Недержание мочи у женщин: причины, лечение, профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Молодые и пожилые люди могут столкнуться с расстройством мочеиспускания. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) отражается отрицательно не только на их физическом состоянии, но и доставляет эмоциональный дискомфорт.

Порой из-за болезни люди кардинально меняют свой образ жизни, избегая общения с другими, занятий спортом и пребывания в общественных местах.

Какие причины развития и признаки инконтиненции? Как вылечить эту коварную болезнь?

Частые виды недержания мочи и их причины развития

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

• вынашивание ребенка и роды;
• лишний вес, ожирение;
• преклонный возраст;
• камни в мочевом пузыре;
• аномальное строение мочеполовой системы;
• хронические инфекции в мочевом пузыре;
• хронический кашель;
• сахарный диабет;
• болезни Альцгеймера, Паркинсона;
• склероз;
• онкологическое заболевание мочевого пузыря;
• инсульт;
• пролапс тазовых органов;
• хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь (антидепрессанты) способны усилить недержание мочи у женщин.

Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции.

В зависимости от особенностей, обстоятельств протекания, времени проявления недержания мочи специалисты разделяют это заболевание на следующие виды:

• императивное;
• стрессовое;
• смешанное;
• ятрогенное;
• рефлекторное;
• энурез;
• непроизвольное подтекание урины;
• подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры.

При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

• Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
• Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
• Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
• Возрастные изменения. Климакс, уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

Императивное недержание

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать. Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. С чем связано появление этого расстройства?

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера.

Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль.

Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Ночное недержание

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием.

Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы.

В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

Постоянное

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей.

У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле).

Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Другие виды

Прием лекарств с мочегонным действием, седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Симптомы и признаки недержания мочи

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Что делать и как лечить недержание мочи

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием.

При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи. При необходимости доктор назначит женщине пройти дополнительные исследования, чтобы определить точный диагноз.

Нередко врачи направляют таких больных на следующие обследования:

• анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
• влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
• PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический.

Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты.

Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Медикаментозное лечение

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин. При недержании императивной природы положительный результат дает прием ряд препаратов (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол, гормональные медикаменты, антибиотики при воспалении).

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. Как правильно делать упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте.

При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут.

Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

• быстро сокращать мышцы;
• медленно выполнять сжатие мышц;
• выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
• производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Медицинские устройства

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий.

Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре.

Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Лечение народными средствами

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении. Нередко эти способы используются для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чтобы избавиться от проблем с мочеиспусканием, необходимо применять следующие народные средства:

• при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
• пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
• пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
• употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Хирургическое методы лечение недержания мочи

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

• Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
• Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
• Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
• Кольпорафия (ушивание влагалища).

Видео: гимнастика для женщин

Хотя распространено представление, что недержание мочи неизлечимо, существуют эффективные способы лечения этой проблемы мочеиспускания.

Одним из них есть физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Как выполнять эту гимнастику посмотрите на видео.

Регулярные занятия помогут навсегда забыть о проблеме с неконтролируемой утечкой урины и опять наслаждаться жизнью, уверенно общаясь с людьми.

Недержание мочи. Упражнения от недержания мочи

Елена, 36 лет, Омск: После рождения второго ребенка я заметила, что при кашле, чихании у меня происходит выделение урины. Особенно неудобно бывает, когда такие конфузы случаются при физических нагрузках вне дома.

Сначала я лечилась скорлупой от яиц, прогреванием, но безрезультатно. Врач после обследования сказал, что необходима операция для прекращения недержания мочи. Я боялась, но решила ее сделать.

После операции проблема исчезла.

Татьяна, 50 лет, Москва: Более 10 лет никому не говорила о своем недуге, но испытывала мучительные переживания. Но однажды надоело постоянное ношение прокладок при недержании мочи, и решила, что надо что-то делать. Пошла к врачу, он порекомендовал оперативное вмешательство. После операции я снова почувствовала себя полноценным человеком.

Зинаида, 30 лет, Воронеж: После рождения первого ребенка я через полгода забеременела. После простуды на 6-м месяце беременности я заметила, что у меня возникает недержание мочи при кашле. Когда я рассказала об этом гинекологу, он порекомендовал делать упражнения Кегеля. Через 2 недели выполнения этой зарядки данная проблема исчезла.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Недержание мочи у женщин: причины и способы лечения

Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона.

Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции.

Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

Классификация состояния

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Причины нарушения и предполагающие факторы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

При беременности и после родов

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

• мочекаменная патология мочевого пузыря;
• кашель, имеющий хронический характер;
• склероз;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• гинекологические патологии;
• аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
• заболевание сахарным диабетом любого типа;
• инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
• патологии Паркинсона или Альцгеймера;
• пролапс органов, расположенных в малом тазе;
• онкологические патологии мочевого пузыря.

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

• оперативное вмешательство на органах малого таза;
• нестабильный эмоциональный фон;
• радиационное облучение;
• большая масса тела;
• вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
• неправильное питание.

Симптомы недержания

Инконтиненция проявляется следующим образом:

• подтекание урины;
• неожиданные позывы к мочеиспусканию;
• желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
• после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
• чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
• часто возникают позывы к посещению туалета.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностика

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

• анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
• PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
• влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
• КУДИ.

Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз.

   Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.

2. Инъекции объемообразующих средств.

   Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.

3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз.

   Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Физические упражнения

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление.

Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры.

Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

Народные средства

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Настой на семенах укропа

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

• семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
• вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

Отвар на основе тысячелистника

Необходимые компоненты:

• высушенная трава тысячелистника – 10 г;
• вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

Настой на основе кукурузных рылец

Для приготовления средства потребуются:

• кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
• вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

Лечебная смесь

Ингредиенты:

• мед – 1 большая ложка;
• натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
• измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

• регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
• регулярные упражнения Кегеля;
• правильное питание;
• отказ от сидячего образа жизни;
• поддержание веса в нормальном состоянии;
• посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
• отказ от вредных зависимостей.

Заключение

При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

Недержание мочи у женщин: лечение и профилактика :

Об этом не принято говорить вслух. Эта неприятность может заставить поменять образ жизни, отравить существование и попросту вогнать в непреходящую депрессию. Название проблемы – недержание мочи у женщин.

Лечение становится порой проблематичным в силу природной стеснительности больных: им бывает трудно рассказать врачу о том, что их сопровождает запах несвежего тела, что они вынуждены носить все время прокладки, что интимная жизнь стала практически невозможной…

Что становится причиной подобной напасти?

Многие склонны относить ее к возрастным изменениям в организме – естественному ослаблению мышц тазового дна, к склеротическим явлениям, а порой и к старческому слабоумию. Да, недержание мочи часто связано именно со старостью. Но это тема другого разговора.

В данном случае мы говорим о том, почему у женщин разных возрастов – в том числе у молодых – наблюдается такое явление, когда при любом напряжении, будь то смех, кашель или резкое движение, из-за которого увеличивается внутрибрюшное давление, просачивается некоторое количество мочи.

Причем объем выделяемой жидкости может быть у всех разным – от нескольких капель до постоянного подтекания. Это так называемое стрессовое недержание мочи.

Лечение для каждой больной назначается индивидуально, но в абсолютном большинстве случаев имеет место один и тот же диагноз: ослабление сфинктера уретры, который должен открываться у здорового человека лишь в момент нормального мочеиспускания. А вот причины этого ослабления могут быть разными.

Тяжелые затяжные роды – одна из причин

Среди прочих последствий тяжелые роды с внутренними и наружными разрывами могут оставить на память о себе и недержание мочи у женщин, лечение которого порой может длиться годами.

Во время беременности и рождения ребенка внутренние органы и мышцы малого таза растягиваются, их тонус ослабевает. Поначалу женщина не обращает внимания на такие незначительные, как ей кажется, симптомы, но это может аукнуться ей спустя годы.

Те же последствия может иметь поднятие тяжестей, непосильный физический труд, лишний вес.

Проблемы с гинекологией могут вызвать недержание мочи у женщин

Лечение разных гинекологических болезней, и тем более оперативное вмешательство в мочеполовую сферу, также чревато некоторыми последствиями. В их числе и обсуждаемая в статье проблема. Хирургическое удаление кист или опухолей, матки или труб отрицательно сказывается на эластичности и тонусе соединительной ткани.

Побочным эффектом такой необходимой операции может быть недержание мочи у женщин. Лечение гинекологических заболеваний, так или иначе, бывает связано с приемом препаратов, меняющих гормональный фон в организме. Последнее тоже может вызвать непроизвольное мочеиспускание. Урогенитальные инфекции – еще одна причина заболевания.

Воспаление почек, мочевого пузыря, цистит также провоцируют неприятные симптомы, о которых идет речь.

Как лечить?

Прежде всего необходимо прийти к врачу и без ложного стеснения рассказать ему о своем заболевании, при этом откровенно ответить на все его вопросы – ведь от этого зависит, какое лечение будет назначено. К счастью, эта проблема уже давно не числится среди особо сложных. Современная урология располагает рядом эффективных способов избавления от нее.

Самое радикальное решение – хирургическое, это не должно никого пугать. Существует более двухсот разновидностей корректирующих операций, наиболее эффективной из которых на сегодня признана так называемая петлевая пластика. Под среднюю часть уретры помещается синтетическая петля, которая удерживает ее и предотвращает неконтролируемое выделение мочи. Это наиболее щадящая и быстрая оперативная методика на сегодняшний день. Есть и терапевтические способы лечения – выбор будет зависеть только от запущенности болезни. Широко практикуется и такое лечение: недержание мочи народными средствами излечивается. Это специальные процедуры, питье настоев и отваров лекарственных растений, о которых можно узнать у опытных травников. И конечно, укрепление мышц тазового дна и промежности: специальная гимнастика с зажатым между ног мячиком, всем известные упражнения Кегеля и т. д. Какой бы способ лечения ни был выбран, очевидно одно: нельзя опускать руки, незачем опускать голову. Проблема вполне решаема, важно только вовремя ею заняться.

Недержание мочи у женщин – причины и лечение в домашних условиях

Под недержанием мочи подразумевается заболевание, относящееся к урогинекологической категории. Оно способно развиться у женщин любой возрастной группы, но зачастую проявляется после 50 лет. Причины и лечение напрямую зависят от классификации недуга и особенностей человека.

Классификация недержания мочи у женщин

Недержание мочи, проявляющееся у женщин, подразделяют на разновидности. В дальнейшем врач отталкивается от классификации, когда необходимо определиться с причинами и лечением. Добиться терапевтического эффекта в домашних условиях получится таблетками или методами из сферы народного врачевания.

№1. Императивное (ургентное) недержание

Провокаторами выступают сбои ЦНС, растяжение мочевого пузыря и его неспособность сдерживать мочу. В дневное время суток количество посещений уборной составляет 8 и более раз. В период ночного отдыха – больше 2 раз.

Ургентное недержание мочи характеризируется «всплесками». У женщин возникает сильный позыв посетить уборную, до которой порой даже не получается добежать. Лечение предполагает комплексную диагностику, назначаются препараты, гимнастика или оперативная методика.

№2. Стрессовое недержание

Недержание мочи развивается у женщин, отличающихся чрезмерной эмоциональностью. Причины и лечение определяет доктор. Невозможность удерживать урину возникает вследствие повышения давления внутри брюшной полости.

Это происходит во время смеха, ссор и криков, кашля или подъёма тяжестей. Данная разновидность считается наиболее распространённой среди женщин при климаксе. Во время менопаузы повышается выработка коллагена, которая влечёт данную проблему.

№3. Смешанное недержание

Представляет собой комбинацию из двух предыдущих типов. Недержанию такого плана подвергаются дамы в послеродовый период. Этому способствуют механические повреждения тканей и мышечных волокон, сосредоточенных в органах малого таза.

Среди распространённых симптомов – подтекание урины при незначительных нагрузках и постоянные позывы. Специалисты назначают комплексное лечение, чтобы воздействовать на корень проблемы.

№4. Постоянное недержание

Недержание мочи такого рода доставляет массу проблем. Диагностируется у женщин из-за нестандартного строения сфинктера, патологий мочеточников, сложностей с деятельностью мочевыводящих путей. Конечные причины установит доктор, назначит диагностику и лечение с упором на индивидуальные особенности пациентки.

№5. Энурез

Урина выделяется в непроизвольной форме, независимо от времени суток. Заболевание носит приписки «ночной» либо «дневной» энурез. Каждая разновидность проявляется в определённый период суток.

Важно!

Разновидности «возрастное недержание мочи» как таковой нет. У женщин недуг проявляется в виде ургентного, смешанного и др.

Причины недержания мочи у женщин

Недержание мочи проявляется у женщин, перенёсших роды. В установке причин и лечения доктора отталкиваются от возрастной принадлежности. Ухудшение наступает не сразу после родов, а спустя несколько лет. Также предпосылками недержания выступают нарушения в функционировании сфинктера, слабость мышечных волокон в тазовой области, травмы и пр.

Подобные явления имеют следующие причины:

• мочекаменная болезнь;
• возраст от 50 лет (чаще 60—70 лет);
• сложная родовая деятельность;
• склероз;
• кашель хронического типа;
• нетипичное строение органов мочеиспускания;
• недавний инсульт;
• деформация мочевого пузыря;
• диабет;
• ожирение;
• онкология;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Важно!

Данные заболевания провоцируют недержание мочи. Но подтекание у женщин может наблюдаться и по иным причинам. Если при профилактике и лечении других болезней пациентка принимает лекарства-диуретики, они усилят выработку урины. Также спровоцировать это явление способно некорректное питание, приём напитков (спиртное, кофе, чёрный чай, газировка и пр.).

Диагностика недержания мочи у женщин

Прежде чем приступать к лечению, необходимо составить план действий. Так вы в разы быстрее добьётесь желаемого.

Для подобных целей разработан протокол обследования:

• заполнение анкеты по форме UDI-6, ICIQ-SF;
• проведение Pad-теста;
• КУДИ;
• ведение дневника с записями о неконтролируемом мочеиспускании;
• гинекологический осмотр с пробой;
• УЗИ.

Недержание мочи выявляется у женщин по вышеописанному протоколу. После его изучения специалисты с точностью обозначают причины и лечение. При таком подходе положительной динамики добиться гораздо легче.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин

Препараты разрешается принимать, если недержание мочи не вызвано патологиями мочевыделительной системы у женщин. Принято полагать, что лечение таблетками наиболее эффективно.

Врач прописывает лекарства, отталкиваясь от причин болезни:

• «Эфедрин» (и другие симпатомиметики) — принимают при недостаточном сокращении мышц в области мочевого пузыря.
• Лекарства с эстрогеном — прописывают тогда, когда недуг вызван дефицитом женского гормона.
• «Дриптан», «Толтеродин» или «Оксибутинин» — входят в категорию антихолинергических препаратов, направлены на увеличение полости мочевого пузыря и снижение частоты сокращений.
• Антидепрессанты — проявляют максимальную эффективность, если заболевание вызвано проблемами с психоэмоциональной средой.
• «Десмопрессин» — назначается, если неконтролируемое опорожнение носит непостоянный характер.

Лечение недержания мочи у женщин оперативным путём

Недержание мочи у женщин может иметь разносторонние причины и лечение. Хирургическое вмешательство необходимо, если другие методики не доказали свою эффективность.

№1. Инъекции объёмообразующих средств

Посредством цистоскопа вводится особое вещество. После выполнения всех манипуляций уретра возвращается в нормальное положение.

№2. Слинговый метод

Делается местная анестезия и внедряется специальная сетка. Она выглядит в форме петли и устанавливается под уретру или шейку мочевого пузыря. На все действия доктор тратит полчаса.

№3. Лапароскопическая кальпосуспензия

Проводится исключительно под наркозом. Врач фиксирует ткани, располагающиеся вокруг уретры, к паховым связкам. Непроизвольное опорожнение проходит.

Упражнение Кегеля от недержания мочи у женщин

Недержание мочи можно попытаться устранить у женщин тренировками. Причины и лечение устанавливает доктор, после чего назначает гимнастику.

Суть: ежедневно напрягайте мышцы, расположенные в малом тазу. Старайтесь выполнять тренировки трижды в сутки.

Достаточно уделять 5—7 секунд на 1 действие, выполните 12 повторов. После сильного напряжения мышц следует их полное расслабление. Затем действия повторяются.

Народные средства против недержания мочи у женщин

Рассказываем, как лечить недержание мочи у женщин. Несмотря на эффективность методов, заранее проконсультируйтесь с доктором.

№1. Настой из семян укропа

На плите доведите до бурления 0,25 л. воды. Залейте кипятком 1 ст. л. с горкой укропных семян. Оберните тару тёплым полотенцем и накройте крышкой. Настаивайте 4 часа. Отфильтруйте и выпейте. Принимайте такое средство 1 раз в день до полного выздоровления.

№2. Медовая паста

Соедините в миске по 25 гр. цветочного мёда, луковой кашицы и яблочного пюре. Вымешайте пасту до однородности. Разделите на 3 приёма и употребите за сутки. Принимайте до исчезновения неприятных симптомов.

№3. Настой из кукурузных рылец

Недержание мочи у женщин устранит настой. Результат будет достигнут, если причины и лечение обозначены своевременно. Итак, залейте 0,25 л. кипятка 1 ст. л. кукурузных рылец. Оберните ёмкость тканью и засеките полчаса. Потребляйте по 120 мл. каждое утро.

№4. Отвар из тысячелистника

Добавьте в 240 мл. воды 10 гр. сухого сбора. Доведите состав до бурления и проварите ещё 10 минут. Настаивайте час. Отфильтруйте и пейте по 120 мл. ежесуточно по 3 раза.

Профилактика недержания мочи у женщин

Чтобы не допустить повторного проявления недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• правильно питайтесь;
• не забывайте про гимнастику Кегеля;
• систематически посещайте врача;
• больше двигайтесь;
• посещайте уборную при первом позыве, не терпите;
• поддерживайте массу тела в пределах нормы;
• откажитесь от вредной пищи и пагубных пристрастий.

К сожалению, недержание мочи у женщин может возникать по различным причинам. Осуществив диагностику и лечение вовремя, удастся избежать серьёзных последствий.

Недержание мочи у женщин: профилактика и причины

Вы стесняетесь кашлянуть или чихнуть на людях, а выпив чашечку чая в кафе в торговом центре, начинаете судорожно искать дамскую комнату. Увереннее всего вы чувствуете себя дома, недалеко от туалета. Как в той рекламе, вы не можете надевать белое и обтягивающее. Вы уже догадались, о чем пойдет речь – это недержание мочи у женщин и профилактика этого неприятного явления.

Недержание мочи у женщин достаточно распространено и профилактика здесь играет очень важную роль.

Эта проблема серьезно отравляет жизнь столкнувшимся с ней. Дабы не попасть в неловкую и стыдную ситуацию, женщина сама изолирует себя от общества – стесняется ходить в гости, на концерты и в театры, запирается в четырех стенах.

Конечно, сейчас существуют специальные гигиенические товары, позволяющие замаскировать  проблему недержания мочи у женщин.

Прокладки и салфетки скроют «протечки» от окружающих. И это не обычные гигиенические пакеты для критических дней, а специальные средства, которые позволяют моментально впитать большой объем вытекшей мочи, а также устранить запах. Но это лишь косметическая мера.

Недержание мочи у женщин: причины

Прежде чем перейти к вопросу профилактики недержания мочи у женщин, давайте сначала обсудим, почему вообще возникает такая проблема.

С возрастом это начинает замечать у себя каждая третья женщина – стоит кашлянуть, чихнуть или поднять тяжесть, как происходит непроизвольное подтекание мочи.

Врачи называют это стрессовым недержанием мочи у женщин.   

Еще есть так называемое ургентное недержание – от английского слова urgent (срочный, экстренный). Проявляется оно в том, что женщине трудно контролировать мочевой пузырь с того момента, как у нее появляется позыв на мочеиспускание. В норме человек терпит, пока не дойдет до туалета. А у женщин, страдающих недержанием мочи, подтекание происходит сразу и непроизвольно.

• Бывает, что одновременно присутствуют оба эти вида недержания.
• Среди причин недержания мочи у женщин, как правило, называют беременность и роды (все мы знаем, насколько это большая нагрузка на все системы женского организма), возможные осложнения и травмы во время родов (например, разрывы), климакс (среди страдающих недержанием мочи пожилых женщин гораздо больше, чем женщин среднего возраста).
• А еще – слабость соединительной ткани, перенесенные на органах мочеполовой системы операции, регулярное поднятие и таскание тяжестей.

Недержание мочи у женщин: профилактика

Профилактика недержания мочи у женщин, как и любые правила здорового образа жизни, одновременно и проста, и сложна. Вот о чем следует все время помнить:

• Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не терпеть, ходить в туалет в том числе и заблаговременно, даже если вам кажется, что моча еще не накопилась.
• Не сидеть нога на ногу – помимо того, что эта поза вредна для вен, она и неблагоприятна для мочевого пузыря и с возрастом грозит вам именно недержанием.
• Следить за своим весом – женщины с ожирением практически всегда имеют в своем «букете» болячек и недержание мочи.
• Регулярно заниматься упражнениями Кегеля – это прекрасное средство для укрепления мышц тазового дна. Именно неправильно функционирующие мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые то непроизвольно расслабляются, то сжимаются, и являются тем самым механизмом подтекания мочи у женщин.
• Поскольку малоподвижный образ  жизни снижает тонус тазовых мышц, результатом чего тоже становится недержание мочи у женщин, профилактика этого заболевания в том числе – разумная физическая активность, ходьба.
• Регулярно посещайте гинеколога, эндокринолога, терапевта – с возрастом это особенно важно. Специалист может обратить внимание на те начинающиеся симптомы, которые вы еще не заметили сами, и скорректировать проблемы со здоровьем превентивно.

Если вы уже столкнулись с такой проблемой, как недержание мочи у женщин, профилактика должна начаться … с ведения дневника. Да, врачи действительно советуют: чтобы понять масштаб и механизм этого явления, записывайте, сколько раз и когда вы ходили в туалет, сколько «протечек» и после  чего случилось за день, сколько жидкости вы пили.

Приучите себя ходить в туалет часто, затем постепенно увеличивайте интервалы его посещения, старайтесь пить не на ночь, а в течение дня, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.

Режим дня, строгое соблюдение правил здоровой жизни, внимательное отношение к своему здоровью и самочувствию обязательно станут вам эффективными помощниками.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

(оцените статью первой!)

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение

Различные расстройства акта мочеиспускания именуются общим термином «дизурия» (от древнегреческих слов dys – «расстройство», uron – «моча»). Одним из таких расстройств является недержание мочи – эпизодическое или постоянное неконтролируемое мочеиспускание или подтекание мочи.

У представительниц прекрасного пола оно встречается чаще, чем у сильной половины человечества.

Более 30% женщин (для РФ этот показатель, согласно недавним исследованиям, составляет 38,6%1) хотя бы раз испытывали недержание мочи, а до 20% регулярно сталкиваются с этой неприятностью, серьезно ухудшающей привычное качество жизни.

«Виной» тому сугубо естественные причины – анатомические особенности строения мочевыводящих путей), а также переносимые женским организмом беременности, роды, климакс и менопауза. Что известно урологии и гинекологии об этом заболевании на сегодняшний день?

Диагностика недержания мочи у женщин

Недержание мочи: виды, причины, лечение Это расстройство достаточно распространено и может иметь под собой множество различных причин. Комплексное обследование пациентки, необходимое для постановки диагноза и выработки схемы лечения, подразумевает такие меры, как: 

• сбор анамнеза (врач опрашивает пациентку на предмет ее жалоб, уточняет, были ли беременности и роды и как они протекали, выполнялись ли когда-либо операции на органах малого таза, имеются ли хронические заболевания, когда наступила менопауза и пр.);
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• тест с урологической прокладкой (помогает определить объем непроизвольно выделяемой мочи);
• ведение пациенткой дневника мочеиспусканий;
• в отдельных случаях могут потребоваться уродинамические исследования: например, урофлоуметрия (оценка показателей мочеиспускания), цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью через катетер) и другие процедуры на усмотрение врача, необходимые по показаниям.

Стрессовое недержание мочи у женщин

Наиболее распространенный вид заболевания, свыше 50% случаев. Ослабление специальной «запирающей» мышцы мочеиспускательного канала – сфинктера – на фоне периодического повышения внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки (даже небольшой!) приводит к неконтролируемому мочеиспусканию: подтеканию мочи или полному опорожнению мочевого пузыря.

Причины. Повышают внутрибрюшное давление такие физиологические состояния и их последствия, как беременность и перенесенные операции на органах малого таза – матке, мочевом пузыре, прямой кишке.

Также причиной стрессового недержания мочи зачастую становятся возрастные изменения: организм пожилых женщин испытывает нехватку гормонов эстрогенов, что приводит к уменьшению эластичности связок и тонуса мышц, в том числе и тонуса сфинктера.

К факторам риска, на фоне которых возможно развитие стрессового недержания мочи, относят наследственность, ожирение, сахарный диабет,  инсульт, инфаркт, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника, инфекционные заболевания мочевой системы, анемию и некоторые другие расстройства.

Симптомы. Пациентки, как правило, жалуются доктору на такие дискомфортные ощущения, как подтекание мочи при занятиях спортом, перемене положения тела, смехе, кашле, половом акте, подъеме тяжестей и отсутствие «контрольного сигнала» организма – позывов к мочеиспусканию. Реже неконтролируемое мочеиспускание сочетается с недержанием газов и кала.

Лечение. При легкой форме стрессового недержания мочи у женщин эффективны тренировки мышц тазового дна. Чаще всего при отсутствии противопоказаний урологи рекомендуют пациентке малоинвазивное (то есть щадящее, малотравматичное) хирургическое вмешательство – введение удерживающей петли-сетки под шейку мочевого пузыря или уретру.

Ургентное недержание мочи у женщин

Наименее распространенный вид заболевания, не более 15–20% случаев. Недержание происходит при ургентном (императивном, нестерпимом, не поддающемся контролю) позыве к мочеиспусканию. Мочевой пузырь при этом иногда наполнен незначительно.

Причины. Данный вид расстройства может быть связан с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Нервные окончания – рецепторы – мышц сфинктера и мочевого пузыря при синдроме ГМП обостренно и практически мгновенно реагируют на малейшие раздражители: например, яркий свет, шум льющейся воды, – провоцируя неконтролируемое мочеиспускание.

Симптомы. Ургентное недержание мочи у женщин сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, при этом желание помочиться возникает внезапно и практически неудержимо. Факторы риска для развития расстройства те же, что и для стрессовой формы недержания.

Лечение. В отличие от предыдущей формы недержания мочи, в данном случае на первый план в терапии пациенток выходят немедикаментозные (физиотерапия, специальные упражнения для мышц тазового дна) и медикаментозные методы.

Что касается лекарственных средств, то применяются препараты, снижающие тонус стенки мочевого пузыря, уменьшающие интенсивность ее сокращений, расслабляющие мочевой пузырь при наполнении и улучшающие его кровообращение.

На сегодняшний день это препараты двух групп: антимускариновые и β3-агонисты, позволяющие значительно облегчить жизнь женщин с ургентным недержанием мочи. Женщинам климактерического возраста может быть дополнительно рекомендована заместительная гормональная терапия.

Смешанное недержание мочи у женщин

Этот вид заболевания объединяет признаки – причины и симптомы – первых двух расстройств и проявляется примерно в 30% случаев.

Непроизвольная утечка мочи происходит как при физическом напряжении, так и на фоне ургентного позыва к мочеиспусканию.

Лечение смешанной формы недержания осуществляется как оперативным путем, так и с помощью немедикаментозной терапии и приема лекарственных препаратов.

От первого лица

Пациентка одной из региональных урологических клиник согласилась поделиться историей болезни и подробностями лечения недержания мочи: