Неспецифический уретрит у мужчин: особенности течения, симптомы, диагностика и лечение

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – уретрит, поражает чаще молодых представителей сильного пола. Заболевание не проходит самостоятельно, его обязательно нужно лечить.

Но для этого важно дифференцировать инфекционный уретрит и его симптомы у мужчин от симптомов неинфекционного характера.

Результат терапии во многом зависит от правильной и своевременной постановки диагноза.

Принятая классификация и стадийность

Различие уретрита у мужчин по симптомам и лечению обусловлено видом возбудителя, стадией процесса, сопутствующими патологиями. Опираясь на причину воспаления, выделяют две группы.
Инфекционный уретрит, вызываемый определенным видом микроорганизмов:

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

•  гонококки
•  хламидии
•  микоплазмы
•  уреаплазмы
•  трихомонады
•  вирусы
•  бактерии
•  гарднереллы
•  грибки
•  палочка Коха

Неинфекционный уретрит, возникновение которого не связано с внедрением патогенной флоры:

•  аллергическая реакция
•  нарушение слизистой оболочки после
• медицинских манипуляций или травм
• нарушение кровообращения в малом
  тазу, застойные явления
• затруднение оттока мочи

По длительности течения различают острый и хронический процесс, каждый из которых имеет свои этапы развития и клиническую картину.
Острый уретрит у мужчин протекает в три стадии:

1.  Скрытый период характеризуется отсутствием проявлений, может длиться от 2 – 3 дней до месяца.
2.  Период ярко выраженной клиники.
3.  Выздоровление или хронизация болезни и переход в вялотекущую форму.

Хронический процесс имеет две четко выраженные стадии:

1.  Рецидив – обострение всех симптомов, возникает под воздействием неблагоприятных факторов.
2.  Ремиссия – скрытое воспалительное течение характеризуется длительными смазанными проявлениями.

Причины и располагающие факторы

Симптомы уретрита у мужчин и причины тесно связаны.

•  Инфекции, передающиеся при половом контакте. Основную часть заболевания составляет заражение гонококком, хламидиями и трихомонадами.
•  Условно-патогенная микрофлора, в норме присутствующая у каждого человека, но подавляемая иммунной системой. К таким относятся: кишечная палочка, кандиды, стафилококки, стрептококки.

Неинфекционные причины возникновения заболевания связаны с застоем урины, недостаточным промыванием мочевыводящего канала естественным путем, нарушением целостности слизистой оболочки.

• Образование камней в чашечно-лоханочной системе почек.
• Манипуляции, связанные с обследованием мочевыводящих путей: цистоскопия, катетеризация.
• Аллергические процессы.
• Опухолевидные образования.

Кроме описанных причин уретрита у мужчин, существуют факторы, ослабляющие иммунную систему, и способствующие быстрому размножению патогенной флоры:

•  длительное переохлаждение;
•  нерациональное питание, злоупотребление соленой и острой пищей, гиповитаминоз;
•  гиподинамия, застой крови в малом тазу;
•  общее снижение защитных сил на фоне чрезмерных физических и психических
  нагрузок;
•  пренебрежение личной гигиеной;
•  воздействие химических раздражителей.

В редких случаях заболевание развивается при проникновении инфекции из хронического очага с током крови или лимфы.

Общие симптомы острого периода

Первые признаки уретрита у мужчин возникают не сразу, на скорость проявления влияет вид возбудителя. При гонорейном поражении инкубационный период не больше недели, при заражении хламидиями – до 2 недель, трихомониаз проявляется не позже 3 недель, а при герпесном инфицировании может пройти не один месяц.

Специфические проявления

Кроме общих признаков существуют симптомы, присущие конкретному возбудителю. Отличаются они чаще по характеру и интенсивности выделений. Рассмотрим, как проявляется воспаление уретры различной этиологии.

Гонококковый тип

Начинается остро, развивается стремительно. Гонорея отличается резкой болью в момент мочеиспускания, интенсивным воспалительным процессом, гиперемией, отеком головкичлена. Из-за большого количества гноя моча приобретает мутный оттенок. Для гонококковой инфекции характерны желтые выделения с примесью крови.

Трихомонадный тип

Отличается постоянным нестерпимым зудом, сложностью с опорожнением мочевого пузыря. Процесс протекает с болезненными ощущениями и чувством жжения. Из уретры проступают скудные серовато-белые выделения, а в сперме обнаруживается следы крови.

Хламидийный тип

Хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно, из-за чего велик риск его перехода в хроническую форму. Жжение и боли кратковременны и мало выраженные. Выделения бесцветны или с небольшим содержанием гноя, скудные, быстро проходящие.

Микотический тип

Кандидозное поражение относится к неспецифическому воспалению и возникает при снижении защитных сил организма. Для него характерен сильнейший зуд, жжение слизистой, отечность и покраснение головки. Выделения густые творожистые, белого или розовато-белого цвета.

Герпетический тип

Вирусный уретрит характеризуется слабовыраженным рецидивирующим течением. При ослаблении иммунитета возможно появление специфической сыпи вокруг наружного отверстия уретры. Обострение может сопровождаться общим недомоганием, ноющими болями в суставах.

Бактериальный тип

Имеет огромный разброс в инкубационном периоде, первые проявления можно заметить спустя 2 – 3 месяца после заражения. Отличительная черта – гнойные выделения из уретры, прочие симптомы слабо выраженные, нечеткие.

Неинфекционный процесс

При таком виде воспаления выделения отсутствуют, но после травмы могут наблюдаться следы крови в моче. При застойных явлениях возникает нарушение мочеиспускания, при аллергическом воспалении – сильнейший отек.

Проявления хронической формы заболевания

Что такое уретрит у мужчин в хронической форме? Это – вялотекущий, почти бессимптомный воспалительный процесс, в который перетекает болезнь при отсутствии необходимого лечения. Он может длиться годами с чередованием периодов затишья и обострения.

Рецидивы, как правило, возникают после перенесенных заболеваний или длительных физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы напоминают острую стадию с болями, нарушением мочеиспускания и выделениями из уретрального канала, но в более щадящей форме.

При отсутствии адекватной терапии проявления постепенно стихают, и наступает фаза затишья.

Комбинированная патология

Острое воспаление мочеиспускательного канала может протекать изолированно, но при отсутствии лечения в инфекционный процесс втягиваются окружающие органы и ткани. У мужчин уретрит часто сочетается:

•  с воспалением крайней плоти;
•  с втягиванием в процесс предстательной железы;
•  с орхитом – инфицированием яичек;
•  с воспалением мочевого пузыря.

Сочетанный цистит и уретрит у мужчин имеют одного возбудителя болезни, в 90% случаев это – кишечная палочка, и инфекции, передающиеся при половом контакте. Провоцирующими факторами становятся: переохлаждение, длительная стрессовая ситуация, тяжелые вирусные заболевания и ослабление иммунных сил.
Острый цистит у мужчин проявляется следующим образом:

•  болезненность и рези при опорожнении;
•  гиперемия и отек слизистой;
•  затрудненное мочеиспускание;
•  гнойные и кровянистые выделения из уретры;
•  дискомфорт в нижней части живота, ноющие боли.

После выявления возбудителя, комбинированный уретрит и цистит лечатся по одной схеме. Терапию необходимо доводить до конца, так как оба заболевания склонны к хронизации процесса.

Постановка диагноза

Прежде чем решить, как лечить уретрит у мужчин, необходимо провести обследование, выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам. Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра.

Методы излечения

Лечение уретрита у мужчин не требует госпитализации и с успехом проводится в амбулаторных условиях. Выбор препаратов зависит от формы заболевания и результата бакпосева. Основная группа применяемой терапии – антибиотики.

Методы введения разнятся и согласовываются между врачом и пациентом. Лекарства могут приниматься в таблетированной форме, вводится в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, или доставляться непосредственно в очаг при помощи катетера.

Рассмотрим препараты для лечения уретрита у мужчин в зависимости от выявленного возбудителя.

Гонококковое и бактериальное воспаление

В 40% случаев проводится монотерапия антибиотиками цефалоспоринового ряда. При хроническом процессе чаще назначается тетрациклиновая группа: доксициклин, канамицин.

Осложненный гонорейный уретрит у мужчин лечится сочетанием нескольких групп лекарственных средств, например, Гентамицин и Сумамед.
Антибактериальная терапия требует профилактического приема антимикотических препаратов: Нистатин, Леворин.

В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы и витамины.

Для контроля над эффективностью лечения необходимо трижды, с определенным интервалом времени, сдать анализ на выявление гонококка.

Трихомонадное воспаление

Для лечения этого вида применяется проверенный временем метронидазол курсовым приемом или однократно в максимально возможной дозе. Показан прием иммуностимулирующих средств и витаминизированных добавок.

Поражение хламидиями

Чем лечить хламидийное инфицирование определяет врач на основе результата бакпосева. Наименее эффективным оказывается одноразовый прием максимальной дозы Азитромицина. Лучший результат дает курсовое лечение Джозамицином или антиботиком тетрациклиновой группы – Доксициклином. Совместно с антибактериальной назначается гормональная терапия.

Грибковая инфекция

Обнаружение в уретре у мужчин грибкового поражения требует антимикотической терапии: Леворин, Пимафуцин, Флуконазол принимаются в виде таблеток. Местно используются противогрибковые мази, например, Клотримазол. Большое значение придается иммуностимулирующей терапии.

Вирусное поражение

Чаще встречается инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типа. В этом случае проводится лечение уретрита у мужчин препаратами противовирусного действия: Ацикловир, Рибавирин. Существует мнение, что полностью излечиться от вируса герпеса не удается, но можно добиться стойкой ремиссии.

Воспаление неясной этиологии

В 30 – 40% случаев инфекционного агента установить не удается, тем не менее, проводимая антибактериальная терапия дает неплохие результаты.

Как вылечить уретрит у мужчин при неуточненном диагнозе? Назначаются антибиотики широкого спектра нескольких групп: Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол.

Дополнительно вводятся противогрибковые препараты и общеукрепляющие. Схема может меняться на усмотрение лечащего доктора.

Терапия воспаленного мочевого пузыря

Инфекционный процесс нередко выходит за пределы мочеиспускательного канала, поэтому рассмотрим, как лечить цистит в сочетании с уретритом. Основным возбудителем становится бактериальная микрофлора. Ее лечение доверяют антибиотикам группы макролидов, фторхинолов или тетрациклинов. Кроме того назначается профилактическая противогрибковая терапия и прием поливитаминов.

Воспаление мочевого канала у мальчиков

У детей основным возбудителем заболевания становится кишечная палочка. Уретрит у мальчиков возникает чаще, чем у девочек, вследствие развития фимоза и, как следствие, образования благоприятной среды для размножения патогенной флоры.

Ребенок становится беспокойным, его мучает зуд, болезненные мочеиспускания. Можно заметить белесые с примесью гноя выделения. Моча становится мутной со следами крови.

 Лечение уретрита у мужчин и лечение у детей проводится антибиотиками, но в отличие от взрослых подбор средств для ребенка проводится более тщательно, ориентируясь на возрастную группу.

Осложнения и прогнозы

В мужском понимании обращаться к врачу с подобной проблемой стыдно, однако несвоевременное или не правильное лечение грозит множеством осложнений. Инфекция способна распространиться на окружающие органы, вызывая цистит, пиелонефрит, простатит.

В результате возникает нарушение половых функций и бесплодие.
Хламидийное инфицирование проявляется последующим поражением суставной ткани и систематическими конъюнктивитами.

При правильно проведенном лечении удается быстро и полностью избавиться от проблемы, прогноз в этом случае благоприятный.

Профилактические мероприятия

Поняв причины уретрита и что это такое, легко определить предупреждающие меры:

•  исключить сомнительные половые связи;
•  использовать презервативы в качестве средства защиты;
•  придерживаться правил гигиены;
•  внимательно относится к своему здоровью, в случае появления сомнительных
  симптомов сразу же обращаться к врачу;
•  в период усиленных психо – физических нагрузок принимать витаминные комплексы;
•  избегать переохлаждения;
•  придерживаться сбалансированного питания, не увлекаться вредными продуктами;
•  укреплять иммунную систему.

хронического уретрита. Тем печальнее статистика, поскольку воспаление мочевыводящего канала полностью поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин. 

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Уретрит у мужчин – это воспалительное инфекционное заболевание мочеиспускательного канала

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите.

Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.

), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Заражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчин

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

• незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
• мочекаменная болезнь;
• застойные явления в органах малого таза;
• расстройства обмена веществ;
• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• нерациональное питание;
• аллергические реакции;
• раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
2. Период выраженной симптоматики.
3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

1. Обострение (симптомы ярко выражены).
2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена.

Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

Главный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспускании

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями.

В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

• ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний
• 5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита
• 10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

Бакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчин В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания.

Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

Лечение уретрита у мужчин инфекционной природы проходит с применением антибиотиков

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.

3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. Отказ от вредных привычек.

6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эффективное лечение и симптомы неспецифического уретрита у мужчин

Уретрит – достаточно распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в мочеиспускательном канале. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), провоцируют развитие специфического уретрита.

В любом другом случае, когда заболевание вызвано условно-патогенной микрофлорой (стрептококки, энтерабактериии), речь идет о неспецифической форме заболевания.

При неспецифическом уретрите лечение направлено на устранение этой условно-патогенной флоры. Однако диагностировать заболевание на ранних этапах и соответственно назначить адекватную терапию достаточно сложно, так как симптоматика обычно слабо выражена.

Причины развития патологии

Неспецифический уретрит – недуг, вызванный развитием условно-патогенной микрофлоры:

• кишечные палочки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• энтеробактерии;
• гарднерелла;
• грибковая флора (в частности рода Кандида);
• аденовирусы.

Все это многообразие «проживает» в организме здорового человека всю жизнь. Однако количество бактерий не превышает допустимых пределов. Только в случае увеличения критической массы они способны спровоцировать развитие неспецифического уретрита у мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Предрасполагающих факторов развития недуга есть много. Но среди самых распространенных называют следующие:

• аллергические реакции на различные аллергены (медикаменты, продукты питания, бытовая химия);
• варикозное расширение вен в области малого таза, что способствует застою крови в зоне уретры;
• инфекции, занесенные вследствие оперативного вмешательства (в частности операции на мочевом пузыре);
• инфицирование при проведении инструментальной диагностики пениса;
• мочекаменная болезнь, вызывающая повреждение мочеиспускательного канала выходящими частицами камней или песком, что особенно актуально в период обострения;
• катетеризация мочевого пузыря;
• снижение иммунитете вследствие лечения других патологий определенной группой медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды);
• простатит.
• нарушение правил личной гигиены;
• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета вследствие наличия пагубных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами);
• чрезмерные физические нагрузки, вызывающие варикозное расширение вен как в области малого таза, так и варикоцеле.

Неспецифический уретрит относится к воспалительным патологиям мочеполовой сферы, которые недостаточно изучены современной медициной. Механизм возникновения до конца не выявлен.

Клиническая картина

При неспецифическом уретрите у мужчин лечение должно быть назначено как можно раньше. Но для обращения за помощью необходимо знать особенности проявления болезни. В некоторых случаях обнаружить их достаточно сложно, так как начальная стадия может протекать практически бессимптомно.

Все же существует ряд признаков, которые могут сказать о том, что в мужские половые органы пребывают в определенной опасности. Дискомфорт на ранних стадиях будет незначительным, но со временем интенсивность нарастает.

• Вначале появляется неприятное ощущение при мочеиспускании, которое проходит сразу же после опорожнения мочевого пузыря.
• Постепенно возникает жжение в уретре не только при мочеиспускании, но и после него и сохраняется довольно продолжительное время.
• Начинается зуд в самом канале и на внутренних половых органах.
• После похода в туалет внизу живота может возникать чувство боли тянущего или ноющего характера.
• Появляются выделения из полового члена. Особенно обильны они в утренние часы или после сексуального контакта. Консистенция слизистая, с примесью крови и гноя, либо творожистая. Имеет неприятный характерный запах и после высыхания становится грязно-желтой или зеленоватой.
• Головка пениса красная, отечная, болезненная. Даже прикосновение нательного белья вызывает сильный дискомфорт.

Лекарство азитромицин при уретрите

Первые симптомы могут появиться в течение разного времени, в зависимости от вида возбудителя. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Но бывают случаи, когда первые признаки пациент обнаруживает через месяц, а то и более, после начала заболевания.

Возможные осложнения

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту врачу-урологу. Ошибочно думать, что заболевание пройдет само по себе. Стихание симптомов говорит лишь о том, что патология перешла в хроническую форму, что у мужчин происходит очень быстро (значительно быстрее, нежели у женщин).

Переход уретрита в хроническое состояние грозит появлением достаточно серьезных осложнений:

• острые воспалительные процессы в придатках яичка (орхоэпидидимиты);
• воспаления мочевого пузыря (циститы);
• воспалительные процессы в простате (простатит), что также чревато еще более серьезными осложнениями;
• сужение мочеиспускательного канала, что приведет к задержке мочеиспускания, застою мочи, воспалению простаты и мочевого пузыря и опять же к рецидивам острого неспецифического уретрита;
• проблемы с потенцией, изменение качества и количества спермальной жидкости;
• бесплодие.

Кроме того, наличие постоянного воспалительного процесса в организме провоцирует снижение иммунитета, развитие новообразований различной этиологии и многие другие проблемы, которые могут коснуться не только мочеполовой сферы, но и работы всего организма.

Методы диагностики

Лечить неспецифический уретрит не сложно, но только при условии правильной постановки диагноза. Как только пациент замечает первые признаки патологии, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных осложнений и последствий.

Для постановки диагноза лечащим врачом собирается анамнез, который включает в себя сведения об общем состоянии здоровья, наличии хронических патологий других органов и систем, сопутствующих заболеваний на момент обследования, а также перенесенных в недалеком прошлом инфекционных и вирусных болезней.

В обязательном порядке выясняется информация о половом партнере мужчины на случай обнаружения инфекции, передающейся половым путем. При проведении лабораторных исследований назначаются анализы на патогенную микрофлору, так как симптоматика специфического и неспецифического уретритов схожа.

Диагностический минимум состоит из таких анализов и процедур:

• лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия);
• мазок из уретры для исключения инфекций, передающихся половым путем;
• мазок из уретры для определения бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление;
• пальпация простаты;
• УЗИ простаты;
• иммунологическое исследование.

Только после проведения всего комплекса диагностических мер лечащим врачом проводится подбор соответствующих медикаментов. Лекарственные средства подбираются с учетом вида возбудителя болезни, также назначаются препараты для поддержания иммунитета и для устранения дискомфортных симптомов.

Лечение неспецифического уретрита проводится обязательно комплексно. Само по себе заболевание не проходит, даже если исчезают внешние признаки. Такое проявление мо жжет свидетельствовать только об одном – заболевание перешло в хроническую форму. Чтобы этого не случилось, нужно неукоснительно выполнять предписания врача.

Сходства и различия, а также методы лечения цистита и уретрита у женщин

Медикаментозная терапия

Особенностью терапии неспецифического уретрита является то, что необходимо лечение только одного полового партнера. Но это в случае, если не было выявлено присоединения патологической флоры (хламидии, гонококки, трихомонады).

Препараты подбираются в соответствии с видом возбудителя, что дает возможность воздействовать непосредственно на причину, ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что симптоматическое лечение не приводит к избавлению от недуга, так как не устраняет его причину.

Назначается промывание уретры антибактериальными растворами. Используют Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, раствор марганцовки или настой ромашки. Процедуры проводятся как минимум дважды в день.

Кроме того, назначаются медикаментозные препараты:

• антибиотики преимущественно широкого спектра действия (Амоксиклав, Норфлоксацин, Тетрациклин). Эти лекарства используются в случае невозможности обнаружения точного вида микроорганизмов или до того момента, пока не будут получены результаты анализов. В дальнейшем возможна корректировка как самих препаратов, так и назначаемой дозы;
• противогрибковые препараты (Нистатин, Флуконазол) назначаются в индивидуальном порядке с учетом вида грибковой флоры;
• спазмолитики для снятия спазма мочеиспускательного канала. Эти препараты назначаются для устранения дискомфортных симптомов, облегчения не только состояния пациента, но и исключения застоя мочи, что также негативно сказывается на состоянии уретры;
• витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

В обязательном порядке назначаются ферментативные средства и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт от побочного воздействия антибиотиков. Ведь эти препараты уничтожают всю микрофлору – как патогенную, так и полезную.

При длительном курсе сильных антибиотиков возможно возникновение дисбактериоза, который еще более усугубит положение больного, усилив дискомфортные симптомы. Кроме этого, ухудшится всасываемость медикаментов. А следовательно – будет оказано негативное влияние на процесс выздоровления, увеличится время лечения.

Общие рекомендации

Неспецифический уретрит требует не только адекватного медикаментозного лечения, но и соблюдения некоторых общих правил.

• Сформировать (хотя бы на время лечения) правильный рацион питания. Исключить острую, жареную, копченую и соленую пищу. Она может спровоцировать еще большее раздражение уретры. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, даже слабого.
• Пить большое количество жидкости. Это может быть простая вода, компоты из свежих или сухофруктов, морсы, травяные или зеленый чай. Если черный – желательно некрепкий. Кофе лучше на период лечения исключить или ограничить только утренней чашкой тонизирующего напитка.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок. Сюда относится посещение тренажерных залов, работа по хозяйству, силовые тренировки.
• Водные процедуры должны ограничиваться душем. Ванну лучше не принимать, как не посещать сауну и парную.
• В период проведения активного лечения, особенно местных процедур, исключить половые контакты.

Для предотвращения возникновения неспецифического уретрита нужно следить за общим состоянием здоровья, вовремя пролечивать воспалительные заболевания любой локализации, укреплять иммунитет и не допускать обострения хронических недугов.

Врачи очень любят повторять: «Болезнь легче предупредить, чем лечить» Может все-таки взять на вооружение этот принцип?!

Неспецифический уретрит

Уретрит неспецифический у мужчин – это воспалительное заболевание, которое поражает мочеиспускательный канал. Главным отличием неспецифического уретрита от специфического является то, что провоцируют его условно-патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и др.

Уретрит специфический у мужчин и женщин возникает в результате поражения мочеполовой системы грибками кандида, хламидиями, гонококками, герпесом генитальным и иными инфекциями, передающимися половым путем.

Уретрит неспецифический также можно назвать негонококковым уретритом. Данная терминология применима при уретрите, не имеющем связи с гонореей.

Строение мочевыводящей системы.

Неспецифический уретрит: этиология заболевания

Урологии известны многие болезни, которые одинаково опасны как для мужчин, так и для женщин. Одно из таких заболеваний — уретрит. У мужчин недуг поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала болезнетворными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, вирусами герпеса, уреаплазмами, гонококками, микоплазмами. В отличие от специфической формы болезни, при диагностике неспецифического уретрита такая патогенная микрофлора отсутствует.

Медициной накоплено достаточно фактов об этой форме заболевания, но диагностировать его, особенно на начальной стадии, очень сложно. Неспецифический уретрит имеет мало выраженные симптомы на начальной стадии развития болезни и при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму, которая опасна осложнениями. Код неспецифического уретрита по МКБ 10 — 34.1.

Лечение уретрита не представляет особой сложности. После выявления возбудителя, врач подбирает соответствующее средство борьбы с ним.

А для того, чтобы верно определить причину возникновения неспецифической формы и составить программу лечения, нужно учитывать множество факторов.

Возможные проявления неспецифического уретрита:

• Боль и жжение в уретре во время мочеиспускания.
• Зуд в уретре.
• Приступы боли внизу живота после опорожнения мочевого пузыря.
• Появление белых, творожистых или прозрачных с примесью гноя и крови выделений из мочеиспускательного канала (выделения имеют неприятный запах и особенно обильны в утреннее время или во время полового акта, после высыхания имеют желтый или зеленоватый цвет).
• Головка полового органа становится красной и отечной.
• Прикосновения к головке полового члена вызывает боль.

Развитие заболевания после инфицирования может быть как стремительным — от нескольких часов до 2-3 дней, так и длительным — до нескольких месяцев. Симптомы проявления неспецифической формы болезни практически не отличаются от уретрита, с той лишь разницей, что могут быть менее выраженными.

Хроническая форма неспецифического уретрита проявляется обострениями болезни во время ОРЗ, при снижении иммунитета, после активного секса.

Причины возникновения неспецифического уретрита:

• незащищенный половой акт с носителем патогенной микрофлоры;
• аллергическая реакция на медикаменты, продукты или другие аллергены;
• венозный застой крови в уретре;
• инфицирование при проведении операции на мочевом пузыре;
• инфицирование во время инструментального исследования полового органа;
• недостаточная гигиена.

Медицинская практика свидетельствует, что около половины мужчин, у которых диагностировала неспецифический уретрит, имеют признаки простатита.

Возбудителями неспецифического уретрита могут стать:

• кишечные палочки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• грибки.

В здоровом организме данная патогенная флора размножается редко. Хороший иммунитет способен справляться с этими видами возбудителей.

Поэтому риску заражения подвергаются мужчины, имеющие следующие неблагоприятные условия или недуги:

• сбои в аутоиммунной системе;
• постоянная интоксикация организма (алкоголизм, длительное лечение антибиотиками и т.д.);
• сниженный иммунитет;
• малоподвижный образ жизни.

При обнаружении симптомов, предполагающих наличие неспецифического уретрита, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и получения адекватного лечения. Переход заболевания в хроническую форму чреват серьезными осложнениями: циститом, колликулитом, стриктурой уретры.

Врач проводит первичный осмотр, записывает жалобы больного и выдает направления на лабораторные и инструментальные исследования. Немаловажную роль в определении причины болезни играют сведения о половом партнере мужчины.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

• клинические анализы (кровь, моча);
• общий мазок для исключения инфекций, вызванных микоплазмами, хламидиями, герпесом и другими, свойственными уретриту, микроорганизмами;
• мазок из уретры для посева на бактериальную микрофлору;
• пальцевое исследование простаты;
• УЗИ предстательной железы;
• иммунологический тест.

Определить неспецифическую форму уретрита можно только после получения всех результатов обследования, проведенных в клинике. В зависимости от вида возбудителя и сопутствующих факторов, врач назначает антибактериальные средства и дает общие рекомендации по лечению неспецифического уретрита.

Комплексное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, губительно действующие на бактерии. Предварительно назначаются антибиотики широкого спектра действия (азитромицин, тетрациклин, доксициклин и другие). После получения данных из лаборатории о чувствительности патогенных микроорганизмов, лечение может быть пересмотрено в пользу более действенных лекарств.

С целью укрепления иммунитета больному рекомендуется курс лечения иммунокорректорами.

В некоторых случаях могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Местное лечение заключается в промывании уретры фурацилином. Процедуры проводятся в медицинском учреждении при помощи катетера. Для борьбы с грибком используют противогрибковые растворы.

• Если к неспецифическому уретриту добавляется инфекция, свойственная специфической форме болезни, то в программу лечения включаются соответствующие лекарственные средства.
• Лечение неспецифического уретрита проводится только у одного партнера.
• Общие рекомендации на время лечения:

• ограничить прием острой, жирной и слишком соленой пищи;
• исключить алкоголь;
• пить чистую воду, не менее 1.5 литров в сутки;
• исключить физические нагрузки;
• снизить интенсивность половой жизни.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение народными средствами

Лечение урологических заболеваний в обязательном порядке должен проводить врач.

Народные средства могут применяться лишь в качестве дополнительного лечения с целью облегчения симптомов болезни, усиления борьбы с возбудителями и повышения защитных сил организма.

Тем не менее, они имеют немалое значение, так как в природе есть немало естественных лекарств, обладающих противовоспалительными, антибактериальными, антимикробными, мочегонными и другими свойствами.

Много ценных и полезных веществ для лечения неспецифического уретрита у мужчин можно найти в здоровой пище. Полезно включить в свой рацион такие продукты, как свекла, сельдерей, брусника, клюква, морковь. Очень хорошо ежедневно добавлять к привычным блюдам петрушку, а в качестве напитка — клюквенный морс.

Неспецифический уретрит у мужчин можно лечить с помощью простых народных рецептов. Например, таких:

Петрушка с молоком. Пучок зелени нужно измельчить, залить молоком так, чтобы оно полностью покрывало петрушку, поставить емкость с ингредиентами в духовку. Средство для лечения будет готово, когда молоко полностью выкипит. Его нужно принимать через 1,5 — 2 часа по 2 столовые ложки.

Травяной сбор. Для отвара взять в равных частях (приблизительно 30гр.) следующие растения: зверобой, лист брусники, шиповник, тысячелистник. Положить их в термос, добавить сахар или мед по вкусу и залить кипятком. Через два часа настой из трав можно пить.

Травяных сборов для лечения уретрита множество. О наиболее эффективных из них можно почитать в отзывах на форумах от людей, преодолевших данный недуг.

Настой из пырея. Для приготовления берутся свежие корни растения. Корни нужно натереть на терке, положить в емкость, залить водой и поставить в темное место.

Для верного расчета нужно взять 4 столовые ложки натертой массы и 200 мл воды. Через 12 часов настойка готова к употреблению. Принимать 3 — 4 раза в сутки по 100 грамм.

Заливать водой массу из корней пырея можно дважды, а затем следует использовать свежие корни.