Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Туберкулин знаком почти всем. Практически каждому из нас в детском саду или школе хоть раз делали «пуговку». Этот препарат спас не одну человеческую жизнь от смертельно опасного недуга под названием туберкулез. Давайте разберемся, насколько он эффективный и безопасный. А также узнаем принцип действия, и какие есть аналоги туберкулинодиагностики, включая Диаскинтест.

О туберкулине простыми словами

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Состав и форма выпуска

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналогиОсновной состав туберкулина – это фильтрат неживых, человеческих и бычьих туберкулезных микробактерий, которые предварительно убиваются нагреванием. Остаются только продукты их жизнедеятельности. После этого они очищаются при помощи ультрафильтрации или других способов, и осаждаются трихлоруксусной кислотой. Затем обрабатываются этиловым спиртом и эфиром, который применяется для наркоза, и растворяются в стабилизирующей фосфатно-буферной жидкости. Напоследок в качестве консерванта добавляется фенол. Таким образом, получается основное действующее вещество – аллерген-туберкулопротеин. Он и вызывает реакцию при наличии в организме живого вируса после постановки пробы Манту Туберкулином или аналогом типа Диаскинтеста.

Препарат представляет собой прозрачный раствор для инъекций и расфасовывается в стеклянные ампулы объемом 0,6 мл, 1 мл или 3 мл.

Показания к применению

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Ежегодная туберкулиновая проба проводится:

  • детям с 2-х месяцев перед постановкой БЦЖ;
  • перед ревакцинацией;
  • для ранней диагностики туберкулеза.

Два раза в год:

  • при контакте с больными;
  • при отсутствии прививки от туберкулеза;
  • при наличии заболеваний, снижающих иммунитет: сахарный диабет, ВИЧ, заболевания крови, при кортикостироидной терапии более 1 месяца, язвенные болезни, онкологические патологии и т. д.;
  • детям из социальных групп риска.

А также при появлении симптомов, характерных для туберкулеза, с целью опровержения или подтверждения инфицирования. Делается это независимо от сроков и результатов предыдущей пробы.

Как действует туберкулин

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Календарь проб

Туберкулин и его аналог Диаскинтест предназначены для ранней диагностики у детей наличия туберкулезной палочки. Первая проба ставится не раньше, чем ребенку исполнится 12 месяцев. До этого возраста иммунная система имеет свои особенности, которые сильно искажают результат.

Исключение составляют малыши старше 2 месяцев, которым по каким-либо причинам нельзя было делать прививку БЦЖ. В таком случае, их сначала обязательно проверяют на наличие в организме возбудителя, и только при отрицательной реакции проводят вакцинацию. Делается это для того, чтобы избежать введения дополнительной дозы возбудителей, которые могут сильно усугубить ситуацию.

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналогиДальнейшая диагностика с помощью Туберкулина проводится раз в год до 15-16 лет. Тем детям, которые проживают в местности с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу, или в семье либо в ближайшем окружении есть инфицированные, препарат вводится дважды в год, то есть каждые 6 месяцев, пока не пройдет угроза заражения. При наличии у ребенка туберкулеза, туберкулинодиагностика проводится 3-4 раза в год до полного исчезновения симптомов. Аналогичная схема действует и для Диаскинтеста.

Какой может быть реакция на Туберкулин

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Реакция на данный препарат бывает трех основных видов:

  • отрицательная, при которой размер папулы до 1 мм или вовсе отсутствует;
  • сомнительная – от 2 до 4 мм;
  • положительная – свыше 5 мм.

Положительная реакция на Туберкулин, в свою очередь, делится на:

  • слабоположительную (5-9 мм);
  • среднюю (10-14 мм), которая проявляется у детей из группы риска и при контакте с больными с открытой формой туберкулеза;
  • выраженную (15-16 мм);
  • резко выраженную или гиперергическую (от 17 мм);
  • визикулонекротическая, при которой наблюдается омертвление ткани и образование гнойничков.

Кроме того, существует ложноположительная реакция. Она относится к сомнительной и может возникать, если у ребенка есть аллергия на что-либо. Также ее вызывает любое недавно перенесенное инфекционное заболевание. В этих случаях рекомендуется наблюдение за состоянием ребенка, часто назначаются препараты для повышения иммунитета.

Побочные эффекты

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Как ухаживать за пробой

До момента снятия замеров место укола нельзя чесать, мазать кремом и тереть мочалкой во время купания. Мочить пробу можно, но стараться в эти дни купаться под душем. При этом, ее не нужно заклеивать пластырем или обматывать пленкой, как делали раньше наши мамы и бабушки. Вода никак не повлияет на результат.

Это предубеждение осталось после Пирке, когда Туберкулин втирался в царапину на коже. Сейчас же место введения данного препарата либо его аналога Диаскинтеста закрывается своеобразной пробкой из свернувшейся капельки крови.

Единственное, что не рекомендуется – это принимать ванну и, по возможности, воздержаться от купания в открытых водоемах и посещения бассейна.

Противопоказания

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналогиПроцедуру не проводят в следующих случаях:

  • инфекционный карантин в детском учреждении;
  • проявление аллергии;
  • обострение хронических или соматических заболеваний, а также 30 дней после исчезновения симптомов;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;

Постановка пробы согласовывается с календарем прививок, поскольку после введения профилактической инъекции должно пройти не менее 30 дней.

Перед введением Туберкулина или его аналога Диаскинтеста желательно не употреблять новые продукты, чтобы исключить возможность появления аллергической реакции и, соответственно, искаженных результатов.

По этой же причине, за пару дней до процедуры постараться не давать ребенку те продукты, которые заведомо могут оказать негативное воздействие. Особенно это относится к детям-аллергикам.

Альтернатива Туберкулину

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Скрин-тест с его помощью проводится в качестве аналога Туберкулину, если есть индивидуальная непереносимость, а также в следующих случаях:

  • если пациент входит в группу риска;
  • при положительной реакции на проведенную пробу Манту, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса;
  • для контроля и корректировки лечения от туберкулеза;
  • при прямом контакте с носителем вируса.

Диаскинтест не применяется для отбора пациентов для первичной постановки БЦЖ или ревакцинации. Он с осторожностью, только по медицинским показателям, вводится беременным, и полностью разрешен в период лактации. Другими противопоказаниями служат те же факторы, что и при Туберкулине.

Кроме Диаскинтеста, высокоточным аналогом пробы для диагностики туберкулеза служит полимерная цепная реакция, которая позволяет обнаружить микобактерии в любом биологическом материале.

Такой способ мало распространен из-за дороговизны и технической сложности. Еще один аналог – это иммуноферментный анализ, при котором исследуется венозная кровь.

Этот метод малоэффективен в районах, где широко распространена туберкулезная инфекция.

Видео

Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению. Это касается и такого опасного и смертельного недуга, как туберкулез. Благодаря туберкулинодиагностике и Диаскинтесту, стало возможным обнаружить его на самых ранних сроках и приступить к лечению. Смотрите на видео принцип действия диагностического препарата, и почему так важно не отказываться от этой процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=FpbQvAf44OQ

Вам может быть интересна информация о комплексной прививке АКДС или о средстве для сезонной вакцинации от клещевого энцефалита.

Вы знакомы с Туберкулином или его аналогом Диаскинтестом не понаслышке? Тогда ждем ваши комментарии, из которых наши посетители смогут почерпнуть для себя много полезной информации.

Туберкулинум

Нозод туберкулеза Tuberculinum – эффективный препарат, для приготовления которого используется экссудат, в состав которого входят бациллы из туберкулезного абсцесса.

Tuberculinum рекомендовал в качестве лекарства сам Роберт Кох. Однако он ошибся. Туберкулин оказался токсичен, и вызвал у пациентов тяжелейшие отравления.

Как лекарство его использовать перестали, однако, стали применять для диагностики туберкулеза на ранних стадиях заболевания. С этим препарат справлялся отлично.

Известный всем тест на туберкулиновую инъекцию, которую называют реакцией Манту, до сих пор с успехом применяют для распознания болезни.

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналогиГлавной целью исследования реакции организма на туберкулин является выявление туберкулеза на самых ранних стадиях. Детям начинают впервые делать подобные «прививки» с годовалого возраста.

Туберкулин, состав, инструкция по применению, туберкулинодиагностика,

Туберкулин – это препарат, который используется для пробы Манту. В его составе содержится специфическое вещество, которое является антигеном микобактерий туберкулеза. При проведении анализа на туберкулин можно выявить латентную форму туберкулеза и провести дифференциальную диагностику заболевания со схожими патологиями.

Характеристика препарата

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналогиТуберкулин представляет собой выжимку из культур микобактерий, убитых нагреванием. В его состав входят продукты метаболизма двух видов возбудителей:

  1. Mycobacterium bovis;
  2. Mycobacterium tuberculosis.

В состав вакцины туберкулина входят липиды, белки и прочие вещества, которые присутствуют в организмах патогенных микобактерий. Данные компоненты выделяются из культур бактерий по специальной технологии, включающей:

  1. Фильтрацию;
  2. Солевое осаждение;
  3. Очистку от примесей.

Такая обработка позволяет получить чистую выжимку антигенов микобактерий. Микроорганизмы полностью обезврежены, поэтому вероятность заражения туберкулезом при введении туберкулина отсутствует.

Состав туберкулина включает также ряд дополнительных компонентов. К ним относятся:

  1. Хлорид натрия;
  2. Вода для инъекций;
  3. Фосфат додекагидрат натрия;
  4. Полисорбат;
  5. Фенол (в безопасных для организма количествах);
  6. Дигидрофосфат калия.

Эти вещества необходимы, чтобы основной компонент в составе средства быстро проник под кожу. Реакция на туберкулин обычно возникает не сразу, так как он запускает аллергию замедленного типа. Дополнительные компоненты обеспечивают нужную концентрацию средства, чтобы реакция возникла своевременно.

Классификация

Для производства средства предложено несколько технологий. Выделяют следующие виды туберкулина:

АТК, или альттуберкулин, —  это «старый» туберкулин Коха. Он изготавливается из культуры микобактерий, вызывающих туберкулез. При производстве препарата не проводится тщательная очистка.

В готовом средстве могут содержаться примеси в виде солей или частиц среды, на которой выращивались туберкулезные бактерии. Это часто приводит к нарушению реакции на туберкулин, из-за чего можно получить неправильные результаты анализа. Поэтому в современной медицине этот вид препарата практически не используется (не отказалась от его применения лишь гомеопатия).

Читайте также:  Симптомы воспаления легких у подростков и лечение пневмонии

На смену классической технологии изготовления препарата пришла новая методика выделения туберкулина. С ее помощью производится туберкулин Биолек ППД-Л, который широко применяется в диагностических целях. При его производстве компоненты микобактерий тщательно очищаются от примесей, почему и считаются более удобными для проведения исследования.

Принцип действия препарата

В организме пациента, больного туберкулезом, постоянно происходит размножение микобактерий. В ответ на это его иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые связываются с антигенами микроорганизмов и запускают воспалительный процесс.

На этом эффекте и основана туберкулиновая проба. Когда пациенту внутрикожно вводится препарат, то в это место из крови поступают уже имеющиеся антитела. Возникает аллергия на туберкулин, которая выражается гиперчувствительностью замедленного типа.

Внешне воспаление проявляется формированием папулы – красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи. При ее обнаружении можно подтвердить наличие в организме пациента активного туберкулезного процесса. У здорового человека в месте инъекции никаких изменений обычно не обнаруживается.

Фармакодинамика

Действующий компонент препарата, туберкулопротеин, проникает в верхние слои кожи пациента и вызывает появление местной реакции гиперчувствительности. Препарат обладает высокой чувствительностью, под его влиянием можно выявлять заболевание на ранних этапах развития сразу же после первого воздействия микобактерий.

В случае сенсибилизации пациента микобактериями туберкулеза ожидать появление активной реакции на введение препарата можно уже на 7-8 час после инъекции. В месте укола образуется воспалительный инфильтрат, размеры которого могут варьировать в зависимости от чувствительности организма к компонентам препарата.

В области инфильтрата можно обнаружить замедленную аллергическую реакцию. Она развивается в несколько этапов:

  1. Туберкулин взаимодействует с иммунной системой, влияя на работу лимфоцитов.
  2. Активация клеток приводит к тому, что высвобождаются медиаторы воспаления, повышающие проницаемость сосудов в зоне реакции.
  3. В очаг патологического процесса проникает большое количество плазмы, что приводит к развитию локального отека.
  4. После этого из крови мигрируют макрофаги, эпителиоидные клетки и моноциты.
  5. Клетки вырабатывают протеолитические ферменты, которые патологически воздействуют на окружающие ткани.

Последовательность биохимических реакций приводит к развитию воспалительного процесса, который внешне проявляется отечностью, покраснением кожи и формированием папулы – патологического образования, выступающего над поверхностью кожи.

Пик реакции на тест достигается на 2-3 сутки после его использования. В этот период появление воспаления можно считать специфическим. Поэтому результаты реакции Манту необходимо оценивать не сразу, а через несколько дней. Выведение препарата происходит с помощью почек.

Лекарственные формы

Туберкулин для млекопитающих выпускается в двух лекарственных форме:

  1. В виде порошка-лиофилизата;
  2. В стеклянных ампулах.

Наиболее часто используют раствор в ампулах. Каждая из них содержит по 1 мл бесцветного раствора. В жидкости не должно быть никаких взвесей, осадков. Упаковывается препарат в картонные коробки по 5 или 10 ампул. Условия хранения препарата — в холодильнике при 2-8 градусах.

Другая форма выпуска препарата – это лиофилизат. Он представляет собой порошок, который необходимо разводить перед употреблением. В нем содержится очищенный туберкулин в стандартном разведении. Порошок реализуется в ампуле, содержащей по 50000 Ед действующего вещества. К нему прилагается растворитель – изотонический хлорид натрия.

Показания к применению

Средство применяют в следующих случаях:

  1. При профилактических медицинских осмотрах в детских поликлиниках;
  2. При необходимости проведения ревакцинации сывороткой БЦЖ;
  3. Для выявления скрытых форм заболевания.

Туберкулин используется как диагностический препарат для массового выявления активных туберкулезных процессов.

Препарат используется, чтобы проверить наличие латентного туберкулеза у крупного рогатого скота (КРС). Введение очищенного туберкулина ППД для млекопитающих считается важным компонентом профилактики. В некоторых случаях он применяется как гомеопатия.

Противопоказания к использованию средства

Инструкция по применению туберкулиновых проб запрещает использовать средство при наличии следующих патологий:

  1. Эпилепсия;
  2. Обострения соматических или инфекционных процессов в организме;
  3. Аутоиммунные заболевания, в первую очередь ревматизм;
  4. Аллергические болезни (бронхиальная астма, дерматиты).

Туберкулиновая проба не проводится сразу после прививок. В этом случае нужно использовать препарат как минимум через месяц после введения вакцины.

Способ применения

Препарат используется для постановки реакции Манту. В соответствии с инструкцией по применению туберкулин вводится в положении сидя, чтобы избежать обморока у впечатлительных пациентов. Перед процедурой необходимо:

  1. Обработать ампулу с туберкулином с помощью ватного тампона, смоченного в спирте;
  2. Подпилить шейку ампулы и открыть ее;
  3. После вскрытия ампулы нужно взять одноразовый шприц и набрать в него 0,2 мл раствора (2 дозы препарата);
  4. Выпустить 0,1 мл в стерильный ватный тампон;
  5. Обработать руку пациента спиртовым раствором и зафиксировать кожу в натянутом состоянии.

Туберкулин вводится внутрикожно – в самые верхние слои кожных покровов. Для этого шприц наклоняется практически горизонтально. После инъекции кожу прижимают ватным тампоном, смоченным в спирте.

Побочные эффекты

В инструкции к туберкулину указано, что при введении препарата в организм пациент может ощущать:

  1. Головную боль;
  2. Общую слабость;
  3. Незначительную лихорадку и озноб.

При повышенной чувствительности человека к туберкулину у него возникает лимфаденит – увеличение регионарных лимфатических узлов (подмышечной и локтевой групп).

Нежелательные симптомы обычно быстро проходят. Если они сохраняются продолжительное время, и пациент ощущает сильное недомогание, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таким образом, туберкулин – это препарат, который повсеместно применяется для диагностики туберкулеза. С его помощью можно выявить болезнь на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее

Поспелова Ирина

Туберкулин инструкция по применению: виды, иммунодиагностика, аллергия, состав, введение, реакция, диагностика

В медицине пользуется популярностью препарат, используемый для поддержания активности иммунной системы и предотвращающий заражение здорового организма туберкулезом. Он имеет название Туберкулин. Инструкция по применению средства включает информацию относительно состава, показаний к использованию и возможных запретов относительно применения.

Состав

Современная медицина не стоит на месте, поэтому в состав Туберкулина вносились корректировки в отличие от того, который использовался в прошлом веке.

Первостепенный состав Туберкулина включал в себя большое количество разнообразных примесей, со временем для приготовления лекарства начали применять предварительно обработанный компонент. Главное вещество Туберкулина представляет собой продукт жизнедеятельности палочки Коха — главного возбудителя инфекции.

Особенность их заключается в том, что они не находятся в стадии активности. Помимо этого, для создания препарата используется фенол, применяемый в качестве консерванта.

Туберкулин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Существовало немалое количество споров относительно этого элемента, так как по своей природе он является токсичный и губителен для организма. В данном случае судить о вреде Туберкулина не представляет смысла, так как в пробе он содержится в небольших количествах.

Выделяют виды Туберкулина в зависимости от формы выпуска. Он может быть в виде порошка белого цвета или очищенного вещества для традиционного разведения. Эффективность средства в данном случае аналогична в обеих формах.

Вакцина выпускается в форме раствора в ампулах. Для сохранности важно контролировать температуру хранения. Она должна быть в пределах 2-8 градусов. Лучше отдать предпочтение хранению Туберкулина в холодильной камере. Непосредственно перед вскрытием ампула подвергается обработке при помощи этилового спирта.

Для открывания необходимо подпереть шейку специальным ножом. После этого Туберкулин набирается в одноразовый стерильный шприц с тонкой иглой. Перед введением место прокола также обрабатывается спиртом. Введение осуществляется в верхние слои эпидермиса, после чего, убедившись в отсутствии крови, вводится сам препарат.

Процедура проводится медицинским работником, получившим допуск к туберкулинодиагностике.

Фармакологическое действие

Туберкулин относится к группе диагностических препаратов. Он используется в следующих случаях:

  • для диагностирования туберкулеза у детей в возрасте до 16 лет;
  • для лиц, относящихся к группе риска (более подвержены инфицированию);
  • с целью определения необходимости осуществления ревакцинации.

Перед использованием Туберкулина пациент должен понимать, что его применение в качестве прививки не способно привести к заражению организма туберкулезом. Это всего лишь метод обнаружения присутствия палочки Коха на ранних этапах развития патологического процесса.

После попадания Туберкулина в организм происходит реакция на него, которая по прошествии 72 часов выдает итоговую реакцию организма и ответ относительно возможного присутствия палочки Коха.

Показания к применению

Существует ряд случаев, при которых необходимо использование Туберкулина. Первостепенно он используется в целях диагностирования у людей туберкулеза.

Методика позволяет подвергнуть обследованию большое количество людей. В процессе выявляются лица, относящиеся к группе риска и тем, кому в обязательном порядке рекомендовано проведение ревакцинации.

Читайте также:  Противотуберкулезные препараты: список, классификация и чем опасен 4 ряд препаратов от туберкулеза

Не менее важным считается подготовка новорожденных к первой вакцинации Туберкулином.

Введение Туберкулина рекомендуется осуществлять во внутрикожную область. Процедура имеет название проба Манту.

Во время мероприятия пациент должен находиться в положении сидя, особенно, если у больного ранее выявлялась временная потеря сознания. Для процедуры используются исключительно однограммовые шприцы (для одноразового использования). После вскрытия Туберкулина ампула может храниться не дольше двух часов. Игла вводится в кожные покровы параллельно поверхности.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность препарата Туберкулин разрешается использовать не для всех пациентов. К основным противопоказаниям относятся:

  • присутствие патологических процессов на кожных покровах;
  • при выявлении приступов эпилепсии;
  • период обострения различного рода инфекционных и соматических заболеваний острой или хронической этимологии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава, сопровождающаяся проявлением аллергической реакции.

Постановка пробы Манту Туберкулином разрешается только по прошествии одного месяца с момента завершения воспалительного процесса в организме. Крайне запрещено осуществлять вакцинацию Туберкулином в учреждениях с установленным карантином относительно инфекций в детском возрасте.

Важно правильно произвести сочетание реакции Манту и профилактических прививок из-за повышенной чувствительности. Использование Туберкулина допустимо только через месяц после плановой прививки. Перед процедурой врач проводит осмотр и опрос относительно возможной аллергии на Туберкулин.

После введения Туберкулина возможно возникновение побочных реакций со стороны организма.

К наиболее распространенным относятся возникновение болевого синдрома в месте прокола, повышение показателей температуры тела, головная боль и аллергическая реакция.

В большинстве случаев признаки проходят самостоятельным путем. При сохранении симптоматики на протяжении длительного времени следует обратиться за помощью к доктору.

Инструкция по применению способ и дозировка

После постановки прививки путем подкожного введения Туберкулина на протяжении 72 часов происходит реакция организма. По прошествии этого времени осуществляется оценивание результатов путем осмотра образовавшегося красного пятна (папулы). Важно придерживаться строго установленной дозы препарата и перед прокалываем место введения Туберкулина обработать спиртовым раствором.

Результаты оцениваются следующим образом:

  • при выявлении покраснения размером, превышающим 6 мм, результат считается положительным;
  • покраснение в пределах 2-5 мм — сомнительный;
  • 0-1 мм — отрицательная реакция организма.

Место введения Туберкулина устанавливается между запястьем и локтевым суставом. Одна ампула Туберкулина рассчитана на проведение 10 процедур. При проведении процедуры важно не только правильно записать полученные результаты, но и четко соблюдать действия.

Это позволит в дальнейшем получить достоверные результаты. Случаев передозировки препаратов не выявлено, поэтому возможные признаки до конца до сих пор не изучены. Крайне запрещается смешивать Туберкулин с другими разновидностями препаратов.

Это может привести к плачевным последствиям.

На получение конечных результатов реакции способны оказывать влияние различные факторы. Повышенная чувствительность препарата чаще всего наблюдается при активной бронхиальной астме, ревматизме, воспалительных процессах в легких, скарлатине и патологиях аутоиммунного характера.

Нередко возможно выявление снижения чувствительности.

Особенно это наблюдается в момент приема антигистаминных препаратов, использовании медикаментов группы кортикостероидов, применении витаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов группы В, С и Д, при ожогах поверхности кожных покровов и в результате проведения вакцинации против полиомиелита.

Повышение чувствительности к Туберкулину выявляется в период весенних месяцев. В осенний период наблюдается снижение.

Это связано с насыщением организма человека витамином С, способным воздействовать как антигистаминное средство. По этой причине по возможности рекомендуется ставить Пробу Манту в один и тот же период.

Аналоги

В настоящее время Туберкулин является единственным препаратом, применяемым с целью постановки туберкулиновой пробы. Это не является вакциной, следовательно, аналоги отсутствуют. При отсутствии возможности проведения пробы Манту с использованием Туберкулина из-за имеющихся противопоказаний можно воспользоваться иными методами диагностики.

К дополнительным способам определения туберкулеза в организме относятся лабораторное исследование биологического материала (крови и мочи), рентгенографическое исследование, проведение Диаскинтеста, исследование ПЦР (метод осуществляется после забора мокроты из области желудка). Методы считаются не менее востребованными и достоверными.

Биолек Туберкулин ППД-Л: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • международное непатентованное название: tuberculin;
  • основные свойства лекарственной формы: препарат является фильтратом убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулеза человека и бычьего вида, очищенный ультрафильтрации или иным способом, осажденный трихлоруксусной кислотой, обработанный этиловым спиртом и наркозные эфиром и растворенный в стабилизирующем растворителе (фосфатно-буферно-солевом растворе с полисорбат 80) .
  • Препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, не содержащая осадка или посторонних примесей.

Качественный и количественный состав

  1. одна доза 0,1 мл содержит
  2. действующее вещество: аллерген-туберкулопротеин — 2 ТО или 5 ТО, или 10 ТО туберкулиновых единиц (ТО)
  3. Вспомогательные вещества: натрия фосфат додекагидрат — 0,783 мг, калия дигидрофосфат — 0,063 мг, натрия хлорид — 0,457 мг, полисорбат 80 — 0,005 мг, фенол — 0,25 мг, вода для инъекций — до 0,1 мл.

Форма выпуска

  • Раствор для инъекций.
  • Код АТС
  • V04CF01.
  • Действующая субстанция препарата — аллерген-туберкулопротеин — вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированного микобактериями туберкулеза или вакцинированного БЦЖ организма специфическую аллергическую реакцию замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии и инфильтрата (папулы).

Показания

Препарат предназначен для осуществления внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ в 0,1 мл:

  • для диагностики туберкулеза и выявления групп риска с латентной туберкулезной инфекцией
  • для определения инфицированности населения туберкулезом (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если поствакцинальных аллергия, что имеет место, не дает оснований говорить об инфицированности)
  • с целью отбора контингента для ревакцинации БЦЖ;

Проба с 5 ТО и 10 ТО в 0,1 мл применяется в противотуберкулезных учреждениях по назначению фтизиатра.

Способ применения и дозы

Способ введения — внутрикожно (по Манту). Перед проведением пробы Манту обязательный осмотр врача и проведение термометрии. Проба Манту осуществляется строго асептически таким образом: кожу средней трети внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70 ° этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой.

Перед проведением туберкулинодиагностики ампулу с препаратом тщательно осматривают, встряхивают и обтирают марлей, смоченной 70 ° этиловым спиртом, затем шейку ампулы подпиливают скарификатором и отламывают. Нужное количество препарата (0,2 мл) набирают одноразовым шприцем емкостью 1 мл с ценой деления шкалы 0,1 мл со стерильной иглой № 08х40.

Затем на шприц надевают стерильную иглу для внутрикожного применения № 04х13, выпускают излишнее количество препарата в стерильный тампон и внутрикожно вводят 0,1 мл. При правильной технике введения в коже образуется инфильтрат белого цвета диаметром около 8 мм — «лимонная корочка». Для каждого обследуемого используют отдельный шприц и иглу.

При наличии самоблокирующимися шприцев возможен забор в шприц 0,1 мл раствора туберкулина. Ампулу после открывания сохраняют в асептических условиях не более 2:00.

Размер дозы — 2 туберкулиновые единицы (ТО), которые содержатся в 0,1 мл стабилизирующего растворителя. Туберкулиновой пробы Манту осуществляют по назначению врача. Постановка и оценка пробы Манту осуществляется врачом или специально обученной медицинской сестрой под наблюдением врача.

Результаты пробы Манту оценивают через 72 часа. Размер папулы измеряют при помощи прозрачной миллиметровой линейки. Регистрируют максимальный поперечный (по отношению к оси руки) диаметр папулы, зону гиперемии при этом не учитывают.

Реакция считается отрицательной при наличии уколочнои реакции (0-1 мм); сомнительной — при наличии папулы от 2 до 4 мм, или гиперемии любых размеров; положительной — при наличии папулы от 5 мм и более.

Гиперергической считается реакция при образовании папулы 17 мм и более у детей и подростков, 21 мм и более у взрослых, а также независимо от размера папулы наличие везикуло-некротической реакции, лимфангоита и регионарного лимфаденита.

Проба проводится в сидячем положении. После проведения пробы пациент должен находиться под наблюдением врача (медицинской сестры) в течение не менее 30 минут.

Побочное действие

Находится в зависимости от уровня специфической реактивности организма:

  • в случае отсутствия состояния специфической реактивности местных и общих явлений не наблюдают, реакция на препарат отрицательная;
  • при инфицированности или наличии поствакцинальных аллергии наблюдают местную реакцию в виде инфильтрата (папулы) и гиперемии. В некоторых случаях у лиц с высокой степенью аллергии на туберкулин местные реакции, наряду с большим папулой и гиперемией, могут сопровождаться лимфангоит и лимфаденитами.

Предполагаемая побочное действие на введение туберкулина:

  • местные проявления (> 1/100) — боль, болезненная чувствительность или дискомфорт в месте введения инъекции сразу после инъекции;
  • общие проявления (

Туберкулин

Описание лекарственной формы

Состав и форма выпуска

Состав, форма выпуска, упаковка

  • представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза, растворенных в фосфатно-буферном растворе с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта.
  • Форма выпуска
  • раствор для инъекций.
  • Упаковка
  • Выпускается в ампулах в виде раствора, содержащего в 0,1 мл 2 туберкулиновые единицы (ТЕ), по 3 мл (30 доз), 2 мл (20 доз) или 1 мл (10 доз); 10 ампул в упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Действующее начало Туберкулина аллерген — туберкулопротеин, вызывает при постановке внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных лиц специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии и инфильтрата (папулы).

Читайте также:  Квантифероновый тест или гамма интерфероновый тест на туберкулез: где можно сделать и с какого возраста

Показания

Показания

Туберкулин предназначен для массовой туберкулинодиагностики, с целью:

  • с целью отбора контингента для ревакцинации БЦЖ, а также перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и более.
  • для диагностики туберкулеза, в том числе для раннего выявления начальных и локальных форм туберкулеза у детей и подростков.
  • для определения инфицирования микобактериями туберкулеза.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Применяют для постановки внутрикожной пробы Манту Препарат вводят строго внутрикожно. Пробу Манту ставят пациентам обязательно в положении сидя, т.к. у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. Для проведения внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с короткими тонкими иглами.

Запрещается применять для пробы Манту инсулиновые шприцы и шприцы и иглы с истекшим сроком годности.

Ампулу с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70° этиловым спиртом, затем шейку ампулы подпиливают ножом для вскрытия ампул и отламывают.

Извлечение туберкулина из ампулы проводят шприцем, которым осуществляют пробу Манту, с иглой № 0845. Набирают 0,2 мл, т. е. 2 дозы туберкулина, насаживают тонкую иглу, выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.

Ампулу после вскрытия допускается хранить в асептических условиях не более 2 часов.

На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатывают 70° этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности — внутрикожно.

После введения иглы в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл (2 ТЕ) препарата, т.е. 1 дозу. При правильной технике введения в коже образуется папула беловатого цвета в виде ”лимонной корочки”, размером 7 — 10 мм в диаметре.

Пробу Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ — допуск к проведению туберкулинодиагностики.

Учет результатов

Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Результат пробы Манту оценивают через 72 ч путем измерения размера инфильтрата (папулы) в мм. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата.

Гиперемию учитывают тольво в случае отсутствия инфильтрата.

При постановке проб Манту, реакция считается:  — отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии уколочной реакции (0 -1 мм);  — сомнительной — при инфильтрате размером (2-4 мм) или тольсо гиперемии любого размера без инфильтрата;  — положительной — при наличии инфильтрата диаметром 6 мм и более;

  1. — гиперергической — у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17мм и более, у взрослых — 21мм и более, а также визикулонекротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.
  2. Реакция на введение туберкулина

Находится в зависимости от уровня специфической реактивности организма.  У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к  туберкулину, местные реакции могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами. Кроме того, иногда наблюдают общую реакцию: недомогание, головная боль, повышение температуры. 

Здоровым лицам, с сомнительной или положительной реакцией на пробу Манту и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим вакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно проводить непосредственно после оценки результатов пробы Манту.

Побочные действия

Противопоказания

Распространенные кожные заболевания, эпилепсия, острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения, аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострений). Проба Манту ставится череэ 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям.

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкупинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций.

В случае, если профилактическая прививка была проведена, то туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

  С целью выявления противопокаэаний врач (медицинская сестра) в день постановки туберкулиновых проб проводят опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц.

Туберкулинум®

Туберкулинум®, Гранулы

Туберкулинум (Tuberculinum)

зарегистрировано и произведено BOIRON (Франция)
ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА
◊ Гранулы гомеопатические Разведение
Туберкулинум (Tuberculinum) C5
-«- С9
-«- С15
-«- С30

Вспомогательные вещества: сахароза, лактоза.

4 г – пеналы со счетчиком гранул (1) – пачки картонные.

Номер и дата регистрации:№ ЛП-000956 от 18.10.11

Групповая принадлежность: Гомеопатический монокомпонентный препарат животного происхождения

СВОЙСТВА

Препарат готовят из туберкулина, полученного из культур Mycobacterium tuberculosis. Туберкулин используется в клинической медицине, чтобы выявить туберкулиновую аллергию – образование эритематозного уплотнения, свидетельствующего о гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину.

Эта реакция выражается в притоке лимфоцитов, а затем и макрофагов – клеток, которые обеспечивают презентацию антигена во время туберкулиновой реакции, экспрессию молекул HLA класса II на поверхности клеток и производство провоспалительных цитокинов.

При этом атопическая предрасположенность не затрагивается, в противовес тому, что происходит с аллергенами, вовлеченными в механизмы гиперчувствительности немедленного типа.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Ключевые симптомы для назначения препарата

  • чувствительность к холоду и любому изменению температуры легко вызывают инфекции верхних дыхательных путей;
  • чувствительность конечностей к холоду;
  • астения с ухудшением после чрезмерного напряжения, при повышенном потоотделении и обезвоживании;
  • длительные вялотекущие патологические процессы;
  • снижение иммунитета.

Основные случаи клинического применения

Оториноларингология

  • предупреждение ринофарингита и рецидивирующего отита, а также рецидивирующей ангины, когда отмечаются гипертрофия миндалин и/или аденоидные вегетации и шейная лимфаденопатия;
  • серозно-слизистый отит;
  • аллергический риносинусит, какими бы ни были идентифицированные аллергены;
  • профилактика рецидивирующего ларингита с периодической болезненной охриплостью.

Пульмонология

  • профилактика рецидивирующего бронхита;
  • трахеит и трахеобронхит с раздражающим кашлем, ухудшение которого наступает ночью, хотя пациент от кашля не просыпается;
  • базисная терапия астмы аллергического происхождения, какими бы ни были идентифицированные аллергены.

Офтальмология

  • блефарит;
  • рецидивирующий ячмень.

Гастроэнтерология

  • рецидивирующая утренняя «взрывная» диарея, возникающая около 5 ч утра, с темным водянистым зловонным стулом;
  • хроническая диарея, сопровождающаяся обильным потоотделением, резким снижением массы тела и астенией;
  • энтероколит;
  • брыжеечный лимфаденит;
  • хронический или рецидивирующий колибациллез.

Гинекология

  • бели у девочек-подростков;
  • дисменорея с короткими циклами, обильными, продолжительными, изматывающими месячными у девочек-подростков и молодых женщин.

Дерматология

  • сухая или мокнущая экзема, локализованная главным образом за ушами, на коже волосистой части головы и в складках кожи, сопровождающаяся сильным зудом, при котором ухудшение наступает в «жаркой» постели, а улучшение – от холодной воды. Характерны частые осенние и весенние рецидивы;
  • контактный дерматит или кожные аллергические реакции замедленного типа;
  • узловатая эритема.

Неврология

  • офтальмическая мигрень;
  • головные боли у подростков, при которых ухудшение наступает от незначительного умственного напряжения.

Расстройства поведения

  • тревожность с повышенной эмоциональной чувствительностью;
  • психастения;
  • бессонница после 3 ч утра, раздражительность и грусть при пробуждении;
  • нестабильность, которая выражается в частой смене места жительства, видов деятельности, эмоциональных привязанностей и т.д.;
  • шизоидные тенденции.

Прочие показания

  • нарушение роста, возникающее вследствие одного или нескольких расстройств, оправдывающих назначение Туберкулинум;
  • нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся беспокойством, тахикардией, снижением массы тела, диареей и тревожностью;
  • утренняя астения и чувствительность к холоду, которые могут отмечаться при недостаточности надпочечников;
  • снижение массы тела, несмотря на хороший или повышенный аппетит;
  • ухудшение при уже существующей патологии (экзема, астма, общие признаки) после анализа или внутрикожной туберкулиновой пробы.
  • СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
  • Сублингвально.
  • Гранулы необходимо рассасывать во рту за 30 мин до еды или через 60 мин после еды.
  • Детям от 0 до 3 лет гранулы предварительно разводят, встряхивая, в 10-15 мл воды комнатной температуры и дают выпить.
  • Оптимальное количество на один прием — 5 гранул.
  • Для определения разведения, кратности и длительности приема необходима консультация врача.
  • ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
  • До настоящего времени не описаны.
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • индивидуальная чувствительность к препарату;
  • непереносимость лактозы.
  1. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
  2. Режим дозирования и кратность приема определяется врачом.
  3. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3 дней, а также при появлении побочных реакций следует обратиться к врачу.
  4. ПЕРЕДОЗИРОВКА
  5. До настоящего времени информация о случаях передозировки не поступала.
  6. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
  7. При лечении препаратом Туберкулинум возможно применение иных лекарственных средств.
  8. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ
  9. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте, вдали от электроприборов при температуре 15-25°C.
  10. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
  11. Препарат отпускается без рецепта.
  12. Производитель
  13. БУАРОН, 2, авеню де л`Уэст Лионнэ, 69510 Мессими, Франция
  14. Адрес места производства
  15. 2, авеню де л`Уэст Лионнэ, 69510 Мессими, Франция
  16. Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей

20, ул. Либерасьон, 69110 Сент-Фуа-ле-Лион, Франция

ООО «Буарон», Москва, ул. Долгоруковская, д. 7 Тел.: (495) 956 08 10, факс: (495) 956 08 14

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector