Всё, что нужно знать о гепатозе печени

Всё, что нужно знать о гепатозе печени

Гепатоз – это группа невоспалительных болезней печени, вызванных внутренними и внешними факторами. Начинается из-за нарушения обмена веществ, приводящего к дистрофическим изменениям паренхимы (печеночной ткани). Клинические проявления определяются причинами болезни. Отвечая на вопрос, что это такое – гепатоз, нельзя не упомянуть о патологическом перерождении гепатоцитов (клеток печени). Из-за этого возникают симптомы несварения, печеночная недостаточность, желтуха.

Что такое гепатоз печени: общие признаки

Гепатоз печени – болезнь, сопровождающаяся дистрофией (нарушением питания) и некрозом гепатоцитов. В 96% случаев воспалительные процессы либо слабо выражены, либо отсутствуют. Патологические изменения тканей печени вызываются серьезными патологиями и негативными внешними факторами:

  • хроническое отравление токсинами;
  • злоупотребление таблетками;
  • генетический дефект синтеза билирубина;
  • дисфункция вилочковой железы;
  • гипо- и авитаминозы;
  • нарушение обмена желчных кислот;
  • сахарный диабет.

Патология возникает на фоне нарушения метаболизма в гепатоцитах. Из-за этого структура печеночной ткани изменяется. Это приводит к сбоям в работе органов ЖКТ и циррозу, который плохо поддается терапии.

Разновидности и причины

Гепатозы классифицируют по степени нарушения метаболизма в гепатоцитах, обширности поражения печени, особенностям течения, причинам возникновения. Точная постановка диагноза облегчает выбор подходящих методов терапии и лекарственных средств.

Жировой

Стеатогепатоз, или жировая инфильтрация печени, – болезнь, вызванная ожирением гепатоцитов. Это наиболее часто встречающаяся форма гепатоза, возникающая вследствие накопления в паренхиме жира. Причиной повышенного уровня триглицеридов в организме являются сбои в липидном обмене.

Всё, что нужно знать о гепатозе печениОсновная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом. У подростков это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.

Провоцируется такими факторами:

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление лекарствами;
  • переедание;
  • отравление;
  • злоупотребление диетами;
  • дефицит белка в пище;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • операции на желудке, кишечнике;
  • частое употребление алкоголя.

Жировая инфильтрация паренхимы, которая вызвана не алкоголем и не токсическим отравлением, называется первичным жировым гепатозом. С большой частотой жировой гепатоз возникает у людей с сахарным диабетом второго типа. Болезнь долгое время протекает малосимптомно. Жирная печень чаще обнаруживается случайно при плановом медосмотре.

Симптомы гепатоза печени у женщин и мужчин:

  • тяжесть в эпигастрии;
  • постоянная слабость;
  • пожелтение кожи;
  • быстрое насыщение;
  • избыточное слюноотделение;
  • отвращение к еде;
  • кожный зуд.

На последней стадии стеатогепатоза обнаруживаются ксантелазмы на веках, мелкие кровоизлияния на коже, жировые отложения в области глаз.

Пигментный

Болезнь возникает из-за дефекта синтеза ферментов, которые участвуют в транспортировке и выделении билирубина.

Нарушение продукции желчных пигментов приводит к сбоям в работе печени, в которой скапливается более 50% основных структурных компонентов белков (аминокислот).

Из-за отсутствия нужных ферментов в крови увеличивается концентрация билирубина. Он оказывает токсическое действие на жизненно важные системы и органы, на что указывают такие симптомы:

  • пожелтение кожи;
  • снижение тонуса мышц;
  • судороги;
  • боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • потемнение мочи;
  • хроническая усталость;
  • нистагм (непроизвольное колебание век).

Выраженность симптомов зависит от концентрации билирубина в крови и степени поражения паренхимы.

Другие классификации

По причинам возникновения гепатоз бывает:

  • первичным – нарушение метаболизма в гепатоцитах происходит еще на стадии внутриутробного развития;
  • вторичным – вызывается внешними факторами, заболеваниями.

В 71% случаев диагностируют стеатоз печени, то есть жировой гепатоз. В зависимости от причины возникновения его подразделяют на:

  • алкогольный – нарушений функций гепатоцитов, спровоцированное хроническим приемом спиртосодержащих напитков;
  • неалкогольный – изменение структуры паренхимы, которое вызывают токсический и инфекционный гепатит, нерациональное питание, патологии ЖКТ, прием некоторых лекарственных препаратов.

По характеру течения выделяют острый и хронический гепатоз.

https://www.youtube.com/watch?v=nmhOVOwn8_8

При гипертонии, ожирении и сахарном диабете жировая дегенерация печени приводит к фиброзу или циррозу.

Стадии болезни

Выраженность симптомов болезни определяется степенью поражения печеночной ткани. В жировом гепатозе выделяют три стадии:

  • Первая. Гепатоз 1 степени практически никак себя не проявляет. Из-за скопления слишком малого количества жиров в гепатоцитах печень функционирует без сбоев. Иногда больные жалуются на дискомфорт в эпигастрии и умеренные боли при надавливании на правый бок.
  • Вторая. При ожирении паренхимы средней степени происходят необратимые процессы в клетках. На второй стадии гепатоза наблюдается разрушение гепатоцитов и проникновение их содержимого в межклеточное пространство. Из-за этого в печеночной ткани возникают полости, которые называются кистами.
  • Третья. На последней стадии симптомы патологии выражены ярко, так как паренхима претерпевает сильные изменения. Диагностируют печеночную недостаточность и желтуху. Третью стадию гепатоза относят к предциррозным состояниям, которые чреваты замещением паренхимы соединительной (рубцовой) тканью.

При прогрессировании болезни капли жира скапливаются не только в гепатоцитах, но и в межклеточном пространстве. При поражении более 66% печени диагностируют третью стадию стеатоза.

Чем опасен гепатоз

Игнорирование болезни приводит к печеночной недостаточности, которая чревата снижением свертываемости крови, иммунодефицитом, отеком мозга. При хронизации патологических процессов возрастает риск возникновения таких болезней:

  • Фиброз – обратимое разрастание рубцовой ткани на месте поврежденных гепатоцитов. При запоздалом лечении приводит к циррозу.
  • Цирроз – необратимое замещение ткани печени фиброцитами, то есть клетками соединительной ткани. Болезнь практически не поддается лечению и вызывает осложнения, приводящие к смерти. Трансформация здоровой ткани в рубцовую чревата гепатоцеллюлярной карциномой, асцитом (брюшной водянкой), заражением крови, нарушением работы мозга и т.д.

Приобретенные формы гепатоза поддаются терапии в случае своевременного обращения к врачу. Выявление и исключение негативных факторов, грамотное медикаментозное лечение восстанавливают ткани и функции печени.

Что нужно для диагностики

Для определения причины патологии необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога. Диагностику гепатозов начинают с исключения других заболеваний ЖКТ. Для этого обследуют печеночный проток, в котором сходятся протоки из левой и правой долей печени. При постановке диагноза учитывают результаты лабораторных и аппаратных исследований.

Лабораторные методы

При подозрении гепатоза производят забор материала для таких анализов:

После исключения других патологий прибегают к инструментальному обследованию.

Аппаратные исследования

Для определения функционального состояния печени проводят:

  • пункционную биопсию паренхимы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ желчевыводящих путей;
  • мультиспиральную КТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование выявляет структурные изменения в печеночной ткани.

Всё, что нужно знать о гепатозе печениНе занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых небезопасных народных методов «очистки» печени.

При обнаружении патологии назначают мультисрезовую КТ печени.

Как лечить

Терапия больных с гепатозом проводится в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах заболевания и сопутствующих осложнениях осуществляется госпитализация в стационар.

Медикаменты

Медикаментозное лечение при гепатозе печени направлено на восстановление печеночных клеток, нормализацию липидного и белкового обмена. Для улучшения самочувствия используются:

  • гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Антралив) – препятствуют замещению паренхимы соединительной тканью, ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • гипогликемические средства (Сиофор, Метформин) – ускоряют жировой обмен, снижают содержание в крови сахара;
  • гиполипидемические препараты (Клофибрат, Фенофибрат) – стимулируют расщепление жиров, снижают уровень холестерина в крови;
  • антигипоксанты (Актовегин, Карнитин) – препятствуют разрушению клеток печени, регулируют транспорт и расщепление глюкозы.

Диета

Лечение гепатоза предполагает соблюдение диеты с повышенным содержанием белков. Питание должно быть разнообразным, рекомендуют снизить (но не убирать совсем) потребление жиров. К разрешенным продуктам относятся:

  • нежирная говядина;
  • обезжиренный творог;
  • паровые котлеты;
  • индейка;
  • сухофрукты;
  • ржаной хлеб;
  • отварные овощи;
  • отруби;
  • нежирный кефир;
  • кальмары;
  • куриное филе;
  • простокваша.

Из рациона исключают копчености, макароны, соленья, рис, сало, консервацию, жирную рыбу, свинину и другие жирные сорта мяса.

Физиотерапия

Для ускорения восстановительных процессов в паренхиме применяются физиотерапевтические процедуры:

  • фототерапия – обработка тканей световыми пучками, благодаря которой происходит разрушение билирубина;
  • УВЧ-терапия – усиливает кровообращение в пораженных областях, стимулируя регенерацию печеночных клеток;
  • диатермия – прогревание тканей высокочастотными токами, обеспечивающее восстановление функций гепатоцитов.

При врожденных формах гепатоза прибегают к фототерапии. Она обеспечивает трансформацию билирубина в вещества, которые выводятся из организма с мочой.

Образ жизни

Пигментный и неалкогольный гепатоз требует от человека бережного отношения к здоровью. Чтобы предотвратить еще большее поражение печени, выбирают работу с минимальными психическими и физическими нагрузками. В рацион включат полезные продукты (овощи, фрукты, сухофрукты), которые ускоряют метаболические процессы.

Всё, что нужно знать о гепатозе печениОбязательным условиям для выздоровления является отказ от вредных привычек!

Для профилактики осложнений необходимо дважды в год проходить физиотерапевтическое или санаторно-курортное лечение. Желательно полностью отказаться от алкоголя и работы на вредных производствах.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины при гепатозе восстанавливают печеночные клетки, нормализуют обменные процессы. Чтобы ускорить выздоровление, используют:

  • Бессмертник. 10 г цветков заливают 300 мл воды и проваривают в течение 5 минут. Для ускорения оттока желчи выпивают по 2 ст. л. 4 раза в день.
  • Зверобой. 15 г сухой травы заливают 250 мл кипятка и оставляют на 30 минут. Для предупреждения воспаления в печени принимают по 2 ст. л. трижды в сутки.
  • Календулу. 5-10 г сырья заливают 300 мл крутого кипятка и настаивают 3 часа. Для укрепления иммунитета и ускорения метаболизма в печени принимают по 100 мл трижды в день.

Лечебные травы используют по отдельности или в травяных сборах для достижения максимального эффекта.

Неалкогольный и жировой гепатоз можно вылечить при исключении провоцирующих факторов. Но несвоевременное обращение к врачу чревато переходом болезни в хроническую форму и осложнениями – циррозом, фиброзом. Факторами риска, приводящими к цирротическим изменениям в печени, являются:

  • ожирение;
  • возраст после 45-50 лет;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень триглицеридов в крови.

При алкогольной форме гепатоза прогноз благоприятный. Но если человек откажется от диеты и продолжит принимать алкоголь, это приведет к изменению структуры печени и циррозу.

Гепатоз – болезнь, которая долгое время протекает бессимптомно. Успешность ее лечения зависит от своевременности терапии. Чтобы предотвратить осложнения, пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в год проходить плановый осмотр у гастроэнтеролога.

Чем опасен для человека жировой гепатоз печени: симптомы и лечение

Всё, что нужно знать о гепатозе печени

Опытным врачам известно, почему развивается жировой гепатоз печени, симптомы и лечение данной патологии. Это состояние, характеризующееся изменением обмена веществ в тканях органа, отложением липидов и нарушением функции гепатоцитов. С этой проблемой сталкиваются взрослые люди. Причинами жирового перерождения печени являются алкоголизм, операции, прием токсических лекарств, травмы, отравления, паразитарные заболевания и эндокринная патология.

Клинические проявления стеатоза

Жировая болезнь печени распространена очень широко. Ей страдает до 20% населения. В группу риска входят люди с избыточным весом. Признаки жирового гепатоза печени определяются стадией заболевания. Их всего 3. В большинстве случаев специфические признаки отсутствуют. Этот недуг развивается постепенно и часто протекает бессимптомно.

Читайте также:  Почему может быть понижен общий билирубин

На ранних этапах жалобы отсутствуют. На 2 стадии наблюдаются следующие признаки:

  • боль;
  • дискомфорт в подреберье справа;
  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • тошнота.

Всё, что нужно знать о гепатозе печени

Различают очаговый гепатоз и диффузный (тотальный). В последнем случае симптомы выражены ярче. В основе клинической картины стеатоза лежат следующие нарушения:

  • дистрофия органа;
  • резистентность к инсулину;
  • накопление липидов в гепатоцитах;
  • усиление перекисного окисления;
  • нарушение образования апопротеина;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • разрушение клеток;
  • задержка токсинов.

Обменные процессы нарушаются, и печень не может нормально выполнять свои функции. Все признаки гепатоза печени имеют свой механизм появления. Боль появляется вследствие растяжения капсулы органа. У таких людей обнаруживают гепатомегалию (увеличение размеров печени). Клинические проявлениявключают дискомфорт, не имеющий связи с приемом пищи.

Всё, что нужно знать о гепатозе печени

При пальпации живота больного человека выявляется умеренная болезненность. Жировая дегенерация печени характеризуется астеническим синдромом. Он включает слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина — недостаток энергии. Это связано с тем, что в данном органе происходят важнейшие обменные процессы. Если имеются изменения печени, то метаболизм нарушается.

Каждый опытный врач знает, как проявляется токсический гепатоз. При нем беспокоит тошнота. Причина — нарушение процесса образования желчи. Это приводит к диспепсии. При печеночной дистрофии наблюдаются гиперсаливация, отвращение к некоторым продуктам и дискомфорт в животе. При данной болезни люди часто страдают ОРВИ. Причина — снижение иммунной защиты.

Поздние признаки стеатоза

Всё, что нужно знать о гепатозе печени

Как и многие другие заболевания печени, жировой гепатоз приводит к желтухе. Нередко она сопровождается зудом. Кожа больных людей приобретает желтушный цвет. Причина — гипербилирубинемия. Это возможно при затруднении связывания и выведения печенью желчного пигмента. Зуд обусловлен раздражением нервных окончаний.

Он умеренный или интенсивный. Нередко беспокоит чувство жжения в определенной области. Если человек не лечится, то развивается 3 стадия. Наряду с желтухой и зудом появляется сыпь на теле.

При этом возникают мелкие пятна. При осмотре выявляются кровоизлияния. Появление этих признаков связано с нарушением дезинтоксикационной функции органа.

Жировое перерождение клеток печени сопровождается дислипидемией.

Это значит, что изменяется соотношение липопротеидов крови. Опытный врач знает признаки дислипидемии. К ним относятся ксантелазмы в области век, ксантомы и наличие дуги в области роговицы глаза.

Под воздействием алкоголя увеличивается отложение жировой ткани. Это может приводить к нарушению стула, рвоте, обморочным состояниям и артериальной гипотензии.

Если терапия проводится несвоевременно, то развивается сахарный диабет.

Лечебная тактика при стеатозе

Перед тем как лечить жировой гепатоз печени, требуется обследование пациента. Необходимо исключить другие заболевания (вирусный гепатит, эхинококкоз, опухоли, кисты). Понадобятся следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • перкуссия;
  • пальпация;
  • томография;
  • эластография;
  • биопсия;
  • исследование гормонального фона;
  • радионуклидное сканирование.

Печень человека становится рыхлой. Большую ценность представляет ультразвуковая диагностика. Выявляются усиленная эхогенность тканей печени, ее увеличение и жировая инфильтрация. Нередко зоны гиперэхогенности чередуются с участками с гипоэхогенностью. Чтобы вылечить гепатоз, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • соблюдать строгую диету;
  • полностью отказаться от алкоголя.

Терапия проводится в стационаре или амбулаторных условиях. Чаще всего организуется консервативное лечение. Если на УЗИ имеются эхопризнаки стеатоза, то могут быть назначены:

  • липоевая кислота;
  • гепатопротекторы;
  • фолиевая кислота;
  • желчегонные;
  • гипогликемические препараты;
  • биологически активные добавки;
  • производные аминокислот;
  • фитопрепараты;
  • антигипоксанты;
  • антиоксиданты.

Если печень увеличена и выявлена резистентность к инсулину, то показаны бигуаниды или тиазолидиндионы. При гепатите жировом назначаются препараты, которые повышают устойчивость клеток. К ним относятся такие лекарства, как Гептрал, Гепабене, Эссливер, Гептор, Ливенциале, Резалют Про и Фосфоглив.

Часто в схему лечения включают средства на растительной основе. В эту группу входят Карсил, Лив-52 и Легалон. Они обладают антиоксидантным эффектом, улучшают отхождение желчи и способствуют репарации тканей. Нередко назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относится Урсофальк. Они препятствуют появлению камней, усиливают образование желчи и улучшают ее выведение.

При жировом гепатите печени назначаются антиоксиданты (Мексидол, витамины A и E). Для улучшения утилизации тканями кислорода применяются антигипоксанты. К ним относится Актовегин. Лекарственная терапия при стеатозе имеет второстепенное значение. Основу терапии составляют соблюдение диеты и ведение правильного образа жизни.

Рацион больных со стеатозом

Необходимо знать не только то, что такое гепатоз, но и как при нем питаться. Основными аспектами диеты являются:

  • снижение веса;
  • ограничение потребления животных жиров;
  • отказ от спиртных напитков;
  • обогащение рациона белком;
  • употребление продуктов, богатых витаминами и минералами.

После того как поставлен диагноз гепатоз печени, следует придерживаться правильного питания. Основная цель — снизить вес.

Потеря 10-15% от исходной массы благоприятно сказывается на обменных процессах в печени и организме. При хроническом гепатозе печени худеть нужно медленно.

Потеря веса не должна превышать 500-700 г в неделю, в противном случае в просвете желчного пузыря образуются камни и развивается печеночная недостаточность.

При данной патологии назначается стол № 5 или 8. В сутки больной человек должен съедать 100-120 г белков, около 60-80 г жиров и 200-300 г углеводов. Доля животных липидов не должна превышать 25-30% от общих жиров. Пить необходимо минимум 1,5 л воды. Больные должны придерживаться следующих правил:

  • употреблять пищу 6-7 раз в день маленькими порциями;
  • уменьшить потребление соли и сахарного песка;
  • отказаться от жирных и жареных блюд;
  • готовить еду на пару, отваривать или запекать в духовке;
  • исключить из употребления пряности, соления, кислые продукты и маринады;
  • отказаться от какао, кофе и зеленого чая;
  • употреблять пищу в теплом виде.

Растительное и оливковое масла должны быть основным источником жиров. Лечебное питание при стеатозе запрещает употребление сметаны, жирного творога, сливок, сала, жирного мяса, форели, копченостей, колбас, горчицы, майонеза, сливочного масла, чипсов, гамбургеров, субпродуктов, консервов, грибов, жирных бульонов, бобовых, лука, чеснока и редиса.

При гепатозе можно есть постные мясо и рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, растительное масло, крупы, ягоды, обезжиренные творог и молоко, паровые котлеты и тефтели, запеканки.

Лечебное питание при стеатозе предполагает отказ от шоколада, мороженого, выпечки, крема, вишни, винограда, клюквы, свежего сока, манной крупы и газированной воды.

Из сладостей можно есть мармелад, мед, компоты, сухофрукты и пастилу.

Другие методы лечения

Как лечить гепатоз печени, известно не каждому. Обязательным компонентом терапии является увеличение двигательной активности. Прогноз улучшается, если ежедневно выполнять физические упражнения. Это могут быть скандинавская ходьба, длительные пешие прогулки, отжимания, подтягивания, работа на дачном участке и плавание.

Если у человека сильное ожирение, то бегать не рекомендуется. Лучше заниматься йогой и фитнесом. В схему лечения при гепатозе печени часто включают народные средства. Они применяются с разрешения врача. Диета дополняется употреблением различных травяных настоев, отваров и настоек. При стеатозе наиболее эффективны следующие средства:

  • плоды пятнистой расторопши;
  • овсяные стебли;
  • овсяная мука;
  • цветки бессмертника;
  • отруби;
  • шиповник;
  • календула;
  • ромашка;
  • кедровые орехи;
  • куркума;
  • зверобой.

Если выявлено увеличение печени на фоне гепатоза, то можно принимать расторопшу. Это эффективное средство, оказывающее антиоксидантное и защитное действие на ткани органа. В этом растении содержится силимарин.

Расторопша предупреждает развитие фиброза печени, устраняет воспаление, уменьшает резистентность клеток к инсулину и оказывает желчегонный эффект. Она воздействует на жировые клетки, снижая риск развития цирроза.

Нужно знать не только причины гепатоза печени, что это такое, но и какие сборы хорошо помогают при данном заболевании. Часто применяется смесь на основе семян расторопши, листьев подорожника, корня аира, полевого хвоща и череды. Из этих растений готовится настой. Он процеживается и употребляется перед едой 4-5 раз в сутки в течение 3-4 месяцев.

При гепатозе печени причина кроется в воздействии на организм токсических веществ. Это могут быть химикаты и алкоголь. Ввиду этого во время лечения при жировом гепатозе печени нужно отказаться от спиртных напитков и исключить контакт с вредными веществами.

Терапия направлена на устранение основных факторов риска. Если причиной послужили эндокринные заболевания, то необходимо нормализовать гормональный фон. Хирургическое лечение при гепатозе не проводится.

Оно может потребоваться при тяжелой форме печеночной недостаточности.

Эффект от лечения и профилактика

Прогноз при стеатозе относительно благоприятный. При выполнении всех назначений врача состояние улучшается. Если при жировом гепатите печени лечение не проводится, то возможны осложнения в виде цирроза, желчнокаменной болезни, холестаза, сахарного диабета и печеночной недостаточности. Специфическая профилактика стеатоза отсутствует.

Нужно знать не только то, что такое гепатоз печени, но и как его предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • ограничить потребление жирной пищи и простых углеводов;
  • больше двигаться;
  • заниматься спортом;
  • исключить стресс;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • исключить любые травмы живота;
  • лечить паразитарные заболевания;
  • следить за уровнем гормонов;
  • своевременно лечить эндокринные болезни;
  • не употреблять токсические вещества.

Схема лечения при жировом гепатозе печени подбирается врачом. Игнорирование симптомов может привести к печеночной недостаточности. Таким образом, стеатоз является распространенной патологией и длительное время протекает в латентной форме.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени полностью? Как и чем вылечить жировой гепатоз?

Нерациональное питание, частое употребление “вредных” блюд, малоподвижный образ жизни – все это может привести к серьезным проблемам со стороны здоровья.

Жировой гепатоз печени – это обратимый патологический процесс. При своевременном лечении, а также исключении провоцирующих факторов можно наблюдать положительную динамику уже через месяц.

Вылечить гепатоз можно, но для этого необходимо четко следовать рекомендациям врача.

Гепатоз печени – что это такое?

Жировым гепатозом названо обратимое патологическое состояние, для которого характерно “перерождение” здоровых клеток органа (гепатоцитов) в липидную ткань. Невоспалительное поражение печени приводит к изменению его основных функций. Вылечить гепатоз можно, если направить терапевтические действия на освобождение здоровых клеток от жировых отложений.

Провоцирующими факторами жирового гепатоза можно назвать – ожирение, неправильное питание, сахарный диабет и т. п. Излечить дистрофические изменения печени полностью можно.

Квалифицированная терапия на ранних стадиях болезни является гарантией полноценного восстановления ее функций.

В тактику лечения гепатоза, когда можно полностью вылечить болезнь, обязательно включено диетическое питание, физическая активность пациента и назначение лекарственных средств.

Причины гепатоза

Основными причинами жирового гепатоза можно назвать:

  • болезни обмена веществ;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • несбалансированный и “вредный” рацион (диеты, вегетарианство, переедание);
  • продолжительное лечение медикаментами;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • последствия воздействия радиации;
  • болезни ЖКТ.

Факторы риска, которые могут повлиять на развитие жирового гепатоза:

  • гипертония;
  • принадлежность к женскому полу;
  • структурные изменения крови.

Развитие заболевания можно предупредить. Ведение здорового образа жизни не допустит появление патологических изменений.

Можно вылечить или нет жировой гепатоз? Заболевание поддается лечению, если оно проводится качественно и своевременно. Увеличить шанс полного восстановления функций печени можно с помощью соблюдения диетических рекомендаций, приема лекарственных препаратов. В качестве комплексной терапии (по согласованию с врачом) можно применять и народные методики лечения.

Симптомы

Проявление симптомов зависит от стадии заболевания.

  1. Для первой стадии характерно накопление в печени незначительного объема жиров. Между липидными очагами отмечается большое расстояние. На самочувствии больного появление жирового гепатоза не отражается.
  2. При второй стадии очаги жира “разрастаются”. Они становятся объемнее. Здоровые клетки начинают замещаться соединительной тканью. У больного может появиться общее дискомфортное состояние – утренняя тошнота, тянущая боль в области печени.
  3. Третья стадия характеризуется появлением значительных по размеру липидных очагов. Большая площадь здоровых клеток органа замещается соединительной тканью. Тяжелую стадию можно распознать по яркому проявлению клинических симптомов.

Сложность диагностики гепатоза в том, что выявить развитие дистрофических изменений печени на раннем этапе практически невозможно. Больной не ощущает, что у него начинается “замещение” здоровых гепатоцитов каплями жира. Первые признаки проявляются при прогрессировании болезни. В этот период у больного могут появиться:

  • тянущая боль в области нижней части спины;
  • структурное изменение кожи – появление желтушности, высыпаний;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, отсутствие аппетита и т. п.);
  • ухудшение качества зрительной функции.
Читайте также:  Как подготовиться и расшифровать функциональные пробы печени

Характерным для жирового гепатоза признаком можно назвать увеличение печени в размере. Гепатомегалия нередко оказывает давление на близ располагающиеся внутренние органы. Патологические изменения у больного провоцируют появление ноющей боли со стороны правого подреберья. Дискомфорт в правом боку усиливается при смене положения тела, особенно при наклонах.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени?

Жировой гепатоз можно вылечить, если диагностировать патологию на ранних стадиях развития. Так как симптомы у больного в этот период отсутствуют, то выявить начало дистрофических изменений можно с помощью специального медобследования.

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно проходить медосмотр. Пациентам, не входящим в группу риска, достаточно проходить обследование раз в 3 года (можно во время диспансеризации).

Соблюдение указанных рекомендаций поможет вылечить гепатоз в начале его развития.

Можно ли полностью вылечить гепатоз печени?

Восстановить функции печени и ликвидировать скопление липидов можно при соблюдении главных основ терапии:

  • прием лекарственных средств;
  • лечебная диета;
  • физическая активность;
  • комплексное лечение – народная терапия.

Как вылечить гепатоз печени?

Вылечить гепатоз можно, если убрать из жизни пациента факторы, спровоцировавшие развитие патологии. Совместно с этим пациенту назначаются лекарства, применением которых можно восстановить функции органа, улучшить метаболизм, очистить организм. Успешно вылечить гепатоз можно, если использовать комплексное лечение, включающее диету и коррекцию образа жизни.

Как вылечить гепатоз? Для терапии заболевания назначаются лекарства:

  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте);
  • сульфаминокислоты (Таурин);
  • гомеопатические гепатопротекторы (экстракт артишока);
  • фитопрепараты (Гепабене);
  • витамины, обладающие антиоксидантным действием (Ретинол);
  • витамины, включающие в структурный состав компонент Селен;
  • витамины группы В (в виде капсул или инъекций).

Препараты может назначать только лечащий врач. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента общая схема терапии может быть изменена или дополнена лекарствами из других групп. Вылечить гепатоз можно только при комплексном использовании лекарственных средств.

Народные средства

Можно ли полностью вылечить жировой гепатоз народной терапией? Рецепты народных знахарей не способны заменить основную терапию. Народные методики можно использовать в качестве комплексного средства лечения. Перед их применением необходима консультация врача.

  • Избавиться от утренней тошноты и вылечить изжогу можно с помощью мелиссового чая. Напиток употребляют при появлении дискомфорта в желудке. Рецепт: заварить в 1 ст. кипятка 1 ч. ложку измельченной мелиссы. Оставить на полчаса, процедить и можно пить.
  • Настой мяты восстанавливает клетки органа, может снизить симптоматику гепатоза. Рецепт: 1 ст. ложка измельченных листьев мяты залить 100 мл. кипятка. Оставить смесь на ночь. Утром напиток процедить, разделить на 3 равные порции. Пить можно трижды в день перед приемом пищи по одной порции.
  • Отвар расторопши пятнистой принимают для стабилизации функций печени. Рецепт: в 200 мл. кипятка всыпать измельченную траву. Оставить на 1 час. Разделить отвар на несколько частей и выпить в течение всего дня.
  • Отвар шиповника снабжает организм витаминами, укрепляет защитные силы. Рецепт: 50 гр. сушеных плодов залить 500 мл. холодной воды. Вскипятить отвар, перелить в термос и оставить на 12 час. Можно принимать витаминизированный напиток 4-5 раз в сутки по 100 мл.
  • Сбор лекарственных трав (можно приобрести в аптеке) помогает вылечить гепатоз. Терапия может продолжаться 2 месяца. Готовят и принимают отвар согласно инструкции по применению фитосредства.

Если использование народных рецептов становится причиной ухудшения общего состояния пациента, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендовано:

Подробнее о Народных способах лечения жирового гепатоза

Диета

Составляющей лечения гепатоза является правильное питание. Обязательно включение в меню блюд (и продуктов), способствующих сжиганию жировой ткани в клетках печени.

Диета предполагает полное исключение из рациона жирных продуктов.

Что можно включить в рацион больного:

  • супы и бульоны на овощном отваре;
  • овощи (отварные, запеченные, тушеные);
  • молочные обезжиренные супы;
  • сыр неострых сортов;
  • отварное яйцо (не больше 1 шт./сутки) или омлет;
  • злаковые каши (можно гречу, геркулес, пшено, рис, манку);
  • обезжиренные молочные продукты;
  • творог обезжиренный;
  • кефир или натуральный йогурт;
  • чай без сахара;
  • компот;
  • морс.

Всё, что нужно знать о гепатозе печени

Полезные продукты, восстанавливающие функции печени:

  • артишок – стабилизация поврежденных функций;
  • щавель – “сжигатель” жира в клетках, выполняет функции стабилизатора;
  • зерна кедровых орехов – восстановление пораженной ткани;
  • корица – расщепляет липидные отложения в клетках;
  • куркума – нормализация структуры кровотока и восстановление основных функций органа.

Запрещенные продукты:

  • бульоны из мяса;
  • бобовые культуры;
  • рыба жирных сортов;
  • томаты;
  • грибы;
  • редис;
  • чеснок;
  • репчатый лук.

Рекомендовано:

Подробнее о Диете при жировом гепатозе

Гепатоз относится к обратимым болезням печени. При соблюдении врачебных рекомендаций можно быстро восстановить функциональные способности внутреннего органа.

Что такое жировой гепатоз печени. Как лечить и к какому врачу обращаться с жировым гепатозом печени — Kotelkoff.Net — Полезное и интересное

Ритм жизни современного человека диктует свои условия. Среднестатистический житель крупного города не имеет возможности выделить несколько часов в день на прием пищи: наш современник слишком занят.

Чтобы хоть как-то удовлетворить потребность в пище, человек прибегает к помощи фаст-фуда, мелких перекусов и т.д. Как известно, «кусочничество» никогда не доводит до добра. Отсутствие рационального и продуманного питания непременно ведет к различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Меньшее, чем можно отделаться — гастрит, но есть и более тяжелые заболевания. Одно из них — жировой гепатоз печени.

Жировой гепатоз печени представляет собой дегенеративное заболевание органа с постепенным разрушением клеток-гепатоцитов. Вместо гепатоцитов в печени свое место занимают жировые клетки — липоциты. С течением времени липоциты разрушаются, начинается фиброз печени, а это уже прямой путь к циррозу и летальному исходу.

Что нужно знать о жировом гепатозе печени, чтобы не пропустить беду?

Жировой гепатоз печени: причины

В подавляющем большинстве случаев, причины жирового гепатоза печени кроются в алиментарном факторе. Это значит, что непосредственно сама болезнь развивается по причинам неправильного питания. Однако не всегда. Среди факторов, влекущих заболевание, выделяют:

• Злоупотребление спиртными напитками. Примерно 80% всех пациентов с гепатозом — это лица, не знающие меры в употреблении алкоголя. Особенно часто проблема алкоголизма встречается у мужчин, поэтому они основные пациенты гастроэнтеролога. У женщин гепатоз развивается более стремительно и имеет худший прогноз, особенно на фоне алкоголизма.

• Употребление наркотических и психоактивных веществ. Сюда входят не только наркотики, но и пресловутые энергетические напитки, кофеин в целом и даже чай, из-за содержания в нем дубильных веществ (чай можно пить не опасаясь, речь идет о единичных случаях).

• Еще одну группу риска составляют лица с нерациональным питанием. В этом случае говорится о дефиците нормальной пище. Сюда входят вегетарианцы, лица, страдающие анорексией.

Организм не приспособлен для столь экстремальных нагрузок. При длительном неправильном питании организм начинает думать, что настал «голодный год» и пора запасаться жиром.

Это крайне вредно сказывается не только на печени, но и на сердце.

• Нарушения со стороны легких и сердца могут привести к гепатозу.

• Заболевания, связанные с нарушением липидного обмена в организме. Самый главный виновник гепатоза, среди заболеваний — сахарный диабет (особенно второго типа). Он вызывает как внешнее, так и внутреннее ожирение, затрагивающее органы.

• Воздействие токсинов на организм.

Причин жирового гепатоза печени существует много. Почти всегда в нарушениях ее работы виноват сам человек.

Жировой гепатоз печени: первые симптомы

Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

• Легкие боли справа в боку под ребрами. Как раз здесь и располагается печень. При начальных стадиях поражения клетки-гепатоциты гибнут. Это сопровождается воспалением и проявлением болевого синдрома. Боли носят тупой ноющий характер и почти незаметны, если параллельно к гепатозу не добавляется гепатит или холецистит.

• Пептические явления. Частые признаки жирового гепатоза печени. Поскольку печень перестает нормально функционировать, велик риск развития проблем со стороны остальных органов желудочно-кишечного тракта: тошноты, рвоты, болей в животе, изжоги, отрыжки. Могут наблюдаться боли в боку слева, по центру живота в надчревной области.

• Явления дисбактериоза. Обычно проявляются в виде запоров, поносов или их чередовании. Стул приобретает зеленоватый оттенок.

• Сухость кожи. Кожа при гепатозе становится сухой, горячей и дряблой. Если речь идет о поздних стадиях болезни, то и вовсе желтеет от выброса желчи в кровяное русло.

• Нарушения со стороны органов чувств, в частности снижение зрения.

Все это — неспецифические признаки жирового гепатоза печени. Поставить точку можно лишь пройдя полную диагностику.

Диагностика жирового гепатоза печени

При первых же подозрениях на развитие гепатоза необходимо срочно обратиться к врачу. Проблемами с органами желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. На первичном приеме доктор проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера и давности. Так специалист составляет стратегию диагностики.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

• УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.

• Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.

• Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.

• Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

В большинстве случаев врачи сталкиваются не с гепатозом, а с гепатитом или холециститом. Однако самостоятельно себе поставить диагноз нельзя. Этим займется врач. Задача пациента — четко и последовательно рассказать о своих жалобах.

Лечение жирового гепатоза печени

Лечение жирового гепатоза печени представляет немало сложностей. Чтобы раз и навсегда разрешить проблему, требуется комплексный подход. Лечение включает в себя ряд важных аспектов:

Читайте также:  Признаки и лечение заболеваний печени и желчного пузыря

• Устранение первопричины отложения жиров в печени. Важнейший шаг, без которого лечение не будет иметь никакого эффекта. Первое, что требуется сделать — выявить первопричину.

Это может быть алкоголизм, тогда не обойтись без полного отказа от спиртного, по крайней мере, на период лечения, может быть неправильное питание, тогда следует отказаться от жирного, жареного и чрезмерно соленого.

На этом этапе главную роль играет сила воли и дисциплинированность пациента.

• Соблюдение режима питания, диеты и физической активности. Если жир будет расщепляться, то никак не отложится в печени. Но чтобы жир расщеплялся, требуется приложить к этому усилия.

Во-первых, необходимо отказаться от жирных продуктов и продуктов, богатых «плохим» холестерином. Сюда входят жирные сорта мяса, колбасы, выпечка и др.

Во-вторых, необходимо чтобы расщеплялись запасы, которые проникли в организм. Поэтому следует избегать гиподинамии.

• Прием медикаментозных средств. Основная группа препаратов, применяемых для лечения гепатоза — так называемые гепатопротекторы. Эти лекарства останавливают деструктивные процессы в печени и помогают восстановить уже погибшие клетки. Также хорошо себя зарекомендовали антиоксидантные лекарства, не позволяющие клеткам печени гибнуть и замещаться рубцовой или жировой тканью.

Вопреки растиражированному в интернете мнению, лечить гепатоз травами нужно с большой осторожностью. Подходит только расторопша. Причина кроется в том, что часто эта болезнь сопровождается холециститом: желчегонные препараты могут спровоцировать разрыв желчного пузыря.

Профилактика жирового гепатоза печени

Профилактика жирового гепатоза печени не представляет сложностей. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

• Питаться часто и дробно, мелкими порциями. Так печень не будет перенапрягаться.

• Снизить до самого минимума потребление животных жиров. Полный отказ от них также недопустим.

  • • С осторожностью употреблять спиртное, ни в коем случае не злоупотреблять.
  • • Поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности: гиподинамия крайне негативно сказывается на работе печени.
  • Все эти советы помогут избежать неприятностей с печенью в будущем.

Жировой гепатоз печени характеризуется высокой опасностью из-за риска перерождения в цирроз. Чтобы не допустить проблемы, следует рационализировать свое питание и режим физической активности. А если беда все же произошла, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Лечить гепатоз в начальных стадиях куда легче. Так пациент поможете и себе, и врачу.

Диета при жировом гепатозе печени: все, что вы должны знать о лечебном питании

Диета при жировом гепатозе печени: все, что вы должны знать о лечебном питании, диета при жир гепатоз печен рекомендация меню неделя стол вид мясо потребление

Жировой гепатоз, или стеатоз печени – достаточно распространенное заболевание для современного ритма жизни и повсеместного типа питания.

Несмотря на то, что данная патология отличается весьма благоприятным течением и не является опасной для жизнедеятельности человеческого организма, к своему питанию при таком диагнозе стоит отнестись с должным вниманием.

В противном случае, болезнь может прогрессировать и давать разнообразные, порой довольно тяжелые осложнения.

С чего начать?

Диета при жировом гепатозе печени, как и любая другая лечебно-оздоровительная система питания, не подразумевает под собой жестких ограничений, запретов и голодовок. Скорее она напоминает принцип правильного питания, что, несомненно, не может не радовать пациентов.

Иррациональное питание, вредные привычки, нездоровая тяга к спиртному и нарушенный режим дня – все эти факторы могут спровоцировать массу серьезных заболеваний. Среди них сахарный диабет, гипертоническая болезнь, жировая болезнь печени. Гепатоз является одним из этапов развития последней. Данная патология способствует отложению избытка жира в клетках печеночной ткани (гепатоцитах).

Это становится причиной некротических поражений, следствием которых может стать цирроз.

И хотя гепатоз считается легкой стадией заболевания, при постановке такого диагноза исключительно важно начать соблюдение диетотерапии.

Как вы можете догадаться, ее базовый принцип – отказ от алкоголя и чуткий контроль над потреблением жиров.

Каждый клинический случай индивидуален, поэтому будет идеально, если диету при гепатозе печени вам назначит лечащий специалист, с учетом показаний, противопоказаний, текущего возраста и динамики консервативного лечения.

Однако мы готовы ознакомить вас с ключевыми аспектами данного «лечебного стола» и пояснить, какая именно диета рекомендуется при гепатозе печени.

Базовые правила питания при начавшейся жировой болезни печени

Очень часто, начитавшись разнообразных источников, больные предпринимают попытки к самолечению, старательно редуцируя из рациона жиры и углеводы.

В итоге получается вовсе не терапевтический, а обратный эффект. При резком снижении массы тела начинается активное высвобождение жирных кислот, которое может усугубить течение болезни, и даже спровоцировать ее осложнения.

Таким образом, вы ни в коем случае не должны воспринимать фразу «контроль над жирами» буквально, искореняя их из рациона совсем.

Мы также не советуем вам резко ограничивать привычное меню, вводя организм в дополнительный стресс, который совсем неуместен при каких-либо заболеваниях внутренних органов.

Меню диеты при установленном жировом гепатозе печени нацелено на то, чтобы восстановить жировой обмен веществ и урегулировать уровни «полезного» и «вредного» холестерина в крови. Кроме того, лечебная система питания обеспечивает оптимальный уровень гликогена в крови.

Это значит, что сам организм продуцирует глюкозу ровно в том количестве, которое необходимо для нормального функционирования разных органов и систем.

«Лечебный стол» также сможет нормализовать отток желчи, что, несомненно, является залогом полноценной работы печени и желчевыводящих путей.

Основой лечебного питания становится грамотно продуманное меню с полноценным регулярным питанием. Вам ни в коем случае не следует резко «урезать» количество и качество потребляемой пищи.

Напротив, стоит задуматься о том, в каком объеме в ваш организм поступают необходимые для здоровья нутриенты. Как и всем «печеночным» больным, вам придется категорически отказаться от приема алкоголя и спиртосодержащих напитков. Не рекомендуются к употреблению в пищу слишком жирные и жареные блюда.

При этом должна соблюдаться норма потребления белков, жиров и углеводов, характерная для здорового человека. Однако черпать их придется не из фастфуда и полуфабрикатов, а из нежирного мяса, рыбы, овощей, фруктов и злаков.

Принципы диеты при жировом гепатозе печени (стола № 5):

  • Исключите из привычного меню жирные виды мяса, если таковые до сих пор фигурируют на вашем столе;
  • Ваш рацион должен быть калорийным, однако потребление жиров с пищей должно ограничиться 70 г в сутки;
  • Исключите или ограничьте потребление в пищу продуктов с высокой концентрацией пуриновых кислот и холестерина;
  • Сведите потребление соли к минимуму. Поваренную соль при этом лучше и вовсе заменить морской (йодированной);
  • Пищевые источники, содержащие сложные углеводы, клетчатку и пектин, допускаются в любом количестве;
  • Обильное питье приветствуется, однако людям со склонностью к отекам лучше не переусердствовать в этом отношении;
  • Жареная пища должна быть полностью исключена. Под запретом также полуфабрикаты, копчености и колбасы;
  • Идеальный вариант приготовления блюд для вашего диетического стола – варка, припускание, тушение, томление на пару;
  • Вам категорически противопоказаны крепкие, наваристые бульоны и жирные супы;
  • Жирный творог, сметана, кофе, какао и газированные напитки следует употреблять в строго ограниченных количествах;
  • В ваше привычное меню могут входить нежирные и неострые сорта сыра, ветчина, куриные яйца (отваренные вкрутую или в виде омлета, и не более 1 штуки в сутки). Рекомендуемые крупы – греча, манка, овсянка и рис;
  • Начинать обед следует с легкого супа (овощного, молочного, мясного или рыбного). Также стоит перекусывать салатами из свежих овощей или фруктов.

Помните, что придерживаться лечебной диеты можно только при конкретном установленном диагнозе. Самолечение, как и в любом другом случае, может оказаться для вас не только бесполезным, но и весьма опасным. При подозрении на заболевание следует в неотложном порядке проконсультироваться с гастроэнетрологом и гепатологом, а также пройти необходимые диагностические мероприятия.

Оптимальный калораж + примерное меню

Прежде всего, вы должны соблюдать норму потребления калорий, а также следить за балансом белков, жиров и углеводов, актуальным в вашем случае.

Итак, ваш среднесуточный калораж должен составлять 1200-1500 ккал, в зависимости от образа жизни. Это значение может увеличиться, если вы очень активны или занимаетесь спортом. Старайтесь распределить продукты так, чтобы в день у вас получалось до 6-7 приемов пищи. Все блюда должны подаваться в теплом виде. Горячие и холодные блюда / напитки рекомендуется исключить из своего меню.

Вы должны придерживаться следующих суточных параметров рациона:

  • Белки – 110 г;
  • Жиры – 70 г;
  • Углеводы – 300 г;
  • Соль – 6-9 г;
  • Чистая питьевая вода без газа – 1,5-2 л.

Примерное меню на неделю лечебной диеты при гепатозе печени можно составить самостоятельно, ориентируясь на перечисленные «опции». Мы также подскажем вам идеальные блюда, которые могут входить в ваш рацион каждый день.

Белый список блюд для составления диеты на неделю или месяц:

  1. Супы на слабом мясном (из птицы), или овощном бульоне, а также молоке;
  2. Птица – кура или индейка без кожицы (отваренная или запеченная);
  3. Рыба – треска, судак, морской окунь, сибас, вымоченная сельдь. Допускается употребление черной икры;
  4. Мясо – только нежирные сорта, без пленок, сухожилий и хрящей. Субпродукты придется полностью исключить. Если вы их очень любите, можно побаловать себя отварным языком, но не злоупотреблять. Подавать мясо куском или в рубленом виде (не фарш);
  5. Яйца – допускается одно в сутки. Если вы едите только белки – без ограничений;
  6. Хлебобулочные изделия – вчерашний ржаной или пшеничный хлеб, несладкие сухари, сухой бисквит, галетное печенье, выпечка (не сдобная!);
  7. Молочные и кисломолочные продукты – творог (желательно нежирный), молоко цельное пастеризованное, кефир, ряженка. Допускаются запеканки из творога. Неострые и нежирные сорта сыра разрешены;
  8. Макаронные изделия – только высококачественные, из твердых сортов пшеницы (но в ограниченном количестве и без масла / сыра);
  9. Крупы – греча, рис, овсянка, манная каша. Лучше всего в протертом виде;
  10. Сладости – только фрукты и изготовленные из них продукты (джемы, варенья, компоты, пудинги и т.д.). Из кондитерских изделий допускается пастила, мед, мармелад. Сахар следует ограничить;
  11. Специи и пряности – сушеный укроп, базилик, лавровый лист, свежая зелень. Корица и ваниль ограничиваются;
  12. Напитки – слабый чай или кофе (только натуральные, листовые и заварные), отвар шиповника, соки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector