовирусные или антибактериальные препараты. В детской урологической практике широко используются такие медикаменты, как Амоксиклав, Монурал и Аугментин.

Растительный препарат Канефрон допустимо использовать с лечебной целью у детей старше 1 года.

К общим профилактическим мерам, позволяющим снизить вероятность развития данного заболевания, относят умеренную физическую активность, закаливание, профилактику переохлаждений, соблюдение правил личной и интимной гигиены, а также рациональное питание и отказ от вредных привычек. При диагностировании геморрагической формы цистита  на ранней стадии, используя комплексный терапевтический подход, можно побороть заболевание в течение 10-15 дней.

Геморрагический цистит у женщин: лечение

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь.

Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы.

Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

• камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
• проведение лучевой терапии;
• прием некоторой группы лекарств;
• венерические заболевания;
• внутренние патологии, снижающие иммунитет;
• частые воздержания от мочеиспускания.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

• повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание;
• учащенные позывы в туалет;
• скудные выделения урины при микции;
• резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

  Первая помощь при обострении цистита у женщин

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

• анальгетики и спазмолитики;
• кровоостанавливающие медикаменты;
• витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

  Интерстициальный цистит у женщин: методы лечения

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

• укрепление иммунитета;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• прием большого количества жидкости;
• правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

Острый геморрагический цистит: симптомы, причины, терапия

Геморрагический (геморроидальный) цистит – осложненная форма воспаления мочевого пузыря. В чем выражается заболевание? Почему оно возникает? Как избавиться от геморрагического цистита?

Цистит геморрагический – чем отличается от обычного? Симптоматика

1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
2. Незначительное количество выводимой из организма урины.
3. Неприятные ощущения в нижней части живота.
4. Рези и жжение при мочеиспускании.
5. Невозможность до конца опорожнить пузырь, постоянная тяжесть в нем.
6. Неприятный запах, исходящий от урины.
7. Помутнение мочи.
8. Повышение температуры тела до 37,7 градусов.

Все эти симптомы сохраняются и при остром геморрагическом цистите, но возникает еще один – гематурия. Под этим термином скрывается факт появления в моче следов крови. Бывает:

• микрогематурия (крови очень мало, ее наличие определяется только в лабораторных условиях по увеличенному количеству эритроцитов);
• макрогематурия (крови сравнительно много, она хорошо заметна на глаз).

Конечно, самостоятельно пациент может определить только макрогематурию: при ней урина приобретает розоватый или коричневатый оттенок. Чем ярче цвет, тем свежее выделившаяся кровь.

Почему вообще возникает кровотечение? Инфекционный процесс развивается настолько активно, что начинает глубоко поражать стенки органа, «добираясь» до кровеносных сосудов и повреждая их.

Чаще всего крови выделяется несколько капель, но бывает, она выходит полноценными сгустками.

Почему возникает острый геморрагический цистит

Острый геморрагический цистит возникает по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Она может переместиться как снизу (из уретры), так и сверху (из почек). В роли возбудителя инфекционного процесса выступают:

• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• аденовирус;
• микоплазма;
• грибок;
• стрептококк;
• стафилококк;
• герпес;
• хламидия и т. д.

Но для обострения цистита требуется пониженный иммунитет: здоровый организм без особого труда подавит активность патогенных «гостей». Потому даже попадание в пузырь возбудителя инфекции не всегда приводит к развитию заболевания.

Среди факторов, повышающих вероятность возникновения геморроидального цистита:

1. Недостаточная гигиена. Игнорирование норм индивидуальной гигиены особенно опасно для женщин. Несвоевременная смена тампонов и прокладок, привычка по несколько дней носить одно и то же белье, неправильный процесс подтирания после акта дефекации – все это увеличивает риск попадания в уретру болезнетворных микроорганизмов. Также неполезен для здоровья анальный секс сразу после вагинального (без смены презерватива): в таком случае кишечная палочка может легко «переехать» из анального отверстия и мочеиспускательный канал.
2. Переохлаждение. Холод негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, из-за чего быстро снижается местный иммунитет, и возбудители инфекции начинают активно размножаться.
3. Сопутствующие заболевания. Неблагоприятным считается наличие сахарного диабета, мочекаменной болезни и любых недугов воспалительного характера.
4. Привычка долго терпеть мочеиспускательные позывы. Застоявшаяся моча превращается в превосходное место для жизни патогенных микробов.

В целом цистит чаще возникает у женщин (этому способствуют анатомические особенности организма). Но именно геморрагическая форма более характерна для мужчин старше 40 лет. Здесь свою роль играют следующие моменты:

• к этому возрасту у большинства представителей сильного пола развивается аденома простаты, которая провоцирует геморроидальный цистит;
• мужчины за период молодости успевают «насобирать» массу половых инфекций, способных долгое время оставаться скрытыми и затем проявиться в виде воспаления.

Иногда геморрагический цистит возникает «с нуля», т. е. среди первых признаков заболевания наблюдается и гематурия. Но бывает, что эта форма недуга выступает лишь осложнением обычного острого воспаления. Если «стандартный» цистит не лечат правильно, то он может усугубиться, переродившись в геморроидальный.

Как лечить острый геморрагический цистит

Геморрагический цистит не лечат дома из-за риска осложнений. Среди них:

• значительные кровопотери, способные вызвать железодефицитную анемию;
• перекрытие кровяным сгустком просвета мочевого пузыря, из-за чего становится невозможным нормальный отток урины и появляется вероятность развития коллаптоидного состояния;
• заражение крови по причине попадания в поврежденные сосуды микробов.

В некоторых случаях обострение геморроидального цистита становится поводом для помещения пациента в стационар, тогда как обычное воспаление лечат амбулаторно.

Терапия традиционно включает в себя:

1. Прием медикаментов. Их подбирают, руководствуясь типом возбудителя геморрагического цистита. Против бактерий эффективны антибиотики (Монурал), против вирусов – противовирусные средства (Ацикловир), против грибков – антимикотики (Флуконазол). Дополнительно рекомендованы фитопрепараты (Канефрон) и иммуномодуляторы (Гепон). Обязательно применяют лекарства, останавливающие кровотечение и укрепляющие сосуды (Этамзилат).
2. Промывание пузыря. Особенно оно актуально для растворения кровяных сгустков. Традиционно используют физраствор, хотя могут подойти и другие жидкости.
3. Применение методов народной медицины. Больному рекомендуется употреблять напитки на основе клюквы, брусники, рябины, чистотела, льна, медвежьих ушек. При желании можно добавлять в питье липовый мед. Также полезен разведенный водой лимонный сок.
4. Использование гомеопатических препаратов. Против геморрагического цистита подходят средства на основе барбариса, аниса, полевого хвоща, плауна, белладонны. Хотя эффективность этих препаратов не доказана.

Ни в коем случае нельзя прогреваться при гематурии: тепло только усилит кровотечение, еще больше осложнив течение болезни.

Цистит или не цистит: признаки других заболеваний, сопровождающихся гематурией

Хотя гематурия всегда сопровождает первые признаки цистита в геморроидальной форме, она может выступать симптомом и других заболеваний. Как это узнать?

1. При остром геморрагическом цистите кровь появляется в последней порции урины – на конечном этапе мочевыделительного процесса.
2. При патологиях мочеиспускательного канала гематурия возникает в самом начале акта мочеиспускания. В этом случае в уретре могут быть движущиеся камни или же опухоль.
3. При проблемах с почками кровь выделяется на протяжении всего процесса опорожнения мочевого пузыря. Следует заподозрить туберкулез почек, мочекаменную болезнь, опухоль или травму органов.

Кстати, наличие прочих болезней не исключает вероятность острого геморрагического цистита: патологии мочеполовой системы часто сопутствуют друг другу.

Острый геморроидальный цистит – состояние, при котором нужно срочно обращаться к врачу. Если этого не сделать, ухудшение самочувствия не заставит себя ждать.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой.

В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода.

Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

• Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.
• Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.
• Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
• Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
• Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
• Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
• Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
• Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
• Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала.

Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму.

Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться.

Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

• Цистит быстрое снятие боли
• Монурал
• Налидиксовая кислота инструкция

Геморрагический цистит: причины, симптомы, лечение

Разновидность острого цистита — геморрагический цистит, который является воспалением внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется выделением с мочой крови — гематурией. Оно представляет собой глубокое поражение стенок органа с вовлечением сосудистой стенки.

Причины геморрагического цистита

Причина геморрагического цистита в 80 % случаев — попадание в мочевой пузырь кишечной палочки. Заболевание также могут вызывать другие возбудители инфекции — аденовирус, паповавирус, вирус гриппа типа А. Геморрагический цистит чаще развивается у людей из группы риска:

• у женщин;
• в возрасте после 50 лет;
• при нарушении правил личной гигиены;
• систематическом намеренном удержании мочи;
• снижении иммунитета;
• механических препятствиях для нормального оттока мочи, таких как опухоли, отек окружающих тканей, уменьшение просвета уретры, мочевые камни;
• снижении сократительной способности стенок мочевого пузыря — как правило, под действием неврогенных факторов;
• травмировании мочеиспускательного канала, попадании в него инородного тела;
• после химиотерапии;
• трансплантации стволовых клеток;
• на фоне приема антибиотиков и других медикаментов;
• эндокринологических заболеваний;
• хронических патологий мочевыделительной системы;
• беременности и в послеродовом периоде.

Также может возникать у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Первичный симптом геморрагического цистита у женщин — учащение мочеиспусканий. Количество позывов иногда достигает 40 в сутки, при этом мочи выделяется мало. Мочеиспускания сопровождаются сильной болью внизу живота, резями, чувством жжения.

Внешне урина может выглядеть нормальной, но при микроскопическом исследовании выявляют большое количество эритроцитов. Чаще всего в ней видны сгустки крови, либо вся порция окрашена в красноватый цвет.

В той или иной степени у больных присутствуют общие признаки интоксикации — слабость, головная боль, озноб, высокая температура.

Диагностика геморрагического цистита

Диагноз ставят на основании клинической картины, а также результатов:

• клинического анализа крови;
• клинического анализа мочи;
• бактериологического анализа мочи.

Чтобы исключить другие признаки гематурии, врачи иногда назначают дополнительные исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, МРТ-урографию, эндоскопическую цистоскопию.

Лечение

Основная задача врача при лечении геморрагического цистита — устранить причину патологии. В подавляющем большинстве случаев назначают курс антибиотиков. Чтобы устранить симптомы воспаления, прописывают растительные уросептики.

Болевой синдром купируют спазмолитиками и анальгетиками. Чтобы устранить признаки интоксикации, назначают обильное щелочное питье и жаропонижающие средства.

Если геморрагический цистит вызван фармакотерапией другого заболевания, то корректируют лечебную схему.

Пациентам с обильными кровянистыми выделениями показан постельный режим и прием гемостатиков. При признаках анемии назначают препараты железа. При обезвоживании и сильной интоксикации необходима инфузионная терапия. По показаниям проводят промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.

Комплексное лечение геморрагического цистита включает диетотерапию. Из рациона исключают газированные напитки и алкоголь, соленые, копченые, острые и жареные блюда. В меню включают клюквенный морс — доказано, что он обладает бактериостатическим действием. Для щадящего выведения токсических агентов из организма в рацион вводят термически обработанные овощи и печеные яблоки.

Профилактика

Для профилактики геморрагического цистита врачи рекомендуют:

• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• избегать переохлаждений;
• исключить опасные половые контакты;
• не носить сдавливающее синтетическое белье;
• избегать хронических стрессов;
• поддерживать нормальную двигательную активность;
• обеспечить сбалансированный рацион и питьевой режим;
• спать не меньше 8 часов в сутки;
• закаляться.

Без своевременного корректного лечения геморрагический цистит переходит в хроническую форму, которая тяжело и долго лечится.

Попытки самолечения часто вызывают осложнения — анемию и пороки мочевого пузыря, закупорку мочевыводящих путей, инфицирование органов малого таза.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций на 2‒3-й день терапии гематурия проходит, состояние улучшается. Полное выздоровление наступает через несколько недель. Прогноз для пациентов — благоприятный.