Аденома надпочечника: причины, методы лечения и диагностики

Дарья Селиванова, 28 августа

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Да, необходимо конкретно посмотреть это образование с контрастом. Вероятнее всего это инциденталома надпочечника, т.е не активное образование, выявленном случайно.

Для исключения гормональное активности образования необходимо сдать кровь на тестостерон, кортизол (на фоне приёма 1 г дексаметазона), АКТГ, суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины.

Если все анализы будут в пределах нормы и по КТ с контрастом «плохого» не обнаружат, необходимо просто наблюдаться: 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь на гормоны и 1 раз в год проводить КТ надпочечников. Через 2 года КТ можно делать 1 раз в 2 года, гормоны 1 раз в год. Здоровья Вам!

Галина Корчагина, 29 августа

Уролог, Терапевт, Венеролог

Здравствуйте! Если на УЗИ почек у Вас обнаружили образование левого надпочечника, то в таком случае рекомендую сдать анализ мочи на метанефрины и норметанефрины. Проверьте работу надпочечников: сдайте кровь на общий тестостерон, кортизол, альдостерон.

КТ с контрастом делать необходимо, для более детального определения характера этого образования. Дальнейшие действия по результатам данных обследований.

В любом случае, за этим образованием необходим будет динамический контроль, проверять уровень гормонов и на УЗИ почек и надпочечников, и на КТ надпочечников смотреть, растёт или не растёт данное образование, наблюдение у эндокринолога.

Светлана Петровна, 29 августа

Эндокринолог

Рост? Жалобы ВСЕ!!! По КТ моче-каменная болезнь, небольшая аденома — признаки нарушения обмена веществ. Необходимо ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.

Светлана Петровна, 29 августа

Эндокринолог

Ясно, избытка массы нет. По жалобам все осталось без ответа, кроме повышения АД. Делайте анализы и отправляйте.

Татьяна Авдеева, 29 августа

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы.

Терапевт, Хирург, Стоматолог

Здравствуйте. Это доброкачественное образование нужно досдать гормоны и сделать кт с контрастом

Маргуба Азметдиновна, 29 августа

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Нижнее ад100 требует внимания к прчкам,поэтому дополнительно к тому,что писали выше эндокринологи надо обратить внимание на сосуды почек заодно,сдать мочевину,креатинин, гликированный гемоглобин, тромбодинамику, липидограмму,общ белок крови, натрий калий крови, оам, мочу по Нечипоренко,бакпосевмочи .

Елена Фурманова, 29 августа

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестеронАденому наблюдать

Лариса Медведева, 29 августа

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Определить уровень АКТГ, дексаметазоновый тест, метанефрины и норметанефрины в моче. Показан приём Блемарена,для лечения МКБ. Если конкремент выйдет с мочой,то нести в лабораторию на определение состава.

Луиза Римиханова, 29 августа

Андролог, Терапевт, Уролог

Николай,чтобы определиться с характером новообразования вам необходимо сдать следующие анализы: кровь на тестостерон,кортизол,ДГЭА,альдостерон.Если эти анализы в норме, это говорит о том,что опухоль «не активна».

Необходимо также сделать КТ с контрастированием,захватив сосудистую ножку почек, чтобы исключить стеноз почечных сосудов.Если все хорошо,только динамическое наблюдение, следить за ростом и активностью новообразования.

Светлана Петровна, 29 августа

Эндокринолог

НИ О ЧЕМ!!! Все относительно. По данным литературы злокачественные опухоли чаще всего имеют плотность от 25 до 49 НU, но некоторые авторы указывает, что они могут иметь и более низкую плотность до 18 HU. Тем более, для Вас главное не аденома, а Ваш неправильный обмен. Не зацикливайтесь на этом. Сделайте то, что я Вам рекомендовала. Говорю Вам во второй раз. Третьего не будет. Светлана Фадеева, 29 августа

Эндокринолог

Здравствуйте, Николай! По результатам КТ у вас предварительный диагноз «Аденома левого надпочечника», при таком образовании необходимо исключить гормональную активность этого образования, т.е.

сдать анализы на вещества, которые вырабатываются в надпочечниках: 1. Кортизол, альдостерон, ренин, тестостерон крови. 2. свободные менанефрины и норметанефрины в суточной моче. 3.

МРТ в программе «противофаза», с помощью которой можно дифференцировать аденому от онкологии надпочечника.

Светлана Фадеева, 29 августа

Эндокринолог

Прокомментирую некоторые рекомендации моих коллег. Некоторые мои коллеги рекомендуют вам сдать АКТГ и дексаметазоновый тест, показаний к сдачи этих анализов у вас нет. Если кортизол в норме у вас будет, то актг и дексаметазоновый тест делать не нужно будет. Поэтому на данном этапе — это лишнее.

Плотность образования (- 28) не исключает онкологию, поэтому рекомендован самый современный метод — МРТ в программе «противофаза» (он точнее чем КТ с контрастом). Также вам нужно сдать ОАК (общи.анализ крови), ОАМ (общ.

