Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальная пневмония – тяжелое заболевание, которое нарушает газообмен в легких. На сегодняшний день еще не известна точная причина болезни, но есть целый ряд факторов, способствующих ее возникновению. Данное заболевание носит инфекционный характер и имеет ряд изменений, которые распространяются по обоим легким.

Виды заболевания

Интерстициальная пневмония является заболеванием инфекционного типа, симптомы которого постепенно нарастают, в результате чего происходит нарушение газообменных процессов. Значительные изменения в легочной структуре становятся заметны на рентгеновских снимках.

Существует несколько видов данного заболевания:

  1. ИПФ или идиопатическое воспаление легких. Данная форма болезни является очень редкой и способна вызывать фиброз легочных пузырьков. Чаще всего она встречается у людей старше 60 лет.
  2. Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечениеНеспецифическая интерстициальная пневмония – это инфекционное заболевание, которое может вызвать осложнения в виде фиброза. Чаще всего болезнь возникает у людей в возрасте 45-50 лет. В качестве лечения назначаются глюкокортикостероиды.
  3. Острая форма интерстициальной пневмонии. Симптомы данного недуга изначально сходны с гриппом. Ввиду динамичного развития воспалительного процесса может возникнуть быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность. Нередко болезнь требует проведения механической вентиляции при помощи ИВЛ.
  4. Криптогенное воспаление легких. В половине случаев симптомы схожи с острыми вирусными инфекциями наподобие гриппа. Особенность данной формы заболевания заключается в том, что изменения в легочной структуре могут со временем исчезать, появляясь в совершенно других местах. Наиболее часто такая болезнь встречается у взрослого населения, но может также наблюдаться у детей.

    Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

  5. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония. Недуг развивается постепенно, встречаясь довольно редко. В большей степени характерен для женщин старшего возраста. Наряду с наиболее распространенными симптомами одышки и кашля наблюдается лихорадка, потеря веса и боли в суставах.

    Обследование позволяет выявить наличие альвеолярно-интерстициальных инфильтратов. При своевременном оказании профессиональной помощи, прогноз лечения является благоприятным.

к оглавлению ↑

Симптоматика и причины

Ввиду того, что интерстициальная пневмония имеет гетерогенный характер развития, то однозначно определить причины, оказывающие влияние на развитие болезни, является весьма сложной задачей.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечениеБолезнь провоцируют определенные лекарственные средства и некоторые вредные факторы, которые возникают в окружающей среде.

Воспалительный процесс может развиваться вследствие системных заболеваний соединительных тканей, воспалений сосудов, аллергии. Чаще всего данный вид пневмонии возникает у тех людей, которые имеют пониженный уровень иммунитета, а также у ВИЧ-инфицированных. В группе риска также находятся курильщики.

Хроническая стадия заболевания имеет неспецифичные симптомы, которым характерно постепенное развитие, длящееся неделями и даже месяцами.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • наличие одышки;
  • частое дыхание;
  • сильный, иногда даже утомительный, сухой кашель;
  • общая слабость;
  • состояние, близкое к лихорадке;
  • потеря аппетита.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

  • боль в горле;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • головные боли;
  • постоянная усталость.

У некоторых больных на фоне данной болезни может развиваться сердечная и дыхательная недостаточность.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики

Чтобы правильно диагностировать данное заболевание, специалист должен осуществить правильный сбор анамнеза с учетом всех факторов, способных привести к развитию данного недуга.

Врач должен определить, был ли пациент подвержен воздействию аллергенов, которые могли запустить патологический процесс, пыли или возможно он принимал лекарства, из-за которых и началось воспаление.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

  • воспаление суставов;
  • покраснение кожи;
  • сухость слизистых.

Основным этапом исследований остается рентген грудной клетки. Болезнь проявляется себя на рентгенографии в виде очертаний молочного цвета, которые присутствуют на всей поверхности груди. Данный симптом является характерным признаком интерстициальной пневмонии, однако может встречаться и при обычном воспалении легких.

Для получения более подробных результатов применяется компьютерная томография. Данная процедура позволяет отследить все изменения в архитектонике легких, а также бронхах.

Точный диагноз в данном случае базируется на сопоставлении полученных результатов.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

  • газометрия капиллярной крови;
  • функциональные исследования системы дыхания;
  • гистологические исследования фрагмента легких.

к оглавлению ↑

 Методы лечения

Существует несколько процедур, направленных на лечение интерстициальной пневмонии. Общая терапия включает в себя использование медикаментозных и немедикаментозных методик. Медикаментозные включают в себя:

  1. Прием Преднизолона и прочих глюкокортикостероидов. Существует несколько схем приема данных препаратов, которые подбираются врачом в зависимости от состояния здоровья пациента.
  2. Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечениеВ дополнение к кортикостероидам используются препараты, относящиеся к группе цитостатиков, способствующие восстановлению иммунной системы, такие как Циклоспорин и Метотрексат. Чаще всего они применяются в тех случаях, если терапия препаратами первой группы не приносит результата.
  3. Комбинированное лечение предполагает одновременный прием вышеперечисленных лекарств. Такой подход считается особенно эффективным при запущенных формах заболевания.
  4. Муколитики. Многие специалисты советуют принимать лекарства данной группы в качестве дополнения к базовому лечению.

Длительность медикаментозной терапии составляет около полугода. После этого производится оценка ее эффективности. Об этом свидетельствует снижение клинических проявлений заболевания, исчезновение признаков заболевания на рентгеновских снимках и т. д.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечениеИнтерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечениеИнтерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Если результаты лечения являются положительными, то для закрепления полученных результатов пациент должен придерживаться той же схемы лечения в течение года. В случае отсутствия эффекта как дополнительные препараты используются Интерферон и Колхицин.

К немедикаментозным методикам лечения относятся:

  • полный отказ от курения, что позволяет существенно улучшить прогноз;
  • лечебная физкультура, а именно, дыхательные упражнения, которые позволяют улучшить вентиляцию легкого и предотвратить вероятность проявления дыхательной недостаточности;
  • кислородотерапия и искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Последняя методика применяется чаще всего на последних стадиях развития недуга, когда у пациента присутствует явная дыхательная недостаточность.

Кислородная методика лечения не способна полностью остановить патологические процессы, но используется в виде дополнительной терапии, поскольку позволяет достичь следующих эффектов:

  1. Облегчение процесса дыхания.
  2. Существенное снижение кровяного давления.
  3. Предотвращение или снижение тех осложнений, которые возникают в связи с низким кислородным уровнем в крови.
  4. Общее улучшение самочувствия пациента.
  5. Возвращения здорового сна.

Дыхательная реабилитация очень важна для лечения интерстициальной пневмонии, поскольку данная методика позволяет пациентам вернуться к полноценному образу жизни.

Программы реабилитации легких включают в себя следующие действия:

  • физические упражнения, направленные на общее повышение выносливости пациента;
  • дыхательные техники, способствующие улучшению работы легких;
  • корректировка питания;
  • эмоциональная поддержка пациента.

Наиболее радикальным методом лечения болезни является пересадка легких. Она практикуется в основном у молодых людей, своевременно не использовавших других методик лечения. Пересадка производится при острых формах недуга.

к оглавлению ↑

Профилактика

Данный вид воспаления легких является тяжелым заболеванием, которое лучше предотвратить, чем заниматься длительным и сложным лечением.

При соблюдении рекомендаций специалистов позволяет практически полностью исключить риск развития данного заболевания.

Здесь необходимо учитывать следующие правила:

  1. В первую очередь нужен полный отказ от курения. Злостные курильщики являются одними из первых, кто находится в зоне риска развития данного недуга.
  2. Скорректировать питание. Очень важно, чтобы питание было сбалансированным и насыщенным важными микроэлементами и витаминами. Наиболее правильным решением будет обратиться к диетологу, который сможет подобрать для пациента индивидуальный план питания.
  3. Вакцинация также является очень важным этапом в предотвращении данной болезни. Поэтому необходимо ежегодно делать противогриппозные прививки и прививки от пневмонии. Это позволит существенно снизить вероятность развития заболевания.

Межуточный воспалительный процесс является очень серьезным заболеванием, которое требует безотлагательного лечения. В противном случае могут возникнуть осложнения, приводящие в конечном итоге к необходимости пересадки легких.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/lechenie-i-simptomy-intersticialnoj-pnevmonii.html

Интерстициальная форма воспаления легких: как вовремя распознать коварную болезнь | Астманиа

Идиопатическая интерстициальная пневмония — это недуг воспалительного характера, распространяющийся на соединительные ткани альвеол. Этот термин объединяет в себе целый спектр разных болезней, характеризующихся деструктивными процессами межуточных тканей.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Описание

Все заболевания, входящие под данное понятие в медицине имеют целое множество общих характеристик: неясные причины, схожесть симптоматики, рентгенологические признаки. Диагностировать подобные состояния очень проблематично, а идентифицировать их друг от друга помогут лишь данные гистологии.

Участок, где распространяется воспаление, расположен в перегородках между альвеолами и сосудами.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

На фоне воздействия инфекции нарастает отечность, что, в свою очередь способствует возникновению проблем с газовым обменом.

При долгом течении болезни в тканях легких начинает развиваться необратимый процесс, который называется фиброзом.

Причины развития

На сегодняшний день досконально не изучена этиология данного заболевания. Однако определены предрасполагающие факторы, на которые следует обратить внимание:

  • инфекционные возбудители;
  • сдвиги в гомеологическом гомеостазе;
  • токсические и химические отравляющие компоненты;
  • вдыхание пыльцы цветов;
  • воздействие пыли, шерсти животных, растений, медикаментов;
  • курение как одна из самых важных причин развития недуга;
  • прием препаратов, в состав которых входит золото, химиотерапевтических лекарств;
  • вторичные развивающиеся патологические механизмы, в том числе и аутоиммунного характера;
  • патологии злокачественного характера;
  • низкий иммунный статус;
  • серьезные нарушения в работе печени;
  • последствия операций по пересадке органов;
  • попадание в кровь гнойно-бактериальных особей.

Далеко не всегда удается понять, что вызвало данный тип недуга. В этом смысле болезнь называют в медицинских кругах идеопатической.

Классификации

Интерстициальная пневмония в медицине делится на категории по морфологическим особенностям, происходящим в легочных тканях. По ним классифицируют такие разновидности:

  • неспецифическая интерстициальная пневмония;
  • криптогенная организующаяся форма;
  • десквамативная;
  • лимфоидная;
  • респираторный бронхиолит;
  • интерстициальная пневмония в острой стадии;
  • идеопатический фиброз.

Чтобы определить точную форму недуга, необходимо обязательно сделать биопсию.

Стадии прогрессирования

Данное заболевание может в течение продолжительного времени «скрываться» от человека, в чем и заключается его коварство. Различают следующие стадии развития патологического процесса:

  • первый этап зачастую длится около суток и выражает себя появлением специфических образований в легких, а также наполнения альвеол жидким содержимым;
  • на втором этапе органы дыхания начинают еще больше уплотняться и становятся красными;
  • на третьей стадии в слизи собирается вещество под названием фибрин. При этом меняется цвет на серо-коричневатый;
  • на четвертой стадии экссудат начинает постепенно устраняться, поверхности альвеол возобновляются.

Все эти формы болезни характерны почти для всех типов недуга. Разница состоит в длительности течения каждой стадии и интенсивности изменений в органах дыхания.

Симптоматическая картина

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы интерстициальной пневмонии характеризуются по разным классификациям патологии. При этом главными признаками выступают одышка, общее недомогание, кашель.

Этим явлениям свойственна характерная выраженность и характер. Так, неспецифическая интерстициальная пневмония характеризуется многолетним течением, абсолютно никак не проявляясь.

На начальном этапе развития больных беспокоит незначительная слабость, потеря интереса к принятию пищи, потеря массы тела, неумение проделывать даже минимальные физические нагрузки. Установить верный диагноз можно через несколько лет после начала развития.

В группу риска входят курящие лица. Люди, страдающие этой вредной привычкой, должны время от времени проходить обследование.

Острая стадия стартует с лихорадки и жара. При этом очень прогрессивно развивается отдышка и нарастает дыхательная недостаточность. Это в значительной степени отягощает прогноз недуга. При этом очень велики шансы на развитие смертельного исхода.

  Заразен ли трахеит для окружающих?

Острое течение также характерно и для криптогенной формы болезни. Больной говорит о разбитости и усталости, его мучает жар и мышечные боли. Помимо всего прочего также у больных лиц возникает кашель сухого характера.

В целом, клинические проявления очень похожи на воспаление легких простой формы.

Нередко ставится ошибочный диагноз, назначаются антибактериальные препараты по стандартной схеме, которые абсолютно никак не помогают человеку поправиться, а только усугубляют ситуацию.

Что касается лимфоидной и десквамативной форм, то это два очень редких заболевания. Первое больше характерно для лиц слабого пола, кому за сорок, а второе чаще диагностируется у мужчин курильщиков.

Клинические признаки могут беспокоить человека при этом в течение долгих лет. Возникает сильная одышка, беспокоит кашель, суставные боли, малокровие. При второй форме болезни клиника нарастает на протяжении нескольких месяцев.

Люди страдают от сильного кашля и одышки.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечениеБеспокоит сильная одышка при лимфоидной и десквамативной форме

Довольно таки часто диагностируется идеопатический легочный синдром. Люди годами выражают жалобы на сильную слабость, которая им не свойственна, одышку и непродуктивный кашель. Помимо этого страдает сердечнососудистая сфера. Состояние ни в коем случае нельзя запускать, так как это чревато появлением тяжелых осложнений.

Респираторный бронхиолит — это болезнь курящих людей. Патологический процесс распространяется при этом также и на бронхиолы. Но при этом клиника вялая, диагностический путь сложный.

При описании хронического течения болезни, стоит сказать, что симптоматика будет мало чем отличаться от перечисленных признаков. Для патологии характерно многолетнее развитие.

Отдельного внимания к себе заслуживает развитие недуга в детском возрасте. Недуг характеризуется острым и тяжелым течением, а его проявления выражаются очень ярко. Старт заболевания обычно не связан с катаральными процессами.

У больных возникает сильная нарастающая одышка, которая влечет за собой появление дыхательной недостаточности. Помимо всего прочего у больных наблюдается жар, который сохраняется дольше недели, снижается кровяное давление, возникает аритмия.

Кашель у детей сильно выражен с выделениями слизи в незначительном количестве.

Меры исследования

Исходя из описанной информации, стоит сделать вывод, что клиника патологии зачастую очень стерта. Это же усложняет диагностический процесс.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

В целях распознания болезни необходимо предпринять следующие меры:

  • измерение внешней дыхательной функции позволяет определить рестриктивные изменения;
  • исследование крови на газовый состав;
  • рентген органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • если есть подозрения на нарушения со стороны сердечнососудистой сферы, тогда используются такие меры, как ЭКГ;
  • самый проблематичный способ диагностирования — это биопсия. Это связано с его болезненностью. Он применяется в редких, но серьезных случаях.

Терапевтические меры

Лечение интерстициальной пневмонии основано на таких принципах:

Нелекарственная тактика предполагает:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • лечебная физкультура способствует улучшению вентиляции легких и предотвращает возникновение дыхательной недостаточности;
  • терапия кислородом проводится на поздних стадиях недуга при наличии выраженной дыхательной недостаточности.

Фармацевтическая методика:

  • одним из самых действенных мер служит прием кортикостероидов;
  • если эффекта от гормональных препаратов нет, тогда назначаются цитостатики;
  • комбинированная терапия используется с целью достижения лучших результатов;
  • муколитические средства.

Помимо этого больным назначают антибиотические препараты, устраняющие основной источник патологии, — ее возбудитель. Нередко в силу своего возраста доктора не в состоянии получить образцы исследовательских данных, потому назначение фармацевтических средств осуществляется на основании симптоматической ситуации и возраста больного.

Прописанный препарат уже по истечении суток может дать свои результаты, в противном случае доктор назначает больному другое лекарство либо совмещает его с медикаментами разных категорий.

Когда специалисту выяснить тип возбудителя сложно, он может прописать больному прием двух категорий антибиотиков. Почти всегда вводить лекарства необходимо внутривенно, и только во время ремиссии прием препаратов пероральный.

  Одышка при пневмонии: как бороться с тревожным симптомом

В общей сложности лечение занимает полгода. После этого проводится анализ ее результативности. Если он дал позитивные результаты, тогда стоит соблюдать ту же схему еще примерно в течение года.

Дополнительные лечебные меры

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Доктора обязательно назначают в дополнение к антибиотикотерапии средства для поддержания микрофлоры кишечника. Чтобы предотвратить подобное явление, доктора обязательно выписывают такие препараты, как линекс.

В целях восполнения обменных процессов необходимо употреблять много жидкости. Это помогает выводить из организма все ненужное и отравляющее. Обязательно прописываются витамины. При наличии жара нужно пропивать жаропонижающие препараты. Если лихорадка выражается очень ярко, доктор в этом случае рекомендует прием нестероидных препаратов.

При воспалении, которое сопровождается влажным кашлем, рекомендуются муколитические препараты, щелочные ингаляции минеральными водами либо растворами с содой. Огромную роль играют физиотерапевтические процедуры.

Другие методы борьбы с недугом

Интерстициальная пневмония — это тот тип патологии, лечение которой должно осуществляться неотложно. К основной схеме лечения, назначенной высококвалифицированным врачом, полезно добавить методы физиотерапии и нетрадиционные меры. Конечно, все это нужно делать по согласованности с доктором, ведь все эти признаки могут быть вспомогательными.

Среди методик физиотерапии наиболее действенными считаются водные манипуляции, электрофорез, массаж, душ.

Хорошим отхаркивающим свойством обладает трава мать-и-мачехи. Ее необходимо запаривать стаканом крутого кипятка и оставлять настаиваться. Состав тщательно процеживается и употребляется около восьми раз каждый день по большой ложке. Лекарство позволит накопившейся мокроте выйти наружу.

Меры предотвращения болезни

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечениеКурение в первую очередь влияет на состояние легких

Соблюдение врачебных рекомендаций и принятие активного участия в терапии помогут пациенту поправиться и сохранить здоровье в хорошем состоянии. Для этого следует соблюдать такие принципы:

  • бросить курить. Если недуг вызван этой вредной привычкой, то нужно полностью отказаться от сигарет;
  • особенности питания. Люди с болезнями легких склонны к сильному похудению. Им требуется сбалансированное питание, насыщенное витаминами и полезными компонентами. Диетолог может давать дальнейшие рекомендации относительно питания и подобрать набор полезных ингредиентов;
  • прививание. Каждый год рекомендуется делать вакцинации детей от гриппа и пневмонии.

Вероятные осложнения

Если заболевание будет выявлено не вовремя, а меры по лечению будут предприняты неверно, у человека начнут развиваться тяжелейшие последствия.

Самые частые осложнения:

  • нарушение процесса газового обмена, при котором возникают необратимые процессы в тканях;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • онкология;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Прогноз недуга

Каким будет исход заболевания, зависит от течения самой патологии, ее интенсивности и формы. Выживаемость составляет приблизительно шесть лет.

Когда начинает развиваться сердечная недостаточность, длительность жизни составляет около трех лет.

Стоит заметить, что даже при своевременно предпринятых лечебных мерах острая стадия недуга характеризуется очень большими показателями смертности.

Неспецифическая форма заболевания сопровождается выздоровлением примерно в 75 % случаев, остальные больные живут около десяти лет. Десквамативная форма заканчивается

стабилизацией состояния примерно в 2/3 ситуаций, иногда наблюдается стойкая ремиссия. Что касается лимфоцитарной и криптогенной формы, то здесь прогноз утешительный.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Пожалуйста, оцените этот материал! Загрузка… И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/interstitsialnaya-forma-vospaleniya-legkih.html

Интерстициальная пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

Пневмония интерстициальная чаще всего становится результатом неполноценного лечения вирусных патологий, гриппа. По этой причине происходит разрушение тканей легкого.

Процесс воспаления нарушает работу органа, нарушается обмен углекислого газа и кислорода.

Часто интерстициальная пневмония имеет неустановленную этиологию, сопровождается одышкой, непродуктивным кашлем и плохим самочувствием.

Интерстициальная пневмония – опасное заболевание, при диагностике возникает множество проблем с выявлением конкретного возбудителя. Процесс воспаления плохо поддается даже правильно подобранному лечению и может отмечаться неблагоприятный исход.

Общая информация

При постановке диагноза интерстициальная пневмония врач должен объяснить, что такая патология отличается от обычного воспаления легких. При развитии заболевания воспаление затрагивает интерстиций, потом альвеолы. Если не начать терапию вовремя, то соединительная ткань активно разрастается, что становится следствием негативных прогнозов у взрослых и детей.

Интерстициальная ткань, которая поражается при таком воспалении первично, находится на перегородках между сосудами и эндотелием альвеол. По-другому это паренхима легкого.

При влиянии инфекционных, неспецифических и аллергических факторов возникает процесс воспаления интерстициальной ткани легкого, она отекает. Всё это сильно мешает нормальной передаче кислорода в кровеносные капилляры с альвеол.

При продолжительном изменении возникает склеивание – фиброизровние элементов легкого, которое необратимо.

Причины возникновения

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

У детей и взрослых интерстициальная пневмония – редкое поражение, поэтому оно плохо изучено медицинской наукой. Патология может развиваться под влиянием проблем с гомеостазом со стороны иммунитета. Провоцирующий фактор – это антиген, для которого происходит производство определенных антител в организме.

Воспаление легких развивается под влиянием неинфекционных агентов. К заболеванию склонны такие группы людей:

  • Курильщики и люди, недавно бросившие курить;
  • Пациенты с диагнозом ВИЧ или СПИД.

Особенность воспаления заключается в том, что его характер неинфекционный. В основном разрушается соединительная ткань легких и стенки альвеол.

Интерстициальная пневмония – это первичный процесс воспаления с накоплением в интерстициальной ткани иммунокомонентных клеток. В основном травмирование ткани связано с влиянием следующих факторов:

  • негативное воздействие плохой экологии или условий на производстве;
  • болезни соединительной ткани;
  • инфекции;
  • влияние лекарств;
  • системные патологии сосудов.

Иногда диагностика проблемы не провоцирует проблем, но в трети всех официально зарегистрированных случаев четкие причины поражения установлены не были. Такие формы носят название идиопатических.

Симптомы и виды пневмонии

Симптомы интерстициальной пневмонии зависят от разновидности заболевания. К общим проявлениям интерстициальной пневмонии у детей и взрослых относятся:

  • кашель – чаще всего он сухой и приступообразный, редко появляется скудно отходящая мокрота, иногда с примесью гноя;
  • одышка – развивается при поражении интерстициальной пневмонии независимо от возрастной группы пациента, но проявляется по-разному;
  • боли в области за грудиной и ощущение недостатка воздуха, особенно сильно симптом проявляется в ночное время, это пугает детей и опаснее всего именно для них;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • температура может быть или не быть, это не постоянный симптом;
  • быстрое снижение массы тела.

Важно! Независимо от формы поражения интерстициальная пневмония у взрослых и у детей очень опасна и часто угрожает жизни больного.

Криптогенная

Эта форма отличается резким началом, первым признаком становится увеличение температуры. Заболевание в основном поражает легкие в качестве осложнения гриппа. Прогнозы сохраняются благоприятными.

Антибиотиками патология лечится в течение 1 – 2 месяцев.

Чаще заболевание поражает взрослых людей, при развитии у ребенка провоцирует большое количество осложнений, а значит, лечение должно быть обязательно в стационаре.

Неспецифическая

Эта форма протекает медленно, иногда проявления патологии отмечаются в течение нескольких лет.

Отмечается развитие непроходящего кашля, особенно по утрам, после подъема по лестнице, также болезнь сопровождается одышкой и общим ухудшением самочувствия.

Неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП) характерна для людей преклонного возраста, особенно для курильщиков с большим стажем. Осложнением болезни может стать фиброз.

Десквамативная

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Десквамативная пневмония часто возникает у курильщиков. Симптоматика скудная:

  • редкие откашливания;
  • одышка после больших физических нагрузок.

Симптоматику можно перепутать с обыкновенными последствиями длительного курения. В большинстве случаев после постановки диагноза болезнь хорошо поддается лечению.

Лимфоидная межуточная пневмония

Эта форма встречается крайне редко в сравнении с другими. При заражении сохраняются высокие шансы на полное излечение, но только при условии своевременного проведения терапии.

По медицинской статистике такое воспаление легких чаще диагностируется у женщин. К симптоматике поражения относится сильная одышка, слабость, сонливость и периодически развивающийся сухой кашель.

Кроме типичных проявлений могут развиваться: боли в суставах, лихорадка и сильное снижение веса. Прогноз заболевания остается благоприятным.

Идиопатическая

Интерстициальное идиопатическая пневмония развивается редко. Начинается она, как простуда, но по мере прогрессирования одышка становится сильной, кашель более интенсивным, он сопровождается болью в грудной клетке.

Острая

Острая интерстициальная пневмония характеризуется быстрым прогрессированием. Сразу же возникает озноб и сильное повышение температуры вплоть до 40 градусов. Также состояние сопровождается сильной одышкой и приступами кашля, возникающими внезапно. Иногда в таком состоянии требуется искусственная вентиляция легких, пока самочувствие больного не начнет улучшаться.

Диагностика

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы интерстициальной пневмонии чаще бывают стертыми или неспецифическими, поэтому затрудняется процесс диагностики. Для выявления болезни реализуются:

  • диагностика правильности функционирования внешнего дыхания;
  • анализ крови на газовый состав – при развитии воспаления отмечается гипокапния и гипоксемия, провоцирующие алкалоз;
  • рентген органов грудного отдела;
  • ЭКГ – проводится для диагностики такого осложнения пневмонии, как сердечная недостаточность.

Как лечить заболевание?

Антибактериальное лечение интерстициальной пневмонии потребуется только при подтверждении поражения легких бактериями. Лечебный процесс в первую очередь основывается на приеме гормональных препаратов – цитостатиков и глюкокортикоидов.

Требуется продолжительная терапия. Минимальный срок курса назначенного препарата 3 месяца, иногда он продлевается до 6 месяцев или даже до нескольких лет. Эффективность лечения можно оценить по выраженности признаков поражения.

При развитии интерстициальной пневмонии обследование реализуется каждый 3 месяца – это помогает диагностировать силу кашля, одышки, посмотреть, есть ли улучшения состояния. На рентгене должны быть видны изменения в сторону очищения легкого. Когда за 6 месяцев лечения положительных результатов не отмечается, то терапия считается неэффективной.

При формировании фиброза требуется терапия кислородом. Она обязательно организуется для пациентов детей, так как у них патология быстро развивается. Когда ребенок совсем маленький проводятся ингаляции кислородом.

Обязательно для правильной терапии интерстициальной пневмонии нужно устранение симптоматики поражения. Сюда относится прием жаропонижающих препаратов, спазмолитических и муколитических средств. В обязательном порядке проводятся процедуры физиотерапии и другие общеукрепляющие методики.

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Если диагноз ставится несвоевременно, также проводится неподходящее лечение, то на фоне интерстициального воспаления легкого, то у взрослого или ребенка возникают опасные осложнения, повышающие риск летального исхода. К наиболее опасным последствиям относятся:

  • фиброз, нарушающий правильный газообмен и провоцирующий необратимое склерозирование легочной ткани;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность.

Помимо перечисленных нарушений к болезни может присоединиться бактериальная инфекция, а на поздних стадиях интерстициальное воспаление может переродиться онкологию.

Приблизительно в 75% случаев заражений легких интерстициальной пневмонией наступает клиническое улучшение и стабилизация здоровья больного. В 35% случаев у пациентов отмечается 10-ти летняя выживаемость. Практически все случаи лимфоцитарной и криптогенной формы интерстициальной пневмонии имеют благоприятные прогнозы.

Интерстициальная пневмония – опасная разновидность воспаления легких, которая требует своевременной диагностики и подходящего лечения. Если не соблюдать этих условий, здоровье необратимо ухудшается и может наступить летальный исход.

Источник: https://pnevmonya.ru/vidy/interstitsialnaya-pnevmoniya-chto-eto-takoe

Что такое интерстициальная пневмония, её симптомы и лечение

Интерстициальная пневмония — это наиболее серьёзная патология лёгочной ткани, характеризующаяся тяжёлым течением и высокой степенью неблагоприятного исхода. Затрудняет лечение невозможность определить возбудителя, коррекции поддаётся с трудом. В случае выздоровления высокая степень инвалидизации.

Классификация и симптомы

По тяжести течения и причине развития различают несколько видов пневмонии:

  • лимфоидная (поражает людей с нарушением иммунного ответа). Для данной формы характерно нарушение дыхание по типу одышки, непродуктивный кашель, гипертермия и гипергидроз (повышение потоотделения), потеря массы тела в короткий срок;
  • неспецифическая интерстициальная пневмония начинается с недомогания, нарастает усталость, больной теряет в весе, возникает и нарастает кашель;
  • идиопатическая характеризуется выраженной одышкой и сильным кашлем, не купирующемся приёмом противокашлевых средств;
  • острая форма проявляется суставными и мышечными болями, гипертермией, одышка быстро приводит к развитию дыхательной недостаточности;
  • криптогенная (при перекрытии бронхов с альвеолами где застойные явления провоцируют развитие воспаления);
  • десквамативная (поражение лёгких курильщиков) появляется и нарастает кашель, дыхание тяжёлое, шумное. Наблюдается снижение веса и постепенное нарастание симптомов хронической усталости.

Интерстициальная пневмония у взрослых проявляется достаточно выраженной симптоматикой.

Больной жалуется на значительную гипертермию, изнуряющий кашель (возможно отделение мокроты с прожилками крови), одышку, выраженное недомогание и утомляемость.

При аускультации (прослушивании) наблюдается ослабление дыхания в поражённой локализации или жёсткое дыхание. Частыми спутниками воспаления лёгких будут боли в мышцах (миалгия) и суставах.

Пневмония детского возраста

Интерстициальная пневмония у детей имеет свои особенности:

  • тяжелое состояние за счёт быстрой нарастающей интоксикации;
  • начинается развиваться с нижних отделов (сначала поражается лёгочная ткань и лишь после в процесс вовлекается бронхиальное дерево), катаральные явления практически всегда отсутствуют;
  • длительно сохраняющаяся гипертермия (до 10 дней), препараты от жара не эффективны;
  • снижение давления и нарушения сердечного ритма — частые симптомы детской пневмонии;
  • синдром дыхательной недостаточности развивается в кротчайший срок (одышка, цианоз, сердечная недостаточность);
  • кашель выражен незначительно, мокрота скудная или не выделяется;
  • высок риск развития эмфиземы или отёка лёгких.
  • В случае межуточной пневмонии трудно определить патологию из-за отсутствия очагов воспаления на снимке и отсутствия изменений дыхания при аускультации.

Лечение грудничков и детей раннего возраста проводится в стационарных условиях.

Причины

Причины острой интерстициальной пневмонии до конца не изучены. Возможные провокаторы болезни:

  • различные инфекции вирусной, бактериальной, реже грибковой природы. Спровоцировать пневмонию способны (хламидии, микоплазмы, риккетсии, вирусы герпеса);
  • резкое снижение иммунитета;
  • вдыхание сильнодействующих веществ и различных ядов;
  • асбест и кремний при вдыхании;
  • неконтролируемый приём некоторых лекарственных веществ, особенно антибиотиков;
  • вторичное инфицирование на фоне развития заболеваний угнетающих иммунную систему (в том числе сахарный диабет, ревматизм, склеродермия);
  • новообразования и приём препаратов, угнетающих развития опухоли;
  • ВИЧ и СПИД (особенно у детей раннего возраста);
  • выраженная печёночная недостаточность также может спровоцировать развитие воспаления лёгочной ткани.

В случае отсутствия возможности определить первопричину поражения речь идёт об идиопатической пневмонии.

Высокая степень в поражении лёгких отводится табакокурению, интерстициальная пневмония развивается в 80% случаев у курильщиков.

Стадии развития

Воспаление интерстициальных тканей лёгкого может длительное время протекать бессимптомно, что затрудняет его выявление. Процесс развития пневмонии проходит несколько этапов:

  1. Первая фаза характеризуется уплотнением альвеолярной ткани и появлением экссудата в поражённой области. Длительность около 24 часов.
  2. Во второй фазе лёгкие значительно уплотняются, проявляется гиперемия поражённой ткани.
  3. В третьей фазе в воспалённых тканях накапливается фибрин, оттенок меняется с красного на серо-коричневый. Эта стадия характеризуется началом разрушения лёгкого.
  4. Четвёртая — стадия разрешения, экссудат постепенно рассасывается, разрушенные альвеолы начинают частично восстанавливаться. Эта стадия занимает несколько лет. Однако при повторном поражении развитие пневмонии протекает более стремительно.

Диагностика

Диагностика интерстициального поражения лёгких затруднительно из-за смазанности клинической картины. Для уточнения патологии применяют следующие методы:

  • ФВД — определение функции внешнего дыхания позволяет выявить отклонение от возрастной нормы или при имеющихся данных предыдущих исследований уменьшение показателей;
  • флюорография способствует выявлению очагов поражения лёгочной ткани;
  • анализ газов крови;
  • кардиограмма и ЭХО сердца проводятся при сердечной недостаточности;
  • биопсия лёгких проводится при невозможности выявить первопричину пневмонии и при выраженном ухудшении состояния.

Лечение

Интерстициальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

  1. Гормональная терапия для борьбы с воспалением. В первую очередь назначается Преднизолон. Существует несколько схем приёма глюкокортикостероидов, наиболее эффективную подбирает лечащий врач на основании полученных анализов.
  2. При слабом действии стероидов назначаются цитостатики (Метотрексат).
  3. Муколитики способствуют улучшению отхождения мокроты, что облегчает дыхание больному и профилактирует развитие дыхательной недостаточности.
  4. Дезинтоксикационная терапия проводится в острый период.
  5. Препараты, повышающие иммунитет (иммуностимуляторы или иммуномодуляторы), подбираются индивидуально в зависимости от состояния и применяются под контролем иммунолога.
  6. Применение кислорода масочно с целью борьбы с гипоксией и нормализацией сердечной деятельности. Кислород является обязательным условием в лечении детской интерстициальной пневмонии или при тяжёлой форме у взрослых.
  7. Питание должно быть легкоусвояемым и высококалорийным для борьбы с быстрым снижением массы тела и для восстановления больного после болезни.
  8. Физиопроцедуры назначаются после нормализации температуры и устранения гнойной инфекции при её определении.
  9. ЛФК направлено на восстановление функций дыхания. Применяются статические и динамические дыхательные упражнения с первых дней болезни (после купирования острого течения).
  10. Витаминотерапия.

После терапии в течение шести месяцев проводят оценку её эффективности. Снижение симптомов заболевания, исчезновение очага патологии по рентгеновскому снимку — это главные критерии успешного лечения. В случае отсутствия положительной динамики назначается повторное обследование (возможно с биопсией) и коррекция методов лечения.

При доказанной эффективности назначенная терапия продляется ещё на год. После чего повторно проводится оценка состояния.

Применение антибиотиков при данной форме пневмонии не имеет смысла и возможно лишь в случае присоединения вторичной инфекции.

Терапия длится от 6 месяцев до 2-3 лет. Добиться рентгенологического восстановления удаётся не более чем у трети пациентов. В большинстве случаев произошедшие изменения носят необратимый характер.

После перенесённой пневмонии больному требуется тщательно следить за состоянием своего здоровья и беречься от переохлаждения и инфекций на протяжении всей жизни. Показано профилактическое лечение в сезон обострения простуд под контролем специалиста.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного и полноценного лечения может привести к летальному исходу или инвалидизации.

Наиболее распространённый исход:

  • Фиброз лёгкого приводит к нарушению газообмена, склеротические изменения лёгочной ткани носят необратимый характер.
  • Сердечная недостаточность (острая или хроническая).
  • Дыхательная недостаточность.
  • Рак лёгкого.

Прогноз заболевания

Прогноз при интерстициальной пневмонии неутешительный. Длительность жизни после перенесённого заболевания не превышает пяти лет. При развитии пневмосклероза или недостаточности (сердечной, дыхательной) срок жизни сокращается до трёх лет.

Даже своевременно установленный диагноз и грамотно проведённая терапия позволяет добиться выздоровления лишь в 30-35% случаев, в детской практике выживаемость ниже.

Профилактика

Лечения интерстициального поражения — это длительный процесс. Лучшим лечением является профилактика воспаления дыхательных путей. Что для этого можно предпринять:

  • отказ от курения позволяет сохранить эластичность тканей лёгкого;
  • питание. Правильно сбалансированное питание позволят обеспечить организм всеми необходимыми веществами, что благоприятно влияет на иммунный ответ;
  • постановка вакцины от пневмонии (внесена в план профилактических прививок) позволяет создать искусственный иммунитет. Не последнее место отводится и постановки вакцин от гриппа;
  • ношение одежды по погоде;
  • своевременное обращение к врачу при вирусных и инфекционных поражениях;
  • лечение хронических заболеваний.

Учитывая, что межуточная пневмония развивается под влиянием различных вирусов в соединительной ткани с последующим развитием серьёзных осложнений лёгких, лечение патологии должно проводиться в стационарных условиях под строгим контролем специалистов. Лечение на дому недопустимо.

После выписки из больницы терапия проводится ещё не менее 3-12 месяцев и должна включать приём рекомендованных медикаментов, применение методов физиотерапии и просто укрепление иммунной системы.

Продолжительность жизни после заболевания зависит от распространённости воспалительного процесса и возникновения осложнений.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/interstitsialnaya-pnevmoniya-prognoz-i-metody-lecheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector