Как известно, в организме человека существует множество механизмов, необходимых для регуляции жизнедеятельности. Одним из них является эндокринная система, отвечающая за образование и секрецию гормонов. Она включает в себя такие органы, как щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, а также половые клетки.
Каждый из них отвечает за секрецию определённых гормонов и собственные функции. Одними из важнейших эндокринных желёз являются надпочечники. Несмотря на свою небольшую величину, они обеспечивают регуляцию многих процессов, происходящих в организме человека.
Это связано с тем, что надпочечниковые железы выделяют сразу несколько гормонов, каждый из которых выполняет определённую роль.
Функции и строение надпочечников
Надпочечники – это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение.
Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности.
Благодаря ему в кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Эти вещества необходимы не только для нормальной работы сердца, но и являются одними из основных медиаторов нервной системы.
Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.
Корковое вещество надпочечников
Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется «кора надпочечников». Функции каждого из этих слоёв различны.
Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон.
Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры.
В ней происходит образование глюкокортикостероидов – основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме.
Среди них – подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены – половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.
Мозговое вещество надпочечников
Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс.
Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников.
Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.
Надпочечники: гормоны и функции в организме
Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв. К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе. Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин. Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.
Функции надпочечников у женщин и мужчин
Помимо того что надпочечники участвуют во многих процессах жизнедеятельности, они отвечают за внешний вид человека, голос и сексуальное поведение. Всё это обеспечивают половые гормоны – андрогены, вырабатывающиеся в сетчатой зоне коры. Можно утверждать, что функции надпочечников у женщин и у мужчин идентичны.
Тем не менее, благодаря андрогенам сетчатой зоны, в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки. У женщин это характеризуется отсутствием волос на лице, тонким голосом и ростом молочных желёз.
Андрогены у мужчин способствуют развитию мышечной массы, появлению усов и бороды, а также изменению поведения в подростковом возрасте.
Нарушение работы надпочечников
Нарушение функции надпочечников ведёт к различным последствиям для организма. Проявления зависят от распространения поражения на ткань железы. Помимо этого, нарушение может быть связано как с гипер-, так и гипосекрецией гормонов. В зависимости от этого страдает та или иная функция надпочечников человека.
Самыми распространёнными симптомами являются: повышение артериального давления, ожирение по женскому типу, усиленная пигментация кожи (чаще всего на животе), аллопеция.
Кроме этих проявлений, существуют и более серьёзные проблемы, такие как сочетанное нарушение всех видов обмена, гермафродитизм, гипертонический криз с развитием инфаркта и инсульта.
Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников
Существует множество патологий, связанных с нарушениями в корковом веществе надпочечников. Самыми распространёнными из них считаются болезнь Иценко-Кушинга и синдром Конна. Первая связана с повышенным образованием и выделением кортикостероидов.
Основные проявления болезни Иценко-Кушинга: гипергликемия, ожирение лица и верхней половины туловища, мышечная слабость, усиленная пигментация кожи живота в виде полос (стрии). Синдром Конна развивается при нарушении в клубочковой зоне коры. Он характеризуется повышенным содержанием альдостерона.
Клинически это проявляется мышечной слабостью и судорогами, зудом, симптомами диабета – жаждой и полиурией. Нарушение в сетчатой зоне у мальчиков могут привести к акселерации – раннему половому созреванию или, напротив, к инфантилизму.
У девочек наблюдаются такие симптомы, как гирсутизм – оволосенение по мужскому типу, грубый тембр голоса, недоразвитие молочных желёз. В редких случаях нарушение сетчатой зоны ведёт к гермафродитизму. Сочетанная недостаточность всех гормонов коры называется Аддисоновой болезнью.
Нарушение мозгового вещества надпочечников
Ещё одна функция надпочечников в организме человека связана с мозговым веществом. При нарушении в этом слое развивается такое заболевание, как феохромоцитома. Оно характеризуется усиленной выработкой и секрецией адреналина в кровь. Последствиями этого является повышение артериального давления до критических значений.
Часто заболевание путают с гипертонией и болезнями почек. Его отличие в том, что повышение артериального давления наступает внезапно и достигает высоких цифр. Кроме того, состояние больного приходит в норму так же неожиданно. Гипертензия при феохромоцитоме требует специального лечения.
Последствия этого состояния опасны развитием инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.
Диагностика и лечение болезней надпочечников
Заподозрить заболевание надпочечников можно по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз станет ясен лишь после сдачи крови на содержание гормонов и инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия).
Чаще всего к заболеваниям приводят опухоли надпочечников. Патологии, связанные с гиперсекрецией гормонов, требуют хирургического лечения. После проведения операции функции надпочечников могут полностью восстановиться.
При недостаточности гормонов требуется пожизненная заместительная терапия.
Надпочечники к какой системе относится. Строение надпочечников: основные функции и гормоны
Надпочечники — парные эндокринные органы. Масса и размеры одной железы индивидуальны. Вес каждого надпочечника колеблется от 7 до 20 г у взрослого, а у новорожденного составляет 4-6 г.
Фактически это 2 разные железы: кора (на ее долю приходится приблизительно 80% массы органа) и мозговая часть. Корковое вещество надпочечников вырабатывает кортикостероиды (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны), хромаффинная ткань мозгового — катехоламины (норадреналин, адреналин и дофамин).
Строение надпочечников и их функции
Надпочечники, как и другие органы эндокринной системы, выполняют единственную роль в организме — синтезируют гормоны. Последние оказывают направленное специфическое действие на функции различных органов человека.
Надпочечники разделяются на две части — корковое (кора) и мозговое вещество.
Снаружи железа окружена капсулой из соединительной ткани, состоящей из двух слоев: наружного (плотного) и внутреннего (более рыхлого). От последнего местами в толщу органа проникают соединительнотканные перегородки.
Кроме специализированных эндокринных клеток, в коре железы обнаруживается рыхлая волокнистая соединительная ткань. Последняя содержит огромное число капилляров с фенестированным эндотелием.
Эндокринная часть коры железы представляет собой совокупность эпителиальных тяжей. Они имеют разную ориентацию на различном расстоянии от капсулы.
Этот факт, а также выработка определенных гормонов позволяют выделить в коре 3 зоны:
| Зоны коры |
Характеристика |
| Клубочковая | Эта зона занимает 15% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток подворачиваются под капсулу и на срезе имеют вид клубочков. В этой зоне происходит продукция минералокортикоидов (преимущественно альдостерона). Последние влияют на водно-электролитный баланс. Стимулирует образование альдостерона — ангиотензин II и АКТГ (в незначительной степени) |
| Пучковая | Составляет около 75% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток и находящиеся между ними кровеносные капилляры расположены параллельно друг другу (в виде пучков). Здесь образуются глюкокортикостероиды (ГКС — преимущественно кортизол и кортизон), а также стероидные гормоны типа андрогенов (в небольшом количестве). Их продукцию регулирует гормон аденогипофиза — АКТГ. ГКС оказывают влияние на все виды обмена веществ и на иммунную систему. А половые гормоны воздействуют на работу репродуктивной системы |
| Сетчатая | Занимает 10% толщины коркового вещества. В наиболее глубоких частях коры ряды эндокринных клеток переплетаются, образуя подобие сети. Здесь образуются глюкокортикостероиды (в небольшом количестве) и андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон), а также прогестерон и его аналоги. Их продукция аналогично регулируется АКТГ |
В дальнейшем из дигидроэпиандростерона в половых железах образуется тестостерон. У мужчин в яичках биохимический процесс на этом этапе прекращается. У женщин при помощи фермента ароматазы, располагающегося в яичниках, молочной железе, жировой ткани, вещество превращается в эстрогены. Но небольшое количество тестостерона у них все равно образуется.
Эндокринную функцию мозгового вещества желез выполняют хромаффинные клетки, имеющие нейрональное происхождение (аналоги нейронов).
Когда происходит активация симпатической нервной системы надпочечники, в кровь выбрасывают катехоламины (норадреналин и адреналин).
Эти гормоны обладают широким спектром эффектов (воздействуют на жировой и углеводный обмены, сердечно-сосудистую систему — частоту сокращения сердца, артериальное давление).
Строение надпочечников и выделяемые гормоны.
Путь выделения гормонов эндокринными клетками.
Регенерация и возрастные изменения
Клетки коры и мозгового вещества железы способны поддерживать свою численность как путем их деления, так и за счет камбиального резерва.
Непосредственно под капсулой органа располагаются эпителиальные камбиальные клетки, которые постоянно дифференцируются в эндокринные клетки коркового вещества. АКТГ стимулирует деление камбиального резерва.
Если длительно сохраняется избыток АКТГ, развивается такое заболевание, как гиперплазия коры надпочечников. Характеризуется эта патология симптомами избыточного выделения гормонов коркового вещества, что проявляется нарушениями всех видов обмена (задержка воды в организме, увеличение концентрации натрия в крови, ожирение и др.) и большинства систем.
Часть мигрировавших клеток нервного гребня в мозговое вещество сохраняется в качестве камбиального резерва. Эти малодифференцированные клетки — источник формирования опухолей (феохромоцитом), которые образуют избыточное количество катехоламинов.
Большинство феохромоцитом являются одиночными образованиями. Их расположение различно — 10–20% обнаруживают вне парных желез, 1–3% — в области шеи или в грудной клетке. В 20% случаев опухоли множественные, а в 10% — злокачественные. Единственным методом лечения феохромоцитом является удаление эндокринного новообразования.
У человека кора надпочечников достигает полного развития в возрасте 20-25 лет. Тогда соотношение ее зон составляет 1:9:3. После 60 лет ширина этой части железы начинает уменьшаться. Не претерпевает значительных изменений с возрастом только мозговое вещество.
Анатомия
Расположены эти парные железы забрюшинно, у верхних полюсов почки на уровне 10-го и 12-го грудных позвонков, изредка достигая 1-го поясничного. Заключены надпочечники в фасциальные ложа, клетчатка которых изолирована от околопочечной клетчатки.
Каждый имеет:
- переднюю, заднюю и почечную поверхности;
- верхний и внутренний края.
Основная информация о топографической анатомии надпочечников:
Кровоснабжение и иннервация
Кровоснабжаются надпочечники за счет 3 артерий:
- верхняя надпочечниковая является ветвью нижней диафрагмальной артерии;
- средняя надпочечниковая представляет собой ветвь брюшной аорты;
- нижняя надпочечниковая отходит от почечной артерии.
Схема кровоснабжения надпочечников.
Продолжением верхней и средней надпочечниковых артерий являются капилляры, которые пронизывают кору и заканчиваются в мозговом веществе венозными синусами.
Это означает, что гормоны, синтезирующиеся клетками коркового вещества, покидают кору, проходя через мозговое. ГКС при этом стимулируют выделение из хромаффинных клеток адреналина.
Этот феномен объясняет сочетанное вовлечение органа в развитие стрессовых ситуаций.
Продолжением нижней надпочечниковой артерии является мозговая артерия, которая питает артериальной кровью только мозговое вещество, минуя кору, и заканчивается на мозговых венозных синусах. Венозная кровь от них направляется в центральную вену, отсюда и начинается отток из органа.
Венозная кровь из надпочечников оттекает в систему нижней полой.
От центральных вен кровь попадает в надпочечниковые. Последние выходят из ворот желез и впадают слева в почечную вену и справа в нижнюю полую вену.
Отток лимфы происходит через лимфатические сосуды, примыкающие к поясничным лимфатическим узлам. Последние залегают вокруг аорты и нижней полой вены.
Надпочечники получают иннервацию от ветвей чревного сплетения, образующих надпочечниковое сплетение. В состав последнего входят волокна симпатических, блуждающих и диафрагмальных нервов.
Заболевания надпочечников
Все заболевания надпочечников можно разделить на 2 большие группы — патология со стороны коркового и мозгового вещества. В основе классификации лежит функциональное состояние органа, которое может быть усилено (гиперфункция), снижено (гипофункция) или не изменено.
Отдельно находится группа заболеваний, характеризующихся дисфункцией коры надпочечников. При последней наблюдается повышенное образование одних и недостаточное — других гормонов.
При дисфункции коры надпочечников имеют место избыточная продукция одних гормонов и нехватка других.
Заболевания этих желез:
| Состояние надпочечников |
Заболевания |
| Гиперкортицизм (гиперфункция коры) |
|
| Гипокортицизм (гипофункция коры) | |
| Дисфункция коркового вещества |
|
| Эукортицизм (функция коры не нарушена) | Гормонально неактивные опухоли надпочечников (доброкачественные, злокачественные) |
| Патология мозгового вещества | Феохромоцитома (доброкачественная, злокачественная) |
Диагностику этих заболеваний выполняют согласно симптомам, результатам лабораторных и инструментальных исследований.
Для этого используют гормональные пробы, определение уровня гормонов и их метаболитов. Также имеет значение показатель водно-электролитного баланса. В инструментальной диагностике применяют различные методики визуализации надпочечников. К ним относятся КТ и МРТ.
Для лечения заболеваний надпочечников прибегают к консервативной и хирургической терапии. К первой группе методик относятся:
- заместительная терапия (при гипофункции);
- использование препаратов (при гиперфункции), оказывающих ингибирующее действия на определенные гормоны (например, альдостерон).
К хирургическому лечению прибегают при опухолях надпочечников.
Надпочечники какой гормон синтезируют? Какие анализы сдавать? Какая их функциональная роль?
Надпочечники — эндокринные железы, будто шапкой прикрывают верхушки правой и левой почек. Это истинная фабрика по синтезу гормонов. Они вырабатывают примерно 50 гормонов. Надпочечники имеют коричневый цвет с красным отливом, у собак они немного жёлтого цвета, и лежат в жировой капсуле в пределах краниального края. У крупного рогатого скота форма правого надпочечника немного отличается от левого. Форма правого – сердцевидная, а форма левого – немного вытянутая, овальная. У свиней надпочечники вытянутые, у овец округлые, у собак удлинённые, напоминают запятую.
У надпочечников большое кол-во важных функций, благодаря им идёт контроль за стрессоустойчивостью и реакциями на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность (спастись бегством или принять боль). Так же они отвечают за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения.
Если бы они вышли из строя и перестали бы вырабатывать гормоны, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс. Именно надпочечники отвечают за второе дыхание и способность мобилизировать силы в стрессовых ситуациях. Надпочечники помогают справиться с химическими стрессами (лекарственные препараты, аллергия).
В процессе эмбрионального развития кора надпочечников развивается из мезодермы и сходна с тканью половых желёз.
Имеются 2 слоя: корковый и мозговой. Они представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции.
Эти два слоя сильно отличаются друг от друга в следствии чего надпочечники сочетают в себе обязанности двух желёз внутренней секреции.
Корковое вещество составляет примерно 0,9% массы всего органа и вырабатывают подобающее кол-во гормонов. Скорее всего, именно поэтому корковый слой имеет способность к регенерации.
Какой гормон выделяют надпочечники?
В надпочечниках образуются чрезвычайно важные гормоны, которые регулируют обмен веществ и деятельность иммунной системы. Так же, корковое вещество состоит из 3-х зон:
- Клубочковая зона — минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) — верхний тонкий слой, в ней достаточно большое кол-во массы клеток находятся в соединительных клетках.
- Сетчатая зона – окружает мозговое вещество и состоит из переплетённых между собой полос клеток. Мозговое вещество так же синтезирует адреналин и норадреналин.
- Пучковая зона — глюкокортикоиды (кортизол, кортизон), сетчатая зона — половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Между клубочковой и сeтчaтoй зoнaми располагаются параллельная тяжа клеток, из которых и состоит пучковая зона.
Основной субстрат синтеза стероидных гормонов – холестерин, который поступает вместе с кровью. А именно в процессе синтеза очень важную роль играют митохондрии, комплекс Гольджи и эндоплазматический ретикулум.
Синтезирование гормонов надпочечниками
Минералокортикоиды (основной из них – альдостерон) – участвуют в регуляции водного и солевого обмена. Регулируют артериальное давление, стимулируют образование каллагена, необходимого для кожи, хрящей и суставов.
Так же, минералокортикоиды обладают противовоспалительным действием, они изменяют проницаемость клеточных мембран для кальция и натрия, т.е. они способствуют сохранению натрия в клетке и выделение калия, тем самым, сохраняют водно-электролитный баланс.
А нарушение водно-электролитного баланса приводит либо к обезвоживанию, либо к задержке жидкости в организме. Минералокортикоиды обладают слабым глюкокортикоидным действием.
Гормон ДГЭА (Дегидроэпиандростерон). Он способен трансформироваться в половые гормоны: андрогены и эстрогены.
Этот гормон стимулирует синтез белка увеличивает мышечную массу и сократительную способность мышц, увеличивает продолжительность жизни животных и защищает от дегенеративных болезней старения.
Половые гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, нормализацию половых функций.
Глюкокортикоиды (основной представитель — кортизол). Это гормоны, которые отвечают за белковый, углеводный и минеральный баланс. Они регулируют артериальное давление, реагируют на аллергические реакции в организме, а самая главная функция заключается в том, что они помогают организму справиться с состоянием острого стресса.
При нарушении работы глюкокортикоидов образуются разные патологические состояния. Нарушение синтеза как в сторону увеличения, так и снижения, несомненно, оказывает неблагоприятное влияние на обменные процессы и осуществление иммуноопосредованных реакций.
Эти гормоны увеличивают скорость клубочковой фильтрации и уменьшают реабсорбцию воды, повышая диурез.
Половые гормоны – андрогены и эстрогены, образующиеся в корковом слое надпочечников и содержащиеся в разных кол-во (андрогенов больше, чем эстрогенов), имею малую физиологическую активность. Их основной функцией является рост организма во время полового созревания.
В центре надпочечников под корковым слоем находится мозговой слой, где синтезируются важнейшие гормоны – адреналин и норадреналин. Эти два гормона помогают нашему организму приспособиться к нервным потрясениям и стрессам. Они образуются из заменимой аминокислоты – тирозина, поэтому при её недостатке развивается синтез этих необходимых для организма гормонов.
Еще надпочечники продуцируют такой гормон, как адреналин. Адреналин – аварийный гормон. Он запускает в организме множество процессов, приводящих наш организм в состояние боевой готовности.
Под действием адреналина происходит: Сужение сосудов в кожи и внутренних органов, но сосуды сердца – расширяются.
Увеличивается частота и сила сердечных сокращений, повышается частота дыхания, расширяются зрачки, расслабляется мускулатура бронхов, увеличивается прилив сил и повышается содержание сахара в крови. Кроме того, тело становится более мощным, появляются силы, сопротивляемость к болевым ощущениям.
Выброс адреналина происходит под контролем нервной системы. Наиболее полно выброс адреналина проявляется тогда, когда организму необходимо нормализовать все внутренние ресурсы.
В мозговом веществе синтезируется ещё и норадреналин, который по своему химическому строению, по своему действию очень похож на адреналин, он как бы продолжает и завершает те реакции, которые возникают в организме под действием адреналина.
Гормоны мозгового вещества – катехоламины, отвечают, во-первых, гормональный баланс и состояние веса. Во-вторых, отвечаю за нормальную деятельность ЦНС, сердечно – сосудистой системы, помогая им просто не разорваться организму на кусочки во время самых разных стрессовых ситуаций. В-третьих, отвечают за термогенез, т.е поддержание температуры тела.
Нарушение синтеза гормонов приводит к тяжелейшим заболеваниям. А полное прекращение работы надпочечников может стать причиной гибели.
^Наверх
Надпочечники: строение, где расположены, размеры
О месте расположения надпочечников предельно ясно говорит их название. Эти парные железы находятся на вершине каждой из наших почек и похожи на небольшие шапочки, которые прикрывают почки сверху.
Надпочечники имеют весьма скромные размеры, зато их роль в нашем организме переоценить трудно. Они помогают регулировать обмен веществ и отвечают за наше поведение в любой необычной или стрессовой ситуации.
Из чего же состоят эти органы и как они работают?
Что такое надпочечники и за что они отвечают?
Хотя почки и надпочечники находятся совсем рядышком и крепко спаяны множеством сосудов, относятся они к совершенно разным системам организма. Почки – это мочевыделительная система. Надпочечники же являются важнейшей частью эндокринной системы, наряду с поджелудочной, щитовидной железами и т.д.
Размер надпочечников измеряется по специальной методике, разработанной группой ученых во главе с Женессом Монтанем. Методика эта включает три параметра: высоту эндокринных желез, ширину и толщину.
У каждого человека эти параметры могут значительно колебаться:
- высота желез составляет от 20 до 35 мм,
- ширина – 20-25 мм (иногда до 30 мм);
- толщина – не больше 10 мм.
А весит каждый из этих крохотных органов – до 10-12 гр!
За что же отвечают железы надпочечников? Работа эндокринной системы направлена на регуляцию всех органов и систем нашего организма с помощью уникальных веществ – гормонов. Их-то и производят надпочечники: оба органа продуцируют и выбрасывают в кровь более 50 гормонов, у каждого из которых – своя функция.
Строение надпочечников
Каждая эндокринная железа состоит из тела и ножки надпочечника – латеральной и медиальной. Длина таких ножек различается у левой и правой железы: у правого надпочечника обычно длиннее медиальная ножка, у левого – латеральная.
Отличаются надпочечники и формой. Правый орган спереди похож на маленький приплюснутый треугольник со сглаженными углами, у второй железы вершина почти плоская, он напоминает полумесяц. Располагаются они тоже слегка ассиметрично – правый надпочечник вместе с почкой лежит чуть ниже левого.
Тело надпочечника сверху покрыто плотной фиброзной капсулой, а внутри состоит из двух основных слоев. Слои надпочечников – это корковый слой и мозговое вещество. Корковый слой – это основная часть органа (более 90%), внутренний мозговой составляет всего 10% от объема железы.
Кора надпочечников включает в себя три зоны:
- Клубочковая зона. Она состоит из маленьких клеток, собранных в клубочки. На ее долю приходится примерно 15% от всего объема коры;
- Пучковая зона. Это самая большая зона надпочечников – около 75% всей коры. Ее структура – это длинные пучки крупных многогранных клеток.
- Сетчатая зона. Этот тоненький слой состоит из мелких клеток самой разной формы – кубиков и полиэдров, образующих сетку.
Гормоны надпочечников
Вся работа надпочечников и их роль в организме складывается из роли каждого гормона, который образуется в корковом или мозговом слое.
Какие же основные гормоны выделяют неутомимые надпочечники?
- Продукт деятельности клубочковой зоны надпочечников – это гормоны-минералкортикоиды. К ним относят альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти вещества отвечают за регуляцию водно-солевого обмена, уровень артериального давления, выносливость и силу.
- Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды, основные из них – кортизол и кортизон. Они отвечают за обмен веществ, помогают организму сохранять энергетический баланс, усиливают нашу чувствительность и др.
- В сетчатой зоне образуются уникальные гормоны – половые (андрогены). Именно они во многом отвечают за наше половое созревание.
- Мозговое вещество надпочечников вырабатывает всего 2 основных гормона, которые обеспечивают реакцию организма в условиях опасности. Это норадреналин («гормон ярости») и адреналин («гормон стресса»).
Как развиваются надпочечники?
Развитие надпочечников у человека начинается еще в самом начале эмбрионального развития. Будущему человечку еще только 5-6 недель, а у него уже появляется первая примитивная кора надпочечников, которая со временем обрастает все новыми клетками.
Когда малыш появляется на свет, корковый слой надпочечников включает всего две зоны – фетальную, которая атрофируется уже к концу первого года жизни, и дефинитивную.
Окончательное формирование надпочечников заканчивается только к 3-5-летнему возрасту, а потом начинается активный рост этих эндокринных желез. Прекращается он в период полового созревания ребенка.
Масса надпочечников с течением жизни меняется довольно сильно. Процесс протекает по довольно необычной схеме: у новорожденного малыша вес этих органов почти совпадает с нормой для взрослого человека – 8-9 гр.
Но через 10-12 месяцев железы активно перестраиваются и уменьшаются до 3-4 гр. А к 5 годам – полностью восстанавливаются и продолжают расти.
Во взрослом состоянии (после 20 лет) надпочечники человека почти не меняются, только у женщин в период беременности они могут увеличиться примерно на 2 гр. После 70 лет железы начинают потихоньку уменьшаться.
Несмотря на маленький размер, надпочечники являются очень важной частью нашей эндокринной системы. Гормоны, которые вырабатывают эти железы, отвечают за все аспекты нашей жизни – от полового созревания до способности быстро мобилизоваться и среагировать в любой стрессовой ситуации.
Надпочечники: их строение, функции, что вырабатывают
«Железы страха и смелости», «бойцы эндокринной системы» – такая контрастная метафора в отношении этих органов вполне объяснима, потому что именно они принимают непосредственное участие в формировании двух базовых человеческих эмоций — страха и гнева. Что такое надпочечники, какова их роль в организме, где они расположены? Попробуем разобраться.
Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.
Как устроены надпочечники?
Надпочечников (иначе адреналовых желёз) в организме человека два. Расположены они в забрюшинном пространстве в области поясницы, и представляют собой небольшие «шапочки» над почками. Несмотря на то, что роль у надпочечников единая, они имеют разную форму. Железа, расположенная слева, визуально похожа на полумесяц, а правая напоминает треугольник.
Строение надпочечника
Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.
Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества — гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.
Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.
В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.
1. Клубочковая – занимает около 15% всего коркового слоя. В её состав входят мелкие клетки, собранные в «клубочки», и синтезирующие минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.
2. Пучковая – её структуру составляют длинные пучки крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды — гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. К ним относят, в частности, кортизол и кортизон.
3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андрогенов, эстрогенов, гестагенов, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.
Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.
Для чего нам нужны надпочечники?
Для жизни. И это не высокопарные слова. Безусловная значимость надпочечников подтверждается тем, что при их повреждении или удалении наступает смерть.
Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников.
Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов.
Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.
Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников.
К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других.
Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.
Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.
Количество адреналина и норадреналина, которые продуцируются клетками мозгового слоя надпочечников, обычно увеличивается в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его способным к выживанию в неблагоприятных условиях.
При этом учащается дыхание, ускоряется поступление кислорода к тканям, повышается уровень сахара в крови, тонус кровеносных сосудов и давление. За счёт стимулирующего воздействия этих гормонов увеличивается мышечная сила, скорость реакции, выносливость и повышается болевой порог.
Это позволяет реагировать на угрозу одним из вариантов － «бей» или «беги».
Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.
Редакция рекомендует:
Соседствуя с щитовидной железой: что такое паращитовидные железы?
Надпочечники
Надпочечники являются эндокринными железами, располагаются на вершинах обеих почек. Правый надпочечник у человека имеет треугольную форму, а левый надпочечник — форму.
Данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и катехоламины. Также надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови.
Строение надпочечников
Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов.
Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин.
В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.
Кора надпочечников
Кора надпочечников отвечает за выработку кортикостероидов и гормонов андрогенов. Часть гормонов вырабатывают специальные клетки коры, в том числе альдостерон, кортизол и андрогены, такие как андростендион.
В нормальных условиях, при отсутствии повреждений и внешних воздействий надпочечники вырабатывают количество гормонов эквивалентное примерно 35-40 мг ацетата кортизона. Кора надпочечников состоит из трех зон или слоев.
Данная зональность отслеживается только на микроскопическом уровне и каждая зона отличается друг от друга структурными и анатомическими особенностями. Зоны кора надпочечников имеют функциональное различия, в каждой имеются различные ферменты, ввиду чего каждая зона вырабатывает разные гормоны.
Клубочковая зона — это основное место выработки минералкортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона), ответственных главным образом за регулирование кровяного давления.
Альдостерон воздействует на дистальные извитые канальца и на собирательные канальца почек, где он приводит к увеличению реабсорбции натрия и увеличению экскреции калия и ионов водорода. Задержка натрия дает сигнал толстой кишке и потовым железам.
основным стимулятором альдостерона является ангиотезин II. Ангиотезин стимулирует юкстагломерулярные клетки если кровяное давление падает ниже 90.
Пучковая зона располагается межу клубочковой и сетчатой, она отвечает за выработку глюкокортикоидов, таких как 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон и кортизол.
Кортизол является основным в этой группе гормонов, отвечает за регуляцию жиров, белков и углеводов в организме. Кроме того кортизол усиливает активность других гормонов, например глюкагона и катехоламинов.
Пучковая зона коры надпочечников выделяет умеренные уровни кортизола, но могут быть и вспышки повышенного выделения в ответ на адренокортикотропный гормон из передней доли гипофиза.
Сетчатая зона — это зона наиболее внутренне расположенная по отношению к пучковой и клубочковой зоне, она вырабатывает андрогены. В основном продуктом производства данной зоны являются дегидроэпиандростерон (DHEA), DHEA сульфат (DHEA-S) и андростендион (предшественник тестостерона ).
Мозговое вещество надпочечников
Мозговое вещество является основным веществом надпочечников и окружено корой надпочечников. Мозговое вещество вырабатывает около 20% норадреналина (норадреналин) и 80% эпинефрина (адреналин).
Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников являются основным поставщиком в кровь адреналина, норадреналина и энкефалина, отвечающих за мобилизацию организма при появлении угрозы. Такое название клетки получили так как становятся видны при окрашивании тканей солями хрома.
Для активации функции хромаффинных клеток требуется сигнал от симпатической нервной системы через преганглионарные волокна, возникающий в грудном отделе спинного мозга. Секрет мозгового вещества поступает непосредственно в кровь. Синтезу адреналина в мозговом веществе также способствует кортизол.
Произведенный в коре, кортизол достигает мозгового вещества надпочечников, увеличиваю уровень выработки адреналина.
Кровоснабжение надпочечников
Кровоснабжение надпочечников и почек общее и осуществляется тремя артериями: главной надпочечниковой артерией, снабжаемой нижней диафрагмальной артерией, средней надпочечниковой артерией, снабжаемой брюшной аортой и нижней надпочечниковой артерией, снабжаемой почечной артерией.
Венозный отток надпочечников осуществляется через правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую вену и через левую надпочечниковую вену, впадающую в левую почечную вену и нижнюю диафрагмальную вену. Надпочечниковые вены могут образовывать анастомоз с нижней диафрагмальной веной.
Поскольку правая почечная вена короткая и отток происходит в нижнюю полую вену, в случае удаления правого надпочечника по разным причинам она может быть повреждена.
Надпочечники и щитовидная железа имеют наибольшее по сравнению другими органами человека кровоснабжение на грамм ткани. В каждый надпочечник могут входить до 60 артериол. По этой причине метастазы при раке легких быстрее поражают именно надпочечники.
Надпочечники – расположение, строение. Гормоны надпочечников
Надпочечники — парные эндокринные железы. У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям.
- Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.
- Корковое вещество надпочечников
- Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:
1. Клубочковая зона (в клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся: альдостерон,кортикостерон, дезоксикортикостерон. Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na+ и выделение K+ в почках);
2. Пучковая зона (в пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:кортизол, кортикостерон. Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ.
Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств ивозбудимость нервной системы);
3. Сетчатая зона (в сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.
Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола).
Мозговое вещество надпочечников
Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин.
Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов.
Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.
Гормоны поджелудочной железы
Основными гормонами поджелудочной железы являются следующие соединения:
· Инсулин. Основная функция инсулина в организме состоит в снижении уровня сахара в крови.
· Глюкагон. Отвечает за увеличение содержания глюкозы в кровяном русле путем стимулирования образования ее в печени. Кроме этого, глюкагон способствует расщеплению липидов в жировой ткани.
· С-пептид. Не относится к гормонам поджелудочной железы, а представляет собой некоторую часть молекулы про-инсулина, которая в процессе синтеза отделяется от нее, после чего оказывается в кровяном русле. С-пептид дает возможность определить содержание инсулина у больных сахарным диабетом, помогает наблюдать за состоянием плода у тех женщин, которые страдают диабетом беременных.
- Гормоны половых желез
- Все половые гормоны синтезируются в гонадах.
- Эстрогены – женские половые гормоны.
Стимулируют рост и развитие внутренних и наружных половых органов. Недостаточность приводит к инфантилизму. Стимулируется развитие вторичных половых признаков в пубертатном периоде (периоде полового созревания).
Усиливает процессы кровообращения в половых органах. Регулирует процессы восстановления эндометрия после месячных. Обладает выраженным анаболическим эффектом – ускоряет синтез белка. Ускоряет созревание скелета.
При беременности стимулирует рост матки.
- Гестагены – женские половые гормоны беременности.
- Физиологическая функция заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации) — откуда и название.
- Андрогены – мужские половые гормоны (тестостерон).
тестостерон синтезируется в яичниках, в клетках Лейдинга (семяподдерживающие клетки). Регулирует репродуктивную функцию у мужчин.
Гормон вилочковой железы (тимозин), его действи
Вилочковая железа расположена в верхнем средостении за грудиной. Состоит из двух долей. Имеет важное значение в имунных процессах.
Тимозин – это пептид который играет важную рольв углеводном обмене кальция регулирует рост и развитие скелета, усиливает секрецию гонадотропных гармонов гипофиза. Изменяет количество Т-лимфоцитов в течении жизни.
Проявление гипо- и гиперфункции гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочная железы, половых желез, надпочечников, вилочковой железы. Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.
· Гиперфункция гипофиза – в молодом возрасте вызывает гигантизм. У взрослых акромегалию, усиление активности всех желез.
Гипофункция гипофиза – задерживает рост, при этом пропорции тела и умственное развитие не страдают.
· Гиперфункция щитовидной железы – избыточная продукция тиреоидных гормонов, приводит к нарушению БЖУ. Заболевание сопровождается: похудание, тахикардия, повышенная нервная возбудимость, пучеглазие.
Гипофункция щитовидной железы – эндемический зоб (характерное разростание ткани щитовидной железы, что может быть связано с недостатком йода в окружающей среде), врожденный гипотиреоз (преобладает торможение всех функций организма: ослаблена деятельность ряда органов и систем, отмечается вялость обменных процессов и наличие трофических расстройств).
· гиперфункции паращитовидных желез — обусловлено избыточным выделением паратгормона при чрезмерном разрастании паращитовидных желез. В результате этого повышается уровень кальция и снижается содержание фосфора в сыворотке крови, что приводит к изменениям в костной ткани , в мочевыделительной системе, в пищеварительном тракте.
гипофункция паращитовидных желез — снижение уровня кальция и увеличение уровня фосфора в сыворотке крови, что ведет к спазмофилии.
Биохимические нарушения вызывают повышение нейромышечной возбудимости. Одновременно наблюдается, в противоположность гиперфункции паращитовидных желез, нарушение отложения кальция в костях (остеопороз).
· гиперфункции поджелудочной железы — общая слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, апатия. Если на этом этапе не будет назначено соответствующее лечение, то заболевание продолжит прогрессировать, а состояние организма ухудшаться: появляются сильные и болезненные судороги, нередко появляются потери сознания, резкий набор веса.
гипофункция поджелудочной железы — является основным предвестником появления сахарного диабета.
· гиперфункции половых желез – переизбыток (интенсивная выработка) половых гормонов (преждевременное половое созревание, быстрый рост тела, раннее развитие добавочных половых желез и вторичных половых признаков.).
гипофункция половых желез – недостаток выработки половых гормонов(прекращается рост и развитие внутренних и наружных половых органов, не возникают вторичные половые признаки, увеличивается период роста костей в длину, становятся более тонкими мышечные волокна).
· гиперфункции надпочечников — вызывает мышечную слабость, кожные стрии, подкожные кровоизлияния и способствует гипотрофии мышц и жировым отложениям на лице (лунообразное лицо), в межлопаточных областях («горб буйвола») и мезентериальном ложе (ожирение туловища).
гипофункция надпочечников — При этом, как правило, одновременно поражается и мозговое, и корковое вещество. Наиболее бросающийся в глаза симптом — быстрая утомляемость и чувство разбитости в теле, часто сочетающийся с явным нарушением психической работоспособности.
· гиперфункции вилочковой железы — развивается тимико-лимфатический статус. Железа увеличина. У больного пастозное одутловатое лицо, рыхлая подкожная клетчатка, тучность, тонкая кожа, мягкие волосы.
гипофункция вилочковой железы — замедляется рост, физическое развитие, уменьшается масса тела, дети часто болеют.
Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.
Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей, проживающих в местностях, где в воде и почве недостаток йода. Тогда секреция тироксина уменьшается, что ведёт к усилению секреции (по типу обратной связи) ТТГ. Вследствии железа гипертрофируется, развивается эндемический зоб, хотя продукция тироксина остаётся сниженной. Развивается гипотиреоз.
Рисунок № 14. Эндемический зоб. При гиперфункции щитовидной железы развивается тиреотоксикоз – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. При этом увеличивается щитовидная железа (зоб), появляются экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного. Больные худеют, имея повышенный аппетит (полифагия), температура тела повышена.
Повышаются возбудимость и раздражимость. Рисунок № 15. Базедова болезнь. Гормон тиреокальцитонин вместе с паратгормоном регулируют обмен кальция и фосфора. Кальцитонин снижает уровень Са в крови. В костной ткани кальцитонин активирует функцию остеобластов и усиливает минерализацию (отложение Са в костях).
Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, угнетается.
Соматическая сенсорная система, виды кожных рецепторов; тактильные тельца Мейснера, рецепторы давления – диски Меркеля, тельца Руффини, рецепторы вибрации – тельца Пачини, терморецепторы – холодовые и тепловые.