анализ мочи), Биохим/анализ крови (сахар, холестерин, креатинин, мочевина, билирубин, К, Са, Са++, общий белок, АЛТ, АСТ), ЭКГ, Флюорография. Также уточню, что некоторые анализы, например ренин и альдостерон требуют особой подготовки, если вы употребляете гипотензивные препараты, если нет — то без подготовки.

Елена Палаева, 29 августа

Эндокринолог

Здравствуйте. В Вашем диагнозе ведущую роль нужно отдать рентгенологам, и от опыта, практики и методики врача зависит многое. Очень информативна также КТ с контрастным усилением. МРТ : стандартная, спин-эховизуализация, режим химического сдвига, с контрастированием галидонием. Гормональный статус: согласна со Светланой Фадеевой.

Елена Палаева, 29 августа

Эндокринолог

Существует несколько диангостических центров, которые заочно пересматривают протокол исследования , с помощью файлообменников. Поищите ЛДС МИБС, например

Светлана Фадеева, 29 августа

Эндокринолог

Николай, я эндокринолог, я консультирую по эндокринной патологии, я вам написала по поводу анализов на гормоны какие показаны для сдачи в вашем случае. Что касается исключения или подтверждения онкопатологии этим занимаются онкологи и врачи функциональной диагностики.

«МРТ в программе противофазы лучше, чем КТ с контрастированием, и 100 % поможет дифференцировать доброкачественное образование (аденому) от злокачественного и метастазов» — это слова моей коллеги из Тюменской Областной Клинической Больницы Интенсивного Лечения, врача отделения функциональной диагностики с 15 летним стажем (я показала ваш результат КТ своей коллеге). Вам в любом случае нужно исключить онкологию, а каким образом решает уже не эндокринолог. Посоветуйтесь с вашим врачом функциональной диагностики, который делал вам КТ. Почему вы ему не доверяете?

Кристина Иванова, 2 сентября

Ветеринар

сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами.

Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью.

Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Характеристика заболевания

Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятельно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностью орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.

Надпочечники отвечают за ионный обмен клеток, белковый распад и углеводный синтез. Кора органа вырабатывает андроген. При формировании аденомы надпочечника гормон вырабатывается в больших объёмах. Поэтому у женщин болезнь часто сопровождается внешними изменениями, связанными с выработкой мужского гормона в повышенных количествах.

Аденома надпочечника – это опухоль, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида.

Болезнь сопровождается активной выработкой гормонов, которые вызывают определённые изменения в организме. Возникать опухоль может в одном органе или поражать области левого и правого надпочечника.

Образование диагностируется в основном у взрослых людей после 30 лет. Болезнь относится к доброкачественным опухолям, но требует срочного лечения. Самостоятельно узел рассосаться не сможет, поэтому врач подбирает адекватный курс терапии для устранения аденомы.

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Виды патологии

В зависимости от области поражённой коры надпочечника аденома может быть продуцирующей или не продуцирующей гормон.

Вид аденомы зависит от типа гормона, вырабатываемого определённой областью органа.

Часто встречаются кортикостерома (продуцирует кортизол), андростерома (вырабатывает адрогены), альдостерома (продуцирует альдостерон) и смешанный вид (может вырабатывать несколько гормонов).

По расположению выделяют два типа аденомы – односторонний и двусторонний. Формирование опухоли в левом надпочечнике не влияет на деятельность правого органа. Принцип образования в правом органе аденомы тот же. Двусторонний тип поражает сразу два органа.

Болезнь также классифицируют в зависимости от структурного состава:

• пигментная аденома содержит большой объём патогенов темного цвета;
• адренокортикальная форма внешне напоминает капсулу или узел;
• онкоцитарная представляет собой мелкозернистую опухоль;
• светлоклеточная форма состоит из светлых клеток;
• микроаденому можно выявить только при случайном обследовании на новейшем оборудовании с высоким увеличением почек.

Каждый вид вызывает гормональный дисбаланс в организме и определённые нарушения в деятельности органа. Медленно растущие опухоли влияют в меньшей степени на человека, но лечить их все равно нужно.

Причины развития болезни

Причина, которая вызывает рост аденомы в тканях надпочечников, врачам точно не известна. Исследования данной патологии ещё проводятся. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

• наследственная предрасположенность;
• активное продуцирование гормонов;
• снижение защитных функций организма;
• нахождение в стрессовом состоянии на протяжении длительного времени;
• высокие показатели артериального давления;
• перенесенные сердечные болезни – инфаркт, инсульт;
• нарушения в обмене веществ;
• травмирование или оперативное вмешательство соседних тканей или органов;
• заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление никотином и спиртными напитками;
• возраст после 30 лет.

Признаки патологии

На начальных этапах формирования аденомы у мужчины и у женщины симптомы обычно отсутствуют. Выявить на этом этапе болезнь сложно.

Обнаружить получается случайно при исследовании другого органа на предмет патологий.

Формирование опухоли в мозговом слое органа – феохромоцитома может встречаться при наличии наследственной предрасположенности. Данный вид образует симптомы:

• мышечная слабость и раннее наступление усталости при небольших физических нагрузках;
• отмечается головокружение при резкой смене расположения тела;
• артериальное давление принимает высокие показатели на постоянной основе;
• кожа приобретает характерный бледный оттенок;
• регулярные боли в области головы;
• сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
• повышенное потоотделение;
• зрение резко снижается;
• нарушения в работе нервной системы – тревожное состояние.

• 
• Феохромоцитома опасна серьёзными последствиями – отслойкой сетчатки глаза, инсультом и инфарктом миокарда.
• Андростерома отличается выработкой повышенного уровня андрогенов, проявляя признаки:

• повышенная выносливость и сила;
• увеличенный рост волосяного покрова;
• у юношей наблюдается раннее половое созревание;
• увеличение мускулатуры;
• быстрый рост скелета;
• высыпания на кожных покровах.

Альдостерома продуцирует большой объём альдостерона, выводящего активно калий, но натрий остается в сохранности. Проявляется данный вид следующими симптомами:

• слабость в теле;
• наличие мышечных судорог;
• артериальное давление повышается до критических показателей;
• накопление лишней жидкости в мягких тканях;
• болевые ощущения в области сердца;
• нарушения в работе нервной системы – раздражительность, кратковременная потеря памяти;
• регулярные головокружения;
• снижение зрения;
• одышка без видимых причин.

Кортикоэстрома отвечает за продуцирование эстрогенов, что приводит к следующей симптоматике:

• у мужчин снижается эректильная функция;
• формирование избыточной массы тела;
• выпадение волос;
• смена голоса;
• частое мочеиспускание;
• может присутствовать кровь в моче.

Кортикостерома активно вырабатывает кортизол, что демонстрирует признаки:

• накопление жировой ткани;
• хрупкость скелетных костей;
• дерма становится тонкой и сухой;
• снижение мышечной ткани;
• у мужчин наблюдается эректильная дисфункция;
• повышенный уровень сахара в крови;
• болевые ощущения в области головы;
• высокое артериальное давление;
• снижение защитных функций организма;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• высокая потливость;
• кожные высыпания;
• сухость во рту и проблемы с зубами.

Диагностика патологии

Чтобы назначить правильное лечение, требуется пройти расширенное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:

• на КТ можно определить плотность новообразования, размеры, локализацию и границы;
• МРТ даёт визуальный снимок опухоли с точными границами и размерами;
• дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
• моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
• кровь и моча исследуются на выявление типа аденомы.

Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения результатов определяется, как проводить удаление опухоли.

Лечение аденомы

Маленькое новообразование, развивающееся без наличия опасных симптомов, обычно не требует лечения. Пациент находится под пристальным наблюдением врача. Больной регулярно проходит обследование – компьютерную и магнитно-резонансную томографии и анализы крови и мочи. Это позволяет наблюдать за развитием аденомы в динамике.

Возможно применение медикаментозной терапии при небольших размерах аденомы. Чтобы восстановить деятельность надпочечников, пациенту назначается курс препаратов на основе гормонов. Выбирается лекарство в зависимости от типа опухоли.

Для стимуляции защитных функций организма требуется приём витаминного комплекса и иммуностимуляторов на гомеопатической основе. Это повысит работу иммунной системы и ускорит процесс выздоровления.

Доброкачественное новообразование с размерами до 30 мм удаляется хирургическим вмешательством. Перед операцией проходит медикаментозная подготовка пациента.

Назначается курс иммуностимуляторов, противобактериальные препараты для снижения продуцирования гормонов – Метирапон и Кетоконазол.

Чтобы восстановить показатели артериального давления, требуется пропить Нитропруссид натрия, Фентоламин или Эсмолол.

Операция по удалению новообразования может быть проведена следующими методами:

• Традиционная полостная операция применяется чаще из-за доступности, но считается самым травматичным методом. Делается разрез на участке брюшной полости, диафрагмы и грудной области для доступа к уплотнению. Данный метод используют при одностороннем поражении организма. Длина шва после иссечения аденомы может достигать 30 см.
• Лапароскопия относится к эндоскопическим методикам с щадящим процессом удаления новообразования. Доступ к узлу делают при помощи проколов брюшной стенки. Через отверстия в полость вводят воздух и специальный инструмент, которым будет проведено иссечение аденомы.

Лапароскопическая операция

• Ретроперитонеоскопический метод – это современный способ удаления опухоли. Инструмент вводят через поясничный отдел при помощи специальных разрезов. Это самый щадящий метод – пациент выписывается на второй день после операции.

Лечение аденомы надпочечников народными средствами не рекомендуется. Врачи советуют обращаться в поликлинику при первых подозрительных симптомах. Не стоит делать прогревание спины и массаж поясничного отдела – это опасно для самочувствия пациента. Так можно спровоцировать активный рост новообразования и трансформацию атипичных клеток в злокачественные.

После проведения операции возможно присутствие неприятных последствий:

• серьёзные нарушения в работе органов пищеварительного тракта;
• сбой в деятельности мочеполовой системы;
• отклонения в структуре крови, которые проявляются тромбообразованием или внутренними кровотечениями.

Также рекомендуется в первое время контролировать показатели артериального давления и гормонов. Чтобы восстановить гормональный баланс, назначается курс Флудрокортизона и Гидрокортизона.

Реабилитация и профилактика заболевания

Послеоперационный период включает правильное питание и активный образ жизни.

Диета подбирается врачом индивидуально каждому больному, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов.

Требуется обогатить рацион продуктами с растительной клетчаткой – свеклой, капустой и другими. Из ягод полезно употребление чёрной смородины, богатой витамином С.

Готовить блюда нужно на пару или варить. Разрешается готовить на гриле или в духовке. Первое время лучше готовить супы-пюре и каши на воде – это снимет излишнюю нагрузку на органы пищеварительного тракта. Пить можно ягодные морсы и компоты, чтобы насытить организм полезными микроэлементами и витаминами.

Нельзя употреблять спиртные напитки и жирную жареную пищу. Также нужно исключить копчёности и маринованные продукты. Курение стоит исключить на месяц – это предотвратит развитие негативных осложнений.

Чтобы предотвратить неприятные последствия и рецидив болезни, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• проходить ежегодную диспансеризацию и сдавать необходимые анализы;
• систематический приём витаминов предотвратит дисбаланс микроэлементов;
• исключить стрессовые ситуации;
• поддерживать активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, лёгкие виды спорта;
• сбалансированное питание;
• ограничение никотина и алкоголя.

Раннее выявление патологии имеет благоприятный прогноз при лечении. На более поздних стадиях возможно развитие серьёзных осложнений – сбоев в работе сердца и почек. Своевременное лечение и правильный курс реабилитации помогут вылечить болезнь и избежать серьёзных последствий.

Как лечить аденому надпочечника

Перед тем, как лечить аденому надпочечников, врач оценивает диаметр опухоли. Если образование имеет небольшие размеры, не мешает жизнедеятельности, не вызывает осложнений, лечение не проводится. Единственное, что придется делать – проходить регулярные исследования, которые помогут врачу контролировать рост опухоли.

Если образование увеличивается в размерах, есть риск перерождения доброкачественных тканей в злокачественные клетки, врач может назначить немедленное лечение. Как вылечить аденому надпочечников при стремительном росте опухоли? Наиболее эффективным здесь будет хирургическое вмешательство с полным удалением образования.

Мы Вам расскажем:

На ранних стадиях заболевания врачи допускают применение средств народной медицины. Одна из трав, которой под силу нормализовать выработку гормонов и убрать опухоль – красная щетка.

Лечение аденомы надпочечников народным средством обязательно согласовать с врачом – специалист должен отметить эффективность лечения или своевременно определить отсутствие результатов и назначить медикаментозную терапию.

Чем опасна аденома надпочечника?

Аденома надпочечника является доброкачественной опухолью, разрастающейся в коре надпочечника.

В большинстве случаев опухоль является гормонопродуцирующей, поэтому приводит к сбоям в гормональной системе и развитию связанных с этих осложнений.

При аденоме надпочечника развиваются симптомы, характерные для гормональных нарушений – избыточный вес, одышка, скачки артериального давления, потливость, боли в груди, нестабильное психоэмоциональное состояние, депрессия.

Главной опасностью заболевания является риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную и множественные осложнения, возникающие на фоне гормонального дисбаланса.

Главная опасность заболевания– в серьезных нарушениях функционирования внутренних органов, что приводит к развитию у вас многочисленных заболеваний, снижению качества жизни и частичной, а в некоторых случаях – полной нетрудоспособности.

Что будет если не лечить аденому надпочечника?

В большинстве случаев если не лечить аденому надпочечника, то она приводит к тяжелым последствиям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, а иногда и жизни. Среди таких последствий:

• Ожирение
• Истончение кожи
• Атрофия мышц
• Нарушения опорно-двигательной функции
• Остеопороз
• Компрессионный перелом позвоночника
• Нарушение функций ЦНС
• Озлокачествление опухоли

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к тяжелым гормональным осложнениям.

Своевременно начатое лечение остановит разрушение вашего организма и поможет вам вернуться к нормальной жизни.

Почему обычно возникает аденома надпочечника?

Головной мозг отвечает за все процессы нашего организма. Клетки мозга принимают информацию ото всех органов и систем, анализируют её, выдают необходимую реакцию и по нервным волокнам отдают соответствующие приказы различным органам тела. Главная причина аденомы надпочечника (как и любой другой болезни) это совокупность разных факторов.

Под воздействием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга могут неправильно работать. Иначе говоря, мозг прекращает отдавать «правильные» приказы для чёткой работы вашей иммунной системы, что приводит к аденоме надпочечника, а потом и к более серьёзным заболеваниям.

Как вылечить аденому надпочечника в домашних условиях?

Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

Для того чтобы вылечить аденому надпочечника нужно наладить правильную работу мозговых центров, отвечающих за регуляцию иммунной системы. Прибор «Нейродоктор» решает именно эту задачу.

В основу аппарата положен метод импульсной терапии. Этот метод лечения считается современной медициной, одним из наиболее прогрессивных и высокоэффективных. Импульсная терапия влияет на определённые центры головного мозга и активирует некоторые участки иммунной системы, убирая сбой в их работе.

Как это работает?

Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать «корректирующие» нервные импульсы.

Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ

Укрепится общее состояние вашего организма. Нормализуется гормональный фон. Локализуются опухолевые разрастания. Остановится рост опухоли. Улучшится состояние кожных покровов. Укрепится костная ткань. Восстановится нормальная работа сердечно-сосудистой системы. Стабилизируется психоэмоциональное состояние. Снизится риск развития осложнений.

Мощное и эффективное лечение прибором «Нейродоктор» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.Вы обретете утраченные жизненные силы, уверенность в себе, восстановите работоспособность и позитивный взгляд на жизнь.

Можно ли вылечить аденому надпочечника навсегда?

«Нейродоктор» сегодня считается одним из наиболее эффективных методов лечения болезней очень разной этиологии. Можно ли вылечить аденому надпочечника навсегда до конца неизвестно, но он хорошо сочетается с традиционными методами лечения и даёт возможность организму лучше восстанавливаться. Сегодня аппарат «Нейродоктор» – это:

• Метод лечения, удостоенный Нобелевской премии по физиологии и медицине
• История возникновения прибора насчитывает более 20 лет.
• «Нейродоктор» принимает участие на медицинских выставках по всему миру.
• О приборе «Нейродоктор» пишет пресса (такие издания как КП и другие).
• «Нейродоктор» используют тысячи людей в 26 странах мира.
• Производится в России на предприятиях военно-промышленного комплекса.
• Хорошо сочетается с различными лекарственными препаратами, не вызывая побочных эффектов.
• Прибор не имеет противопоказаний.

Появившаяся аденома надпочечника и диагностика: что придется сдать для определения патологии

Диагностика аденомы надпочечника начинается с посещения эндокринолога. Он оценивает визуально состояние пациента, узнает историю болезни и жалобы. В зависимости от полученных данных врач определяет необходимость дальнейшего обследования – анализов крови, мочи и инструментальных методов. О том, какую диагностику аденомы надпочечника предстоит пройти, читайте далее в нашей статье.

Первичная диагностика аденомы надпочечника

К основным видам аденомы относятся альдостерома, кортикостерома, андростерома, кортикоэстрома и гормонально-неактивная. В зависимости от выявленных эндокринологом признаков будет выбрана тактика дальнейшей диагностики.

Альдостерома

У пациентов при развитии опухоли, вырабатывающей альдостерон, выявляют такие жалобы:

• общая слабость;
• одышка;
• сжимание, давление в области сердца, не связанное с нагрузкой;
• перебои ритма;
• приступы нестерпимой головной и мышечной боли, с нарушением зрения, потерей способности к движению;
• покалывание в мышцах голени, судорожные подергивания;
• жажда, обильное выделение мочи, особенно по ночам.

Альдостерома

При осмотре врач обнаруживает существенное повышение артериального давления, глухие сердечные тоны. Показана консультация окулиста, в ходе которой выявляют изменения сосудов глазного дна, характерные для тяжелой формы артериальной гипертензии – спазм, ретинопатия, очаговые кровоизлияния, отек диска глазного нерва.

Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, полезных продуктах для больных органов, а также о диете для надпочечников и диете после их удаления.

А здесь подробнее об аденоме надпочечников у мужчин.

Кортикостерома

Обращают внимание на такие проявления:

• повышенная слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли;
• быстрое повышение веса тела;
• редкие и скудные месячные у женщин;
• импотенция и сниженное половое влечение у мужчин.

Данные осмотра:

• ожирение с преимущественным отложением жира в области живота, тонкие конечности;
• лунообразное лицо;
• багровые, фиолетовые растяжки на животе, бедрах;
• точечные кровоизлияния, угревая сыпь на коже;
• обильный рост волос на лице, конечностях у женщин, грубый тембр голоса;
• увеличение грудных желез у мужчин со снижением объема яичек;
• повышенное артериальное давление.

При присоединении остеопороза отмечается деформация позвоночника, сутулость (поза просителя), боли в нижнегрудном отделе. Отложение солей в почках провоцирует приступы почечной колики (сильная боль в животе, появление крови в моче).

Кортикоэстрома

Вторичные половые признаки у девочек (увеличение половых органов и молочных желез, рост волос в промежности, менструации) появляются преждевременно, а у мальчиков они (волосы на лице, под мышками, грубый голос, рост размеров полового члена и яичек) запаздывают.

У взрослых мужчин увеличены грудные железы, а наружные половые органы уменьшены в размерах. Имеется отложение жира на бедрах, животе, голос имеет высокий тембр, есть жалобы на слабую потенцию. У женщин симптоматика стертая или полностью отсутствует.

Андростерома

У детей отмечается превышение роста по сравнению с возрастной нормой, хорошо развитая мускулатура, угревая сыпь на лице и теле. Половое созревание наступает раньше срока. У женщин обнаруживают:

• жалобы на прекращение менструаций, усиленное половое влечение;
• обильный рост волос на лице и теле;
• снижение подкожного жирового слоя;
• грубый голос.

Обильный рост волос на лице и теле у женщин

Гинекологический осмотр выявляет уменьшение размеров молочных желез, матки, увеличенный клитор.

Гормонально-неактивные

В большинстве случаев жалобы отсутствуют. Но «немые» аденомы могут также протекать на фоне ожирения, повышенного артериального давления, сахарного диабета. Крупная опухоль обнаруживается при глубокой пальпации (прощупывании) живота, реже отмечается увеличение его размеров.

Какие анализы сдают

Необходимыми видами лабораторной диагностики являются анализы крови:

• общий – повышены лейкоциты, эритроциты, низкий уровень лимфоцитов и эозинофилов при кортикостероме;
• электролиты – при альдостероме, кортикостероме снижен калий и повышен натрий;
• азотистые основания – повышены при кортикостероме из-за распада белков;
• холестерин и триглицериды – возрастают при кортикостероме;
• глюкоза – повышена при кортикостероме, тест на толерантность к углеводам обнаруживает признаки преддиабета или диабета;
• кортизол – высокий при кортикостероме, после приема 1 мг Дексаметазона нет снижения уровня;
• эстрадиол – концентрация возрастает при кортикостероме;
• тестостерон и дегидроэпиандростерона сульфат – выше нормы при андростероме;
• ренин крови – низкий при альдостероме;
• альдостерон – резко увеличен при аденоме, продуцирующей этот гормон, бывает менее значимый рост при кортикостероме смешанного строения;
• соотношение альдостерон/ренин – преобладает альдостерон при альдостероме.

В анализах мочи могут быть такие изменения:

• общий – щелочная реакция при альдостероме, кортикостероме, глюкоза и лейкоциты при кортикостероме;
• суточный диурез – повышение до 10 л при альдостероме;
• тест по Зимницкому – преобладает ночное выделение мочи при альдостероме, низкая плотность во всех порциях;
• кортизол – выше нормы при кортикостероме.

При проведении анализов на гормональный фон нужно предварительно согласовать с врачом возможность применения медикаментов, так как многие из них искажают результаты. Исследование крови проводится натощак, за сутки важно избегать стрессов и физического перенапряжения, приема алкоголя.

Детальные методы обследования

Обнаружение типичной клинической картины аденомы надпочечников, подтверждение ее активности при помощи гормональных тестов, общеклинических анализов являются поводом для инструментальной диагностики.

УЗИ надпочечников

Чаще всего рекомендуется на первом этапе. Если найдены отклонения, то больному может потребоваться более детальное обследование при помощи томографии. Критериями наличия аденомы являются:

• обнаружение образования с пониженной эхогенностью;
• четкий контур, тонкая оболочка, нет признаков выхода за границы капсулы;
• размер не превышает 3 см, более крупные подозрительны в отношении рака;
• у большинства пациентов аденома имеет однородное строение;
• в отличие от кисты, в аденоме есть кровоток (его выявить можно при дополнительной допплерографии);
• лимфоузлы не изменены.

Сцинтиграфия

Применяется чаще всего для исключения раковой опухоли, которая активно накапливает радиоизотоп. Обнаружение горячего узла, поглощающего радиофармпрепарат холестерина в одном надпочечнике при слабой функции второго, характерно для кортикостеромы.

Компьютерная томография

Считается наиболее точным способом диагностики. Используют тонкие срезы до 3 мм для выявления мелких аденом. Характерный признак – снижение плотности менее 10 единиц, что отражает большое процентное содержание жира в опухоли. Более плотные образования могут быть при злокачественном процессе, феохромоцитоме, происходящей из мозгового слоя.

При обнаружении структуры с плотностью в интервале от 11 до 29 единиц необходимо уточнение ее свойств. Для этого вводится контрастное вещество. Доброкачественная опухоль (аденома) быстро освобождается от контраста, а злокачественная (карцинома) его длительно удерживает.

КТ надпочечников

Магнитно-резонансная томография

Не уступает по достоверности КТ, но ее стоимость выше. Помогает отличить аденому от рака, метастазов из других органов и феохромоцитомы, так как все эти опухоли не содержат жиры.

Аденома на МРТ выглядит как хорошо очерченное объемное образование с однородной структурой. По сравнению с тканью селезенки аденома дает на 20% менее интенсивный сигнал.

Позитронно-эмиссионная томография

Помогает в сомнительных случаях исключить злокачественную опухоль надпочечника. Диагностика основана на том, что раковые клетки усиленно поглощают фтордезоксиглюкозу, а аденома не проявляет таких свойств.

Смотрите на видео о диагностике и выявлении заболеваний надпочечников:

Пункционная биопсия

Взятие ткани надпочечника на анализ обладает высокой информативностью, но сопровождается риском кровотечения, инфекции, повреждения ткани почек, поджелудочной железы, печени. Поэтому используется в исключительных случаях.

Селективная катетеризация вен

Из нижней полой вены и обоих надпочечников берутся раздельные пробы крови. При наличии гормонально активной опухоли обнаруживают существенное возрастание образуемого ее клетками гормона.

Рекомендуем прочитать статью о последствиях удаления надпочечников. Из нее вы узнаете об основных последствиях удаления надпочечника, результатах удаления аденомы, феохромоцитомы, а также об изменениях после операции у женщин и мужчин.

А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Предположить наличие гормонально-активной аденомы надпочечных желез можно после опроса и осмотра пациента. Врач учитывает признаки внешних изменений, появляющиеся под влиянием избытка гормонов. Следующим этапом является лабораторная диагностика. В крови определяют электролиты, уровень альдостерона, кортизола, ренина, эстрадиола, тестостерона.

При наличии альдостеромы необходимы и анализы мочи. Уточнить диагноз помогает УЗИ, томография, сцинтиграфия, биопсия, катетеризация вен надпочечников.

Аденома надпочечника у мужчин: симптомы, лечение, полезные рекомендации

Haдпoчeчники парные органы, размещенные в забрюшинной полости. Это железы внутренней секреции, синтезирующие гормоны, которые учавствуют в нормальном протекании многих процессов в организме. При нарушении функциональности надпочечников происходят сбои в работе других органов. Одной из самых встречаемых проблем надпочечников у мужчин является аденома.

Аденома надпочечников доброкачественное образование с четкими границами, наполненное жидкостью, которое может возникнуть в корковом (75% случаев) или мозговом слое (25% случаев) органа. У мужчин такие виды опухолей развиваются в 2-3 раза реже, чем у женщин.

Чаще их диагностируют после 35-летнего возраста. Длительное время мужчина может и не догадываться о наличии аденомы. Опасность образований в том, что в некоторых случаях они трансформируются в злокачественные.

Важно своевременно выявлять аденомы и проводить все терапевтические назначения врача.

Виды и формы образования

В международной классификации болезней (МКБ 10) аденома надпочечника имеет код D35.0. Эти образования могут иметь разные размеры, отличаться по функциональности (синтезировать или не синтезировать гормоны). Но к доброкачественным принято относить только аденомы весом до 100 г. Если они больше, то их причисляют к злокачественным и обязательно удаляют.

Выделяют 3 основные виды аденом надпочечника у мужчин:

• Адренокортикальная самая распространенная, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне это узел в виде капсулы.
• Пигментная диагностируется не часто, имеет размеры не более 2-3 см. Отличается темно-багровым оттенком из-за присутствия в ней темных клеток. Часто встречается у людей с синдромом Кушинга.
• Онкоцитарная состоит из крупных клеток, структура зернистая. Самая редко встречаемая аденома надпочечников.

По характеру синтезирования гормонов аденомы могут быть гормонально-продуцирующими и гормонально-неактивными. Исходя из локализации опухоли выделяют аденомы коркового или мозгового слоя.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мелаксен при нарушении синтеза мелатонина в организме.

Чем и как снизить инсулин в крови при повышенных показателях гормона? Ответ прочтите на этой странице.

Корковый слой:

• кортикоэстрома,
• кортикостерома,
• андростерома,
• альдостерома,
• кортикоандостерома.

Мозговой слой надпочечников:

• ганглионеврома,
• феохромоцитома.

Справка! Около 95% аденом у мужчин носят односторонний характер, то есть поражают 1 надпочечник, как правило, левый.

Причины возникновения

Непосредственные причины формирования аденом надпочечников у мужчин до конца не изучены. Согласно некоторых мнений специалистов, опухоли являются ответом на повышенную нагрузку на железистую ткань органа. Немаловажную роль в развитии аденомы играет наследственный фактор.

Факторы риска возникновения аденомы у мужчин:

• возраст старше 35 лет,
• ожирение,
• хроническое повышение давления,
• сахарный диабет 2 типа,
• неправильное питание,
• курение,
• регулярные стрессы,
• оперативные вмешательства на надпочечниках или травмы органа,
• ослабление иммунной системы вследствие перенесенных инфекций и хронических заболеваний,
• гиперпродуцирование гормонов железами внутренней секреции.

Признаки и симптомы заболевания

Проявления аденом надпочечников могут отличаться, в зависимости от их характера, размеров, гормональной активности. Опухоли, которые не синтезируют гормоны, как правило, протекают бессимптомно. Если образования небольших размеров и не влияют на работу организма, их не удаляют.

Гормонально-продуцирующие образования могут выражать свое присутствие по-разному. Это зависит от количества синтезируемых гормонов, их природы.

Кортикостеромы провоцируют сбои в обменном процессе жиров, вызывая ожирение. Это становится причиной повышенного давления у мужчин и других характерных симптомов:

• мышечная атрофия,
• истончение кожи,
• чрезмерное потоотделение,
• повышение глюкозы в крови,
• эмоциональная нестабильность,
• расстройства органов ЖКТ.

Альдостеромы синтезируют повышенное количество альдостерона, вызывая Синдром Конна. В организме задерживается натрий, интенсивно выводится калий.

У мужчин наблюдаются характерные симптомы:

• повышение давления,
• судороги,
• слабость в мышцах,
• ухудшение ориентации в пространстве.

Нарушенный обмен веществ вызывает выведение кальция из костей. Они становятся хрупкими, часто могут ломаться. Из-за нарастающей мышечной дистрофии ног больному становится трудно вставать и передвигаться. Происходит выпирание грыжи передней стенки живота (лягушачий живот).

Андростеромы вырабатывают андрогены мужские половые гормоны. Такой вид образований может не вызывать выраженных симптомов, проявляться латентно. Это очень затрудняет их диагностику. Стоит обратить внимание на усиление мужских признаков: огрубение голоса, развитие мускулатуры, повышенное оволосение, высыпания на коже.

Феохромоцитомы вырабатывают много катехоламинов и вызывают у мужчин следующие симптомы:

• высокое давление,
• повышенная усталость,
• головокружение при резкой смене положения тела,
• тахикардия,
• тревожность,
• нарушение зрительной функции.

В более тяжелых случаях возможны мозговые кровоизлияния, инфаркты.

Если аденома синтезирует в избытке женские половые гормоны, у мужчины наблюдаются характерные изменения:

• увеличивается грудь,
• выпадают волосы на теле,
• формируется ожирение по женскому типу,
• меняется голос (становится более высоким),
• нарушается работа половой системы (пропадает эрекция, уменьшается либидо, гипотрофируется член).

Диагностика

Чтобы выявить аденому в надпочечнике, необходимо тщательно обследоваться.

Часто образования выявляют случайно в ходе инструментальной диагностики органов брюшной полости:

• Компьютерная томография,
• МРТ,
• УЗИ.

Чтобы выяснить гормональную активность опухоли, нужно сдать лабораторные анализы:

• суточная урина для определения уровня кортизола,
• анализ крови на гормоны,
• дексаметазоновое обследование (для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга),
• исследование плазмы крови для выявления распада катехоламинов.

Лапароскопию и взятие материала на гистологическое исследование проводят в случае активного роста аденомы и при подозрении на злокачественный процесс.

Эффективные методы лечения

Если доброкачественные новообразования мелкие, то проводить их лечение в большинстве случаев нецелесообразно. Мужчине необходимо проходить регулярно обследование с целью контроля за состоянием аденомы. Если она не увеличивается в размерах, то диспансерное наблюдение нужно продолжать и дальше.

Если образование каким-то образом влияет на работу организма, то обязательно нужно проводить лечение. Его тактика будет зависеть от размера аденомы, ее гормональной активности. Чаще прибегают к хирургическому удалению, если опухоль интенсивно увеличивается в размерах и характеризуется гиперактивностью в плане синтеза гормонов.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько способов удаления аденом надпочечника у мужчин:

• Лапароскопия введение в брюшную полость через небольшие надрезы лапароскопа и хирургических инструментов для удаления опухоли. Благодаря встроенной камере можно контролировать весь процесс проведения операции. Такой метод вмешательства позволяет удалять небольшие доброкачественные образования.
• Полостная операция делают разрез брюшной стенки для доступа к пораженному надпочечнику, после чего удаляют опухоль и ближайшие пораженные ткани. Такой способ применяют при больших размерах аденом, а также при двухстороннем их расположении. Полостные операции более болезненные, чем малоинвазивные. Период реабилитации длится дольше, вероятность осложнений выше.

Послеоперационный период должен включать применение восстановительной гормональной терапии, в зависимости от гормонопродуцирующих особенностей аденомы.

При необходимости, для предотвращения развития инфекции, назначается прием антибиотиков. Если был выявлен злокачественный характер аденомы, мужчинам после операции проводят курсы химиотерапии.

Чаще применяют препараты Митотан, Метотрексат, Цисплатин.

Посмотрите подборку эффективных методов лечение коллоидных узлов щитовидной железы у женщин и мужчин.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sindrom-shegrena.html и узнайте о том, что такое синдром Шегрена и как лечить заболевание.

Народные средства и рецепты

Как дополнительный метод лечения с целью остановить рост аденомы, на начальном этапе можно прибегнуть с средствам народной медицины, которые помогут нормализовать уровень гормонов и укрепить иммунитет.

Проверенные рецепты:

• Тутовые листья залить кипятком (2 ложки на стакан воды). Варить 20 минут. Пить отвар вместо чая.
• В одинаковых количествах смешать спорыш, крапиву, пикульник, хвощ полевой. Взять 2 ложки смеси, варить их в 0,5 л воды 10 минут. Употреблять по 70 мл через 2 часа после еды.
• Насыпать в банку цветки подснежника. Залить их спиртом, дать настояться 5 дней. Принимать настойку по 15 капель перед едой.

Меры профилактики

Специфических мер профилактики аденомы надпочечника у мужчин не существует.

Снизить риск возникновения опухоли или не допустить роста уже существующей можно, если следовать таким рекомендациям:

• отказаться от курения,
• регулярно посещать эндокринолога для проверки состояния здоровья мужчинам, находящимся в зоне риска,
• правильно питаться,
• избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Аденома надпочечника хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях развития.

Чтобы не допустить возможных осложнений, которые может повлечь за собой новообразование, мужчине необходимо регулярно контролировать состояние здоровья.

При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении обменных процессов и о гормональных сбоях, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу и предпринимать соответствующие меры для стабилизации состояния.

Из следующего ролика можно узнать рецепты народной медицины для лечения аденомы надпочечников у мужчин: